Tuberkuloosi - miten tietää varmasti taudin läsnäolosta tai poissaolosta? Yskösanalyysi auttaa
TAntritis
Tuberkuloosi on vakava tarttuva tauti, jonka ilmassa olevat pisarat aiheuttavat. Yleisin infektio tapahtuu, kun henkilö hengittää patogeenisiä bakteereja.
Taudin ensimmäiset oireet ovat laihtuminen, kuume ja säännöllinen yskä lisääntyneen ysköksen tuotannon yhteydessä (normaalisti salainen vain voitelee limakalvot, emmekä aiheuta runsaasti).
Sairaiden kömpelyssä on tuberkuloosin mikrobeja, joten keuhkojen limakalvojen eritteiden tutkiminen mahdollistaa infektion nopeasti tunnistamisen.
Yrttututkimuksen tarkoitus tuberkuloosille
Lisäksi tällä lomakkeella on mahdollista havaita niin kutsuttuja riisi- kappaleita (Koch-linssejä), jotka edustavat vaaleita tai kellertäviä sulkeumia, joihin kuuluvat dendriitti, elastiset kuidut ja tartunnan saaneet mikrobakteerit.
Putoaminen tapahtuu runsaasti, voi olla epämiellyttävä, kammottava haju.
Makroskooppinen tutkimus. Tuberkuloosin aiheuttama potilaan salaisuus on märkivä, siinä on Kochin bakteereja, veripisaroita on lievästi pilkottu. Veren epäpuhtauksia esiintyy verisuonten eheyden rikkomisen tapahtuessa, ja niitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on kouruton muoto.
Lisäksi tällä lomakkeella on mahdollista havaita niin kutsuttuja riisi- kappaleita (Koch-linssejä), jotka edustavat vaaleita tai kellertäviä sulkeumia, joihin kuuluvat dendriitti, elastiset kuidut ja tartunnan saaneet mikrobakteerit. Putoaminen tapahtuu runsaasti, voi olla epämiellyttävä, kammottava haju.
Bakteeriskooppinen tutkimus. Valmistetaan erityinen valmiste, joka värjätään Ziehl-Nelson-menetelmällä fuchsinin karboli-liuoksella. Selvennyksen jälkeen lisätään 3-prosenttista suolahappoliuosta, 5% rikkihapon liuosta ja maalataan sitten 0, 25-prosenttisella metyleenisin- liuoksella. Tulokset määrittävät Koch-tikkujen läsnäolon. Valmisteen kaikki aineet, lukuun ottamatta tuberkuloosibakteereja, muuttuvat siniseksi.
Tämä keuhkoputken tuberkuloosin analysointi on äärimmäisen herkkä. Ensimmäisessä tutkimuksessa herkkyys on noin 80%, toistuvasti: 85-90%. Jos näytteitä tutkitaan yli kolme kertaa, herkkyys nousee 97 prosenttiin. Viruksen määrittämiseksi 1 ml: aan materiaalista tulisi olla yli 100 000 bakteeria.
Kuva 1. Lääkäri tekee kouristustestin tuberkuloosille: tämä on nopea ja tarkka tapa määrittää mykobakteerien esiintyminen
Jos on olemassa oikosulkujen oireita, on parempi testata vähintään kolme kertaa.
Se on tärkeää! Ensimmäinen kielteinen tulos ei tarkoita diagnoosin täydellistä poistamista. Usein näytteet saattavat sisältää vähemmän bakteereja kuin on tarpeen tutkimukselle.
Hoidon aikana tehdyt analyysit
Tutkimus alkaa ulkoisesta tutkimuksesta. Loukkaantumisen yhteydessä limakalvojen eritteissä on vieraita sulkeumia tai verihyytymiä, keuhkoputkien kalsifioitujen kivien osia. Kun tuhoutuu keuhkokudos, havaitaan elastisia kuituja.
Kun mikrobakteereita havaitaan, hengitystiesolujen erittymistä tutkitaan uudelleen, aamukokoelma lähetetään klinikalle (vähintään kolme päivää). Tutkimus suoritetaan sekä ennen hoidon aloittamista että aikana.
Näytteiden mikrobakteerien määrä vähenee, mikä osoittaa taudin remission.
Löydettyjen mykobakteerien määrä antaa meille mahdollisuuden jakaa potilaat kahteen ryhmään:
Ensimmäinen ryhmä on luokiteltu aktiiviseksi eritteeksi tartunnan saaneista basiiteista, joilla on progressiivinen tulehdusprosessi keuhkoissa.
Varoitus! Tämä ryhmä on vaarallinen muille ja vaatii välitöntä eristämistä TB: n apteekissa.
Asianmukaisen tuberkuloosin vastaisen hoidon ja sen vahvistamisen jälkeen, että kyseinen henkilö ei ole bakteriostaattinen aine, potilas rekisteröidään klinikalla ja tuberkuloosi-klinikalla. Saatuaan useita steriilejä näytteitä ilman patogeenisiä bakteereja, toistuvan ja lisätutkimuksen jälkeen potilas poistetaan rekisteristä.
Koska ei ole patogeenisia bakteereja eritteissä tai pieni osa niistä, henkilö on mukana VK-ryhmässä. Jos potilas ei altista vaaraa, potilas on eristettävä myös taudin kehittymisen ja sen siirtymisen avoimeen muotoon.
Hoito suoritetaan kurssilla. Kochin sauvaan on useita vaikuttavia lääkkeitä, joilla on yhteinen tavoite: tuhota se.
Lisäksi on esitetty fysioterapia, hengitysvirtsa, immunoprofylaksia. Potilasta testataan säännöllisesti.
Yrttitestit tuberkuloosin diagnosoimiseksi
Yksi tapa diagnosoida keuhko tuberkuloosi on ysköstutkimus. Se erotetaan yskä ja voi olla eri koostumus, joka riippuu vaiheesta ja taudista. Keuhkoputki-analyysi keuhkojen tuberkuloosille on tarkin diagnoosimenetelmä, mutta sen tuloksen on odotettava jonkin aikaa. Yleensä tutkimus kestää kolmesta kahdeksaan viikkoa. Menetelmän ydin on, että tahra vaihtaa väriä erityisestä valmistuksesta johtuen.
Yleistä tietoa
Keuhkotuberkuloosissa kouristusta erittyy tavallisesti pieneen määrään. Taudin alkuvaiheessa se voi jopa olla poissa. Yleensä tässä vaiheessa yskä on kuiva ja matala intensiteetti. Lima on limakalvoa, mikä osoittaa, että mykobakteerit ovat läsnä kehossa. Joskus nestemäisessä aineessa, yskättäessä, havaitaan pieniä verinäytteitä. Mutta nämä ovat melko harvinaisia tapauksia. Yleensä tällaiset epäpuhtaudet puuttuvat taudin alkuvaiheessa.
Mitä tulee verenvuotoon, ne esiintyvät tuberkuloosin kourutyyppisessä muodossa. Samaan aikaan verisuonet tuhoutuvat. Lisäksi keuhkojen tuberkuloosin tässä muodossa, ymmärrykulttuuri voi sisältää niin kutsuttuja riisirenkejä. Niitä kutsutaan myös Koch-linsseiksi. Lisäksi havaitaan erilaisia elastisia kuituja ja kiteitä.
Taudin etenemisvaiheessa ysköstä on voimakasta verta.
Kuitenkaan ei pidä sekoittaa punaisen värin tai limakalvojen vaahtoutumista veriraidoilla, koska tämä viittaa muiden sairauksien esiintymiseen. Jos verrataan keuhkotuberkuloosin ja keuhkoputkentulehduksen sisältöä, on huomattava, että ensimmäisessä tapauksessa sen proteiinin määrä on suurempi, joten se voi olla valkoista. On kuitenkin olemassa muita värejä, riippuen sairauden laiminlyönnistä.
Joka tapauksessa, jos yskä ei mene pois ja häiriintyy pitkään, on syytä mennä sairaalaan. Ja sillä ei ole väliä onko se ehtymys vai ei. Loppujen lopuksi tuberkuloosi on salamainen sairaus, se voi kehittyä ilman näkyviä oireita.
Keräilysäännöt
Jotta mykkobakteerien analysointi yrtti olisi oikein ja saat luotettavan tuloksen, on noudatettava tiettyjä keräyssääntöjä, joita on noudatettava. Nokkosenkeräys tehdään aamulla, tyhjänä vatsaan, koska se on tässä ajassa parhaimmillaan. On suositeltavaa huuhdella suusi vedellä. Jos kouristuksessa on ongelmia, on mahdollista ottaa ekspektorantteja etukäteen.
Keräys suoritetaan steriilissä säiliössä. Hänen on oltava läsnä potilaassa. Valmiudet annetaan laboratoriossa. Tutkimuksen suorittamiseksi riittää kerätä 3-5 ml yskää. Kylvö laboratoriossa on toimitettava viimeistään 2 tuntia keräyksen jälkeen. Mikroskoopilla tehdään analyysi, joka vahvistaa tai kumota mycobacterium tuberculosis-läsnäolon. Sadonkorjuun jälkeen ja kunnes sato lähetetään laboratoriolle, se on säilytettävä jääkaapissa.
Analyysimenetelmässä arvioidaan kosteuden väri, sen sakeus, bakteriologinen, kemiallinen, fysikaalinen ja muu tutkimus suoritetaan. Ainoastaan noudattamalla yllä mainittuja sääntöjä voidaan saada luotettavampi tulos.
bronkoskopia
Jos yskö ei siirry pois potilasta yskiessä, hänen itsenäisen kokoelmansa on haitaksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään bronkoskopiaa. Tämä on menetelmä, jolla tutkitaan keuhkojen sisältöä mycobacterium tuberculosis -bakteerilla, joka suoritetaan käyttämällä erikoisvälineitä, joita kutsutaan bronkoskopiksi. Tämä työkalu on kuusikymmentä senttimetriä pitkä.
Menetelmän ydin on, että potilaan suun tai nenän kautta kulkee keuhkoputki, joka tulee keuhkoihin ja henkitorviin. Tässä tapauksessa on mahdollista paitsi arvioida kouristuksen tila, myös ottaa se analysoitavaksi ja poistaa myös hengityselimistä. Ennen tämän menetelmän noudattamista potilas saa paikallispuudutuksen. Jos kovaa instrumenttia käytetään, yleisen anestesian tarvetta ei voida sulkea pois. Ennen tätä hoitoa potilas ei saa juoda ja syödä vähintään kuusi tuntia. Kun bronkoskopiaa koskeva kokoelma on valmis, potilas on kielletty käyttämään aspiriinia samoin kuin muita veren ohennettavia lääkkeitä.
Tutkimuksen suorittaminen
Jos keuhkojen rappeutuminen tapahtuu, yskös-analyysi havaitsee mykobakteereja, kolesterolikiteitä, elastisia kuituja, kalsiumsuoloja. Bakteriologinen tutkimus koostuu tutkittaessa tiettyä väriä maalattua tahraa. Kun tulos on negatiivinen, kannattaa jälleen suorittaa tällainen analyysi. Tässä tapauksessa on toivottavaa käyttää vaahdotusmenetelmää. Mycobacterium-keuhkotuberkuloosin toteamiseksi tehty analyysi hoidetaan ravintoalustalla (Levenshteyn-Jensen).
Bakterioskooppinen tutkimus
Hengitysteiden sisällön keräämisen jälkeen analysoimiseksi valmistetaan väline, joka mahdollistaa kylvämisen erikoislaitteiden (mikroskoopin) avulla. Ensinnäkin pieni määrä sisältöä pudotetaan paneelien väliin. Lääkkeen valmistuksen jälkeen se asennetaan polttimen tulipalon yläpuolelle. Sitten kylväminen on maalattu tietyllä värillä. Tämän jälkeen mikroskooppia käytetään perehtymään sisältöön.
Ikkunan värjääntyminen on välttämätöntä Mycobacterium tuberculosis -tutkimusta varten. Voit tehdä tämän käyttämällä Zil-Nielsenin tai Gramin menetelmää. On syytä huomata, että bakteeriskooppinen analyysi, joka perustuu ysköksen värin muutokseen, on melko herkkä. Sen herkkyys riippuu itse potilasta. Tarkemmin sanoen, noudatetaanko hän noudattanut sääntöjä. Siksi bakteerologisen tutkimuksen menetelmä, jossa siemen muuttuu väriä, suoritetaan vähintään kolme kertaa.
Tulosten määrittely
Jos lääkärit epäilevät potilaan pulmonaarista tuberkuloosia, he tarvitsevat kolmitoista kertymää ysköstä. Jos menetelmä, jossa sisällön väri muuttuu, on negatiivinen tulos, tämä ei tarkoita, että tuberkuloosi olisi poissa. On mahdollista, että kylvö sisältää mykobakteereja määrityksessä määritettynä määränä. Siksi on tarpeen toistaa keräys saadakseen tarkemman tuloksen.
Kun tutkimusmenetelmä, jossa ysköksen väri muuttuu, ei ole havainnut Mycobacterium tuberculosis -tabletteja, potilas on määrä analysoida ravintoaineiden läsnäoloa varten. Yleensä kylvö suoritetaan heti keräyksen jälkeen.
On syytä huomata, että menetelmä, jolla ysköksen väri muuttuu, mahdollistaa mikrobien tyypit ja niiden herkkyyden bakteerilääkkeille.
Tarvittavien ysköstestien suorittamisen jälkeen potilas voi saada taudin läsnäolon kieltämisen. Tuberkuloosin aiheuttavan aineen sijaan voidaan havaita seuraavat mikrobit:
- hemolyyttinen streptokokki;
- Gram-negatiiviset diplocokit ja muut.
On syytä toistaa ja sanoa jälleen kerran, että tavanomaisen kasviston menetelmällä, kun nokasten väri muuttuu, ei tarkoita taudin puuttumista.
Huomiota on kiinnitettävä potilaan oireisiin. Tutkimuksen ja hoidon tulee olla kattava. Jos tutkimuksen bakterioskooppinen menetelmä määritteli patogeenin 106 pitoisuuden 1 ml: ssa, tämä tarkoittaa sitä, että potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa.
Tuberkuloosi voi erittyä yskä tai kokonaan poissa. Kaikki riippuu taudin muodosta ja kurssista. Luotettavin tapa määrittää diagnoosi, tehdä tutkimusta.
Tyypillisen tuberkuloosin analyysin ominaisuudet
Tauon havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä siirtää ysköstutkimus tuberkuloosiin (mikroskopia ja mittapurkki suoritetaan).
Lävistykset - limakalvojen yhdisteet, jotka ovat keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Normaaleissa terveysolosuhteissa näitä yhdisteitä ei ole lainkaan muodostettu. Ja heikentyneellä koskemattomuudella tai muilla siihen liittyvillä tekijöillä voimistuu dramaattisesti tällaisen salaisuuden tuotantoa keuhkoputkissa. Tämä edistää tuberkuloosipitoisten bakteerien nopeaa tunkeutumista kaviin, minkä seurauksena keho tarttuu. Jos yskä kestää yli 1 kk, sinun on tehtävä fluorografia. Jos kuvassa on halkaisijaltaan yli 1 cm: n tiiviste, henkilö lähetetään välttämättä tuberkuloosi-sputoustutkimukseen.
Yleistä tietoa
Jos henkilö on sairastunut Kochin sauvaan, niin vatsan tulee varmasti ulos, vaikkakin pieninä määrinä. Väriltään sillä on märkivä-liman värinen sävy, jossa on pienet veriset laastarit.
Veren läsnäolo on tyypillistä tuberkuloosin pitkälle edistyneelle vaiheelle (kavernous). Tartunnan alkuvaiheessa vertaa ei käytännössä noudateta. Yleisemmällä analyysillä ysköstä kehittyneemmissä vaiheissa voi lisäksi olla kiteitä ja elastisia kuituja. Lisäksi proteiinien yhdisteiden ja tuberklibasiilien kohonneita tasoja on läsnä.
Yskösanalyysi suoritetaan bakteriologisella märkällä (suoritetaan mikroskooppi, sitten kylvetään), jota tutkitaan edelleen mikroskoopilla.
Jos tulos on negatiivinen, on tarpeen analysoida uudelleen tuberkkibakteerien ja yhdisteiden esiintyminen. Toistuva testi annetaan aikaisintaan 1 kuukaudessa.
Lantion analysointialgoritmi
- Biomateriaalin keräämisen jälkeen valmistetaan erityinen työkalu, joka auttaa analysoimaan bakteriologisia yhdisteitä mikroskoopilla.
- Seuraavaksi, kahden laboratorioventtiilin välissä, kouristetaan, asetetaan polttimen yläpuolelle.
- Tuberkuloottisten taudinaiheuttajien biologisen materiaalin oikeasta tutkimuksesta se on maalattava Grossin tai Tsil-Nilssonin menetelmän mukaisella erikoistyökalulla.
- Mykobakteeri-tuberkuloosin ysköksen analyysi, jossa ensimmäinen tutkimus osoittaa herkkyyden olevan noin 80%. Jokainen myöhempi herkkyys kasvaa jopa 98%: iin.
- Yskösen viljelyä ei pidä esiintyä yli 2 tunnin kuluttua keräämisestä.
- Mykobakteerien havaitsemisen jälkeen määritetään herkkyys tiettyihin antibiootteihin.
- Tuberkuloottisten bakteerien pitoisuus suurempi kuin 100 per 1 ml osoittaa hyvin vakavan taudin muodon.
Testi on suoritettava vähintään 3 kertaa, koska jokaisen uuden aidan ansiosta tulos on tarkempi. Jos ensimmäisen analyysin jälkeen se on negatiivinen, niin tämä ei merkitse taudin puuttumista. Jäljelle jäävästä tuomiosta on saatava negatiivinen tulos vähintään 3 kertaa. Lisäksi hän voi puhua taudin hyvin varhaisesta vaiheesta, jossa on edelleen mahdotonta havaita tuberklibakillia.
Yleiset säännöt ysköksen keräämiseksi
Jos ajattelet kysymystä: Miten saada testattu tuberkuloosi, seuraavat suositukset auttavat:
- Ennen yskän keräämistä lääkäri laatii erityisen säilytysastian, jolla kerätään materiaalia.
- Puhdista suu ruoka-aineesta - muista huuhtele suusi ja harjaat hampaasi;
- Ennen keräämistä kerätä ilmaa mahdollisimman paljon keuhkoihin ja yskä;
- Yritettäessä, syötä materiaali säiliöön ja sulje kansi tiukasti.
- Sikiön pääsyn estämiseksi astiaan, se on keuhkoista, jota tarvitaan;
- Jos ei ole mahdollista yskimistä yskä yskällä, niin sinun on lyödä rintakehäsi ääneen tai hengitä kuumalla höyryllä ja toista menettely;
- Jos ei kerätä salaisuutta uudelleen, potilasta määrätään bromeeniksi tai ambroksoliksi.
Tutkimusmenetelmät
Yhteensä on 2 keinoa diagnosoida yskö, tuberkuloosi: bakteriologinen ja mikroskooppinen. Kummassakin tapauksessa transkripti on KUB + tai KUB- muodossa. Tuberkuloosi-nokkimustestit päättyvät patogeenisten mykobakteerien määritelmällä tai niiden puuttuessa.
- Jos KUB on negatiivinen, tuberkuloosi-infektioiden mahdollisuus on suljettu pois, ja pitkittynyt yskä voi osoittaa toisen keuhkoinfektion.
- KUB +: n läsnä ollessa suoritettiin lisää entsyymi-immunoanalyysiä. ELISA koskee myös keuhkotuberkuloosin laboratoriomenetelmiä. Sen avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin.
ELISA-algoritmi on seuraava:
- Hitaus laimennetaan erityisellä liuoksella ja lisätään erityisiä vasta-aineita;
- Yhdistämällä nämä komponentit määritä, kuinka paljon antigeeniyhdisteet ovat bakteriologisessa ympäristössä.
- Näiden tietojen perusteella määritetään, kuinka monta kertaa mykobakteerien pitoisuus 1 ml: ssa ylittyy. testausneste. Tuloksen perusteella tehdään diagnoosi ja kehitetään jatkokäsittelyä koskeva järjestelmä.
Bakteerimenetelmässä kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää mykobakteerien kasvua. 10-20 päivän kuluttua suoritetaan tutkimuksia tuberkuloosiyhdisteiden läsnäolon ja niiden pitoisuuden määrittämiseksi. Se on testattava tällä menetelmällä melko pitkään, koska se vaatii aikaa patogeenisten bakteerien kasvattamiseen laboratoriossa. Joissakin tapauksissa määräajat voivat olla yli 1 kuukausi. Tämän vuoksi tämä menetelmä on menettänyt suosionsa potilaiden keskuudessa.
onnettomuuksien ehkäisy
Artikkeli on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin, eikä se ole suora toimintaohje. Ennen minkään lääkärin itse määrittämistä testejä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa ja noudatettava hänen ohjeitaan.
Kuinka paljon on termi
Diagnostiikkatestien hinta riippuu suoraan laboratoriosta, jossa tutkimus ja sijainti suoritetaan. Esimerkiksi Moskovan palvelujen kustannukset maksaisivat enemmän kuin Samarassa ja päinvastoin. Tarvittavien tietojen hankkimiseksi sinun täytyy soittaa laboratoriorekisteriin ja selventää sitä. Yleensä kustannukset eivät ylitä 400 ruplaa.
Analyysiaika on melko lyhyt, vain kaksi työpäivää riittää valmistelemaan kaikki tulokset.
Tuberkuloosin diagnoosi: ysköksen analyysi ja keräyssäännöt
Huuhtelu on patologinen hengityselinten elinten vuoto. Luonnollisesti se voi olla limainen, märkivä tai veren epäpuhtaudet. Erotus tapahtuu keuhkoputkissa, mikä johtaa reseptorin ärsytykseen ja yskimiseen. Tulos on irrotettava, joka on erilaisten tutkimusten alainen. Suorita bakterioskopia ja kylväminen. Nämä kaksi vaihetta auttavat sairauden diagnosoinnissa.
Kuinka kerätä vatsan analysointia varten?
Tuberkuloosi on tauti, joka esiintyy useimmissa tapauksissa muiden tautien varjolla. Usein se sekoitetaan flunssan tai ARVI: n kanssa. Fluorografia, joka osoittaa keuhkojen patologiset alueet, auttaa diagnoosiin. Vatsavaivo epäiltynä tapahtuu, jotta voidaan todeta bakteerin erittyminen. Toisin sanoen tämä tutkimus ei ole välttämätön tuberkuloosin havaitsemiseksi, mutta se on pakollista. Jälkikytkennän oikean ylittämisen vuoksi sinun on
- Ota tyhjään mahaan, mieluiten aikaisin aamulla kello kahdeksan.
- Älä harjaa hampaita ennen yskän keräämistä.
- Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä ja esikuumennetulla vedellä.
- Aiheuta vatsan muutaman syvän hengityksen kanssa.
- Sen jälkeen kiire yskiin.
Keräämän tulee olla erityisesti valmistetussa astiassa. On parempi ostaa apteekki, koska astioiden on oltava täysin steriilejä. Vaadittu analyysi- tilavuus on 5 ml. Kun yskä on kerätty, se on toimitettava laboratoriolle.
Kerättäessä on tärkeää, että suu tai kädet eivät kosketa steriilin astian reunoja. Tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.
Miten siirrytköhtymään tuberkuloosiin?
Yleensä mykobakteerien määrittämiseen tarkoitetun materiaalin keruujärjestelmä ei eroa edellä olevasta. Mutta luotettavien tietojen saamiseksi on harkittava useita ominaisuuksia. Tuberkuloosiin liittyvät ysköskoodit ovat seuraavat:
- Tämä menettely vaatii erillisen huoneen.
- Huoneen tulee olla hyvä ilmanvaihto.
- Kerää vain avoimilla ikkunoilla.
- Tarvittava määrä 3 tai 5 ml.
Jyrsintää kotona pitää olla erillisessä huoneessa, jossa ikkunat avautuvat tai kadulla. Jos tämä ei ole mahdollista, kaikki toiminnot pidetään avoimen ikkunan tai ikkunan edessä muiden perheenjäsenten puuttuessa.
Tuberkuloosin itkuanalyysi suoritetaan välittömästi havaitessaan tämän taudin viittaavia oireita. Suuri merkitys annetaan säiliöön, joka kerää suoraan materiaalia sairaalta henkilöltä. On välttämätöntä, että kapasiteetti:
- oli suuri kurkku, jonka läpimitta oli yli 3 cm;
- korkea avoimuus ja kestävyys;
- oli kansi, joka sulkeutuu tiiviisti ja helposti;
- materiaalista, jonka avulla voit helposti laittaa tietoja potilasta;
- steriili ja kertakäyttöinen.
Tyypillisesti tuberkuloosin havaitsemiseen tarkoitetun kouristustutkimuksen materiaali kerätään yleensä kolmesta päivästä peräkkäin. Kaikki kulutetaan aamulla.
Jos potilas ei kykene ymmärrykseen ysköstä, hänet määrätään etukäteen inhalaatiolla isotonisella natriumkloridiliuoksella.
Mikä on tärkeää tietää
Tuberkuloosin kertyessä ysköstä on vaikea purkaa vastuuvapautta tarkasti. On useita tapoja:
- Ensin sinun tarvitsee yrittää yskää. Jos yritetään menestyä jyrkästi, se on kerättävä puhtaaseen astiaan.
- Jos näin ei ole mahdollista kerätä materiaalia, voit yrittää lyödä useita kertoja rinnassa. Tämä auttaa käynnistämään yskän.
- Sinun pitäisi myös ottaa kaksi syvää hengitystä. Sitten pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten henkäitä hitaasti. Sitten hengitä kolmannen kerran ja hengästytä voimakkaasti.
- Jos ei ole vaikutusta, voit tehdä säännöllisiä hengitysharjoituksia.
- Ainakin hengitettävä. Kotona voit hengittää lämpimällä vedellä. Se lisää 1 rkl suolaa tai leivinjauhetta.
Kaikki nämä toimenpiteet auttavat aiheuttamaan yskän reflexiä ja aiheuttavat vastaavasti syyksi ja kerätä yskä analysoitavaksi. Jotta saat luotettavia tuloksia, sinun on muistettava joitain tärkeitä sääntöjä. Näihin kuuluvat seuraavat:
- materiaalin kerääminen suoritetaan vain puhtaassa ja steriilissä säiliössä;
- aina aamulla;
- hampaat eivät harjaa, suuontelo vain huuhdotaan;
- säiliö suljetaan tiiviisti sulkemisen jälkeen;
- kädet tulee pestä saippualla.
On suositeltavaa kerätä ysköstä kadulla. Tämä johtuu siitä, että mykobakteerit, kun yskä voi vapautua ympäristöön. Tämän seurauksena ne varastoidaan pitkään kotitaloustavaroihin. Tämä voi olla muiden terveiden perheenjäsenten tartuntojen riski.
Toinen tärkeä kohta yskän keräämisessä on itse säiliön käsittely. Avaamisen jälkeen, älä kääri sitä huulillesi tai kosketa säiliön sisäosaa kädet. Sen pitäisi olla mahdollisimman lähellä suutulehdusta ja varovaisesti yskää.
Kaikilla näillä pisteillä on tärkeä rooli oikeiden tulosten saamisessa. On myös tärkeää, että säiliö toimitetaan ajoissa laboratorioon. Optimaalinen aika on kaksi tuntia.
Tuberkuloosin havaitsemismenetelmät
Mykobakteerien esiintymistä tai puuttumista on neljä tapaa. Näitä ovat:
- Zil-Nelsen-mikroskooppi;
- luminescent;
- bakteriologinen (tai kylvö);
- PCR: llä.
Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden havaita Koch Sticks ysköksen. Kun materiaali on asetettu erityiseen säiliöön, se toimitetaan laboratoriolle, jossa tarvittava tutkimus suoritetaan. Jotta saataisiin luotettava tulos, otetaan kolme yskösnäytettä, joista jokainen ottaa tarpeellisen määrän materiaalia. Jos KUM (haponkestävät mykobakteerit ovat merkki tuberkuloosista) havaitaan ainakin yhdessä kolmesta smearista, tulos katsotaan positiiviseksi. Tarkastele tarkkaan, miten ysköstutkimus suoritetaan tuberkuloosin havaitsemiseksi.
bacterioscopy
Tällä hetkellä se on pääasiallinen menetelmä taudinaiheuttajien määrittämiseksi. Tulosten perusteella voidaan päätellä mykobakteerien esiintymisestä tai puuttumisesta. Toisin sanoen tämä diagnoosimenetelmä toimii merkkinä, mikä mahdollistaa sen, onko kyseessä KUM vai ei.
Yskösanalyysi suoritetaan seuraavasti:
- Tahrat värjätään erityisellä ratkaisulla.
- Katso sitten mikroskooppia.
- Tätä varten käytä laitetta upotusjärjestelmällä.
- Keitetyissä siveltimissä KUM saa punaisen värin.
Tämän menetelmän avulla saatu tulos voidaan saada yhden tunnin kuluessa. Yleensä analyysi valmistellaan päivästä. Mikroskopia on edullinen ja taloudellinen tapa havaita tuberkuloosi. Mutta samaan aikaan ei ole spesifisyyttä, eli se voi havaita kaikenlaisia mykobakteereja, jopa sellaisia, jotka eivät aiheuta keuhkojen patologian.
luminescent
Nimestä tulee selvää, että tutkimuksessa käytetään erityismikroskooppia. Mykobakteerit itsessään hehkuvat keltaisella valolla tummaa väriä vastaan. Menetelmä on tärkeä, koska se määrää bakteerien määrän. Eli se arvioidaan taudin vakavuuden ja keston perusteella.
Menetelmä on varsin informatiivinen. Essence: kopioidaan yksi pala tunnetusta DNA: sta. Sen seurauksena se voi havaita mykobakteereja ysköksen määrityksessä. Analyysin valmistelu 4 tunnin kuluessa. Se tarkoittaa, että käyttämällä PCR: ää voit nopeasti selvittää tuberkuloosin esiintymistä tai puuttumista. Menetelmä on erittäin herkkä ja monipuolinen.
bakteriologinen
Kylväminen ysköstä tuberkuloosiin suoritetaan levittämällä materiaalia erityisellä ravintoalustalla. 100-prosenttisen patogeenien havaitsemiseen tarvitaan vain 20 elinkelpoista KUM: ää. Bakteerit kasvavat muutamassa kuukaudessa. Yleensä 20 päivästä 12 viikkoon.
Keskipitkällä kasvaa pesäkkeiden muodossa, jotka erottuvat niiden karheudesta ja karheudesta pinnalla. Tätä menetelmää käytetään arvioimaan bakteerien läsnäoloa. Tulos määritetään 3 pistettä:
- "+" Puhuu pienestä kuvasta;
- "++" tarkoittaa kohtalaista erittymistä;
- "+++" on runsaasti.
Jälkimmäinen on suurin vaara sekä henkilölle että ympäröiville ihmisille.
Kuteen tutkimuksessa on välttämättä määritettävä lääkeherkkyyden läsnäolo. Se toteutetaan vasta sen jälkeen, kun pesäkkeet itävät ravintosisältöön. Määritettyään tehdä muutoksia potilaan hoidossa.
Analyysin myönteiset näkökohdat
Kun otetaan huomioon, että ysköstä voidaan tutkia useilla tavoilla, on eriteltävä analyysin edut. Näitä ovat:
- bakteerien havaitseminen lyhyessä ajassa PCR: n tai mikroskopian tapauksessa;
- mykobakteerin tyypin määrittäminen;
- bakteerien eritysaktiivisuuden havaitseminen;
- antibioottiresistenssi.
Tällä hetkellä tuberkuloosin määrittäminen toteutetaan monilla menetelmillä. Tämä on yleensä fluorografia tai Mantoux-reaktio. Bakteriologinen tutkimus tai kylväminen suoritetaan vahvistamiseksi. Ainoastaan sen avulla voimme korostaa tärkeitä tietoja sairaudesta. Lääkkeiden vastustuskyvyn määrittäminen on tärkeää. Näiden tietojen perusteella lääkäri valitsee riittävän hoidon.
On tärkeää ymmärtää, että kouristustutkimus suoritetaan määrittämään patogeenin vapautumisaste ympäristöön. Jos potilaalla on suljettu tuberkuloosi, se ei ole tosiasia, että bakteerit ovat kouristuksessa.
Negatiiviset sivut
Ensinnäkin on vaikea kerätä. Kaikki ihmiset eivät voi oikein ja virheettömästi kerätä materiaalia säiliöön. Siksi on tärkeää kysyä lääkäri tai sairaanhoitaja ohjeista.
Toinen negatiivinen piste on kesto. Toisin sanoen tulos valmistuu kylvessä yhden tai kolmen kuukauden ajan. Siksi tämän ajanjakson aikana hoito suoritetaan kaikkien lääkkeiden kanssa hyväksytyn järjestelmän mukaan.
Jos tuberkuloosi havaitaan, suoritetaan ysköstutkimus. Se toteutetaan useilla menetelmillä, joista kullakin on omat edut ja haitat. On optimaalista kasvattaa materiaalia ravinneaineisiin. Nopeita tuloksia varten kannattaa käyttää PCR: ää tai mikroskopiaa.
Kouristusten luovuttaminen pitäisi olla vain steriilissä säiliössä ja toimitettava se laboratorioon mahdollisimman pian.
Menetelmät tähystyksen testaamiseksi tuberkuloosiksi
Tuberkuloosin itkuanalyysi sisältyy diagnostisten toimenpiteiden joukkoon diagnoosin tunnistamiseksi ja selventämiseksi. Kielten sisältö auttaa tekemään pätevän hoito-ohjelman.
Miten siirtää ysköstutkimus tuberkuloosiin?
Lääkärit ovat kehittäneet sääntöjä analyysin tekemiseen. Syylä kerätään aamulla, ennen kuin henkilö on saanut aamiaisen. Ensinnäkin potilas suorittaa hygieniaohjeita:
- hammaskiilto puhdistus;
- perusteellinen huuhtelu suuontelon ja kurkunpään puhtaalla vedellä.
Sitten alkaa materiaalin välitön toimittaminen analyysille. Kuinka siirtää kouristustesti? Vaatimukset menettelystä:
- Valmistelu alkaa etukäteen illalla. Potilasta kannustetaan ottamaan erityisiä lääkkeitä, jotka tekevät keuhkojen erittymisen luonnollisemmaksi. Nämä ovat expectorant ja harvennushakemuksia. Jos tällaiset menetelmät eivät auta, suorita inhalaatio farmaseuttisella koostumuksella ekspektoroitumiseen.
- Valmista kontit lantaksi. Lihas on kerättävä steriloiduissa astioissa sulkemalla tiukasti.
- Ennen toimitusta, yskä ja sylkeä astiaan. Syljen määrä ei saisi olla suuri, se vaatii kouristusta kurkunpään kohdalta. Suun bakteerit ovat ekstraneous analyysissä.
- Kerää sylki huoneeseen, jossa on hyvä ilmanvaihto. Analyysi suoritetaan avattaessa peräpeili, jossa on huppu. On suositeltavaa avata ikkunat tai käydä raikasta ilmaa.
Huoneiston käytön aikana on kiellettyä päästä. Ulkopuoliset voivat vaikuttaa toimiston mikroflooriin ja siten kouristuksiin, patologisiin muodostumiin. Lääketieteelliset työntekijät saavat analyysin erityisellä maski (hengityssuojain).
Tuberkuloosi-transkriptin ysköstutkimus
Dekoodaus alkaa tarkastella lima ulkonäköä. Patologia luonnehtii värin muutosta - se muuttuu tummaksi, näkyvissä veren seoksilla. Väri ei ole pääindikaattori. Kömpelö pimenee alkoholin juomisesta punaviinistä, kahvin intohimosta. Jotkut huumeet ja värilliset juomat muuttavat liman ulkoasua.
Kerättyä materiaalia on kaksi indikaattoria, eli lääkärit saavat kaksi tulosta:
Positiivinen vastaus
Tuloksena olevan ysköksen analyysi vahvistaa taudin esiintymisen elimistössä. Mikä vahvistaa tämän:
- vieraita aineita tai tuntemattomia sulkeumia;
- lima-hyytymien läsnäolo;
- näkyvät raidat;
- epämiellyttävä märkivä tai tarttuva haju;
- mätä.
Makroskooppinen tutkimusmenetelmä tarjoaa muita tietoja:
- fibrinous convolutions;
- Koch-linssiovi;
- bakteerien aineiden hajoamisen hajoamistuotteet;
- patologisen prosessin jäännökset keuhkojen kudoksissa.
Positiivinen tulos paljastaa suuremman määrän proteiiniyhdisteitä. Se saavuttaa 100-120 g / l.
Toinen mikroskooppinen menetelmä mahdollistaa muiden vaarallisten elementtien tunnistamisen:
- alveolaariset makrofagit;
- leukosyyttien yliarvioitu koostumus;
- korkea lymfosyyttien määrä.
Tuberkuloosilla henkilö yrittää usein sylkeä suustaan. Hemoptyysi lisää punasolujen muodostumista. Senkin syljen määrä on sellainen, että henkilö ei voi niellä sitä huomaamatta. Se on enemmän kuin terveessä tilassa.
Negatiivinen vastaus
Tutkimus osoittaa, että leukosyyttien määrä on pieni, vastaa normia. Mikrobakteereja ei myöskään havaita. Jos potilas ei tunne olevansa terveellistä, asiantuntija määrittelee lisätutkimuksen. On mahdollista, että tauti liittyy keuhkosairauteen. Lisädiagnostiikan tyypit ja menetelmät riippuvat potilaan oireista ja tilasta.
Kuinka likaa tutkitaan
Tuberkuloosi on vaarallinen patologinen vaikutus keuhkokudokseen, niiden hajoamista havaitaan. Analyysi suoritetaan useilla menetelmillä. Yleisin - ELISA (immuunimääritys). Menetelmän ydin:
- Vasta-aineita lisätään liuokseen, jossa osa ysköstä on sijoitettu.
- Tarkasta antigeenien pitoisuus verrattuna terveeseen kehoon.
- Määritä patologisen ympäristön toiminta.
- Tee diagnoosi.
Toinen versio laboratoriotutkimuksesta on jätteitä. Menetelmää varten on käytettävä erityisiä lääketieteellisiä laitteita. Laitteistutkimuksen ydin:
- Kohinaan injektoitu mikroympäristö aiotulle infektion tyypille.
- Laite alkaa kasvaa tietyillä bakteerien lämpötilakannoilla.
- Prosessissa syntyy hiilidioksidia, ja anturit poimivat sen.
- Kaasu yhdistyy väriaineeseen.
- Fluoresenssignaalista tehdään johtopäätöksiä taudin tyypistä.
Helpoin tapa on kulttuuri. Kylvö kylvetään erityisessä ympäristössä. Lääkäri tutkii mikrobien muodostumien pesäkkeitä. Menetelmä on pisin, mutta voit todistaa diagnoosin. Sitä käytetään hyvin harvoin juuri sen vuoksi, että se on pitkä, mikä ei aina ole sopivaa potilaille.
Analyysi ysköstä PCR tuberkuloosista
PCR on lyhenne lääketieteellisestä termistä polymeraasiketjureaktiosta. Diagnostiikka on yksi viimeisimmistä tutkijoiden kehityksestä. Se avasi vuonna 1983, löytämisen merkitys on arvostettu maailmassa, tutkija sai korkeimman tunnustuksen - Nobel-palkinnon.
Menetelmä perustuu geenitekniikan käyttöön. Sen universaalisuus on tarve pieni määrä materiaalia tarkka diagnoosi. Tunnistaa tuberkuloosin aiheuttama infektio on todella infektion varhain aamulla odottamatta taudin kehittymistä.
Menetelmän ydin, joka on polymeraasi:
- potilas ottaa DNA-partikkeleiden fragmentin;
- suorittamaan materiaalin biologinen synteesi;
- määritetty mikro-organismin luokkaa.
Prosessi on teknisesti monimutkaista, sillä siihen liittyy molekyylibiologista tutkimusta. PCR-tuberkuloosi kestää vain muutaman tunnin. Muille menetelmille tarvittavasta ajasta ei voida verrata häntä nopeuteen. Analyysin läpäisemiseksi potilas odottaa haitallisen aineen havaitsemista. Prosessi, joka perustuu vain asiantuntija voi ymmärtää. Tavallinen ihminen ei ymmärrä menetelmän monimutkaisuutta.
Miten tuberkuloosi-testien diagnoosi on:
- Ota tarvittava materiaali analysoitavaksi. Mikä voisi olla se: veri, mahalaukku, ysköys, vesi, pestään keuhkoputkilla.
- Materiaalityyppi valitaan riippuen patogeenin mahdollisesta infektiosta.
- Seuraava vaihe on ketjuliitännän tutkiminen. Kaksi ketjua altistuvat korkeille lämpötiloille jopa 98 astetta. Vaihetta kutsutaan denaturaatioksi (rakenteellisen DNA-ketjun tuhoaminen). Lämpötilan altistusaika - enintään 2 minuuttia.
- Seuraava vaihe on hehkutus. Lämpötilaa alennetaan, antaa mahdollisuuden muodostaa yhteys primer-DNA-juosteeseen.
- Tuloksena syntyy venymää - prosessiin tarvittavien molekyylien synteesi.
Tällaiseen analyysiin tarvitaan erikoislaitteita. Se on kallista, joten sitä ei ole saatavilla minkään terveydenhuollon laitoksessa. PCR suoritetaan vaikeissa tapauksissa, kun ei tavanomaisten diagnostisten menetelmien tarkkaa tulosta ole, on mahdotonta suorittaa instrumentaalisia menetelmiä potilaan tilan tarkistamiseksi.
PCR-tekniikan edut:
- Tuloksen nopeus. Noin 5 tuntia lääkäriltä on tarkkoja tietoja. Tällä nopeudella voit auttaa potilasta hätätilanteessa. Useammin se on preoperatiivinen ajanjakso.
- Sallitaan, kun muita menetelmiä ei voida käyttää. Esimerkiksi röntgensäteiden toistuva toisto aiheuttaa säteilyä. PCR ei ole vaarallinen potilaalle.
- Voit tutkia mitä tahansa biologista ympäristöä. Tunnistetaan myös monimutkaisia tuberkuloosin muotoja.
- Menetelmä on siis turvallinen lapsille sopivaksi.
- Infektio havaitaan missä tahansa vaiheessa.
- PCR ei anna piilottaa jopa pienen määrän bakteerimikroformioita.
- Sopii tuberkuloosin mahdollisen toistumisen tarkastamiseen.
Kuinka paljon itävyysanalyysi tuberkuloosiin
Näytteet otetaan useammin kuin kerran. Toistot eivät sisällä mahdollisuutta virheisiin tai huonolaatuisen materiaalin saamiseen, joka ei heijasta potilaan todellista tilannetta ja tilaa. Kuinka monta kertaa kerätä ysköstä kerro lääkärille. Paras vaihtoehto on kolme kertaa päivässä. Joskus voidaan tarvita lisää näytteitä. Millä ajanjaksolla he keräävät:
- Ennen syömistä aamulla.
- 3-4 tuntia ensimmäisen testin jälkeen.
- Toisena päivänä, myös ennen aterioita.
Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa henkilön kehoon. On monia tartuntatilanteita. Jos olet epävarma infektion mahdollisuudesta, älä odota kirkkaita oireita. Se on testattava, tutkittava ja aika aloittaa hoidon.
Mykobakteerien havaitseminen ysköstutkimuksella
Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaja on useita mykobakteereja. Tauti voi vaikuttaa henkilön eri elimiin: keuhkoihin, silmiin ja hermostoon, mutta yleisin tuberkuloosi on keuhkojen muoto. Taudinaiheuttaja kuljetetaan ilmassa olevilla pisaroilla, syljen, veren kautta, joskus maaperän tai elintarvikkeen kautta.
Tuberkuloosin ennenaikainen diagnosointi on yhteiskunnallista merkitystä. Tyypillisesti tuberkuliinitesti tehdään vuosittain koko 14-vuotiaan väestön - Mantoux-testin ja myöhemmin - vuotuisen röntgensäteen tunnistamiseksi. On olemassa tilanteita, joissa lapsen Mantoux-testi osoittautui positiiviseksi, tai kuvasta tummuminen löytyi - epäilys putoaa tuberkuloosiin. Näissä tapauksissa on tarpeen suorittaa lisädiagnostiikka, joka koordinoi lisätoimenpiteitä tai poistaa sairauden epäilyt.
Tuberkuloosin itämaalausseulonta on yksi tarkimmista menetelmistä patogeenien havaitsemiseksi. Se vaatii useita testejä, mutta tämä toimenpide takaa sen luotettavuuden. Voit siirtää sen ilmaiseksi lääkärin suuntaan tuberkuloosi-apteekissa tai yksityisessä klinikassa.
Indikaatiot ja vasta-aiheet analyysiin
Tuberkuloosin kouristustesti paljastaa taudin keuhkojen muodon. Yleensä pitkäkestoinen yskä (ysköksen kanssa tai ilman), tummuminen röntgenkuvauksessa ja potilaan lämpötilan nousu osoittavat sitä. Kouristusta koskeva tutkimus sisältyy pakollisten tutkimusten joukkoon, jotka ovat tarpeen tuberkuloosin diagnosoimiseksi.
On myös pakko kerätä yskää Mycobacterium tuberculosikselle, kun potilas on kärsinyt kuivasta tai tuottamattomasta yskystä pitkään (yli 3 kuukautta), mikä ei ole sopivaa tavalliselle keuhkoputkentulehdukselle. Samanaikaisesti huomiota on kiinnitettävä ysköksen koostumukseen, mikäli se esiintyy: keuhkojen tuberkuloosissa se erotetaan pieninä määrinä, limakalvon muotoisten (tylsää valkoista, kellertävää, harmaata väriä) koostumuksella on veripatsaita myöhemmissä vaiheissa.
Koska CD: n (tuberkuloosin aiheuttavan aineen) ysköksen analyysi voidaan suorittaa suoran ekspe- ratoinnin lisäksi myös bronkoskopian avulla, sillä on vasta-aiheita.
Tuberkuloosin bronkodoskooppi voidaan suorittaa diagnostisiin tarkoituksiin, jos potilaalla on kuiva yskä ilman yskänpoistoa eikä sitä voida yhdistää säiliöön.
Kouristuksen kokoaminen bronkoskopiolla edellyttää putken viemistä ylähengitysteihin käyttäen paikallista tai yleistä anestesiaa. Menettelyn luonteen vuoksi sitä ei voida suorittaa:
- ihmiset, jotka ovat allergisia kipulääkkeille;
- potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavan kuuden kuukauden aikana ennen tutkimusta;
- potilaat, joilla on epilepsia ja skitsofrenia;
- potilaat, joilla on vaikea hengitysvajaus;
- verenvuotohäiriöt;
- kurkunpään tai henkitorven ahtauma.
Lasten bronkoskopia suoritetaan vanhempien luvalla. Lapsen ikästä riippuen tehdään päätös yleisestä tai paikallisesta anestesiasta. Tiedot tämän menettelyn suorittamisesta epäiltyä tuberkuloosia vastaan ovat enemmän kuin vasta-aiheet.
Bronkoskopioprosessi on turvallinen ja aiheuttaa komplikaatioita erittäin harvoin (noin 1 tapaus 5000 tapausta), joista suurin osa on hoidettavissa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain hätärokkotutkimuksessa (jos sitä ei suoriteta diagnostisiin tarkoituksiin vaan elvytystarkoituksiin - esimerkiksi ulkomaisen kohteen ottamiseksi).
Valmistus, toteutus ja dekoodaus
Kuinka saada yskä analysoitavaksi? Ennen tutkimusta lääkäri yleensä selittää yksityiskohtaisesti, miten se toimii oikein. Jos potilas epäilee keuhkotuberkuloosia, ysköstä annetaan kolme kertaa luotettavan tuloksen saamiseksi.
On tarpeen kerätä yskä ensimmäistä kertaa aamulla tyhjään vatsaan, kun hän on aiemmin keskustellut lääkärin kanssa tarvetta ottaa ekspektorantti.
On suositeltavaa huuhdella suusi vedellä ennen testiä. Yskiminen, kun yskä (joka esiintyy säännöllisesti tuberkuloosipotilailla), pureskelee erityiseen steriiliin säiliöön, joka annetaan potilaalle ennen diagnoosia.
Toisen kerran on välttämätöntä kulkea ysköön 4 tuntia ensimmäisen testin jälkeen, myös tyhjään vatsaan. Yleensä, jotta ei nälänisi potilasta, ensimmäinen koe tehdään yöllä, toinen - aamulla. Kouristuksia koskevat säännöt sisältävät lääketieteellisen henkilöstön tarkkailun testien oikeellisuudesta, mutta potilas voi myös kerätä materiaalia itsenäisesti. Kolmas viimeinen ysköys kerätään päivässä. Kerätty materiaali on siirrettävä laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua siitä, kun se on asetettu säiliöön.
Kun yskää kerätään bronkoskopialla, potilaan on valmistauduttava etukäteen: älä syö eikä juo vähintään 6 tuntia. Yleensä tuberkuloosin itkuun kohdistuva koe suoritetaan aamulla. Tilauksesta riippuen potilas altistetaan paikalliselle tai yleiselle anestesialle, minkä jälkeen bronkoskoppi työnnetään kurkun läpi henkitorveeseen, jonka avulla lääkäri joko kastelee tutkimusta varten tai poistaa liikaa keuhkoista normaalin hengityksen varmistamiseksi. Tutkimuksen jälkeen potilaalle on kiellettyä ottaa verenohennuslääkkeitä (aspiriinia).
Jos bakterioskooppisen tutkimuksen suorittaminen on välttämätöntä, tehdään sitten yskösikulttuuri tai sen sisältämät bakteerit kylvetään.
Tee tämä valmistelemalla huumeiden - ysköstä laskeutuu lasin väliin, joka on maalattu erikoiskoostumuksella ja lämmitetty. Tämän jälkeen laboratorioteknikko arvioi siementen tarkastelun, mistä bakteerit ovat kasvaneet lasikappaleessa, ja niiden perusteella päätelevät potilaan tilasta.
Jyrkkääksesi yskän analyysin tulokset arvioi sitä:
- määrä, väri;
- yhdenmukaisuus;
- inkluusiot (veri tai muu);
- bakteriologinen koostumus.
On välttämätöntä tehdä tutkimusta monta kertaa väärän kielteisen tuloksen poistamiseksi. Tämä voi tapahtua, jos bakteerien määrä tietyssä näytteessä ei riitä testaamaan. Ylenmukaisuuden testaamiseksi luotettavuuden varmistamiseksi tarvitaan ainakin kolme kertaa, vaikkakin epäselvässä tuloksessa tarvitaan lisää näytteitä.
Hyödyt ja haitat analyysistä
BK: n (tai BK: n) ysköksen analyysillä on selvä plus: se on mahdollisuus tunnistaa sairaus varhaisvaiheissa ja vahvistaa sen lähes sataprosenttisella tarkkuudella. Testi, jossa on useita näytteitä, mahdollistaa yksiselitteisesti tuberkuloosin patogeenien esiintymisen elimistössä. Se mahdollistaa jonkinlaisen käyttäytymisen vaihtelun, mikä sopii eri potilaille eri valtioissa.
Jos emme puhu bronkoskopiasta, testi on melko helppo toteuttaa potilaalle, eikä se edellytä sitä erityiskoulutusta.
Haittojen heikkenemisen analyysi on pitkä odotus tuloksille. Bakteerologisen testin monipuolisuuden vuoksi on odotettava 3-8 viikkoa - tämä johtuu bakteerien kasvuston kypsymisestä. Haittapuolena on myös se, että jos epäillään tuberkuloosia, mutta ei ole yskää, potilaan ei tarvitse tehdä yksinkertaisinta bronkoskopiaa, vaan tehdä se toistuvasti.
Menetelmällä ei ole sivuvaikutuksia, se ei vaadi verenluovutusta tai lääkkeen käyttöönottoa. Itse asiassa kertyy materiaalia (ysköstä) potilaille luonnollisesti ilman vaikeuksia. Tämä tosiasia on erityisen tärkeä lapsille, joille annetaan raskas veren keruu tai muut diagnostiset toimenpiteet.
Luotettavan tuloksen saavuttamiseksi on tutkittava eri menetelmillä saatava materiaali - tämä on syy laboratoriodiagnostiikan kestoon. Ainoastaan bakteriologinen analyysi ei sulje pois taudin mahdollisuutta kokonaan - myös syödä kulttuuria ravinnetalouteen, joka kestää melko kauan.
Ymmärryksen analyysi on myös se, että kvalitatiivisen koostumuksen analyysin avulla voidaan tunnistaa ylemmän hengitysteiden erilaiset sairaudet paitsi bakteriologista luonnetta, myös kasvaimia ja tukkeutuneita prosesseja (keuhkosyöpä, keuhkoastma jne.). Siten se mahdollistaa paitsi tuberkuloosin vahvistamisen tai poissulkemisen, mutta myös tarkan tarkkuuden potilaan sairauden syyn selvittämiseksi.
Potilaan ysköksen analyysi tuberkuloosista
- Mykobakteerin tuberkuloosi-nokkimuoto
- Tuberkuloosin seulonta: kuinka saada vatsan
- Useita tuberkuloosin seulonnan menetelmiä
- PCR-diagnostiikka
- Yhteenvetona
Hengityselinten sairaudet ovat varmasti kaikille tuttuja. Lääkärit käyttävät usein kouristustutkimusta tuberkuloosiin diagnoosin tekemiseksi.
Jokaisella oli tila kun kuiva yskä ilmestyi, kehon lämpötila kasvoi hieman, koko kehossa oli heikkous. Nämä oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille, mutta yksi tämän patologian vakavimmista tyypistä on tuberkuloosi.
Keuhkotuberkuloosi on yleistä maissa, kuten:
Tämä tauti on usein läsnä kodittomilla henkilöillä, vangeilla ja pienituloisilla ihmisillä. Sille on ominaista voimakas vaurio keuhkoihin, jolloin muodostuu hajoamissyvennyksiä (onteloita), keuhkojen tiivistysfokuksia. Niihin vaikuttaa erityisesti se, että keuhkokudos on runsaasti veren ja imusuonien mukana. Tämä aiheuttaa tuberkuloosin leviämisen muihin elinjärjestelmiin.
Mykobakteerin tuberkuloosi-nokkimuoto
Tauti välitetään ilmassa olevilla pisaroilla, mikä lisää huomattavasti infektion riskiä, kun se on sairastuneena. Potilaan tuberkuloosin esiintymisen havaitsemiseksi on kehitetty useita menetelmiä, joista yksi on ysköstutkimus.
Löyhtäys - keuhkoputkien limakalvon salaisuus, normaalissa kehon tilassa ei muodostu. Taudin aikana havaitaan tämän aineen erityksen lisääntymistä. Se alkaa muodostua jopa pienimmistä keuhkoputkista, mikä lisää merkittävästi mykobakteerien riskiä (tärkein tuberkuloosin aiheuttaja) ysköössä. Yskän aikana ysköksen hiukkaset ovat dispergoituneet jonkin verran uloshengitysilmaan. Tällaista ilmaa hengittäessä mykobakteerit tulevat tartunta-aineeseen, jossa tietyissä olosuhteissa tarttuva prosessi kehittyy ja tuberkuloosi alkaa kehittyä.
Jos edellä mainitut oireet ilmestyvät, sinun ei pidä paniikkia, koska on aivan mahdollista, että paikassa on banal-kylmä. Tuberkuloosia on kuitenkin epäilty, kun nämä oireet ovat olleet melko pitkään (vähintään kaksi viikkoa), potilas on menettänyt painonsa tänä aikana ja myös, jos kontrollin fluorografiaa ei ole tehty (vähintään kuuden kuukauden ajan). Jos oireet ovat kehittyneet muutaman päivän sisällä, on sata prosenttista varmuutta siitä, että tämä ei ole tuberkuloosi.
Jos terveydentila on kuitenkin heikentynyt ja yskä on pysyvä, on välttämätöntä ottaa fluorografia. Ilman sitä lääkärit eivät aina ole samaa mieltä analysoida yskää mykobakteereille.
Jos olet epävarma tuberkuloosista (läpimitaltaan enintään 1 cm: n halkaisijaltaan vähintään 1 cm: n läpimitaltaan, keuhkojen leikkauksen tai segmentin tummuminen, useimmiten sen yläosat), ota välittömästi yhteyttä TB-asiantuntijaan. Jos hänellä on epäilys tuberkuloosista, kosteusanalyysi annetaan välittömästi.
Tuberkuloosin seulonta: kuinka saada vatsan
Ensimmäinen askel on ottaa puhdas ja steriili säiliö tai sylki sylkiin, jotta vältytään virheelliseltä testiltä. Ennen sylkemisen syömistä on välttämätöntä, että harjaat hampaat, sillä useimmiten väärät tulokset johtuvat mikro-organismeista tulemisesta suuontelosta.
Huuhtelu menee parhaiten pitkän lepoajan jälkeen (yöunet). Hän pukeutuu purkkiin. On parasta sulkea astia välittömästi. Pidä se ennen tutkimuksen tekemistä pimeässä ja viileässä paikassa. Optimaalinen kostutuksen aika tutkimukseen - 2 tuntia. Miten kouristustesti itse?
Eniten primitiiviset menetelmät mykobakteerien määrittämiseksi ovat bakterioskooppiset ja bakteriologiset menetelmät. Bakteeroskopia perustuu mikro-organismien erityisten mikrobisten organismien havaitsemiseen, mutta tuberkuloosin esiintymistä ei voida arvioida vain näiden mikro-organismien läsnäollessa. Luotettavampaa tutkimusta varten on tarpeen suorittaa menetelmiä, kuten ELISA, PCR.
Useita tuberkuloosin seulonnan menetelmiä
Analyysin tulkinta on kaksinkertainen. Ilman erityismenettelyjä laboratorion lääkäri on oikeutettu kirjoittamaan vain "KUB (haponkestävät bakteerit) ovat positiivisia" tai "KUB ovat negatiivisia" suunnan muodossa. Jos kudoksessa on mykobakteeriin muistuttavia tikkuja, KUB + on alttiina. Jos ne eivät ole (KUB-), tämä sulkee pois tuberkuloosin diagnoosin. Harvoissa tapauksissa analyysi voi olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia.
Ensimmäisessä tapauksessa antigeenien ristireaktio on olemassa. Väärä-negatiivinen tulos on mahdollinen, kun vain vähän reagenssia lisättiin elatusaineeseen ja se ei yksinkertaisesti riittänyt täydelliseen reaktioon antigeenin ja käyttöön otettavan komponentin välillä.
Bakteerien tunnistamiseksi paremmin tahra värjätään spesifisin värein (väritys Tsil-Nelsenin mukaan).
Jos yskösmikroskopia vähän tai potilas ei anna sitä, on parasta kuvata potilaan Ambroxol tai Bromheksiini päivää ennen nukkumaanmenoa.
Jos kuitenkin on merkki KUB +, jatka tutkimusta.
Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa entsyymi-immunomääritys (ELISA).
Sen ydin on seuraava:
- Spesifisiä vasta-aineita lisätään liuokseen, joka sisältää kyseistä antigeenia. On olemassa kaksi lajiketta - leimattu ja leimaamaton.
- Leimaamattomat tuodaan esiin keskiviikkona ensimmäisessä vaiheessa ja toisessa - merkittyinä tietyillä entsyymeillä.
- Kun nämä vasta-aineet kiinnittyvät antigeeneihin, syntyy antigeeni-vasta-ainekompleksi. Käyttöön otettujen komponenttien pitoisuudet ovat tunnettuja.
- Komponenttien sitoutumisen jälkeen määritetään väliaineen entsymaattinen aktiivisuus, jota käytetään arvioimaan antigeenimäärä ja mahdollinen diagnoosi.
ELISA-tekniikalla voit nopeasti määrittää spesifisten antigeenien esiintymisen ja edistää diagnoosia.
Toinen yleisesti käytetty tutkimusmenetelmä on mykobakteerien määrittäminen VASTESissa.
JÄTTEIDEN alle ymmärtää erikoislaitteita, joissa on mahdollista tunnistaa monenlaisia mikro-organismeja. Tutkimuksen ydin on seuraava:
- Potilasta saatava haava laimennetaan erityisellä väliaineella ja valitaan oma mikro-organismi.
- Koeputki, jossa on saatu liuos, sijoitetaan laitteistoon, jossa tietyissä olosuhteissa bakteerikannan viljely.
- Kun ne kasvavat väliaineen sisältämien aineiden vuoksi, alkaa hiilidioksidi, joka yhdistyy erityiseen väriaineeseen.
- Tietyt anturit pitävät sitä.
- Fluoresenssignaalin mukaan arvioidaan, mitkä mikro-organismit ovat tutkittavalla näytteellä.
Yksinkertaisempi versio tästä tekniikasta on bakteriologinen menetelmä tai, kuten sitä kutsutaan, kulttuurista. Ehtimää kylvetään erityisellä kasvualustalla, ja kuukauden kuluessa ne tarkkailevat, missä pesäkkeissä kasvaa. Jos he hankkivat erityisen ilmeen mykobakteerikulttuurille, tuberkuloosin diagnoosia voidaan pitää vahvistettuna ja todistettavana. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin äärimmäisen harvoin, koska se vie paljon aikaa.
PCR-diagnostiikka
Monimutkaisempia menetelmiä ovat mykobakteerien diagnoosi PCR: n avulla. Tätä menetelmää ei ole saatavana kaikissa terveyspalveluissa, ja se toteutetaan yleensä vähintään piirin tai aluetasolla.
Polymeraasiketjureaktio perustuu sellaisen geneettisen materiaalin aluetta, joka on samankaltainen kuin mikobakteerin. Huuhtelulle suoritetaan lämpö- ja kemiallinen käsittely, jonka jälkeen tietyissä olosuhteissa tarvittavat reagenssit viedään siihen. Käytettävissä olevan geneettisen materiaalin perusteella tehdään molekyyliketjut, jotka tutkitaan myöhemmin. Jos geneettinen materiaali vastaa sitä, kuten mykobakteerissa, diagnoosia voidaan pitää vahvistettuna.
Jos tuberkuloosin diagnoosi on positiivinen, potilas on välittömästi eristettävä muista ihmisistä, jotta infektioriski voidaan poistaa muille.
Mykobakteerien määrän tutkiminen ysköksen aikana potilaat, joilla on tuberkuloosi, voidaan jakaa kahteen ryhmään: BK + ja BK-. BK + -ryhmään kuuluvat mykobakteerien aktiiviset eritteet, joilla on progressiivinen prosessi keuhkoissa. Tämä tilanne ja edustaa suurinta vaaraa muille.
Jos vahvistettiin, että ysköte ei sisällä mykobakteereja tai ne ovat satunnaisia, niin tällainen henkilö kuuluu BK-ryhmään.
Asianmukaisella hoidolla ja vahvistuksella, että henkilö ei ole bakteeri-verisuonitaudinaiheuttaja, potilaat rekisteröidään psykiologilla. Jos KUB: lla ja BK: lla on useita kielteisiä tuloksia (toisin sanoen steriilien yskän saamiseksi toistuvilla tutkimusmenetelmillä, kuten ELISA tai PCR) potilas poistetaan rekisteristä.
Yhteenvetona
Kuten näette, tuberkuloosi on melko merkittävä ongelma nykyaikaisessa yhteiskunnassa. Et voi koskaan tietää etukäteen, miksi henkilö yritti tukehtua ja onko yhteydenpito häneen vakavista seurauksista. Tämän takia mykobakteerin tuberkuloosin havaitsemismenetelmä paranee. Uusia nimenomaisia menetelmiä luodaan, minkä ansiosta potilas voi välittömästi määrittää tuberkuloosin läsnäolon leviämisen ja sen luonteen vuoksi. Niillä kaikilla on kuitenkin tärkeä rooli taudin alkuvaiheessa, kun prosessi ei ole vielä tullut aktiiviseksi.
