Aikuispotilaiden keuhkokuumeen injektiot: antibioottien valinta, kuvaus ja käyttö
TTrakeiitti
Keuhkotulehduksia ei ole annettu kussakin tapauksessa. Kaikki riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta. Antibioottien injektoitava antaminen on kuitenkin kaikkein tehokkain, ja siksi taudin vakavan kurssin tapauksessa asiantuntijat turvautuvat siihen.
Antibioottien valinta ja hoito-ohjeet
Keuhkokuume on seurausta patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta potilaan keuhkoihin.
Antibioottien valinta riippuu useimmiten kolmesta tekijästä:
- Potilaan terveys.
- Diagnoosin kliiniset indikaattorit.
- Hoidon toteutusolosuhteet.
Taudin primaarisen diagnoosin vaiheessa lääkäri määrää potilaan vastaanottamaan laajakirjoisia antibiootteja. Ne ovat ensilinjan antibiootteja.
Ensisijainen diagnoosi suorittaa asiantuntija, joka perustuu seuraaviin tekijöihin:
- Keuhkojen erittämän yvelin luonne.
- Tulehdusprosessin spesifisyys.
- Kliinisen analyysin suorittamisen yhteydessä lääkärin on ehdottomasti tutkittava bakteerien herkkyys valitun ryhmän antibioottien vaikutuksille.
Lisäksi lääkevalmisteiden valinnassa tulisi olla seuraavat tekijät:
- potilaan yleinen tila;
- taudin vakavuus;
- allergisten reaktioiden esiintyminen antibiooteille ja muille lääkkeille;
- antibioottinen toksisuus;
- varojen nopea vaikutus potilaaseen;
- tiettyjen lääkeaineiden riippuvuuden aste.
Nykyaikaisilla lääkkeillä on sellaisia tehokkaita lääkkeitä keuhkokuumeen hoidossa, että menestyksekkäimmän hoidon määrittämiseksi riittää tunnistamaan taudin aiheuttaja.
Antibioottihoito voidaan kuitenkin suorittaa kahdesta päivästä kymmeneen päivään. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa yhden lääkkeen ottaminen ei riitä, ja kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmiä annetaan potilaille.
Nopean palautumisen saavuttamiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä:
- Ennen taudin aiheuttavan aineen havaitsemista laajaspektristen antibioottien käyttö on erittäin tärkeää.
- Jos potilaalla on merkkejä epätyypillisestä keuhkokuumeesta, on välttämätöntä käyttää antibakteerisia lääkkeitä, kuten Sumamed, klaritromysiini jne., Pysähtymättä laaja-spektrian antibioottien käytön lopettamiseen.
- Useimmiten keuhkokuumeen injektiot käsittävät 2-3 erilaista antibioottityyppiä.
- Taudin vakavissa vaiheissa hapen hengitys suoritetaan käyttämällä katetreja tai nenäsumppeja.
- Kun lämpötila kohoaa yli 38 astetta, potilaille on määrätty kuumetta stimuloivia aineita.
- Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa, johon kuuluu sellaisten lääkkeiden otto, jotka edesauttavat yskän laimentamista, keuhkoputkien laajenemista ja alveolaaristen sairauksien poistamista.
Joskus lääkettä ei voida korvata toisella antibiootilla, joka tapahtuu seuraavissa tilanteissa:
- jos kolmen päivän hoidon jälkeen ei ole parannusta;
- jos huumeiden käyttö keuhkokuumeeseen on aiheuttanut haittavaikutuksia, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle tai elämälle.
Keuhkokuumeen injektionesteillä ei voi olla vaikutusta, mitä havaitaan tällaisissa tapauksissa:
- jos potilas yrittää toipua itsestään ja valitsee lääkkeen, jonka kanssa hänelle oli aiemmin hoidettu tai joka on määrätty jonkun hänen ystävänsä hoitoon;
- mikro-organismit voivat tuottaa immuniteetin antibiootin vaikutukselle, jolloin hoito voi olla tehotonta ja asiantuntija suorittaa lääkkeen muutoksen;
- jos lääke on väärin valittu, ja se esiintyy usein itsekäsittelyn aikana;
- jos potilas korvaa jatkuvasti antibiootteja, se myös muodostaa resistenssin näille lääkkeille mikro-organismeissa.
Mitä antibiootteja otetaan keuhkokuumeeseen?
Kuten edellä mainittiin, lääkkeen valinta riippuu taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta. Joillakin lääkkeillä on taipumus vaikuttaa vain yhteen bakteerityyppiin, kun taas toiset, laaja-asteiset antibiootit voidaan määrätä kaikentyyppisille patogeeneille ja niitä käytetään yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidon alkuvaiheessa.
Diagnoosin mukaan asiantuntija voi määrätä potilaalle seuraavat lääkkeet:
- Kun pneumokokkipatogeeneja havaitaan, määrätään penisilliinivalmisteita. Jos potilaalla on yliherkkyys tai päinvastoin vastustuskyky tämäntyyppisille antibiooteille, ne voidaan korvata makrolideilla tai kefalosporiinilla.
- Jos tulehdusprosessin syy on mykoplasma tai klamydia, käytetään sitten fluorokinoloneja, makrolideja ja tetrasykliiniantibiootteja.
- Keuhkojen tulehdus, joka johtuu Escherichia colin vaikutuksesta, käsitellään kefalosporiineilla.
Lisäksi erilaisten antibioottien käyttö riippuu myös keuhkokuumeen muodoista aikuisilla. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksessa seuraavat lääkkeet on määrätty:
- Makrolidit. Näitä ovat klaritromysiini, atsitromysiini jne.
- Penisilliinit. Merkittävimmät edustajat - amoksisilliini, ampisilliini.
- Fluorokinolonit - Levofloksasiini, hemifloksasiini jne.
Erityisen vaikeissa tapauksissa hoitoa voidaan parantaa klaritromysiinillä ja kefotaksimilla.
Jos puhumme sairaalan keuhkokuumeesta, määrätään seuraavat antibiootit:
- Vankomysiini.
- Kefalosporiinit.
- Tetrasykliinit.
Tällaisia lääkkeitä kuten gentamisiiniä ja Ceftriaksonia käytetään usein.
Tiettyjen antibioottien käyttöominaisuudet
Kuten edellä mainittiin, tehokkain tapa ottaa tällaiset lääkkeet on injektio.
Injektiotyyppejä on useita, jotka eroavat pistokohdassa:
- Lihaksensisäinen - yleisin injektion tyyppi, kun neula lisätään potilaan gluteuslihakseen;
- Laskimoon - tässä tapauksessa lääkeainetta ruiskutetaan suoraan laskimoon;
- Ihon alle, kun lääkettä pistetään ihon läpi.
Riippuen siitä, mikä antibiootti on suunniteltu käytettäväksi keuhkokuumeen hoidossa, määritetään tehokkain menetelmä sen tuomiseksi potilaan kehoon. Siinä otetaan myös huomioon taudin vakavuus, koska injektoinnin päätavoite on varmistaa huumeiden mahdollisimman tehokas hyötysuhde.
Joten antibioottien käyttöönottoon liittyy useita vaihtoehtoja:
- Jos taudin vakavassa muodossa käytetään penisilliiniryhmän valmisteita, käytetään kahden ensimmäisen päivän aikana laskimoon, minkä jälkeen on tarpeen siirtyä lihaksensisäisiin injektioihin. Tätä lähestymistapaa hoitoon kutsutaan porrastetuksi kurssiksi.
- Makrolideja annetaan yleensä lihakseen. Antibiootit tässä ryhmässä kykenevät selviytymään stafylokokkeista, pneumokokkeista ja streptokokkeista. Tällaisten lääkkeiden ominaispiirre on niiden pitkän aikavälin vaikutukset potilaan kehoon. Tosiasia on, että makrolidit yleensä kerääntyvät kudoksiin ja jatkavat näin ollen "työskentelyä" myös hoidon päättymisen jälkeen.
- Kefalosporiineilla on alhainen myrkyllisyys, joten niitä voidaan antaa sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti. Ne ovat usein hyvä korvaus penisilliinille, jos potilaalla on liiallista herkkyyttä sille.
- Ambulatorisessa hoidossa käytetään aminoglykosidien ja fluorokinyylien laskimonsisäistä antoa. Ja niitä käytetään myös silloin, kun taudinaiheuttajaa ei ole asennettu. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää sekä yksilöllisesti että samanaikaisesti, riippuen erityisestä hoidon ajasta.
Antibioottisen hoidon sivuvaikutukset
Jokaisella lääkkeellä on tiettyjä haittavaikutuksia. Koska antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus kehoon, niihin liittyvät haittavaikutukset voivat olla merkittäviä.
Heidän koko luettelo on lueteltu huumeiden ohjeissa. Myös tietyn lääkkeen haittavaikutuksista voi saada apteekista tai lääkäri. Kun otetaan huomioon antibioottien aiheuttama vahinko potilaan keholle, heidän vastaanotonsa on suoritettava vain hoitavan lääkärin valvonnassa.
Antibiootit voivat aiheuttaa allergioita, jotka ilmenevät turvotuksen ja ihottuman muodossa joillakin kehon alueilla. Näissä tapauksissa potilaan pitäisi lopettaa injektioneste keuhkokuumeesta ja saada asiantuntija-apua lisälääkkeistä.
Mutta on myös useita haittavaikutuksia, joissa henkilö saattaa tarvita ambulanssia. Näitä ovat:
- voimakas hengenahdistus, joka virtaa tukehtumiselta;
- kurkun, kasvojen ja kielen turvotus;
- voimakas halu oksentaa;
- metalli, joka esiintyy kielen kärjessä;
- huimaus;
- kurkun, kielen tai kasvojen turvotus.
Jos sinulla esiintyy vähintään yhtä yllä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Kaikki viivästykset voivat olla täynnä potilaiden terveydellisiä ongelmia.
Koska antibiooteilla on kielteinen vaikutus ihmiskehoon, samoin kuin tällaisten lääkkeiden ottaminen, lääkärit määräävät probiootteja potilaalleen. Tällaisten lääkkeiden ominaispiirre on antibioottien yleisen negatiivisen vaikutuksen neutralointi ihmiskehossa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat tehokkaimpia lääkkeitä.
Koska tämän taudin taudinaiheuttajien suuri määrä johtuu, antibioottien käyttö keuhkokuumeeseen on tehtävä vain lääkemääräyksellä.
Mitä laukauksia on määrätty keuhkokuumeeseen ja keuhkokuumeeseen?
Mitä injektionesteitä keuhkokuumeeseen? Tämä kysymys koskee monia ihmisiä. On olemassa useita erilaisia keuhkokuumeita.
Tauti voi kehittyä eri syistä. Se voi olla:
- bakteeri-infektio;
- virukset;
- loiset;
- sieni-infektioita.
Keuhkokudokseen tunkeutuvat kaikki nämä mikro-organismit aiheuttavat tulehdusprosessia niihin. Huolimatta siitä, että tänään on olemassa lääkkeitä, jotka voivat selviytyä tästä taudista, älä aliarvioi tilannetta. Keuhkojen tulehdus on vakava sairaus, joka voi johtaa komplikaatioihin.
Useimmiten lääkärit määrittävät keinotekoisia injektioita. Antibiootteja käytetään yleensä keuhkokuumeeseen. Mutta kun otetaan huomioon se, että on olemassa useita tulehdustyyppejä, vain lääkäri voi määrittää oikean hoidon. Tämän taudin vakavin sairaus havaitaan vanhuksilla, lapsilla ja tupakoitsijoilla.
Kliininen kuva keuhkokuumeesta on samanlaisia oireita keuhkoputkitulehduksella, influenssalla tai useilla vilustumilla. Jos kuitenkin on rintakehä, hengästyneisyys ja pussi ysköössä, sinun on oltava varuillaan. On erittäin todennäköistä, että sinulla on keuhkokuume. Hyvin usein keuhkokuumeella kehon lämpötila nousee ja yskä ilmestyy. Se voi olla kuiva tai märkä.
Mitä potilaan tulee tehdä, jos epäillään keuhkokuumeesta? Ensimmäinen asia, jonka sinun on tehtävä, jos olet huolissasi samankaltaisista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
On erittäin tärkeää suorittaa lääkärintarkastus, läpäistä kaikki tarvittavat testit. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää keuhkojen röntgenkuvan. Tänään kylvetään kömpelö, se mahdollistaa keuhkokuumeen erottamisen muista keuhkosairauksista, esimerkiksi keuhkoputkitulehduksesta tai tuberkuloosista.
Mitkä ovat keuhkokuume
Keuhkokuume voi olla:
- bakteeri;
- mykoplasmaa;
- viruksen;
- sieni;
- Pneumocystis.
Bakteeri- ja mykoplasman keuhkokuumeen hoitoon lääkärin tulee määrätä antibioottien kulku. Tänään on olemassa bakteereja, jotka ovat jo kehittäneet resistenssin antibakteerisille lääkkeille. Useimmiten määrätään antibiootteja, jotka kuuluvat penisilliini- ja makrolidiryhmille. Usein penisilliini voi aiheuttaa allergioita, sitten lääkäri voi määrätä kefalosporiineja.
Antifungaaliset lääkkeet on määrätty sienten keuhkokuumeen hoitoon. Nykyään se diagnosoidaan usein keuhkokuumeella.
Tämän taudin erityispiirre on se, että useimmiten se ilmenee ihmisillä, jotka kärsivät immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin liittyvistä sairauksista.
Tämä voi olla vaarallista potilaille, joilla on syöpä, diabetes, tupakoitsijat. Usein tällainen keuhkokuume löytyy myös ennenaikaisilta vauvoilta. Niinpä henkilön, jolla on epäillyn keuhkokuume, lääkärinkäynti on pakollinen.
Mitkä ovat keuhkokuumeen oireita?
Ensimmäiset taudin oireet ilmestyvät sen jälkeen, kun tietty määrä taudinaiheuttajia kertyy hengityspuuhun. He alkavat aktiivisesti lisääntyä, mikä johtaa siihen, että solut alkavat hajota. Keho, joka yrittää selviytyä sairaudesta, alkaa korvata kuolleet aineet, minkä seurauksena on epämiellyttävä kutka, kuiva yskä.
Aikana infektio alkaa tarttua koskemattomuuteen, tulehdus kehittyy keuhkojen kudoksiin ja yskän luonne muuttuu: se märkä.
Keuhko alkaa muodostaa keuhkoihin. Keuhkokuumulla on kolme kehitystasoa:
Keuhkokuumeen vakavuus riippuu siitä, kuinka voimakkaasti elinten kudokset vaikuttavat. Seuraavat keuhkokuumeen muodot eroavat toisistaan:
- Yhden tai useamman alveolaarisen kudoksen patologisen prosessin kehittymisen myötä tunnistetaan polttopneumonia.
- Jos tulehdusprosessi on lokalisoitu keuhko-segmentteihin, määritetään segmentaalinen keuhkokuume.
- Usein tulehdusprosessi kehittyy keuhkossa, jolloin lobar-keuhkokuumeen diagnoosi tehdään.
- Jos vaikuttaa molempiin keuhkoihin, niin päätetään croupous-keuhkokuume.
Siitä alkaen, kun bakteerit tulevat kehoon, 3-4 viikkoa kuluu ennen taudin alkamista. Keuhkokuumeen alkuvaiheessa voi havaita ihon punoitusta, usein kehon lämpötila nousee. Alveolien turvotuksen vuoksi hengenahdistus alkaa kehittyä. Usein rintakehä on kipua.
Keuhkokuumeen päävaiheet
Keuhkokuumeen ensimmäinen vaihe kestää enintään kaksi päivää.
Taudin seuraavassa vaiheessa, jota kutsutaan hepati- soinniksi, havaitaan leukosyyttien lisääntymistä veressä, neste alkaa kertyä alveoliin, ilmanvaihto häiriintyy keuhkoihin. Joskus tulehdus vaikuttaa monikäyttöiseen kudokseen, joka johtaa hengitysvajausten kehittymiseen.
Oikea-aikaisella hoidolla resoluution aste alkaa vähitellen. Hengenahdistus katoaa, tulehduksellinen neste alkaa liukenemaan ja patologiset oireet häviävät. Keuhkokuumeiden palautumisprosessi kuitenkin jatkuu pitkään.
Miksi on tärkeää aloittaa ajankohtainen hoito?
Kuten näemme, keuhkokuume on useimmissa tapauksissa melko vaikeaa. Taudin seuraukset voivat olla vakavin. Tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, hikoilu, korkea kuume. Ehkä vakavin voidaan kutsua keuhkoödeemaksi. Tämä voi olla kohtalokas. Tällaisen voimakkaan keuhkokuumeen estämiseksi on välttämätöntä kiireellisesti kysyä lääkäriltä.
Erityisen vaikea keuhkojen tulehdus voi olla lapsille. Yksi nuorten potilaiden keuhkokuumeen hälyttävistä oireista on kuume, joka ei ylitä 38 astetta. Samanaikaisesti ei ole mahdollista alentaa lämpötilaa kuumentamalla lääkkeitä. Nopea hengitys, vaikka ilman yskää, on oire keuhkokuumeesta. Imeväiset usein kehittävät hengenahdistusta.
Mycoplasma, legionella ja klamydia-keuhkokuume ovat epätyypillisiä. Merkittävä oire on kurkkukipu, nuha ja kuiva yskä voi kehittyä. Usein on oksentelua, lapsi kieltäytyy syömisestä. Aikuisilla hyvin usein merkki keuhkokuumeesta on kuiva yskä. Huuhtelu ei erota. Yskän taustan takia havaitaan usein kehon lämpötilan nousua, vilunväristyksiä esiintyy. Kun liikut, saatat kokea hengästyneisyyttä.
Hälyttävän oireen ilmaantuu rintakipu, joka saattaa merkitä rintakehää. Usein on herpesin pahenemista, mikä saattaa olla pieni immuniteetti.
Miten keuhkokuume hoidetaan
Keuhkokuume kohtelee antibiootteja. Useimmiten se on Supraks, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime. Erilaiset keuhkokuumeet vaativat erilaista hoitoa.
Pneumocystis-keuhkokuumetta hoidetaan kemoterapiahoidon avulla. Hoidon aloittaminen on aloitettava mahdollisimman pian.
Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on keuhkokuumeen diagnosointi, ovat sairaalassa. Hoidossa tarvittavat antibiootit valitaan ottaen huomioon potilaan ikä ja taudin vakavuus. Tehokkaimman antibiootin valitsemiseksi tehdään useita testejä, jotka pystyvät selviytymään infektiosta.
Keuhkokuume
Jos potilaalla on vaikea taudin kulku, jos kyseessä on alle 3-vuotias lapsi tai vanhus on yli 70-vuotias, hoito suoritetaan antibiooteilla injektionesteisiin sairaalassa.
Vaikeassa tilassa potilaalle määrätään sellaisten lääkkeiden ruiskeet kuin:
Keuhkosairauksien ja keskimmäisen kurssin määräävät pistokset:
- amoksisilliini;
- Amoksiklava;
- Augmentin.
Tyypillisessä keuhkokuumeessa, jota aiheuttavat streptokokit, pneumokokit, enterobakteerit, kefalosporiini-injektioita määrätään:
Jos potilaalla on penisilliineille suvaitsemattomuutta, niin tällaisille potilaille on määrätty injektioita:
Jos keuhkokuume monimutkaistaa paiseessa tai keuhkopussissa, annetaan timetiini.
Jos edellä mainittuja lääkkeitä ei pidä suvaita, kolmannen sukupolven fluorokinolonit annetaan potilaalle:
Jos tauti on monimutkainen sepsiksellä, niin määrätään:
Antibioottien pistäminen keuhkokuumeeseen voidaan tehdä vain lääkärin määräämällä tavalla ja tiukan valvonnan alaisena.
Antibioottien injektiokäytön ominaisuudet
Antibiootit ovat luonnollista alkuperää olevia aineita, jolle on ominaista voimakas aktiivisuus. Antibioottien injektiot on määrätty monimutkaisten kylmähoidon ja muiden systeemisten sairauksien hoitoon.
Lääkkeen valinta toteutetaan ottaen huomioon potilaan ikä, lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ja siihen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen. Tämä lääkeryhmä ei ole tarkoitettu itsekäsittelyyn, joka voi olla tehoton ja vain heikentää sairauden kliinistä kuvaa.
Tärkein luettelo nykyaikaisista antibiooteista
Nykyaikaisten antibioottien luokitus injektioilla, joilla on laaja toiminta-aktiivisuus, suoritetaan riippuen menetelmästä ja niiden vaikutuksesta patogeenisiin mikro-organismeihin.
Lääkeaineet jaetaan farmakologisten vaikutusten mekanismilla: antibiootit voivat olla bakterisidisiä tai bakteriostaattisia, samoin kuin laaja ja kapea vaikutus.
Lääkkeet, joilla on laaja toiminta-alue, luokitellaan seuraavasti:
- Penisilliiniryhmät: käytä lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinin itsenäisenä vaikuttavana aineosana tai yhdistelmänä aktiivisen lisäaineen kanssa - klavulaanihappoa.
- Kefalosporiinit parenteraaliseen antamiseen ovat luonteenomaisia alhaisesta myrkyllisyydestä ja hyötysuhteesta, jotka ovat yksi ensimmäisistä paikoista määrättyjen antibakteeristen lääkkeiden joukossa. Toimintamekanismi johtuu bakterisidisesta vaikutuksesta, jonka seurauksena bakteerisolujen seinämien muodostuminen loukkaa. Nykyaikaiset kefalosporiinit sisältävät toisen sukupolven huumeita, jotka perustuvat kefuroksiimiin. Kolmannen sukupolven lääkkeet, jotka perustuvat kefotaksiimiin, keftriaksoniin, kefoperatsoniin, keftatsidiimiin, kefoperatsoniin / sulbaktaamiin. Sekä neljän sukupolven Celesporins ovat kefepiimipohjaisia lääkkeitä.
- Kinolonit eroavat toisistaan antibakteerisista aineista toimintansa mekanismilla, mutta niitä käytetään poistamaan muille lääkkeille resistentit patogeenit. 2-4-sukupolven nykyiset kinolonit parenteraalista antamista varten ovat siprofloksasiinipohjaiset lääkkeet (Tsiprobid, Quintor, Epitspro), ofloxasiini, pefloxasiini, levofloksasiini.
- Aminoglykosideja käytetään aerobisten gram-negatiivisten patogeenien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Toisen sukupolven parenteraaliseen antoon tehoaineena valmistetut valmisteet sisältävät gentamisiiniä, tombramysiiniä, netilmysiiniä. 3. sukupolvi - amikasiinipohjaiset lääkkeet.
- Makrolidit ovat yksi vähiten toksisista antibiooteista. Parenteraaliseen antamiseen klaritromysiinin, spiramysiinin, avulla.
Injektion vapautumisen edut
Antibakteeristen lääkkeiden injektoitavien muotojen etuja ovat:
- 95 - 100%: n hyötyosuus, nopeat farmakologiset vaikutukset. Tällaiset lääkkeet toimivat nopeammin kuin suun kautta annettavat lääkkeet.
- Parenteraalisten antibioottien vaikutus kehittyy nopeammin, mikä on erittäin tärkeää vakavissa olosuhteissa olevien potilaiden hoidossa hätätilanteissa.
- Mahdollisuus käyttää potilaita, jotka ovat vakavissa olosuhteissa (ei voi niellä pilleria) tai tajuton.
- Injektionesteisiin voidaan osallistua sellaisten potilaiden hoitoon, joiden historia on maksan ja maha-suolikanavan sairauksia.
Parenteraaliseen antamiseen tarkoitettujen lääkkeiden tehokkuus ei riipu ruoan saannosta.
soveltamisalansa
Antibiootteja injektioissa on monenlaisia sovelluksia. Niitä käytetään tartuntatautien hoidossa sekä sekundaaristen bakteeri-infektioiden liitymisen estämiseen.
Hengityselinten hoidon lisäksi tätä lääkeryhmää voidaan käyttää myös tarttuvien vaurioiden havaitsemiseen:
- Genitourinary järjestelmä.
- Hengityselimet, ENT-elimet.
- Iho, pehmytkudos, limakalvot.
- Sukupuolielimet.
- Tuki- ja liikuntaelimistö.
- Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan organi- saalit (hampaat, leuat).
- Sappirakko ja sappi.
- Lääkkeitä käytetään sepsiksen ja peritoniitin hoitoon sekä immuunitehoa vähentävien potilaiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.
Joillakin antibiooteilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, mikä mahdollistaa niiden käytön nivelreuman hoidossa. Useat antibakteeriset lääkkeet auttavat antitumoraalisten vaikutusten aikaansaamisessa.
Bronkiteen hoito
Antibiootteja injektioita keuhkoputkentulehdukseen käytetään osana monimutkaista hoitoa sekä desensitisoivia aineita, keuhkoputkia laajentavia aineita, kortikosteroideja (patologisen prosessin vakavan kurssin tapauksessa).
Useimmissa tapauksissa alle 5-vuotiailla ja nuorilla potilailla ei ole määrätty antibioottihoitoa akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa (adenovirukset, parainfluenssa, RSV).
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarvitaan tämän lääkeryhmän tarkoitus, kun tunnistetaan:
- Komplikaatiot: keuhkokuume, akuutti ja otitis media, sinuiitti.
- Vaihtoehtoisten huumeryhmien asianmukaisen terapeuttisen vaikutuksen puuttuminen 7 päivän ajan.
- Valitukset huonosta terveydestä, usein tuottava yskä, joka tapahtuu päivän aikana,
- Kun hoidetaan yli 54-56-vuotiaita potilaita.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen aikuisilla potilailla (tupakoijat mukaan lukien) lääkkeiden määrääminen edellyttää seuraavia lääkkeitä:
- Amoksisilliini.
- Kefotaksiimille.
- Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon (Amoxiclav, Agumentin) kanssa.
- Kefaleksiini.
- Gentamysiini.
- Kefradiini (Sefril).
- Kefuroksiimi.
- Klaritromysiini.
- Keftatsidiimi.
- Cefamundola (Cefamabol).
- Kefatsoliini.
Sopivaa antibakteerilääkettä valitaan lääkäriin ottaen huomioon taudin aiheuttavan aineen herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponentille, potilaan ikä, liittyvien komplikaatioiden esiintyminen.
Augmentini (jaoksiin iv-antoon perustuen amoksisilliiniin ja klavulaanihappoon)
Lääkkeen annostus valitaan ottaen huomioon potilaan kehonpaino, oireet, organismin yksilölliset ominaisuudet.
Jos tarpeen, Augmentinin samanaikaista käyttöä aminoglykosidien lääkitysryhmien kanssa ei saa sekoittaa yhteen ruiskuun.
Keuhkokuume kohtelu
Keuhkokuume on keuhkoihin kohdistuva akuutti tarttuva-tulehduksellinen sairaus, jossa patologisissa prosesseissa on hengityselimiä. Antibioottien injektiot alkavat käyttää välittömästi sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja, kurssit lääkärin valvonnassa.
Aikuisten keuhkokuumeen hoidon aikana voidaan käyttää luetteloa lääkkeistä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita parenteraaliseen antamiseen:
- Amoksisilliini.
- Ceftriaksoni (Rocefin, Ceftriabol).
- Gentamysiini.
- Kefpyramidi (tamysiini).
- Imipeneemi yhdessä silastatiinin (Tienam) kanssa.
- Klindamysiini.
- Kefotaksiimille.
- Amikasiini.
- Cefepim (Maxipim).
- Zefpirim (Cefanorm).
- Klaritromysiini.
- Klavulaanihappo yhdessä amoksisilliinin kanssa.
- Siprofloksasiinia.
- Ceftrizoksiimi (Epokeliini).
- Keftatsidiimi.
- Kefradiini (Sefril).
- Cefamundoli (Cefamabol).
- Kefaleksiini.
- Kefatsoliini.
Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja olla järkevä, monimutkainen ja yksilöllinen.
Amoksisilliini-injektioneste, suspensio (15%)
Lääkkeellä on vaikutusta stafylokokki- ja streptokokki-infektioihin, sillä on laaja käyttöalue.
Lääkkeen käytön ensimmäisenä päivänä potilaat voivat valittaa yleisen hyvinvoinnin heikentymisestä.
Tämä johtuu siitä, että vaikuttava aine injektio vaikuttaa patogeenien seinämiin ja edistää niiden kuolemaa. Mikro-organismien hajoamiseen liittyy myrkkyjen vapautuminen systeemiseen verenkiertoon.
keftriaksoni
Ceftriaxone on kolmannen sukupolven kefalosporiinien antibiootti, jolle on ominaista laaja vaikutuspiiri ja erottuva piirre, joka on hidas eliminaation muodossa kehosta.
Tämä mahdollistaa lääkkeen käytön 1 kerran 24 tunnissa. Aktiivisen komponentin erittyminen tapahtuu munuaisissa. Lääkeaineita ei saa yhdistää muiden bakteerilääkkeiden kanssa.
Lihakseen annettuna 1 grammaa lääkeainetta laimennetaan 1%: lla lidokaiiniä ja injektoidaan syvälle gluteus maximus. Ei ole suositeltavaa pistää yli 1 grammaa lääkettä yhteen pakaraan.
Lidokaiinin käyttö laskimonsisäisissä nesteissä on vasta-aiheista.
Ruoansulatuskanavan, ihon, päänsärky, huimaus, laskimotulehdus, sappirakon ruuhkautuminen mahdollistavat systeemisiä sivureaktioita. Ceftriaksonia tulee välttää, jos raskauden ensimmäisellä kolmanneksella on intoleranssi tehoaineelle.
tienam
Tienam on yhdistetty, erittäin tehokas lääke, jota käytetään kohtalaisen vaikeiden ja vakavien infektioiden hoitoon. Lääke tulisi injektoida syvälle suurten lihasten alueelle (gluteus, reisilihakset). Alustavana aspiriatesti suoritetaan, jotta lääke ei pääse tulemaan verisuonten lumeneen.
Jos potilas ei havaitse parannusta terveyteen antibakteeristen lääkkeiden käytön yhteydessä, on tarpeen kuulla uudelleen lääkärin tarkistaa diagnoosi ja määrätty hoito.
Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
- diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
- ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
- jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
- aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
- samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
- pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
- jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
- on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
- Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
- Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
- Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
- Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.
Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
- Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
- Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
- Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
toive
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
- Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
- Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
- Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.
sairaalainfektioiden
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
- Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
- Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
- Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.
mykoplasmaa
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
- Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
- Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
- Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä
Klebsiellan aiheuttama pneumonia
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
- Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
- Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.
Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
- Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
- Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
- Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.
Antibioottiset pillerit
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
- Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
- Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Antibiootit keuhkokuumeeseen - hoitoprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa akuutti, kuume, vaikea yskä ruskealla tai keltaisella ysköksellä, rintakipu yskä ja hengitys.
Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa terapeuttisessa tai tehohoitoryhmässä (riippuen sairauden vakavuudesta). Se näyttää lepotilasta, vitamiinivalmistusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestemäistä teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.
Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten spesifisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua taudinaiheuttaja on injektoida intrabiologisesti ja intramuskulaarisesti antibiootteja. Tämä antomenetelmä mahdollistaa antibiootin korkean pitoisuuden veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laajakirjoille antibiooteille, koska on mahdotonta tunnistaa välittömästi taudinaiheuttaja, ja pienin viive saattaa maksaa elämästä.
Pohjimmiltaan makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, mide- kamysiini, spiramysiini) ja fluokinoloni-antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään yleisesti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootit valmistetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibioottia annetaan parenteraalisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, ja sitten antibiootteja määrätään tabletteina.
Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa sinun ei pidä itsehoitoa, mutta on parempi hakea apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan ehdottomasti erikseen, joka perustuu keuhkokuumeen aiheuttavan aineen analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito perustuu paitsi antibioottihoitoon, mutta siihen sisältyy useita vaiheita yleisessä hoidossa.
Mitkä antibiootit keuhkokuumeesta ovat tehokkaimpia määräytyy laboratoriossa. Tätä varten bakteerikäyttäytymistekniikka tehdään erityisellä väliaineella ja riippuen siitä, mistä bakteeripesäkkeistä alkaa kehittyä, ne määräävät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi teet testin taudinaiheuttajan herkkyydestä antibiooteille ja perustuen näihin tuloksiin, potilaalle määrätään erityinen antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska taudinaiheuttajan tunnistamismenetelmä voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeen hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Lääkkeen konsentraation ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä laskimoon että intramuskulaarisesti, yhdistettynä tulehduksenvastaisiin, imeytyviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:
- Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määräsi bentsyylipenisilliiniä ja aminopenisilliiniä, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
- Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofilinen bacilli, aminopenisilliinit tai amoksisilliini on määrätty.
- Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka vaikuttavat Staphylococcus aureus - oksasilliiniin, suojattuihin aminopenisilliineihin, kefalosporiineihin I ja II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydian keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolideja ja tetrasykliiniantibiootteja sekä fluorokinoloneja.
- Legionella pneumophila. Antibiootti, joka on tehokas legionella - erytromysiinille, rifampisiinille, makrolideille, fluokinoloneille.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiella - tai E. coli - III - sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai vastoin antibakteeristen aineiden vastaanottoa - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootteja otetaan kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen 3 päivää. Vaikeissa keuhkokuumeissa hoito voi kestää jopa 4-6 viikkoa. Jos tämän ajanjakson aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei kirjata, syy on väärässä antibakteerisessa hoidossa. Tässä tapauksessa suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikean antibioottihoidon kulku. Täydellisen elpymisen ja positiivisten röntgensäteiden tulosten jälkeen esitetään kylpylähoitokäsittely, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinivalmistelu.
Potilas voi tarvita lisäkäsittely antibiooteilla keuhkokuumeen jälkeen:
- Väärin valittu antibiootti hoitoon.
- Usein antibioottien muutos.
Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen taudin toistumisen yhteydessä. Syynä tähän on pitkäkestoinen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samankaltainen tulos johtuu myös itsensä lääkityksestä ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulee suorittaa sairaalassa ja järjestelmällinen röntgenkuvaus. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu, tai jos hoidon lopussa tulehdus ei vähene röntgenkuvassa, toistuva hoito on osoitettu, mutta erilaisella antibiootilla on myös tarve neuvotella TB-asiantuntijan kanssa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit määrätään riippuen potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten erilaisista bakteereista, harvemmin kuin sienten ja alkueläinten. Ensimmäisessä vaiheessa hoidon, kunnes lopulliset tulokset, määrätä laajakirjoiset antibiootit, ja myös määrittää potilaan, onko hän aiemmin keuhkokuume, tuberkuloosi sairas, diabetes, krooninen keuhkoputkentulehdus, ei ole tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudin taudinaiheuttajat eroavat samanlaisista tapauksista nuoremmissa potilailla.
Säädetyn lääkeaineen tehottomuuden ja yskän bakteriologisen analyysin saamisen jälkeen suositellaan valitun antibiootin muuttamista 3 päivän ajan. Tämä on vähimmäisaika antibiootin pitoisuudelle veressä saavuttaakseen maksimiarvon, ja hän alkoi vaikuttaa leesioon.
- Keuhkokuumepotilaasta jopa 60 vuosi, joilla on kohtalainen tietenkin määrätty Aveloks 400 mg päivää kohti (tai Tavanik 500 mg per päivä) - 5 päivä, ja se doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäisenä päivänä, jäljellä olevat päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 päivää.
- Potilas on jopa 60-vuotias ja krooninen sairaus, ja kroonisessa muussa sairaudessa myös yli 60-vuotiaalle potilaalle määrätään Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramma 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
- Vaikea keuhkokuume milloin tahansa. Suositeltava yhdistelmä Levofloxacin tai Tavanic, laskimonsisäisesti plus Ceftriaxone 2 grammaa kahdesti päivässä tai Fortum, kefepiimi samoissa annoksissa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Mahdollisuus ottaa Sumamed-suonensisäisesti plus Fortum intramuskulaarisesti on mahdollista.
- Erittäin vakava keuhkokuume virtauksen, kun potilas on otettu teho-osastolla, määrätty: kytketään Sumamed ja Tavaniciin (Leflotsina), Fortum ja Tavanic, ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat tulla välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai monimutkaisen kurssin tehohoidossa on lapsia, jos:
- Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta keuhkojen tulehdusprosessin vakavuudesta ja lokalisoinnista.
- Alle 3-vuotiaalle lapselle diagnosoidaan lobar-keuhkokuume.
- Alle 5-vuotiaalle lapselle on diagnosoitu useampi kuin yksi keuhko.
- Lapset, joilla on enkefalopatia.
- Lapsi vuoteen asti, historiassa vahvistettu intrauterin infektio.
- Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelinten synnynnäiset vikoja.
- Lapset, joilla on hengityselinten krooniset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes ja pahanlaatuiset verisairaudet.
- Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
- Lapset orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittävästi sosiaalisia olosuhteita.
- Lasten sairaalahoito osoitetaan, jos lääketieteellisiä suosituksia ja kotihoitoa ei noudateta.
- Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.
Jos ei-vakava bakteeripneumonia, antibioottien antaminen penisilliiniryhmästä, sekä luonnollinen että synteettinen, on osoitettu. Luonnon antibiootit: bentsyylipene
Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrittelee jatkokäsittelyä tiukasti erikseen.
Antibioottien nimiä keuhkokuumeeseen
Nimet antibioottien keuhkokuume, esimerkiksi, mihin ryhmään tietty lääke: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperasilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, kefalosporiinit - klaforan, tsefobid jne keuhkokuumeen hoidossa nykyaikaisen lääketieteen käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä samankaltaisia. ja luonnolliset antibiootit. Jotkut antibioottityypit toimivat selektiivisesti, vain tietyllä bakteerityypillä, ja jotkut melko laajalla alueella patogeenejä. Lääkärin vastaisten antibioottien kanssa on hyväksytty aloittaa keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.
Antibioottien määrääminen keuhkokuumeeseen:
Laajakuvainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulkuun, eksponenttisen yskän väriin.
- Suorita BOC-analyysi ysköksen tunnistamiseksi taudinaiheuttaja, laita näyte herkkyys patogeenin antibiootteja.
- Määritä antibioottiterapiaohjelma analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytyminen verenkiertoon, elimistön erittymisen aika. Useimmiten kaksi antibakteerista lääkettä on määrätty, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.
Sairaalan keuhkokuume hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla ja tehottomuus - tsarkilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, erityisesti vaikeissa oloissa, seka-infektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määrätään:
- Kefuroksiimi ja gentamysiini.
- Amoksisilliini ja gentamysiini.
- Linkomysiini ja amoksisilliini.
- Kefalosporiini ja lincomysiini.
- Kefalosporiini ja metronidatsoli.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osalta on säädetty atsitromysiiniä, bentsyylipenisilliiniä, fluorokinolonia ja vaikeissa oloissa kefotaksiimi, klaritromysiini. Mainittujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.
Itsenäinen muutos antibioottien kanssa ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen tiettyihin huumeiden ryhmiin, mikä johtaa antibioottihoidon tehottomuuteen.
Antibioottien suunta pneumoniaan
Lääkärin määräävät antibioottien kulkutapahtuma potilaan iästä, taudin vakavuudesta, taudinaiheuttajan luonteesta ja kehon vastauksesta antibioottihoitoon.
Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumessa määrätään seuraava hoito:
- Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Aikuisilla nuorilla lapsilla, jotka on määrätty aminoglykosideilla.
- Mahdolliset hoidon vaihtoehdot:
- Ticarcililliini-antibiootit
- Kefalosporiinit II - IV sukupolvet.
- fluorokinolonit
Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraation bakteeripneumoniaan:
- Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) suonensisäisesti + aminoglykosidi.
- Mahdolliset hoidon, tapaamisen mahdollisuudet:
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III n-th.
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III, nl + aminoglykosidit.
- Linkozamidov + kefalosporiinit III n-th.
- Carbapenem + vankomysiini.
Nose-pneumoniaa varten määrätään seuraavat antibiootit:
- Lievässä keuhkokuumessa suojatun aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
- Mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat kefalosporiinien II-III p-th määräys.
- Vaikeassa muodossa yhdistelmähoito vaaditaan:
- estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarciliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
- kefalosporiinit III n-th, kefalosporiinit IV n-th aminoglykosideilla.
Keuhkokuumeen hoidossa pitkä ja vakava prosessi ja yrittäneet itse antibiootteja voi paitsi johtaa komplikaatioihin, mutta myös johtaa mahdottomuudesta asianmukaisen antibioottihoidon vähäisen taudinaiheuttajien herkkyydestä huumetta.
Keuhkokuumeen hoito Klebsiellan aiheuttamilla antibiooteilla
Kun kilpirauhasen keuhkokuume on havaittu, antibioottihoito on patogeenihoidon päätapa. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, se tavallisesti esiintyy ihmisen suolistossa ja jos se on erittäin keskittynyt ja vähentää koskemattomuutta, se voi aiheuttaa keuhkoinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteeripneumonia. Useimmiten tällaiset tapaukset on kirjattu yli 40-vuotiaille miehille, potilaille, joilla on alkoholismi, diabetes, krooniset bronkospulmonaaliset sairaudet.
Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku on samanlainen kuin pneumokokkipneumonia, usein tulehduskeskus sijaitsee keuhkojen oikeassa yläleukaessa ja voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume on monimutkainen paiseesta ja keuhkojen empiemasta, koska Klibsiella on aiheuttanut kudoksen tuhoutumisen. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen klepsiä esiintyy Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.
Klebsiella, Serratia ja Enterobacter ovat erilainen herkkyys antibiooteille, ja siksi hoito alkaa kolmannen sukupolven aminoglykosidien ja kefalosporiinien annon kanssa, mezlocillin, amikasiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.
Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla, Clivesian aiheuttamasta keuhkokuumeesta, ilman komplikaatioita, voidaan täydellisesti parantaa 2-3 viikossa.
Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä. Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä.
Mycoplasman keuhkokuume antibioottinen hoito
Kun mykoplasman keuhkokuume on havaittavissa ysköksen hoidossa, kohdennetaan tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan. Kun elin, Mycoplasma tuodaan limakalvon ylähengitysteiden, jossa allokoidaan ensimmäinen erityinen salainen syitä vakava tulehdus, ja sitten alkaa tuhoaminen solunsisäisiä kalvoja, epiteelikudoksessa että pitkin nekroottisen kudoksen rappeutumista.
Myko-plasman keuhkosyöpissä lisääntyy nopeasti, alveolit kasvavat ja mahdollisesti vaikuttavat interalveolaariseen septaan. Mycoplasma-keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila kohoaa 39-40 asteeseen ja voimakas yskä alkaa. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee voimakkaasti ja kiinnittyy noin 37-37,6 asteen kulmaan ja pysyy pitkään. Röntgensäteily osoittaa selvästi pimennettyjä soihdut, degeneroitumista sidekudoksen väliseinissä.
Vaikeus hoitaa mykoplasman keuhkokuumetta on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä, mikä tekee penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien tehottomuudesta. Ensinnäkin makrolideja on määrätty: atsitromysiini (Sumamed), spiromeshchin (rovamysiini), klaritromysiini, suun kautta annettuna 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikon ajan, pienemmillä kertoimilla, relapsi on mahdollista.
Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen
Suoliston aiheuttama keuhkokuume antibiooteille määrättiin vähintään 2 viikkoa. Kongestivaalinen keuhkokuume kehittyy pitkittyneillä lepotuilla, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä monimutkaisten toimintojen monimutkaisuudesta. Sydänlihaksen keuhkokuume on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiriintyä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.
On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta kaikkien ohjeiden mukaisesti ja vain lääkärin valvonnassa, joten useimmiten potilas on sairaalassa sairaalassa. Jos bakteeri-infektio havaitaan myös ysköksen yhteydessä (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeriperäinen), sitten annetaan antibiootteja - cefazoliinia, numeroita tai suojattuja penisilliiniä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
Sydämen vajaatoiminnan taustalla kehittymistä aiheuttavan kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa glykosidit ja diureettiset lääkeainekompleksit määrätään antibakteeristen, keuhkoputkia laajentavan aineen, ekspektorantilääkkeiden lisäksi. Lisäksi fysioterapia, ruokavalio runsaasti vitamiineja on esitetty. Kun imetyksen keuhkokuume on tarpeen bronkoskopia.
Yleensä ajankohtainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, korkean laadun ehkäisy ja ylläpito potilaan kehon komplikaatioita kongestiivinen keuhkokuume eivät kehity ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikkoa.
Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen
Lääkäri ottaa käyttöön antibioottien yhdistelmän keuhkokuumeeseen hoidon aikana tietyin edellytyksin, jotka pahentavat sairauden klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei ole hyväksytty, koska ruumiin korkea kuorma - heikentyneen henkilön maksa ja munuaiset eivät voi selviytyä niin paljon toksiineja. Siksi käytännössä yhden keuhkokuumeen hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpää ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on erittäin korkea.
Antibioottien yhdistelmät keuhkokuumeeseen ovat sallittuja:
- Vaikea keuhkokuume ja sekundaarinen keuhkokuume.
- Sekalainen infektio.
- Haittavaikutukset, joilla on masentunut immuniteetti (syöpä, lymphogranulomatosis, sytostaattien käyttö).
- Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.
Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelmaa antibioottien antamisen perusteella, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin - penisilliinit + aminoglykosidit tai kefalosporiinit + aminoglykosidit.
Se ei ole tarpeen itse, koska tarvittava annos lääkettä voidaan määrittää ainoastaan lääkäri, ja annoksilla riittämätön yksinkertaisesti kehittää antibioottiresistenssi mikro-organismien lääkkeen, kun taas liian suuri annos voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten toiminta, goiter, vakava anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeen antibiootit yhdistettynä yksinkertaisesti vähentävät toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootteja + bakteriostaattisia lääkkeitä).
Paras antibiootti keuhkokuumeeseen
Paras keuhkokuume antibiootti on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Tätä varten suoritetaan erityisiä laboratoriokokeita - tekevät bakteeri- sesti ysköksen viljelmän patogeenin määrittämiseksi ja sen jälkeen antibioottien herkkyydelle.
Suurin suunta pneumoniaa hoidettaessa on antibakteerinen hoito. Siihen asti, kunnes haitallinen aine tunnistetaan, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Kun niitä annetaan avohoitopneumoniassa: penisilliini klavulaanihappo (amoxiclav et ai.), Makrolidit (rulid, Rovamycinum et ai.), Kefalosporiinit 1. sukupolven (kefzon, kefatsoliini, tsufaleksin et ai.).
Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).
Hoidon täydellinen kompleksi ei koostu pelkästään antibioottien (2-3 lajin) yhdistelmästä vaan myös keuhkoputkiston (euphyllin, berodual) käytön palauttamisesta, nälän lievittämiseksi ja erittymiseksi keuhkoputkista. Ne myös injektoivat tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoretta jäädytettyä plasmaa laskimoon, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliini, interferoni jne.
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:
- Gram-positiivisten kokkareiden esiintyvyys - penisilliinin tai kefalosporiinin 1., toisen sukupolven - kefatsoliinin, kefuroksiimin, kefoksiinin - suonensisäiset ja intramuskulaariset valmisteet.
- Gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven kefalosporiinit on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
- Atyyppisen keuhkokuumeen aikana määrätään makrolideja - atsitromysiini, midecamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
- Gram-positiivisten kokkien esiintyvyyden, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien, neljännen sukupolven kefalosporiinien, kefipiinin ja karbapiinien, esiintyvyyden, määrätään tyneeiksi, meroneemiksi jne.
- Moniresistenttien gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden vuoksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit on lisäksi määrätty.
- Sieni-infektioiden esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven ja flukonatsolin kefalosporiinit on määrätty.
- Suurten solunsisäisten eliöiden - mykoplasman, legionellan jne., Makrolidien määrittäminen - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
- Anaerobisessa infektiossa annetaan inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
- PCP-valmisteen osalta määrätään sytrimoksatsoli ja makrolidit.
- Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviirin, asykloviirin, sytotekstin.