Oireet ja hoidossa klamydia-keuhkokuume
TTrakeiitti
Alkeelliset kylmä oireet voivat olla vakava infektio, jonka aiheuttaja on klamydia-keuhkokuume. Haavoittuvimmasta infektiokategoriasta on lapsia: klamydia tunkeutuu lasten organismiin, kiinnittyy solukalvoon ja ruokkii solunsisäistä energiaa aiheuttaen koko joukon sairauksia, mukaan lukien tappava epätyypillinen keuhkokuume.
Mikä on klamydia-keuhkokuume
Klamydia on sukupuolielinten sairaus. Terveellisen kehon ohella intiimissä suhteissa klamydia aiheuttaa virtsatietorajärjestelmän sairauksien kehittymistä. Lapsia ei kuitenkaan ole vakuutettu klamydian tunkeutumisen estämiseksi: yksi klamydia - Chlamydia pneumoniae tai Chlamydophila - on peräisin lapsista organismiin hengitysteitse ja vaikuttaa hengitysteihin, mikä aiheuttaa tällaisen tarttuvan taudin syntymisen kuin klamydiaudin keuhkokuume. Tämäntyyppisen viruksen tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuiset ovat myös alttiita pneumokoklamidiolle - niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Infektiolähde tulee infektion kantajaksi ja tarttuvien bakteerien tarttuminen ilmassa olevilla pisaroilla. Pikkulapsissa ei ole vielä muodostunut koskemattomuutta, ja siirtymäikäisten nuorten immuniteettijärjestelmä rakennetaan uudelleen, joten klamydia tunkeutuu kehoon ilman ongelmia. Lisäksi vastasyntyneen infektio esiintyy äidin kohdussa klamydialla. Klamydia keuhkoissa - sekä aikuisilla että lapsilla - laukaisee keuhkoputkentulehduksen kehittymisen, joka kehittyy kroonisiin, erilaisiin keuhkokuumeisiin jne.
Keuhko-klamydia
Toisin kuin tavalliset hengityselinten sairaudet, keuhkojen klamydia ei ole kausiluonteinen, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Infektio leviää hyvin nopeasti - infektion hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kestää 2-4 viikkoa, inkuboinnin aikana bakteerit voivat tartuttaa lähes koko viestinsä. Lisäksi esiintyminen voi olla oireeton - potilas tuntuu normaalilta vuosia, mutta on edelleen tartunnan kantaja.
Keuhkojen klamydia voidaan ilmaista eri tavoin - lievästä epämukavuudesta, vakavista terveydellisistä komplikaatioista. Kaikki riippuu kehon vastustuskyvystä. Täydellinen parannuskeino ei ole täysin taattu: huumeiden vaikutuksesta klamydiabakteerien keuhkokuumeella on erityinen ominaisuus lepotilasta oireeton, joten jonkin ajan kuluttua ne voivat alkaa moninkertaistaa uudelleen.
Infektioiden oireet keuhkoissa
Keuhkojen klamydian toteaminen on äärimmäisen vaikeaa tämän taudin epäselvyyksien vuoksi, eikä siinä ole yksinkertaisia erityispiirteitä. Alkuvaiheessa keuhkoihin kohdistuvat infektion oireet ovat samanlaisia kuin yleinen kylmä - yskä, kuume, yleinen huonovointisuus ja vain taudin kehittymisen myötä ilmenevät taudin tärkeimmät oireet:
- kuiva yskä tulee kosteaksi, joskus märkivällä ysköksellä;
- yskä on edelleen kuiva, mutta hakkerointi;
- lämpötila nousee, sitten henkilö heitetään kylmään;
- hengitys on vaikeaa, kamaus, vaikea hengenahdistus;
- voi olla pahoinvointia ja oksentelua.
Keuhkojen klamydian oireet aikuisilla
Suurin osa tapauksista aikuisten pulmonaarinen klamydia alkaa vaarattomalla nahoilla - limakalvosta tulee ensimmäinen vaurio, jonka jälkeen sairaus alkaa kehittyä. Vähitellen lisätty: kuiva yskä, toistuva päänsärky, myrkytyksen merkit, heikkous ilmenee. Yhden tai kahden viikon kuluttua lämpötila kohoaa jyrkästi 38-39 astetta, tästä vaiheesta komplikaatioiden prosesseihin alkaa ja päättyy joukko keuhkosairauksia.
Keuhkokuumeen oireet lapsilla
Lasten klamydian kulkua ilmaisevat usein akuutti muoto, jolla on omat ominaispiirteensä. Aluksi infektion oireet lapsen keuhkoissa ovat virheellisiä merkkejä:
Mutta klamydian hengityselinten leesioiden tärkein oire on kuiva ja tuskallinen yskä, johon liittyy alhaisen lämpötilan 37-37,5 astetta, jota ei ole missään tapauksessa menetetty. Lisäksi lapsi saattaa esiintyä muita sairauden oireita - ihottuma, nivelten kipu, yleinen heikkous, vilunväristykset.
Chlamydia-keuhkokuume
Kun ARD: n ja ARVI: n oireet ilmestyvät, on välttämätöntä läpäistä laboratoriotestit epätyypillisten mikro-organismien esiintymiselle. Klamydia-keuhkokuumeen analyysi olisi suoritettava kattavasti, eli kurkunpyyhkäisy ja röntgenmenetelmä eivät yksinään vastaa vain klamydia koskevaan kysymykseen. Oikea diagnoosi ja taktikoiden valinta jatkokäsittelyä varten mustan ja röntgenkuvan tulokset on tuettava entsyymin immunomäärityksellä, se osoittaa vasta-aineiden läsnäoloa, jonka suhde osoittaa taudin muodon ja vakavuuden.
Chlamydia pneumoniae IgG: n vasta-aineet
ELISA on tehokkain diagnostinen menetelmä, joka antaa myönteisiä tuloksia jo taudin alkuvaiheessa: se auttaa havaitsemaan vasta-aineita klamydia pneumoniae IgG: lle. Vasta-aineet ovat seurausta kehon tartuntataistelusta ja reaktiosta huumeisiin, IgM-vasta-aineet ilmestyvät ensimmäiseksi, sitä enemmän ne ovat, sitä vahvempi tauti, IgA: n määrä arvioi hoidon kulkua, IgG: n ilmentyminen osoittaa taistelun voittoa, nämä vasta-aineet voivat olla läsnä elimistössä jopa kolme vuotta hoidon lopettamisen jälkeen, lisäävät immuniteettia klamydiaan.
Klamydiapotilaan hoito
Voit päästä eroon infektiosta vain uusimpien antibioottien avulla:
- tetrasykliinit;
- makrolidit;
- fluorokinoloneille.
Ota antibiootteja vain lääkärin määräyksestä, koska klamydiapotilaan hoito ja tarvittavat lääkkeet riippuvat potilaan iästä. Säännöllisen lääkityksen ohella käytetään yleisen vahvistusterapian elementtejä, ja jos aikuista voidaan hoitaa kotona, lääkärit valvovat paremmin lapsia - jopa 10 prosenttia keuhkojen klamydiapauksista johtaa potilaan kuolemaan.
Video: Chlamydia pneumoniae
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Chlamydia-keuhkokuume
Klamydia-keuhkokuume on tarttuva-tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, joita aiheuttavat Chlamydian ja Chlamydophilan sukujen sitovat solunsisäiset bakteerit. Hengityselimet (nuha, trakeobronkutiitti), tuottamaton yskä, matala-asteinen ja kuumeinen kuume sekä ulkonäön oireet (niveltulehdus, myalgia) ovat tyypillisiä klamydiapotilailla. Kun diagnoosi otetaan huomioon, kuulemisen ja radiologisten tietojen osalta laboratorion diagnoosi (ELISA, MIF, PCR jne.) On ratkaiseva. Klamydiapotilman hoitoon käytetään antimikrobisia aineita (makrolideja, tetrasykliinejä, fluorokinoloneja), immunomodulaattoreita, fysioterapiaa.
Chlamydia-keuhkokuume
Chlamydia-keuhkokuume - etiologinen tyypillinen epätyypillinen keuhkokuume, joka ilmenee, kun hengityselimistö on tartunnan eri tyyppisiä klamydia - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci ja Ch. trachomatis. On arvioitu, että vuosittain paikallisen keuhkokuumeen 5-15% tapauksista aiheutuu klamydia; Epidemian puhkeamisen aikana tämä luku voi olla 25%. Aikuiset sairastuvat useimmiten sikiöillä, klamydiapotilaan tapaukset vastasyntyneillä liittyvät urogeenisten klamysiukoiden äiteisiin. Klamydian oireeton kuljettaminen nenänielussa määräytyy yli puolet aikuisista ja 5-7% lapsista, joten tartunnan todennäköisyys hengitysteiden eritteissä on erittäin korkea. Kliininen keuhkokuumeen sisäpiirin puhkeaminen on kuvattu samoin kuin masennustilanteita eristyneissä kollektiivissa.
Syyt Chlamydia pneumonia
Kaikista Chlamydiaceae-perheen edustajista, etiologisista syistä, kolme tyyppistä klamydia ovat käytännöllisiä keuhkojen hoidossa: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis ja Chlamydophila psittaci. Hengityselinten klamydian yleisimpiä haittavaikutuksia (mukaan lukien klamydiaulehdus, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) kaikenikäisille potilaille on Ch. pneumoniae. Ch. trachomatis liittyy trakooman, urogenitaalisen klamydian, venerealisen lymfogranuloman ja klamydiapotilaan esiintyvyyteen vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Myös tämäntyyppisiin klamydiaan liittyy keuhkokuume immuunipuutetulle yksilölle ja laboratoriotyöntekijöille. Ch. psittaci pidetään ornitoosin aiheuttajana (psittacosis), joka esiintyy usein vakavan interstitiaalisen keuhkokuumeen muodossa.
Jokaisen klamydian lajin infektiot ovat erilaiset, mutta kaikki tyypit voivat levitä hematogeenisesti. Siirrä Ch. keuhkokuumeja henkilöstä toiseen suoritetaan lähinnä lentoliikenteessä ja yhteyshenkilöillä. Infektio Ch. psittaci tapahtuu pöly- tai uloshengitys-suun kautta hengittämällä pölyä tai syöttämällä elintarvikkeita, jotka sisältävät tartunnan lintujen biologisia salaisuuksia (papukaijat, kanariansaaret, kanat, ankat, kyyhkyt, varpukset jne.). Vastasyntyneen infektion Ch. trachomatis esiintyy synnytyksen aikana äideillä, joilla on urogenitaalinen klamydia-infektio. Osana munuaisten infektiota 15-25% imeväisistä kehittää klamydiaalista nenänielun ja konjunktiviitin, jota usein monimutkaistaa keuhkokuume.
Kaikki klamydiat ovat pakollisia gram-negatiivisia mikro-organismeja, jotka ovat loiseläviä isäntäsoluissa. Makroorganismissa klamydia voi esiintyä infektiomuodossa (alkeevuodet) ja kasvullisen muodon (retikulaariset elimet). Elementaariset elimet tunkeutuvat soluun stimuloimalla endosytoosia, jossa ne muunnetaan retikulaariseksi elimiksi. Viimeksi mainituilla on korkea aineenvaihdunta ja kyky solunsisäiseen binaarijakoon. Reprodusykli kestää noin 48 tuntia, minkä jälkeen retikulaariset kappaleet muuttuvat uudestaan alkeisiksi, isäntäsolun kalvon repeytyminen tapahtuu uuden sukupolven alkeiskartioiden vapauttamisessa ekstrasellulaariseen ympäristöön. Seuraavaksi toistetaan uusien solujen infektiovaikeus.
Klamydiapotilaan oireet
Chlamydophila pneumoniae aiheutti keuhkokuume
Chlamydia-keuhkokuume, jonka aiheutti Ch. pneumoniae, usein sairas lapset ja 5-35-vuotiaat nuoret. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen syistä tässä ikäryhmässä klamydia on toiseksi ainoa Mycoplasma pneumoniae: lle.
Taudin puhkeaminen on akuuttia tai asteittaista. Ensimmäisessä tapauksessa hengityselinten myrkytys- ja leesio-oireet saavuttavat suurimman vaikeutensa 3. päivänä. Subakuutti-kurssin tapauksessa klamydian keuhkokuume ilmenee hengityselinten oireyhtymällä (nuha, nenänielun tulehdus, kurkunpään tulehdus), jäähdytys, alhaisen kuumeen aiheuttama kuume, ja siksi taudin ensimmäisellä viikolla potilas diagnosoidaan virheellisesti ARD: llä. Pääasiassa potilaat ovat huolissaan nenän tukkeutumisesta, nenän hengityksen rikkoutumisesta, kohtuisesta limakalvojen irtoamisesta nokasta ja käheyydestä.
Tosiasiallisesti keuhkokuume voi kehittyä 1-4 viikkoa hengityselinten puhkeamisen jälkeen. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, heikkous lisääntyy, myalgia, päänsärky huolestuttaa. Kaikissa tapauksissa, samanaikaisesti kuumetta, kuiva tai märkä paroksysmainen yskä, rintakipu ilmestyy. Klamydiapotilaan pitkäaikainen; tuskallinen yskä ja huonovointisuus voivat jatkua jopa useita kuukausia. Komplikaatioista, otitis, sinuiitti, reaktiivinen niveltulehdus ovat yleisimpiä.
Sjlamydia trachomatis aiheutti keuhkokuume
Alku on usein asteittaista; lapsilla klamidian keuhkokuumetta usein edeltää konjunktiviitti, akuutti otitis media tai keuhkoputkentulehdus, jonka etiologia on sama. Varhainen merkki on kuiva yskä, joka kasvaa voimakkaammin ja muuttuu paroksismaaliseksi. Yskänkohtausten taustalla lapsi kehittyy tappipuita, syanoosia ja oksentelua, mutta ei ole yhtään vastausta. Vähitellen, dyspnea pahenee, BH kasvaa 50-70 minuutissa, hengitys murenee. Yleinen tila on kuitenkin yleensä tyydyttävä, myrkytyksen oireet ja hengitysvajaus ovat lieviä.
Kahdenvälisen klamydiapotilaan auskultaatio ja röntgenkuva avautuvat ensimmäisen viikon lopulla - toisen viikon alussa. Keskellä tautia voi esiintyä enterokoliitin oireita, hepatosplenomegalia. Toipuminen usein viivästyy useita viikkoja ja kuukausia. Vaikeissa klamydiapotilailla, pneumothoraxissa, keuhkopussissa voi esiintyä absessi. Extrapulmonary komplikaatioihin kuuluvat sydänlihastulehdus, endokardiitti, meningoencefalitisaatio. Ch. Chlamydial pneumoniaa sairastavat lapset Ch. trachomatis, kärsii useammin astmasta ja muista kroonisista obstruktiivisista keuhkosairauksista.
Keuhkokuume, jonka aiheuttaa Chlamydophila psittaci (ornitoosi)
Ornitoosin kliinisen reitin variantit vaihtelevat oireettomista vaikeisiin. Merkittävin oire on korkea (jopa 39,5-40 ° C ja korkeampi) kehon lämpötila, johon liittyy vilunväristykset ja voimakas myrkytys (voimakas heikkous, päänsärky, niveltulehdus, lihassärky). Jos muita oireita ei ole, tätä sairautta pidetään usein epäselväksi syntymättömänä kuumana.
Myöhemmin yli puolet tapauksista tapahtuu epäsuotuisaa yskää, rintakipua, maksan ja pernan suurentumista. Merkit, jotka osoittavat keuhkokuumeen klamydia-etiologian, ovat neurotoksisen oireita, pilkottu ihottuma ja nenäverenvuoto. Ruoansulatuskanavan häiriöt esiintyvät usein: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli tai ummetus.
Kliiniset ja radiologiset muutokset voivat jatkua 4-6 viikon ajan. Hepatiitti, DIC-oireyhtymä, laskimotromboosi, hemolyyttinen anemia, polyneuropatia ja sydänlihastulehdus ovat ornitoosin tyypillisiä komplikaatioita.
Klamydiapotilaan diagnosointi
Etiologisen diagnoosin selvittämisen vaikeudet liittyvät siihen tosiasiaan, että toisin kuin bakteeripneumonia, klamydiapotilailla, ei ole erillisiä fysikaalisia ja radiologisia oireita, eikä myöskään perifeerisen veren ominaispiirteitä. Näissä olosuhteissa terapeuttien ja pulmologien on keskityttävä pääasiassa anamneesin, kliinisten ominai- suuksien merkkeihin ja vahvistettava epäilyt laboratoriomenetelmillä (ELISA, PCR jne.).
Auskultatiiviset tiedot ovat muuttujia: hengitys voi olla kovaa, keuhkoputkea tai vesikulaarinen; hengityksen vinkuminen taudin keskellä on usein märkä tai kreppitauti. Perkussiääni on yleensä tylsää. Keuhkojen radiografiassa paljastuu keskittynyt, segmentaalinen tai lobar-infiltraatio tai interstitiaalinen muutos.
Laboratoriomenetelmiä käytetään klamydiaalisen keuhkokuumeen vahvistamiseen. Tyypillisin ja herkimpi näistä on taudinaiheuttajan eristämisen menetelmä, mutta diagnoosin pituuden ja monimutkaisuuden vuoksi käytännössä se yleensä rajoittuu serotyyppeihin. Klamydiaalisen keuhkokuumeen havaitsemista koskeva standardi on tänään ELISA ja MIF (mikroimmunofluoresenssireaktio). ELISA: n suorittamisen yhteydessä klamydiaalisen infektion aktiivisuus osoittaa spesifisen IgM: n, IgG: n ja IgA: n tiitterin kasvua, joka on suurempi kuin 1:16, 1: 512 ja 1: 256 vastaavasti; MYTH - IgG / IgA-tiitterin lisääntyminen pariksi seroissa 4 tai useamman kerran. PCR-analyysin avulla voit nopeasti ja tarkasti tunnistaa taudinaiheuttajan DNA: n, mutta se ei mahdollista erottaa pysyvää infektiota aktiivisesta.
Klamydiapotilaan erilainen diagnoosi tulee tehdä influenssa, huimaus yskä; virus, mykoplasma, legionella, sieni-keuhkokuume ja muut epätyypilliset keuhkoinfektiot.
Klamydiapotilaan hoito ja ennuste
Klamydiapotilaan tehokkaan hoidon monimutkaisuus liittyy siihen tosiseikkaan, että klamydia esiintyy elimistössä samanaikaisesti sekä solunulkoisissa että solunsisäisissä muodoissa, joten on välttämätöntä toimia molemmissa näissä yhteyksissä. Lisäksi infektion aktivaatio tapahtuu tavallisesti immunosuppressiota vastaan, mikä vaatii myös immuunivasteen korjaamista.
Keuhkokuumeen keuhkokuumeen hävittämiskeinon avulla tunnistetaan mikrobilääkkeet makrolidista, fluorokinolonista ja tetrasykliiniryhmistä. Edullisimpia ovat makrolidit, koska niitä voidaan käyttää vastasyntyneiden, lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeistä klaritromysiini, josamysiini, erytromysiini, spiramysiini ovat suurin aktiivisuus klamydia vastaan. Myös fluokkinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini) ja tetrasykliinit (doksisykliini, monosykliini) menestyvät menestyksellisesti klamydiaaltistuksella, mutta niiden käyttö on suljettu raskauden ja maksan vajaatoiminnan ulkopuolelle. Klamydiapotilaan antimikrobisen hoidon kesto on vähintään 2-3 viikkoa.
Immunologisten häiriöiden korjaamiseksi sekä infektion toistumisen estämiseksi antimikrobisten aineiden lisäksi määrätään immunomodulaattoreita, vitamiineja ja probiootteja. Elpymisjakson aikana kiinnitetään paljon huomiota fysioterapiaan ja hengitysteiden voimisteluun.
Nuorilla potilailla, joilla on puutteellisuus, klamydiaalinen keuhkokuume yleensä päättyy elpymiseen. Vanhusten keskuudessa kuolemantapauksia esiintyy 6-10 prosentissa tapauksista. Asiantuntijoiden havainnot osoittavat, että Ch. pneumoniae ateroskleroosin, keuhkojen sarkoidoosin, iskeemisen aivohalvauksen, Alzheimerin taudin kehittymisessä, joten siirretyllä klamydiapotilailla voi olla kauaskantoisia seurauksia. Hengityselinten klamydian kielteinen vaikutus astman kulkuun ja sen pahenemisvaiheiden esiintymistiheys on osoitettu yksiselitteisesti.
Chlamydia pneumoniae IgG (anti-Chlamydophila pneumonia-IgG) (seerumissa)
Anti-Chlamydophila-keuhkokuume-IgG
Missä pidetään: Tonus
Määräaika: 6 työpäivää
+ ottaen veren laskimoon 200 ruplaa.
+ Aseananalyysi kotona (vain Nizhny Novgorod) 200 hieroa.
Chlamydia pneumoniae on bakteeri, joka esiintyy soluissa, koska se ei kykene itsenäisesti syntetisoimaan energiavaroja elintärkeälle toiminnalleen. Klamidian keuhkokuume vaikuttaa pääasiassa ylähengitysteihin ja aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen, otitis, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, sinuiitti. Nuorilla (mukaan lukien lapset) voi aiheuttaa keuhkokuume. Iäkkäillä ihmisillä se aiheuttaa toistuvaa hengityselinten patologiaa. Chlamydia pneumoniaen roolia tiettyjen autoimmuunisairauksien kehityksessä sekä osallistumista keuhkoputkiaudin ja ateroskleroosin patogeneesiin otetaan huomioon. Tarttuva aine välitetään ihmisestä toiseen, pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Yleensä tämä tapahtuu tungosta.
Kliininen kuva on useimmiten oireeton ja inkubaatiojaksoa on vaikea havaita. Tauti voi ilmetä monia päiviä klamydia-keuhkokuumeen aiheuttaman infektion jälkeen. Usein mikro-organismi säilyy hengityselimessä.
Keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokuume ei aiheuta tyypillistä kuviota - ei ole erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Tällöin keuhkojen tulehdus alkaa vähitellen ylemmän hengitysteiden tulehdusprosessilla, kuumeen nousun ja kuivan yskän muodostumisella. Röntgenkuvissa tällaisissa potilailla voidaan havaita segmentoidut infiltraatit, veren yleisessä analyysissä leukosyyttien lisääntyminen ei ole mahdollista. Ikääntyneiden kliininen kuva voi olla hyvin vaikea, mikä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa sairaalassa.
Tätä mikro-organismia on vaikea eristää kylvämällä, minkä vuoksi tehokkaimmat diagnoosimenetelmät ovat PCR ja vasta-aineiden havaitseminen klamidiapotilaan IgG: lle, IgM: lle, IgA: lle. Tämän patogeenin inkubointiaika on pitkä - yleensä useita viikkoja. IgM ilmenee 3 viikkoa infektion jälkeen vähenee kahden kuukauden kuluessa. IgA: ta ja IgG: tä klamydia-pneumoniaan alkaa havaita 6-8 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen, kun taas titterit kasvavat nopeasti ja saavuttavat korkeat tasot. IgA lakkaa olemasta pian seerumissa. IgG klamidiapotentiaalille voidaan havaita 3 vuoden kuluessa infektiosta, pysyvää immuniteettia patogeenille ei tapahdu, joten taudin toistuvia tapauksia voi esiintyä.
Chlamydian keuhkokuumeen vasta-aineiden IgG-titterin lisääntyminen 3-4 kertaa paritetuissa seerumeissa 1-2 viikon ajan osoittaa jatkuvan sairauden (tai äskettäin siirretyn) taudin. Suurten tiitterien pitkittynyt pysyvyys voi olla merkki kroonisesta infektiosta. Klamydia-hengitystieinfektion diagnosoimiseksi on tarpeen analysoida klamydi-pneumonian IgG-vasta-aineita siirtää muita serologisia testejä ja PCR-analyysejä.
Chlamydian keuhkokuumeen vasta-aineiden IgG-vasta-aineiden testin suorittamiseksi erityistä valmistetta ei tarvita. Verinäytteet on suoritettava neljä tuntia viimeisen aterian jälkeen.
Chlamydian keuhkokuumeen vasta-aineiden IgG-vasta-aineiden testauksen pitäisi tapahtua seuraavissa tapauksissa:
- Jos epäillään Chlamydia pneumoniaen aiheuttamaa infektioprosessia (pitkittyneen yskän, nielutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, sinuiittien, otitis)
- Epidemiologiseen tutkimukseen
Chlamydian keuhkokuumeen IgG: n testitulokset:
- "Negatiivisesti" tarkoitetaan tämän taudinaiheuttajan puuttumista, tai se merkitsee infektion varhaista jaksoa.
- "Epätoivoinen" - tulosta ei voida luotettavasti osoittaa (suurella todennäköisyydellä 95%) tuloksiin "negatiivisesti" tai "positiivisesti". Tämä vaihtoehto on mahdollista taudin alkaessa, kun IgG: n ja klamidiapotilaan taso on liian alhainen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa toistaa klamydian keuhkokuumeen IgG-testi 10-14 päivässä ja arvioida dynamiikkaa.
- "Positiivinen" on nykyinen tai aiempi Chlamydia pneumoniae -infektio.
Klamydiapotilaan oireet ja hoito
Chlamydia ovat gram-negatiivisten mikro-organismien suku ja ovat solunsisäisiä loisia. Ne välitetään henkilökohtaisesti eri tavoin, eivätkä pysty selviämään solun ulkopuolella. Chlamydia-keuhkokuume (Chlamydia pneumoniae) on yksi kolmenlaisista mikro-organismeista, jotka voivat aiheuttaa ylemmän hengitysteiden tulehdusta lapsilla ja aikuisilla.
Loput kaksi mikro-organismityyppiä ovat Chlamydophila trachomatis, useimmiten diagnosoitu vastasyntyneillä, ja Chlamydophila psittaci, joka on ornitoosin aiheuttaja (psittacosis).
Taudin oireet
Klamydiapotilaan kehittymisen eri vaiheissa ilmenee useita oireita. Taudin inkubaatioaika kestää kahdesta kolmeen viikkoa.
Lasten ja aikuisten ensimmäisen viikon aikana tunnistetaan seuraavat taudin merkit:
- kurkunpäätulehdus;
- pieni purkaus;
- stakkato yskä - kuiva, staccato, ei tuoda helpotusta;
- nasofaryngiitti;
- sinuiitti;
- punertava kurkku;
- korkea lämpötila;
- trakeobronkiitti;
- hengityksen vinkuminen;
- sidekalvotulehdus (joskus).
Lisäksi klamydiaalinen keuhkokuume ilmenee ulkoisista oireista:
- nivelkipu;
- ihottumat;
- gastroenterologiset ja hematologiset vaivat;
- neurologiset häiriöt.
Sekä lapsilla että nuorilla voi esiintyä sekä akuutteja että vakavia oireita ja kehittää vähitellen, mikä merkitsee itseään tärkeimpinä merkkeinä. Taudin subakuutin kurssin aikana vaikuttaa pääasiassa ylähengitysteihin, kun taas yleinen tilanne huononee ja lämpötila saavuttaa 38 °: n noin 7-10 vuorokaudessa.
Taudin etenemisen myötä potilaat kehittävät päänsärkyä, käheyyttään, kuumetta ja tuskallisia aistimuksia parantavien suonikohjojen alueella lyömäsoittimilla.
Diagnostiikkamenetelmät
Yksi tehokkaista, mutta melko epämiellyttävistä tavoista diagnosoida klamydia-keuhkokuume on laboratoriomenetelmä, joka koostuu taudinlähteiden kulttuurin eristämisestä. Tämä menetelmä on kuitenkin erittäin hankalaa tutkimukselle, koska se koostuu merkittävistä raha- ja väliaikaisista menoista. Tämä pakottaa potilaan odottamaan lääkkeiden määräämistä taudin hoitoon pitkään aikaan.
Tässä suhteessa modernin lääketieteen melko yleinen käyttö on saanut toisen diagnostisen vaihtoehdon - serotyyppien. Tämä analyysi pystyy tarkasti tunnistamaan IgM- ja IgG-vasta-aineet tämäntyyppisen keuhkokuumeen patogeeneille. Kun tämän taudin kehittyminen elimistössä, IgG-vasta-aineet voivat lisääntyä 4 kertaa - tämä on taudin kirkas oire.
IgG-luokan vasta-aineet havaitaan noin 3-4 viikkoa ensimmäisestä ihmisen infektiosta. Sen jälkeen ne tunnistetaan koko taudin ajan, samoin kuin elpymisen jälkeen. Chlamydian keuhkokuumeen diagnostisen tutkimuksen tulosten tulkitsemiseksi käytetään konseptia, kuten tiitterejä. Ne ovat pienimmät laimennokset, joissa testausjärjestelmien avulla on mahdollista havaita vasta-aineita - klamydian vastustajia.
Jos optiot ovat pienempiä, tutkimus tehdään uudelleen 10-14 päivän kuluttua. Borderline IgG -titteet - 1: 100. Taudin pahenemisen myötä IgG-tiitteritaso kasvaa dramaattisesti. Vain lääkäri voi tulkita titterit koko tulehdusprosessin ajan. Terapeuttisen hoidon tehoa voidaan arvioida kuukauden ja puolen kuukauden kuluttua IgG-tiitterien tutkimuksesta.
Serotyyppien lisäksi lääkärit määrittävät usein lapsille ja aikuisille tällaisia tutkimusvaihtoehtoja kuin ELISA (entsyymi-kytkeytyneen immunosorbenttimääritys) ja MIF (mikro-immunofluoresoiva reaktio). ELISA-menetelmä on klamydian keuhkokuumeen serologisen diagnoosin perusta. Sen avulla voit määrittää tarkasti missä taudin kehityksen vaiheessa. Kun kyseessä on aiheuttava aine ajankohtaiseksi havaitsemiseksi, hoito on lyhyt ja tehokas.
Toinen usein käytetty menetelmä klamydian keuhkokuumeen diagnosoimiseksi on polydimensioitu ketjureaktion menetelmä tai PCR. Se on kaikkein tarkin ja tarkasti tunnistanut taudin todellisen haitallisen aineen, mutta tähän päivämäärään asti tämä tutkimusversio ei ole vielä täysin kehittynyt.
Taudin syyt
Kaikilla kolmella tyypillä klamydia on erilaisia tapoja päästä terveydelle. Chlamydia pneumoniae välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla, Chlamydophila trachomatiksesta sukupuolielinten eritteiden kautta ja Chlamydophila psittaciin inhalaation avulla, joka sisältää eritteitä hiukkasia ja tartunnan saaneita lintuja. Usein tällaisia kantajia ovat eräät lajit papukaijoja, kalkkunoita, ankkoja, kyyhkysiä. Kunkin sairauden tyypin oireet ovat samankaltaisia kuin alkuvaiheessa.
On huomattava, että miehet ovat sairastuneet klamydi-keuhkokuumeeseen paljon useammin kuin naiset, mikä johtuu mahdollisesti savukkeiden tupakoinnista.
Tauti useimmiten koskee pikkulapsia ja keski-ikäisiä ihmisiä, mutta voi esiintyä myös ikääntyneissä ihmisissä. Iäkkäillä ihmisillä sairaus yleensä etenee vaikeammassa muodossa johtuen heikosta immuniteetista ja erilaisten kroonisten vaurioiden esiintymisestä, oireet muuttuvat voimakkaammiksi ja uudelleenkouraus tapahtuu tänä iässä.
Alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla infektio esiintyy äidistä, joka on klamydian kantaja raskauden aikana ja murusien syntymän aikana.
hoito
Chlamydia-keuhkokuume sekoitetaan usein tavalliseen kylmään, erityisesti lapsilla, joten se on määrätty väärin hoitoon, mikä johtaisi paitsi negatiiviseen tulokseen myös vakaviin komplikaatioihin. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä kokeneisiin asiantuntijoihin, joiden on annettava kattava tutkimus:
- immunologiset (patogeenin antigeenien havaitsemiseksi vasta-aineiden kautta);
- fluoroskooppinen (pienikokoinen keuhkokuume näkyy kuvissa);
- mikrobiologiset (määräytyvät taudinaiheuttajan viljelyn puhtauden mukaan);
- sytologia (potilas altistetaan laboratoriotutkimukselle otetuista tahroista).
Lääkäri määrää potilaan hoidon, iän, infektion aiheuttavan aineen ja olemassa olevien sairauksien perusteella. Alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille on suunniteltu antibioottien hoitoa makrolidiryhmästä.
Ei ole yhtä tehokasta klamydian keuhkokuumeen patogeenien torjunnassa kuin tetrasykliinejä. Ne, kuten marcolidit, estävät tulehduksen aiheuttavan mikro-organismin toimintaa, taistelevat oireita vastaan, mutta ovat vasta-aiheita raskaana oleville naisille ja hepatosellulaarisille vajaatoimintapotilaille.
Klamydian aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon käytetään uutta sukupolvien antibioottien ryhmää - fluorokinoloneja. Ne ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille lapsille ja naisille milloin tahansa raskauden aikana. Lisäksi klamydiaalisen keuhkokuumeen hoito voi sisältää oraalisten antibioottien hoitoa.
ennaltaehkäisy
Antibioottiterapia kestää yleensä 3 viikkoa kurssin mutkattomalla tavalla. Klamydiapotilasta aiheuttavien rokotteiden vastaisia rokotteita ei vielä ole - vasta-aineiden korkea immunogeenisyys on syytä. Koska potilaasta on helppo siirtää toiselle, on tärkeää varoa viestinnästä infektoituneen henkilön kanssa. On myös tarpeen pestä kädet niin usein kuin mahdollista ja vahvistaa lasten koskemattomuutta.
Jos lopetat klamydia-keuhkokuumeen hoidon antibioottien kanssa, uusiutumisen riski on korkea.
Klamydiapotilaan oireet ja hoito
Klamydiapotilasta voi aiheutua useista erilaisista mikro-organismeista, jotka aiheuttavat erilaisia ilmentymiä lapsilla ja aikuisilla. Chlamydia-keuhkokuume (Chlamydia pneumoniae) tai chlamydophilus-keuhkokuume (Chlamidophila) on yleisimmin mukana patogeneesissä.
Kuva ru.wikipedia.org
Chlamydian parasiittia ihmiskehossa
Chlamydia - solunsisäiset loiset, jotka eivät voi esiintyä isäntäsolun ulkopuolella. Ilmatäytteiset pisarat.
Chlamydia pneumoniae aiheuttaa ylähengitysteiden sairauksia ja keuhkokuumetta lapsille. Kysymys tämän patogeenin mahdollisesta vaikutuksesta keuhkoastman ja autoimmuunisairauksien esiintymiseen käsitellään.
Loiset ovat vakautta ja kykyä pitkään, toisinaan jopa useita vuosia olemaan oireeton nenänielun ja keuhkoputkien limakalvoissa. Tästä johtuen on vaikeaa määrittää taudin täsmällistä inkubaatioaikaa ja valita oikea hoito.
Tämän epätyypillisen muodon oireet
Lasten kliiniset oireet kehittyvät useimmiten akuutin virusinfektion oireilla. Klamydiaalinen keuhkokuume kuuluu epätyypillisiin muotoihin ja aluksi naamioitu seuraaville sairauksille:
Taustalla on oireita: kuume, huonovointisuus, lihaskipu, heikkous, vilunväristykset eivät ole ominaisia. Varovaisuuden pitäisi kuivata paroksismaalinen yskä, joka muuttuu tuottavaksi pienellä määrällä muppuroivaa ysköstä. Tylytypeillä on usein vaikeuksia diagnosoida keuhkokuume, mikä tekee mahdottomaksi aloittaa oikea-aikaista hoitoa.
Inflaatio lapsilla ja vastasyntyneillä
Alle 6 kk: n ikäisillä lapsilla klamidian keuhkokuume siirretään "pystysuoraan" tartunnan saaneelta äidiltä kohdussa tai kulkee syntymäkanavan läpi. Tartunnan oireet yhdistävät konjunktiviitin ja ylempien hengitysteiden tulehtumien ilmenemismuotoja.
Keuhkoputken oireiden eteneminen ilman erityistä hoitoa johtaa keuhkokuumeeseen. Chlamydia-keuhkokuume on tavallisin epätyypillisten infektioiden aiheuttaja nuoremmilla ja keskiasteen kouluilla.
Taudin diagnosointi
Otettujen oireiden vuoksi äärimmäisen vaikea epäillä tällaista tulehdusta. Tavanomainen muutos keuhkoissa ei salli tarkkaa diagnoosia:
- Lyömäsoittimet eivät paljasta merkittäviä muutoksia;
- Auskultaatio - kuivana tai hienoksi kuohkeana, hajotettuna, pääasiassa alemmissa osissa;
- Röntgentutkimus - usein ei ole tapahtunut muutoksia, mahdollisuus interstitiaalisten hämärtymisten tai pienten polttomaaltojen keuhkokuumeeseen on mahdollista.
Täydellinen verenlaskeminen taudinaiheen aiheuttama nielutulehdus ja nuha näyttää lisääntyneen ESR ja lasku valkosolujen tasolla.
Syövän aiheuttajan tunnistaminen nokko- tai kurkkumaskeissa käyttäen polymeraasiketjureaktiota mahdollistaa etiologisen hoidon aloittamisen. Chlamydian parasiitin ominaispiirteet huomioon ottaen serologiset testit IgM: n ja IgG: n määrittämisellä ovat kuitenkin välttämättömiä tartunnan tosiaseman osoittamiseksi.
Chlamydia pneumoniae -vasta-aineet
Klamydian asentaminen lapsille ja aikuisille, joilla on heikentynyt immuniteetti, suoritetaan serotyypillä ja spesifisten IgA: n, IgM: n ja IgG: n havaitsemisella. Chlamydian keuhkokuumeen vasta-aineet ilmestyvät kahden viikon kuluttua bakteerin pysyvyydestä ihmiskehossa.
Diagnoosi perustuu IgA> 1: 256, IgM> 1:16 ja IgG> 1: 512: n kasvuun perifeerisessä veressä. Myös yli neljän kerrottujen seerumien tiitterien lisääntyminen on positiivinen tulos.
IgA: n, IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden taso dynamiikassa ja niiden yhdistelmä luo taudin vaiheen ja luonteen.
IgM-taso
IgM-vasta-aineiden havaitseminen osoittaa, että keho alkaa tarttua infektioon ja tuottaa suojaavia soluja. Mitä korkeampi IgM, sitä aktiivisempi on tulehdusprosessi. Luokan M immunoglobuliinien havaitseminen on mahdollista jo 1 viikko ensimmäisen oireiden ilmaantuessa.
Ilman erityistä hoitoa IgM-vasta-ainetiitteri kasvaa jatkuvasti, mutta ei osoita vahvan immuniteetin läsnäoloa. Ajan myötä IgM katoaa kokonaan verestä.
A-luokan immunoglobuliinit
Esiintyy akuutin klamydiaalisen infektion kanssa. IgA näyttää jonkin verran myöhemmin kuin IgM, ja se voidaan havaita yksittäisinä vasta-aineina tai yhdistelmänä IgM: n kanssa. Tämän tyyppisen vasta-ainetiitterin määritystä käytetään arvioimaan hoitoa. Oikealla hoidolla IgA-taso laskee dramaattisesti.
IgG-tason osoittimet
IgG - vasta-aineita klamydia-keuhkokuumeeseen, mikä osoittaa voimakasta immuniteettia ja elpymistä. IgG-immunoglobuliineja voidaan havaita lapsilla kolmen vuoden ajan pneumoniaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Epäedullisimpi on IgG: n ja IgA: n ja IgM: n yhdistelmä. Jos IgG: n ja IgA: n kohotettu titteri havaitaan ääreisveressä ELISA: n aikana, tämä osoittaa tehottoman hoidon ja mahdollisen kroonisen infektion.
Lukuisten IgG- ja IgA-immunoglobuliinien toistuva havaitseminen aiheuttaa klamydian tai klamydian aiheuttaman autoimmuunisairauden epäiltyä.
Chlamydia-keuhkokuumehoito
On tarpeen hoitaa klamydian aiheuttamia keuhkokuumeita uusimpien sukupolvien moderneilla antibiooteilla. Ikästä riippuen on määrätty tetrasykliinejä, makrolideja tai fluorokinoloneja. Tietenkin ne lisäävät voimakasta oireenmukaista hoitoa ja tukevia toimenpiteitä.
Kun myrkytyksen oireita ilmaistaan, on parempi hoitaa keuhkokuume, erityisesti pikkulapsissa, sairaalassa.
Nykyaikaisesta lääketieteellisestä tasosta huolimatta jopa 9% klamydiapotilasta on kohtalokasta. Tämä johtuu klamydian puhkeamisen ja myöhäisen havaitsemisen oireista. Vain vastasyntyneillä ja lapsilla riittävä hoito mahdollistaa täydellisen elpymisen, joka on vahvistettava IgG-titterillä veressä.
Oireiden ominaisuudet ja klamydian keuhkokuumeen (chlamydia pneumoniae) hoito
Monet meistä ensimmäisten oireiden haitat eivät mene lääkäriin, vaan yrittävät itse hoitaa kylmää. Samaan aikaan harvat ajattelevat, että normaalin akuutin hengitysvirusinfektion peittäessä voi piilottaa vaarallisen infektion, jonka aiheuttaja on klamydia-keuhkokuume. Tämä mikro-organismi aiheuttaa suurimman vaaran lapsille. Siksi on aina tarpeen muistaa tällaisen taudin kulku ja hoitomenetelmät.
Taudin ominaisuudet
Chlamydia-keuhkokuume on Gram-negatiivinen mikro-organismi, jonka koko on enintään 350 nm ja pyöristynyt muoto. Se pystyy elämään ja lisääntymään vain nisäkkäiden tai lintujen solujen märkäympäristössä. Hänen elämänsä ei tarvitse happea. Kerran isäntäorganismissa bakteeri kiinnittyy ensin soluun ja siirtyy sitten vähitellen sisälle, jossa se alkaa aktiivisesti lisääntymään. Tämän jälkeen taudinaiheuttaja tulee verenkiertoon ja levittyy koko kehoon. Ensimmäistä kertaa tällainen bakteeri kuvataan vuonna 1999.
Kun tällaiset mikro-organismit päätyvät ihmiskehon sisään, klamydia kehittyy. Jos taudinaiheuttaja kerääntyy hengitysteihin, diagnosoidaan keuhkokuume. Tilastojen mukaan noin 15% kaikista tällaisen taudin esiintymisestä liittyy klamydiaan.
Tämä ongelma koskee sekä aikuisia että lapsia. Ensimmäiset sairastuvat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Siksi klamydiaa diagnosoidaan usein lapsilla, joiden immuunijärjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneet. Aikuisilla miehillä on todennäköisempää kärsiä tästä taudista iästä riippumatta.
Tärkeimmät tartuntatavat
Klamydiapotilaan kehittyminen johtuu patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisesta ihmiskehoon. Tärkeimpiä tapoja taudin välittämiseen asiantuntijat erottavat:
- Yhteydenpito tartunnan saaneeseen henkilöön. Bakteerit lähetetään ilman kautta puhuen tai suutelemalla kantoaallon kanssa.
- Voit saada klamydia saastuttamalla yksinkertaisesti kävelemällä suurissa pitoisuuksissa linnuilla. Mikro-organismit yhdessä linnun ulosteiden tai eritteiden hiukkasten kanssa päästävät ilmaan ja inhaloivat ihmiset.
- Tauti diagnosoidaan usein ja lemmikkieläinten omistajat, jotka kulkevat kadulla. Tämän välttämiseksi säännölliset lemmikkien tarkastukset pätevän eläinlääkärin kanssa auttavat.
- Vastasyntyneet todennäköisesti sairastavat sairasta äitiään. Kannat tulevat raskaana olevan naisen kehoon ja vähitellen alkavat lisääntyä. Kahdella raskauden aikana lääkärit pitävät sitä sopimattomana sairauden hoidossa, koska se voi vahingoittaa sikiötä. Loukkaantumiset välittyvät työn aikana tai amyotrooppisen nesteen kautta. Siksi lapsi syntyy jo joillekin loisia.
Lapset ja aikuiset sairastuvat usein keuhkokuumeeseen suurilla ihmisryhmillä. Siksi epämiellyttävien ajanjaksojen aikana on parempi kieltäytyä vierailemasta heitä.
Koska riskiryhmä koostuu pääasiassa henkilöistä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kehon suojaava ominaisuuksia on jatkuvasti parannettava. Tätä varten sinun on tarkistettava täysin elämäntapaasi.
Häiritsevät oireet aikuisilla
Klamidiaalinen keuhkokuume voi ilmetä erilaisilla oireilla, varsinkin varhaisvaiheissa. Usein heidän kuvauksensa on samanlainen kuin kylmä tai flunssa. Inkubaatioaika voi kestää jopa kolme viikkoa. Useimmiten ensimmäiset merkit näkyvät jo toisella viikolla. Niistä:
- Tulee yskä. Yksinkertaisten terapeuttisten tekniikoiden käyttö ei lievennä tilannetta. Yskä kuivana, ysköstä ei tapahdu.
- Synusitis kehittyy.
- Kurkku muuttuu kirkkaaksi.
- Kehon lämpötila nousee.
- Keuhkoissa on hengitysvaikeuksia.
- Joissakin tapauksissa sidekalvotulehdus ilmenee.
- Tuskainen kipu nivelissä.
- Iholla ilmenee ihottuma.
- Joskus neuralgisia häiriöitä voi esiintyä.
Taudin komplikaatiot saattavat näkyä heti, kun kehon lämpötila nousee 39 asteeseen. Ellei asianmukaista hoitoa ole, terveydelle aiheutuu vakavia haittoja.
Sairausmerkkejä lapsilla
Klamydia-keuhkokuume lapsilla ei ehkä ilmene aluksi. Kun tämä tapahtuu merkittävä hengityselinten vaurio. Lapsen tila heikkenee heti kun hänen kehon lämpötila saavuttaa 38 astetta. Yksi keskeisistä oireista ongelma huomata:
- Vaikea yskä, paroksismaalinen luonne. Yskää ei ole erotettu toisistaan.
- Vaihda kurkunpään väri.
- Vaikea nenän tukkoisuus.
- Hermoston häiriöt.
- Dermatologiset ongelmat.
- Kaikissa kehon nivelissä on kipu.
Jos tauti on akuutti, myrkytysoireet ilmestyvät tarpeeksi nopeasti. Taudin subakuuttiaste voi kestää enintään 10 päivää.
Asiantunteva diagnoosi
Chlamydia on sairaus, jota ulkoisten oireiden perusteella on vaikea määrittää. Asiantuntijat voivat määrittää tarkan diagnoosin vasta sen jälkeen, kun on suoritettu asianmukaisia verikokeita tai muuta ihmisen biologista materiaalia. Seuraavat menetelmät ovat hyväksyttäviä:
- Aikaisemmin tauti diagnosoitiin analysoimalla bakteriologista kylvämistä. Se sisältää potilaan ottaman näytteen sijoittamisen ravintoalustalle. Ajoittain klamydia muodostivat suuria pesäkkeitä, jotka näkyvät selvästi mikroskoopin alla. Tällaiset analyysit kestävät noin 20 päivää, mikä ei salli tulehduksen oikeaa hoitoa. Siksi tätä diagnoosimenetelmää ei käytännössä käytetä.
- Yleisin serotyyppimenetelmä. Sen avulla voidaan havaita klamydian keuhkokuumeen vasta-aineiden läsnäolo ihmisen biologisessa materiaalissa. Jos analyysissä olevien IgG-vasta-aineiden taso ylittää standardiarvot yli neljä kertaa, tämä osoittaa taudin etenemistä. IgA- ja IgM-vasta-aineiden havaitseminen osoittaa myös, että klamydia on läsnä. Ne vapautuvat verenkiertoon kahden viikon kuluttua infektiosta. Vasta-aineiden keskittyminen analyyseihin arvioidaan taudin vakavuuden perusteella. IgG-vasta-aineet tulevat verikokeeseen 3-4 viikkoa klamydian puhkeamisen jälkeen. Positiivinen tulos niiden läsnäolosta havaitaan koko sairauden ja palautumisen jälkeen. Joskus verikokeessa näkyy IgG-sisältö rajatasolla. Tällöin tulos määritetään "pos.": Lle, mutta uudelleenkoulutus on määritetty.
- Pneumonia lapsilla ja aikuisilla voidaan havaita myös entsyymi-immunoanalyysillä. Tällainen verikokeessa määritetään tarkasti taudin vaihe, joka varmistaa oikean hoito-ohjelman valmistelun.
- Positiivinen klamydialle on seurausta polymeraasiketjureaktiosta. Tällaiset analyysit mahdollistavat tarkasti patogeenin määrittämisen.
Kun vastaanotat positiivisen tuloksen klamydiaaltistukselle, lääkäri valitsee välittömästi hoito-ohjelman. Usein liittyy Chlamydia-keuhkokuumeen liittyvään infektioon. Tällaisessa tilanteessa hoito on monimutkaista.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
Ainoa tapa taudin hoitoon on lääkitys. Antibakteeriset lääkkeet auttavat selviytymään klamydiaalisesta infektiosta. Syynä oleva aine tunkeutuu kehon soluihin. Tästä johtuen kaikki antibiootit eivät ole tehokkaita. On osoitettu käyttävän terapiassa niitä aineita, jotka kykenevät kerääntymään soluihin. Useammin määrättiin seuraavat huumeiden ryhmät:
- Fluorokinolonit. He ovat vakiintuneita klamydian torjunnassa. Suosituimpia ovat Mokifloxacin ja Levofloxacin.
- Makrolidit. Tällaisten lääkkeiden kuvauksessa on vähimmäismäärä haittavaikutuksia. Heitä luetaan turvallisesti aikuisten ja lasten terveydelle. Tällaiset varat auttavat paitsi torjua klamydia, mutta myös tukea kehon immuunijärjestelmää. Tehokkaimmat ovat spiramysiini, klaritromysiini, josamysiini ja jotkut muut.
- Tetrasykliinit. Keuhkokuumeessa tällaisten lääkkeiden käyttöä harvoin käytetään. Tämä johtuu niiden sivuvaikutusten runsaudesta. Ne ovat ehdottomasti kiellettyjä hoidettaessa potilaita, jotka kärsivät akuutista maksan vajaatoiminnasta sekä raskauden tilasta. Näihin lääkkeisiin kuuluvat doksisykliini, monosykliini ja jotkut muut.
Komplikaatioiden puuttuessa tautia hoidetaan kolmessa viikossa. Antibakteeristen lääkkeiden lyhytaikainen käyttö voi aiheuttaa relaksaatiota. Siksi potilaalle on kiellettyä lopettaa mielivaltaisesti lääkkeiden käyttö, vaikka oireet häviäisivätkin. Taudin vakavissa muodoissa hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä injektioina.
Antibioottien ottaminen vaikuttaa negatiivisesti suolen mikroflooriin. Siksi probiotit ja prebiootit on määrätty hoidon aikana. Ne auttavat palauttamaan hyödyllisten mikro-organismien luonnollisen väestön. Muussa tapauksessa ruoansulatusongelmia ilmenee.
Klamydian tapauksessa immunomodulaattorit on ilmoitettu. Ne vahvistavat kehon immuunijärjestelmää, joka on erittäin tärkeä tulehdukselle. Voit juoda huumeita vain määrätyissä annoksissa lääkärin suosituksesta.
Taudin mukana seuraa voimakas yskä. Erityiset huimaavat aineet auttavat poistamaan tämän oireen. Aikuinen voi juoda pillereitä, mutta lapselle on parempi ottaa siirappi. Koska yskä on kuiva, lääkkeellä täytyy olla omaisuus ohentamaan ysköstä. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottamaan hengitystä.
Itsehoito on vaarallista terveydelle. Älä koskaan käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.
Mahdolliset komplikaatiot
Ainoastaan sillä ehdolla, että oireet havaittiin ajoissa, ja hoito oli oikea, ennuste olisi suotuisa. Muussa tapauksessa komplikaatioiden riski kasvaa:
- Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkien sisällä muodostuu adheeseja, jotka estävät ilman oikean kulun. Tällöin potilas kärsii tukahduttavan yskän iskuista. Vyötärö pysähtyy keuhkoissa. Taudinaiheuttaja ei mene ulos, mikä johtaa infektion leviämiseen muissa elimistöissä.
- Bronkiektaasi. Jos keuhkokuume ei ole hoidettu ajoissa, tietyt keuhkojen alueet ovat umpeen sidekudoksella, jossa pussi kertyy. Heikensi hapen täydellisen tunkeutumisen verenkiertoon ja hiilidioksidin erittymiseen. Tämä tila on vaarallinen keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen. Vaikeissa tapauksissa aikuinen kuolee veren myrkytyksestä.
- Keuhkoputkentulehdus. Klamydia johtaa tarttumien muodostumiseen, mikä vähentää merkittävästi keuhkoputkien lumenia. Tämä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Jos jokin ärsyke osuu, keho yrittää hylätä sen, mikä aiheuttaa bronkospasmia. Tällainen ärsyttävä aine voi olla kotitalouksien pöly, kasvien siitepöly, maalipartikkelit ja niin edelleen. Jos henkilölle ei anneta lääkettä ajoissa, hän voi vain tukehtua.
Kun keuhkokuume on väärässä hoidossa, syntyy komplikaatioita, jotka uhkaavat paitsi terveyttä, myös ihmisen elämää. Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito ajoissa.
Ehkäisevät toimenpiteet
Jotta keuhkokuume ei vahingoittaisi terveyttä, on vältettävä niiden kehittymistä. Tämän vuoksi on tärkeää noudattaa aina henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Vältä tungosta, missä se on mahdollista. Tämä on erityisen tärkeää epidemioiden aikana. Jos on mahdotonta välttää kosketusta potentiaalisen infektioalustan kanssa, suojaa itsesi lääketieteellisellä maski.
Kiinnitä riittävästi huomiota koskemattomuuteen. Vahvistaaksesi sen, sinun on päästävä ruokavaliosi mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä. Yritä kävellä enemmän raitisessa ilmassa ja harrastaa urheilua.
Chlamydia pneumoniae on vaarallinen mikro-organismi, joka vahingoittaa vakavasti kehon hengityselimiä. Siksi kaikkien on tehtävä kaikkensa estääkseen sen pääsemästä kehoon.
Nro 185, Anti-Chlamydophila-keuhkokuume-IgG (IgG-luokan vasta-aineet Chlamydophila-keuhkokuumeella)
Nykyisen tai aiemman Chlamydia pneumoniae -infektion merkkiaine.
Chlamydia pneumoniae, kuten Chlamydia trachomatis, on bakteeri - sitova solunsisäinen loinen. Se on laajalle levinnyt taudinaiheuttaja, joka välitetään hengitysteitse ihmisestä toiseen. Chlamydia pneumoniae -infektion esiintyvyys on havaittavissa koulun ja esikouluikäisten lasten keskuudessa. Tämän patogeenin vasta-aineita havaitaan yli 50 prosentilla aikuisväestöstä.
Chlamydia pneumoniae -infektion kliiniset oireet liittyvät lähinnä patologisiin tiloihin, kuten kroonisiin ylempien hengitysteiden infektioihin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja niiden komplikaatioihin. Viime vuosina tehtyjen kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että Chlamydia-keuhkokuumeen ja ruumiin tulehdusvasteen infektio liittyy astman ja ateroskleroosin kehittymiseen.
Koska Chlamydia-keuhkokuume on eristetty, PCR-tutkimuksia käytetään tämän infektion laboratoriodiagnoosiin ja käytetään serologisia testejä (IgM, IgA, IgG-vasta-aineet seerumissa). Infektio Chlamydia pneumoniaen kanssa kehittyy hitaasti, inkubaatioaika on useita viikkoja - enemmän kuin monien muiden hengitysinfektioiden yhteydessä. IgM-vasta-aineet ilmestyvät noin 3 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen alhaisilla tiittereillä ja alkavat laskea kahden kuukauden kuluttua. IgG: tä ja IgA: ta ei voida havaita 6-8 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen, jolloin titterit voivat nopeasti kasvaa. korkealla tasolla. IgA: lla on lyhyt puoliintumisaika, IgG voidaan havaita jopa 3 vuotta.
Ei ole resistenttiä immuniteettia Chlamydia pneumoniae: lle, toistuvat infektiot ovat yleisiä. Todiste nykyisestä tai viimeaikaisesta infektiosta on IgM-vasta-aineiden läsnäolo ja IgA- ja IgG-tiitterien 3-4-kertainen lisääntyminen 1 - 2 viikon ajan. Koska vasta-aineen havaitseminen on suuri väestössä, seropositiivisuus ei ole riittävä kroonisen infektion merkki, vaikka korkean IgG-vasta-ainetiitterin pitkäaikaisuus ja IgA-vasta-aineiden pysyvyys voivat olla merkki Chlamydia pneumoniaen kroonisesta infektiosta.
- Epäillyn Chlamydia pneumoniae -infektio, johon liittyy pitkittynyt yskä, nielutulehdus, sinuiitti, otitis, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
- Epidemiologiset tutkimukset.
Tutkimustulosten tulkinta sisältää informaatiota hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tässä osiossa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.
Tulokset on annettu seuraavissa termeissä:
- negatiivinen;
- epäilyttävinä
- positiivinen.
Jos tulos on positiivinen, annetaan positiivisen kertoimen arvo. *- Chlamydia pneumoniae -infektio (nykyinen tai aiempi).
Negatiivinen tulos:
- tartunnan puute;
- varhainen infektio;
- elpyminen (pitkäaikainen).
* Positiivisuuskerroin (KP) on potilaan näytteen optisen tiheyden suhde kynnysarvoon. KP - positiivisuuskerroin on universaali indikaattori, jota käytetään korkealaatuisissa entsyymi-immunomäärityksissä. KP kuvaa testin positiivisuuden astetta ja voi olla hyödyllinen lääkärille tulos tulkitsemiseksi oikein.
Koska positiivisuuskerroin ei korreloi lineaarisesti näytteessä olevien vasta-aineiden pitoisuuteen, CP: n käyttöä potilaiden dynaamiselle tarkkailulle ei ole suositeltavaa, mukaan lukien hoidon tehokkuuden seuranta.
