Antibioottinen hoito keuhkokuumeelle lapselle
TAntritis
Keuhkojen tulehdus on vakava virus-, bakteeri- tai sieniperäinen ahdistus. On toivottavaa ottaa antibiootit keuhkokuumeeseen lapsille vain tilanteessa, jossa tulehdusalgoritmin bakteerigenesi on tunnistettu. Kaikissa muissa tilanteissa esitellyt keinot eivät ole pelkästään tehottomia, vaan ne voivat myös olla kriittisiä ihmisen elämän terveydelle ja säilyttämiselle.
Yleistä tietoa
Samaan aikaan, keuhkokuumeella olevat lapset ovat yhä useammin antibiootteja. Tämä johtuu siitä, että tavallisen lääkärin käytettävissä olevat testausmenetelmät eivät salli riittävän ja nopeasti tunnistaa taudin alkuperää.
Osana kehityshäiriöiden keuhkokudosvaurion kehittymistä on suositeltavaa käyttää huumeita ja injektioita aminoglykosidien ryhmästä. Nämä rakennekomponentit helpottavat hoitoa johtuen siitä, että niille on ominaista stimuloiva vaikutus useimpiin sienilajiin.
Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, antibiootteja voidaan käyttää rajoitetussa suhteessa.
Tämä on tehty estämään tulevien patogeenisten kasvilajien liittyminen aggregaatin alveolaarisen kudoksen alueelle. Vaikutus on vieläkin suurempi, kun otetaan huomioon organismin ja koko keuhkojärjestelmän suojaavien voimien suhde.
Kun bakteerityypin keuhkotulehdus havaitaan, antibiootteja määrätään ysköstutkimuksen mukaan mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi. Huomaa, että:
- useimmiten yskösikulttuuri suoritetaan heti tarkan diagnoosin tunnistamisen jälkeen;
- diagnoosin toteuttamisen yhteydessä on vältettävä tuberkuloosien tukkeutumista, mikä helpottaa hoitoa;
- Tämän patologian aiheuttavan aineen ominaispiirteenä ei ole vain vastustuskyky tavanomaisten antibakteeristen komponenttien tyypillisten lukuisten tyyppien kanssa, mutta myös niille on ominaista huomattava alttius kynnysarvoille näille.
Valitsemalla antibiootteja lapsille
Keuhkokuumeessa määrätään lapsuuden antibiootteja ottaen huomioon ikäryhmä, elinindeksi ja lapsen sairauden vakavuus. Itse määrätyt antibakteeristen lääkkeiden annokset eivät ole hyväksyttäviä. Lääkäri on velvollinen suorittamaan yksittäisen tilauksen päivittäisen ja kertaluonteisen määrän laskennan nykyisten terveydentilaa koskevien tietojen perusteella ja hoidon suorittamisesta.
Erityiskohtelun standardit, kun lapsen keuhkokuume alkoi, ovat seuraavat: puolisynteettiset penisilliinit, jotka on määrätty pneumokokkakasvulle ja gram-negatiivisille tekijöille keuhkojen alueella. On suositeltavaa käyttää suojattuja huumeita, erityisesti klavulaanityyppistä happoa. Tämä nopeuttaa hoitoa.
Lisäksi on tarpeen käyttää kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiineja. Ne ovat tehokkaimpia taudin alkuvaiheissa. Puhumme sellaisista keinoista kuin cefriaxone, cefisim, cefazolin. Lisäksi sallittujen komponenttien luettelo sisältää:
- makrolideja - ainesosaluettelossa, kun yhdistelmähoito on määrätty (Sumamed, atsitromysiini);
- aminoglykosidit 1 ja 3 sukupolvet - jos pneumokokkiherkkyys amisilliineille puuttuu (gentamysiinisulfaatti);
- metronidatsoliin liittyvät tekijät - monimutkaiset taudin muodot (metrogyyli);
- fluorinolonit - komplikaatioiden muodostumisessa (yksinomaan yli 12-vuotiaille lapsille).
Sallitut välineet riippuen vaiheista
Alkuvaiheissa, kun vain keuhkokuume kehittyy, antibioottikomponentteja lapselle käytetään lihaksensisäisen tyypin injektiona. Vaikeissa tilanteissa hoito tulee aloittaa laskimonsisäisen lääkkeen antamisen jälkeen. Käytetään aktiivisesti bentsyylipenisilliinin natrium- ja kaliumsuolaa. Annos ja injektiot olisi laskettava painoluokasta riippuen 1 kuukauden - 10 vuoden ikäisille lapsille.
Jotta saataisiin oikea päivittäinen annos, on välttämätöntä moninkertaistaa täyden kilogramman paino 50 000 iskuyksikköä kohti. Keuhkojen tulehdusprosessin pahenevilla muodoilla päivittäinen annos tulee täsmälleen 2 kertaa suuremmaksi. Kerta-erän pitäisi olla 0,25 päivärahojen päivittäistä suhdetta. Käyttöönotto ja hoito on suoritettava lihaksen sisällä 360 minuutin välein.
Pediatrisissa osastoissa lapsiin kohdistuvasta kohtalaisen vakavasta pneumonia-hoidosta hoidetaan usein augmentinilla. Tämä työkalu ei kuitenkaan ole aina sallittua.
Mitä tehdä, kun mitään vaikutusta ei ole
Jos 2 päivän kuluessa käsittelyprosessin alkamisesta ei ole mitään konkreettista vaikutusta, niin:
- antibiootit keuhkokuumeella lapselle korvataan sekamuotoisilla antibioottiterapialla;
- jotka tarvitsevat rikastumista sulfonamidikomponenttien vuoksi, joita käsitellään vielä nopeammin;
- asiantuntija voi päättää kefalosporiinin käytön käytöstä.
Useimmissa tapauksissa antibiootin kefatsoliinia käytetään keuhkokuumeen ensisijaisena lääkkeenä lapsena.
Se infusoidaan laskimoon tai lihakseen kahdesti vuorokaudessa, niin että hoito on valmis. Yhden kerran annostuksen tulisi olla kiinteä määrä per kiloa kohti massaa. Avohoitopotilaan suun kautta voidaan muuttaa kefuroksiimiin. Sen annostus 24 tuntia on yhtä suuri kuin kiinteä määrä kilogrammalta kehonpainoa.
Epäsuosittuja korjaustoimenpiteitä
Karbapnaamia, makrolideja ja amiiniglykosideja käytetään harvoin antibioottikomponentteina keuhkokuumeessa lapselle. Tämä johtuu siitä, että keuhkokuume lapsilla ikäryhmässä aiheuttaa useimmiten pneumokokki-infektio. Esitetyistä komponenteista johtuen amiiniglykosideille, makropeeneille ja karbapenemeille on ominaista alhainen aktiivisuusaste.
Voimakkaat yhdistelmät
Negatiivisten provokatiivisten hetkien yhdistyessä voidaan luoda edellytyksiä viruksen tai bakteeripneumoniaisen yhdistetyn muodon muodostamiseksi. Tässä tapauk- sessa keuhkokuumeen vastaisia antibioottisia aineita ei voida taata riittävän pakotetusta positiivisesta vaikutuksesta lisäämättä niiden vaikutusta antiviraalisten aineiden kustannuksella. Saattaa olla tarpeen käyttää sellaisia aineita kuten arbidoli, asykloviiri, amiini, gamaglobuliinit, kagocel. Kaikki ne tulee käyttää vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
Todennäköisesti eräs vaihtoehto antibioottikomponenttien yhdistämisestä keuhkojen tulehdukseen. Puhumme bakteerien patogeenisen vaikutuksen lisäämisestä johtuen sulfanilamidityyppisten lääkkeiden lisäämisestä. Voidaan soveltaa:
- sulfalen;
- sulfatrimetopriimin;
- Biseptol;
- metronidatsoli;
- trihopol.
Erityisen merkityksellinen lapselle on tällainen hoito tilanteessa, jossa epäillään patogeenisen elementaarisen mikrofloorin viemistä syytoottisena pussina, pneumokokkeina tai mykoplasmina.
Kuinka tehdä injektioita
On tärkeää muistaa, että keuhkokuumeen antibiooteista johtuva elpymisjakso ei saisi kestää alle 10 päivää. On olemassa sääntö, jonka mukaan antibakteerisen tyypin komponenttien poistaminen suoritetaan 72 tuntia sen jälkeen, kun potilaan kehon lämpötila-indeksien tasainen lasku on saavutettu optimaalisen fysiologisen suorituskyvyn saavuttamiseksi.
Injektiopulloissa jauheena valmistetut lääkkeet tulee laimentaa vain ennen injektiota. Ei ole suositeltavaa laimentaa koko antibioottia kerralla, jotta injektioita koko päivän ajan. Ennen kuin laitat ensimmäisen injektion, on tarpeen suorittaa epidermaalinen testi. Tätä tarkoitusta varten naarmu tehdään kyynärvarren sisäpinnalla steriloidulla injektionesteellä. Tämän jälkeen:
- valmistettu antibiootti liuos haudataan vahingoittuneeseen pintaan;
- sen jälkeen sinun on odotettava reaktiota vähintään 15 minuuttia;
- Jos punoitusprosessi on alkanut ja kutina on muodostunut, ei ole hyväksyttävää käyttää antibioottia keuhkoryhmän tulehdukseen.
On tarpeen korvata lääke vasta-aineella, joka ei aiheuta allergisia reaktioita.
Jokaisen ruiskeen toteuttamiseen käytetään yksikäyttöistä ruiskua. On suositeltavaa muistaa noudattaa sääntöjä antiseptistä lääkitystä aloitettaessa. Antibioottisten lääkeaineiden käyttöönoton jälkeen ne ovat usein epämiellyttäviä infiltraatteja, antaen tuskallisia tunteita. Jotta resorptiota voidaan nopeuttaa, jodi-verkon käyttö on sallittua.
Ehkäisevät normit
Jotta hoito olisi 100% tehokasta, on muistettava, että kaikkia profylaktisia normeja havaitaan lapsuudessa. Kun keuhkojen tulehdus on jo leikattu, sinun on otettava kokonaisvaltainen immuunijärjestelmän vahvistaminen. Sinun tulisi ottaa mahdollisimman paljon luonnollisia vitamiineja, tehdä kävelyä, mutta vain lämpimällä säällä.
Näytetään myös immunisaatio eli sellaisten lääkkeiden ja multivitamiinien saanti, jotka muodostavat suojaavan kerroksen immuunijärjestelmälle. Kaikki tämä yhdessä huonojen tottumusten hylkäämisen kanssa auttaa saavuttamaan lapsen täydellisen terveyden. On myös muistettava, että lasten organismi on paljon heikompi ja alttiimpi, joten antibioottien käytön pitäisi olla varovainen.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Lääketiede ja farmakologia astuvat eteenpäin ja kehittyvät. Jotkut vaaralliset sairaudet eivät kuitenkaan ole kaukana niistä. He kehittävät ja hankkivat myös vauhtia. Siten ilmenee erityisesti keuhkokuume. Keuhkokuumeiden määrä lapsilla, huolimatta elämänlaadun yleisestä paranemisesta, kasvaa. Tämä on osoitettu puolueettomilla tilastoilla: keuhkokuume on ehdoton johtaja lapsikuolleisuudesta (18% kaikista 1-5 vuoden ikäisistä lapsista).
Lähes puolitoista miljoonaa lasta kuolee vuosittain keuhkokuumeesta maailmassa. Tämä on enemmän kuin aidsin ja tuhkarokojen summa. Joka kolmas sairaslapsi, keuhkokuumeen oireet sekoittuvat muihin oireisiin ja keuhkokuume pidentyy. Ja kaikkein surullisin mielestäni: kaiken lääketieteellisen liiketoiminnan nykyaikaisen kehityksen, erilaisten huumeiden, vain kolmannes nuorista potilaista saa tarvittavat ja asianmukaiset antibiootit hoitoon.
Pediatrinen keuhkokuume ja sen antibakteerinen hoito... Mitä vanhempien on tiedettävä sairaudesta ja mitä antibiootteja lääkärin määräämme pienimmille, jos heillä on äkillisesti keuhkokuume?
Mikä se on?
Itse asiassa keuhkokuume on erittäin vaarallinen ja epämiellyttävä tauti. Ei ihme, että isoäidit pelkäsivät häntä. Keuhkokuumeen pääasiallinen sattuma on se, että taudin oireet ovat taitavasti piilossa kylmän oireen taakse. On vaikea tunnistaa. Ja on suositeltavaa tehdä se ajoissa keuhkokuumeen parantamiseksi varhaisvaiheessa.
Keuhkokuume lapsilla on tyypillistä ja epätyypillistä. Lääkärit myös jakavat taudin tyypit sairaalaan ja yhteisössä hankittuihin. Lajien välinen ero - mikro-organismin nimessä - taudin aiheuttaja. Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa pneumokokkeja. Nämä ovat nokka-aukkoihin ja onteloihin eläviä tikkuja. He pelkäävät antibiootteja, ja pneumokokin aiheuttama keuhkokuume on yleensä helposti hoidettavissa.
Alle 6-vuotiailla muruilla taudin syy voi olla Haemophilus bacillus, kun taas koululaisille taudin "syylliset" ovat usein Mycoplasma ja Chlamydia-keuhkokuume.
Myös aspiriivinen keuhkokuume - keuhkojen tulehdus lapselle tapahtuu "mekaanisista" syistä - vesi on päässyt keuhkoihin, ruokaan tai ilmassa on ulkomaalainen elin.
Kuinka tunnistaa?
Sanon heti, että kotona on lähes mahdotonta selvittää, onko lapsella keuhkokuume, koska tärkein tapa diagnosoida tämä sairaus on röntgenkuvaus. Vain sen jälkeen, kun vauva on ottanut kuvan ja ottanut veren ja vatsan analyysia varten, on mahdollista keskustella luotettavasti diagnoosin kanssa.
Milloin mennä lääkäriin?
Keuhkokuumeen oireet, kuten jo mainittiin, ovat hyvin samanlaisia kuin useimmat vilustuminen ja virustaudit. Mutta on vivahteita. Joten, voit epäillä keuhkokuumeessa lapsella, jos:
- Vauvan kehon lämpötila on noussut yli 38 astetta ja kestää yli kolme päivää,
- Vauvalla ei ole ruokahalu,
- Lapsi haluaa nukkua koko ajan ja valittaa väsymyksestä,
- Hänellä on vaikeuksia hengittää, hengenahdistusta,
- Vauvan huulet ja iho muuttuvat siniseksi (ns. "Syanoosi" havaitaan),
- Henkien määrä minuutissa yli 40,
- Vauva hiki paljon, valittaa rintakipu,
- Potilaan keuhkosta iho "hengittää" osaksi välitilaa, kun se hengittää.
Miksi on tärkeää diagnosoida keuhkokuume oikeaan aikaan? Koska keuhkokuume on täynnä vakavia komplikaatioita lapselle: sydämen ja muiden elinten heikentynyt aktiivisuus. Pleurisy voi kehittyä, missä ontelot muodostavat keuhkoissa pussien kanssa. Tiedämme jo tappavan tuloksen keuhkokuumeesta.
hoito
Keuhkokuumeen hoito lapsilla on aina määrätty yhdistelmällä: vitamiinit, antihistamiinit ja antibiootit. Vaikka antibiootit olisi syytä panna ensin luetteloon, koska ne itse asiassa perustuvat hoitoon.
Kysymys sairaalahoidosta on päättää lääkäri. Nyt monet lääkärit katsovat lojaalisti kodin keuhkokuumeen hoitokäytäntöä. Tietenkin, jos lääkäri ei pelkää nuoren potilaan elämää.
Alle 1-vuotiaat lapset on sijoitettava sairaalaan välttääkseen ennakoimattomia keuhkokuumeita. Ja sinun ei pitäisi kiistää lääkärin kanssa - se on elämän ja kuoleman kysymys lapsellesi.
Vanhempien lasten tapauksessa lääkäri arvioi sairauden kehityksen ja muodon. Yleinen havainto, jonka mukaan keuhkokuumeen hoito välttämättä vaatii suuria määriä injektioita, on väärässä juuressa. Monet lääkärit, mukaan lukien kuuluisa lääkäri Komarovsky, väittävät, että keuhkokuume on täysin hoidettu pillereillä, jos tauti ei ole pitkä, ei juokse ja etenee ilman komplikaatioita. Tällaisissa tilanteissa lääkäri voi antaa sinun hoitaa lapsen kotona.
Dr. Komarovskyin keuhkokuumeohjelman vapauttaminen on alla:
Lapsille kotihoito on ehdottomasti parempi. Tunnetussa ympäristössä, läheisten ja ymmärrettävien ihmisten ympäröimänä, elpyminen nopeutuu. Edellyttäen, että voit antaa muruille hyvää ravitsemusta ja huolellista hoitoa.
antibiootit
Antibakteeriset lääkkeet ovat jo pitkään osoittautuneet erittäin tehokkaiksi keuhkokuumeiden patogeenien torjunnassa. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, todennäköisesti lääkäri määrää lapsen penisilliiniryhmältä. Jos tauti ei ole vakava - lääke voidaan ottaa pillereiksi tai suspensioiksi, jos lääkäri vaatii intramuskulaarista tai suonensisäistä annostelua, älä väitä - lääkäri tietää paremmin. Tässä on nimiä, jotka vanhemmat haluavat tietää:
Meslocilliini on puolisynteettisen alkuperän penisilliiniryhmän antibiootti. Hänen lapsensa kärsivät vain, koska antibiootin vapautusmuoto on kuiva injektioneste. Apteekeissa on 0,5 g, 1 g, 2,5 g ja 10 g pulloja. Pienillä pikkulapsilla (joiden paino on alle kolme kiloa) ja ennenaikaisista vauvoista annetaan 75 mg annosta painokiloa kohden kaksi kertaa päivässä. Yli 3 kiloa painavat lapset ja alle 14-vuotiaat lapset lasketaan myös - 75 mg painokiloa kohden, mutta jo kolme kertaa päivässä.
Amoksisilliini on laajakirjoinen antibiootti, jota ei voida antaa injektioissa, koska sitä ei ole tässä muodossa. Tämä lääke voidaan ottaa lapsille syntymästä. Apteekkien hyllyillä oleva antibiootti on kapseleiden ja rakeiden muodossa suspension valmistamiseksi itse. Valmistus on yksinkertaista - pulloon merkittyä viileää keitettyä vettä. Perusteellisen sekoittumisen ja sekoittamisen jälkeen saat miellyttävän massan lapselle mansikan tai vadelman makua ja makua.
Alle 2-vuotiaille potilaille voidaan antaa suspensiota 20 mg: n annoksella lääkettä kohti painokiloa kohden päivässä. Älä unohda jakaa saatavaa annosta kolmeen yhtä suureen annokseen. Kolmen vuoden ikäiset lapset voivat ottaa puolet mittauslasta suspensiosta kolme kertaa päivässä, ja 5 vuoden ikäisten lasten on jaettava koko mittaus lusikka kolmeen päivittäiseen annokseen. Muista, että valmiin ripustuspullon voi säilyttää vain 14 päivää.
Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito
P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.
Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.
Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.
Hoidon kesto
Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.
Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.
Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.
Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.
Yleiset hoidon periaatteet
Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:
- Noudata sängyn lepoa.
- Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
- Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
- Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
- Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
- On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
- Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.
Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.
Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.
Lisäksi potilaita suositellaan:
- Immunostimuloiva hoito.
- Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
- Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
- Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Huumeet, joilla on ekspektorantti.
- Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
- Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.
Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.
Antibioottien suunta pneumoniaan
Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.
Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.
- Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
- Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
- Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.
Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Kotihoidon hankkiman keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttämällä:
Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.
Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia huumeita:
- Penisilliinit.
- Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.
Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.
Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:
- Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
- Ampisilliinit / sulbaktaami.
- 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.
Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.
toive
Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:
- Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
- Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
- Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
- Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
- 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.
sairaalainfektioiden
Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:
- 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
- Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
- Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.
Klebsiella
Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.
Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:
- Aminoglykosidit.
- Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
- amikasiini
Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.
Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:
- Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
- Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.
mykoplasmoosin
Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.
Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.
On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:
- Klaritromysiini.
- Azitromysiini (Sumamed).
- Rovamycinum.
Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.
Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.
Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen
Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.
Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.
Nykyaikaiset antibiootit
Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:
- Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
- Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
- Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
- Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.
Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.
Antibioottinen yhdistelmä
Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.
Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.
Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.
Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:
- Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
- Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.
Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.
Onko olemassa parempi antibiootti?
Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.
Yleisinä keuhkokuumeiden antibiootteja lapsille
Keuhkokuume on vakava sairaus, joka vaatii asianmukaista antibioottihoitoa. Kiireellinen sairaalahoito, elävät oireet, komplikaatioiden suuri todennäköisyys - nämä ovat komponentteja, joita kukin potilas kohtaavat. Mitkä ovat näiden lääkkeiden ominaisuudet? Mikä on parempi käyttää antibiootteja keuhkokuumeeseen lapsilla?
Koska infektiot keuhkoissa aiheuttavat infektioita tai erityisiä mikro-organismeja, keuhkokuume antibiootti on olennainen osa hoitoa. Tähän mennessä farmakologinen teollisuus on suuri valikoima näistä lääkkeistä, ne ovat saatavilla eri muodoissa (suonensisäisesti, intramuskulaarisesti tai suun kautta).
Säännöt antibioottien valitsemiseksi lapsille
Kuten käytännössä ilmenee, keuhkokuumeen antibiootit annetaan ensimmäisinä päivinä laskimoon, mikä mahdollistaa riittävän tehokkaan aineen pitoisuuden veressä infektion torjumiseksi.
Mitä antibiootteja nimittää - vain lääkäri päättää.
Tiettyä lääkeainetta ja sen käyttöönottoa harkitsevan lääkärin on harkittava:
- Lapsen ikä ja hänen ruumiinpainonsa.
- Taudin vakavuus.
- Taudin aiheuttama infektion tyyppi.
Esitietovaikutus keuhkokuumeen valinnassa on tutkia potilaan historiaa. Lapsille lääkärin on tehtävä valinta avohoidon kortin, kroonisten sairauksien ja hoitovaihtoehtojen perusteella.
Jotta lapsi voidaan nopeasti parantaa ja välttää komplikaatioita, valitulla antibioottityypillä on oltava seuraavat ominaisuudet:
- mahdollisimman lyhyessä ajassa päästä kehoon ja alkaa vaikuttaa infektioon;
- eivät aiheuta allergisia reaktioita;
- on myönteinen vaikutus;
- sallitaan käytettäväksi tietyntyyppisen patogeenin kanssa;
- on monenlaisia toimia;
- ei ole vasta-aiheita lapsille.
Lääkkeen valinta keuhkojen tulehduksille lapsille suorittaa vain lääkäri. Sinun ei pitäisi säästää vauvan terveyttä, etsiä halvempia kollegansa, koska epäasianmukaisen hoidon seuraukset voivat olla vakavia.
Testi: Kuinka paljon olet altis keuhkokuumeelle?
Navigointi (ainoastaan matkanumerot)
0 20 tehtävästä on suoritettu
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
tiedotus
Tämän testin avulla voit määrittää, kuinka paljon riskejä keuhkojen keuhkokuumeesta on.
Olet jo läpäissyt testin ennen. Et voi suorittaa sitä uudelleen.
Sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidäksesi testin aloittamiseen.
Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:
tulokset
Luokat
- Ei otsikkoa 0%
Sinä johdat oikean elämäntavan ja keuhkokuume ei uhkaa sinua
Olet tarpeeksi aktiivinen henkilö, joka välittää ja ajattelee hengityselimiään ja terveyttään yleensä, jatka urheilua, johtaa terveellistä elämäntapaa ja kehosi ilahduttaa sinua koko elämän ajan, eikä keuhkoputkentulehdus häiritse sinua. Mutta älä unohda käydä tutkimuksia ajoissa, säilytä koskemattomuus, tämä on erittäin tärkeää, älä ylikypsää, vältä vakavia fyysisiä ja voimakkaita emotionaalisia ylikuormituksia.
On aika ajatella, mitä teet jotain väärää...
Olet vaarassa, kannattaa miettiä elämäntapaasi ja aloittaa itsesi. Fyysinen koulutus on pakollista, ja vielä parempi aloittaa urheilun harrastamiseen, valitse haluamasi urheilu ja muuttakaa se harrastuksi (tanssi, pyöräily, kuntosali tai vain yrittää kävellä enemmän). Älä unohda hoitaa vilustumista ja influenssa aika ajoin, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita keuhkoihin. Muista työskennellä koskemattomuutesi kanssa, kovettua, niin usein kuin olet luonnossa ja raikas ilma. Älä unohda mennä läpi suunniteltuja vuosittain tutkimuksia, hoitoon keuhkosairauksien alkuvaiheessa on paljon helpompaa kuin muodossa laiminlyöty. Vältä emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia, sulje pois tupakointi tai ota yhteyttä tupakoitsijoihin mahdollisuuksien mukaan tai vähennä niitä.
Suosittelemme myös, että tutustut aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.
On aika herätä hälytys! Sinun tapauksessasi todennäköisyys saada keuhkokuume on valtava!
Olet täysin vastuuton terveydestänne, mikä tuhoaa keuhkosi ja keuhkoputkien työtä, sääli heitä! Jos haluat elää kauan, sinun on muutettava radikaalisti koko asenne kehoon. Ensinnäkin, kokeile tällaisten asiantuntijoiden kokeilemista terapeuttina ja pulmologina, sinun on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin, muutoin kaikki saattaa päätyä huonosti puolestasi. Noudata kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia, muuta elämääsi voimakkaasti, saatat joutua vaihtamaan työpaikkoja tai jopa asuinpaikkaa, poistamaan kokonaan tupakoinnin ja alkoholi elämästään sekä vähentämään kontaktia sellaisten ihmisten kanssa, joilla on tällaiset haitalliset tavat mahdollisimman vähän, olla ulkona useammin. Vältä emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta. Täysin sulkekaa pois kotimaisesta liikkeestä kaikki aggressiiviset keinot, korvata luonnollisilla, luonnollisilla keinoilla. Älä unohda tehdä talon märkäpuhdistus ja huoneen ilmanvaihto.
Suosittelemme myös, että perehtyy aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Vastauksena
- Näkymän merkillä
Onko sinun elämäntapasi liittyy raskaaseen fyysiseen rasitukseen?
- Kyllä päivittäin
- joskus
- Kausi (esim. Puutarha)
- ei
Kuinka usein teet keuhkotutkimuksen (esim. Flurogram)?
- En muista edes viimeistä kertaa
- Vuosittain, ilman epäonnistumista
- Pari vuotta sitten
Pelaatko urheilua?
- ei
- Kyllä, ammattimaisesti ja säännöllisesti
- Aiemmin se oli
- Kyllä amatööri
- kyllä
- ei
- Kun olen sairas
- joskus
Kohteletko ARI: tä, ARVI: tä, keuhkoputkentulehdusta ja muita tulehduksellisia tai infektiotauteja?
- Kyllä, lääkäri
- Ei, se menee jonkin ajan kuluttua
- Kyllä, teen itsehoitoa
- Vain jos täysin huono
Tarkkaileeko huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa (suihku, kädet ennen aterioita ja kävelymatkan jälkeen jne.)?
- Kyllä, jatkuvasti käteni
- Ei, en seuraa tätä lainkaan.
- Yritän, mutta joskus unohdan
Haluatko välttää koskemattomuutesi?
- kyllä
- ei
- Vain sairauden sattuessa
- Vaikea vastaus
Ovatko sukulaiset tai perheenjäsenet kärsineet vakavista keuhkosairauksista (tuberkuloosi, astma, keuhkokuume)?
- Kyllä vanhemmat
- Kyllä, läheiset sukulaiset
- ei
- En voi sanoa varmasti
Asutko tai työskentele haitallisissa ympäristöolosuhteissa (kaasu, savu, kemikaalipäästöt)?
- Kyllä, minä elän jatkuvasti
- ei
- Kyllä, työskentelen tällaisissa olosuhteissa
- Aiemmin asunut tai työskennellyt
Onko sinulla sydänsairaus?
- Kyllä krooninen
- Harvoin, mutta joskus se sattuu
- ei
- On epäilyksiä, tarvitset kyselyn
Kuinka usein olet huoneessa, jossa on kosteutta tai pölyisiä olosuhteita, hometta?
- alituisesti
- En ole
- Oli aiemmin
- Harvoin, mutta se tapahtuu
Onko sinulla usein akuutteja hengitystieinfektioita?
- Olen jatkuvasti sairas
- Harvoin, enintään kerran vuodessa
- Usein yli kaksi kertaa vuodessa
- En koskaan sairastu tai viiden vuoden välein
Onko sinulla tai jollakulla sukulaistasi diabetes?
- Kyllä minulla on
- Vaikea vastaus
- Kyllä, läheiset sukulaiset
- ei
Onko sinulla allergioita?
- Kyllä yksi
- ei
- Etkö ole varma, tarvitsetko kyselyn
- Kyllä, edes muutama
Minkälaista elämäntapaa johdatko?
- istuma-
- Aktiivinen, jatkuvasti liikkeellä
- istuma-
Onko sinun perheesi tupakoi?
- kyllä
- ei
- Se tapahtuu joskus
- Poltetaan
- Kyllä, poltan säännöllisesti
- Ei, eikä koskaan savustettu
- Harvoin, mutta se tapahtuu
- Aiemmin savustettu, mutta lopeta
Onko sinulla kotona ilmansuodatinta?
- ei
- Kyllä, jatkuvasti muuttuvia suodattimia
- Kyllä, joskus käytämme
- Kyllä, mutta emme seuraa laitteita
Onko sinulla usein keuhkoputkentulehdusta?
- Usein yli kaksi kertaa vuodessa
- Olen jatkuvasti sairas
- Harvoin, enintään kerran vuodessa.
- Yleensä ei ole sairaita, enintään viiden vuoden välein
Onko sinulla keuhko-keuhko-järjestelmän synnynnäisiä patologioita?
- Kyllä, edes muutama
- On yksi
- ei
- Vaikea vastata, tarvitset kyselyn
Lajien antibiootit lapsille
Farmaseutit jakavat bakteerilääkkeitä seuraaviin ryhmiin:
- Penisilliiniä.
- Tetrasykliiniryhmä.
- Kefalosporiiniryhmä.
- Huumeiden ryhmä "makrolidit".
Ensimmäisen ryhmän osalta nämä antibiootit ovat hoitaneet lapsia 50 vuoden ajan, kun taas lääkärit totesivat, että lääketieteelliset laitteet tunkeutuvat nopeasti, päästävät veren sisään ja toimitetaan keuhkoihin.
Nykyään tätä ryhmää käytetään vakavan sairauden tapauksessa, jos tulehdus aiheutui stafylokokkeista tai streptokokkeista. Penisilliinivalmisteita voidaan antaa tabletteina injektioilla.
Tehokkaista ja usein käytetyistä lapsista voidaan erottaa:
- flemoksin;
- amoksisilliini;
- Mezlocillin.
Toisen ryhmän huumeet hoitavat tautia harvoissa tapauksissa. Ensinnäkin lääkkeillä on ikäraja, ja lapsi voi käyttää sitä 7 vuoden kuluttua. Toiseksi vasta-aiheet ja haittavaikutukset eivät salli huumeiden käyttöä monien potilaiden hoidossa.
Lääkärit voivat hoitaa keuhkokuumetta lapsilla seuraavin keinoin:
- tetrasykliini;
- Doksisykliini.
Kolmannessa ryhmässä on antibiootteja, joita kutsutaan uuden sukupolven lääkkeiksi, koska niillä on laaja toiminta-aste, tappaa cocci-ryhmän bakteerit, vaikuttavat penisilliinihoitoa vastustaviin bakteeriryhmiin. Yleensä nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, haittavaikutusten joukossa antavat allergisia reaktioita.
Cefalosporiiniryhmän antibiootteja voidaan antaa suonensisäisesti, intramuskulaarisesti ja oraalisesti. Lapsille lääkkeitä vapautettiin suspensioina, mikä helpottaa niiden hallintaa.
Lääkkeiden nimet, joita käytetään useimmiten lasten hoidossa:
Lapsilla hoidetaan neljännen ryhmän lääkkeitä harvinaisissa tapauksissa, kun klamydia, legionella tai cocci ovat taudin aiheuttaja. Pohjimmiltaan näiden lääkkeiden saanti ei aiheuta vakavia haittavaikutuksia, mutta vaikuttaa ruokaan.
Kun valitset tietyn lääkkeen lapselle, lääkäri voi muuttaa reseptiä hoidon aikana ja määrätä toista tyyppiä. Tämä taktiikka liittyy siihen tosiasiaan, että kaikilla antibiooteilla on riittävästi sivuvaikutuksia, joten jos ne kehittyvät, yksi lääke voidaan peruuttaa ja toinen voidaan määrätä.
Todisteet oikein valituista lääkkeistä paranevat lapsen yleisen tilan paranemista 3-4 päivän ajan hoidon aloittamisen jälkeen. Jos lapsen keho reagoi jatkuvasti korkeaan kuumeen aiheuttamaan infektioon, ilmenee merkkejä päihtymisestä - kiireellinen tarve muuttaa lääkettä jotain muuta.
Mitä toimia antibioottikäsittelyn aikana on kielletty?
Ensimmäisten päivien kuluttua hoidon aloittamisesta on äärimmäisen tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia, jotta he voivat levätä lepäämään.
Keuhkokuumeisen lapsen hoito, sinun on vältettävä näitä tilanteita:
- Antipyreettiset sovellukset. Antibiootit vaikuttavat infektioon, joten oikealla lääkkeellä ja annoksella kehon lämpötila normalisoituu ensimmäisen päivän aikana. Antipyretics ei anna lääkärille objektiivista arviota antibiootin vaikutuksesta ja voi johtaa kokonaiskuvan vääristymiseen.
- Anna lapselle vähimmäismäärä nestettä. Vesi- ja hedelmäjuomat, hedelmäjuomat tulisi olla jatkuvasti potilaan kanssa. Tämä mahdollistaa myrkkyjen nopean poistamisen kehosta ja välttää komplikaatioita.
- Et voi itsenäisesti peruuttaa antibiootteja. Hoidon kulku riippuu taudin vakavuudesta. Jos lapsi on noudattanut tarkistusta, järjestelmä on saatava loppuun. Monia infektioita, joissa äkillinen ja ennenaikainen huumeriippuvuus jatketaan ja mukautuu heihin. Seuraavaksi antibiootin valinta on vaikeaa, kuten aiemmin käytetyillä ei ole mitään vaikutusta.
- Lääkehoito on toteutettava tiettynä ajankohtana. On tarpeen laatia lääkkeiden aikataulu siten, että antibiootteja otetaan samanaikaisesti.
- Älä käytä alun perin uuden sukupolven huumeita. Keho mukautuu vähitellen niihin. Myöhemmin, varsinkin jos vauva on usein sairas, on erittäin vaikeaa valita lääkettä, jolla on parannettu kaava.
Keuhkokuumeen hoito lapsella on mahdotonta ilman antibioottien käyttöä.
Ei ole tarpeen harjoittaa itsehoitoa, lääkkeiden valintaa, hoidon aloittamista, annoksen tulisi suorittaa vain hoitava lääkäri.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Antibiootit keuhkokuumeeseen - hoitoprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa akuutti, kuume, vaikea yskä ruskealla tai keltaisella ysköksellä, rintakipu yskä ja hengitys.
Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa terapeuttisessa tai tehohoitoryhmässä (riippuen sairauden vakavuudesta). Se näyttää lepotilasta, vitamiinivalmistusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestemäistä teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.
Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten spesifisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua taudinaiheuttaja on injektoida intrabiologisesti ja intramuskulaarisesti antibiootteja. Tämä antomenetelmä mahdollistaa antibiootin korkean pitoisuuden veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laajakirjoille antibiooteille, koska on mahdotonta tunnistaa välittömästi taudinaiheuttaja, ja pienin viive saattaa maksaa elämästä.
Pohjimmiltaan makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, mide- kamysiini, spiramysiini) ja fluokinoloni-antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään yleisesti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootit valmistetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibioottia annetaan parenteraalisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, ja sitten antibiootteja määrätään tabletteina.
Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa sinun ei pidä itsehoitoa, mutta on parempi hakea apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan ehdottomasti erikseen, joka perustuu keuhkokuumeen aiheuttavan aineen analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito perustuu paitsi antibioottihoitoon, mutta siihen sisältyy useita vaiheita yleisessä hoidossa.
Mitkä antibiootit keuhkokuumeesta ovat tehokkaimpia määräytyy laboratoriossa. Tätä varten bakteerikäyttäytymistekniikka tehdään erityisellä väliaineella ja riippuen siitä, mistä bakteeripesäkkeistä alkaa kehittyä, ne määräävät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi teet testin taudinaiheuttajan herkkyydestä antibiooteille ja perustuen näihin tuloksiin, potilaalle määrätään erityinen antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska taudinaiheuttajan tunnistamismenetelmä voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeen hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Lääkkeen konsentraation ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä laskimoon että intramuskulaarisesti, yhdistettynä tulehduksenvastaisiin, imeytyviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:
- Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määräsi bentsyylipenisilliiniä ja aminopenisilliiniä, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
- Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofilinen bacilli, aminopenisilliinit tai amoksisilliini on määrätty.
- Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka vaikuttavat Staphylococcus aureus - oksasilliiniin, suojattuihin aminopenisilliineihin, kefalosporiineihin I ja II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydian keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolideja ja tetrasykliiniantibiootteja sekä fluorokinoloneja.
- Legionella pneumophila. Antibiootti, joka on tehokas legionella - erytromysiinille, rifampisiinille, makrolideille, fluokinoloneille.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiella - tai E. coli - III - sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai vastoin antibakteeristen aineiden vastaanottoa - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootteja otetaan kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen 3 päivää. Vaikeissa keuhkokuumeissa hoito voi kestää jopa 4-6 viikkoa. Jos tämän ajanjakson aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei kirjata, syy on väärässä antibakteerisessa hoidossa. Tässä tapauksessa suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikean antibioottihoidon kulku. Täydellisen elpymisen ja positiivisten röntgensäteiden tulosten jälkeen esitetään kylpylähoitokäsittely, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinivalmistelu.
Potilas voi tarvita lisäkäsittely antibiooteilla keuhkokuumeen jälkeen:
- Väärin valittu antibiootti hoitoon.
- Usein antibioottien muutos.
Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen taudin toistumisen yhteydessä. Syynä tähän on pitkäkestoinen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samankaltainen tulos johtuu myös itsensä lääkityksestä ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulee suorittaa sairaalassa ja järjestelmällinen röntgenkuvaus. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu, tai jos hoidon lopussa tulehdus ei vähene röntgenkuvassa, toistuva hoito on osoitettu, mutta erilaisella antibiootilla on myös tarve neuvotella TB-asiantuntijan kanssa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit määrätään riippuen potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten erilaisista bakteereista, harvemmin kuin sienten ja alkueläinten. Ensimmäisessä vaiheessa hoidon, kunnes lopulliset tulokset, määrätä laajakirjoiset antibiootit, ja myös määrittää potilaan, onko hän aiemmin keuhkokuume, tuberkuloosi sairas, diabetes, krooninen keuhkoputkentulehdus, ei ole tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudin taudinaiheuttajat eroavat samanlaisista tapauksista nuoremmissa potilailla.
Säädetyn lääkeaineen tehottomuuden ja yskän bakteriologisen analyysin saamisen jälkeen suositellaan valitun antibiootin muuttamista 3 päivän ajan. Tämä on vähimmäisaika antibiootin pitoisuudelle veressä saavuttaakseen maksimiarvon, ja hän alkoi vaikuttaa leesioon.
- Keuhkokuumepotilaasta jopa 60 vuosi, joilla on kohtalainen tietenkin määrätty Aveloks 400 mg päivää kohti (tai Tavanik 500 mg per päivä) - 5 päivä, ja se doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäisenä päivänä, jäljellä olevat päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 päivää.
- Potilas on jopa 60-vuotias ja krooninen sairaus, ja kroonisessa muussa sairaudessa myös yli 60-vuotiaalle potilaalle määrätään Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramma 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
- Vaikea keuhkokuume milloin tahansa. Suositeltava yhdistelmä Levofloxacin tai Tavanic, laskimonsisäisesti plus Ceftriaxone 2 grammaa kahdesti päivässä tai Fortum, kefepiimi samoissa annoksissa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Mahdollisuus ottaa Sumamed-suonensisäisesti plus Fortum intramuskulaarisesti on mahdollista.
- Erittäin vakava keuhkokuume virtauksen, kun potilas on otettu teho-osastolla, määrätty: kytketään Sumamed ja Tavaniciin (Leflotsina), Fortum ja Tavanic, ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat tulla välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai monimutkaisen kurssin tehohoidossa on lapsia, jos:
- Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta keuhkojen tulehdusprosessin vakavuudesta ja lokalisoinnista.
- Alle 3-vuotiaalle lapselle diagnosoidaan lobar-keuhkokuume.
- Alle 5-vuotiaalle lapselle on diagnosoitu useampi kuin yksi keuhko.
- Lapset, joilla on enkefalopatia.
- Lapsi vuoteen asti, historiassa vahvistettu intrauterin infektio.
- Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelinten synnynnäiset vikoja.
- Lapset, joilla on hengityselinten krooniset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes ja pahanlaatuiset verisairaudet.
- Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
- Lapset orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittävästi sosiaalisia olosuhteita.
- Lasten sairaalahoito osoitetaan, jos lääketieteellisiä suosituksia ja kotihoitoa ei noudateta.
- Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.
Jos ei-vakava bakteeripneumonia, antibioottien antaminen penisilliiniryhmästä, sekä luonnollinen että synteettinen, on osoitettu. Luonnon antibiootit: bentsyylipene
Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrittelee jatkokäsittelyä tiukasti erikseen.
Antibioottien nimiä keuhkokuumeeseen
Nimet antibioottien keuhkokuume, esimerkiksi, mihin ryhmään tietty lääke: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperasilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, kefalosporiinit - klaforan, tsefobid jne keuhkokuumeen hoidossa nykyaikaisen lääketieteen käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä samankaltaisia. ja luonnolliset antibiootit. Jotkut antibioottityypit toimivat selektiivisesti, vain tietyllä bakteerityypillä, ja jotkut melko laajalla alueella patogeenejä. Lääkärin vastaisten antibioottien kanssa on hyväksytty aloittaa keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.
Antibioottien määrääminen keuhkokuumeeseen:
Laajakuvainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulkuun, eksponenttisen yskän väriin.
- Suorita BOC-analyysi ysköksen tunnistamiseksi taudinaiheuttaja, laita näyte herkkyys patogeenin antibiootteja.
- Määritä antibioottiterapiaohjelma analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytyminen verenkiertoon, elimistön erittymisen aika. Useimmiten kaksi antibakteerista lääkettä on määrätty, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.
Sairaalan keuhkokuume hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla ja tehottomuus - tsarkilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, erityisesti vaikeissa oloissa, seka-infektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määrätään:
- Kefuroksiimi ja gentamysiini.
- Amoksisilliini ja gentamysiini.
- Linkomysiini ja amoksisilliini.
- Kefalosporiini ja lincomysiini.
- Kefalosporiini ja metronidatsoli.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osalta on säädetty atsitromysiiniä, bentsyylipenisilliiniä, fluorokinolonia ja vaikeissa oloissa kefotaksiimi, klaritromysiini. Mainittujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.
Itsenäinen muutos antibioottien kanssa ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen tiettyihin huumeiden ryhmiin, mikä johtaa antibioottihoidon tehottomuuteen.
Antibioottien suunta pneumoniaan
Lääkärin määräävät antibioottien kulkutapahtuma potilaan iästä, taudin vakavuudesta, taudinaiheuttajan luonteesta ja kehon vastauksesta antibioottihoitoon.
Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumessa määrätään seuraava hoito:
- Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Aikuisilla nuorilla lapsilla, jotka on määrätty aminoglykosideilla.
- Mahdolliset hoidon vaihtoehdot:
- Ticarcililliini-antibiootit
- Kefalosporiinit II - IV sukupolvet.
- fluorokinolonit
Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraation bakteeripneumoniaan:
- Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) suonensisäisesti + aminoglykosidi.
- Mahdolliset hoidon, tapaamisen mahdollisuudet:
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III n-th.
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III, nl + aminoglykosidit.
- Linkozamidov + kefalosporiinit III n-th.
- Carbapenem + vankomysiini.
Nose-pneumoniaa varten määrätään seuraavat antibiootit:
- Lievässä keuhkokuumessa suojatun aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
- Mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat kefalosporiinien II-III p-th määräys.
- Vaikeassa muodossa yhdistelmähoito vaaditaan:
- estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarciliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
- kefalosporiinit III n-th, kefalosporiinit IV n-th aminoglykosideilla.
Keuhkokuumeen hoidossa pitkä ja vakava prosessi ja yrittäneet itse antibiootteja voi paitsi johtaa komplikaatioihin, mutta myös johtaa mahdottomuudesta asianmukaisen antibioottihoidon vähäisen taudinaiheuttajien herkkyydestä huumetta.
Keuhkokuumeen hoito Klebsiellan aiheuttamilla antibiooteilla
Kun kilpirauhasen keuhkokuume on havaittu, antibioottihoito on patogeenihoidon päätapa. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, se tavallisesti esiintyy ihmisen suolistossa ja jos se on erittäin keskittynyt ja vähentää koskemattomuutta, se voi aiheuttaa keuhkoinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteeripneumonia. Useimmiten tällaiset tapaukset on kirjattu yli 40-vuotiaille miehille, potilaille, joilla on alkoholismi, diabetes, krooniset bronkospulmonaaliset sairaudet.
Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku on samanlainen kuin pneumokokkipneumonia, usein tulehduskeskus sijaitsee keuhkojen oikeassa yläleukaessa ja voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume on monimutkainen paiseesta ja keuhkojen empiemasta, koska Klibsiella on aiheuttanut kudoksen tuhoutumisen. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen klepsiä esiintyy Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.
Klebsiella, Serratia ja Enterobacter ovat erilainen herkkyys antibiooteille, ja siksi hoito alkaa kolmannen sukupolven aminoglykosidien ja kefalosporiinien annon kanssa, mezlocillin, amikasiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.
Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla, Clivesian aiheuttamasta keuhkokuumeesta, ilman komplikaatioita, voidaan täydellisesti parantaa 2-3 viikossa.
Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä. Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä.
Mycoplasman keuhkokuume antibioottinen hoito
Kun mykoplasman keuhkokuume on havaittavissa ysköksen hoidossa, kohdennetaan tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan. Kun elin, Mycoplasma tuodaan limakalvon ylähengitysteiden, jossa allokoidaan ensimmäinen erityinen salainen syitä vakava tulehdus, ja sitten alkaa tuhoaminen solunsisäisiä kalvoja, epiteelikudoksessa että pitkin nekroottisen kudoksen rappeutumista.
Myko-plasman keuhkosyöpissä lisääntyy nopeasti, alveolit kasvavat ja mahdollisesti vaikuttavat interalveolaariseen septaan. Mycoplasma-keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila kohoaa 39-40 asteeseen ja voimakas yskä alkaa. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee voimakkaasti ja kiinnittyy noin 37-37,6 asteen kulmaan ja pysyy pitkään. Röntgensäteily osoittaa selvästi pimennettyjä soihdut, degeneroitumista sidekudoksen väliseinissä.
Vaikeus hoitaa mykoplasman keuhkokuumetta on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä, mikä tekee penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien tehottomuudesta. Ensinnäkin makrolideja on määrätty: atsitromysiini (Sumamed), spiromeshchin (rovamysiini), klaritromysiini, suun kautta annettuna 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikon ajan, pienemmillä kertoimilla, relapsi on mahdollista.
Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen
Suoliston aiheuttama keuhkokuume antibiooteille määrättiin vähintään 2 viikkoa. Kongestivaalinen keuhkokuume kehittyy pitkittyneillä lepotuilla, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä monimutkaisten toimintojen monimutkaisuudesta. Sydänlihaksen keuhkokuume on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiriintyä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.
On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta kaikkien ohjeiden mukaisesti ja vain lääkärin valvonnassa, joten useimmiten potilas on sairaalassa sairaalassa. Jos bakteeri-infektio havaitaan myös ysköksen yhteydessä (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeriperäinen), sitten annetaan antibiootteja - cefazoliinia, numeroita tai suojattuja penisilliiniä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
Sydämen vajaatoiminnan taustalla kehittymistä aiheuttavan kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa glykosidit ja diureettiset lääkeainekompleksit määrätään antibakteeristen, keuhkoputkia laajentavan aineen, ekspektorantilääkkeiden lisäksi. Lisäksi fysioterapia, ruokavalio runsaasti vitamiineja on esitetty. Kun imetyksen keuhkokuume on tarpeen bronkoskopia.
Yleensä ajankohtainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, korkean laadun ehkäisy ja ylläpito potilaan kehon komplikaatioita kongestiivinen keuhkokuume eivät kehity ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikkoa.
Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen
Lääkäri ottaa käyttöön antibioottien yhdistelmän keuhkokuumeeseen hoidon aikana tietyin edellytyksin, jotka pahentavat sairauden klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei ole hyväksytty, koska ruumiin korkea kuorma - heikentyneen henkilön maksa ja munuaiset eivät voi selviytyä niin paljon toksiineja. Siksi käytännössä yhden keuhkokuumeen hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpää ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on erittäin korkea.
Antibioottien yhdistelmät keuhkokuumeeseen ovat sallittuja:
- Vaikea keuhkokuume ja sekundaarinen keuhkokuume.
- Sekalainen infektio.
- Haittavaikutukset, joilla on masentunut immuniteetti (syöpä, lymphogranulomatosis, sytostaattien käyttö).
- Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.
Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelmaa antibioottien antamisen perusteella, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin - penisilliinit + aminoglykosidit tai kefalosporiinit + aminoglykosidit.
Se ei ole tarpeen itse, koska tarvittava annos lääkettä voidaan määrittää ainoastaan lääkäri, ja annoksilla riittämätön yksinkertaisesti kehittää antibioottiresistenssi mikro-organismien lääkkeen, kun taas liian suuri annos voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten toiminta, goiter, vakava anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeen antibiootit yhdistettynä yksinkertaisesti vähentävät toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootteja + bakteriostaattisia lääkkeitä).
Paras antibiootti keuhkokuumeeseen
Paras keuhkokuume antibiootti on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Tätä varten suoritetaan erityisiä laboratoriokokeita - tekevät bakteeri- sesti ysköksen viljelmän patogeenin määrittämiseksi ja sen jälkeen antibioottien herkkyydelle.
Suurin suunta pneumoniaa hoidettaessa on antibakteerinen hoito. Siihen asti, kunnes haitallinen aine tunnistetaan, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Kun niitä annetaan avohoitopneumoniassa: penisilliini klavulaanihappo (amoxiclav et ai.), Makrolidit (rulid, Rovamycinum et ai.), Kefalosporiinit 1. sukupolven (kefzon, kefatsoliini, tsufaleksin et ai.).
Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).
Hoidon täydellinen kompleksi ei koostu pelkästään antibioottien (2-3 lajin) yhdistelmästä vaan myös keuhkoputkiston (euphyllin, berodual) käytön palauttamisesta, nälän lievittämiseksi ja erittymiseksi keuhkoputkista. Ne myös injektoivat tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoretta jäädytettyä plasmaa laskimoon, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliini, interferoni jne.
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:
- Gram-positiivisten kokkareiden esiintyvyys - penisilliinin tai kefalosporiinin 1., toisen sukupolven - kefatsoliinin, kefuroksiimin, kefoksiinin - suonensisäiset ja intramuskulaariset valmisteet.
- Gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven kefalosporiinit on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
- Atyyppisen keuhkokuumeen aikana määrätään makrolideja - atsitromysiini, midecamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
- Gram-positiivisten kokkien esiintyvyyden, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien, neljännen sukupolven kefalosporiinien, kefipiinin ja karbapiinien, esiintyvyyden, määrätään tyneeiksi, meroneemiksi jne.
- Moniresistenttien gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden vuoksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit on lisäksi määrätty.
- Sieni-infektioiden esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven ja flukonatsolin kefalosporiinit on määrätty.
- Suurten solunsisäisten eliöiden - mykoplasman, legionellan jne., Makrolidien määrittäminen - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
- Anaerobisessa infektiossa annetaan inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
- PCP-valmisteen osalta määrätään sytrimoksatsoli ja makrolidit.
- Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviirin, asykloviirin, sytotekstin.
