Selostus keuhkoputkentulehduksen analyysiin
TAstma
Yskös on limakalvojen sisältö hengitysteissä ja keuhkoissa, joka vapautuu yskä. Patologisen prosessin kehittymisen myötä erittyneen erityksen luonne ja määrä muuttuu. Taudin määrittämiseksi vaaditaan kouristustesti.
Keuhkoputkentulehdus: syyt ja merkit
Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehdussairaus, jonka pääasiallinen oire on yskä
Keuhkoputkentulehdus on inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkien hengitysteihin. Tavallisesti keuhkoputkien sisäpinnalle on läsnä minimaalista määrää. Kun tulehduksellinen prosessi kehittyy keuhkoputkissa, havaitaan kudoksen turvotusta ja suuria määriä limaa. Tätä taustaa vasten hengitys on vaikeaa ja yskä kehittyy.
Keuhkoputkentulehdus kehittyy, kun virusinfektio tulee kehoon. Patogeenit voivat olla stafylokokkeja, streptokokkeja, influenssaviruksia ja adenoviruksia. Aktivoi tulehdusprosessin, joka vähentää kehon suojaustoimintoja. Immuunijärjestelmä ei voi täysin torjua taudinaiheuttajia.
Muut keuhkoputkitulehduksen syyt:
- Allerginen reaktio
- Perinnöllinen alttius
- Ekologinen tilanne
- Huonoja tapoja
Keuhkoputkentulehdus voi esiintyä kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Tulehdusprosessin akuutin muodon aikana kestää noin 2 viikkoa. Yskä on ensin kuiva ja jonkin ajan kuluttua se märkä ysköön. Pitkäaikainen akuutti keuhkoputkentulehdus johtaa krooniseen sairauteen.
Kroonisen bronkiitin oireet voivat kestää noin 3 kuukautta.
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä keuhkoputkitulehdukselle:
- Rintakipu ja kireys.
- Hämmentynyt hengitys.
- Kurkkukipu.
- Pitkä yskä ysköllä.
- Hengityksen vinkuminen.
- Alhainen ruumiinlämpö.
Keuhkoputkentulehduksen tärkein oire on voimakas yskä, joka on huonompi illalla. Yskäyte voi olla keltainen tai valkoinen. Tämän värin hämärtyminen osoittaa tulehduksen bakteereja. Lisäksi yskö voi muuttua ruskeaksi tai vaaleaksi. Nämä ovat punaisten verisolujen hajoamistuotteita, ja tämä edellytys vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Lihan väri kuvastaa taudin astetta.
Jos tunnistat keuhkoputkentulehduksen kouristuksella, lääkäri määrittelee keuhkoputkesta tehdyn analyysin. Muut tulokset riippuvat saaduista tuloksista.
Analyysi- ja toteutusmenettelyn valmistelu
10-12 tuntia ennen ysköksen keräämistä suositellaan kuluttaa niin paljon nestettä kuin mahdollista.
Luotettavien tulosten saamiseksi on huuhdeltava suu kiehuvalla vedellä ja soodalla ennen menettelyä. Jotta ymmärrettäisiin paremmin kosteus tutkimuksen aattona, on suositeltavaa käyttää enemmän nestettä.
Nokkosenkeräys tehdään aamulla ennen aterioita. Potilas kestää kolme syvää hengitystä ja yskää. Limaa kerätään steriiliin astiaan, jonka kapasiteetti on 25-50 ml. Sen pitäisi kuitenkin olla leveä, jotta potilas voisi sylkeä ysköksen sisään. Jos ysköstä kerätään avohoidon perusteella, sairaanhoitaja ilmoittaa sinulle menettelyn etenemisestä.
Jos ysköstä on huonosti erotettu, potilas hengitetään natriumkloridilla ja natriumbikarbonaatilla, laimennetaan tislatulla vedellä.
Tämä liuos lisää syljenmuodostusta ja aiheuttaa sitten yskää ja liman purkua. Ensinnäkin, sylkeä sylkäistä erikoisastiassa ja jatka sitten vain ysköksen kokoamista. Hengittämisen jälkeen potilaalla voi silti olla jäännöksen limaneritystä jonkin aikaa.
Tutkimus suoritetaan viimeistään 2 tunnin kuluttua kouristuksesta. Jos yskö on kuljetettava toiseen sairaalaan, säiliö, jossa on sisältöä, on säilytettävä jääkaapissa suljettuun kansiin enintään 2-3 päivän ajan. Kuljetuksen aikana kostutusastia on suojattava auringonvalolta.
Tutkimuksen tuloksiin voi vaikuttaa epänormaali loukkaantuminen, myöhästyminen laboratorioon. Yskösanalyysissä käytetään makroskooppista, mikroskooppista ja mikrobiologista tutkimusta.
Dekoodausanalyysi
Normaalisti erittyneen erittymisen määrä on 10 - 100 ml päivässä. Jokaisen terveellisen henkilön nielaisee tällaisen määrän eikä huomaa sitä.
Keuhkopussin limakalvolla on keuhkoputkentulehdus, trakeiitti. Kun esiintyy limakalvontulehdus, jossa on märkivä sisältö, bronkopneumoniaa diagnosoidaan. Vakava sisältö viittaa keuhkoödeemiin ja märkivä yskö ilmenee keuhkoputkesta, stafylokokki-keuhkokuumeesta, paiseesta ja keuhkojen aktinomykoosista.
Jos ehtymässä on punaisia pilareita, tämä voi viitata tuberkuloosiin, absessiin tai keuhkosyöpään, keuhkoödeemaan.
Kömpelöllä, jossa on ruosteinen sävy, keuhkokuume, keuhkoihin tai turvotukseen liittyvä ruuhkautuminen diagnosoidaan.
Lävistyksen tulee olla normaalia ilman hajua. Epämiellyttävä haju ilmenee loukkaantumiselta. Pieni määrä limaa havaitaan keuhkoputkitulehduksella ja keuhkokuumeella sekä keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen yhteydessä. Suuri määrä liman vastuuvapautta liittyy keuhkoödeemiin.
Kemiallisessa testissä sappipigmenttejä voi esiintyä ysköössä. Tämä voi viitata keuhkokuumeeseen ja muihin hengityselinten sairauksiin, joilla on yhteys keuhkojen ja maksan välillä.
Lisätietoja keuhkoputkentulehduksesta löytyy videosta:
Tutkimuksessa oleva märkäpitoinen jauhaminen on jaettu kahteen kerrokseen ja mädäntynyt 3 kerrokseen, mikä on tyypillistä keuhkojen gangreenille.
Tuore ja hajonnut yskö eroavat reaktion asteessa. Ensimmäisessä tapauksessa se on emäksinen tai neutraali, ja toisessa hapossa. Kroonisen keuhkoputken tulehduksen ja tuberkuloosin diagnosoimiseksi määrittävä tekijä on proteiinin läsnäolo. Jos keuhkoputkentulehdus kroonisessa muodossa on merkattu vähäpätöisellä proteiinipitoisuudella, tuberkuloosilla proteiinikonsentraatio lisääntyy ja se voidaan määrittää määrällisesti.
Mahdolliset sairaudet
Analysoimalla ysköksen avulla on mahdollista tunnistaa syy-yhteys, muodostaa diagnoosi ja aloittaa oikea hoito.
Kipun mikroskooppisen tutkimuksen tuloksia voidaan havaita:
- Litteän ja sylinterimäisen epiteelin solut. Ensimmäinen solutyyppi ei ole diagnostista arvoa, ja toinen tyyppi yksittäisissä ja moninkertaisissa määrissä voi ilmaista keuhkoastmaa, keuhkoputkentulehdusta tai keuhkosyövän. Lieriömäisten epiteelisolujen läsnäolo voi liittyä epänormaaliin aitaukseen, jonka aikana nenänienten limaan liittyi lonkka.
- Alveolaariset makrofagit. Nämä hiukkaset ovat usein ihmisissä, jotka ovat olleet pölyisessä huoneessa pitkään. Hemosideriinin, hemoglobiinin hajoamistuotteen, esiintyminen merkitsee keuhkojen ruuhkautumista, mitraalisen ahtauman tai keuhkoinfarktin.
- Leukosyyttiarvon. Näitä verisoluja on läsnä missä tahansa ysköksessä. Eosinofiilien esiintyminen suurissa määrin ilmaisee keuhkoastmaa, keuhkokuumetta ja tuberkuloosia. Lymfosyyttien läsnäolo osoittaa huima-yskän tai tuberkuloosin kehittymistä.
- Punasolut. Suuri punasolujen pitoisuus havaitaan hemoptyssa ja keuhkoverenvuodossa.
- Tuumorisolut. Epänormaalit solut ysköössä havaitaan lukuisten ryhmien muodossa. Yksittäisten kasvainsolujen läsnä ollessa suoritetaan uudelleenanalyysi.
- Elastiset kuidut. Elastisten kuitujen ulkonäkö liittyy keuhkokudoksen romahdukseen, joka muodostuu gangreenin, tuberkuloosin ja keuhkoputken aikana.
Käyttämällä yskän bakterioskooppista tutkimusta voit määrittää patogeenin tyypin. Jos tutkimuksen aikana bakteerit muuttuivat siniseksi, niitä pidetään grampositiivisina ja ne, jotka on maalattu vaaleanpunaisella, ovat gram-negatiivisia. Normaalisti bakterioskooppisella tutkimuksella värjätty tahra antaa negatiivisen tuloksen.
Kouristustutkimuksen tulosten perusteella taudinaiheuttajan havaitseminen, sisällön luonne, diagnoosi ja asianmukaisen hoidon määrääminen. Patologian tyyppiä on vaikea määrittää vain ysköksen analyysin avulla, joten potilaan kattava tutkimus suoritetaan.
Bronkiteen hoito
Vain lääkäri voi määrätä keuhkoputkitulehduksen tehokkaan hoidon taudin asteesta ja henkilön ikästä riippuen.
Kun märkä yskä on ysköksen, potilaan pitäisi juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista. Tätä varten voit käyttää rohdosvalmisteita, joilla on anti-inflammatorisia, expectorantteja ja keuhkoputkia estäviä vaikutuksia.
Keuhkoputkentulehduksen hoito pyrkii estämään infektio ja palauttamaan keuhkoputkien rehevyys. Taudinaiheuttajien tukahduttamiseksi määrätään antibiootteja (penisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja). Lääkäri määrittelee tietyntyyppisen antibiootin ja hoidon keston ottaen huomioon sairauden vakavuuden ja potilaan tilan.
Pitkäaikainen antibakteeristen lääkkeiden käyttö suolen mikrofloorin palauttamiseksi probiotikoilla.
Yskän eliminoimiseksi käytetään ekspektorantilääkkeitä (ammoniumkloridia, natriumbikarbonaattia jne.), Limakalvojen säätelyä (bromiheksia, ambroksolia, karbosyteiiniä, asetyylikysteiiniä jne.) Muokattavia lääkkeitä (ACC, Lasolvan jne.)
Yrtteistä, joilla on ekspektoranttivaikutus, voit käyttää lakritsi, salvia, mullein, elekampane, plantain jne.
Jos vasta-aiheita ei ole, on hyödyllistä suorittaa hengitys. Tällaiset menetelmät edistävät limakalvon kostuttamista, vähentäen yskän reflexin herkkyyttä ja ysköksen laimentamista.
Hoito tulee määrätä vain lääkäriltä. Huumeiden itsenäinen käyttö on ehdottomasti kielletty.
Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.
Kouristuksia koskevat ominaisuudet keuhkoputkitulehdukselle
Henkitorven ja keuhkoputkien tuottaman salan kutsutaan kosteaksi ja se on täysin luonnollinen, koska se suojaa keuhkoja ja keuhkoputkia vierailta hiukkasilta, pölyltä jne. Kuitenkin, kun yskä ilmestyy ja mukana on ysköksen vapautuminen, on vältettävä tulehdusprosessin kehittymistä kehossa.
Keuhkoputkien tyypit ysköksenä
Keuhkoputkentulehduksen tyyppi riippuu sen asteesta. Taudin alkuvaiheessa esiintyy ei-tuottava (kuiva) yskä, joka muutetaan sitten märiksi. Taudin keskellä limakalvojen erittyminen voi olla tuskallista, mutta koska tulehdusprosessi lievitetään ja kehon lämpötila laskee, kipu-oireyhtymä katoaa.
Keuhkoputkitulehduksen yhteydessä yskö voi olla:
- limainen (viskoosi valkaisu tai kirkas neste);
- sileä limakalvo (viskoosi valkoinen massa, joka kykenee vaahtoamaan ilman epäpuhtauksien vaikutuksesta);
- märkivä (viskoosi nestemäinen vihreä, tumman keltainen ja keltainen).
Kalkkimaailman väriLimakalvon erityksen eritystä havaitaan keuhkoputkitulehduksen lievässä vaiheessa ja kohtuullisessa (jopa 38,5 o C) hypertermiassa. Limuttomataistelevy on läsnä keuhkoputken keskivaiheessa ja kehon lämpötila nousee 39 asteeseen. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla väritön tai sekoittunut pölylle esimerkiksi potilailla, joiden ammattitoiminta liittyy miinoihin, sementtitehtaisiin jne.
Vartalon puolustusmateriaalin vähentäminen toissijaisella infektiolla voi johtaa märkivien eritteiden esiintymiseen epämiellyttävän hajun kanssa. Tämä tila on yksi vakavimmista ja vaatii potilaan sairaalahoitoa.
Allergisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttama limakalvojen erittyminen, joka johtuu vaikutuksista hengitysteiden allergeeneihin (pöly, kemialliset aineosat, tupakansavut jne.)
Tupakoitsijan keuhkoputkitulehduksella salaisuus on viskoosi ja kellertävä. Sen ulkonäkö johtuu hengitysteiden ärsytyksestä tupakansavulla ja tervalla. Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen kehittymisen seurauksena keuhkoputkien seinämien spastinen kaventuminen, johon liittyy hengenahdistus ja vaikea yksivaiheinen uloshengitys. Tässä tapauksessa salassa on sama rakenne ja väri kuin allergisessa keuhkoputkitulehduksessa.
Mitä kouristuksen väri tarkoittaa keuhkoputkitulehdukselle?
Keuhkoputkentulehdus voi olla eri värejä ja tyyppiä riippuen taudin luonteesta.
Harmaa tai valkoinen ysköys
Harmaan tai valkoisen ysköksen yskiminen on luonnollista, mutta liiallinen määrä voi viitata krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.
keltainen
Keltaisen erityksen erittyminen on tyypillistä neutrofiilien läsnäollessa limaa kohtaan, jotka kuuluvat leukosyytti-alatyyppeihin, mikä voi ilmaista tarttuvaa, kroonista tai allergista keuhkoputkentulehdusta. Lisäksi salassa on samanlainen väri tupakoijissa. Yskän aikana erittämän salan keltainen väri ei ole normaali ja vaatii lääkäreiden neuvon selvittämään keuhkoputkentulehduksen perimmäisen syyn.
vihreä
Vihreän (märkivän) ysköksen vapautuminen voi viitata krooniseen tarttuvaan keuhkoputkentulehdukseen. Taudin ei-tarttuva luonne on vehreässä yrtteessä läpinäkyvää valkoista limaa.
ruskea
Ruskean liman, joka esiintyy yskän aikana, osoittaa punasolujen tuhoutumista ja hemosideriinin vapautumista (hemoglobiinin hajoamistuote). Ruskea lima, jossa hemosideriini on läsnä, esiintyy potilailla, joilla on vasemman kammion vajaatoiminta ja keuhkosyöpä johtuen verenkierrosta verenkierrossa verisuonista alveoliin ja keuhkoputkiin.
Verenvuoto
Vaskulaaristen seinien läpi loukussa olevat erytrosyytit voivat tahrata keuhkoputkien eritystä vaaleanpunaisena. Suuri osa näistä elementeistä salainen hankkii punaisen sävyn, joka osoittaa alusten repeämisen.
Se on tärkeää! Ylenevän yskän läsnäolo voi merkitä paitsi keuhkoputkentulehdusta, mutta myös useita muita sairauksia, joten analyysi on etusijalla.
Yskösanalyysi
Keuhkoputkitulehduksella erittyy erityssiertymän laatu ja määrä, joka lähetetään analysoitavaksi.
Säiliö kosteusanalyysiin, käytä steriiliä.
Valmistelu analyysiin
On suositeltavaa ottaa keuhkoputken erittyminen aamulla (ennen aterioita) käyttämällä steriiliä tummaa lasipurkkua, jossa on laaja kaula ja tiukka kansi. Jos kyseessä on heikko eritys, potilasta voidaan määrätä hengittämällä bikarbonaatilla (4% liuos) tai natriumkloridilla (0,9% suolaliuoksella), joka laimennetaan tislatulla vedellä suhteessa 1: 1.
Erittymisen erittymisen parantamiseksi 12 tuntia ennen analyysiä on tarpeellista juoda runsaasti nesteitä. Limakalvotutkimus suoritetaan viimeistään 2 tunnin kuluttua sen antamisesta. Tutkimuksen tulokseen voi vaikuttaa tutkimuksen kohteena olevan materiaalin väärä varastointi, keräys ja kuljetus.
Analyysitulokset
Keuhkoputkien eritteiden analyysiin kuuluu bakteriologinen, mikroskooppinen ja kemiallinen tutkimus. Neutraali tai emäksinen reaktio on ominaista tuoreesti erittyneestä ysköksestä ja patogeenisten mikro-organismien esiintyminen havaitaan mikroskopialla ja mikroskoopilla.
Mikroskopia kiinnittää huomiota astman ja keuhkoputkien tukkeutumiseen, jotka ilmenevät Kurshman-spiraaleista. Astman ja allergisen luonteen vuoksi Charcot-Leidenin kiteet löytyvät limakalvojen eritystä.
Yskös bakteerologinen tutkimus
Jos ehtymässä ei ole visuaalista patogeenistä mikroflooria, tarvitaan bakteriologista kylvämistä (viimeistään 2 tunnin kuluttua materiaalin vastaanottamisesta). Kylvö suoritetaan 3 päivää peräkkäin.
- Keuhkoputkitulehdukselle ja trakeitille on ominaista limakalvojen sumentuminen.
- Märkivä aine voi ilmaista stafylokokkipneumoniaa, keuhkoputkia, keuhkojen aktinomykoosia ja paiseita.
- Flegm-soseinen luonne, jota esiintyy useimmiten keuhkoödeeman kanssa.
- Punertava blottaukset ysköössä osoittavat tuberkuloosin, turvotuksen, paiseen tai keuhkosyövän.
Normaalisti salaisuus on hajuton, ja kun se ilmestyy, se voi osoittaa loukkaantumisen loukkaantumisen limaa.
- Kohtalaisen määrän erittyvää limaa havaitaan keuhkokuumeella, keuhkoputkinnalla ja keuhkoputkitulehduksella.
- Liiallinen eritys aiheutuu useimmiten keuhkoödeemasta.
- Bakteeritutkimuksessa purutettu yskö on jaettu kahteen kerrokseen, kun taas putrefaction on kerrostettu 3 kerrokseen, mikä esiintyy useimmiten keuhkoverenkierron aikana.
Kemiallinen tutkimus pystyy havaitsemaan keuhkokuumeesta johtuvien sappipigmenttien esiintymisen ja hengitysteiden sairaudet, jotka ovat yhteydessä maksaan ja keuhkoihin. Hajotettu yskö on hapan, kun taas tuore on emäksinen tai neutraali.
Tärkein tekijä tuberkuloosin ja kroonisen keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on proteiinin läsnäolo ysköössä. Sen merkityksettömällä sisällöllä - todennäköisimmin potilaalla on krooninen keuhkoputkentulehdus, ja tuberkuloosilla proteiinikonsentraatio kasvaa dramaattisesti ja määritetään kvantitatiivisesti.
Olisi pidettävä mielessä, että terveillä ihmisillä on erilaisia mikro-organismeja, joilla ei ole kielteisiä vaikutuksia. Normaalisti erittynyt eritys on 10-100 ml päivässä. Päätös hoidon ja diagnostisten toimenpiteiden tekemisestä tekee vain hoitava lääkäri, joka perustuu anamnistisiin tietoihin, visuaaliseen tutkimukseen ja potilaan tilan vakavuuteen.
Tapoja päästä eroon ysköstä
Ysköksen purkautuminen on tärkeä elpymisvaihe, sillä lonkeron poistaminen hengityselimestä nopeuttaa niiden elpymistä.
Seuraavia toimenpiteitä suositellaan ysköksen nesteyttämiseen ja poistamiseen:
- mucolitit: tämän ryhmän lääkkeet muuttavat ysköksen reologisia ominaisuuksia, mikä vaikuttaa sen laimentumiseen. Lisäksi ne lisäävät erityksen määrää, mikä helpottaa sen poistamista hengitysteistä. Näitä ovat mm. Bromiheksiini, ambroksoli, asetyylikysteiini, karbosyteiini jne. Mucolitioiden ja ekspektoranttien yhdistelmällä on tehokas vaikutus;
- inhalointi: tämä menetelmä yskän irtoamisen parantamiseksi ja limakalvojen kosteuttamiseksi on turvallisin. Inhalaatiot voidaan suorittaa perinteisellä (höyryllä) tai käyttää erityistä laitetta (sumutin). Hengittäminen voi tapahtua lääkekasveilla (kamomilla, calendalla, timjalla jne.), Kivennäisvettä ja lääkkeitä (Lasolvan jne.).
- folk-reseptit: hyviä tuloksia voidaan saavuttaa kansankierteen (aloe, inkivääri-tee, hunaja, viinirypälemehu jne.) lisäsyötön avulla.
Lisäksi on suositeltavaa tarkkailla juomajärjestelyjä, koska neste (varmasti lämmin) antaa sinun välttää kuivumisen limakalvosta, jonka seurauksena nokosta tulee nestemäinen ja sen palaset ovat pienempiä.
Harjoitus, joka edistää ysköksen purkautumista
Buteykossa on useita erityisiä harjoituksia, joiden ansiosta liman eritystä erotetaan helposti keuhkoputkien seinistä, helpotetaan hengitystä ja bronkospasmi eliminoituu.
Harjoitusten monimutkaisuus sisältää:
- suoritetaan matala hengitys syvällä hengityksellä - tätä varten potilasta suositellaan hengittämään, kiinnittämällä ilma keuhkoihin, minkä jälkeen suoritetaan lyhyitä, pinnallisia uloshengityksiä ja hengitysteitä. Rytmi ja hengitysnopeus valitaan erikseen keskittyen potilaan tilaan. Mitä pidempi harjoitus suoritetaan, sitä parempi sen tehokkuus;
- kävelemällä sisään hengitettynä - kun teet tämän harjoituksen, potilas ottaa syvän hengityksen ja pitää hengityksesi kävelen mukavimmalla vauhdilla. Aloita harjoitus muutamalla sekunnilla, vähitellen lisäämällä aikaa, jolla pidät hengitystäsi. Keskimäärin 5-10 lähestymistapaa suoritetaan vähintään 3 kertaa päivässä;
- matala hengitys - tämän harjoituksen aikana potilas hengittää ilman syvään hengitystä. Matala hengitys voidaan suorittaa istuen, makuulla ja kävelyllä.
Näiden harjoitusten monimutkaisuus parantaa keuhkoverenkiertoa, parantaa hengityshäiriöiden toimintaa ja vaikuttaa positiivisesti keskushermostoon (keskushermostoon). Voimistelu voidaan suorittaa sekä aikuispotilailla että lapsilla, mutta sen käyttöä on useita vasta-aiheita, kuten hypertermia (yli 38 astetta), keuhkoödeema, tuberkuloosi ja keuhkokudoksen märkivien focienien esiintyminen.
Keuhkoputkentulehdus viittaa vakaviin hengityselinten sairauksiin, joihin liittyy yskää ja ysköstuotantoa, jotka voivat viitata moniin sairauksiin, jotka vaativat pakollista hoitoa lääketieteelliseen apuun.
Keuhkoputkentulehdus - ysköksen tila ja analyysi
keuhkoputkentulehdus
Flunssan yhteydessä esiintyy vakavia tuhkarokkoita, huimaus yskä, henkitorven akuutti tulehdus ja virusperäisten keuhkoputkien tulehdus - akuutti keuhkoputkentulehdus.
Toissijaisesta kasvistosta useimmiten keuhkoputkentulehdus johtuu Streptococcus-keuhkokuumeesta ja Influenssibakteista sekä komplikaatioista influenssan - Golden (pyogeenisen) Staphylococcus aureuksen komplikaatioista.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi myös esiintyä merkittävien pöly-, kaasumaisten tai höyrymäisten kemikaalien sisäänhengityksen vuoksi. Keuhkoputken limakalvon tulehdus ilmenee keuhkoputkien, yskän ja ysköksen ylierityksen yhteydessä. Pienien keuhkoputkien tappion takia ilmenee hengenahdistusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista. Kehon hypotermia, tupakointi, nielun nenän osa, polttotaudit keuhkoissa, sydämen vajaatoiminta jne., Vaikuttavat sen esiintymiseen.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen etiologisia tekijöitä on neljä ryhmää:
- Fyysinen (liiallinen kuuma kuuma tai kylmä ilma);
- Kemialliset (emäkset, hapot, rikkidioksidi, typen oksidit, pii jne.);
- Tarttuvat (virukset, bakteerit ja muut mikro-organismit);
- Allerginen (orgaaninen pöly, siitepöly jne.).
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi esiintyä itsenäisenä sairaudena (primäärisenä) ja välittäjänä (toissijaisena). Ensisijainen keuhkoputkentulehdus on tavallisesti diffuusi. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa henkitorven ja keuhkoputkien (trakeobronkutiitti), lähinnä keskikokoisen keuhkoputken ja keuhkoputkien (bronchiolitis) keuhkot. Tällaisia keuhkoputkentulehduksia voi esiintyä ilman esteitä ja esteitä. Esteen läsnä ollessa havaitaan vaikeampaa kurssia, joka pyrkii levittämään pieniin keuhkoputkiin ja keuhkoputkiin.
Riippuen esiintyvyys ja vakavuus tulehduksen kliinisiä oireita taudin voidaan razlichnymi- päässä lyhyt-kaksi päivää keuhkosairauksien normaali kehon lämpötila, yskä ja epämiellyttävä tunne rinnassa vaikea kuume, joka on neutrofiilileukosytoosi, hengenahdistus ja sinerrys, mikä osoittaa, että läsnä bronhnolita tai keuhkokuume. Taudin vakavia muotoja esiintyy pääasiassa lapsilla, vanhuksilla sekä heikentyneillä ihmisillä ja kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsivillä.
Erilaisen aineen luonteesta riippuen kissaraarinen ja purulentti keuhkoputkitulehdus on eristetty.
Kun katarrinen yskös limainen, hyytelömäinen johdonmukaisuus, sisältää pienen määrän neutrofiilisten granulosyyttien ja merkittävä määrä epiteelisolujen keuhkoputkien, usein muodossa klusterien tai arkkia. Keuhkoputkien epiteelisolujen koon perusteella voit määrittää tulehduksen alueen. Täten suurien jauhojen epiteelisolujen valmistuksen havaitseminen osoittaa suuren kaliiperin keuhkoputkien ja mahdollisesti henkitorven (trakeobronkutiitti) vaurion. Ulkonäkö keskikokoisten keuhkoputkien epiteelisolujen valmis- tamisessa ilmaisee tulehdusprosessia keuhkojen keskikalibroimissa. Kun pienen keuhkoputken tulehdus ysköössä esiintyy pienikokoisina epiteelisoluina. Terminaalin ja hengityselinten keuhkoputkien (bronchiolitis) tukahduttamiseen liittyy ulkonäkö keuhkoputkien ja alveolien pienien epiteelisolujen ulkonäköön, jonka määrä kasvaa. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa usein havaitaan fibrinia, voi olla Kurschman-spiraali.
Mahalaukun keuhkoputkitulehduksella eksuudatilla on limakalvoava luonne, useimmiten kohtuullisen viskoosinen sakeus suurella määrällä leukosyyttejä. Epiteelisoluja on vähän.
Purulentti keuhkoputkentulehdus on luonteenomaista suuri määrä leukosyyttejä kuin katarha-purulentti. Keuhkoputkien epiteelisolut, jotka johtuvat kuolemastaan märehtivässä tulehduksessa, ovat lähes huomaamattomia. Erytrosyyttejä voidaan havaita.
Akuutti keuhkoputkentulehdus pinnalla tulehtuneen limakalvon fibrinous kalvo on joskus muodostettu, joka voidaan erottaa keuhkoputken seinän, ja usein on vahva yskä ja ysköksen ulos muodossa haarautumisen vaikutelman. Akuutti fibrinous keuhkoputkentulehdus on havaittu kurkkumätä, keuhkokuume aiheuttaa streptococci keuhkokuume (pneumococcus), ja muita sairauksia.
Astmaattisia keuhkoputkentulehdus, jossa tavanomaiset tulehduksen merkit ovat poissa, tunnettu siitä, että vapautuminen pieni määrä hyytelömäinen limakalvojen ysköksen, joka sisältää useita eosinofiilisten granulosyyttien kierre Kurshmana, Charcot-Leyden kiteet, fibriini, ja keuhkoputken epiteelisoluissa eristetty punasoluihin.
Krooninen bronkiitti esiintymistiheydessä on yksi ensimmäisistä paikoista hengityselinten kroonisten epäspesifisten sairauksien joukossa, ja useiden tutkimusten tulosten mukaan tapausten määrä on kasvanut tasaisesti viimeisten 10-15 vuoden aikana.
Kroonisen keuhkoputkitulehduksen esiintymisessä on tärkeä merkitys epäpuhtauksien (erilaisten aineiden, jotka haitallisesti vaikuttavat keuhkoputkien limakalvoon) sisältämien epäpuhtauksien sisäänhengittämiseen, joista tupakansavun hengittäminen on ensiarvoisen tärkeää. Toiseksi ovat teollisuusluonteisia epäpuhtauksia (hiilen, maakaasun, öljyn, rikkidioksidin, jne.) Puutteellisia tuotteita.
Useat asiantuntijat kiistävät infektion merkityksen etiologisena tekijänä, mutta he uskovat, että se ilmenee uudelleen hengitysteiden suojamekanismien rikkomisen seurauksena eli se pahentaa sairauden kulkua vakavasti. Kuitenkin kroonisen keuhkoputkentulehduksen toistumisen aikuisilla ja lapsilla infektio on ensisijainen rooli. Useimmiten sairauksien aiheuttama uusiutuminen johtuu viruksista, mykoplasman keuhkokuumeesta, streptokokkien keuhkokuumeesta, hemofilusbakilluksesta jne..
Seurauksena, liikakasvu keuhkoputkien rauhasten, määrän lisääminen pikarisolujen ja niiden ulkonäkö jopa keuhkoputkia (tavallisesti ne ovat poissa) keuhkoputken liman kerääntyy liikaa, sen viskositeetti kasvaa. Kaikki tämä johtaa keuhkoputkien puhdistusmekanismin rikkomiseen keuhkoputkien eritteistä ysköksen muodostumiseen, joka poistetaan yskän avulla, mikä on eräänlainen kompensointimekanismi, joka edistää keuhkoputkien puhdistusta. Terve ihmisen keuhkoputken värekarvojen puhdistusprosessi tapahtuu keuhkoputken epiteelisoluissa, jotka kuljettavat vieraita hiukkasia sluschivshiysya keuhkoputkien epiteelin ja lima, keuhkoputkien rauhasten ja erittävät pikarisolujen ylöspäin kohti henkitorven ja kurkunpään.
Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja karakterisoidaan tärkeimpien oireiden kolmella:
Histologisesti, kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, limakalvon tulehduksellinen infiltraatio, kapillaarien turvotus ja laajentuminen ovat löydettävissä. Infiltraattien kohdalla on haavaumia mahdollista, jonka parantumisen aikana sylinterimäinen epiteeli korvataan joskus kerrostuneella squamous.
Kroonisen keuhkoputken tulehduksen luonne riippuu taudin vaiheesta. Taudin alkaessa se on useimmiten limakalvoista ja pahenemisen aikana se voi olla märkivä-limakalvo tai limakalvo. Pussi ja veri ysköössä ovat usein raitoja. Taudin myöhemmissä vaiheissa yskö on lähes aina limakalvoa.
Potilailla, joilla on kourallinen krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa, ysköksen luonne voi olla märkivä-limakalvo. Mikroskooppisella tutkimuksella voidaan havaita eri määrä keuhkoputkien epiteelisoluja, kuitujen muodossa olevaa fibrinia ja leukosyyttejä usein.
Keuhkoputkentulehduksen hypertrofisessa muodossa keuhkoputkien epiteelisolujen määrä kasvaa merkittävästi. Ne löytyvät klustereiden, kerrosten ja ryhmien, jotka muistuttavat rauhasrakenteita.
Tällaisen ryhmän kehällä on usein havaittavissa mikrovillien liikettä. Keuhkoputkien epiteeli muuttuu usein squamous-epiteeliin, rasvaisen degeneraation ja vakuolisaation kautta. Keuhkoputkien epiteelin (suuret tai pienet) metaplastisten solujen koon mukaan voidaan tutkia alustavasti, missä osassa keuhkoputkia tapahtuu epiteelisolujen muutokset.
Purulentti krooninen keuhkoputkentulehdus on ominaista purulentisen ysköksen vapautuminen, jossa neutrofiiliset granulosyytit ovat pääasiallinen solusubstraatti. Erytrosyyttejä voidaan havaita. Keuhkoputkien epiteelisoluja havaitaan pieninä määrinä tai lähes huomaamatta. Joillakin astmaattisen hengityksen (predastm) potilailla eosinofiiliset granulosyytit hallitsevat leukosyyttien keskellä ysköstä, Charcot-Leidenin kiteitä, fibriiniä ja Kurshman-spiraaleja voi esiintyä. Alveolaaristen solujen jänkkymäärän lisääntymistä havaitaan tulehdusprosessin leviämisellä terminaalille ja hengityselinten keuhkoputkille.
Keuhkoputkien tulehduksen vaiheessa ääreisveren poikkeavuuksia ei havaita. Purulentisen keuhkoputkitulehduksen kanssa havaitaan kohtalainen neutrofiilinen leukosytoosi muuttamalla vasemmalle. Potilailla, joilla on voimakas hengitysvajaus, joka johtuu erytrosyytistä ja hengitysavun asidoosista, ESR vähenee. Diagnostinen arvo on kokonaisproteiinin, prote- iograafien, C-reaktiivisen proteiinin, haptoglobnna-, sialihapon ja seropro- kumin seerumin määritys. Kun märkivän keuhkoputkentulehduksen paheneminen kyyhkyessä lisää glykosaminoglykaaneihin (mupopolysaccharideja) ja DNA-kuituja, mikä lisää sen viskositeettia, vähentää sekretoristen IgA: n ja lysotsyymien pitoisuutta.
Näiden muutosten kliininen merkitys on vähentää keuhkoputkien limakalvon vastustuskykyä infektion haitallisille vaikutuksille estämällä a1-antitrypsiiniä ja lisäävät proteinaasien toimintaa, mikä lisää tulehdusprosessin leviämistä.
Kerro meille, kuinka puhdistaa keuhkoputkia kourista krooniseen keuhkoputkentulehdukseen - miten analyysi otetaan
Krooninen keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, joka on kehittynyt useita vuosia.
Diagnoosi tehdään, jos yskä ei ylitä yli kolme kuukautta kahden vuoden aikana. Noin 10-20% ihmisistä kärsii kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, useimmiten miehistä.
Taudin alttiimpia ovat tupakoitsijat, työntekijät teollisuudessa, joissa on saastunutta, kosteaa, kylmää ilmaa. Vaara alttiille alueille, joilla on ankara ilmasto.
Yskä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen
Yksi sairauden tärkeimmistä oireista on usein yskä. Näyttää vähitellen, aluksi vain aamulla. Ajan myötä hyökkäykset alkavat tuskailla sekä päivällä että yöllä. Vuosien ajan yskä muuttuu jatkuvaksi kumppaniksi. Kylmässä ja kosteassa yskä kasvaa.
Pitkäaikainen taudin kulku, keuhkojen lumen kapeneminen, hapen nälänhädähdys, hengästyneisyys ja astma-iskut ilmestyvät. Ilman ehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä voidaan kehittää:
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- keuhkolaajentuma.
Keuhkojen tulehtunut limakalvo vaikeuttaa kynnen irtoamista.
Olemme jo puhuneet muista kroonisen bronkiitin oireista. Älä viivytä hoitoa, jos sinulla on ensimmäiset kelloja.
Krooninen keuhkoputkitulehdus - taudin luonne
Taudin puhkeamiseen liittyy kivulias yskä ja hajuton läpinäkyvä yrtti. Kun ysköksen paheneminen on tiheämpää, on epämiellyttävä tuoksu.
Kouristelun laatu - märkivä, lievä tai mutainen. Väri voi olla joko keltainen tai vihertävä, ruskea tai jopa tumma.
Terveessä ihmisessä keuhko keuhkoihin erotetaan ja niellään helposti. Tulehduksen kehittymisen myötä ysköstä tulee liikaa. Hengityselimistön keuhkoputkentulehdus on johdettu:
- soluepiteeli,
- pölyhiukkasia
- virukset, sienet tai bakteerit,
- rikki kudospartikkeleita
- veri
- immuunisolut.
Veren ulkonäön tulee olla erityisen varovainen. Diagnoosissa kirvelyn epiteelin määrä ysköössä on tärkeämpi, kun taas squamous epiteeli ei ole tärkeä tutkimuksessa.
Keuhkoputkentulehdus krooniseen keuhkoputkentulehdukseen
Yliherkkyyttä ja epäillyn kroonisen keuhkoputkentulehduksen takia hoitoa ja pulmologiaa on seurattava. Diagnoosi tehdään kahden vuoden havainnoinnin perusteella. Selkeyttämiseen on osoitettu seuraavia tyyppisiä tutkimuksia:
- rinta röntgen,
- täydellinen verenlaskenta ja yskökset,
- biokemiallinen veritesti,
- salaisuuden sytologinen tutkimus
- bakteriologinen siemen salaisuus
- ysköksen herkkyys antibiooteille (testi),
- bronkoskopia,
- hengityselinten toiminnan analysointi.
Röntgentutkimus auttaa olemaan sekoittamatta tautiin astman ja muiden hengityselinten sairauksien kanssa.
Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkiminen suoritetaan kivuttomasti: riittää, että potilas hengittää ilmaa keuhkoista laitteeseen tärkeiden parametrien määrittämiseksi: kaasun koostumus, keuhkojen tilavuus (elinvoimaisuus, minuutti, pakko).
Näyte on yleensä määrätty epäillyn keuhkoahtaumataudin tai emfyseeman varalta.
Bronkoskopian aikana limakalvoja tutkitaan laitteen sisäpuolelta. Lääkäri lisää ohut putki, jossa on linssi keuhkoputkien onteloon. Tutkinta voidaan ottaa tutkittavaksi. Menettely on melko epämiellyttävä, joten se suoritetaan anestesian alaisena.
Kouristusta koskevassa kliinisessä tutkimuksessa materiaalia tutkitaan mikroskoopilla, erittymisen laatu, epäpuhtaudet ja soluelementit määritetään.
Spesifisen prosessin määrittämiseksi voidaan BK: n kouristuksia analysoida, ts. mykobakteerin tuberkuloosin määrittämisessä. Erityisen patogeenin tunnistamiseksi tehdään joukko analyyseja: PCR, RIF, kylväminen mikroflooralla.
Kuinka kerätä vatsan analysointia varten?
Näytteen puhtauden tulisi noudattaa sääntöjä:
- Yskäkeräys tapahtuu aamulla heti heti heräämisen jälkeen.
- Voit huuhdella suusi puhtaalla vedellä, mutta et voi harjata hampaita.
- Ennen kuin salaiset huumeet kerätään, ne peruutetaan.
- Aineiston kokoaminen suoritetaan tyhjälle vatsaan.
- Tupakointi ei voi olla muutama tunti ennen materiaalin saantia.
- Lääkärin määräämien lääkkeiden sisäänhengitys on sallittua ennen keräilyä, jos limakalvon eritys ei liiku kunnolla.
- Keräilyä edeltävinä päivinä tulisi juoda runsaasti nesteitä.
- Olisi varmistettava, että säiliöön pääsee vain mukulaa, ilman sylkeä.
- Materiaali sijoitetaan steriiliin astiaan ja suljetaan ilmatiiviillä kansi.
- On varmistettava, että hiukkaset eivät putoa astian ulkopinnalle.
Istu avoimessa ikkunassa ennen yskän pistämistä, hengitä riittävästi ilmaa. Ota kaksi hengitystä sisään ja ulos. Kolmannessa sisäänhengityksessä, seisomaan, työnnä voimakkaasti ulos ilmaa keuhkoista. Luonnollinen yskä on salassa. Yskä ja syljen määrä astiaan.
Tutkimustulokset
Asiantuntijaan liittyvien analyysien dekoodaus. Hän myös määrää asianmukaisen hoidon tämän taudin vaiheessa.
- Sairauden virustyypille on tunnusomaista keuhkoputkien viskoosi ja läpinäkyvä sisältö.
- Allergian tapauksessa lima on väriltään keltaista, eosinofiilien määrä on yli 50%.
- Bakteerien läsnäollessa kyyhkyllä on vihertävä, ruskehtava, kellertävä väri. Voidaan esiintyä verikokeessa. Leukosyyttien määrä - yli 10-20. Mutta samaa leukosyyttien sisältöä havaitaan virus- ja sieni-infektioilla.
- Astmassa Kurshman-spiraalit ja Leiden-kiteet löytyvät analyyseistä.
Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa analyysi sisältää pienen määrän alveolaarisia makrofageja. Suuri läsnäolo osoittaa kroonisen prosessin läsnäolon.
Kouristuksen luonne kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa viskositeetissa ja värissä
Kotona kouristustapa voi määrittää taudin kulun.
Valkoinen hajuton nestemäinen kouristus on vähiten vaarallinen. Jos lääkäriin tulee suuri määrä selkeä ysköstä, ota yhteys lääkäriin.
Välitön virtaus on ominaista viskoosin keltaisen liman erottaminen epämiellyttävällä tuoksulla.
Infektio, salaisuus voi olla vihreä, voi olla haju. Pus on todiste taudin bakteerimuodosta.
Ruskeat tai mustat hyytymät ilmenevät veren hyytymisestä. Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa voi olla verenvuotoa, joten kuolleet punasolut tulevat ulos keuhkoista. Lääketieteellistä kuulemista tarvitaan.
Miksi veren läsnä on limaa?
Verianalyysi osoittaa taudin bakteerikurssin. Normaalisti pieni määrä punasoluja voi esiintyä ysköössä. Suuri määrä verta ilmaisee verenvuotoa, joka on alkanut.
Kun kudos hajoaa, lima voi muuttua punaiseksi tai vaaleaksi, ja sakeus voi olla vaahtoava tai nestemäinen. Hajun läsnäolo ei ole välttämätöntä, vaikka veri saattaa tuoksua.
Miten puhdistaa keuhkoputkia kourista krooniseen keuhkoputkentulehdukseen
Antipyreettiset, anti-inflammatoriset, ekspektorantilääkkeet auttavat lievittämään oireita. Antibiootteja ja immunomodulaattoreita voidaan määrätä lääkäriltä.
Lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa keuhkospesu määrätään bronkoskopilla. Merkityksellinen fysikaalinen hoito ja sähköiset toimenpiteet.
Hoitojakson aikana sinun täytyy juoda enemmän nestettä, kävellä raikasta ilmaa, kuumaa suihketta, jotta viskoosi salaisuus paranee. Vaatii lääkkeiden käyttöä, jotka vähentävät liman viskositeettia. Höyryerityksen salainen henkäys auttaa. On järkevää muuttaa työpaikkoja vähemmän vaarallisiin. Et voi ylikypsää.
Ehkäisyyn on välttämätöntä:
- ylempien hengitysteiden sairauksien ajankohtainen hoito,
- terapeuttinen harjoittelu,
- hengitysharjoituksia
- kostutetaan sisäilmaa
- karkaisu,
- Erityisen erittymisen luonteen tarkkailu.
Viemärin voimistelu auttaa eritteiden viskoosieritystä, jota käytetään ja juomaan kivennäisvettä. Jos lima muuttui yhtäkkiä ominaisuuksilta, on syy välittömästi ottaa yhteys sairaalaan.
Tautia voidaan myös hoitaa kotona. Tässä artikkelissa kuvataan, miten tämä tehdään.
Kroonisen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen väri ja ominaisuudet
Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tulehdusprosessi. Tulehdus johtaa keuhkoputken seinämään sileiden lihasolujen kouristukseen, keuhkoputken limakalvon turvotukseen, lisäksi neste (exudatum) kerääntyy lumeen ja yskä tapahtuu.
Yleensä keuhkoputkentulehdukseen liittyy tyypillisiä eritteitä, jotka ilmenevät yskän aikana - ysköksen. Asiantuntijat voivat muun muassa arvioida taudin luonteen arvioimalla tämän patologisen vastuuvapauden luonteen ja ulkonäön, minkä vuoksi näytteitä on tarpeen analysoida.
Potilaan yskä
Yskän biologinen rooli on refleksireaktio, jonka tarkoituksena on poistaa hengitysteiden mahdolliset esteet. Yskän tärkein fysiologinen tarkoitus on puhdistaa keuhkoputket. Siksi ei ole suositeltavaa tukahduttaa yskää ymmärtämättä syitä sen esiintymiseen.
Bronkiitin yskä voi olla kuiva tai märkä. Kuiva yskä etenee yleensä ilman yskänpoistoa, kun taas märkä yskä on tunnusomaista puruluvun läsnäolo keuhkoputkista. Aluksi saatat kokea kuivan ja terävän yskän ja muutaman päivän kuluttua muuttaa märkään.
Tämä johtuu ysköksen kertymisestä keuhkoihin, joka tulee luonnollisesti ulos. Kuivan yskän siirtyminen märkään tilaan osoittaa parantuneen potilaan tilan ja nopean elpymisen. Mutta jos jätetään käsittelemättä, pitkäkestoista yskää (3 kk tai enemmän), epäillään toisen patologian, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus.
Hengityksensuojaimen pääkomponentit
Lävistyksen keuhkoputkitulehdus on patologinen ilmiö, koska se fysiologisesti perustuu siihen, että normaalisti hengityselimestä tapahtuva purkautuminen on nieltävä näkymättömästi ihmiselle. Patologinen purkaus muodostuu vasteena tulehdukselle, ja sen kanssa limakalvon kuolleet solut sekä mikrobit poistetaan hengitysteistä.
Akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus, yskö on salainen (limakalvo, lasinen, nestemäinen jne.), Joka on muodostunut hengitysteihin ja joka sisältää:
- immuunijärjestelmän solut;
- epiteelisoluilla (oksaalisella epiteelillä ei ole diagnostista arvoa, mutta tulehdusprosessin aikana havaitaan suuri joukko jänteisiä epiteelisoluja);
- mikro-organismit;
- solujen ja kudosten hajoamisen hiukkaset;
- pienimmät moottorit;
- veren komponentit, joita plasman ja solujen edustamat ovat (tyypillisesti yskös veressä).
Analyysien tyypit
Hengityselinten sairauksia sairastaville potilaille voidaan antaa useita tyyppisiä testejä, jotka päästetään hengityselimeltä:
- Yleisen yskän analysointi (toinen nimi - kliininen analyysi). Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että tuloksena oleva materiaali (smearien muodossa) tutkitaan mikroskoopilla, ensin sen alkuperäisessä muodossaan (natiivipinta) ja sitten värjätään ja tutkitaan uudelleen. Ensimmäisessä vaiheessa laboratorioteknikko voi arvioida kouristuksen laadun, yksittäisten elementtien (esimerkiksi Kurschmanin spiraali - proteiinin ja solujen ja bronkospasmin ominaispiirteet). Toisessa vaiheessa soluelementtejä voidaan visualisoida värjätyllä tahralla: leukosyytit, erytrosyytit, helminmunat, bakteerit (Gram-värjätyt) ja erilaiset kuidut. Tutkimuksessa analysoitiin indikaattoreita, kuten viskositeetti, väri, rakenne, haju.
- Sytologinen analyysi. Tätä tutkimusta käytetään epätyypillisten solujen tunnistamiseen. On parasta tehdä analyysi 3-5 kertaa, sen luotettavuus kasvaa. Keuhkoputkien pesut bronkoskopian aikana voidaan ottaa tutkittavaksi. Keuhkoputkentulehduksen tapauksessa tätä menetelmää voidaan käyttää tapauksissa, joissa sairauden klinikka vaatii erekohtaisen diagnoosin keuhkoputkien kasvaimista.
- Kynnyksen tutkiminen VK: lla viittaa spesifiseen ja sen tarkoituksena on tunnistaa Mycobacterium tuberculosis -lajin tutkittavalla aineella. Koska tämä mikro-organismi vaatii erilaisen smear-värjäysmenetelmän (Zil Nielsenin mukaan), materiaali kerätään erikseen. Keräilyaika tässä tapauksessa on pidempi (päivät). Kaikki krooninen keuhkoputkentulehdus edellyttää, että tämä analyysi sulkee pois tietyn prosessin (yleensä kolme kertaa).
- Erityiset keinotutkimukset: PCR, DNA-hybridisaatio, RIF ja muut. Suoritettu tietyntyyppisen patogeenin havaitsemiseksi.
- Ystävänkulttuuri mikroflooralla ja herkkyys bakteerilääkkeille. Se suoritetaan sellaisen spesifisen patogeenin tunnistamiseksi, joka kykenee kasvamaan ravintoalustalla ja määrittämään herkkyysvastuksen spektrin.
Materiaalin kerääminen
Keräämään materiaalia mieluiten aamulla heti lepojakson jälkeen. Ennen kuin lahjoittaa ysköstä, ei voi syödä aamiaista, savua, ottaa lääkettä. Suu voidaan huuhdella kiehuvalla vedellä ennen kouristelua. Kaikki tämä pyrkii varmistamaan tutkimukseen tarkoitetun näytteen puhtauden. Poikkeus on VC: n tutkimukseen irrotettavaksi otettu kokoelma.
Jos kourut lähtevät huonosti, voidaan suorittaa lääkäri, jonka lääkäri nimeää, inhalaation sumutin Ambroxol-liuoksen ("Lasolvana", "Ambrobene") kautta. Yleensä hengitystyön jälkeen ekspectoraatio tapahtuu tehokkaammin. Ambroksolin sijasta voidaan käyttää soodiliuosta ja emäksisiä kivennäisvesiä, mutta jälleen mukana olevan lääkärin luvalla. Testiä edeltävänä päivänä sinun täytyy juoda paljon.
Huolehdi siitä, että vain yskökset, ilman sylkeä, tulevat keräysastiaan. Erityisesti on tärkeää analysoida kasveja ja määrittää herkkyys bakteerilääkkeille.
Näyte sijoitetaan erityiseen sinetöityyn injektiopulloon ja suljetaan tiiviisti kansi. Keräysastioita voidaan käyttää joko steriileinä, apteekissa ostettuina tai laboratoriossa. On toivottavaa, että säiliö on valmistettu läpinäkyvästä materiaalista, joka mahdollistaa liman ulkoasun ja määrän arvioinnin. Analyysin suorittamiseksi riittää kerätä 3-5 ml purkua. Kerätty materiaali lähetetään välittömästi analyysiin, joka yleensä suoritetaan kahden tunnin kuluessa keräämisestä.
Tulosten arviointi
Tulosten dekoodaus voi tehdä vain pätevä asiantuntija, joka perustuu myös taudin tutkimukseen ja klinikkaan. Normaalisti trakeobronchial-erityksen tilavuus vaihtelee välillä 10 - 100 ml päivässä, jota terveellinen henkilö nielee itsensä huomaamatta.
Mahdolliset poikkeamat analyysissä:
- kirkas ja viskoosi purkaus on ominaista hengitysteiden viruksen vaurioista;
- keltainen väri - merkki sairauden allergisesta luonteesta;
- vihreitä, keltaisia, ruskeita sävyjä tai veressä - osoittavat bakteerien tulehdusprosessia, mahdollista tuhoa;
- veren yskökset voivat myös osoittaa verenvuodon, normaalisti vain eristetyt punasolut löytyvät purkautumisesta;
- jos yskö sisältää yli 10-20 leukosyyttiä, tämä viittaa tarttuvan (bakteeri-, virus-, vähemmän sienen) tulehdukseen;
- yli 50-95% eosinofiilien esiintyminen osoittaa taudin allergisen luonteen;
- elastisten kuitujen esiintyminen on vaarallinen merkki, joka ilmenee, kun keuhkokudos tuhoutuu: tuberkuloosi, paise, syöpä, keuhkoverenpaiste;
- korallimainen kuitu löytyy tuberkuloosiprosessista (ontelot);
- Kurshman-spiraalit ja Leiden-kiteet löytyvät astmasta sekä bronkospasmi- ja keuhkoputkien tukkeutumi- sesta harvemmin muissa patologisissa oloissa;
- alveolaariset makrofagit, yleensä luonnehtivat krooninen prosessi, jossa akuutti tulehdus heistä vähän;
- Cocci, diplococci, tikkuja, sieniä ja muita mikro-organismeja havaitaan yleisessä analyysissä, mikä osoittaa leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä tarttuvan tulehdusprosessin suhteen.
Onko vyötärö muuttumassa huonosti?
Nopean elvytyksen vuoksi on tärkeää, että ysköstä ekspektoroituu ja poistetaan kehosta. Pulmologi EV Tolbuzina kertoo, miten tämä tehdään.
Todistettu, tehokas tapa - kirjoita resepti. Lue lisää >>
Täten edellä olevassa kuviossa esitetyn purkauksen analyysin mukaan on mahdollista olettaa minkä tahansa prosessin keuhkoputkessa, ja siihen liittyy kohtalaisen voimakas kudosten tuhoutuminen, joilla on vähäinen verenvuoto, todennäköisin tuhoava bronkiitti, tuberkuloosi tai keuhkoputkituha.
Ystävän ominaisuuksia
Seuraavassa taulukossa esitetään kynnen ominaisuuk- set, jotka ovat käytettävissä kotona tapahtuvaa arviointia varten. Lisäksi on syytä aina arvioida syljen määrä ja sen purkautumisen helppous.
Kouristusten karakterisointi ja analysointi akuutissa keuhkoputkitulehduksessa
Vastauksena infektioon hengitysteissä tuotetaan limaa, jota kutsutaan ysköksi. Akuutti, krooninen, obstruktiivinen ja allerginen keuhkoputkentulehdus liittyy yskään, joka johtaa kehon ylimääräiseen eritykseen. Salaisuuden erottaminen on suotuisa merkki, koska se kuvaa keuhkoputkien puolustusreaktiota pienimpien hiukkasten, mikro-organismien tuloon keuhkoihin. Aikuisen keuhkoputkentulehduksen luontaisuus määritetään värin, viskositeetin ja koostumuksen avulla, jota käytetään differentiaaliseen diagnoosiin.
Kohtelu ysköksen
Terveessä hengessä hengitysteihin muodostuu vähäinen määrä limaa - noin 10 ml päivässä. Keuhkoputkien epiteeli on silmä, joka tuo salaisuuden pois. Keuhkojen virusten ja bakteerien sisäänpääsyn seuraa tulehduksellinen prosessi, jonka aikana immuunisolut yrittävät tuhota infektoivia aineita. Niinpä myös liman määrä lisääntyy suhteessa ärsyttävien aineiden vaikutuksiin.
Akuutti tulehdus voi tuottaa jopa 500-1500 ml eritystä päivässä. Lika kasvaa, estää hengitysteitä, ärsyttää yskän reseptoreita. Itse asiassa, erityisesti tuottava yskä, toimii keuhkoputkien puolustava reaktio. Siksi paksusuolen riittämättömyyden takia komplikaatioiden vaara, keuhkokuumeen tai kroonisen prosessin kehitys lisääntyvät.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliininen kuva
Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy nopeasti, kun lämpötila nousee jopa 40 asteeseen. Henkilö on jäähdytetty, hikoilu lisääntyy ja heikkous kehittyy. Aivun taudin kehittymiseen liittyy vahva, heikentävä yskä. Oire usein jatkuu myös hoidon jälkeen. Keuhkoputkentulehdukseen liittyy tuottava ja tuottamaton yskä, ja tässä tapauksessa yskän puute on epäsuotuisa merkki.
Luonteenomaista limaa
Lihan väri ilmaisee hengitystiesairauden tyypin, joten voit tehdä differentiaalisen diagnoosin sytologisen tutkimuksen tuloksen saamiseksi. Myös perusteellinen historia ja täydellinen fyysinen tarkastelu ovat tarpeen. On parempi tarkastella vatsan aamulla, jotta vältetään elintarvike-entsyymien vaikutus väriin ja koostumukseen.
Hengityselimestä erittynyt limaa yskän aikana sisältää mikro-organismeja, immuunisoluja ja niiden elementtejä, veren komponentteja. Näiden komponenttien määrästä ja taudin kulusta riippuen väri voi vaihdella:
- Läpinäkyvä, valkoinen ja harmaa yskö se erittyy sairauksiin, jotka liittyvät ylimääräiseen limakalvon tuotantoon. Läpinäkyvä ja valkoinen - on tyypillistä hengityselinten virusinfektioille ja harmaalle - krooniselle sairaudelle.
- Keltainen ysköstä johtuu valkosolujen, etenkin neutrofiilien ja eosinofiilien, läsnäolosta. Ne osoittavat kroonisia ja akuutteja infektioita sekä allergioita. Akuutti keuhkoputkitulehdus (tai keuhkokuume) lima on valkoinen ja keltainen, mutta ei liian paksu.
- Vihreä yskö osoittaa vanhentunutta prosessia ja on värjätty neutrofiilien hajoamisen ja verdoperiohydaasientsyymien vapautumisen vuoksi. Näyttää, jos akuutti keuhkoputkentulehdus on monimutkainen keuhkokuumeella ja tulee krooniseen vaiheeseen.
- Ylenmallin ulkonäkö punaisena tai mustana ei ole tyypillinen akuutissa keuhkoputkitulehduksessa.
- Veren komponentit ilmenevät hengityselinten salassa vain verenvuodon ja kroonisten sairauksien varalta.
Kohtelu ysköksen akuutissa keuhkoputkitulehduksessa
Akuutti keuhkoputkentulehdus on suurien hengitysteiden tulehdus, johon liittyy yskä yskimineen 1-3 viikon ajan.
Uskotaan, että virukset ovat tärkein infektion aiheuttaja, mikä rajoittaa antibioottien tehokkuutta. Tutkimukset osoittavat kuitenkin sekalaisia tuloksia, jotka osoittavat tyypillisten ja epätyypillisten bakteerien roolin akuuttien prosessien kehityksessä.
Patologian syyn selvittämiseksi testi on tehtävä kahdella tavalla:
- PCR multiplekseilla käänteistranskriptaasi viruksille.
- PCR epätyypillisille bakteereille (mykoplasma, pneumokokki ja klamydia).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että virus löytyy noin 36 prosentista tapauksista ja useimmiten syyllinen on rhinovirus ja koronavirus. Moni-infektioissa havaitaan rhinoviruksen ja enteroviruksen yhdistelmiä sekä rhinovirusta ja adenovirusta. Keuhkoputkentulehdus virusinfektioihin on yleisempi syksyllä ja talvella.
Epätyypillisten patogeenien PCR-testit ovat positiivisia 15 prosentissa tapauksista. Yleisimpiä patogeenejä havaitaan M. pneumoniae, S. pneumoniae ja L. pneumophila ja huimaus yskä. Tyypillisiä bakteereita havaittiin lähes 43 prosentissa tapauksista: hemofilinen infektio ja pneumokokki.
Sekoitettuja infektioita havaittiin, kun mukana oli yksi bakteeri (tyypillinen tai epätyypillinen) ja virus. Yli 50% potilaista, joilla oli viruksen keuhkoputkitulehdus, oli yhteisinfektio, ja useammin tämä sai helpotuksen rinoviruksesta.
Ovatko antibiootit tarpeen?
Lumelääkekontrolloiduilla satunnaistetuilla tutkimuksilla on osoitettu, että antibiootit tarjoavat vähiten hyötyä akuutin bronkiitin hoidossa. Kuitenkin tällaisiin kokeisiin osallistuneilla potilailla oli vain ylähengitysteiden infektioita. Toiseksi bakteeri-infektion esiintyminen ei aina tarkoita antibioottien tarvetta. Kolmanneksi, myös antibioottihoidon jälkeen, tarttuvan yskän tai ylähengitysteiden yliaktiivisuus säilyy. Antibiootit auttavat akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon, johon liittyy vuotava nenä paksun läpinäkymättömän liman erotuksella.
Ysköskokeita
Virtaamon tilavuuden lisääntyminen tapahtuu taudin edetessä. Tutkiessaan sakeutta, lonkan väri, lääkäri voi määrittää keuhkoputkentulehduksen syyn ja luonteen. Mutta taudin aiheuttajan aiheuttaman taudinaiheuttajan tarkkuuden varmistamiseksi se on mahdollista vain laboratoriomenetelmien avulla. Scrupulousness on erityisen tärkeä, kun epäillään bakteeri-infektiota, jonka on poistettava antibiootit, jotka vaikuttavat taudinaiheuttajaan. Mutta useammin testi suoritetaan differentiaalisen diagnostiikan eli ulkoisten ja rakenteellisten ominaisuuksien määrittämiseksi. Akuutti keuhkoputkentulehdus määritetään, jos ysköllä on seuraavat ominaisuudet:
- limaa, kirkasta tai valkoista tai pussi (keltainen tai vihertävä sävy);
- homogeeninen ja viskoosi;
- yksi kerros;
- ei ole voimakkaita hajuhaittoja;
- sisältää pilkkuja verestä.
Laboratorioanalyysi antaa laajennetun ominaisuuden. Saat tuoreen näytteen, keuhkoputket yleensä pesty pois. Laboratoriomenetelmien kompleksi sisältää:
- Bakteerikopio ja aniliinivärjäys, jossa on jodin kiinnitys ja alkoholin huuhtelu. Värjäyksen avulla voit valita gram-positiivisia tai gram-negatiivisia bakteereita.
- Ziehl-Nielsen -bakterioskopia käyttäen happoja niiden resistenssin määrittämiseksi. Tätä analyysiä käytetään, jos yskä kestää yli kaksi viikkoa, ei reagoi hoitoon ja epäillään tuberkuloosia.
- Sytologinen tutkimus suoritetaan mikroskoopilla ja määrittää tiettyjen solujen määrän. Esimerkiksi märkivä infektio aiheuttaa neutrofiilien määrän kasvua (yli 5 yksikköä näkökentässä), epiteelisolujen ja makrofagien esiintyminen. Jos sylinterinmuotoisen jauhemaisen epiteelin määrä kasvaa, voimme puhua keuhkoputkien sisäpinnasta. Erythrocytosis on tarkoitettu vaskulaarisiin vaurioihin. Spiral Kurshmana kosteassa on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
- Bakteriologinen tutkimus määrittää infektoivien aineiden herkkyyden ja resistenssin antibiootteihin vaikuttaville aineille, mikä tehostaa hoitoa.
Jos yskö ei mene pois
Akuutin keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen tehtävä on hengitysteiden eritteiden laimentaminen ja poistaminen. Ensinnäkin on olemassa yskä ja mucolitioita aiheuttavia yskänlääkkeitä - aineita, jotka vähentävät ysköksen viskositeettia. Lääkkeet on otettava tarkoituksellisesti ja huolellisesti tietäen taudin luonteen. Esimerkiksi allergisella keuhkoputkitulehduksella, expectorant-lääkkeet voivat aiheuttaa bronkospasmin.
Jälkikypsennyksen parantamiseksi akuutissa keuhkoputkitulehduksessa syntyy runsaasti juomista: lestyjä mätiä, salvia, kalkkikiveä, inkivääriä hunajaa, säännöllistä teetä sitruunalla tai viikunalla. Kun kehon lämpötilaa vähenee, sinappi-laastarit ja paikalliset lämpenemisvaikutukset rintaan käytetään. Sodan, suolan ja kasviperäisten liuosten hengittäminen auttaa avaamaan keuhkoputkia liman poistamiseksi.
Akuutin bronkiitin hoidon päätavoite on estää komplikaatioita, pahenemista tai relapseja. Yrttien luonne mahdollistaa arvioidun määrätyn hoidon riittävyyden ajoissa lääkkeiden kulun säätämiseksi.
Kustantaja: Inna Kailin