JMedic.ru
TKeuhkopussintulehdus
Yksi hengityselinten yleisistä sairauksista on keuhkoputkentulehdus. Bronkiteelle on ominaista tulehdus, johon vaikuttaa keuhkoputken limakalvo. Yleisin virusten aiheuttaja. Tästä seuraa, että antibioottien käyttö keuhkoputkitulehdukseen on välttämätöntä ainoastaan tartunnan kiinnittämisen yhteydessä. Seuraavassa käsitellään taudin kulkutaulun ominaisuuksia, joita lääkkeitä tulee käyttää.
Taudin syyt ja tyypit
Keuhkoputki kehittyy kylmän tai kylmän jälkeen, voi seurata heitä tai syntyä itsenäisesti. Kun virukset altistuvat keuhkoputkien limakalvolle, ne ovat vaurioituneet, mikä luo suotuisat olosuhteet bakteeriflooran tunkeutumiselle sisään. Jos bakteeriperäiset bakteerit ovat liittyneet viruspatogeeneihin, immuunijärjestelmä heikkenee ja ei kykene selviytymään itsestään, vasta sitten, kun keuhkoputkentulehdus ja antibiootit hoidetaan oikeutetusti.
On olemassa useita erilaisia keuhkoputkentulehduksia:
- Akuutti keuhkoputkentulehdus. Tämä sairauden muoto alkaa kehittyä akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan taustalla. Tauti aiheuttaa viruksen, sen rakenne on radikaalisti erilainen kuin bakteeri, antibiootit keuhkoputkitulehduksesta ovat tässä tapauksessa epäkäytännöllisiä. Hyvällä immuunivasteella keho pystyy selviytymään itsestään, potilasta määrätään lepoa, raskasta juomista, oireenmukaista hoitoa, yskänlääkkeiden muodossa, yskänlääkkeitä. Ambroksolia, bromiheksonia ja Gerbionia käytetään märkä yskän hoitoon. Kuiva yskä, Sinekod, Codelac Fito ja muut suositellaan.
Jokaisen ihmisen organismeja ovat ns. Opportunistiset mikro-organismit. Vakavissa tapauksissa huono immuunisuoja, nämä bakteerit aiheuttavat sairauksia. Bronkiteillä voi olla stafylokokkeja, streptokokkeja. Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla, joilla on akuutti muoto, ilmoitetaan, kun potilas on:
- Korkea lämpötila (37,5-380С tai enemmän) yli 5 päivää;
- Vaikea yskä ja märkivä yskö. Se voi olla keltainen tai vihreä, verinen hyytymät, hajuinen haju;
- Merkkejä päihtymisestä ovat tyypillisiä;
- Veren analyysissä ESR-tason nousu on yli 20 mm / h, leukosyyttejä 12 000 1 mikrolitraa;
- Hengitys tyyppisen murskaamisen mukaan. Rintaan on sopiva paikka ilman sisäänhengityksessä.
- Kroonista keuhkoputkentulehdusta on tyypillistä taudin usein toistuvista relapseista. Keuhkoputkentulehdus katsotaan krooniseksi, jos se kestää yli kolme kuukautta yhteensä kahtena vuotena. Potilas on yskönyt, jossa on kouristuksia limakalvolla. Useimmiten antibiootteja tämän muotoisen keuhkoputkitulehduksen hoitoon on määrätty nuorille ja vanhuksille, jotta estetään relapseja, esimerkiksi hypotermian tapauksessa.
Antibioottiterapia
Aminopenicillin. Ensimmäisen sukupolven ensilinjan lääkkeet ovat aminopenisilliinit. Suositeltavat antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla. Nämä ovat laajakaistaisia lääkkeitä, ne tunnistavat erityisesti bakteerien soluseinän ja tuhoavat sen, jolloin ne eivät vahingoita kehon soluja. Näillä lääkkeillä on useita haittoja:
- Useita allergisia reaktioita (tässä tapauksessa määrätä uudemman sukupolven lääkkeistä);
- Ellei beetalaktamaasi-bakteerit hajoa.
Ensimmäisten antibakteeristen lääkkeiden löytymisen jälkeen bakteerit ovat toistuvasti mutatoineet ja oppineet "taistelemaan" huumeita vastaan. Erityisesti he hankkivat entsyymi beeta-laktamaasi, joka tuhoaa huumeita. Sitten sinun on otettava aminopenisilliinien kulku yhdessä beetalaktamaasi-inhibiittoreiden kanssa.
Aminopenisilliinit ovat antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen. Luettelo usein käytetyistä:
- Amoksisilliini. Vahva antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aerobisia grampositiivisia, gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, useita Salmonella-, Shigella- ja Klebsiella-kantoja, Helicobacter pylori. Vasta-aiheena yliherkkyys, infektoiva mononukleoosi. Kun raskaus on määrätty, jos riski äidille ylittää riskin sikiölle, varoen imetyksen aikana. Mikä on paras potilaan sopiva annos ja se on tehokas, määrittelee lääkärin. Mahdolliset sivuvaikutukset pahoinvoinnin, ripulin, oksentelun, ylikuormituksen, päänsärkyjen, nivelten ja muiden kipujen muodossa. Palkkion keskimääräinen hinta on 63-380 ruplaa, kapselimuoto 60 - 93 ruplaa;
- Amoxiclav. Sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, toisin sanoen estää beetalaktamaasi-bakteerien vaikutusta samalla kun he vaikuttavat heidän toimeentuloonsa. Vasta-aiheena yksittäisen intoleranssin, lymfosyyttisen leukemian, tarttuvan mononukleoosin ja maksahäiriöiden yhteydessä, jotka johtuvat tämän lääkkeen ottamisesta. Hoidon kesto 5 päivästä 2 viikkoon. Lääkärin määräämien annosten tehokas määrä, riippuen iästä, painosta, taudin vakavuudesta ja munuaistoiminnasta. Huumeiden tabletin keskimääräinen hinta 220 ruplasta. jopa 380 ruplaa;
- Augmentini sisältää myös penisilliiniä ja beetalaktamaasi-inhibiittoria. Ei suositella raskauden aikana, sallittu imetyksen aikana. Usein esiintyy haittavaikutuksia kandidaasin muodossa. Annostus valitaan erikseen. Augmentinin hinta vaihtelee 250-370 ruplasta.
Makrolidit - antibiootit toisen linjan keuhkoputkentulehdukseen. Makrolidit estävät proteiinisynteesiä bakteerien solussa, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi moninkertaistaa. Tämä uuden sukupolven huumeiden ryhmä on tehokas myös epäspesifisten patogeenien kohdalla. Tämän sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita taudin kroonisessa kulussa. Jos potilaalla on penisilliineille suvaitsemattomuutta, niin makrolideja tarvitaan hoidon aikana.
- Azitromysiini on antibiootti keuhkoputkentulehdukseen makrolidiryhmästä. Maksa- ja munuaisten toimintojen vastaisesti rytmihäiriöt ovat vasta-aiheisia. Mahdolliset haittavaikutukset huimaus, uneliaisuus, väsymys, ripuli, ilmavaivat ja muut. Mitä annoksia on annettava tietylle potilaalle, lääkäri määrää yksittäisten indikaatioiden mukaan. Hinta 30-90 ruplaa.;
- Midekamysiini. Vasta-aiheet, kun imetät, joilla on vaikea maksasairaus, ovat idiosynkraasisia. Annettu 400 mg: aan 3 kertaa päivässä, suurin annos on 1600 mg. Hoidon kesto viikosta 10 päivään. Keskimääräiset kustannukset 220 ruplaa.;
- Hemomitsin. Sitä käytetään ennen aterioita 1 kertaa päivässä. Aikuisille annetaan 500 mg: n annos kolmelle päivälle. Vasta-aiheet munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa imetyksen aikana. Keskimääräinen hinta 260-290 ruplaa.
Fluorokinolonit ovat 1., 2. ja 3. ja 4. sukupolvia, kuten levofloksasiinia, moksifloksasiinia, sparfloksasiinia. Tarvitaan hoidon aikana, kun ensimmäisen ja toisen rivin lääkkeet aiheuttavat allergisia reaktioita. Ne estävät entsyymejä bakteerisessa DNA-synteesissä ja aiheuttavat bakterisidisen vaikutuksen. Allergiset ilmiöt ovat usein mahdollisia. On parempi ottaa probiotit hoidossa, muuten dysbakterioosi on mahdollista. Mikä lääke sopii paremmin potilaaseen, lääkäri määrää.
Antibiootit keuhkoputkitulehdukseen - fluorokinolonit:
- Levofloksasiini. Alle 18-vuotiaat eivät voi olla. Hoidetaan potilailla, joilla on keskushermoston sairauksia. Annostukset määritetään erikseen 250-750 mg kerran päivässä. Hoidon kesto 1-2 viikkoa. Hinta 200-530 ruplaa.
- Moksifloksasiini. Ei sovelleta alle 18-vuotiaille. Mahdolliset haittavaikutukset päänsärky, uneliaisuus, takykardia, ihottumat, niveltulehdus ja muut. Annetaan 400 mg kerran päivässä. Vastaanoton kesto on yksilöllinen. Keskimääräinen hinta - 700 ruplaa.
Kefalosporit ovat antibiootteja keuhkoputkitulehdusta varten varmuuskopiohoito-ohjelmasta. Niitä käytetään, jos potilas on allerginen kolmelle aiemmalle lääkeryhmälle tai tarvitsee monimutkaista hoitoa pitkittyneeseen muotoon. Käytä huumeita 1, 2 sukupolvea, ja jopa uusi 4. Keftalosporit estävät bakteerien lisääntymistä. Aiheuttaa allergioita, dysbioosia.
Luettelo yleisesti käytetyistä lääkkeistä:
- Kefatsoliini. Lääke on ensimmäinen sukupolvi. Vasta-aiheet alle 1 kuukauden ikäisillä lapsilla, imetys. Annostus valitaan erikseen, annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Keskimääräinen hinta 30 ruplaa.;
- Keftriaksoni. Huumeiden uusi kolmas sukupolvi. Vasta-aiheet maha-suolikanavan sairauksissa, vastasyntyneiden hyperbilirubinemia, ennenaikaisille vauvoille. Annettiin lihakseen tai suonensisäisesti annos 1-2 g kerran päivässä. Hinta yksi pullo 30 - 50 ruplaa.
Miten määritetään, mikä lääke tarvitaan?
Jotta saataisiin selville, mitkä antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla ja lapsilla ovat tehokkaita, on kouristustesti eristää patogeeni ja määrittää sen herkkyys bakteerilääkkeille. Tämän analyysin avulla voit määrittää tarkasti, mikä on tehokasta. Usein sitä ei käytännössä käytetä, koska sen kesto on noin viisi päivää, lääkäri yksinkertaisesti määrää laajakirjoiset lääkkeet. Jos ne ovat tehottomia, tämä analyysi suoritetaan ja sen perusteella määrätään hoito. Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisille ja lapsille tulisi valita yksilöllisesti.
Video: Antibiootit influenssasta ja kylmyydestä. Antibioottien ottamista koskevat säännöt. Israelin asiantuntijoiden kokoukset.
Optimaalinen valinta akuutti keuhkoputkentulehdus on kuulla lääkärin mahdollisimman pian, ja siellä hän päättää, mitä sinun pitäisi nimetä. Lisäksi kaikki nämä antibiootit ovat saatavilla vain lääkemääräyksellä. Minulle määrättiin Azithromycin Ecomed ja keuhkoputkentulehdus - tämä on yhdistelmä atsitromysiiniä adjuvanttien kanssa, jotta antibiootti imeytyy paremmin kehoon ja haittavaikutukset ovat vähäiset. Minua kurotettiin yhdellä kurssilla kymmenessä päivässä, vaikka minusta tuntui huomattava parannus toisena päivänä.
Paras modernin antibioottien nimi keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla
Akuutti keuhkoputkentulehdus on yleisin alemman hengitysteiden tulehduksellinen vaurio, esiintyy yhtä usein, sukupuolesta riippumatta, kaikissa ikäryhmissä.
Tauti on tulehduksellinen prosessi keuhkoputkissa, enimmäkseen tarttuvaa luonnetta, joka ilmenee kuivalla tai märällä yskillään ja joka kestää enintään kolme viikkoa.
Bronkiitin hoito antibakteerisilla lääkkeillä aikuisilla ja lapsilla suoritetaan tarkasti, jos epäillään säiliötä. taudin etiologia.
Nykyaikaiset antibiootit keuhkoputkentulehdukseen
Antibioottiterapiassa käytettävät merkinnät ovat:
- bakteerivero;
- korkea, tuhoutumaton lämpötila;
- vaikeiden myrkytysten merkit;
- hengitysvajaus;
- purulentti ymmös.
Alkuvaiheessa suositellaan puolisynteettisten tai suojattujen penisilliinien, makrolidien, lääkemääräystä. Luonnolliset antibiootit keuhkoputkitulehdukselle ovat myös tehokkaita: kefalosporiinit, erytromysiini.
Tarvitsenko antibiootin keuhkoputkitulehdusta varten, jos lämpötilaa ei ole?
Ei käytetä antibiootteja komplisoitumattomalle akuutille keuhkoputkitulehdukselle, joilla ei ole korkea kuume, vaikea myrkytys ja bakteeri-infektion merkkejä.
Tämä johtuu siitä, että tavallisesti akuutti sairaus on luonteeltaan virusta, joten antibakteeristen aineiden käyttöä ei ole suositeltavaa.
Tällöin ei-lääkkeellisellä hoidolla pyritään parantamaan ysköksen (raskaan juomisen) erottelua ja poistamaan ympäristövahinkojen (pöly, savu, lintuholkki, villa) vaikutukset, jotka aiheuttavat yskää. Suosittelemme myös lepotilaa.
Huumeidenkäsittely sisältää:
- antiviraalinen hoito (noviriini, groprinosiini, arbidoli, rimantadiini);
- antiallergiset lääkkeet (Loratadine, diazoliini);
- protivokashlevye prep. Kun kuiva yskä osoittaa: Omnitus, Bromgekin jne., Märkä nimittää Ambroxol, ACC, Ascoril;
- protivokashlevye myös keskeisellä toiminnalla (codeine);
- yli 38 asteen lämpötiloissa otetaan antipyreettisiä lääkkeitä (Ibuprofeeni, Paracetomol);
- ilman korotettua lämpötilaa, fysioterapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita: UHF henkitorven ja rinnan, hieronta, alkaaliset inhalaatiot;
- estävän aineen ja vaikean hengenahdistuksen läsnä ollessa inhalaatiot ventolinin avulla nebulisaattorin läpi ovat tehokkaita;
- tehokas käyttö askorbiinihapon lisääntyneiden annosten osalta 1-2 g päivässä.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkoputkitulehduksella aikuisilla, joilla on krooninen taudin kulku?
Termi krooninen keuhkoputkentulehdus merkitsee kroonista tulehdusprosessia, joka vaikuttaa keuhkoputken limakalvoon, ilmentää päivittäin tuottavaa yskää (ysköstä) yli kolme kuukautta vähintään kahden vuoden ajan.
Mikä on paras antibiootti aikuisen keuhkoputkentulehdukseen?
Kroonisten sairauksien hoidossa makrolidien, beetalaktaamien, tetrasykliinien, kinolonien antaminen on tehokasta. Antibakteerista hoitoa käytetään vain pahenemisvaiheessa.
Käytä myös:
- vitamiineja (kehon kokonaisresistanssin lisäämiseksi);
- mucolitit (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronkodilaattorit (beeta-agonistit, antikolinergit ja teofylliini) ovat tehokkaita kiinnittäen esteitä;
- lyhytkursseilla on määrätty sydämen vajaatoiminta, jolla on keskeinen toiminta (kodeiini);
Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla: nimiä tabletteina
Amoksisilliini keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla
Antimikrobinen aine puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Sillä on bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon. Toiminta-alue sisältää gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit, mutta ei vaikuta kantoihin, jotka kykenevät tuottamaan penisillinaasia.
Se on peräisin ampisilliinistä, jolla on paremmat farmakokineettiset parametrit, ja se soveltuu paremmin oraaliseen antamiseen johtuen sen suuresta hapenkestävyydestä. Tabletin muodon biologinen hyötyosuus on noin 90% eikä se ole riippuvainen ruoan käytöstä. Se imeytyy hyvin ja imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti jakautuneina kehoon.
Harvoin aiheuttaa ripulia verrattuna muihin penisilliineihin.
Annosten laskeminen
Aikuispotilaille suositellaan Amoxicillin 250-500 mg: n annosta kolme kertaa päivässä.
Enintään yhden kuukauden eliniän lapsilla amoksisilliinia ei käytetä. Ensimmäisen kuukauden jälkeen on määrätty 30-60 mg / kg päivässä, jakamalla annos kolmeen annokseen.
Tämän työkalun etu voi johtua monista erilaisista vapautumismuodoista. Tätä antibioottia voidaan käyttää keuhkoputkentulehduksesta tabletteina, kapseleina, lapsille tippaina rakeiden ja suspensioiden muodossa annoksilla 125 ja 250 mg / 5 ml, liukoiset tabletit jne.
Haittavaikutukset sovelluksesta:
- yleiset allergiset reaktiot (nokkosihottuma, eryteema), nuha, sidekalvotulehdus, eosinofilia, harvinainen angioödeema;
- jos hoito on riittämätöntä (ohjeiden mukaisten annosten suurentaminen tai vähentäminen, lääkkeen usein toistuva kohtuuton käyttö, toistuvat kurssit ilman aikavälejä), voi esiintyä superinfektio;
- ampisilliiniherkkyys (korkea riisi potilailla, joilla on infektoiva mononukleoosi ja sytomegaloviruksen ja epsteinbarr-infektioiden paheneminen);
- allergiset ristireaktiot muiden beetalaktaamiagenttien kanssa;
Vasta-aiheet ja riskiryhmät
- varovaisesti raskaana oleville naisille, hoito suoritetaan tarkasti lääkärin valvonnassa;
- allopurinolia käyttäviä kihtihuimausaineita;
- ei ole määrätty potilaille, jotka saivat metotreksaattikäsittelyä, johtuen jälkimmäisen lisääntyneestä toksisuudesta;
- Potilaita, joilla on infektoiva mononukleoosi, on kielletty.
Kauppanimet:
- Ospamoks;
- Flemoksine Solutab;
- Upsamoks;
- Theis;
- E-MOX;
- amin;
- Amoksikar;
- Amoksillat;
- Gramoks.
Yhteensopivuus ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Amoksisilliinilla on farmaseuttinen yhteensopimattomuus useiden aminoglykosidien valmisteiden kanssa, kun sitä käytetään. Kun yhdistetään, varoja käytetään keskenään. Antasidien ja glukosamiinin käyttö vähentää antimikrobisten aineiden imeytymistä ja sulavuutta.
Yhdistelmähoito bakteriostaattisilla aineilla (makrolideja, tetrasykliinejä, kloramfenikolia ja useita sulfonamideja) ei suositella. Tämä johtuu lääkkeiden antagonistisesta vaikutuksesta.
Amoksisilliinillä on synergistinen vaikutus muiden bakteereja aiheuttavien aineiden (kefalosporiinit, vankomysiini, useita aminoglykosideja) kanssa.
On tärkeää suorittaa hoito koagulogrammin avulla, kun käytetään epäsuoria antikoagulantteja verenvuotoriskiä vähentäessä.
Naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia estrogeenipitoisia ehkäisyvälineitä, on tärkeää muistaa, että antibiootti vähentää niiden tehokkuutta. Tässä suhteessa on tar- peen hoidon aikana käyttää ehkäisymenetelmiä estämään ei-toivotun raskauden vaara.
Augmentini keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla
Tunnetaan inhibiittoreiden penisilliiniluokka.
Verrattuna penisilliinien laajentuneeseen spektriin, sillä on suuri aktiivisuus, jopa penisilliiniresistentteihin kantoihin verrattuna, toimii lähes koko gram-negatiivisten ja grampositiivisten mikro-organismien spektrissä, ja se on aktiivinen anaerobisia patogeeneja vastaan.
Sille on ominaista korkea sulavuus sekä suun kautta että parenteraalisesti.
Pystyy luomaan korkeat pitoisuudet kudoksille ja ysköksille.
Haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin amoksisilliinilääkkeet.
Saatavana pillereinä. suspensioiden ja jauheiden muodossa injektioliuosten valmistamiseksi.
Annosten laskeminen
Aikuisille määrättiin 375-625 mg kolme kertaa päivässä tai 1000 mg kahdesti päivässä, mikä johtaa amoksisilliinin laskemiseen.
Lapsille suositellaan käytettäväksi 20 - 45 mg / kg päivässä jaettuna kolmeen kertaan (annokset ovat samat laskimessa suun kautta ja parenteraalisesti).
Vastapaino:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- penisilliinin saantiin liittyvä koliitti;
- maksan vajaatoiminnan esiintyminen;
- tarttuva mononukleoosi ja sytomegaloviruksen ja Epstein-Barr-virustartunnan pahenemisaika;
- idiosynkraasi, yliherkkyys beeta-laktaameille ja allergiset reaktiot anamneesissa;
- imettävät.
Sitä käytetään varoen raskaana olevien naisten hoidossa, kaikki hoito suoritetaan tarkasti lääkärin valvonnassa.
Potilaille, jotka käyttävät epäsuoria antikoagulantteja, hoidetaan koagulogrammin avulla.
Kauppanimet
- Klavotsin;
- clavulanate;
- Klonakom-X;
- kanoja;
- Medoklav;
- Moksiklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlette.
Sumamed kanssa keuhkoputkentulehdus aikuisilla
Aktiivinen vaikuttava aine on atsitromysiini. Puolisynteettinen 15-jäseninen makrolidi. Sisältyy atsallidien alaluokkaan.
- alhainen myrkyllisten vaikutusten keholle;
- penisilliinien ristilieriöiden puute;
- kyky luoda terapeuttisesti merkittäviä pitoisuuksia kudoksissa, atsitromysiinillä on korkeimmat makrolidien keskimääräiset pitoisuudet;
- korkea aktiivisuus Gram + -kasvua ja solunsisäisiä patogeeneja vastaan
- Nämä antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla pillereissä ovat lääkkeeksi valitun klamydiaalisen ja mykoplasman etiologian vuoksi (niitä käytetään pitkiä aikoja).
Azitromysiinivalmisteilla on suuri biologinen hyötyosuus, ja ne eivät riipu elintarvikkeiden saannista. Ne ovat hyvin siedettyjä, niillä on vain muutamia haittavaikutuksia ja negatiivisia lääkevalmisteita.
Lääkekombinaatiot ja vuorovaikutukset
Varfariinihoidossa hoito suoritetaan protrombiiniajan valvonnassa johtuen mahdollisuudesta parantaa antikoagulanttivaikutusta.
Yhteisvaikutusta digoksiinin kanssa ei suositella, koska yliannostus on vaaraksi.
Linssamidien heikentää atsitromysiinin toimintaa, joten niitä ei määrätä yhdessä. Hyvä synergismi tetrasykliinien ja kloramfenikolin kanssa.
Makrolidit eivät ole yhteensopivia hepariinin kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukset
- dyspeptiset häiriöt;
- suolen dysbioosi;
- oraalinen kandidiaasi ja emätin;
- sydämen rytmihäiriöt;
- kolestaattinen keltaisuus ja ohimenevä maksan transaminaasiarvojen nousu.
Vasta-aiheet azitromysiinin nimittämiselle
- vaikeat rytmihäiriöt;
- epänormaali maksan toiminta;
- munuaisten vajaatoiminta (krooninen ja akuutti);
- imetys.
Kauppanimi antibiootit "3 tablettia" akuutissa keuhkoputkitulehduksessa aikuisilla
- azithromycin;
- Azitromysiini AKOS;
- Zimaks;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- Zi-tekijä;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Sumamoks;
- Hemomitsin;
- Azivok.
Paras antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla kefalosporiinilla
Antibioottia uuden viidennen sukupolven keuhkoputkentulehdukseen (anti-MRSA) ei ole sovellettavissa. Akuuttien bakteeritautien vuoksi kolmannen ja toisen sukupolven oraalinen antaminen (tabletit) on erittäin tehokas. Parenteraalinen vakavaan myrkytykseen tai keuhkokuumeeseen liittyvässä vakavassa sairaudessa käytetään kefalosporiineja.
Kefalosporiineilla on voimakas bakterisidinen vaikutus ja laaja toiminta-aste. Hyvin siedetty potilailla ja hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille.
Yhdistelmää aminoglykosidien ja diureettien kanssa ei suositella, koska nefrotoksisuus on suuri.
Ceftriaxonea ei suositella lapsille vastasyntyneiden aikana.
Cefepime on sallittu 2 kuukauden ikäisenä, Cefixime 6 kuukauden välein.
Suun kautta annettavaksi eniten määrätään:
Kefalosporiinien sivuvaikutukset
- risti allergia. reaktiot muiden beta-laktaamien kanssa;
- dyspeptiset häiriöt;
- suolen dysbioosi;
- oraalinen kandidiaasi ja emätin;
- maksan transaminaasien ohimenevä kohoaminen veren biokemiallisessa analyysissä;
- vastasyntyneet eivät käytä keftriaksonivalmisteita, koska ne aiheuttavat suuria riskejä ydinherukan kehittymiselle ja hermoston vaurioille;
- disulfiramopodobny vaikutus yhdistettynä alkoholijuomiin;
- harvoin hematologisia komplikaatioita esiintyy (hypoprotrombinaemia, leukopenia);
Yhdistelmät muiden lääkkeiden kanssa
- ei ole annettu potilaille, jotka saavat trombolyyttistä hoitoa, verihiutaleiden aiheuttajat ja antikoagulantit;
- kielletty diureettien yhdistelmä;
- antaminen yhdessä antasidien kanssa tekee antibioottiterapiasta tehottoman.
Antimikrobisen hoidon yleiset säännöt
Antibakteerisessa hoidossa on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota: sulje pois voimakas tee ja kahvi, hiilihapotettu alkoholijuoma, maito. Vähennä rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta. Makeisten ja muffinien liiallinen kulutus vähentää hoidon tehokkuutta. On myös tarpeen poistaa sitrushedelmät, jogurtit ja tuoreet mehut ruokavaliosta.
On tarpeen lisätä kotitekoisen jogurtin, ryazhenkan, leivottujen omenien kulutusta.
Tavallisen suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi probiotien käyttö (Lines Forte, Yogulak Forte) esitetään. Naiset ehkäisymenetelmään tehokkaasti käyttävät laktobasilliä ja vaginaalista suppositorioita, jotka tukevat normaalia vaginaalista biocenoa (Lactoginal, Femilex).
On tärkeää muistaa, että yksi antimikrobiaalinen aine on paras käyttää kerran vuodessa. Toistuvilla kursseilla on oltava vähintään kuusi kuukautta.
luokitus
Tapahtuman luonteen vuoksi erotetaan:
- bakteeri;
- viruksen;
- allergiat;
- jotka johtuvat pitkittyneestä altistumisesta kemikaaleille (keuhkoputki, tupakoitsijat, ammattitaudit jne.).
Virran luonteen mukaan:
- akuutti;
- pitkittynyt virtaus;
- toistuvia;
- krooninen.
Obstruktiivisen komponentin läsnäollessa:
Hengitysvajaus (asteittain):
Tulehdusprosessin luonteen mukaan:
- bluetongue;
- märkivä;
- aivoverenvuotoon;
- fibrinous;
- mätäneminen;
- nekroottinen.
Komplikaatioiden vuoksi:
Tärkeimmät oireet
Alkuvaiheessa tauti ilmenee yleisen myrkytyksen, heikkouden, letargian ja ruokahaluttomuuden oireina. Lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Vilunväristykset, lihasten ja nivelten kivut näkyvät. Lämpötilan korkeudessa voi esiintyä pahoinvointia (oksentaminen ei yleensä ole ominaista, se on yleisempi nuoremmilla lapsilla yskän aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen).
Saattaa olla myös vatsavaivoja, sidekalvotulehduksen ilmenemismuotoja, käheys.
Yskä on ensin kuiva, pakko-oireinen, minkä jälkeen se tulee kosteaksi ja tuottavaksi. Kouristelun luonne voi olla erilainen: limakalvosta, helposti irtoavasta, paksuiseen ja viskoosiin, aiheuttaen oksentelua ekspektoroitumisen aikana. Antihistajia keuhkoputkentulehdukseen on käytettävä yskättäessä paksun ja märkivän ysköksen kanssa.
Lapset kehittävät usein obstruktiivista keuhkoputkitulehdusta lisäämällä hengitysvajausten oireita: suolen suolikanavan kolmion syanosiota, hengitystaajuuden lisääntymistä, taipuisien rinnojen alueelle palautumista ja ylimääräisten lihasten lisäämistä hengitysprosessiin.
Iskulaitteilla pulmonaalista ääntä ei muuteta. Auskultaatiota kuullaan kuivana, vihellisenä, pyörryttävänä, pienenä ja keskisuurana kuplaisena. Hengityksen heikkeneminen alemmissa osuuksissa lyömäsoittimen äänenvoimakkuudella, joka on tyypillisempi keuhkokuumeelle.
Verikokeiden muutokset riippuvat taudinaiheuttajan luonteesta. Virusairauksiin liittyy leukopenia tai lievä leukosytoosi, kohtuullisesti lisääntynyt tai normaali ESR, rodcotsitoz, lymfosytoosi.
Akuutin bronkiitin hoito antibioottien kanssa aikuisilla on osoitettu vain tapauksissa, joissa epäillään taudin bakteeri-etiologiaa.
Sillä bakteerikomponentti on viitteellinen: voimakas lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, merkittävä leukosytoosi, neutrofilia.
Jos allerginen komponentti on läsnä, havaitaan eosinofilia.
Roentgenogrammissa ei ole erityisiä muutoksia. Keuhkokuumeen hiukan lisääntyminen ja keuhkokuumeen tyypillisten infiltraation suonien puuttuminen ovat mahdollisia.
Pitkäaikainen yskä ja pitkittynyt lämpötila on välttämätöntä ottaa kouristuksia Mycobacterium tuberculosis -taudille ja suorittaa röntgenkuvaa kahdessa ulkonemassa.
Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan seuraavasti:
- keuhkokuume;
- keuhkoastma;
- akuutti tai krooninen sinuiitti (lapsilla, yskä voi johtua limanvirtauksesta kurkun takana);
- kroonisen prosessin paheneminen;
- mahalaukun refluksi;
- pertussis-infektio;
- miliarinen tuberkuloosi.
Valmis artikla:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.
* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
Mitä antibiootteja käytetään keuhkoputkentulehdukseen
Antibiootteja on käytetty keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoidossa, ne on määrätty vanhuksille ja aikuisille, jotka on määrätty vauvoille enintään vuodeksi. Usein antibioottinen hoito on tehokkain tapa selviytyä tulehduksesta.
Antibakteerisia aineita käytetään suoraan taudin aiheuttamaan patogeeniseen mikroflooriin.
Tulehdus voi aiheutua paitsi virusinfektioiden aiheuttamilla infektioilla myös inhaloimalla, mutta myös tämän vihollisen hyökkäyksen aiheuttavan ihmisen mikrofloorin aktiivisuuden lisääntymisellä.
Antibioottiryhmät keuhkoputkitulehdukselle
Antibioottien määrääminen voi olla vain keuhkokuolemaa, kun on kyse ysköksen bakteerisolujen analysoinnista. Bakposev tekee potilaan hoidosta, tutkii, mihin antibiootteihin mikrofloora osoittaa maksimaalisen aktiivisuuden, valita löydetyistä nimistä antibiootti, paras keuhkoputkentulehdus, lapsille sopivin, aikuinen ikä.
Tämän analyysin tulos tunnetaan vasta useiden päivien jälkeen. Jotta taudin lisääntyminen ei onnistu, lääkäri määrää lääkettä, joka vaikuttaa laajaan bakteeriryhmään, kunnes bakpoosin tulokset saadaan.
Onko mahdollista laittaa lasi lääkärin purkit keuhkoputkentulehdus - selvittää artikkelissamme.
makrolidit
Makrolideja pidetään suhteellisen turvallisina lääkkeinä, joilla on pieni määrä vasta-aiheita. Tämän ryhmän yhdisteet ovat tehokkaita kammioita, solunsisäistä parasiittista protozoaa vastaan - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Tämän ryhmän lääkkeet ovat sallittuja enintään vuoden lapsille. Poikkeus - klaritromysiiniä sisältävät varat. Klaritromysiinin antibiootit on kielletty käytettäväksi keuhkoputkentulehduksen hoidossa alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.
Josamysiiniä, azitomysiiniä, spiromysiiniä, klaritromysiiniä, midecamysiiniä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä. Keuhkoputkentulehdukseen sallitut antibiootit sisältävät lääkkeitä, joilla on seuraavat tuotenimet:
penisilliinit
Bronkiteen hoidossa käytetään puolisynteettistä antibioottista amoksisilliinia. Amoksisilliini - yhdiste, joka voi nopeasti kertyä keuhkoputkiin, keuhkot tarvittaviin terapeuttisiin määriin.
Niiden tehokkuuden kannalta tämän ryhmän antibiootit ovat huonompia kuin luonnolliset penisilliinit, ovat aktiivisia yksinkertaisimmilla muodoilla ja yhdessä klavulanaatin kanssa muodostavat suojattuja muotoja, jotka ovat resistenttejä bakteerien entsyymien tuhoisalle vaikutukselle.
Bronkiteesia hoidetaan amoksisilliineilla - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Suurta aktiivisuutta ovat amoksisilliini + klavulanaattipitoiset lääkeaineet - Medoclav, Panklav.
Onko mahdollista lämmittää rintakehä ja keuhkoputkentulehdus - selvitä artikkelissamme.
Tetrasykliinisarja
Tetrasykliiniyhdisteillä on antimikrobisia ominaisuuksia, jotka estävät mikroflooran kasvua ja estävät taudinaiheuttajien lisääntymiseen tarvittavien aineiden tuotantoa.
Näiden yhdisteiden käyttö aiheuttaa lukuisia vasta-aiheita, lukuun ottamatta huumetyylidoksisykliiniä, tämä antibiootti on ainoa tetrasykliinisarjoista, joka on määrätty keuhkoputkitulehdukselle.
Unidox Solutab, joka sisältää doksisykliiniä, on aktiivinen stafylokokin, solunsisäisen protozoan, leptospira, rickettsia vastaan.
Fluorokinoloniryhmä
Fluorokinoloneja käytetään bronkiitin ja keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla. Märkivää muotoa varten on määrätty siprofloksasiinihoito. Tämä lääke kuuluu toisen sukupolven fluorokinoloneihin, on hyvin tutkittu ja on aktiivinen monien patogeenien suhteen.
Levofloksasiini (Tavanic), moksifloksasiini (Avelox), on määrätty useista fluorokinoloneista. Nämä nykyaikaiset, tehokkaat antibiootit ovat harvoin riippuvuutta bronkiitin tapauksessa, ja ne erotetaan pitkäaikaisella kasvatuksella.
Onko mahdollista kävellä keuhkoputkentulehduksella - selvitä artikkelissamme.
kefalosporiinit
Tämän ryhmän lääkkeet ylittävät makrolidien, penisilliinien ja tetrasykliinien aktiivisuuden. Kefalosporiineja käytetään onnistuneesti vaikeassa kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ihmisissä, jotka kärsivät sydämen, hermojen ja ruoansulatuskanavan sairauksista.
Ikääntyneillä ihmisillä sairaus on usein krooninen, sillä se on vaikeaa vähäisen immuniteetin vuoksi. Tällaisissa tapauksissa kefalosporiinille on määrätty 2 sukupolvea kefuroksiimia.
Tämä antibiootti hoitaa paitsi keuhkoputkentulehdusta, sitä käytetään keuhkokuumeeseen, jota käytetään lääkkeenä, joka on valinnainen pahenemisvaiheessa, hoidon kotona.
Nykyaikaisia kefalosporiineja määrätään keuhkoputkitulehdukselle, joka aiheutuu seka-infektiosta. Tämäntyyppisellä tulehduksella virus viedään ensin keuhkoputken limakalvolle ja sitten sen oma mikrofluora aktivoidaan ja bakteeri-infektio liittyy patologiseen prosessiin.
Jotta voitaisiin määrittää, mitkä antibiootit tästä ryhmästä tulisi ottaa, tarkkaillaan ysköstä, mutta kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa aikuisilla lääkäri voi välittömästi määrätä yhden laajakirjoista lääkettä - cefixime, kefataxime, keftriaksoni, syefipime.
Kuitenkin paras antibiootti on se, joka osoittaa maksimaalista aktiivisuutta taudinaiheuttajia vastaan. Kallein lääke voi olla voimaton, jos taudinaiheuttajat eivät ole herkkiä sille.
Keuhkoputkentulehdukseen käytetään kefalosporiineja:
karbapeneemeille
Karbapaanit ovat yhdisteitä, jotka ovat aktiivisia tunnetuimpia patogeeneja vastaan. Nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ovat resistenttejä entsyymien vaikutukselle.
Nykyaikaiset karbapenemit Imipeneemi, Meropeneemi, jota käytetään tehohoidossa hengitysteiden, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen vakavimpien infektioiden hoitoon.
Kuinka paljon on hoidettu keuhkoputkentulehdus - selvitä artikkelissamme.
Taulukko antibiooteille sallittu keuhkoputkentulehdus
Antibioottien määrääminen keuhkoputkitulehdukselle on perusteltua vain, jos lääkäri suosittelee niitä. Sinun tulisi aina muistaa tarkkailla lääkkeen annostusta ja mahdollisia lääkkeen ottamisen aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Merkki "+" tarkoittaa, että lääkettä voidaan käyttää keuhkoputkitulehduksessa, merkki "±" osoittaa, että lääkeaineella sallitaan käytettäväksi joitain rajoituksia.
Ajankohtainen antibioottihoito
On hyödyllistä tutustua inhalaatiovälineiden, antibiootti aerosolien nimeen.
Fluimucil antibiootti
Paikallisesti käytetty tiamfenikoli, joka sisältyy lääkeaineeseen Fluimucil-antibiootti - lääkkeet inhalaatiolle.
Tiamfenikolin lisäksi aine sisältää räjähtävää yhdistettä dinatriumedetaattia, jolla on mu- kolyyttisten ominaisuuksien ominaisuudet. Dinatriumedetaatti edistää ysköksen laimentamista, parantaa sen purkautumista keuhkoputkista.
Fluimusilomia voidaan hoitaa hengitysteitse, kun taas lääke vaikuttaa suoraan tulehduskohtaan.
Fluimukiili-antibiootin hengittämistä harkitaan, jos tietenkään ei ole ristiriidassa ohjeiden kanssa, turvallinen, tehokas hoito hengityselinten tulehduksille.
Lue lisää inhalaation menettelystä artikkelissamme Hengittäminen keuhkoputkitulehduksella sumutinlaitteella.
fusafungiini
Antibiootti Fusafungin, joka sisältää inhalaattorin Bioparoxin koostumusta, osoittaa sienilääkkeitä, bakteriostaattisia ominaisuuksia, poistaa tulehduksen merkkejä keuhkoputkissa.
Keuhkoputkitulehdusta varten Bioparoxia käytetään yli 3-vuotiaiden lasten hoitoon. Inhalaattori saa käyttää raskauden aikana.
Aikuisten hoito
Keuhkoputkentulehdus aikuisilla voi aiheuttaa keuhkokuumetta, keuhkoputkia, jos potilas itsenäisesti määrää hoitoa. Jokaisen lääkärin tulee nimetä, sinun tulee käydä häntä vastaan, kun taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyvät.
Aikuiset, joilla on keuhkoputkentulehdus, määrätään välittömästi juomaan aminopenisilliinityyppisiä lääkkeitä, makrolideja, Augmentinia, Panklavia, Klacidia usein määrättyjä antibiootteja.
Kroonisessa, märkivässä keuhkoputkitulehduksessa, jos makrolidien käytön vaikutusta ei ole, amoksisilliinit 3 päivän kuluttua antibiootti korvataan kefalosporiinivalmisteella.
Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa aikuisten on määrätty juomaan sellaisia antibiootteja, joita potilaat parhaiten sietävät, eivät aiheuta riippuvuutta, joilla on vähemmän haitallisia sivuvaikutuksia.
Tällaisen pitkäaikaisen hoidon kannalta uusimmat sukupolven kefalosporiinit sopivat parhaiten, cefixime on valittu lääke. Tämä antibiootti sisältyy valmisteisiin, joilla on kauppanimillä Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Iäkkäät potilaat, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, voivat määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät antibioottia kefuroksiimia, luettelo tehokkaista keuhkoputkituhoustuotteista ovat: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Vanhentuneiden potilaiden hoidossa, märkivällä tulehdustyypillä, kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisesta, käytetään voimakkaampia antibiootteja useista fluorokinoloneista - levofloksasiini, moksifloksasiini.
4. sukupolven kefalosporiinit on määrätty, kuten kefepimi, kefotaksiimi. Nämä aineet kykenevät pysymään aktiivisina pusun läsnä ollessa, tunkeutumaan hyvin paksun liman klustereihin, jotka tukkivat keuhkoputket.
Antibioottinen hoito raskaana oleville naisille
Raskauden aikana naisten immuniteetti vähenee, mikä lisää akuutin hengitystieinfektioiden todennäköisyyttä, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta.
Hoito kansanmene- telmillä viivästyttää vain sairausjaksoa, lykkää elpymistä. Ja tämä on hyvin epätoivottavaa kuljetettaessa lapsi.
Tämä hoitomenetelmä lisää akuutin tulehduksen siirtymisen riskiä pitkittyneessä muodossa. Tämä vähentää huomattavasti keuhkojen hengitystoimintaa, lisää hypoksiaa, sikiön happipuuton esiintyminen
Raskaana olevat naiset voivat määrätä hoitoa bioparox aerosolilla. Inhalaatio fluimukiiliantibiootin avulla tapahtuvan sumuttimen avulla auttaa keuhkoputkitulehduksen parantamiseen.
On suhteellisen turvallista käyttää kefalosporiineja pulmologin valvonnassa raskauden aikana. Niillä ei ole teratogeenista vaikutusta eivätkä ne vaikuta alkioon.
Raskauden aikana kefalosporiineja pidetään hyväksyttävinä valmisteina, jotka sisältävät vaikuttavana aineena antibiootti cefixime - lääkkeet Panzef, Supraks. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan voida käyttää hallitsemattomasti, mutta on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa.
Mitä muuta tarvitset tietää keuhkoputkentulehduksen hoidosta raskauden aikana - lue artikkeli.
Mitä ei voi ottaa raskauden aikana keuhkoputkitulehduksesta
- Fluorokinoloneja ei voida käyttää raskauden aikana, koska ne kykenevät tunkeutumaan lapsiveden läpi istukan kautta vaikuttamaan sikiön muodostumiseen.
- Makrolidit raskauden aikana, klaritromysiini on vasta-aiheinen, atsitromysiini on suhteellisen vasta-aiheista.
- Imettäessä makrolideja on kielletty, koska ne pääsevät helposti äidinmaitoon.
Lääkkeen valinnassa lääkäri tulee aina naisen terveydestä ja vaarasta vauvalle.
Bronkiitin hoito lapsilla
Lapsilla 90 prosentissa tapauksista kehittyy akuutti keuhkoputkitulehdus, jolla on virusta luonne ja joka ei ole altis antibioottihoidolle. Poikkeuksena ovat alle 1-vuotiaat lapset, alle 3-vuotiaat lapset, joiden tauti on epätyypillinen. Ja miten ymmärtää, että lapsella on keuhkoputkentulehdus - lue artikkelimme.
Yli 3-vuotiaille lapsille on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, kun bakteerikontaminaation merkkejä ilmenee. Lapselle on määrätty antibiootti, jos hänellä on kuumetta, hänellä ei ole yskää, hengenahdistusta on havaittavissa levossa, hengenahdistusta, päänsärkyä ilmenee.
Jos lapsi tarvitsee antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, hänet määrätään aminopenisilliineiksi tai makrolideiksi. Allergisia aminopenisilliineille, niitä käsitellään makrolidivalmisteilla - Ecomed, Macropen.
Lasten antibiootteja valmistetaan annosmuodoissa, joiden avulla voit aktiivisesti vaikuttaa tulehduskipulääkkeeseen, mutta joka ei aiheuta vaikeuksia keuhkoputkentulehduksen hoidossa.
Alle 5-vuotiaalle lapselle on vaikea selittää, kuinka hyödyllistä on niellä katkera pillereitä, jotta kestää laukausta. On paljon helpompaa pitää hänen positiivinen asenne hoidettavana, jos käytät nykyaikaisia hoitomenetelmiä.
Yksityiskohdat keuhkoputkitulehduksen hoidosta lapsilla ja hoitomenetelmissä - lue artikkelistamme Oireet, bronkiitin hoito alle 5-vuotiailla lapsilla.
Parhaat antibioottien annostusmuodot lapsille ovat purutabletit, poreilevat tabletit, aerosolit, siirapit, joissa on miellyttävä maku. Paras keuhkoputkentulehdus on inhalaatio sumutinlaitteen kautta.
Tätä menetelmää käytetään akuutissa keuhkoputkitulehduksessa, keuhkoputkitulehduksessa, vaikeassa kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ja jatkuvassa tulehduksessa, joka ei ole hoidettavissa muiden lääkkeiden kanssa.
Kuten aikuisetkin, lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus, joka uhkaa kehittyä keuhkokuumeeseen, annetaan fluorokinoloneja. Tämän vahvan antibiootin tulisi määrätä, säädä annostus, vain lääkäri.
Antibioottien käyttö keuhkoputkitulehdukseen estää tulehduksen leviämisen hengityselimistä muihin potilaan elinjärjestelmiin. Antibakteeriset lääkkeet ovat välttämättömiä otitis, tonsillitis.
Mitä antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on parempi ja tehokkaampi?
Pitääkö minun määrätä antibiootteja keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla? Tämä on kiistanalainen asia, koska keuhkoputkitulehdus itse ei ole tarttuva tauti, eikä se aiheuta bakteereja vaan viruksia. Antibioottien käyttö ei ole tehokasta, koska antibioottien käyttö ei ole tehokas. Lisäksi antibakteeristen lääkkeiden käyttö voi vaikeuttaa tilannetta: heikentää immuunijärjestelmää, aiheuttaa suoliston dysbakteriaosia, aiheuttaa allergisia reaktioita ja siten häiritsee toipumista.
Hoidon tehokkuus riippuu paljolti keuhkoputkitulehduksen muodosta. Jos hänellä on viruksen luonne, on täysin mahdollista tehdä ilman antibiootteja ja sisällyttää heidät hoito-ohjelmaan vain bakteeri-infektion liittymisen yhteydessä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa ysköksen bakteeritutkimus patogeenin tyypin määrittämiseksi ja valita todella tehokas lääke, johon taudinaiheuttajat ovat alttiita. Selvitetään, mitkä antibiootit tulevat keuhkoputkitulehdukseen aikuisilla, ja missä tapauksissa on suositeltavaa määrätä niitä.
Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla - käyttöaiheita
Antibakteeristen aineiden käyttökelpoisuus riippuu pitkälti keuhkoputkitulehduksen muodosta, joka voi olla akuutti, krooninen tai obstruktiivinen. Kun keuhkoputkentulehdus kehittää keuhkoputkien limakalvon tulehdusta, johon liittyy vahva, heikentävä yskä.
Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa antibiootteja ei yleensä käytetä. Niiden tarkoitus on perusteltu vain suurilla bakteerikompleksien riskeillä. Tässä tapauksessa penisilliinivalmisteet ovat yleensä edullisia.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitamiseksi pahenemisvaiheessa käytä makrolidien, aminopenisilliinien tai kefalosporiinien lääkkeitä. Tällainen hoito on erityisen välttämätöntä iäkkäille potilaille estämään vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat keuhkokuumeen kehittymistä.
Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan antibiooteilla, kun märehtiva infektio liittyy, ja lämpötila nousee. Tätä varten on määrätty antibakteerisia aineita, ottaen huomioon taudinaiheuttajan tyypin. Aikuisten tehokkaimmat antihistajat keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle ovat ne lääkkeet, joihin vaikuttavat aineet taudin taudinaiheuttajat ovat herkin. Vakavissa tautitapauksissa käytetään antibioottien injektioita (laukauksia).
Immutable rule, jota lääkärit noudattavat keuhkoputkitulehduksen hoidossa - ei määrää antibiootteja taudin ensimmäisistä päivistä. Lääkkeiden käyttö tässä ryhmässä on perusteltua seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiitti on monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio ja keho ei pysty selviytymään itsestään 2 viikon ajan.
- Kroonista sairautta leimaavat pitkittynyt, usein toistuva luonne, hankkii epätyypillisen muodon ja siihen liittyy merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen.
- Taudin kulkuun liittyy hengitysvaikeuksia, hengästyneen hengityksen ilmaantumista ja korkea kuume, joka ei vähene yli 2 päivää ja yleinen heikkous.
- Ruumiin myrkytyksen oireet ilmenevät ja lisääntyvät, todetaan ESR: n korkea taso veressä.
- Antibioottinen hoito on määrätty vanhuksille ja seniili-ikäisille potilaille, joille immuniteetti heikkenee ja riski kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita on suuri.
Se on tärkeää! Antibiootteja keuhkoputkitulehdusta varten lääkärin on määrättävä, kun diagnoosi on selvennetty ja useita tarpeellisia tutkimuksia on suoritettu. Itsehoitoa tässä tapauksessa ei voida hyväksyä!
Tehokkaiden lääkkeiden nimet
Kun keuhkoputkentulehdus on useimmiten määrätty seuraavista huumeiden ryhmistä:
- Aminopenicillin. Nämä ovat penisilliinijohdannaisia, joiden toiminta kohdistuu patogeenien solumembraanien tuhoamiseen. Ne eivät aiheuta erityisiä vaurioita ihmiskehoon, mutta ne aiheuttavat usein allergisia reaktioita. Tämän sarjan suosituimpia antibiootteja ovat Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
- Fluorokinolonit. Huumeet, joilla on laaja toiminta-alue, tuhoavat bakteerit mikrobisolun DNA: n tuhoutumisesta johtuen. Ne voidaan määrätä ennen bakteeriviljelmää tunnistaa infektiivinen aine. On kuitenkin pidettävä mielessä, että fluorokinolonien pitkittynyt tai virheellinen käyttö aiheuttaa dysbakterioosin kehittymistä. Tämän ryhmän edustajat ovat levofloksasiini, ofloxasiini.
- Makrolidit. Lääkkeet tässä ryhmässä estävät proteiinisynteesi bakteerisoluissa, mikä estää niiden lisääntymisen ja johtaa kuolemaan. Makrolideja käytetään pitkittyneeseen keuhkoputkentulehdukseen sekä tapaukseen, jossa muiden antibioottien allerginen reaktio tapahtuu. Uskotaan, että nämä ovat parhaita antibiootteja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla. Makrolidianesteisiin kuuluvat atsitromysiini, midecamysiini, Sumamed.
- Kefalosporiinit. Lääkkeiden vaikutus on tarkoitus hidastaa mikrobisolun perustana olevan proteiinin synteesiä. Tämän seurauksena bakteerien kasvu ja lisääntyminen hidastuvat, ja ne pian kuolevat. Cephalosporin-antibiootit ovat usein allergisten reaktioiden aiheuttaja, joten niitä on määrättävä varoen. Tämän lääkeryhmän edustajat - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Toinen voimakas ja tehokas antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on keftazidime.
Antibioottihoidon alussa etusija annetaan tavallisesti penisilliinivalmisteille. Jos potilaalla on allergisia reaktioita tai bakteerit ovat resistenttejä lääkeaineelle, valitse toisesta ryhmästä antibiootit. Antibakteeristen lääkkeiden bronkiittisen hoidon kulku kestää keskimäärin 7-10 päivää. Makrolidiryhmän lääkeaineilla on voimakkain vaikutus, vain kolme tablettia riittää yleensä keuhkoputkentulehduksen parantamiseen.
Paras antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla - luettelo ja hinta
Edullisimmat antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla ovat lääkkeitä, kuten
- amoksisilliini,
- ofloksasiini,
- Biseptoli tai azimtromysiini.
Muut aineet, joilla on laaja toiminta-aste ovat suuruusluokkaa kalliimpia, mutta tässä tapauksessa voidaan myös löytää analogeja, joilla on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset. Tarvittaessa lääkäri suosittelee huumeiden parasta mahdollisuutta laajasta antibioottien luettelosta.
Biseptol
Edullinen antibakteerinen lääke sulfonamidiryhmästä, joka on osoitettu osana hengitysteiden infektioiden monimutkaista hoitoa (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkosepätkä).
Biseptolilla on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, sitä on käytetty pitkään lääkkeissä, ja useimmat bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä lääkkeen vaikuttaviin aineisiin. Siksi ennen tablettien nimittämistä on suositeltavaa tarkistaa mikrobien herkkyys biseptolin vaikutukselle. Antibioottien hinta - 35 ruplasta.
Flemoksin-Soljutab
Penisilliini-sarjan laajakirjoinen antibiootti, jota usein käytetään akuutin tai kroonisen bronkiitin komplikaatioihin. Lääkkeen perusteena on amoksisilliini. Lääke on valmistettu tavanomaisten tai pureskeltavien tablettien muodossa miellyttävän aprikoosin makuilla.
Lääkeaineella on vähäiset vasta-aiheet ja sitä voidaan käyttää naisilla ja pikkulapsilla (myös imeväisillä). Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Haittavaikutukset tapahtuvat harvoin, mutta voivat vaikuttaa kehon eri järjestelmiin (hermostunut, ruuansulatus, virtsa, hematopoieettinen systeemi). Joissakin tapauksissa lääkkeen ottaminen aiheuttaa allergisia reaktioita. Hinta Solyutaba - 300 ruplaa.
amoksisilliini
Penisilliiniryhmän puolisynteettinen antibiootti. Sillä on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia ja sitä käytetään hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), ENT-elinten, ruoansulatuskanavan, sukuelinten ja muiden sairauksien hoitoon. Lääke on valmistettu kapseleina, tabletteina, kalvopäällysteinä ja rakeina.
Lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta ja kestää 6-8 tuntia, tietty annos lääkettä on otettava 3 kertaa päivässä. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia erilaisista kehon järjestelmistä, joten lääkäri valitsee yksilöllisesti annostuksen ja annostuksen. Amoksisilliinin hinta - 45-70 ruplaa.
Augmentin
Toinen aminopenisilliiniryhmän edustaja, joka estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, käytetään useimpien patogeenien (mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) aiheuttamien tulehduksellisten infektioiden hoitoon. Lääkkeen perusteena on klavulaanihappo, joka estää beetalaktamaasin tuoton, joka bakteerit tuottavat suojaamaan penisilliinejä vastaan.
Siksi Augmentin toimii tehokkaammin kuin muut penisilliiniryhmän lääkkeet. Nykyaikaista lääkettä valmistetaan eri annostusmuodoissa: tabletit, injektiot, tippa, suspensio jauhe. Mikä lääkkeen muoto olisi parempi, päättää osallistuvan lääkärin. Haittavaikutukset Augmentinin käytön aikana harvoin kehittyvät, mutta joissakin tapauksissa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan allergisia reaktioita ja häiriöitä (dysbakteria, myrkyllinen vaikutus maksaan).
Taudin vaikean muodon tapauksessa Augmentin on edullinen käytettäväksi suonensisäisten injektioiden muodossa, joita annetaan 8 tunnin välein. Hintojen hinta - 280 ruplaa.
ofloksasiini
Fluorokinoloniryhmän lääkeaine on saatavilla tablettien ja infuusioliuoksen muodossa. Lääkeaineen vaikuttava aine tukahduttaa bakteerien soluihin liittyvän DNA-ketjun, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Lääke on aktiivinen useimpia epätyypillisiä mykobakteereita ja niitä mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä muihin bakteerilääkkeisiin.
Ofloxacin käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, yliherkkyys sen osiin, eikä sitä ole määrätty ennen 18-vuotiaita.
Lääkäri valitsee yksilöllisesti annostuksen ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja taudinaiheuttajan tyypin. Ofloxacin voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia hermoston, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, joten sitä tulee noudattaa varoen. Hintojen hinta - 40 ruplaa.
Sumamed.
Tehokas makrolidiantibiootti, jota käytetään alttiiden mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien laaja-alaiseen hoitoon. Sumamed, joka on valmistettu tablettien, kapseleiden ja jauheiden muodossa valmistettaessa suspensioita mansikan makuilla. Tätä lääkettä kutsutaan usein "antibiootiksi keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla - 3 tablettia", koska lääkityksen ottaminen on vain kolme päivää, jonka aikana sinun on otettava yksi Sumamedin tabletti (500 mg).
Tämä riittää patogeenien tuhoamiseen, keuhkoputkentulehduksen tärkeimpien oireiden poistamiseen ja täydelliseen elpymiseen. Tabletin perustana on vaikuttava aine atsitromysiini, joka on hyvin siedetty useimmilla potilailla ja jos ilmoitettu annos on havaittu, se harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia.
Kuitenkin, kuten useimmat antibiootit, huumeiden, jos niitä käytetään väärin, voivat aiheuttaa dysbakterioosia ja aiheuttaa erilaisia hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän häiriöitä sekä aiheuttavat myrkyllisiä vaikutuksia maksaan. Siksi lääkäri valitsee lääkkeen annoksen ottamalla huomioon mahdolliset vasta-aiheet, potilaan ikä ja kliinisen kuvan taudista. Kustannus Sumamed keskimäärin 500 ruplaa.
atsitromysiini
Makrolidien edustaja, jolla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia. Lääke on aktiivinen monenlaisia patogeenisiä mikroflooraa vastaan ja sitä käytetään myös hengitysinfektioiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) hoidossa, vaikka ne aiheutuivat epätyypillisistä patogeeneistä. Lääke on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa.
Lievittää keuhkoputkentulehduksen tilaa riittää, kun otetaan vain 1 tabletti päivässä 3 päivää. Azitromysiiniä ei ole määrätty sen komponenttien, raskauden ja imetyksen aikana esiintyvään suvaitsemattomuuteen, vakavien maksan ja munuaisten sairauksiin. Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja dyspeptisiä oireita (pahoinvointi, oksentelu, ripuli). Lääkkeen hinta apteekissa on 45 ruplaa.
kefatsoliini
Ensimmäisen sukupolven puolisynteettisellä antibiootilla kefalosporiiniryhmästä on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta. Sitä käytetään erilaisissa tulehdus- ja infektioprosesseissa, mukaan lukien hengitysteiden tappio (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsaasi, keuhkokuume). Lääke vapautetaan jauheena (ampulleina), josta valmistetaan liuos suonensisäisille ja lihaksensisäisille injektioille.
Se on yksi vähiten myrkyllisistä kefalosporiinivalmisteista, joilla on vähäinen määrä vasta-aiheita (yliherkkyys, raskaus ja imetys). Kuitenkin sen käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia virtsajärjestelmästä, ruoansulatuskanavan elimistä, aiheuttaa veren muodostumisen heikkenemistä, dysbakteriaosia tai allergisia reaktioita. Säilytä lääke ja tarkista sen käyttö, jos lääkäri tulee. Cefazolinin hinta - 460 ruplaa.
keftatsidiimi
Yksi tehokkaimmista kolmannen sukupolven kefalosporiineista. Antibioottia, jolla on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta, käytetään vaikeissa purulentti-septisissä olosuhteissa ja hengityselinten infektioiden komplikaatioissa. Sen käyttö sallii akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen, joka on infektoitu bronkiectasilla, keuhkokuumeella.
Lääke on valmistettu jauheena, josta valmistetaan liuos IV- ja IM-injektioille. Vasta-aiheet vahvan antibiootin käytölle ovat lisääntynyt herkkyys sen komponentteille. Huolestuneena ja lääkärin valvonnassa lääkettä määrätään vastasyntyneellä ajanjaksolla munuaisten vajaatoiminnan ja historiallisen verenvuodon yhteydessä.
Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa nenän verenvuotoa, allergisia reaktioita, verenparametrien muutoksia, hermoston ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Lääkeannos valitaan erikseen, ottaen huomioon tilan iän ja vakavuuden.
Yleisimmin määrätyt antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla pillereissä, injektoitavissa olevilla lääkkeillä, joita käytetään vaikeissa tapauksissa vakavien komplikaatioiden kehittymisen myötä, hengenvaarallisina. Yleensä antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei saisi olla pitkä. Vahvimmat lääkkeet otetaan 3 päivän ajan, loput lääkkeet - enintään 10 päivää peräkkäin.
Soveltamisarvioita
Tarkista №1
Viime aikoina oli hoidettava keuhkoputkentulehdus. Kaikki alkoi tavallisella ORZ: lla, jota kärsin jaloillani. Mutta kun kuume, vuotava nenä, päänsäryt ja muut kylmän sairauden "herkut" katosivat, oli uuvuttava yskä, johon liittyi hengenahdistus ja voimakas heikkous.
Lääkärin toimistossa kävi ilmi, että keuhkoputkentulehdus vaikeutti kylmää, ja kaikki kotihoidon yritykset olivat epäonnistuneita ja yskä torui minua yli 2 viikkoa. Lääkäri määräsi vahvan antibiootin Sumamed ja sanoi, että hän auttaa vain 3 päivää.
Olin skeptinen tästä lausunnosta, mutta oikeastaan, yskänpurkutyöt lopetettiin, nälkänpurkaus alkoi ja vain 3 tablettia (1 kpl päivässä) riittivät keuhkoputkentulehdukseen.
