Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen eivät aina ole ihmelääke! Milloin ja mihin antibakteerisia lääkkeitä on ilmoitettu hoidon aikana?
TYskä
Monet meistä eivät pidä hoidettavana, etenkään lääkärin kanssa. Runny nenä, kurkkukipu, yskä - kuinka usein emme kiinnitä huomiota näihin oireisiin! Samaan aikaan limakalvon ärsytystä aiheuttama kielteinen yskä muuttuu suotuisasti, keuhkoputkien tulehdukseksi. Ja se on varmasti käsiteltävä. Kotimaisten lääkäreiden suosituimpia lääkkeitä - antibiootteja - keuhkoputkitulehdusta ei aina näytetä. Valitettavasti monet potilaat, ja jopa surulliset, jotkut lääkärit joko jättävät huomiotta nämä tiedot tai eivät omista niitä lainkaan.
Ennen kuin jatkat lukemista: Jos etsit tehokasta tapaa päästä eroon kylmästä, nielutulehduksesta, tonsilliitista, keuhkoputkentulehduksesta tai vilustumisesta, muista tarkistaa tämän osion sivustosta tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Nämä tiedot ovat auttaneet niin monia ihmisiä, toivomme auttavan sinua myös! Joten, nyt takaisin artikkeliin.
Yritetään vähitellen selvittää, mikä on keuhkoputkentulehdus, ja miksi antibakteeriset aineet eivät ole tämän sairauden yleislääke. Ja samalla selvitä, milloin ja mitä antibiootteja on tarkoitettu keuhkoputkentulehdukseen.
Mikä on keuhkoputkentulehdus?
Niin, keuhkoputkentulehdus kutsutaan keuhkoputken tulehdus - hengitysteitä, jotka ulottuvat henkitorven. Neljännen ja viidennen nikaman tasolla henkitorvi on jaettu kahteen keuhkoputkeen, jotka myös sivutetaan pienempien keuhkoputkien ja keuhkoputkien verkostoon. Visuaalisesti tämä kuva on hyvin samanlainen kuin puu, joka näkyy koko kompleksisen keuhkoputkiston nimessä.
Akuutti keuhkoputkentulehdus ilmenee alle kolme viikkoa kestäneessä yskussa. Tulehdusprosessin mukana tulevan yskän kesto ja vakavuus ovat tärkein syy siihen, miksi lääkärit eivät voi pidättäytyä määrittelemästä antibiootteja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on viides syy, jota aikuiset etsivät lääketieteellistä apua. Tauti tarttuu 44: een ihmiseen 1000: sta ja 82 prosentissa tapauksista tapahtuu syksy-talvi-aikana. Karkeiden arvioiden mukaan 4% potilaista akuutti keuhkoputkentulehdus krooninen. Asiantuntijat sanovat, että nämä ja niin ilmeiset luvut eivät täysin vastaa todellisuutta. Monet potilaat, joilla on keuhkoputkentulehdus, pitävät mieluummin kotona yskimistä, tuomitsevat hengitysteitä pitkittyneeseen tulehdukseen, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
Krooninen keuhkoputkentulehdus on yskä, johon liittyy ysköys ja joka kestää kolme kuukautta tai pidempään. Kroonisen keuhkoputkitulehduksen prosessissa tapahtuu suuria muutoksia keuhkoputken limakalvon rakenteessa. Vähitevästi aloitettu tauti siirtyy vaarallisimmaksi vaiheeksi, mikä vaikeuttaa entisestään ongelmia. Kuitenkin krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu useimmiten haitallisista ympäristöolosuhteista ja tupakoinnista, eikä antibiootteja ole lainkaan osoitettu tässä patologiassa. Siksi tänään puhumme pääasiassa akuutista keuhkoputkentulehduksesta lapsilla ja aikuisilla.
Aloitetaan siitä, että akuuttia keuhkoputkentulehdusta on hoidettava. on oikea. Ja täällä monet lääkärit ja potilaat kohtaavat hienouksia ja vaikeuksia. Niiden hoitaminen auttaa tietoja taudin taudinaiheuttajista.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen syy
Akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisimpiä syitä ovat banal hengitysvirukset. "Suosittuja" mikro-organismeja ovat influenssa A- ja B-virukset, parainfluenssa, hengitystie syncytial virus, koronavirus.
Harvemmin, akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy bakteeri-infektion seurauksena. Keuhkoputkesta yleisimmin vaikuttavia mikrobeja ovat mykoplasmat, Chlamydia pneumoniae klamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Vain bakteeri-infektion tapauksessa antibioottinen hoito on tehokasta keuhkoputkitulehdukselle.
Puhumattamatta vanhemman ympäristön lisääntynyttä mielialaa vastaan rokotuksia vastaan. Koska suuri määrä lapsista, joita ei rokotettu hinkuyskää vastaan ajoissa, pertussiksen aiheuttavan Bordetella pertussiksen tulehdus lisääntyy yhä akuutin bronkiitin aiheuttajana.
oireet
Yhdessä taudin yleisin ilmeneminen - yskä - akuutissa keuhkoputkitulehduksessa voi olla:
- kuume.
Lämpötilan nousu keuhkoputkentulehduksen yhteydessä on syy välittömästi neuvotella lääkärin kanssa. Oire saattaa ilmaantua keuhkoputkitulehduksen komplikaatio - keuhkokuume, joka vaatii välitöntä hoitoa antibiooteilla tai flunssan mukana; - pahoinvointi ja oksentelu;
- yleinen huonovointisuus, rintakipu (vakavissa tapauksissa);
- hengenahdistus ja syanoosi (ihon sijoiltaan väriaine).
Nämä oireet ovat tyypillisimpiä kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, johon liittyy keuhkofunktion heikkeneminen; - kurkkukipu;
- vuotava nenä ja nenän tukkoisuus;
- päänsärky ja / tai lihaskipu;
- väsymys.
Lisätään, että yskä, joka kestää viisi päivää tai enemmän, puhuu akuutista keuhkoputkitulehduksesta. Erilaisten sävyjen paksu yskö on yksi sairauden tärkeimmistä merkkeistä. Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää yleensä kolme viikkoa, ja vaikeissa tapauksissa kestää enintään kaksi kuukautta.
Akuutin bronkiitin hoito: yleiset säännökset
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito pyrkii pääasiassa lievittämään oireita. Ensilinjan lääkkeet ovat mukolyttisiä ja ekspektorantteja, jotka auttavat tehokkaasti poistaa ysköstä. Riittävä määrä happea, joka tarvitaan potilaille, saadaan säännöllisellä huoneen ilmastuksella. On yhtä tärkeää valvoa ilman kosteutta. Talvikauden kuiva ilma vaikuttaa infektion tunkeutumiseen alempiin hengitysteihin ja hirvittävän komplikaation - keuhkokuumeen - kehittymiselle.
Yskä, hengenahdistus ja hengitysvaikeus edellyttävät keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten esimerkiksi salbutamolia.
Täten akuutin bronkiitin normaali hoito ei tarkoita antibioottien käyttöä. Milloin on tavallista poiketa yksinomaan oireenmukaisesta hoidosta?
Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla: milloin ne ovat perusteltuja?
Ainoastaan akuutin keuhkoputkentulehduksen akuutin keuhkoputkitulehduksen määräämiseen soveltuvuudesta aikuisilla, joilla on normaali immuunivaste, on hyvin vähän tietoa siitä, onko mahdollista käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Kuten käytäntö vahvistaa, antibioottien käyttö ei vaikuta merkittävästi keuhkoputkien tulehduksen oireisiin. Samaan aikaan ei ole kaikkein turvallisimpien lääkkeiden sivuvaikutuksia, vaikka ne olisivatkin tehokkaita.
Tilastotieteilijä antaa pelottavia numeroita: noin 65-80% akuutista keuhkoputkitulehdusta sairastavista potilaista saa yhä antibiootteja, ja hoidon positiiviset tulokset ovat havaittavissa yksittäisissä tapauksissa. Miksi antibakteeriset lääkkeet eivät melkein toimi akuutissa keuhkoputkitulehduksessa?
Muistuttakaamme tietoja taudinaiheuttajista: useimmissa tapauksissa virukset aiheuttavat taudin. Mutta antibiootit ovat täysin tehottomia virusinfektion kanssa. Eristetyt tapaukset bakteeri-infektiosta, joka on akuutin bronkiitin aiheuttaja, ja antavat keskimääräisissä näytetiedoissa antibakteeristen aineiden positiivista vaikutusta.
Maailman johtavien pulmologian erikoislääkäreiden viimeisimmät suositukset, National Institutes of Health of UK, osoittavat i. He sanovat, että akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa ei ole suositeltavaa, paitsi jos vakavien komplikaatioiden riski on vakava. Yleensä tämä mahdollisuus on aikuispotilailla, joilla on vaikeuksia.
Joten yritämme luetella tilanteet, joissa antibioottien määrääminen akuutille keuhkoputkitulehdukselle ei ole vain perusteltua vaan myös ainoa todellinen:
- yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on akuutti yskä, jos he olisivat sairaalassa edellisen vuoden aikana tai kärsivät diabeteksesta, sydämen vajaatoiminnasta ja myös steroidihoidon (hormonaalisten) lääkkeiden käytöstä;
- potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa pahenemisessa. Kliiniset tiedot ovat vahvistaneet, että tällaisissa tapauksissa antibiootit antavat erinomaisia tuloksia, mukaan lukien kuolleisuuden vähentäminen.
Akuutti keuhkoputkentulehdus: ovat antibiootteja, joita tarvitaan keuhkoputkien tulehdukseen lapsilla?
Lapset kärsivät akuutista keuhkoputkitulehduksesta useammin kuin aikuiset. Kahdella ikähiukkasten joukossa keuhkoputkipotilailla, joilla on tulehdus: kaksi ensimmäistä elämää ja 9-15 vuotta. Tänä ikäisenä on todennäköisyys saada sairastua akuutin bronkiitin kanssa. Tilastojen mukaan noin 20-28% lapsista vuoden aikana yskää kestää, mikä johtaa keuhkoputkien tulehdukseen.
Bronkitulehdusta lapsilla hoidetaan samaa menetelmää noudattaen kuin aikuisilla. Riittävän hapetuksen varmistaminen, toisin sanoen hallita tarvittavan hapen määrää, on edelleen tärkein hoitosuunta.
Lisäksi lapsille tehtiin useita laajoja kliinisiä tutkimuksia. Kokeissa tutkittiin tarvetta ottaa käyttöön antibiootteja pediatrisessa käytöksessä akuutissa keuhkoputkitulehduksessa. Lumelääkekontrolloidut tutkimukset, joissa käytetään laaja-alaisia antibiootteja - doxysykliini, erytromysiini ja biseptolisulfanyyliamidi, eivät ole osoittaneet merkittävää parannusta sen jälkeen, kun antibakteerinen aine otettiin hoitoon.
Vuosina 2001-2010 suurin amerikkalainen tutkimuskeskus teki laajamittaisen kokeilun, joka osoitti vielä vähemmän antibioottien tehokkuutta keuhkoputkentulehdukseen lapsilla kuin aikuisilla. Tämä tutkimus vetää viitoittain todisteiden sarjan antibakteeristen aineiden erittäin vähäisen roolin lasten akuutissa keuhkoputkitulehduksessa.
Antibioottiterapiaa on kuitenkin edelleen osoitettu useissa tapauksissa:
- lapsilla, joilla on krooninen märkä yskä, joka jatkuu 2-4 viikon ajan;
- oireiden voimakas heikkeneminen - vakavan yskän ilmeneminen märkivällä ysköksellä, kuumetta, heikkoutta, hikoilua.
Niinpä useimmissa tapauksissa vastaus kysymykseen siitä, onko antibiootteja tarpeen bronkiittisilta lapsilta, on negatiivinen.
Mitä antibiootteja käytetään useimmiten keuhkoputkentulehdukseen?
Niinpä saimme selville, että keuhkoputkitulehduksen antibakteeriset aineet on määrätty lähes eristetyissä tapauksissa. Siksi tietyn lääkkeen valintaa tulisi lähestyä huolellisesti toiminta-alueen perusteella. Mitä antibiootteja käytetään useimmiten akuutti keuhkoputkentulehdus?
Asiantuntijoiden suositusten mukaan keuhkoputkentulehduksen hoitoon potilailla, joilla on riskiryhmiä, mukaan lukien lapset, määrätään:
- laajaspektiset penisilliinit;
- suojattuja penisilliinejä;
- makrolidit;
- kefalosporiinit;
- fluorokinoloneille.
Tarkastellaan tarkemmin jokaista huumeiden ryhmää.
Penisilliini-sarja
Tunnetuimpia ja suosittuja antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa - penisilliinit - amoksisilliini ja amoksisilliini kompleksi klavulaanihapolla käytetään akuutin bronkiitin hoitoon.
Amoksisilliini, joka on läheinen sukulainen ampisilliinilla, on laaja kirjo toimintaa, mukaan lukien monet grampositiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit. Lääke kykenee nerokkaasti estämään solukalvon entsyymit, mikä johtaa kalvon tuhoamiseen ja bakteerien kuolemaan.
Amoksisilliiniin herkkiä taudinaiheuttajia ovat:
- Grampositiiviset aerobit: monenlaiset stafylokokit ja streptokokit, enterokokit, listeria, eräät tyypit corynebacteria ja muut;
- gram-negatiiviset aerobit: suoliston ja hemofilusbakillit, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter ja muut.
Valitsemme mikro-organismeja, jotka eivät ole amoksisilliinipitoisuuden vastaisia bakteereita vastaan: streptokokit ja stafylokokit, jotka tuottavat beta-laktamaasia, mykoplasmoja, rickettsiaa, bakteereja, moracsellteja, Klebsiellaa, pseudomonadia.
Amoksisilliinilla on erilainen hyötyosuus, joka on 92%.
Keuhkoputkitulehduksessa amoksisilliini on määrätty aikuisille annoksella 500-1000 mg kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan. Tarkka annos vaihtelee infektion vakavuuden mukaan. Lapset saavat 125-250 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä, iän mukaan.
Amoksisilliini on epäilemättä yksi turvallisimmista antibiooteista, joita voidaan määrätä lähes kaikille potilasryhmille. Kuitenkin huumeiden heikko kohta on sen täydellinen tehottomuus, kun se infektoidaan bakteerikannoilla, jotka tuottavat beta-laktamaasia, joka tuhoaa antibiootin. Tällaisissa tapauksissa suositaan suojattuja penisilliinejä.
Amoksisilliinin analogien joukossa Venäjän markkinoilla korostamme:
- Flemoxin Soljutab, hollantilaiset dispergoituvat tabletit;
- Amoksisilliini Sandoz, saksalainen lääkeyhtiö Sandoz;
- Itävallan Biochemin tuottama Ospamox;
- Hikontsil, Slovakian amoksisilliini, KRKA.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo
Klavulaanihappo estää beetalaktamaasia ja täten kykenee tehokkaasti vastustamaan antibiootin tuhoutumista. Siksi yhdessä amoksisilliinille herkkien mikro-organismeiden kanssa suojatut kompleksit ovat tehokkaita myös penisilliiniresistenttien patogeenien, erityisesti Staphylococcus aureus -bakteerin, epidermaalisen streptokokin ja monien muiden tautien, infektioihin.
Amoksisilliinikompleksien, joissa on klavulaanihappo, on laaja kirjo, ja niillä on suuri turvallisuusprofiili. Antibiootit on hyväksytty käytettäväksi keuhkoputkitulehduksessa 0 kuukauden ikäisillä lapsilla sekä raskaana oleville ja imettäville naisille (luokka B).
Suojatut penisilliinit ovat erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on allergioita tai makrolidien intoleranssia. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin pidettävä mielessä, että amoksisilliini ei toimi mykoplasman ja legionellan suhteen.
Aikuisten annos suojatuille penisilliini-antibiooteille akuutti keuhkoputkentulehdus vaihtelee riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan historiasta. Keskimääräinen annos voi olla 500-1000 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä seitsemän tai kymmenen päivän ajan.
Suosituimpia ja laadukkaita antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, joita käytetään keuhkoputkitulehduksessa, ovat:
- Britannian huolenaihe Glaxo tuottama Augmentin;
- Amoxiclav, slovakialainen huumeyhtiö Lek;
- Flemoklav Soljutab, dispergoituvat tabletit, joita Alankomaiden Astellas valmistaa.
Makrolidiantibiootit
Akuutin keuhkoputkitulehduksen valinnaisten lääkkeiden joukossa ovat makrolidiryhmän antibakteeriset aineet.
Azitromysiini kokonaan estää bakteerin RNA: n rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesin. Antibiootti on tehokas monia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien stafylokokit, streptokokit, bakteerit, klostridiat, klamydia, mykoplasma, ureaplasma ja muut.
Samanaikaisesti Azithromycin ei ole tehokas pertussis ja Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, patogeeneja vastaan. Tätä olosuhdetta on syytä harkita, kun määräävät antibiootit pitkäaikaiseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla, jotka eivät ole rokotettu hinkuyskää vastaan.
Aikuisten annos on 0,25-1 grammaa päivässä ja lapsille - 5-10 mg painokiloa kohden.
Tunnetuimpia antibakteerisia lääkeaineita, joita käytetään bronkiittia vastaan, ovat:
- Sumamed, kroatialaisen Pliva-yhtiön alkuperäinen huume;
- Azithromycin Zentiva tuotettu Tšekin tasavallassa;
- Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
- Zetamax-retard, pitkäaikainen muoto, jonka tuotti amerikkalainen jättiläinen Pfizer.
Tunnettu makrolidi, jota käytetään laajasti bakteeri-infektioissa, mukaan lukien akuutti bakteeriperäinen bronkiitti - klaritromysiini. Toiminta-aste on identtinen atsitromysiinin kanssa.
Makrolidien puute - sekä atsitromysiini että klaritromysiini - on sellaisten todisteiden puuttuminen, jotka osoittavat näiden antibioottien turvallisuuden kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana raskaana oleville ja imettäville naisille. Tämä potilasryhmä on parempi määrätä penisilliinivaroista.
Klaritromysiinin annos aikuisille on 250-500 mg kahdesti päivässä ja lapsille 7,5 mg lääkettä kilogrammalta lapsen kehon painoa. Keskimääräinen käsittely kestää 7-10 päivää.
Venäjällä on rekisteröity useita klaritromysiinivalmisteita, mukaan lukien:
- Klacid, italialaisen Abbottin valmistama alkuperäinen lääketiede;
- Clarithromycin Teva, Israelin yhtiö Teva;
- Fromilid, slovakialainen huume, KRKA.
Kefalosporiinit keuhkoputkentulehduksen hoitoon
Huolimatta suun kautta tulevien kefalosporiinien suhteellisen alhaisesta biologisesta saatavuudesta, niitä käytetään edelleen antibioottisessa hoidossa, mukaan lukien potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus.
Kefuroksiimivalmisteet ovat tehokkaita stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan, mukaan lukien resistenttejä kantoja sekä hemofilusbakillia, Klebsiellia, moraxellia ja muita mikro-organismeja. Solunsisäiset patogeenit - mykoplasma, klamydia - ovat resistenttejä kaikille kefalosporiineille, mukaan lukien kefuroksiimi.
Annos on 125-500 mg kahdesti päivässä, hoito kestää jopa 10 päivää.
Brittiläisen Glaxo-yhtiön tuottamat kuuluisimmat Zinnat-kefuroksiimabletit. Apteekeissa on lisäksi Kyproksen analoginen Aksetin ja useat muut geneeriset lääkkeet.
Oraalisen cefpoksiimin biologinen hyötyosuus on alhainen eikä ylitä 50%. Aktiivisuuden spektri on standardi kefalosporiineille, ja se sisältää grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja. Penisilliinista tuottavat bakteerikannat voivat olla resistenttejä kefpodoksiimiin. Tämän todennäköisyyden yhteydessä tuotetaan klavulaanihapolla suojattuja muotoja.
Antibiootin annostus akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseksi on 200, harvoin 400 mg 12 tunnin välein. Lääkeä ei ole määrätty vastasyntyneelle. Tällä hetkellä Venäjällä vain yksi lääke, kefpodoksiimi, rekisteröidään yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka ruiskutetaan.
Fluorokinoloniryhmä
Fluorokinoloneja, joilla on laajin antibakteerisen vaikutuksen spektri, käytetään kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutin tai pahenemisen aikuisilla. Tämän ryhmän antibioottien vakava haitta on vaikutus rustokudoksen muodostumiseen lapsille ja nuorille, joiden yhteydessä fluorokinoloneja on kielletty käytettäväksi alle 18-vuotiailla potilailla.
Levofloksasiinivalmisteet ovat aktiivisia stafylokokkeja vastaan, mukaan lukien aggressiiviset metisilliiniherkät kantoja, streptokokkeja, mukaan lukien moniresistentti, samoin kuin monet muut grampositiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit.
Levofloksasiinin keskimääräinen annos voi vaihdella 250 - 750 mg kerran päivässä.
Lääkeaineet Levofloxacin sisältävät:
- Tavanic - Ranskan huolta Sanofin alkuperäinen lääketiede;
- Levofloxacin Teva Israelin yritys Teva;
- Intialaiset geneeriset Glevo, Levolet R, Sinnicef ja muut.
Erittäin tehokas fluorokinoloni, jota käytetään antibakteerisena lääkeaineena vaikeassa keuhkoputkitulehduksessa potilailla, joilla on alentunut immuunivaste.
Olisi pidettävä mielessä, että moksifloksasiini ei ole tehokas, kun se on infektoitu Staphylococcus aureus -kantojen, koagulaasi-negatiivisten stafylokokkien ja pseudomonadien kantojen kanssa.
Akuutissa ja kroonisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisessa antibioottia moksifloksasiinia määrää 400 mg kerran päivässä 5 päivän ajan. Tunnetuin moksifloksasiini tuottaa huolta Bayer nimeltä Aveloks.
Akuutti paheneminen kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta: milloin tarvitaan antibiootteja?
Toinen antibioottien käyttöaihe on keuhkoputkien kroonisen tulehduksen akuutti paheneminen, joka on hieman alle puolet tapauksista, on bakteeriperäinen. Tällaisissa tapauksissa hoito määrätään kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen, mikä arvioidaan kolmella parametrilla: hengenahdistus, ysköksen määrä ja märkivien eritteiden ulkonäkö. Antibiootit on tarkoitettu vain sairauden kohtuulliselle kululle, jolle on ominaista kahden oireen esiintyminen kolmesta sekä vakavasta vaiheesta, kun potilaalla on kaikki kolme ilmenemismuotoa.
Muuten, ysköksen värjäytyminen ja märkivän purkauksen ilmaantuminen pidetään selkeänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Bakteerimikro-organismeja erittyy luotettavasti paljon useammin vihreän ja keltaisen värin ynnä kuin läpinäkyvillä tai valkeahkoisilla trakeobronkialisilla eritteillä.
Lievä kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
Kun sairaus on kohtalainen ja / tai yhden tai useamman muun tekijän, mukaan lukien alle 65-vuotiaat, sydämen sairauksien puuttuminen ja alle kolme keuhkoputkentulehduksen pahenemista vuodessa, on määrätty:
- Azithromycin 500 mg ensimmäisenä päivänä ja sitten 250 mg vuorokaudessa seuraavien neljän päivän ajan tai
- Klaritromysiini 250-500 mg tabletti yhdellä tai kahdella viikolla tai
- Cefuroksiimi 250-500 mg 12 tunnin välein kymmenen päivän ajan
- Cefpodoxime 200 mg tabletit 12 tunnin välein, kesto jopa 10 päivää.
Jos viimeisten kolmen kuukauden aikana potilas on jo ottanut antibiootteja, lääke on valittu vaihtoehtoisesta ryhmästä. Esimerkiksi, kun atsitromysiiniä on hoidettu, on määrätty kefalosporiineja, eikä makrolideja (klaritromysiini).
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen vakava paheneminen
Keuhkoputkien kroonisen tulehduksen vakavan pahenemisen ja / tai yhden tai useamman samanaikaisen tekijän läsnäolon: yli 65-vuotiaiden, historiallisten sydän- ja verisuonitautien, yli kolmen komplikaation aikana, käytetään yhtä seuraavista keinoista:
- Amoksisilliini klavulaanihapolla (875 mg / 125 mg) 1 tabletti päivässä 7-10 päivää;
- Levofloksasiini 500 mg päivässä vähintään viikon ajan;
- Moksifloksasiini annoksella 400 mg päivässä viiden päivän ajan.
Lisäksi useimmissa tapauksissa lääkäri tarjoaa potilaan sairaalaan - mene sairaalaan. Sinun ei pitäisi kieltäytyä tällaisesta mahdollisuudesta, koska tällaisen keuhkoputkitulehduksen komplikaatioiden riski on melko korkea ja antibioottien ja verenlaskun asiantuntijoiden valvonta auttavat sinua nopeasti palauttamaan komplikaatioita.
Jos lääkärit epäilevät pseudomonadi-infektioita, suoritetaan yskösikulttuuri. Jos pelot vahvistetaan, Ciprofloxacin on määrätty annoksella 500-750 mg yhden tai kahden viikon ajan.
Ja viimeinen. Aivan kuten kohtalaisen bronkiitin pahenemisen yhteydessä, on tarpeen määrätä erilainen, vaihtoehtoinen antibioottiluokka, jos antibakteerisia lääkkeitä käytetään useammin kuin kerran joka kolmas kuukausi.
Mitä antibiootteja antaa lapselle keuhkoputkentulehdus?
Kuten olemme sanoneet, keuhkoputkitulehdusta käyttävien lasten käytöksessä antibakteerisia lääkkeitä määrätään lähes viimeiseen. Ne eivät periaatteessa johda parannuskeinoon, vaan päinvastoin voivat lykätä oikean hoidon aloittamista. Joissakin tapauksissa antibiootit eivät kuitenkaan sovellu. Katsotaan siis, millaisia antibiootteja annetaan parhaiten akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä lapselle.
Amoksisilliini klavulaanihapolla
Suojattuja penisilliinejä on määrätty, mukaan lukien vastasyntyneet lapset. Lääkkeen annostus lasketaan iän perusteella:
- lapset enintään kolme kuukautta - 30 mg painokiloa kohden jaettuna kahteen annokseen;
- kolmen kuukauden ikäisille lapsille - lievissä tapauksissa 25 mg (20 mg) kilogrammaa kahdessa annoksessa ja vaikeissa tapauksissa annos suurenee 40-45 mg: aan kilogrammalle ruumiinpainosta kahdessa tai kolmessa annoksessa.
- yli 40 kiloa painavista lapsista (tavallisesti yli 12-vuotiaita) tabletteja, joiden annos on 500 mg kahdesti päivässä tai 250 mg - kolme kertaa eli lähes aikuisilla annoksilla.
Hoidon kesto on seitsemän tai kymmenen päivää.
Azitromysiinivalmisteita on saatavilla hyvin käteviin lasten annosmuotoihin, jotka on suunniteltu eri painoihin. Lapsen keskimääräinen annos on 5-10 mg painokiloa kohden. Lasten atsitromysiini on saatavana jauheena suspensioiden valmistamiseksi. Jotkut lapsen atsitromysiinin annostusmuotojen valmisteluun liittyvästä viisaudesta, josta keskustelimme yksityiskohtaisesti artikkelista tästä lääkkeestä.
Tarvitsenko antibiootteja injektioita keuhkoputkentulehdukseen?
Kotimaisten terapeuttien ja pediatrian kadehdittava kiintymystä injektoitavien annostusmuotojen vuoksi on tarpeen käsitellä yksityiskohtaisesti toinen aihe. Milloin tarvitset parenteraalisia antibiootteja injektioita keuhkoputkien tulehdukselle ja tarvitsetko niitä lainkaan?
Ennen vastaamista tähän kysymykseen, muistuttakaamme kahta näkökohtaa. Ensinnäkin akuutin keuhkoputkitulehduksen antibioottien tarve on vähäpätöinen. Ja toiseksi, jotkut modernit oraaliset, toisin sanoen sisäiset, antibakteeriset aineet ovat biologisesti saatavilla, joka ei ole huonompi kuin injektoitavat lääkkeet. Ja koko sivistyneessä maailmassa antibiootteja injektioissa käytetään vain erittäin vakavissa infektioissa ja yleensä sairaalassa.
Siksi, kun lääkäri määrää sinulle kefalosporiinin antibiootin injektioille akuutissa keuhkoputkitulehduksessa (sama suosittu Ceftriaxone), ajattele sitä. Kun aloitat tällaisesta julmasta tarkoituksesta, joudut pysymään sairaalan sängyssä puoliksi tiedostamattomassa tilassa. Jos et ole menettänyt vallan tasapainoa ja oleskelee kotisairaalassa, epäilemättä on tusina suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka eivät ole yhtä tehokkaita kuin keftriaksoni.
Kun lihaksensisäisiä antibiootteja määrätään poliklinikalla (eli kotihoidossa) lasten keuhkoputkentulehdukseen, tämä on epäilemättä syytä kuulla vähintään yhtä pediatriaa. Muista, että lapsen hoidon on oltava tehokasta, turvallista ja ei-traumaattista aina kun se on mahdollista. Nykyään on olemassa useita vaihtoehtoja injektoitaville antibiooteille.
Antibioottien turvallisuus käsiimme
Lopuksi haluaisin kiinnittää jälleen kerran huomiota siihen, että antibioottien itsehoito on ehdottomasti ottamaton. Luettuasi artikkelin, mielestäni olet nähnyt, kuinka monta uhkaa on täynnä jokaista lääkettä. Siksi valita "oikea" antibiootti, sinun täytyy olla tietoinen. Lisäksi tieto ei ole pelkästään taudista vaan myös lääkkeen ominaisuuksista ja sen vaikutuksista kehoon.
Väärin valittu antibiootti voi aiheuttaa todellista haittaa kehollemme. Pitkästä odotetun helpotuksen sijaan infektioprosessi jatkuu ja etenee edelleen. Jotta tällainen tapahtumien kehitys ei onnistu, älä koskaan ota riskejä. Jopa armottomasti arvostetuimmista lähteistä saadut tiedot, keskimääräinen henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty arvioimaan antibioottiterapian kaikkia vivahteita ja valita oikein minkä tahansa tartuntataudin (ja keuhkoputkentulehduksen) osalta.
Terveys on korvaamaton. Luota ammattilaisiin ja aikaa etsimään lääkäriä, kutsumalla piirin terapeutille tai jopa odottamaan vuorosi klinikalla, kehosi varmasti sanoo "kiitos".
Yllä oleva artikkeli ja lukijoiden kirjoittamat kommentit ovat vain informaatiotarkoituksia varten eivätkä pyydä itsekäsittelyä. Keskustele asiantuntijan kanssa omien oireiden ja sairauksien suhteen. Kun hoidat minkään lääkkeen kanssa, käytä pakkauksen mukana tulevia ohjeita samoin kuin lääkärisi neuvoja tärkeimpänä ohjeena.
Jotta et jääisi uusilta julkaisuilta sivustolta, on mahdollista vastaanottaa ne sähköpostitse. Tilaa.
Haluatko päästä eroon nenästä, kurkusta, keuhkosta ja kylmyydestä? Varmista sitten katsomaan täältä.
Saatat olla kiinnostunut lisää artikkeleita aiheesta:
Mitä antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on parempi ja tehokkaampi?
Pitääkö minun määrätä antibiootteja keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla? Tämä on kiistanalainen asia, koska keuhkoputkitulehdus itse ei ole tarttuva tauti, eikä se aiheuta bakteereja vaan viruksia. Antibioottien käyttö ei ole tehokasta, koska antibioottien käyttö ei ole tehokas. Lisäksi antibakteeristen lääkkeiden käyttö voi vaikeuttaa tilannetta: heikentää immuunijärjestelmää, aiheuttaa suoliston dysbakteriaosia, aiheuttaa allergisia reaktioita ja siten häiritsee toipumista.
Hoidon tehokkuus riippuu paljolti keuhkoputkitulehduksen muodosta. Jos hänellä on viruksen luonne, on täysin mahdollista tehdä ilman antibiootteja ja sisällyttää heidät hoito-ohjelmaan vain bakteeri-infektion liittymisen yhteydessä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa ysköksen bakteeritutkimus patogeenin tyypin määrittämiseksi ja valita todella tehokas lääke, johon taudinaiheuttajat ovat alttiita. Selvitetään, mitkä antibiootit tulevat keuhkoputkitulehdukseen aikuisilla, ja missä tapauksissa on suositeltavaa määrätä niitä.
Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla - käyttöaiheita
Antibakteeristen aineiden käyttökelpoisuus riippuu pitkälti keuhkoputkitulehduksen muodosta, joka voi olla akuutti, krooninen tai obstruktiivinen. Kun keuhkoputkentulehdus kehittää keuhkoputkien limakalvon tulehdusta, johon liittyy vahva, heikentävä yskä.
Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa antibiootteja ei yleensä käytetä. Niiden tarkoitus on perusteltu vain suurilla bakteerikompleksien riskeillä. Tässä tapauksessa penisilliinivalmisteet ovat yleensä edullisia.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitamiseksi pahenemisvaiheessa käytä makrolidien, aminopenisilliinien tai kefalosporiinien lääkkeitä. Tällainen hoito on erityisen välttämätöntä iäkkäille potilaille estämään vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat keuhkokuumeen kehittymistä.
Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan antibiooteilla, kun märehtiva infektio liittyy, ja lämpötila nousee. Tätä varten on määrätty antibakteerisia aineita, ottaen huomioon taudinaiheuttajan tyypin. Aikuisten tehokkaimmat antihistajat keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle ovat ne lääkkeet, joihin vaikuttavat aineet taudin taudinaiheuttajat ovat herkin. Vakavissa tautitapauksissa käytetään antibioottien injektioita (laukauksia).
Immutable rule, jota lääkärit noudattavat keuhkoputkitulehduksen hoidossa - ei määrää antibiootteja taudin ensimmäisistä päivistä. Lääkkeiden käyttö tässä ryhmässä on perusteltua seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiitti on monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio ja keho ei pysty selviytymään itsestään 2 viikon ajan.
- Kroonista sairautta leimaavat pitkittynyt, usein toistuva luonne, hankkii epätyypillisen muodon ja siihen liittyy merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen.
- Taudin kulkuun liittyy hengitysvaikeuksia, hengästyneen hengityksen ilmaantumista ja korkea kuume, joka ei vähene yli 2 päivää ja yleinen heikkous.
- Ruumiin myrkytyksen oireet ilmenevät ja lisääntyvät, todetaan ESR: n korkea taso veressä.
- Antibioottinen hoito on määrätty vanhuksille ja seniili-ikäisille potilaille, joille immuniteetti heikkenee ja riski kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita on suuri.
Se on tärkeää! Antibiootteja keuhkoputkitulehdusta varten lääkärin on määrättävä, kun diagnoosi on selvennetty ja useita tarpeellisia tutkimuksia on suoritettu. Itsehoitoa tässä tapauksessa ei voida hyväksyä!
Tehokkaiden lääkkeiden nimet
Kun keuhkoputkentulehdus on useimmiten määrätty seuraavista huumeiden ryhmistä:
- Aminopenicillin. Nämä ovat penisilliinijohdannaisia, joiden toiminta kohdistuu patogeenien solumembraanien tuhoamiseen. Ne eivät aiheuta erityisiä vaurioita ihmiskehoon, mutta ne aiheuttavat usein allergisia reaktioita. Tämän sarjan suosituimpia antibiootteja ovat Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
- Fluorokinolonit. Huumeet, joilla on laaja toiminta-alue, tuhoavat bakteerit mikrobisolun DNA: n tuhoutumisesta johtuen. Ne voidaan määrätä ennen bakteeriviljelmää tunnistaa infektiivinen aine. On kuitenkin pidettävä mielessä, että fluorokinolonien pitkittynyt tai virheellinen käyttö aiheuttaa dysbakterioosin kehittymistä. Tämän ryhmän edustajat ovat levofloksasiini, ofloxasiini.
- Makrolidit. Lääkkeet tässä ryhmässä estävät proteiinisynteesi bakteerisoluissa, mikä estää niiden lisääntymisen ja johtaa kuolemaan. Makrolideja käytetään pitkittyneeseen keuhkoputkentulehdukseen sekä tapaukseen, jossa muiden antibioottien allerginen reaktio tapahtuu. Uskotaan, että nämä ovat parhaita antibiootteja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla. Makrolidianesteisiin kuuluvat atsitromysiini, midecamysiini, Sumamed.
- Kefalosporiinit. Lääkkeiden vaikutus on tarkoitus hidastaa mikrobisolun perustana olevan proteiinin synteesiä. Tämän seurauksena bakteerien kasvu ja lisääntyminen hidastuvat, ja ne pian kuolevat. Cephalosporin-antibiootit ovat usein allergisten reaktioiden aiheuttaja, joten niitä on määrättävä varoen. Tämän lääkeryhmän edustajat - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Toinen voimakas ja tehokas antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on keftazidime.
Antibioottihoidon alussa etusija annetaan tavallisesti penisilliinivalmisteille. Jos potilaalla on allergisia reaktioita tai bakteerit ovat resistenttejä lääkeaineelle, valitse toisesta ryhmästä antibiootit. Antibakteeristen lääkkeiden bronkiittisen hoidon kulku kestää keskimäärin 7-10 päivää. Makrolidiryhmän lääkeaineilla on voimakkain vaikutus, vain kolme tablettia riittää yleensä keuhkoputkentulehduksen parantamiseen.
Paras antibiootti keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla - luettelo ja hinta
Edullisimmat antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla ovat lääkkeitä, kuten
- amoksisilliini,
- ofloksasiini,
- Biseptoli tai azimtromysiini.
Muut aineet, joilla on laaja toiminta-aste ovat suuruusluokkaa kalliimpia, mutta tässä tapauksessa voidaan myös löytää analogeja, joilla on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset. Tarvittaessa lääkäri suosittelee huumeiden parasta mahdollisuutta laajasta antibioottien luettelosta.
Biseptol
Edullinen antibakteerinen lääke sulfonamidiryhmästä, joka on osoitettu osana hengitysteiden infektioiden monimutkaista hoitoa (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkosepätkä).
Biseptolilla on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, sitä on käytetty pitkään lääkkeissä, ja useimmat bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä lääkkeen vaikuttaviin aineisiin. Siksi ennen tablettien nimittämistä on suositeltavaa tarkistaa mikrobien herkkyys biseptolin vaikutukselle. Antibioottien hinta - 35 ruplasta.
Flemoksin-Soljutab
Penisilliini-sarjan laajakirjoinen antibiootti, jota usein käytetään akuutin tai kroonisen bronkiitin komplikaatioihin. Lääkkeen perusteena on amoksisilliini. Lääke on valmistettu tavanomaisten tai pureskeltavien tablettien muodossa miellyttävän aprikoosin makuilla.
Lääkeaineella on vähäiset vasta-aiheet ja sitä voidaan käyttää naisilla ja pikkulapsilla (myös imeväisillä). Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Haittavaikutukset tapahtuvat harvoin, mutta voivat vaikuttaa kehon eri järjestelmiin (hermostunut, ruuansulatus, virtsa, hematopoieettinen systeemi). Joissakin tapauksissa lääkkeen ottaminen aiheuttaa allergisia reaktioita. Hinta Solyutaba - 300 ruplaa.
amoksisilliini
Penisilliiniryhmän puolisynteettinen antibiootti. Sillä on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia ja sitä käytetään hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), ENT-elinten, ruoansulatuskanavan, sukuelinten ja muiden sairauksien hoitoon. Lääke on valmistettu kapseleina, tabletteina, kalvopäällysteinä ja rakeina.
Lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta ja kestää 6-8 tuntia, tietty annos lääkettä on otettava 3 kertaa päivässä. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia erilaisista kehon järjestelmistä, joten lääkäri valitsee yksilöllisesti annostuksen ja annostuksen. Amoksisilliinin hinta - 45-70 ruplaa.
Augmentin
Toinen aminopenisilliiniryhmän edustaja, joka estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, käytetään useimpien patogeenien (mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) aiheuttamien tulehduksellisten infektioiden hoitoon. Lääkkeen perusteena on klavulaanihappo, joka estää beetalaktamaasin tuoton, joka bakteerit tuottavat suojaamaan penisilliinejä vastaan.
Siksi Augmentin toimii tehokkaammin kuin muut penisilliiniryhmän lääkkeet. Nykyaikaista lääkettä valmistetaan eri annostusmuodoissa: tabletit, injektiot, tippa, suspensio jauhe. Mikä lääkkeen muoto olisi parempi, päättää osallistuvan lääkärin. Haittavaikutukset Augmentinin käytön aikana harvoin kehittyvät, mutta joissakin tapauksissa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan allergisia reaktioita ja häiriöitä (dysbakteria, myrkyllinen vaikutus maksaan).
Taudin vaikean muodon tapauksessa Augmentin on edullinen käytettäväksi suonensisäisten injektioiden muodossa, joita annetaan 8 tunnin välein. Hintojen hinta - 280 ruplaa.
ofloksasiini
Fluorokinoloniryhmän lääkeaine on saatavilla tablettien ja infuusioliuoksen muodossa. Lääkeaineen vaikuttava aine tukahduttaa bakteerien soluihin liittyvän DNA-ketjun, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Lääke on aktiivinen useimpia epätyypillisiä mykobakteereita ja niitä mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä muihin bakteerilääkkeisiin.
Ofloxacin käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, yliherkkyys sen osiin, eikä sitä ole määrätty ennen 18-vuotiaita.
Lääkäri valitsee yksilöllisesti annostuksen ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja taudinaiheuttajan tyypin. Ofloxacin voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia hermoston, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, joten sitä tulee noudattaa varoen. Hintojen hinta - 40 ruplaa.
Sumamed.
Tehokas makrolidiantibiootti, jota käytetään alttiiden mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien laaja-alaiseen hoitoon. Sumamed, joka on valmistettu tablettien, kapseleiden ja jauheiden muodossa valmistettaessa suspensioita mansikan makuilla. Tätä lääkettä kutsutaan usein "antibiootiksi keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla - 3 tablettia", koska lääkityksen ottaminen on vain kolme päivää, jonka aikana sinun on otettava yksi Sumamedin tabletti (500 mg).
Tämä riittää patogeenien tuhoamiseen, keuhkoputkentulehduksen tärkeimpien oireiden poistamiseen ja täydelliseen elpymiseen. Tabletin perustana on vaikuttava aine atsitromysiini, joka on hyvin siedetty useimmilla potilailla ja jos ilmoitettu annos on havaittu, se harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia.
Kuitenkin, kuten useimmat antibiootit, huumeiden, jos niitä käytetään väärin, voivat aiheuttaa dysbakterioosia ja aiheuttaa erilaisia hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän häiriöitä sekä aiheuttavat myrkyllisiä vaikutuksia maksaan. Siksi lääkäri valitsee lääkkeen annoksen ottamalla huomioon mahdolliset vasta-aiheet, potilaan ikä ja kliinisen kuvan taudista. Kustannus Sumamed keskimäärin 500 ruplaa.
atsitromysiini
Makrolidien edustaja, jolla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia. Lääke on aktiivinen monenlaisia patogeenisiä mikroflooraa vastaan ja sitä käytetään myös hengitysinfektioiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) hoidossa, vaikka ne aiheutuivat epätyypillisistä patogeeneistä. Lääke on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa.
Lievittää keuhkoputkentulehduksen tilaa riittää, kun otetaan vain 1 tabletti päivässä 3 päivää. Azitromysiiniä ei ole määrätty sen komponenttien, raskauden ja imetyksen aikana esiintyvään suvaitsemattomuuteen, vakavien maksan ja munuaisten sairauksiin. Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja dyspeptisiä oireita (pahoinvointi, oksentelu, ripuli). Lääkkeen hinta apteekissa on 45 ruplaa.
kefatsoliini
Ensimmäisen sukupolven puolisynteettisellä antibiootilla kefalosporiiniryhmästä on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta. Sitä käytetään erilaisissa tulehdus- ja infektioprosesseissa, mukaan lukien hengitysteiden tappio (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsaasi, keuhkokuume). Lääke vapautetaan jauheena (ampulleina), josta valmistetaan liuos suonensisäisille ja lihaksensisäisille injektioille.
Se on yksi vähiten myrkyllisistä kefalosporiinivalmisteista, joilla on vähäinen määrä vasta-aiheita (yliherkkyys, raskaus ja imetys). Kuitenkin sen käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia virtsajärjestelmästä, ruoansulatuskanavan elimistä, aiheuttaa veren muodostumisen heikkenemistä, dysbakteriaosia tai allergisia reaktioita. Säilytä lääke ja tarkista sen käyttö, jos lääkäri tulee. Cefazolinin hinta - 460 ruplaa.
keftatsidiimi
Yksi tehokkaimmista kolmannen sukupolven kefalosporiineista. Antibioottia, jolla on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta, käytetään vaikeissa purulentti-septisissä olosuhteissa ja hengityselinten infektioiden komplikaatioissa. Sen käyttö sallii akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen, joka on infektoitu bronkiectasilla, keuhkokuumeella.
Lääke on valmistettu jauheena, josta valmistetaan liuos IV- ja IM-injektioille. Vasta-aiheet vahvan antibiootin käytölle ovat lisääntynyt herkkyys sen komponentteille. Huolestuneena ja lääkärin valvonnassa lääkettä määrätään vastasyntyneellä ajanjaksolla munuaisten vajaatoiminnan ja historiallisen verenvuodon yhteydessä.
Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa nenän verenvuotoa, allergisia reaktioita, verenparametrien muutoksia, hermoston ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Lääkeannos valitaan erikseen, ottaen huomioon tilan iän ja vakavuuden.
Yleisimmin määrätyt antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla pillereissä, injektoitavissa olevilla lääkkeillä, joita käytetään vaikeissa tapauksissa vakavien komplikaatioiden kehittymisen myötä, hengenvaarallisina. Yleensä antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei saisi olla pitkä. Vahvimmat lääkkeet otetaan 3 päivän ajan, loput lääkkeet - enintään 10 päivää peräkkäin.
Soveltamisarvioita
Tarkista №1
Viime aikoina oli hoidettava keuhkoputkentulehdus. Kaikki alkoi tavallisella ORZ: lla, jota kärsin jaloillani. Mutta kun kuume, vuotava nenä, päänsäryt ja muut kylmän sairauden "herkut" katosivat, oli uuvuttava yskä, johon liittyi hengenahdistus ja voimakas heikkous.
Lääkärin toimistossa kävi ilmi, että keuhkoputkentulehdus vaikeutti kylmää, ja kaikki kotihoidon yritykset olivat epäonnistuneita ja yskä torui minua yli 2 viikkoa. Lääkäri määräsi vahvan antibiootin Sumamed ja sanoi, että hän auttaa vain 3 päivää.
Olin skeptinen tästä lausunnosta, mutta oikeastaan, yskänpurkutyöt lopetettiin, nälkänpurkaus alkoi ja vain 3 tablettia (1 kpl päivässä) riittivät keuhkoputkentulehdukseen.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkoputkentulehdukseen
Antibiootteja on käytetty keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoidossa, ne on määrätty vanhuksille ja aikuisille, jotka on määrätty vauvoille enintään vuodeksi. Usein antibioottinen hoito on tehokkain tapa selviytyä tulehduksesta.
Antibakteerisia aineita käytetään suoraan taudin aiheuttamaan patogeeniseen mikroflooriin.
Tulehdus voi aiheutua paitsi virusinfektioiden aiheuttamilla infektioilla myös inhaloimalla, mutta myös tämän vihollisen hyökkäyksen aiheuttavan ihmisen mikrofloorin aktiivisuuden lisääntymisellä.
Antibioottiryhmät keuhkoputkitulehdukselle
Antibioottien määrääminen voi olla vain keuhkokuolemaa, kun on kyse ysköksen bakteerisolujen analysoinnista. Bakposev tekee potilaan hoidosta, tutkii, mihin antibiootteihin mikrofloora osoittaa maksimaalisen aktiivisuuden, valita löydetyistä nimistä antibiootti, paras keuhkoputkentulehdus, lapsille sopivin, aikuinen ikä.
Tämän analyysin tulos tunnetaan vasta useiden päivien jälkeen. Jotta taudin lisääntyminen ei onnistu, lääkäri määrää lääkettä, joka vaikuttaa laajaan bakteeriryhmään, kunnes bakpoosin tulokset saadaan.
Onko mahdollista laittaa lasi lääkärin purkit keuhkoputkentulehdus - selvittää artikkelissamme.
makrolidit
Makrolideja pidetään suhteellisen turvallisina lääkkeinä, joilla on pieni määrä vasta-aiheita. Tämän ryhmän yhdisteet ovat tehokkaita kammioita, solunsisäistä parasiittista protozoaa vastaan - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Tämän ryhmän lääkkeet ovat sallittuja enintään vuoden lapsille. Poikkeus - klaritromysiiniä sisältävät varat. Klaritromysiinin antibiootit on kielletty käytettäväksi keuhkoputkentulehduksen hoidossa alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.
Josamysiiniä, azitomysiiniä, spiromysiiniä, klaritromysiiniä, midecamysiiniä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä. Keuhkoputkentulehdukseen sallitut antibiootit sisältävät lääkkeitä, joilla on seuraavat tuotenimet:
penisilliinit
Bronkiteen hoidossa käytetään puolisynteettistä antibioottista amoksisilliinia. Amoksisilliini - yhdiste, joka voi nopeasti kertyä keuhkoputkiin, keuhkot tarvittaviin terapeuttisiin määriin.
Niiden tehokkuuden kannalta tämän ryhmän antibiootit ovat huonompia kuin luonnolliset penisilliinit, ovat aktiivisia yksinkertaisimmilla muodoilla ja yhdessä klavulanaatin kanssa muodostavat suojattuja muotoja, jotka ovat resistenttejä bakteerien entsyymien tuhoisalle vaikutukselle.
Bronkiteesia hoidetaan amoksisilliineilla - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Suurta aktiivisuutta ovat amoksisilliini + klavulanaattipitoiset lääkeaineet - Medoclav, Panklav.
Onko mahdollista lämmittää rintakehä ja keuhkoputkentulehdus - selvitä artikkelissamme.
Tetrasykliinisarja
Tetrasykliiniyhdisteillä on antimikrobisia ominaisuuksia, jotka estävät mikroflooran kasvua ja estävät taudinaiheuttajien lisääntymiseen tarvittavien aineiden tuotantoa.
Näiden yhdisteiden käyttö aiheuttaa lukuisia vasta-aiheita, lukuun ottamatta huumetyylidoksisykliiniä, tämä antibiootti on ainoa tetrasykliinisarjoista, joka on määrätty keuhkoputkitulehdukselle.
Unidox Solutab, joka sisältää doksisykliiniä, on aktiivinen stafylokokin, solunsisäisen protozoan, leptospira, rickettsia vastaan.
Fluorokinoloniryhmä
Fluorokinoloneja käytetään bronkiitin ja keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla. Märkivää muotoa varten on määrätty siprofloksasiinihoito. Tämä lääke kuuluu toisen sukupolven fluorokinoloneihin, on hyvin tutkittu ja on aktiivinen monien patogeenien suhteen.
Levofloksasiini (Tavanic), moksifloksasiini (Avelox), on määrätty useista fluorokinoloneista. Nämä nykyaikaiset, tehokkaat antibiootit ovat harvoin riippuvuutta bronkiitin tapauksessa, ja ne erotetaan pitkäaikaisella kasvatuksella.
Onko mahdollista kävellä keuhkoputkentulehduksella - selvitä artikkelissamme.
kefalosporiinit
Tämän ryhmän lääkkeet ylittävät makrolidien, penisilliinien ja tetrasykliinien aktiivisuuden. Kefalosporiineja käytetään onnistuneesti vaikeassa kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ihmisissä, jotka kärsivät sydämen, hermojen ja ruoansulatuskanavan sairauksista.
Ikääntyneillä ihmisillä sairaus on usein krooninen, sillä se on vaikeaa vähäisen immuniteetin vuoksi. Tällaisissa tapauksissa kefalosporiinille on määrätty 2 sukupolvea kefuroksiimia.
Tämä antibiootti hoitaa paitsi keuhkoputkentulehdusta, sitä käytetään keuhkokuumeeseen, jota käytetään lääkkeenä, joka on valinnainen pahenemisvaiheessa, hoidon kotona.
Nykyaikaisia kefalosporiineja määrätään keuhkoputkitulehdukselle, joka aiheutuu seka-infektiosta. Tämäntyyppisellä tulehduksella virus viedään ensin keuhkoputken limakalvolle ja sitten sen oma mikrofluora aktivoidaan ja bakteeri-infektio liittyy patologiseen prosessiin.
Jotta voitaisiin määrittää, mitkä antibiootit tästä ryhmästä tulisi ottaa, tarkkaillaan ysköstä, mutta kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa aikuisilla lääkäri voi välittömästi määrätä yhden laajakirjoista lääkettä - cefixime, kefataxime, keftriaksoni, syefipime.
Kuitenkin paras antibiootti on se, joka osoittaa maksimaalista aktiivisuutta taudinaiheuttajia vastaan. Kallein lääke voi olla voimaton, jos taudinaiheuttajat eivät ole herkkiä sille.
Keuhkoputkentulehdukseen käytetään kefalosporiineja:
karbapeneemeille
Karbapaanit ovat yhdisteitä, jotka ovat aktiivisia tunnetuimpia patogeeneja vastaan. Nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ovat resistenttejä entsyymien vaikutukselle.
Nykyaikaiset karbapenemit Imipeneemi, Meropeneemi, jota käytetään tehohoidossa hengitysteiden, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen vakavimpien infektioiden hoitoon.
Kuinka paljon on hoidettu keuhkoputkentulehdus - selvitä artikkelissamme.
Taulukko antibiooteille sallittu keuhkoputkentulehdus
Antibioottien määrääminen keuhkoputkitulehdukselle on perusteltua vain, jos lääkäri suosittelee niitä. Sinun tulisi aina muistaa tarkkailla lääkkeen annostusta ja mahdollisia lääkkeen ottamisen aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Merkki "+" tarkoittaa, että lääkettä voidaan käyttää keuhkoputkitulehduksessa, merkki "±" osoittaa, että lääkeaineella sallitaan käytettäväksi joitain rajoituksia.
Ajankohtainen antibioottihoito
On hyödyllistä tutustua inhalaatiovälineiden, antibiootti aerosolien nimeen.
Fluimucil antibiootti
Paikallisesti käytetty tiamfenikoli, joka sisältyy lääkeaineeseen Fluimucil-antibiootti - lääkkeet inhalaatiolle.
Tiamfenikolin lisäksi aine sisältää räjähtävää yhdistettä dinatriumedetaattia, jolla on mu- kolyyttisten ominaisuuksien ominaisuudet. Dinatriumedetaatti edistää ysköksen laimentamista, parantaa sen purkautumista keuhkoputkista.
Fluimusilomia voidaan hoitaa hengitysteitse, kun taas lääke vaikuttaa suoraan tulehduskohtaan.
Fluimukiili-antibiootin hengittämistä harkitaan, jos tietenkään ei ole ristiriidassa ohjeiden kanssa, turvallinen, tehokas hoito hengityselinten tulehduksille.
Lue lisää inhalaation menettelystä artikkelissamme Hengittäminen keuhkoputkitulehduksella sumutinlaitteella.
fusafungiini
Antibiootti Fusafungin, joka sisältää inhalaattorin Bioparoxin koostumusta, osoittaa sienilääkkeitä, bakteriostaattisia ominaisuuksia, poistaa tulehduksen merkkejä keuhkoputkissa.
Keuhkoputkitulehdusta varten Bioparoxia käytetään yli 3-vuotiaiden lasten hoitoon. Inhalaattori saa käyttää raskauden aikana.
Aikuisten hoito
Keuhkoputkentulehdus aikuisilla voi aiheuttaa keuhkokuumetta, keuhkoputkia, jos potilas itsenäisesti määrää hoitoa. Jokaisen lääkärin tulee nimetä, sinun tulee käydä häntä vastaan, kun taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyvät.
Aikuiset, joilla on keuhkoputkentulehdus, määrätään välittömästi juomaan aminopenisilliinityyppisiä lääkkeitä, makrolideja, Augmentinia, Panklavia, Klacidia usein määrättyjä antibiootteja.
Kroonisessa, märkivässä keuhkoputkitulehduksessa, jos makrolidien käytön vaikutusta ei ole, amoksisilliinit 3 päivän kuluttua antibiootti korvataan kefalosporiinivalmisteella.
Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa aikuisten on määrätty juomaan sellaisia antibiootteja, joita potilaat parhaiten sietävät, eivät aiheuta riippuvuutta, joilla on vähemmän haitallisia sivuvaikutuksia.
Tällaisen pitkäaikaisen hoidon kannalta uusimmat sukupolven kefalosporiinit sopivat parhaiten, cefixime on valittu lääke. Tämä antibiootti sisältyy valmisteisiin, joilla on kauppanimillä Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Iäkkäät potilaat, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, voivat määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät antibioottia kefuroksiimia, luettelo tehokkaista keuhkoputkituhoustuotteista ovat: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Vanhentuneiden potilaiden hoidossa, märkivällä tulehdustyypillä, kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisesta, käytetään voimakkaampia antibiootteja useista fluorokinoloneista - levofloksasiini, moksifloksasiini.
4. sukupolven kefalosporiinit on määrätty, kuten kefepimi, kefotaksiimi. Nämä aineet kykenevät pysymään aktiivisina pusun läsnä ollessa, tunkeutumaan hyvin paksun liman klustereihin, jotka tukkivat keuhkoputket.
Antibioottinen hoito raskaana oleville naisille
Raskauden aikana naisten immuniteetti vähenee, mikä lisää akuutin hengitystieinfektioiden todennäköisyyttä, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta.
Hoito kansanmene- telmillä viivästyttää vain sairausjaksoa, lykkää elpymistä. Ja tämä on hyvin epätoivottavaa kuljetettaessa lapsi.
Tämä hoitomenetelmä lisää akuutin tulehduksen siirtymisen riskiä pitkittyneessä muodossa. Tämä vähentää huomattavasti keuhkojen hengitystoimintaa, lisää hypoksiaa, sikiön happipuuton esiintyminen
Raskaana olevat naiset voivat määrätä hoitoa bioparox aerosolilla. Inhalaatio fluimukiiliantibiootin avulla tapahtuvan sumuttimen avulla auttaa keuhkoputkitulehduksen parantamiseen.
On suhteellisen turvallista käyttää kefalosporiineja pulmologin valvonnassa raskauden aikana. Niillä ei ole teratogeenista vaikutusta eivätkä ne vaikuta alkioon.
Raskauden aikana kefalosporiineja pidetään hyväksyttävinä valmisteina, jotka sisältävät vaikuttavana aineena antibiootti cefixime - lääkkeet Panzef, Supraks. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan voida käyttää hallitsemattomasti, mutta on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa.
Mitä muuta tarvitset tietää keuhkoputkentulehduksen hoidosta raskauden aikana - lue artikkeli.
Mitä ei voi ottaa raskauden aikana keuhkoputkitulehduksesta
- Fluorokinoloneja ei voida käyttää raskauden aikana, koska ne kykenevät tunkeutumaan lapsiveden läpi istukan kautta vaikuttamaan sikiön muodostumiseen.
- Makrolidit raskauden aikana, klaritromysiini on vasta-aiheinen, atsitromysiini on suhteellisen vasta-aiheista.
- Imettäessä makrolideja on kielletty, koska ne pääsevät helposti äidinmaitoon.
Lääkkeen valinnassa lääkäri tulee aina naisen terveydestä ja vaarasta vauvalle.
Bronkiitin hoito lapsilla
Lapsilla 90 prosentissa tapauksista kehittyy akuutti keuhkoputkitulehdus, jolla on virusta luonne ja joka ei ole altis antibioottihoidolle. Poikkeuksena ovat alle 1-vuotiaat lapset, alle 3-vuotiaat lapset, joiden tauti on epätyypillinen. Ja miten ymmärtää, että lapsella on keuhkoputkentulehdus - lue artikkelimme.
Yli 3-vuotiaille lapsille on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, kun bakteerikontaminaation merkkejä ilmenee. Lapselle on määrätty antibiootti, jos hänellä on kuumetta, hänellä ei ole yskää, hengenahdistusta on havaittavissa levossa, hengenahdistusta, päänsärkyä ilmenee.
Jos lapsi tarvitsee antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, hänet määrätään aminopenisilliineiksi tai makrolideiksi. Allergisia aminopenisilliineille, niitä käsitellään makrolidivalmisteilla - Ecomed, Macropen.
Lasten antibiootteja valmistetaan annosmuodoissa, joiden avulla voit aktiivisesti vaikuttaa tulehduskipulääkkeeseen, mutta joka ei aiheuta vaikeuksia keuhkoputkentulehduksen hoidossa.
Alle 5-vuotiaalle lapselle on vaikea selittää, kuinka hyödyllistä on niellä katkera pillereitä, jotta kestää laukausta. On paljon helpompaa pitää hänen positiivinen asenne hoidettavana, jos käytät nykyaikaisia hoitomenetelmiä.
Yksityiskohdat keuhkoputkitulehduksen hoidosta lapsilla ja hoitomenetelmissä - lue artikkelistamme Oireet, bronkiitin hoito alle 5-vuotiailla lapsilla.
Parhaat antibioottien annostusmuodot lapsille ovat purutabletit, poreilevat tabletit, aerosolit, siirapit, joissa on miellyttävä maku. Paras keuhkoputkentulehdus on inhalaatio sumutinlaitteen kautta.
Tätä menetelmää käytetään akuutissa keuhkoputkitulehduksessa, keuhkoputkitulehduksessa, vaikeassa kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ja jatkuvassa tulehduksessa, joka ei ole hoidettavissa muiden lääkkeiden kanssa.
Kuten aikuisetkin, lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus, joka uhkaa kehittyä keuhkokuumeeseen, annetaan fluorokinoloneja. Tämän vahvan antibiootin tulisi määrätä, säädä annostus, vain lääkäri.
Antibioottien käyttö keuhkoputkitulehdukseen estää tulehduksen leviämisen hengityselimistä muihin potilaan elinjärjestelmiin. Antibakteeriset lääkkeet ovat välttämättömiä otitis, tonsillitis.
