Laboratorion veritesti keuhkokuumeesta

TYskä

Keuhkokuume on keuhkokudoksen akuutti fokaalinen tulehdus, jolla on tarttuva luonne. Koska myöhäinen diagnoosi ja ennenaikaista antibioottien määrää, keuhkokuume on maailman johtava kuolinsyy. Toisaalta mikrobilääkkeiden vääränlainen käyttö viruksen keuhkokuumeessa johtaa lääkeaineiden resistenssin kehittymiseen mikro-organismeissa.

Keuhkokuumeen diagnoosiin ratkaisevat tiedot ovat keuhkojen kudoksen kuuntelun, leikkaamisen, röntgentutkimuksen aikana saadut tiedot. Keuhkokuumeella yleinen verikoke antaa lääkärille seuraavat vaihtoehdot:

määritellä aiheuttavan aineen luonne;
arvioida potilaan vakavuutta;
määrittää hoidon tehokkuus;
ennustavat taudin lopputulosta.

Kliininen analyysi

Verinäyte otetaan analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan; toistuvilla tutkimuksilla - aina samaan aikaan. Jos epäillään keuhkokuumetta, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

leukosyyttien määrä;
ESR - erytrosyyttien sedimentaatioaste;
leukosyytti-kaava.

Leukosyytit suorittavat suojatoimintoja kehossa. Nämä valkosolut voivat siirtyä verenkiertoon kudokseen ja absorboida vieraita haitallisia partikkeleita. Leukosyytit aiheuttavat tulehduksen - kehon tärkein suojaava reaktio. Tulehduksen, turvotuksen, kivun, paikallisen lämpötilan kohotessa keskitytään.

Aikuisen terveillä henkilöillä on 4 - 9 * 109 / l leukosyyttejä. Lievässä bakteeripneumoniaasteessa analyysi osoittaa näiden solujen pitoisuuden lisääntymistä - leukosytoosia, joka on kohtuullinen. ESR: n arvo, normaalisti enintään 2-15 mm / tunti, nousee yli 30 mm / tunti. Nopeuden kasvu liittyy veren proteiinikoostumuksen muutoksiin tulehduksen aikana.

Kohtuullisella keuhkokuumella leukosyyttien määrän lisääntyminen johtuu neutrofiilien määrän lisääntymisestä. Veriarvojen leukosyytit puuttuvat (verisolujen neutrofiilit, myelosyytit). Verifikaatiota määritettäessä tätä ilmiötä kutsutaan hyperregeneratiiviseksi vasemman siirtymiseksi. Muutos johtuu siitä, että tulehduksen aikana luuytimessä solujen uudistumisprosessit lisääntyvät jyrkästi.

Merkittävä leukosytoosi (yli 20-25 * 109 / l), neutrofiilien esiintyvyys veressä ja leukosyyttisen kaavan jyrkkä muutos vasemmalle osoittavat vakavan keuhkokuumeen. Erittyneet toksiinit muuttavat neutrofiilien sytoplasman rakenteen ja verikokeen mikroskopia paljastaa niiden toksisen rakeisuuden. ESR: n arvo on yli 50 mm / tunti.

Viruslääke ja epätyypillinen keuhkokuume, jonka aiheuttavat mykoplasmat, klamydia, antavat hieman erilaiset tulokset tutkimuksesta.

Niinpä leukosyyttien yleinen taso voi nousta hieman, pysyä normaalina tai jopa laskea alle 4 * 109 / l: n rajan. Lymfosyyttien sisältö kasvaa, ESR kasvaa kohtalaisesti. Alhainen valkosolujen määrä selkeiden kliinisten oireiden taustalla voi osoittaa potilaan heikon kehon resistenssin. Erittäin alhaiset ja korkeat leukosyyttitasot aiheuttavat sairaalaan henkilön, jolla on keuhkokuume sairaalassa.

Biokemialliset indikaattorit

Biokemiallisessa analyysissä, jossa käytetään verta seerumia, joka on eristetty potilaan laskimoverestä. Taudin aikana tehdään useita tutkimuksia, joiden tauko on 4-5 päivää. Näin voimme arvioida taudin dynamiikkaa. Keuhkokuumeessa kiinnostavat seuraavat biomarkkerit:

C-reaktiivinen proteiini;
fibrinogeeni;
haptoglobiinia;
neopteriinipitoisuudet;
amyloidiproteiini A;
ceruloplasmin;
prokalsitoniinista.

Nämä ovat proteiinin luonteisia aineita, joita terveillä ihmisillä syntetisoidaan pieninä määrinä maksasoluissa. Vammat, leikkaus, patogeenisten mikro-organismien käyttöönotto, näiden proteiinien synteesi kasvaa dramaattisesti. Proteiini-aineet ovat välttämättömiä vahingoittavan tekijän eliminoimiseksi, lokalisoimaan tulehduskohta ja palauttamaan heikentyneet toiminnot, joten niitä kutsutaan myös tulehduksen akuutin vaiheen proteiineiksi.

Aikaisempi indikaattori tulehduksellisesta prosessista on C-reaktiivisen proteiinin tason nousu.

C-reaktiivinen proteiini pystyy tekemään biokemiallisia reaktioita bakteerien (pneumokokkien) kanssa, jotka aiheuttavat keuhkokuumetta. Jos normaalisti sen pitoisuus on keskimäärin 0,8 mg / l, tulehduksen aikana tämä taso nousee 100 ja jopa 1000 kertaa. Proteiinitason nousu havaitaan jo ensimmäisen 6 tunnin tulehduksen aikana, kun ESR: n ja leukosyyttien taso on edelleen normaali. 2 päivän kuluttua aineen pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa.

C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden vaihtelut 50-150 mg / l vaihtelevat keuhkokuumeen viruksen tai epätyypillisen muodon kehittymisestä. Tässä tapauksessa voit viivyttää antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden nousu yli 150-160 mg / l osoittaa keuhkokuumeen bakteerityypin ja on antibioottien käytön perusta. Jos 4-5 päivän antibakteeristen aineiden käytön jälkeen proteiinimäärä ei stabiloidu, tämä osoittaa käytettävien antibioottien tehottomuutta.

Toinen tulehduksen varhaisin indikaattori on amyloidiproteiini A. Tulehdusreaktion lopussa makrofagit tuhoavat aineen ylimäärän. Pitkät kiertävät suuret proteiinipitoisuudet viittaavat viivästyneeseen tulehdusprosessiin, mikä on suurempi komplikaatioiden todennäköisyys.

Lisätutkimus

Potilaan tila ja taudin tunnistetut oireet riippuvat siitä, mitä muita verikokeita tarvitaan. Virtsan voimakas rikkomisen takia tutkitaan urean ja kreatiniinin tasoa. Näiden biokemiallisten parametrien lisääntyminen osoittaa munuaisten loukkauksia.

Voimakasta myrkytystä voidaan arvioida maksan entsyymien ja bilirubiinin tasolla. Kehon heikkenemisen myötä nesteen kuivuminen, veren ravitsemuksen puute (erityisesti proteiinit) lisää albumiinipitoisuutta.

Hengitystieoireiden oireilla tehdään valtimoveren kaasudanalyysi. Hapen osapaineen alentaminen alle 60 mm Hg. Art. on erittäin epäedullinen diagnostinen merkki ja osoittaa hengitysvoimakkuuden vähenemistä. Tällöin potilas tarvitsee happea.

Serologiset testit ovat hyvin pitkiä, saatto saattaa kestää useita viikkoja. Kliinisessä käytännössä niitä käytetään harvoin epätyypillisten patogeenien tunnistamiseksi ja epidemiologisen tilanteen arvioimiseksi. Joka tapauksessa laboratoriokokeiden tuloksia ei voida tarkastella erikseen taudin kliinisestä kuvasta.

Verenmittaustulokset keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on patologinen prosessi keuhkokudoksessa, jonka aiheuttavat tarttuvat patogeenit. Lääkäri tekee diagnoosin valitusten ja fyysisten potilastietojen perusteella. Alustavan diagnoosin jälkeen lääkitys. Määritä sitten muita tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien verikokeita. Ne ovat välttämättömiä lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja jatkokäsittelytapojen valitsemiseksi. Artikkelissa kerrotaan keuhkokuumeen verikokeesta.

Mitä tapahtuu perifeerisessä veressä sairauden aikana

Tärkein etiologinen tekijä taudin kehittymisessä ovat bakteerit ja vähäisemmässä määrin virukset. Seuraavaksi tarkastele tarkemmin, mitä bakteeripneumian veritesteissä tapahtuu.

Segmenttinen leukosytoosi, jolla on eniten nuoria leukosyyttimuotoja. Tämä indikaattori ylittää yli 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmän täydelliseen toimintaan. Nämä verisolut osallistuvat immuunivasteeseen ulkomaisten aineiden sisäänpääsyyn ihmiskehoon. Leukosyytit esiintyvät kolmessa muodossa: nuori, keski-ikäinen ja kypsä. Jos avautuvassa leukosyytti-kaavassa näemme nuorten leukosyyttien muodon hallinnan, se osoittaa näiden muodostuneiden elementtien määrän lisääntymistä hemopoiesisalkissa. Lisääntynyt leukosyyttien jakautuminen johtuu tulehdusprosesseista akuutin keuhkokuumeen aikana.

Onko mahdollista muuttaa tätä indikaattoria ymmärtää, missä tulehdusprosessi on? On mahdotonta selvittää patologisten prosessien keuhko- tai uloshengityspaikka. Tämä indikaattori voi vain ilmaista tulehdusta. Veren leukosyyttien määrän mukaan on erittäin vaikeaa arvioida hoidon tehokkuutta, ellei säännöllisesti täydellistä veren määrää lasketa keuhkokuumeeseen.

Jos henkilö on erittäin vakavassa tilassa ja hoidon aikana ei ole positiivista veren dynamiikkaa, tämä voi osoittaa patologisten epäonnistumisten esiintymisen immuunijärjestelmässä tai hematopoieettisessa järjestelmässä. Lisäksi havaittiin nuorten leukosyyttien määrän ja taudin keston välinen suhde. Mitä korkeampi nuorten leukosyyttien määrä on, sitä pidempi sairaus kestää.

Nopeutettu ESR. Tämän indikaattorin normin yläraja miehille on 10 mm / h ja naisille 15 mm / h. Keuhkoissa tulehduksellisissa prosesseissa tämän merkin suuruus voi nousta 20 mm / h. Vaikeassa keuhkokuumessa tämän indikaattorin taso nousee 40 mm / h: iin ja enemmän. Jos ESR kasvaa 5-7 kertaa, tämä todennäköisimmin osoittaa autoimmuuniprosessin tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen. ESR: tä voidaan lisätä ihmisillä, joilla on immunosuppressiivinen hoito.
Erittäin harvoin eosinofiilien ja basofiilien määrä kasvaa. Nämä verenlaskennat vastaavat niihin liittyviä patologisia prosesseja. Eosinofiilien lisääntyminen voi viitata helminpitiseen hyökkäykseen ja keuhkoastmaaseen.
Lymfosytoosi ilmaisee taudin viruksen etiologian. Jos potilaan veressä esiintyy lymfosytoosia, voi silti osoittaa, että bakteeri-infektio ei ole vielä liittynyt. Virusten aiheuttamasta keuhkokuumesta on erittäin vaikea hoitaa, koska tällä hetkellä ei ole etiotrooppista hoitoa.
Erythrosyytit potilailla, joilla on keuhkokuume, ovat normaaleja tai tämän indikaattorin tason taso on hieman kasvanut. Jos indikaattorin taso kasvaa merkittävästi. Tämä osoittaa infektio-tulehdusprosessin vakavuuden keuhkoissa. Lisäksi polysytemia ilmenee hyvin usein vaikeissa kuivumista sairastavilla lapsilla.

Täydellinen veren määrä lapsilla, joilla on keuhkokuume

Yleensä yleinen laboratoriotesti aikuisilla on merkittävästi erilainen kuin lapsesi. Vastaava kuvio löytyy myös keuhkokuumeesta. Esimerkiksi alle 5-vuotiailla lapsilla lymfosyyttien määrä on paljon korkeampi kuin neutrofiilien taso.

Tällaisia indikaattoreita väestön aikuisosassa voidaan tulkita viruksen keuhkovaurion läsnäoloksi, mutta tämän iän lapsilla tämä luku on normaali.

Viiden vuoden kuluttua on leukosyytti-kaavassa ns. Näin ollen lapsilla, kuten aikuisväestössä, neutrofiilit alkavat hallita lymfosyyttejä. Veren purettaessa tulehduksen aikana nämä ominaisuudet on otettava huomioon, joten tutkimuksen tulkinta olisi annettava toimivaltaiselle pediatri- aalle.

Veribiokemia keuhkokuumeelle

Veren kliinisen analyysin lisäksi potilailla, joilla on keuhkokuume, on määrätty biokemiallisia verikokeita. Tässä diagnoosimenetelmässä ei ole erityisiä indikaattoreita. Verikokeilla voidaan nähdä vain aineenvaihdunnan prosesseja. Tutkimuksen mukaan on mahdollista arvioida tulehdusprosessin aktiivisuutta ja määrittää suurella tarkkuudella, missä järjestelmän muutokset tapahtuvat.

Tulehduskipuissa keuhkokudoksessa biokemiallisessa tutkimuksessa ei tapahdu tiettyjä muutoksia, kuten kaikki akuutit tulehdusprosessit kasvattavat akuutteja vaiheindikaattoreita, kuten fibrinogeeni, c-reaktiivinen proteiini, seromukoidi, ceruloplasmiini ja muut. Myös proteiinifraktioiden suhdetta muutetaan.

Hapon ja emäksen tasapaino

Sen avulla voit arvioida₂ ja CO₂ kehossa. Potilaat, joilla on vakava sairaus keuhkokuumeella, voivat kehittää elinten ja kudosten hapenkestävyyttä, mukaan lukien aivojen hermosolut. Jos alkio korjataan happo-emästasapaino ja elektrolyyttitaso oikeaan aikaan, komplikaatioiden jatkokehitys voidaan välttää.

Onko olemassa hyviä testituloksia tulehduksellisille keuhkosairauksille?

Hyvä keuhkokuumeen veritestiä ei ole olemassa. Kun tällainen tulos ilmestyy, kannattaa miettiä virhettä laboratorioanalyysin suorittamisessa. Kun kaikkia tulehdusprosesseja on ehdottomasti noudatettava, muutoksia, jotka osoittavat patologisen prosessin läsnäolon:

Lievän keuhkokuumeen kohdalla havaitaan kohtuullista leukosytoosia ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentaationopeus.
Maltillisen vakavuuden omaavien keuhkojen tulehdukselle on ominaista nopeutettu ESR ja merkittävä nousu valkosolujen tasossa.
Kun potilas on vakavassa tilassa, veressä on havaittavissa oleva ESR (nuorten muotoilun vuoksi) ja leukosyyttien nuorten leukosyyttien muodot lisääntyvät. Lisäksi lymfosyyttien ja eosinofiilien taso laskee. Jos eosinofiilien taso ylittää 4,5%, tämä osoittaa allergeenin olevan olemassa.
Tuomareiden mukaan hoidon onnistuminen edellyttää eosinofiilien ja monosyyttien määrää. Jos näiden indikaattorien tasot kasvavat, voimme puhua päätöslauselmasta.
Harvoissa tapauksissa keuhkokuumeen verikokeessa ei ole leukosytoosia. Tämä ilmiö ennakoinnin kannalta on epäsuotuisa. Se on hyvin yleistä iäkkäillä ihmisillä, samoin kuin niukasti.

Mitkä ovat keuhkokuumeen veren ja virtsan indikaattorit?

Täydellinen veren määrä (UAC) ja virtsa (OAM) ovat vakiotestejä kaikille patologeille, mukaan lukien keuhkokuumeella. Ne tarjoavat perustavanlaatuisia tietoja elimistössä tapahtuvista prosesseista ja antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa tai poistaa keuhkokuumeen epäilykset.

Tietenkin, on mahdotonta tehdä diagnoosi, joka perustuu vain yleisiin analyyseihin. Keuhkokuumeen vahvistamisessa on röntgenkuvaus, ysköksen mikroskopia ja biokemiallinen analyysi ratkaiseva rooli. Yhdessä näiden menetelmien kanssa täydellinen verenkuva pneumoniaan täydentää sairauden kokonaiskuvaa.

Mitä UCK näyttää?

Tämän alkeistutkimuksen avulla on helppo määrittää, onko kehossa tulehduksellinen prosessi ja arvioida sen intensiteetti. Myös leukosyyttisen kaavan poikkeamien mukaan voidaan olettaa olevan noin taudin etiologia (bakteeri tai virus).

Keuhkokuumeen vertaa tutkitaan vähintään kaksi kertaa: ottaessa tartuntataudin osastoon ja purkamalla siitä hoidon tuloksen arvioimiseksi. Mutta on vielä parempaa olla väliindikaattoreita eri vaiheissa hoidon arvioimaan elpymisen dynamiikkaa.

Veren muutokset bakteeripneumoniaan

KLA: n tärkeimmät muutokset keuhkokuumeessa ovat:

leukosytoosi;
ESR-kiihtyvyys;
leukosyyttien siirtyminen vasemmalle.

KLA-arvojen poikkeamat koskevat ensisijaisesti sen leukosyyttisateitä. Dekoodauksen tuottamiseksi on tärkeää tuntea verisolujen indikaattoreiden normit.

Leukosyyttien määrä terveessä aikuisjaksossa vaihtelee välillä 4 - 9 g / l. Keuhkokuumeella tämä indikaattori menee asteikolla, joskus nousee 40-60: een, kun keho alkaa vastustaa infektiota. Tällaista valkosolujen määrän kasvua kutsutaan leukosytoosiksi.

Lisäksi erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) tai sedimentaatioaste (ESR), kuten sitä aikaisemmin kutsuttiin, on merkittävä indikaattori OAK: ta keuhkokuumeessa.

Normaaleissa olosuhteissa ESR ei ylitä 15 mm / h naisilla eikä 10 mm / h miehillä. Ainoat poikkeukset ovat raskaana olevat naiset, lapset ja vanhukset. Keuhkokuumeen aikana, kuten muiden tulehdusprosessien yhteydessä, ESR lisääntyy suuresti, mikä viittaa siihen, että keuhkokudoksen tulehdus.

Leukosyyttikaava ja sen muutos

Kuten tiedätte, leukosyytit - tämä on vain tulehduksen vastaisten veren komponenttien yleinen nimi. Niistä on monenlaisia solutyyppejä, joista kukin suorittaa erityistä tehtävää.

Niinpä erottuvat leukosyytin väristä riippuen mikroskoopilla värittömiä neutrofiilejä, violetti basofiilejä ja vaaleanpunaisia eosinofiilejä. Keuhkokuumeessa havaitaan neutrofiilisten solujen lisääntymistä (neutrofiilia).

Neutrofiilit eroavat iästä. Nuoret (siemenet) muodostavat tavallisesti 5% kaikista leukosyytteistä, kun taas kypsät (segmentoituneet) solut hallitsevat ja muodostavat noin 60%. Tämä suhde on tyypillistä terveelle keholle. Keuhkokuumeella se on voimakkaasti häiriintynyt.

Jotta immuunijärjestelmä vastustaa infektiota, tarvitaan nuorten solujen lukumäärän kasvua ja punkkielementtien määrä alkaa kasvaa jyrkästi. Näitä muutoksia kutsutaan leukosyyttien siirtymiseksi vasemmalle, koska taulukossa olevat nuoret solut sijaitsevat kypsyneiden vasemmalla puolella.

ESR: n nopeuttaminen terveydelle ja taudille

Laajennettua ESR: tä voidaan havaita paitsi inflammatoristen muutosten lisäksi myös normin muunnelmana. Esimerkiksi raskaana oleville naisille ESR saavuttaa joskus arvot 30-40 mm / h yli 60-vuotiailla - 20-30 mm / h. Imeväisillä päinvastoin ESR-indikaattori pienenee huomattavasti. Ja jopa sen lievää kohoamista olisi pidettävä tulehduksen merkkinä.

ESR: n kiihtyminen johtuen siitä, että suojaproteiinien pitoisuus (fibrinogeeni ja globuliinit) kasvaa keuhkokuumeen veriplasmassa. Tästä syystä punaiset verisolut, jotka ovat yleensä negatiivisesti ladattuja eivätkä tartu yhteen, alkavat kiinnittyä toisiinsa ja nopeasti asettuvat putken pohjaan. Tunnistaa, kuinka tarkka määrä tulehdusproteiineja voi käyttää biokemiallisia analyysejä.

VAR muuttuu virusinfektiöön

Ei aina yleinen keuhkokuumeisten leukosyyttien lukumäärän kasvu neutrofiilien määrän kasvusta. Jos tauti aiheutuu virustaudista, lymfosyyttien määrä kasvaa (lymfosytoosi), koska ne ovat tehokkaimmin torjunta-aineita. Tämän eron perusteella veren keuhkokuumeen kliinisessä analyysissä (neutrofilia tai leukosytoosi) voidaan olettaa, mikä mikrobe oli taudin aiheuttaja: bakteeri tai virus.

Veri laskee sairauden jälkeen

Elpymisen jälkeen verenkuva paranee, mutta sen muutokset jatkuvat pitkään, mikä osoittaa immuniteetin olemassaolon. Leukosyyttien kokonaismäärä lähes saavuttaa normaalin (9 G / l), ROE voi pysyä samalla korkeammalla tasolla.

Leukosyyttien kaava tasapainotetaan asteittain: nuoret solut kypsyvät, muuttuvat segmentoituneiksi soluiksi ja siirtyminen häviää sujuvasti. Elvytysjakson ominaispiirteet ovat eosinofiilien lukumäärän vähäinen kasvu, mikä on merkki myönteisestä lopputuloksesta. Vastaavasti, jos komplikaatiot kehittyvät keuhkokuumeen jälkeen, eosinofiilit voivat kadota kokonaan.

Analyysien ominaispiirteet lapsilla, joilla on keuhkokuume

Lapsilla verenkuva muuttuu jatkuvasti. Esimerkiksi jopa 3-4 vuotta, lymfosyyttien määrä vallitsee vahvasti neutrofiilien lukumäärän yläpuolella. Jos tällaisia poikkeavuuksia havaittiin aikuisväestössä, epäillään virusinfektiota, mutta tämä kuva on tämän iän lasten normi.

Viiden vuoden kuluttua päinvastoin neutrofiilit alkavat vallata. Ja 14-15-vuotiaiden lasten lasten UCLA mukaan lukien ESR-indikaattori lähestyy aikuisten tasoa. Jotta lapsen analyysin dekoodausta ei voitaisi sekoittaa, on parempi antaa hänet pediatriin, joka vertaa tuloksia tarkasti ikäynsä ja tilaansa.

Virtsan analysointi

Tuomittaa tulehduksen läsnäolo kehossa, ml. keuhkoissa on mahdollista ja munuaisten toiminta, joka ilmenee OAM: ssä. Kun virtsaan keuhkokuumeessa esiintyy usein pieniä määriä punasoluja (mikrohematuria) sekä proteiinia (proteinuria), joka ei ole normaali. Palautuksen jälkeen nämä muutokset pääsääntöisesti häviävät välittömästi.

Verenmääritys keuhkokuumeelle

KLA: n ilmaisimet keuhkokuumeessa

Tämän tyyppisellä patologialla havaitaan seuraavat kokonaisarvojen laskemisen poikkeamat:

leukosytoosi
Veren punasolujen sedimentaation nopeus (ESR)
Leukogrammi siirtymällä vasemmalle.

KLA-indikaattoreiden normien tuntemus mahdollistaa tulosten tulkinnan ja oikean johtopäätöksen.

Terveen henkilön veressä leukosyyttien lukumäärän tulisi olla 4-9 g / l. Keuhkokuumeella tämä arvo kasvaa suuresti, voi olla jopa 40-60, kun keho alkaa taistella taudinaiheuttajaa vastaan. Tällaista valkosolujen kasvua kutsutaan leukosytoosiksi.

Myös keuhkokuumeen diagnosoinnissa on tärkeä ESR-merkkiaine tai sitä aiemmin kutsutaan ROE: ksi (sedimentaatioreaktio).

Normaalisti ESR naisella ei ole enempää kuin 15 mm / h, urosta - enintään 10 mm / h. Raskaana oleville naisille, lapsille ja vanhuksille asetetaan muut rajat. Keuhkojen tulehdusprosessin aikana sen arvot kasvoivat, mikä osoittaa taudin kehittymisen.

Jos patologia johtuu viruksista, lymfosytoosia (lymfosyyttien pitoisuuden kasvua) havaitaan, koska nämä soluelementit tulevat viruksen vastaisia aineita vastaan. KLA: n keuhkokuumeen (neutrofilia tai lymfosytoosi) muutosten perusteella lääkäri voi määrittää, mitkä mikro-organismit ovat taudin taudinaiheuttajia: bakteereita tai viruksia.

Leukogrammi ja sen rikkominen

Tulehduksen vastaista valkoisten verisolujen yleistä nimeä kutsutaan leukosyytteiksi lääketieteessä. Niistä on useita ryhmiä, joista jokainen suorittaa tietyn tehtävän. Esimerkiksi ulkoasusta riippuen erotetaan väritön neutrofiiliset granulosyytit, tummat purppuran basofiilit ja vaaleanpunaiset eosinofiilit. Keuhkokuumeessa havaitaan neutrofiliaa (neutrofiilien määrän lisääntyminen).

Vastaavasti neutrofiiliset solut eroavat ikäkriteereissä: nuoret (puu-ydin) ja kypsät (segmentoidut). Terveille organismeille leukosyyttien kokonaistilavuuden prosenttiosuus on 1-4% ja vastaavasti 40-60%. Keuhkokuumeella se muuttuu dramaattisesti. Nuorten solujen määrän lisääntyminen osoittaa resistenssin immuunijärjestelmän infektiota vastaan. Tällaisia rikkomuksia kutsutaan leukosyyttien siirtymiseksi vasemmalle, koska taulukossa olevat syytetyt solut sijaitsevat segmentoitujen solujen vasemmalla puolella.

ESR: n korkeus: normaalina ja tulehduksen oireina

ESR: n kiihtyvyys voidaan havaita sekä inflammatoristen patologioiden tapauksessa että voi olla normin muunnelma. Esimerkiksi alle vuoden ikäisillä lapsilla ESR-arvot alenevat ja jopa niiden pieni lisääntyminen voi olla keuhkokuume. Vastaavasti raskaana oleville naisille kolmannen vuosineljänneksen ROE-arvo on 30-35 mm / h, vanhusten ollessa yli 50 mm / h ja enemmän.

ESR: n lisääntyminen johtuu siitä, että veren nestemäisessä osassa (plasmassa) tulehduksen aikana lisääntyvät proteiinien, kuten fibrinogeenin ja globuliinin pitoisuudet, jotka hoitavat suojatoimintoja. Tästä syystä erytrosyytit, jotka terveellisessä ihmisessä ovat negatiivisia ja eivät tartu yhteen, alkavat muodostaa pylväitä, tarttuvat toisiinsa ja nopeasti saostuvat.

KLA: n tulokset palautumisesta

Kun tilanne on palautunut, veren hemogrammi muuttuu paremmaksi, mutta häiriöt pysyvät siinä pitkään, mikä osoittaa immuunivasteen olemassaolon. Leukosyyttien absoluuttinen sisältö (WBC) yleensä palaa normaaliksi, ESR voi ylläpitää kohonneita tasoja.

Leukogrammi on tasaisesti tasapainossa: nuoret solut kypsyvät, liikkuvat segmentoituun ydinmuotoon ja muutokset vähitellen häviävät. Kunnottumisprosessille on ominaista myös eosinofiilien määrän lievä kasvu, joka on merkki positiivisesta dynamiikasta. Ja päinvastoin, jos keuhkokuumeen jälkeen eosinofiilien arvot ovat nolla, niin tämä ilmaisee komplikaatioiden kehittymistä.

KLA: n ominaisuudet keuhkokuumeessa lapsilla

Lapsilla veren määrä vaihtelee jatkuvasti. Esimerkiksi jopa 3-4 vuotta lymfosyyttien määrä ylittää merkittävästi neutrofiilien määrän. Jos se löytyy aikuiselta, oli mahdollista diagnosoida viruksen etiologian keuhkokuume, mutta se on tyypillistä lapselle.

Viiden vuoden kuluttua päinvastoin neutrofiilit alkavat hallita. 14-15-vuotiaana lasten veriluku, ESR-arvo mukaan luettuna, on lähellä aikuisten normeja. Jotta lapsen hemogrammi voidaan tulkita oikein, ota yhteys lastentauteen. Pediatri arvioi analyysin tuloksia ottaen huomioon potilaan iän ja terveydentilan.

Miksi ja miten veritesti on tehty keuhkokuumeella?

Keuhkokuumeen veritesti annetaan välittömästi potilaalle, jos keuhkoissa on epäilty tulehdus. Keuhkotulehdus diagnosoidaan kattavasti: potilaalle on määrätty röntgenkuva, analyyttinen kompleksi, mukaan lukien täydellinen veren määrä.

Kliininen kuva

Tutkittuaan potilasta röntgentutkimuksen suorittamiseksi lääkärin määräämää joukko testejä, joista toinen on verta. Saatujen tietojen kuva auttaa tekemään riittävän ennusteen keuhkopatologian kulusta.

Ensimmäinen, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen keuhkoissa, osoittaa leukosyyttejä. Merkittävä ylitys veren sallitun leukosyyttien lukumäärän perusteella ilmaisee keuhkokuumeen kehitystä, kun taas kokenut lääkäri määrittää tulehduksen luonteen ja keskittymän näihin verisoluihin.

Normaalisti leukosyyttien indikaattori on 4-9 g / l. Poikkeamat tästä indikaattorista voivat osoittaa tällaisia rikkomuksia:

leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen 40-60 g / l: iin merkitsee keuhkokuumetta;
normaalissa leukosytoosissa näkyvät tulehdusalueet taustalla rinnassa röntgensäteellä osoittavat tulehdusprosessin bakteeriperinteen;
leukosyyttien kaavan muutos kohti myelosyyttien ja metamyelosyyttien määrän lisääntymistä osoittaa akuuttia fokaalista keuhkokuumetta;
kaavan siirtyminen kohti myelosyyttejä neutrofiilisen toksisuuden lisäämisellä viittaa siihen, että lobar-tulehdus kehittyy.

Veren tilan toinen tärkeä indikaattori, joka osoittaa tulehdussairauksien esiintymistä keuhkoissa, pidetään ESR: nä.

Tämä indikaattori osoittaa paitsi patologisen tarkennuksen esiintymisen kehossa, mutta on myös ikästandardin muunnelma. Normaalisti ESR vaihtelee miesten välillä 1 - 10 ja naispuolisen puoliskolle 2 - 15. Iäkkäillä potilailla 20-30 pidetään maksimaalisesti hyväksyttävänä ja naisilla raskauden aikana - 30-40.

Kun erytrosyyttien sedimentaatioaste on voimakas nousu (joissakin tapauksissa jopa 80 mm / tunti), tämä osoittaa keuhkojen tulehduksen kehittymistä. Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että tiettyjen koeputkien, esimerkiksi veren viskositeetin ja paksuuntumisen lisääntyessä, erytrosyyttien sedimentaatioaste, jolla on ilmeisiä merkkejä ja röntgensäteilyä vahvistava keuhkokuume, pysyy normaalina.

Vain lapsipotilaat voivat asianmukaisesti tulkita lapsen verikokeen. Kasvavan lapsen kehossa verenkuva yleensä muuttuu usein.

Verenkuva aikuispotilasta, jonka leukosyytit viittaavat viruksen keuhkokuumeeseen, pidetään lasten normaalina. Viiden vuoden kuluttua kuva muuttuu dramaattisesti, joten lapsen diagnoosin määrittämiseksi on syytä verrata pienen potilaan ikä ja saadut tiedot.

Biokemiallinen veritesti

Veren yleisen kliinisen analyysin lisäksi biokemiallista analyysiä määrätään usein potilaille, joilla on keuhkokuume. Tämä kliininen testi auttaa tunnistamaan mahdolliset kehittyvät komplikaatiot ja riittävän kuvan tulehduksen kulusta.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on mitata hapen ja hiilidioksidin suhde potilaan veressä. Komplikaatioiden kehittymisen hengityselinten masennuksen, hengityselinten häiriöiden, kärsimyksen tukkeutuvien tukehtumisilmiöiden ilmetessä. Tällainen vaarallinen tila johtaa kudosten, kuten aivojen ja keuhkojen, hapettumiseen, joka aiheuttaa keuhkokuumetta. Ajankohtainen patologia auttaa estämään ja lopettamaan komplikaatioiden jatkokehityksen.

Verenluovutussäännöt

Jotta analyysi olisi objektiivinen, vaikuttamatta siihen liittyviin tekijöihin, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen:

Viimeisen aterian ja verinäytteenpidon välillä tulee olla vähintään kolmasosa päivästä.
Päivää ennen verikokea on mahdollisuuksien mukaan suljettava lääkitys, koska indikaattorien rakenne vaihtelee taustallaan merkittävästi.
Päivää ennen verinäytteenottomenettelyä alkoholijuomat ja rasvaiset elintarvikkeet olisi suljettava pois ruokavaliosta.

Veritesti olisi suoritettava samanaikaisesti keuhkoputken eritteiden keräämisen yhteydessä. Analyysi ysköstä antaa kattavan kuvan taudin luonteesta ja auttaa sinua valitsemaan mikä antibioottien ryhmä on sovellettava siihen.

Jälkikäsittelyanalyysi

Yleensä terapeuttisten vaikutusten taustalla verenkuva muuttuu jonkin verran, mutta tämä prosessi tapahtuu hitaasti. Yrttutesti, joka otetaan samaan aikaan verikokeessa, auttaa korjaamaan hoitoa ja nopeuttamaan paranemisprosessia.

Kun potilas palaa, radiografiset kuvat lakkaavat osoittavan läsnäolon polttovien tulehduksellisten taukojen esiintymistä ja muut taudin oireet häviävät:

normaali kehon lämpötila;
yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa katoaa;
lisää kehon kokonaisääntä;
oire pahoinvointi, vatsakipu;
rintakipu katoaa.

Kuitenkin positiivisen dynamiikan taustalla verenkuva pysyy patologisena tietyn ajanjakson ajan.

Yleiset indikaattorit voivat parantua, mutta verenkuva muuttuu jonkin aikaa, mikä osoittaa riittävän immuunivasteen.

Elvytysoikeuden ominaispiirre on eosinofiilien määrän kasvu, mikä osoittaa suotuisan ennusteen elpymiselle. Muussa tapauksessa, kun eosinofiilit katoavat kliinisistä verenäytteistä, lääkärit saattavat epäillä taudin aiheuttamia komplikaatioita.

Diagnoosi keuhkokuume on monimutkainen prosessi. Oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin saamiseksi lääkäri käyttää kaikkia käytettävissä olevia diagnostisia menetelmiä, mukaan lukien kliiniset ja biokemialliset verikokeet.

JMedic.ru

Keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, joka liittyy alemman hengitysteiden ja keuhkojen parenkyynin vaurioihin. Se altistuu fyysisten tietojen perusteella, potilaan objektiivisen tilan arvioinnin ja tämän taudin erityisiä valituksia. Välittömästi on aloitettava empiirinen antibakteerinen terapia (eli käyttämällä laajan spektrin antibakteerisia lääkkeitä). Hänet voidaan antaa ilman muita tutkimusmenetelmiä. Tietenkin on testattava keuhkokuume, mutta useimmissa tapauksissa se on takautuva. Toisin sanoen se vain vahvistaa oikein valitut taudinhallinnan taktiikat. Kuitenkin joskus laboratoriodiagnostiikan vuoksi (ei instrumentaalinen, se on pohjimmiltaan tärkeä), voidaan suorittaa differentiaalinen diagnostiikka ja kaikki niihin liittyvät taudit voidaan tunnistaa tai niihin liittyvät sairaudet, joita keuhkoissa ei ole vähemmän tulehtunut, ovat ennusteiden kannalta epäsuotuisia.

Mitä on tehtävä

Joten, mikä on luettelo aikuisten keuhkokuumeen diagnosoinnista tarvittavista lisätutkimusmenetelmistä? Useimmiten (vakiona) valitaan seuraavat kokeet:

Verenmääritys keuhkokuumeelle. Tarvitaan täydellinen veren määrä (käytetty, ei "kolme pistettä", leukosyyttisen kaavan poistaminen);
urinalyysi;
Nokkakulttuuri, jolla on antibioottiherkkyys;
Niskan ja nenän karvaisuus ja kurkkumätä.

Nämä ovat pakollisia laboratoriokokeita, joita aikuinen henkilö läpikäy, kun hän tulee sairaalan terapeuttiseen (tai pediatriseen) osastoon. Jo nyt, riippuen siitä, mitä tuloksia päätetään suoritetuissa analyyseissä, on mahdollista puhua (suunnilleen) patogeenin luonteesta ja lisätutkimusmenetelmien tarpeesta.

Toivottavat tutkimukset

Biokemiallista veritestiä voidaan määrätä seuraavilla indikaattoreilla:

Munuais- ja maksakompleksi.
Timolykotestin määrittäminen (indikaattoria voidaan lisätä).
Elektrolyyttitasojen määrittäminen.

Näitä tutkimuksia suositellaan vakavalle taudille.

Indikaattorit, joiden muutos osoittaa keuhkokuumeen esiintymisen

Ensinnäkin bakteeri-etiologian keuhkokuume (jonka kanssa ne ovat useimmissa tapauksissa) sanovat seuraavat muutokset:

Segmentoituneen ydinleukosytoosin läsnäolo siirtymällä kaavassa, jolloin epäkypsä (sauva-ydin) muodot lisääntyvät enemmän kuin viisi prosenttia kokonaismäärästä. Leukosyytit - solut, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmästä. Toisin sanoen on leukosyyttien kypsät, välit ja kypsät muodot. Lukuisat nuoret muodot osoittavat, että juuri tämän verenmuodostuksen alkioiden jakautuminen lisääntyy (lisääntymisen stimulaatio). Tämä prosessi johtuu tulehduksen esiintymisestä kehossa. Jälleen on erittäin tärkeää huomata, että tämä indikaattori ei osoita tulehduksen lokalisointia vaan ainoastaan sen läsnäoloa. Leukosyytit eivät osoita hoidon tehoa (jos testejä ei suoriteta ajan mittaan). Lisäksi on muistettava, että henkilön vakavassa yleisessä tilassa indikaattorien muutosten puuttuminen leukosyytti-kaavassa osoittaa immuunijärjestelmän patologian ja veren muodostumisongelmia. Lisäksi, mitä suurempi leukosyyttien nuorten muoto on, sitä pidempi tulehdusprosessi tapahtuu.

Mikä voi osoittaa veritutkimuksen keuhkokuumeesta aikuisilla

Keuhkokuumeen veritesti ei ole ainoa diagnoosimenetelmä. Lisäksi vain verikokeiden mukaan on mahdotonta diagnosoida keuhkokuume. Diagnoosia on täydennettävä muilla menetelmillä. Monimutkaisissa diagnostisissa toimenpiteissä on kuitenkin erittäin tärkeää soveltaa veren komponenttien kvantitatiivista määritystä. Siksi, kun keuhkokuume on oletettu, lääkäri määrää täydellisen veren määrä. On arvioitava tulehdusprosessin laajuutta. Yleisverikokeilla on lisäksi useita indikaattoreita, joiden avulla voit tehdä differentiaalisen diagnoosin muiden hengityselinten sairauksien kanssa. Myös tämä tutkimus on välttämätöntä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Veren koostumusindikaattoreiden määritelmä on kliininen laboratorio.

Leukosyytit ja niiden rooli keuhkokuumeessa

Tulehdusprosessin kehittymisen myötä keho alkaa välittömästi ryhtyä suojatoimiin, kun taas veri muuttaa laadullista koostumustaan. Niiden solujen määrä, jotka kykenevät vastustamaan patogeenisten mikro-organismien aggressiota, sekä vastustaa taudin patogeenien voimakasta lisääntymistä alkaa lisääntyä.

Näihin soluihin kuuluvat leukosyytit. Nämä verisolut ovat ensimmäinen, jotka alkavat rakentaa suojaavan esteen koko kehossa ja tukahduttavat taudin solujen elintoiminnan.

Leukosyytit suorittavat seuraavat toiminnot:

vieraiden solujen ja mikro-organismin talteenotto, absorptio ja ruoansulatus, joka elimistö tunnistaa vaarallisiksi (fagosytoosi prosessi);
myrkyllisiä aineita sisältävien proteiinien hävittäminen ja hävittäminen;
spesifisten yhdisteiden (immunoglobuliinit) muodostuminen, jotka sisältävät proteiineja spesifisellä aktiivisella keskuksella, joka kykenee sitomaan taudinaiheuttajien proteiinit ja tuhoamaan ne (vasta-aineiden muodostuminen).

Keuhkojen tulehduksen kehittymisen myötä leukosyytit alkavat lisääntyä nopeasti patogeenisten aineiden hoitamiseksi mahdollisimman pian. Siksi tulehdusprosessin kehittymisen seurauksena verikokeessa leukosyyttien voimakas lisääntyminen keuhkokuumeessa lisääntyy.

Lymfosyytit voivat olla rakeisia ja ei-rakeisia. Rakeisten (granulosyyttien) joukossa fagosytoosin voimakkain funktio ilmaistaan neutrofiileissä. Veren neutrofiilinen suojajärjestelmä ei ole spesifinen, joten nämä solut helposti hyökkäävät kaikki patogeenisen aineenvaihdunnan edustajat kehoon.

Neutrofiileillä on suojatoiminto vain kypsässä tilassa, kun niiden solujen ydin on yhteenliitettyjen segmenttien ketju. Tällaisia neutrofiilejä kutsutaan segmentoituna. Ennen kypsymistään segmentoitujen neutrofiilien on läpäistävä kypsytysvaiheiden kautta nuorten solujen ja punkkien soluja. koska segmentoituneet solut alkavat hyö- dyntää taudin aiheuttavia tekijöitä ja romahtaa prosessissa, ne korvataan uusilla soluilla, joita tuotetaan voimakkaasti. Tyypin ilmaantuessa veressä tapahtuva verenmääritys osoittaa, että neutropenkien määrä kasvaa. Näitä veriparametreja kutsutaan myös "neutrofiiliseksi siirtymiseksi vasemmalle".

Testi: Kuinka paljon olet altis keuhkokuumeelle?

Navigointi (ainoastaan matkanumerot)

0 20 tehtävästä on suoritettu

tiedotus

Tämän testin avulla voit määrittää, kuinka paljon riskejä keuhkojen keuhkokuumeesta on.

Olet jo läpäissyt testin ennen. Et voi suorittaa sitä uudelleen.

Sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidäksesi testin aloittamiseen.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tulokset

Luokat

Ei otsikkoa 0%

Sinä johdat oikean elämäntavan ja keuhkokuume ei uhkaa sinua

Olet tarpeeksi aktiivinen henkilö, joka välittää ja ajattelee hengityselimiään ja terveyttään yleensä, jatka urheilua, johtaa terveellistä elämäntapaa ja kehosi ilahduttaa sinua koko elämän ajan, eikä keuhkoputkentulehdus häiritse sinua. Mutta älä unohda käydä tutkimuksia ajoissa, säilytä koskemattomuus, tämä on erittäin tärkeää, älä ylikypsää, vältä vakavia fyysisiä ja voimakkaita emotionaalisia ylikuormituksia.

On aika ajatella, mitä teet jotain väärää...

Olet vaarassa, kannattaa miettiä elämäntapaasi ja aloittaa itsesi. Fyysinen koulutus on pakollista, ja vielä parempi aloittaa urheilun harrastamiseen, valitse haluamasi urheilu ja muuttakaa se harrastuksi (tanssi, pyöräily, kuntosali tai vain yrittää kävellä enemmän). Älä unohda hoitaa vilustumista ja influenssa aika ajoin, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita keuhkoihin. Muista työskennellä koskemattomuutesi kanssa, kovettua, niin usein kuin olet luonnossa ja raikas ilma. Älä unohda mennä läpi suunniteltuja vuosittain tutkimuksia, hoitoon keuhkosairauksien alkuvaiheessa on paljon helpompaa kuin muodossa laiminlyöty. Vältä emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia, sulje pois tupakointi tai ota yhteyttä tupakoitsijoihin mahdollisuuksien mukaan tai vähennä niitä.

Suosittelemme myös, että tutustut aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.

On aika herätä hälytys! Sinun tapauksessasi todennäköisyys saada keuhkokuume on valtava!

Olet täysin vastuuton terveydestänne, mikä tuhoaa keuhkosi ja keuhkoputkien työtä, sääli heitä! Jos haluat elää kauan, sinun on muutettava radikaalisti koko asenne kehoon. Ensinnäkin, kokeile tällaisten asiantuntijoiden kokeilemista terapeuttina ja pulmologina, sinun on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin, muutoin kaikki saattaa päätyä huonosti puolestasi. Noudata kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia, muuta elämääsi voimakkaasti, saatat joutua vaihtamaan työpaikkoja tai jopa asuinpaikkaa, poistamaan kokonaan tupakoinnin ja alkoholi elämästään sekä vähentämään kontaktia sellaisten ihmisten kanssa, joilla on tällaiset haitalliset tavat mahdollisimman vähän, olla ulkona useammin. Vältä emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta. Täysin sulkekaa pois kotimaisesta liikkeestä kaikki aggressiiviset keinot, korvata luonnollisilla, luonnollisilla keinoilla. Älä unohda tehdä talon märkäpuhdistus ja huoneen ilmanvaihto.

Suosittelemme myös, että perehtyy aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.

Keuhkotulehdukset

Keuhkokuume on vakava akuutti ohimenevä sairaus, johon vaikuttaa henkilön keuhkoihin. On monia syitä, jotka voivat antaa sysäyksen tälle taudille - vähentynyt immuniteetti, allergiset reaktiot, heikentynyt verenkierto, alikehittyneisyys tai keuhkojen puutteellinen avautuminen pienissä lapsissa ja monissa muissa. Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat kehon kyvyttömyyden kestää ilmakehän tulehduksia, jotka juurtuvat keuhkoihin ja alkavat tuhota ne. Alkuvaiheessa keuhkokuume on hyvin samanlainen kuin akuutit hengitystieinfektiot tai akuutit hengitysvirusinfektiot (tai se alkaa niillä), mutta keuhkojen ontelien nopea täyttäminen nesteillä, verellä ja märkivillä massoilla johtaa tukehtumiseen ja äärimmäisen korkeat lämpötilat johtavat hermosolujen kuolemaan, joka on äskettäin ollut 40%. kuolleisuus potilailla ja lapsilla, tämä luku on edelleen merkityksellinen.

Ero keuhkokuumeen ja tavallisimmille vilustumille on sen aiheuttaja, joka on stafylokokki-infektio, jossa on yli sata lajiketta, ja hemofilinen infektio harvemmissa tapauksissa. Myös tauti harvoin kehittyy sienen, klamydian ja joidenkin virusten vaikutuksen alaisena.

Jotta yhteinen juokseva kylmä voitaisiin erottaa tappavasta sairaudesta, jo alkuvaiheessa annetaan tiettyjä keuhkokuumeita koskevia testejä.

Mitkä ovat syyt keuhkokuumeen testaukseen?

Ensinnäkin ARI- ja ARVI-testit suoritetaan keuhkokuumeessa ihmisillä, jotka kärsivät siitä kroonisesti.
Kylmän voimakkuus oireet.
Erittäin korkea lämpötila 39 ja yli. Vaikka lapsilla on usein tavallisia keuhkokuumeita ilman kuumetta.
Hyvin huono hengenahdistus tai yskä tukehtumisella.
Läsnäolo veren ja märkivien massoissa.
Rintakehä kipu keuhkoissa.

Mitkä ovat keuhkokuumeen testit?

Jos epäilet keuhkokuumeen, tehdään useita erilaisia toimenpiteitä, jotka on suunniteltu:

Vahvista taudin läsnäolo.
Tunnista taudinaiheuttaja.
Opi taudin vakavuus ja keuhkovaurion aste
Hallitsemaan hoidon ja palautumisen prosessi.

Sairauden läsnäolon havaitsemiseksi lääkärit ottavat ensin kokonaan verenluvun, virtsa-analyysin. Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, yskös ja veri analysoidaan taudinaiheuttajiksi. Taudin kulun hallitsemiseksi levityksen laajuutta ja leesion muotoa ja aluetta käytetään sekä röntgensäteilyn keuhkoihin että tietokonetomografiaan ja bronkoskopiaan. Hallitse palautumisprosessia, useimmiten virtsan ja veren kontrollitesteillä.

Biokemiallinen veritesti keuhkokuumeesta

Veren biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on tärkein analyysi, joka on suunniteltu heijastamaan elimistön aineenvaihduntaprosesseja (sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa), virusten tai bakteerien esiintymistä ja niiden elintoimintaan liittyvien tuotteiden esiintymistä. Yksityiskohtaisen biokemian suorittaminen vaatii runsaasti verta, joten se otetaan laskimosta. Vakavissa tilanteissa riittää sormen ottaminen, jotta saataisiin vain käsitys potilaan tilan kokonaiskuvasta.

KLA: n lopullinen tulos keuhkokuumeessa on paperilomake, jossa on kolme saraketta. Ensimmäinen sisältää indikaattoreita, joihin tutkimusta tehdään, jälkimmäiset sisältävät aluksi normaaliarvot ja keskimmäinen sarake sisältää tietyn potilaan todelliset numerot. Jos tulokset kirjoitetaan käsin, se tarkoittaa, että laboratorioteknikko on laskenut indikaattorit manuaalisesti, jos koko lomake on painettu kaavioilla, sitten erittäin tarkalla automaattisella analysointivälineellä, jossa on hemoanalysaattori. Ihanteellisin vaihtoehto on tehdä automaattinen analyysi käsin säätämällä tietyn potilaan kunnosta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä normaalien indikaattorien suhde voi muuttua ruokavalion, hormonipitoisuuden tai teethingin muutoksen vaikutuksesta sekä hemoanalysaattorin kyvyttömyydeksi patogeenien havaitsemiseen.

Sen varmistamiseksi, että indikaattorit ovat tarkimmat, sinun pitäisi:

Älä ota alkoholia, rasvaista ja mausteista ruokaa, mineraalivettä ja mehuja.
Älä tupakoi.
Älä ole seksiä (jotta hormonaaliset hyppyt eivät vaikuta aineenvaihduntaan).
Kieltäytyä ottamasta hormoneja ja antibiootteja mahdollisuuksien mukaan lääkärin kuulemisen jälkeen.
Poista liikunta ja älä ylitöitä.

Täydellinen veren määrä pneumoniaan sisältää seuraavat indikaattorit:

Hemoglobiini on erytrosyyttien pääasiallinen tehoaine, joka kuljettaa suoraan happea. Vähentynyt hemoglobiini voi olla paitsi keuhkokuumeen seuraus myös syy, koska sen lasku vähentää kehon yleisiä terveysindikaattoreita ja sen seurauksena immuunijärjestelmän vastustuskykyä.

Punasolut - niiden punasolujen määrä, jotka kuljettavat happea. Terveessä organismissa erytrosyyttien määrä tietylle tilavuudelle tulisi olla normaalin alueen sisällä tai pienentyä hieman tautien kanssa. Keuhkokuumeen veritesti osoittaa niiden määrän olevan hieman kasvanut.

Retikulosyytit ovat luuytimen aktiivisuuden indikaattori. Retikulosyytit (retikuliinit) ovat luuytimen muodostamia soluja, joista muodostuu todellisia punasoluja. Sanotaan vain, että nämä punasolutkin kykenevät myös kuljettamaan happea. Normaalisti nämä solut tulevat perifeeriseen veren pieniin määriin, mutta retikulosyyttien aktiivinen tuotanto ja niiden määrän kasvu itse veressä viittaavat massiiviseen punasolujen vähenemiseen elimistössä, ja väheneminen osoittaa luuytimen hajoamista. Vastasyntyneille tämä luku on noin 10% ja iäkkäille 0,2-1%. Keuhkokuumeilla niiden määrä kasvaa paitsi punaisten verisolujen kuoleman, myös kehon hapen nälän vuoksi, koska keuhkoissa on heikko kaasun imeytyminen. Hapen puute kehossa yrittää kompensoida punasolujen määrää.

Verihiutaleet - verihiutaleiden määrä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen ja niiden muutos ei ole koskaan koskaan liittynyt tulehdusprosesseihin, jolloin keuhkojen verihiutaleiden tulehdus olisi normaalia.

ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeuden mittari, jota kutsutaan toisinaan ESR: ksi (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio). Sedimentin punasolujen menetys riippuu niiden vakavuudesta, mikä osoittaa niiden proteiinien läsnäolon, jotka reagoivat tulehdusprosessiin, mukaan lukien keuhkokuume. ESR keuhkojen tulehduksessa lisääntyy aina. ESR keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on yksi tärkeimmistä indikaattoreista, ja mitä korkeampi se on, sitä vakavampi tauti ja laajempi tulehdusprosessi.

Valkosolut - valkoisten immuunisolujen sisältö, joka on vastuussa patogeenisten solujen ja niiden yhdisteiden havaitsemisesta ja neutraloinnista. Kohonnut valkosolujen määrä keuhkokuumeessa osoittaa taudin bakteerien alkuperää, esimerkiksi pneumokokkitaudin.

Lymfosyytit - lymfosyyttien, immunogeenisten verisolujen sisältö, jotka ovat vastuussa patogeenisten virusten tunnistamisesta ja vasta-aineiden tuottamisesta. Lisääntyneiden lymfosyyttien määrä osoittaa taudin viruksen luonteen ja sen intensiteetin.

Monosyytit ovat suuria immuunisoluja, jotka tuottavat tietyn määrän verta-aineita ja muuttuvat makrofaageiksi ja tuhoavat sekä eläinlajin leukosyyttien että kuolleiden solujen. Keuhkojen tulehduksen seurauksena keuhkoihin muodostuu suuri joukko märkivä massoja ja vaurioituneita kudoksia, mikä edellyttää monosyyttien muodostumista ruumiin puhdistamiseksi ja bakteerien tuhoamiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen analyysin tarkoituksena on tunnistaa taudin syy eli patogeeniset bakteerit. Jos verikokeessa havaittiin lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän, suoritetaan lonkka viljelmä bakteereille ja sienille sekä testaamalla niiden herkkyys lääkkeille.

Nuorten lasten on melko vaikea tehdä tätä analyysiä, koska ne ovat alttiita kosteuden heikentämiselle välittömästi niellä yskimisesti, joten ne joskus aiheuttavat liman nenältä tai erittäin harvoin biopsias.

Taudinaiheuttajan lisäksi yskö voi antaa lisätietoa:

Veren kouristuksessa oleva verenkierto puhuu focal- tai lobar-keuhkokuumeesta. Jos yskö on ruskea tai ruosteinen, se tarkoittaa, että verisolut ovat jo kuolleita ja kruunaa keuhkokuume.
Kynnen kirkkaan keltainen väri osoittaa eosinofiilistä keuhkokuumetta, joka on keuhkojen allerginen tulehduksellinen vaurio.
Pehmeät konvoluutiot ja sappisipigmentit puhuvat jo punasolujen kuolemasta itse keuhkolevyssä, mikä merkitsee erittäin vakavaa tappion, jossa veri on jo alkanut täyttää ontelot.

Virtsaneritys keuhkojen tulehdukselle

Virtsan analyysi keuhkojen tulehduksessa voi osoittaa proteiinin vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa tulehduksellisia prosesseja kehossa ja punaisten verisolujen jäännöksistä, joiden määrä veressä sairauden aikana lisääntyy dramaattisesti.

Röntgenanalyysit keuhkokuumeelle

Röntgenvalo tai fluorografia tehdään kahdessa tasossa: edessä ja toisella puolella ja osoittaa tulehduksen lokalisoinnin alueet, jotka on korostettu tummilla väreillä. Tietokonetomografia suoritetaan samaan tarkoitukseen, mutta tarkempi ja kattavampi tutkimus, joka on hyvin pieniä vaurioita. Myös nämä tutkimusmenetelmät osoittavat arpia, jos ne muodostuvat taudin vakavan kurssin jälkeen.

Jokainen edellä mainituista keuhkojen tulehdustutkimuksista antaa vain yleisen käsityksen taudin esiintymisestä, mutta niiden yhdistelmä mahdollistaa hyvin selkeän kuvan levon leviämisen syistä, laajuudesta ja vahingoittumisesta, taudin mahdollisista seurauksista sekä ainoan oikean hoidon.