Keuhkokuumeen tutkimukset: veri, yskö, röntgen
TAntritis
Keuhkokuume on tarttuva-tulehduksellinen prosessi yhdellä tai useammalla keuhkokudosvyöhykkeellä, joissakin tapauksissa keuhkon koko lohko tulehtuu. Asianmukaisen hoidon kannalta on syytä ymmärtää syy: tämän vuoksi keuhkokuumeella otetaan veritesti, ysköys ja röntgenkuva.
Yleistä tietoa
Valmistelevia tekijöitä ovat: hypotermia, aliravitsemus, tupakointi, ylitöityminen. Ihmisillä voi olla ruuhkautumista keuhkokudoksessa. Kuitenkin bakteereja, stafylokokkia ja pneumokokkia pidetään pääasiallisena syynä keuhkokuumeen alkamiseen.
Virta-infektiot, jotka lisääntyvät ylähengitysteissä ja luovat suotuisat olosuhteet mikro-organismien lisääntymiselle, voivat myös aiheuttaa taudin.
Taudin muoto, kuten mykoplasman keuhkokuume, esiintyy 20 prosentissa tapauksista.
Se johtuu kahdentyyppisistä mykoplasmista. Mycoplasman keuhkokuumeen erityispiirre on se, että se ei käynnisty välittömästi, johon liittyy kuiva yskä, jossa ehtymä ei joko jää lainkaan tai se erottuu huonosti.
Joissakin tapauksissa mykoplasman keuhkokuume monimutkaistaa bronkiectasmin muodostuminen. Tällainen vakava sairaus vaatii sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. Tällaisen vakavan sairauden vuoksi on tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa. Tarkkaa diagnoosia varten on monia tutkimus- ja diagnoosimenetelmiä. Yksi tärkeimmistä on keuhkokuumeen veritesti.
diagnostiikka
Keuhkokuumeen diagnosointi perustuu elementaaristen ja samalla informatiivisten indikaattorien tunnistamiseen, joita kutsutaan "kulta-standardiksi".
Yskän ulkonäkö ja sen yskän purkautuminen, joka on purulentti tai verenvuotoinen luontainen, joissakin tapauksissa hemoproksi. Iskulaitteiden äänen hämärtyminen ja kuunteleminen ääneen ja kosteisiin ralleihin.
Keuhkokuumeen radiografiset merkit. Tunnistaa radiologisen kuvan keuhkokuume tehdä radiografian 2 ennusteet: edestä ja sivusuunnassa, ja voit saada tarvittavat tiedot valtion elimiin. Kuitenkin ensimmäisillä kolmella päivällä kliinisiä merkkejä potilailla, joilla on röntgentutkimus, kuvan muutokset eivät välttämättä näy.
Hyvin usein keuhkokuumeella keuhkoissa on nesteen kerääntymistä. Neste kertyy keuhkoihin ilman suojaa alveolien seinämissä, mikä lisää kapillaarin läpäisevyyttä. Keuhkojen nestettä tai keuhkoödeemaa pidetään hyvin vakavana tilana, joka voi ilmetä sydämen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen ja hypertensiivisen kriisin vuoksi. Tällöin keuhkokudos on täynnä nestettä, ei ilmaa.
Ensimmäinen merkki, joka voi viitata nesteen kerääntymiseen keuhkoihin, harkitse hengästymisen ilmettä. Ensimmäisissä keuhkojen nesteen oireissa on kiireellinen tarve diagnosoida. Kysymys tarvesta poistaa nestettä keuhkopussin ontelosta päättää asiantuntija taudin kliinisen kuvan perusteella.
Ulkopuolisen tutkimuksen lisäksi laboratoriokokeita tarvitaan tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi.
Analyyseihin sisältyy veren, virtsan ja ysköksen yleinen ja biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa. Merkittävin tutkimustyyppi katsotaan täydelliseksi verenlaskuksi. Joissain tapauksissa, tällaisilla tulehduksilla, verikokeet ovat normaalin alueen sisällä, tällaiset indikaattorit osoittavat immuunijärjestelmän heikkenemistä. He myös ottavat verikokeen mykoplasman vasta-aineiden läsnäolosta.
Hengitysteiden toiminnallisen tilan arvioimiseksi taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja ajankohdaksi komplikaatioiden diagnosoimiseksi tehdään myös joitain lisäkokeita.
Flegm ja sen väri
Keuhkojen, nenä-, kurkun- ja ruoansulatuskanavan pinta on vyötäröä. Se lähtee myös ilman vaivoja, mutta värimuutokset yleensä ovat merkki patologisen prosessin kehittymisestä.
Keltaisen tai ruskean värin vaipuminen voi olla merkki hengityselinten vakavasta patologiasta, jollei tietenkin ole raskas tupakoitsija. Joissakin tapauksissa tällainen purkautuminen tapahtuu keuhkokuumeella, keuhkoputkitulehduksessa tai kylmässä.
Valkoinen tai harmaa lima voi olla merkki sinus-taudista. Jos vaaleanpunainen väri lähtee, niin se puhuu kroonisesta sairaudesta, esimerkiksi sydänsairaudesta. Vihreä lima vapautuu tietyissä tartuntataudeissa.
Korosta ruskea näkyy ihmisillä, jotka elävät alueilla, joilla on voimakkaasti saastunut ilma. Tietyt hengitystietulehdukset voivat tahrata yrttejä ruskean-vihreässä sävyssä. Tämä on vakava merkki, jos tällainen väri ynnästä johtuen siitä, että se putoaa siihen veripisaroita, tämä voi merkitä verenvuotoa keuhkoissa. Usein hemopitoinnin syy ilmenee selvittämällä taudin kuva.
Hemopedian esiintyminen viittaa sieni-infektioiden aiheuttamaan keuhkokuumeeseen. Kun hemoptyysiin liittyy kipua rinnassa, se voi johtua keuhkoinfarktista. Hemoptyysiä pidetään harvinaisena oireena, mutta sen läsnäolo merkitsee aina hengityselinten vakavaa vaurioitumista. Hemopitoisuuden esiintyminen liittyy kapillaaripermeabiliteettiin. Olisi selvennettävä, että aikuisten ja lasten hemoptysin syy voi olla paitsi keuhko, myös ruoansulatuskanava ja nenänielu. Potilailla, joilla on vaikea hemoptys, bronkoskopia on suoritettava verenvuodon lähteen tunnistamiseksi.
Fluorografia ja röntgen
Kaikki potilaat eivät ymmärrä fluorografian spesifisyyttä. X-ray on diagnostinen menetelmä, ja fluorografia on ennaltaehkäisevä. Alkuvaiheissa fluorografia voi havaita keuhkokuume, tuberkuloosi tai syöpä. Röntgensäteillä patologiset ilmiöt näyttävät tarkemmin kuin fluorografialla.
Jos kuvasta käsittelevä lääkäri epäilee, potilas viitataan röntgenkuvaan.
Jotkut keuhkokuumeet eivät näytä niin selvästi fluorografialta. Erilaiset keuhkoihin vaikuttavat infektiot vaikuttavat kuvan terävyyteen fluorografian aikana. Fluorografia on rajoitettu vain sydämen ja keuhkoihin, joten potilaat saavat pienen annoksen säteilyä, toisin kuin röntgenkuvat.
Laboratorion kuva
Veritesti on pakollinen tutkimustyyppi kaikista potilaista, joilla on keuhkokuume. Erityinen diagnostinen arvo on leukosyyttien lukumäärän, ESR: n ja leukosyyttisen kaavan määrittäminen.
- Eryytosyytit ovat normaaleja tai vähäisiä; vakavan keuhkokuumeen tapauksessa punasolut lisääntyvät kuivumisen seurauksena.
- Leukosyyttien katsotaan olevan yksi tärkeimmistä indikaattoreista verikokeiden purku, keuhkokuume, ja ne ovat paljon korkeammat.
- Leukopenia ilmaistaan leukosyyttien lukumäärän aliarvostuksessa, joka on tyypillistä viruksen keuhkokuumeen.
- Kun leukosyyttien kaava osoittaa alhaisia neutrofiilejä ja lisääntynyt määrä lymfosyyttejä, tämä on merkki keuhkokuumeen viruksen luonteesta lapsella.
- Bakteeripneumonia ilmaistaan vähentämällä lymfosyyttien lukumäärää.
- Kun keuhkokuume vähentää monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien prosenttiosuutta.
- ESR ylittää normaalitasot. ESR heijastaa tulehdusprosessien voimakkuutta, mukaan lukien keuhkojen tulehdus. Keuhkokuume, ESR ylittää 30 mm / h, miehillä ESR 1-10 mm / h, naisilla 2-15 mm / h lapselle, tunnusominaisuudet ovat 1-8 mm / h.
- Verihiutaleet ovat normaaleja.
Kun yleisen verikokeilun desibroiminen keuhkokuumeella olevalle lapselle on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että muutokset riippuvat sairauden kulun vakavuudesta. Mitä vakavampi lapsen sairaus, sitä suurempi leukosytoosi ja muutos leukosyytti-kaavassa. Analyyseja on tehtävä säännöllisesti, ja sairauden alkuvaiheessa on keskusteltava lääkärin kanssa.
Kaikille lapselle suoritettavien testien dekoodauksen tulisi suorittaa erikoislääkäri ottaen huomioon ikäkriteeri, potilaan tilan vakavuus, muut sairaudet ja muiden tutkimusten tulokset, mukaan lukien keuhkojen keuhkojen röntgensäteet. Lapsessa tauti on vaikeampaa kuin aikuisilla. Keuhkokuumeen hoidon kesto perustuu lapsen ja aikuisen yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Miksi ja miten veritesti on tehty keuhkokuumeella?
Keuhkokuumeen veritesti annetaan välittömästi potilaalle, jos keuhkoissa on epäilty tulehdus. Keuhkotulehdus diagnosoidaan kattavasti: potilaalle on määrätty röntgenkuva, analyyttinen kompleksi, mukaan lukien täydellinen veren määrä.
Kliininen kuva
Tutkittuaan potilasta röntgentutkimuksen suorittamiseksi lääkärin määräämää joukko testejä, joista toinen on verta. Saatujen tietojen kuva auttaa tekemään riittävän ennusteen keuhkopatologian kulusta.
Ensimmäinen, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen keuhkoissa, osoittaa leukosyyttejä. Merkittävä ylitys veren sallitun leukosyyttien lukumäärän perusteella ilmaisee keuhkokuumeen kehitystä, kun taas kokenut lääkäri määrittää tulehduksen luonteen ja keskittymän näihin verisoluihin.
Normaalisti leukosyyttien indikaattori on 4-9 g / l. Poikkeamat tästä indikaattorista voivat osoittaa tällaisia rikkomuksia:
- leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen 40-60 g / l: iin merkitsee keuhkokuumetta;
- normaalissa leukosytoosissa näkyvät tulehdusalueet taustalla rinnassa röntgensäteellä osoittavat tulehdusprosessin bakteeriperinteen;
- leukosyyttien kaavan muutos kohti myelosyyttien ja metamyelosyyttien määrän lisääntymistä osoittaa akuuttia fokaalista keuhkokuumetta;
- kaavan siirtyminen kohti myelosyyttejä neutrofiilisen toksisuuden lisäämisellä viittaa siihen, että lobar-tulehdus kehittyy.
Veren tilan toinen tärkeä indikaattori, joka osoittaa tulehdussairauksien esiintymistä keuhkoissa, pidetään ESR: nä.
Tämä indikaattori osoittaa paitsi patologisen tarkennuksen esiintymisen kehossa, mutta on myös ikästandardin muunnelma. Normaalisti ESR vaihtelee miesten välillä 1 - 10 ja naispuolisen puoliskolle 2 - 15. Iäkkäillä potilailla 20-30 pidetään maksimaalisesti hyväksyttävänä ja naisilla raskauden aikana - 30-40.
Kun erytrosyyttien sedimentaatioaste on voimakas nousu (joissakin tapauksissa jopa 80 mm / tunti), tämä osoittaa keuhkojen tulehduksen kehittymistä. Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että tiettyjen koeputkien, esimerkiksi veren viskositeetin ja paksuuntumisen lisääntyessä, erytrosyyttien sedimentaatioaste, jolla on ilmeisiä merkkejä ja röntgensäteilyä vahvistava keuhkokuume, pysyy normaalina.
Vain lapsipotilaat voivat asianmukaisesti tulkita lapsen verikokeen. Kasvavan lapsen kehossa verenkuva yleensä muuttuu usein.
Verenkuva aikuispotilasta, jonka leukosyytit viittaavat viruksen keuhkokuumeeseen, pidetään lasten normaalina. Viiden vuoden kuluttua kuva muuttuu dramaattisesti, joten lapsen diagnoosin määrittämiseksi on syytä verrata pienen potilaan ikä ja saadut tiedot.
Biokemiallinen veritesti
Veren yleisen kliinisen analyysin lisäksi biokemiallista analyysiä määrätään usein potilaille, joilla on keuhkokuume. Tämä kliininen testi auttaa tunnistamaan mahdolliset kehittyvät komplikaatiot ja riittävän kuvan tulehduksen kulusta.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on mitata hapen ja hiilidioksidin suhde potilaan veressä. Komplikaatioiden kehittymisen hengityselinten masennuksen, hengityselinten häiriöiden, kärsimyksen tukkeutuvien tukehtumisilmiöiden ilmetessä. Tällainen vaarallinen tila johtaa kudosten, kuten aivojen ja keuhkojen, hapettumiseen, joka aiheuttaa keuhkokuumetta. Ajankohtainen patologia auttaa estämään ja lopettamaan komplikaatioiden jatkokehityksen.
Verenluovutussäännöt
Jotta analyysi olisi objektiivinen, vaikuttamatta siihen liittyviin tekijöihin, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen:
- Viimeisen aterian ja verinäytteenpidon välillä tulee olla vähintään kolmasosa päivästä.
- Päivää ennen verikokea on mahdollisuuksien mukaan suljettava lääkitys, koska indikaattorien rakenne vaihtelee taustallaan merkittävästi.
- Päivää ennen verinäytteenottomenettelyä alkoholijuomat ja rasvaiset elintarvikkeet olisi suljettava pois ruokavaliosta.
Veritesti olisi suoritettava samanaikaisesti keuhkoputken eritteiden keräämisen yhteydessä. Analyysi ysköstä antaa kattavan kuvan taudin luonteesta ja auttaa sinua valitsemaan mikä antibioottien ryhmä on sovellettava siihen.
Jälkikäsittelyanalyysi
Yleensä terapeuttisten vaikutusten taustalla verenkuva muuttuu jonkin verran, mutta tämä prosessi tapahtuu hitaasti. Yrttutesti, joka otetaan samaan aikaan verikokeessa, auttaa korjaamaan hoitoa ja nopeuttamaan paranemisprosessia.
Kun potilas palaa, radiografiset kuvat lakkaavat osoittavan läsnäolon polttovien tulehduksellisten taukojen esiintymistä ja muut taudin oireet häviävät:
- normaali kehon lämpötila;
- yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa katoaa;
- lisää kehon kokonaisääntä;
- oire pahoinvointi, vatsakipu;
- rintakipu katoaa.
Kuitenkin positiivisen dynamiikan taustalla verenkuva pysyy patologisena tietyn ajanjakson ajan.
Yleiset indikaattorit voivat parantua, mutta verenkuva muuttuu jonkin aikaa, mikä osoittaa riittävän immuunivasteen.
Elvytysoikeuden ominaispiirre on eosinofiilien määrän kasvu, mikä osoittaa suotuisan ennusteen elpymiselle. Muussa tapauksessa, kun eosinofiilit katoavat kliinisistä verenäytteistä, lääkärit saattavat epäillä taudin aiheuttamia komplikaatioita.
Diagnoosi keuhkokuume on monimutkainen prosessi. Oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin saamiseksi lääkäri käyttää kaikkia käytettävissä olevia diagnostisia menetelmiä, mukaan lukien kliiniset ja biokemialliset verikokeet.
Mitä veritesti näyttää keuhkokuumesta?
Keuhkokuume on infektiosairaus, joka vaikuttaa tulehdukseen yhdellä tai useammalla keuhkokudoksen segmentillä. Se siirretään ilmassa olevilla pisaroilla, ja se voi myös olla seurausta muista hengityselinten tulehdusprosesseista. Keuhkokuume on yleinen sairaus, joka viivästyy tai huonosti hoidetaan voi johtaa vaikeampiin tulehduksiin tai jopa kuolemaan.
Ottaa huomasi useat näistä oireista, on välitöntä keskustella lääkärin kanssa, sillä hoidon nopea alku vapautuu komplikaatioista ja antaa lyhyen aikavälin toipumisen. Yusupov-sairaalan pulmologit voivat suuren kokemuksensa ja tietämystensä perusteella pystyä määrittämään tarkasti keuhkokuumeen vaiheen ja muodon sekä määrittämään hoidon, joka sopii jokaiselle potilaalle erikseen.
Oireet ja oireet keuhkokuumeesta
Ensimmäisten 48 tunnin aikana keuhkokuumeen aiheuttama aine voi ilmetä kylmänä tai influenssana. On tärkeää kiinnittää huomiota jokaiseen yksittäiseen oireeseen ja kysyä lääkäriltä ajoissa. Keuhkokuumeen ensisijaiset oireet ovat:
- kuumetta, joka kestää 2-3 päivää (jopa 40 astetta);
- nenän turvotus, syanoosi (nenän siipien syanosiosi);
- ihon vaaleus, turvotus;
- kipu rinnassa, henkitorvi, kurkku;
- vilunväristykset;
- yskä (kuiva, märkä, paroksysmainen, limakalvojen erottaminen, märkivä eritteet, hengityksen vinkuminen);
- hengenahdistus, sydämentykytys;
- yleinen heikkous ja uneliaisuus.
Seuraavat tekijät vaikuttavat keuhkokuumeen kehittymiseen ja etenemiseen:
- hengityselinten sairaudet: keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, kurkunpäänsärky, tonsilliitti, trakeitis, diabetes, syöpä, aids, karieksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- avitaminoosi (kausiluonteinen tai krooninen);
- hypotermia, ylikuumeneminen;
- stressaavat tilanteet;
- huonoja tapoja (erityisesti tupakointi ja liiallinen juominen);
- äskettäiset kirurgiset toimenpiteet;
- ikä enintään 5 vuotta ja 65 vuotta;
- säännöllisen liikunnan puuttuminen;
- huonosti tuuletetut alueet;
- kontakteja tartunnan saaneiden kanssa;
- julkisissa paikoissa epidemian aikana;
- jotka ottavat immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä;
- huono hygienia, harvinainen käsienpesu.
Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet
Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet vaikuttavat kokonaan taudin kulkuun. Jokainen infektiivinen aine antaa erilaisen kliinisen kuvan. Taudinaiheuttajan tyypin mukaan keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- virustaudin keuhkokuume (rinovirukset, adenovirukset, influenssavirukset, parainfluenssa, tuhkarokko, vihurirokko, huimaus yskä, sytomegalovirusinfektio);
- bakteeripneumonia (stafylokokit, pneumokokit, klamydia, streptokokit, hemofilusbakillit, mykoplasman keuhkokuume);
- sieni-keuhkokuume (patogeenit ovat Candida, Pneumocyst, Aspergillus);
- helminpneumonia (loisten aiheuttama);
- sekoitetaan (kun taudinaiheuttajat ovat useita taudin aiheuttajia).
Kliininen luokitus keuhkokuumeesta
On olemassa useita päätyyppejä keuhkokuume. Jokainen niistä eroaa paitsi patogeeneistä myös kliinisestä kuvasta. Tyypillisiä keuhkokuumeita ovat:
- tyypillinen keuhkokuume, jolle on ominaista voimakas lämpötilan nousu, voimakas yskä, jossa on runsaasti ysköstä, kipua ja tunne supistumisesta rinnassa. Tämän tyyppisen taudin diagnosointi osoittaa hengityksen vinkumista keuhkopussin ontelossa, keuhkoputken röntgenkuvassa, röntgenkuvussa ja kova, alentunut hengitys;
- epätyypillinen keuhkokuume. Oireet voivat olla lieviä tai puuttuvia. Potilas voi valittaa heikkoa, kuivaa yskää, naarmuuntunutta ja kurkkukipua, päänsärkyä tai huimausta, myalgiaa, yleistä heikkoutta ja väsymystä. Röntgen- tai fluorografialla voi olla lieviä merkkejä keuhkokuumeesta kuvassa. Tämäntyyppistä keuhkokuumetta voi usein sekoittaa toisen sairauden kanssa ja aloittaa väärä hoito. Yusupovin sairaalan pulmologit, jotka käyttävät ammattitaitoaan, tekevät oikean diagnoosin ja viittaavat kaikkiin testeihin, jotka ovat läpäisseet, antavat toimivaltaisen päätöksen, joka ei aiheuta seurauksia;
- croupous keuhkokuume (pleuropneumonia). Yksi taudin vakavimmista lajikkeista. Sillä on ominaista voimakas lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen, hengenahdistus, voimakas yskä, jolla on yskä vihertävällä värillä, tai puskurin tai verihyytymien sekoittumisen lisäksi vaikea kipu keuhkoalueen alueella. Vaurioalue voi jopa käyttää molempia keuhkojen lohkoja riippuen siitä, kuinka nopeasti infektio leviää. Tyypillisen keuhkokuumeen analyysi ja ajankohtainen hoito tässä tapauksessa on erittäin tärkeä, koska muuten tauti voi muuttua keuhkojen paiseeksi, sydänpulmonaalisen vajaatoiminnan.
Pneumonia-testi
Keuhkokuumeen aiheuttavan aineen nopea tunnistaminen nopeuttaa paranemisprosessia, koska lääkärin on helpompi keskittyä siihen, mitä hoitoa on kohdennettava (sienilääkkeet, viruslääkkeet jne.).
- rinta röntgen;
- rintakehän röntgenkuvat;
- tietokonetomografia;
- veren ja virtsan testit.
Fluorografia on pikemminkin ennaltaehkäisevä menetelmä, koska se katsotaan röntgensäteeksi informatiivisemmalla tavalla. Tietyissä keuhkokuumeissa voi olla vaikea lukea röntgenkuvaa. Lisäksi fluorografialla vastaanotettu säteilyannos on suurempi kuin x-säteillä.
Mitä veritesti osoittaa keuhkokuumeesta?
Yksi tutkimuksen keskeisistä testeistä on myös täydellinen veren määrä (OAK). Keuhkokuumeen veritesti auttaa määrittämään kehon tulehdusprosessin voimakkuuden. Erityistä huomiota kiinnitetään leukosyyttien lukumäärään, erytrosyyttien sedimentaatioasteeseen (ESR) ja leukosyyttien muodostumiseen, mikä auttaa määrittämään taudin mahdollisen etiologian (bakteeri tai virus).
Täydellinen veren määrä pneumoniaan: indikaattorit
Veren keuhkokuumeessa voi olla tunnusomaisia seuraavat indikaattorit:
- leukosyytit, joilla on keuhkojen tulehdus lisääntyvät, leukosytoosi tapahtuu. Normaalisti terveiden aikuisten veressä olevien valkosolujen sisältö vaihtelee 4-9 G / l. Kuitenkin keuhkokuumeella tämä indikaattori voi nousta 40-60 G / l: iin, koska keho alkaa vastustaa infektiota;
- punasolut ovat normaaleissa rajoissa tai hieman pienempiä. Punaisten verisolujen määrän huomattava väheneminen voi olla vain kuivumisen seurauksena vakavan sairauden taustalla.
- leukosyyttien lukumäärän väheneminen (leukopenia) on tyypillistä viruksen keuhkokuumeelle;
- jos leukosyyttien kaava on pienempi määrä lymfosyyttejä ja lisääntynyt neutrofiilien määrä, tämä useimmissa tapauksissa viittaa viruksen keuhkokuumeen esiintymiseen;
- monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien prosenttiosuus pienenee;
- ESR keuhkojen tulehduksessa (tai sedimentaatioaste, ESR) ylittää normaalitasot. Naisen ESR-taso on 2-15 mm / h, miesten 1-8 mm / h, kun taas keuhkokuumeella tämä indikaattori molemmissa sukupuolissa voi olla yli 30 mm / h;
- verihiutaleet ovat tavallisesti normaalilla alueella.
Verenvuoto on keuhkokuume ja palautumisen aikana
Välittömästi kun potilas palaa, KLA-tulokset parantavat, mutta eivät palaa normaaliksi kokonaan. Tällainen tulehdusprosessi ei kulje nopeasti, joten sinun ei pidä huolehtia UCK: n muutoksista elpymisen jälkeen, koska ne pysyvät pitkään, kunnes koskemattomuus palautuu kokonaan. Leukosyytit saavuttavat normaalin, mutta erytrosyyttien sedimentaatioaste pysyy samalla korkealla tasolla. Normaalin paranemisprosessin ominaispiirre on eosinofiilien määrän vähäinen lisääntyminen. Jos ne ovat pienentyneet tai kokonaan kadonneet, tämä viittaa todennäköisesti komplikaatioiden kehittymiseen.
Keuhkokuume on erittäin tärkeä aloittaa hoito ajoissa, jotta vakavien sekundaaristen sairauksien kehittyminen vältetään. Oikea-aikainen ja laadukas hoito määrittelee elpymisen nopeuden ja taudin kulun helposti. Yusupovin sairaalan lääkärien pätevyyttä on toistuvasti vahvistettu maailmanlaajuisilla sertifikaateilla ja potilaiden luottamuksella. Klinikalla on kaikki tarvittavat lääketieteelliset laitteet, joiden ansiosta asiantuntijat pystyvät määrittämään tarkimman diagnoosin ja valitsemaan tehokkaan taktiikan keuhkokuumeen hoidossa. Tee ajanvaraus soittamalla klinikkaan. Voit ottaa yhteyttä lääkärin koordinaattoriin verkkosivustossamme olevalla palautelomakkeella.
Mitä veritesti näyttää keuhkokuumeelle?
Keuhkokuume on yksi yleisimmistä hengityselinten vakavista vaurioista, jolle on tyypillistä keuhkokudoksen tulehdus. Tauti voi johtua bakteereista, viruksista ja sienistä. Tehokkaan hoidon valitsemiseksi lääkärin on määritettävä taudin etiologinen tekijä ja vakavuus. Keuhkokuume-testit auttavat erikoislääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja määrittämään sopivan hoidon potilaalle.
Pakolliset analyysit ja tutkimus
Keuhkojen tulehdus on vaarallinen patologia, johon liittyy monia epämiellyttäviä oireita, kuten yskä, rintakipu, korkea kehon lämpötila ja yleisen hyvinvoinnin paheneminen. Et voi sietää näitä ilmenemismuotoja ja harjoittaa itsehoitoa, koska keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ensimmäisten sairauden merkkien kohdalla on välttämätöntä käydä lääkärin ja pulmologin kanssa.
Tarkan diagnoosin suorittamiseksi sinun on läpäistävä joukko pakollisia testejä ja tehtävä lisätutkimuksia. Keuhkokuumeen diagnosoimiseksi tarvitset:
- Verikokeita leukosyyttien määrällä.
- Urinalyysi.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Mikroskopinen tutkimus ja yskänkulttuuri herkkyyden määrittämisellä.
- Rinnan radiografia kahdessa projektiossa.
- Nenä- ja nielutulehdus kurkkumätäpuun avulla.
- HI-virusta ja kuppahdusta (tarvitaan sairaalassa sairaalassa).
Nämä tutkimukset osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon, paikallistumisen ja voimakkuuden keuhkoissa sekä auttavat määrittämään mikro-organismin herkkyyden antibakteerisille aineille, mikä mahdollistaa tehokkaimman hoidon valitsemisen.
Lisätaudit ja testit keuhkokuumeelle
Täydellinen veren määrä pneumoniaan on tärkeä tutkimus potilaille. Keuhkokuumeessa asiantuntijat antavat erityistä diagnostista arvoa leukosyyttien, leukosyyttien ja ESR: n kokonaismäärälle.
Yleensä keuhkokuumeen verikokeessa voidaan havaita seuraavat muutokset:
- Leukosyyttien määrän muutos - kasvaa yli 9 * 10 9 / l tai laskee alle 4 * 10 9 / l. Tämä osoittaa yleistä tulehdusta kehossa ja ilmaisee keuhkokuumetta. Lääkärit ovat erityisen huolissaan valkosolujen vähentyneestä määrästä myrkytysoireiden läsnä ollessa. Tämä viittaa taudin vakavaan kulkuun, komplikaatioiden suuresta todennäköisyydestä sekä immuunijärjestelmän häiriöistä.
- Segmenttinen ydinleukosytoosi siirtymällä vasemmalle. Asiantuntijat kutsuvat tätä termiä kasvavan leukosyyttien määrän lisääntymisen veressä yli 5%. Niiden määrän lisääntyminen sekä nuorten solumuotojen ääreisveren ulkonäkö viittaavat tämän hemopoieettisen alkion lisääntyneeseen jakautumiseen, minkä jälkeen se liittyy tulehdukseen.
- Lisääntynyt ESR. Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeen punasolujen sedimentaatioaste on 20-30 mm / h. Kuitenkin vakavan sairauden tapauksessa indeksi voi nousta 50 mm / h.
- Bakteeripneumoniaa esiintyy harvoin eosinofiilien määrän kasvua. Useimmiten eosinofilia liittyy allergisiin sairauksiin, mukaan lukien keuhkoastma, joka joissakin tapauksissa saattaa aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin keuhkokuume. Myös eosinofiilien määrä kasvaa helminti-invasiossa ja sitä voidaan havaita ascariasilla, jolle on tunnusomaista keuhko-oireiden esiintyminen.
- Basofilia voi ilmaista taudin allergisen komponentin.
- Lymfosytoosi ilmaisee keuhkokuumeen virusta (influenssa, syttamegalovirus, tuhkarokko).
- Erythrosyytit - useimmiten pysyvät normaaleina, mutta keuhkokuumeen kroonisessa kurssissa voi esiintyä anemiaa.
Tietojen desifioinnissa on tärkeää harkita, että keuhkokuumeella verikokeet ovat riippuvaisia taudin vakavuudesta. Mitä voimakkaampi leukosytoosi ja nopeutunut ESR, sitä voimakkaampi tulehdus ja sitä raskaampi potilaan tila. Pediatrian tulee hoitaa lapsen verikokeita ottaen huomioon potilaan ikäominaisuudet.
Miten analysoida?
Täsmällisimpien tulosten saavuttamiseksi sinun on noudatettava kaikkia verenlaskennan valmisteluohjeita:
- On välttämätöntä lahjoittaa verta aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan. Jotkut asiantuntijat eivät suosittele juomavettä tai jopa hampaiden harjaamista, sillä tämä saattaa vaikuttaa tulosten luotettavuuteen.
- Viimeisen aterian on oltava 8-12 tuntia ennen veren keräämistä.
- OAK: n aattona ennen toimitusta on suositeltavaa sulkea rasvaiset, paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta.
- Älä juo alkoholia, savua ennen testiä.
- Jos joudut luovuttamaan veren laskimoon, on tärkeää rajoittaa fyysistä rasitusta (juoksu, voimakas kiipeilyportaat, nopea kävely). Ennen materiaalin ottamista on istuttava 10 minuuttia.
- Ennen kuin luovutat verta, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, koska tiettyjä lääkkeitä, joita käytetään samanaikaisten sairauksien hoitoon, voivat vaikuttaa tuloksiin.
- Veritesti määritetään ennen hoidon aloittamista antibakteerisella lääkkeellä, 48 tuntia hoidon aloittamisen ja palautumisen jälkeen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
- On tärkeää, että testit läpäisevät samassa laboratoriossa, koska eri laitokset voivat tuottaa tuloksia eri mittayksiköissä.
Vain hoitavan lääkärin tulee käsitellä laboratoriotietojen dekoodausta. Tutkimusten tulosten ja kliinisen kuvan perusteella hän valitsee tarkoituksenmukaisen hoidon.
Veritesti elpymisen aikana
Tutkimus on suoritettava hoidon alussa sairauden aikana antibiootin tehokkuuden ja elpymisen aikana. Tämä auttaa tarvittaessa korjata määrätyn hoidon ja määrittää komplikaatiot, jotka ovat syntyneet varhaisessa vaiheessa.
Veri lasketaan keuhkokuumeen jälkeen. Alun perin immuunisolujen kokonaismäärä vähenee normaaliksi, sitten leukosyyttien kaava palautuu. Aikuisen terveellä henkilöllä näyttää siltä kuin:
- Leukosyyttien kokonaismäärä on alueella 4 - 9 * 10 9 / l.
- Stab neutrofiilit 1-6%.
- 47-72% segmentoituna.
- Lymfosyytit 19-37%.
- Basofiilit 0-1%.
- Eosinofiilit 0,5-5%.
- Monosyytit 3 - 11%.
On erittäin tärkeää laskea granulosyyttien kokonaismäärä kaavalla: granulosyytit = leukosyyttien kokonaismäärä - (lymfosyytit + monosyytit). Indikaattorin tulisi vaihdella välillä 50-75. Korotettu indeksi osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon elimistössä.
Lisätutkimus
Monet ihmiset haluavat selvittää, mitä testejä vielä testataan keuhkokuumetta vastaan? Kokonaistutkimuksessa tarvitaan biokemiallisia analyyseja, ysköön mikroskopiaa ja röntgensäteitä.
Veren biokemiallisessa analyysissä kiinnitetään erityistä huomiota C-reaktiivisen proteiinin tasoon, joka toimii tulehdusprosessin voimakkuuden merkkinä. Indikaattorin mukaan on mahdollista arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta ja seurata tulevia tulehduksellisia komplikaatioita. Tämän analyysin jäljellä olevat indikaattorit keuhkokuumeella pysyvät yleensä ennallaan. Heidän poikkeama normaalista osoittaa sisäelinten samanaikaisten sairauksien esiintymisen.
Yskösin analyysissä havaitaan leukosyyttejä samoin kuin bakteereja, jotka ovat aiheuttaneet keuhkokuumetta. Kun kylvetät ne, voit tunnistaa niiden herkkyyden tiettyihin antibiootteihin ja valita tehokkaimman lääkkeen tässä tapauksessa. Maksimaalisen suorituskyvyn saavuttamiseksi on tarpeen kerätä kouristuksia erityisessä steriilissä säiliössä kotona tai sairaalassa tyhjänä vatsaan aamulla ja lähetettävä se mahdollisimman pian laboratorioteknikkoille.
Sairaalassa potilaat määräytyvät veren kaasun koostumuksella. Erityisen tärkeää on, että asiantuntija tuntee veren kyllästymisen - sen kyllästymisen määrän hapella. Normaalisti tämä luku on 95-100%. Kuitenkin, jos hengitysvajaus on vaikea keuhkokuume, se voi heikentyä. Keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen siirrettyjen potilaiden valtimoveren happipitoisuuden voimakas lasku.
Yleisen verikokeiden merkitys
Röntgentutkimuksen ohella täydellinen veren määrä on tärkein diagnostinen menettely potilaille, joilla on keuhkokuume. Sen avulla voit:
- Vahvistaa tulehdusprosessin esiintyminen elimistössä.
- Arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta.
- Mahdollisten komplikaatioiden nopea havaitseminen.
- Seuraa paranemisprosessia.
- Erota keuhkokudoksen tulehdus muihin hengityselinten sairauksiin - keuhkoastma, ylempien hengitysteiden tulehdus ja syöpä.
Diagnoosi keuhkokuume on monimutkainen prosessi, jonka pitäisi suorittaa vain lääkäri tai pulmonologist. Veritesti on yksi tärkeimmistä tutkimuksista, jotka on osoitettu jokaiselle potilaille, joiden epäillään olevan keuhkokuume.
Kustantaja: Irina Ananchenko
Keuhkotulehdukset
Keuhkokuume on vakava akuutti ohimenevä sairaus, johon vaikuttaa henkilön keuhkoihin. On monia syitä, jotka voivat antaa sysäyksen tälle taudille - vähentynyt immuniteetti, allergiset reaktiot, heikentynyt verenkierto, alikehittyneisyys tai keuhkojen puutteellinen avautuminen pienissä lapsissa ja monissa muissa. Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat kehon kyvyttömyyden kestää ilmakehän tulehduksia, jotka juurtuvat keuhkoihin ja alkavat tuhota ne. Alkuvaiheessa keuhkokuume on hyvin samanlainen kuin akuutit hengitystieinfektiot tai akuutit hengitysvirusinfektiot (tai se alkaa niillä), mutta keuhkojen ontelien nopea täyttäminen nesteillä, verellä ja märkivillä massoilla johtaa tukehtumiseen ja äärimmäisen korkeat lämpötilat johtavat hermosolujen kuolemaan, joka on äskettäin ollut 40%. kuolleisuus potilailla ja lapsilla, tämä luku on edelleen merkityksellinen.
Ero keuhkokuumeen ja tavallisimmille vilustumille on sen aiheuttaja, joka on stafylokokki-infektio, jossa on yli sata lajiketta, ja hemofilinen infektio harvemmissa tapauksissa. Myös tauti harvoin kehittyy sienen, klamydian ja joidenkin virusten vaikutuksen alaisena.
Jotta yhteinen juokseva kylmä voitaisiin erottaa tappavasta sairaudesta, jo alkuvaiheessa annetaan tiettyjä keuhkokuumeita koskevia testejä.
Mitkä ovat syyt keuhkokuumeen testaukseen?
- Ensinnäkin ARI- ja ARVI-testit suoritetaan keuhkokuumeessa ihmisillä, jotka kärsivät siitä kroonisesti.
- Kylmän voimakkuus oireet.
- Erittäin korkea lämpötila 39 ja yli. Vaikka lapsilla on usein tavallisia keuhkokuumeita ilman kuumetta.
- Hyvin huono hengenahdistus tai yskä tukehtumisella.
- Läsnäolo veren ja märkivien massoissa.
- Rintakehä kipu keuhkoissa.
Mitkä ovat keuhkokuumeen testit?
Jos epäilet keuhkokuumeen, tehdään useita erilaisia toimenpiteitä, jotka on suunniteltu:
- Vahvista taudin läsnäolo.
- Tunnista taudinaiheuttaja.
- Opi taudin vakavuus ja keuhkovaurion aste
- Hallitsemaan hoidon ja palautumisen prosessi.
Sairauden läsnäolon havaitsemiseksi lääkärit ottavat ensin kokonaan verenluvun, virtsa-analyysin. Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, yskös ja veri analysoidaan taudinaiheuttajiksi. Taudin kulun hallitsemiseksi levityksen laajuutta ja leesion muotoa ja aluetta käytetään sekä röntgensäteilyn keuhkoihin että tietokonetomografiaan ja bronkoskopiaan. Hallitse palautumisprosessia, useimmiten virtsan ja veren kontrollitesteillä.
Biokemiallinen veritesti keuhkokuumeesta
Veren biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on tärkein analyysi, joka on suunniteltu heijastamaan elimistön aineenvaihduntaprosesseja (sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa), virusten tai bakteerien esiintymistä ja niiden elintoimintaan liittyvien tuotteiden esiintymistä. Yksityiskohtaisen biokemian suorittaminen vaatii runsaasti verta, joten se otetaan laskimosta. Vakavissa tilanteissa riittää sormen ottaminen, jotta saataisiin vain käsitys potilaan tilan kokonaiskuvasta.
KLA: n lopullinen tulos keuhkokuumeessa on paperilomake, jossa on kolme saraketta. Ensimmäinen sisältää indikaattoreita, joihin tutkimusta tehdään, jälkimmäiset sisältävät aluksi normaaliarvot ja keskimmäinen sarake sisältää tietyn potilaan todelliset numerot. Jos tulokset kirjoitetaan käsin, se tarkoittaa, että laboratorioteknikko on laskenut indikaattorit manuaalisesti, jos koko lomake on painettu kaavioilla, sitten erittäin tarkalla automaattisella analysointivälineellä, jossa on hemoanalysaattori. Ihanteellisin vaihtoehto on tehdä automaattinen analyysi käsin säätämällä tietyn potilaan kunnosta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä normaalien indikaattorien suhde voi muuttua ruokavalion, hormonipitoisuuden tai teethingin muutoksen vaikutuksesta sekä hemoanalysaattorin kyvyttömyydeksi patogeenien havaitsemiseen.
Sen varmistamiseksi, että indikaattorit ovat tarkimmat, sinun pitäisi:
- Älä ota alkoholia, rasvaista ja mausteista ruokaa, mineraalivettä ja mehuja.
- Älä tupakoi.
- Älä ole seksiä (jotta hormonaaliset hyppyt eivät vaikuta aineenvaihduntaan).
- Kieltäytyä ottamasta hormoneja ja antibiootteja mahdollisuuksien mukaan lääkärin kuulemisen jälkeen.
- Poista liikunta ja älä ylitöitä.
Täydellinen veren määrä pneumoniaan sisältää seuraavat indikaattorit:
Hemoglobiini on erytrosyyttien pääasiallinen tehoaine, joka kuljettaa suoraan happea. Vähentynyt hemoglobiini voi olla paitsi keuhkokuumeen seuraus myös syy, koska sen lasku vähentää kehon yleisiä terveysindikaattoreita ja sen seurauksena immuunijärjestelmän vastustuskykyä.
Punasolut - niiden punasolujen määrä, jotka kuljettavat happea. Terveessä organismissa erytrosyyttien määrä tietylle tilavuudelle tulisi olla normaalin alueen sisällä tai pienentyä hieman tautien kanssa. Keuhkokuumeen veritesti osoittaa niiden määrän olevan hieman kasvanut.
Retikulosyytit ovat luuytimen aktiivisuuden indikaattori. Retikulosyytit (retikuliinit) ovat luuytimen muodostamia soluja, joista muodostuu todellisia punasoluja. Sanotaan vain, että nämä punasolutkin kykenevät myös kuljettamaan happea. Normaalisti nämä solut tulevat perifeeriseen veren pieniin määriin, mutta retikulosyyttien aktiivinen tuotanto ja niiden määrän kasvu itse veressä viittaavat massiiviseen punasolujen vähenemiseen elimistössä, ja väheneminen osoittaa luuytimen hajoamista. Vastasyntyneille tämä luku on noin 10% ja iäkkäille 0,2-1%. Keuhkokuumeilla niiden määrä kasvaa paitsi punaisten verisolujen kuoleman, myös kehon hapen nälän vuoksi, koska keuhkoissa on heikko kaasun imeytyminen. Hapen puute kehossa yrittää kompensoida punasolujen määrää.
Verihiutaleet - verihiutaleiden määrä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen ja niiden muutos ei ole koskaan koskaan liittynyt tulehdusprosesseihin, jolloin keuhkojen verihiutaleiden tulehdus olisi normaalia.
ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeuden mittari, jota kutsutaan toisinaan ESR: ksi (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio). Sedimentin punasolujen menetys riippuu niiden vakavuudesta, mikä osoittaa niiden proteiinien läsnäolon, jotka reagoivat tulehdusprosessiin, mukaan lukien keuhkokuume. ESR keuhkojen tulehduksessa lisääntyy aina. ESR keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on yksi tärkeimmistä indikaattoreista, ja mitä korkeampi se on, sitä vakavampi tauti ja laajempi tulehdusprosessi.
Valkosolut - valkoisten immuunisolujen sisältö, joka on vastuussa patogeenisten solujen ja niiden yhdisteiden havaitsemisesta ja neutraloinnista. Kohonnut valkosolujen määrä keuhkokuumeessa osoittaa taudin bakteerien alkuperää, esimerkiksi pneumokokkitaudin.
Lymfosyytit - lymfosyyttien, immunogeenisten verisolujen sisältö, jotka ovat vastuussa patogeenisten virusten tunnistamisesta ja vasta-aineiden tuottamisesta. Lisääntyneiden lymfosyyttien määrä osoittaa taudin viruksen luonteen ja sen intensiteetin.
Monosyytit ovat suuria immuunisoluja, jotka tuottavat tietyn määrän verta-aineita ja muuttuvat makrofaageiksi ja tuhoavat sekä eläinlajin leukosyyttien että kuolleiden solujen. Keuhkojen tulehduksen seurauksena keuhkoihin muodostuu suuri joukko märkivä massoja ja vaurioituneita kudoksia, mikä edellyttää monosyyttien muodostumista ruumiin puhdistamiseksi ja bakteerien tuhoamiseksi.
Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle
Keuhkokuumeen analyysin tarkoituksena on tunnistaa taudin syy eli patogeeniset bakteerit. Jos verikokeessa havaittiin lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän, suoritetaan lonkka viljelmä bakteereille ja sienille sekä testaamalla niiden herkkyys lääkkeille.
Nuorten lasten on melko vaikea tehdä tätä analyysiä, koska ne ovat alttiita kosteuden heikentämiselle välittömästi niellä yskimisesti, joten ne joskus aiheuttavat liman nenältä tai erittäin harvoin biopsias.
Taudinaiheuttajan lisäksi yskö voi antaa lisätietoa:
- Veren kouristuksessa oleva verenkierto puhuu focal- tai lobar-keuhkokuumeesta. Jos yskö on ruskea tai ruosteinen, se tarkoittaa, että verisolut ovat jo kuolleita ja kruunaa keuhkokuume.
- Kynnen kirkkaan keltainen väri osoittaa eosinofiilistä keuhkokuumetta, joka on keuhkojen allerginen tulehduksellinen vaurio.
- Pehmeät konvoluutiot ja sappisipigmentit puhuvat jo punasolujen kuolemasta itse keuhkolevyssä, mikä merkitsee erittäin vakavaa tappion, jossa veri on jo alkanut täyttää ontelot.
Virtsaneritys keuhkojen tulehdukselle
Virtsan analyysi keuhkojen tulehduksessa voi osoittaa proteiinin vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa tulehduksellisia prosesseja kehossa ja punaisten verisolujen jäännöksistä, joiden määrä veressä sairauden aikana lisääntyy dramaattisesti.
Röntgenanalyysit keuhkokuumeelle
Röntgenvalo tai fluorografia tehdään kahdessa tasossa: edessä ja toisella puolella ja osoittaa tulehduksen lokalisoinnin alueet, jotka on korostettu tummilla väreillä. Tietokonetomografia suoritetaan samaan tarkoitukseen, mutta tarkempi ja kattavampi tutkimus, joka on hyvin pieniä vaurioita. Myös nämä tutkimusmenetelmät osoittavat arpia, jos ne muodostuvat taudin vakavan kurssin jälkeen.
Jokainen edellä mainituista keuhkojen tulehdustutkimuksista antaa vain yleisen käsityksen taudin esiintymisestä, mutta niiden yhdistelmä mahdollistaa hyvin selkeän kuvan levon leviämisen syistä, laajuudesta ja vahingoittumisesta, taudin mahdollisista seurauksista sekä ainoan oikean hoidon.
Verenmittaustulokset keuhkokuumeelle
Keuhkokuumeen veritesti on diagnostinen tutkimus, joka auttaa määrittämään tulehduksen läsnäolon ja asteen, mikä viittaa sairauden etymologiaan. Mutta yksi analyysi ei voi tehdä keuhkokuumeen diagnoosia. Tätä varten käytetään pääasiassa radiografiaa, yskän biokemiallisia analyysejä ja laskennallista tomumista.
Keuhkokuume on sairaus, jolla on akuutti kurssi ja jolle on tunnusomaista keuhkojen infektio-tulehduksellinen vaurio. Tässä tapauksessa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit (alveolit, interstitiaalinen keuhkokudos) ovat mukana prosessissa. Tauti voi olla sekä itsestään kestävää että voi esiintyä muiden patologisten tilojen (erilaisten keuhkojen, sydämen, munuaisten, immuunikatavujen, jälkivaikutuksen aikana jne.) Seurauksena. Edellytykset ovat: hypotermia, ylikuormitus, riittämätön ja epätasapainoinen ravitsemus, tupakointi. Iäkkäät ihmiset voivat olla aiheuttaneet ruuhkia keuhkoissa.
Mutta tärkein syy, joka aiheuttaa keuhkokuumeen ilmenemisen, on bakteerit, erilaiset pneumokokit, stafylokokit. Virusinfektiot voivat myös aiheuttaa sairauksia, jotka lisääntyvät ylähengitysteissä ja luovat suotuisat olosuhteet bakteerien leviämiselle.
Pneumonia-klinikka
Tavanomaiset taudin esiintymiset lapsessa ovat: taudin nopea kehitys, voimakas yskä, vilunväristykset ja korkea kuume (38-39 °). Yskä voi ensin olla kuiva, ja silloin tulee runsaasti ysköstä, jolla on usein limakalvoava tai vain märkivä luonne. Lisäksi nuoremmilla lapsilla voi olla yli 40 henkeä minuutissa hengitysvaikeuksia, nopeaa hengitystä, pitäisi varoittaa. Hengenahdistus voi ilmetä ensin fyysisellä rasituksella, sitten levossa. Tautiin voi liittyä kipu rinnassa.
Tunnetaan myös yleisiä oireita, kuten heikkous, väsymys, hikoilu, levoton unta ja ruokahaluttomuus.
Jos näet näitä oireita, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa estääkseen komplikaatioiden esiintymisen. Tutkija voi kuulla välittömästi keuhkokuumeen tyypilliset merkit. Auskultauksen aikana kuivataan kosteita ralleja, joissa on iskulaitteita, paikoissa, joissa on keuhkokudoksen kärsimättömiä alueita. Lääkärin tulee määrätä röntgenkuva, joka näkyy tummana, mikä osoittaa tulehduskohdistusta. On tilanteita, joissa ei ole ulkoisia merkkejä keuhkojen vaurioista, mutta ne näkyvät selvästi röntgensäteillä. Tässä tapauksessa diagnoosin ensisijaisuus on radiografia.
On muistettava, että vastasyntyneillä tämä tauti on vaikeampi kuin aikuisilla. Ja lapsi tarvitsee enemmän huolellista hoitoa, sijoittaa hänet erilliseen huoneeseen ja joskus jopa tehohoitoon. Välittömästi asianmukainen asiantuntija voi välttää vakavia seurauksia.
Keuhkokuumeen lisädiagnoosi
Röntgentutkimuksen lisäksi keuhkokuumeen diagnosointiin lisätutkimusmenetelmät. Niihin kuuluvat: täydellinen veren määrä, ysköstesti, laskennallinen tomografia, biokemiallinen verikoke.
Ennen kuin lähdet verikokeeseen, sinun on muistettava muutamia sääntöjä, jotka auttavat tekemään tulokset tarkemmiksi. Ensinnäkin verta luovutetaan vain aamulla tyhjälle vatsaan, kun taas vesi on sallittua. Syömisen jälkeen aterian ennen analyysin kulkua tulisi kestää vähintään 8 tuntia. Kaikki lääkkeet on kielletty ennen toimenpidettä, sillä monet lääkeaineet voivat muuttaa veren laadullista koostumusta, mikä voi vaikuttaa jatkokäsittelyyn. On suositeltavaa sulkea ravintosisältö rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin, rajoittamaan fyysistä rasitusta.
Akuutin keuhkokuume verikokeessa, tärkein indikaattori on erytrosyyttien sedimentaatioaste. ESR lapsilla riippuu iästä ja aikuisilla se on 10-15 mm / h. Tämän patologian avulla ESR: n kasvu jopa 60-80 mm / h. Toinen osoitus, johon kiinnitetään huomiota on valkosolujen määrä, se voi joko kasvaa (yli 4-8 * 10 ^ 9 / l) tai laskea (alle 3 * 10 ^ 9 / l). Joka tapauksessa tämän pitäisi olla hälyttävä, koska niiden määrä muuttuu yleisellä tulehduksella. Pienentynyt veren valkosolujen määrä osoittaa vakavaa sairautta ja suuria komplikaatioiden riskiä. Kiinnittäkää myös huomiota leukosyyttien laadulliseen koostumukseen, nimittäin punkkien neutrofiilien lisääntymiseen, mikä osoittaa voimakasta suppuratiivista tulehdusta.
Veren biokemiallinen analyysi ei autna itse taudin diagnosoinnissa, mutta se mahdollistaa sisäisten elinten toiminnan arvioinnin.
Kiinnitä huomiota sellaisiin indikaattoreihin kuin glukoosi, suora ja kokonaisbilirubiini, kreatiniini, urea, ALT ja AST.
Veritesti suoritetaan yhdessä yskän bakteriologisen analyysin kanssa sen selvittämiseksi, mikä patogeeni on aiheuttanut keuhkokuume ja sen herkkyys antibiootille määritetään.
Elpymisen aikana veren laskeminen normalisoi vähitellen, ESR pysyy koholla jonkin aikaa, mikä voi viitata immuunisysteemin muodostavien vasta-aineiden esiintymiseen elimistössä. Leukosyytti-kaavassa eosinofiilien määrä kasvaa, mikä on positiivinen indikaattori. Komplikaatioiden kehittymisen myötä eosinofiilit hajoavat yleensä.
Immunologinen analyysi osoittaa T-lymfosyyttien, IgG: n, Ig M: n ja A: n vähenemisen.
Keuhkokuume kohtelu
Tärkein hoito on antibioottihoito. Lisäksi määrätä korjaustoimenpiteitä, jotka parantavat yskän purkautumista ja laimentamista lisäävät kehon immuunivoimia. Hoito voi määrätä lääkärin vain tarpeellisen tutkimuksen jälkeen.
Keuhkokuumeen testien arvo ja tyyppi
Vaarallinen tarttuva tauti kuten keuhkokuume vaatii välitöntä hoitoa. Jos epäilet, välitä testien tekeminen keuhkokuumeesta.
Oireet keuhkokuumeesta
Tilastot, valitettavasti, osoittavat, että maapallolla lähes joka toinen asukas vastasi tätä vaivaa. Jo ennen keuhkokuumeen testausta tauti voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:
- Potilas putoaa lämpöön, lämpötila nousee nopeasti 39-40 asteeseen.
- Usein yskä, jolla on runsas yskö, jossa voi huomata verinen ja märkivä massa;
- Pienellä fyysisellä rasituksella ja jopa levossa, hengenahdistus kärsii;
- Rinta on epämiellyttävä;
- Yleinen heikkous, hikoilu, huono ruokahalu ja unen tulehduksen ja myrkytyksen vuoksi.
Joskus keuhkokuume on melkein oireeton, pään päällä on vain kuiva yskä, heikkous ja kipu.
Mitä testejä tarvitaan epäillyn keuhkokuumeen varalta
Keuhkokuume hoidetaan onnistuneesti. Mutta potilas voi kohdata kuoleman. Siksi on niin tärkeää tunnistaa sairaus nopeasti ja aloittaa hoito. Jos oireet aiheuttavat lääkärin epäilyksen, hän viittaa ehdottomasti:
- Täydellinen veren määrä;
- Ehtymistesti;
- Virtsaan;
- Biokemiallinen verikoke;
- Rintakehän röntgenkuvat.
Erityisen tärkeä indikaattori on verikoke. Tällainen testi ei aina heijasta ongelmaa. Jos koskemattomuus on heikko, veressä ei ole havaittavia muutoksia.
Lisätutkimus
Usein sydämen ultraääni on määrätty (tärkeimpien testien lisäksi), sillä sydän kärsii keuhkokuumeesta. Tämän kehon toimintahäiriöt voivat johtua keuhkokuumeesta tai itsenäisestä sairaudesta, joka vaatii hoitoa. Koska keuhkojen tulehduksen läsnäolo johtaa myös heikentymiseen.
Toinen lisätapa on bronkodoskooppi. Tämä on endoskooppinen menetelmä, jolla vieraita esineitä voi esiintyä keuhkoissa, turvotuksissa ja tulehduksissa, poikkeavuuksissa keuhkojen kehityksessä, keuhkoputket.
Millaisia keuhkokuumeja on
Keuhkokuume voi esiintyä monista syistä. Siksi:
- Yhteisön hankkimaa lomaketta. Esiintyy useimmiten;
- Sairaalan keuhkokuume. Tämä on, jos potilaalla ei ole merkkejä taudista ennen sairaalaan ottamista;
- Aspiraation keuhkokuume. Taudin tämä muoto muodostuu, kun taudinaiheuttajat tulevat kehoon - useammin virukset ja bakteerit, harvemmin E. coli;
- Atyypinen keuhkokuume on taudin vakavin muoto. Se muodostuu epätyypillisen mikroflooran (erilaiset sienet, klamydia, mykoplasma ja niin edelleen) perusteella.
Kaikenlainen keuhkokuume edellyttää kattavaa, asianmukaista hoitoa, joka perustuu tarkkoihin testeihin.
Miten infektio lähetetään?
Pneumoniaa aiheuttavat yleensä patologiset mikro-organismit, kuten stafylokokit, pneumokokit ja hemofiliset basillit. Erittäin harvinainen sairaus aiheuttaa Klebsiellaa, E. colia. Tässä tapauksessa tauti on erityisen vaikea.
Tauti välitetään kotitaloustavaroista ja asioista, jotka yhdessä ysköksen kanssa saivat bakteereja käsien kautta ilmassa olevia pisaroita.
Mutta puhumme vain keinoista, jotka eivät ole keuhkokuume, vaan vain taudin aiheuttaja. Ja sitten tauti kehittyy tai ei, riippuu ihmisen immuniteetista.
Yleinen veritesti keuhkokuumeesta
Täydellinen veren määrä näyttää useita tärkeitä parametreja.
Punasolut
Nämä veren komponentit kuljettavat happea kehon soluihin. Kylmässä niiden määrä laskee. Ja kun keuhkojen tulehdus saattaa hieman nousta torjuakseen patogeenisia bakteereja ja viruksia.
retikulosyyttien
Nämä ovat solut, jotka ovat luuytimen muodostamia. Näistä syntyy myöhemmin todelliset punasolut. Jos kehossa on ongelmia, veressä on enemmän retikulosyyttejä, jotta ne syntyisivät uudelleen punasoluina ja täydentäisivät "taistelijoiden" rivejä bakteereilla ja viruksilla. Erytrosyyttien kuolema - verisolut, erytrosyyttien sedimentaatio analyysin tulosten mukaan viittaa inflammatoriseen prosessiin.
verihiutaleet
Jopa tulehduksen vuoksi niiden määrä pysyy muuttumattomana, määrä on tärkeä vain veren hyytymisen varalta.
Valkosolut
Nämä ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka suoraan torjuvat vieraita bakteereita ja erottavat elintärkeän toiminnan tuotteitaan. Leukosyyttien korkea pitoisuus viittaa siihen, että tässä tapauksessa bakteereja, esimerkiksi pneumokokkipu- pneumoniaa, esiintyy tulehduksellinen prosessi.
lymfosyytit
Niiden kasvu osoittaa keuhkokuumeen viruksen alkuperästä. Nämä solut ovat vastuussa patogeenisten "ulkomaalaisten" tunnistamisesta sekä vasta-aineiden tuottamisesta.
monosyytit
Nämä ovat suuria immuunisoluja, jotka torjuvat infektioita. Jos on monia, testi osoittaa suoraan tulehduksen esiintymisen keuhkoissa. Nämä solut poistavat patogeenit ja myös neutraloivat kehon kuolleet solut.
hemoglobiini
Se on osa punasoluja, mikä edistää hapen imeytymistä keuhkoihin ja vapauttaa sen kudoksissa. Jos hemoglobiini putoaa, se osoittaa tulehdusprosessia ja vähentää kehon immuunipuolustusta.
Tämä on erytrosyyttien sedimentaationopeuden indikaattori. Punaisten verisolujen saostumisen nopeus osoittaa tulehdusprosessin laajuuden. ESR: ää voidaan pitää yhtenä keuhkokuumeen testien keräämisen tärkeimmistä indikaattoreista. Lasten, aikuisten ja raskaana olevien naisten ESR-normit ovat indikaattorit erilainen.
Biokemiallinen veritesti
Veren biokemiallinen analyysi - yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joiden avulla voidaan aloittaa. Se osoittaa kehossa meneillään olevat metaboliset prosessit:
- Sisäelinten epäonnistuminen;
- Patologisen kasviston esiintyminen sekä niiden metaboliset tuotteet. Tämä puolestaan osoittaa taudin laajuuden.
Ota tämä testi laskimosta. Veren biokemiallisen analyysin tuloksena esitetään kolme saraketta: normaali, todellinen sijainti, poikkeama asteesta. Jos lomake täytettiin manuaalisesti laboratorioteknikolla, analyysit suoritettiin manuaalisesti, jos ne ovat automaattisesti, niin analyysisysteemi on myös automaattinen.
Parhaat indikaattorit ovat ne, jotka suoritetaan yhdessä - manuaalisesti ja automaattisesti. Kone ei pysty antamaan todellista kuvaa: veren koostumus voi vaihdella riippuen hormonihäiriöistä, ruokavalion muutoksesta, nukkumisesta ja lepoon liittyvistä muutoksista ja niin edelleen. Veren biokemiallinen analyysi voi muuttua myös teethingin avulla.
Yskösanalyysi
Kouristusten analyysi osoittaa keuhkokuumeen vaurioitumisen keholle ja tulehduksen syyksi. Jos sekä biokemiallinen veritesti että yleinen ilmaisevat ongelman läsnäolon, tehdään ehtymakulttuuri. Ja hän viittaa tiettyihin sieniin ja bakteereihin sekä niiden reaktioihin tiettyihin huumeisiin. Voit myös saada lisätietoja:
- Jos verenpaineessa on verisiä sulkeumia, tämä ilmaisee polttopneumaa tai kroupista keuhkokuumetta - vahinkoa keuhkon koko leukalle;
- Jos yskö on kirkkaan keltainen, todennäköisesti puhutaan sairauden allergisesta kurssista;
- Sileät pigmentit ysköessä osoittavat erittäin vakavan vaurion, kun osa keuhkoista on jo alkanut asteittain täyttää veren.
On vaikea ottaa vikoja analysoitavaksi vauvoilta. Heillä on tapana niellä sitä. Siksi useimmiten otetaan limasta nenältä analyysia varten.
urinalyysi
Toinen tärkeä indikaattori on virtsa-analyysi. Terveessä ihmisessä virtsa on kirkasta ilman sedimenttiä, jolla on tyypillinen kelta-ruskea väri (väri voi vaihdella tiettyjen tuotteiden käytön vuoksi, mutta tämä ei kuitenkaan merkitse patologiaa). Kun keuhkojen ja keuhkokuumeen tulehdus virtsassa on sedimentti, itse neste on sameaa. Tämä osoittaa proteiinin läsnäolon, ja se ilmaisee tulehdusta.
Röntgenkuvaus
Jos epäilet, että henkilöllä on keuhkokuume, heidät lähetetään myös röntgentutkimukseen. Tämä menetelmä mahdollistaa keuhkojen keuhkojen vaurioitumisen. Nämä patologiset alueet heijastuvat kuvan tummassa valossa.
On myös laskennallinen tomografia. Sen avulla voit nähdä patologian yksityiskohtana, sen juuressa. Tämä on täsmällisempi tutkimus - jopa pienet arvet aiemmasta sairaudesta eivät mene huomaamatta.
Kaikki edellä mainitut tutkimusmenetelmät antavat yhdessä todellisen kuvan kehossa tapahtuvista prosesseista, jotta voimme määrittää sairauden syyt, keuhkovaurion aste ja immuunijärjestelmän tilan. Tämän seurauksena lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.
Milloin sairaalahoito johtuu?
Potilaan, joka on keuhkokuume, ei aina ole tarkoitettu sairaalahoitoon. Tämä on välttämätön vain vanhuksille ja lapsille sekä raskaana oleville naisille. Loput potilaat voivat saada hoitoa kotona. Mutta kaikki riippuu valtiosta. Sairaalahoito on tarkoitettu potilaille, joilla on:
- Vaikea hengitysvajaus;
- Tajunnan vajaatoiminta;
- Tarvitsee keuhkojen ilmanvaihtoa erityislaitteiden avulla;
- Ehto heikkenee nopeasti;
- Useat keuhkojen lohkat vaikuttivat;
- Verenpaine on laskenut;
- Virtsan määrä on vähentynyt voimakkaasti.
Alle yhden oireen läsnä ollessa potilas lähetetään sairaalaan sairaalassa. Tilan ympärivuorokautinen tarkkailu, riittävien toimenpiteiden toteuttaminen auttaa selviytymään kriittisestä tilasta nopeammin ja päästä eroon taudista kokonaan. Immuniteetti keuhkokuumeesta ei ole muodostunut. Mutta influenssarokotus nostaa yleistä immuniteettitasoa, joka säästää sinua tulemasta keuhkokuumeelta.
