Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa
TAntritis
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
- diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
- ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
- jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
- aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
- samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
- pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
- jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
- on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
- Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
- Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
- Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
- Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.
Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
- Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
- Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
- Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
toive
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
- Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
- Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
- Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.
sairaalainfektioiden
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
- Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
- Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
- Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.
mykoplasmaa
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
- Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
- Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
- Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä
Klebsiellan aiheuttama pneumonia
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
- Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
- Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.
Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
- Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
- Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
- Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.
Antibioottiset pillerit
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
- Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
- Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.
Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla
Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.
Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.
Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille
Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:
Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.
- luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
- puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
- leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.
Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:
- I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
- II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
- III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan (kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
- IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.
Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.
Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.
Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.
Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.
Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.
Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.
Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.
Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.
Beetalaktaamiantibiootit
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
- penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
- kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
- Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
- tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
- makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
- fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.
Keuhkokuume vanhuksilla
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Keuhkokuume raskauden aikana
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
- Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
- kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
- ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
- keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
- kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
- kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vaikea keuhkokuume
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
- amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
- cefotaxime + makrolidi;
- keftriaksoni + makrolidi;
- siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).
Antibioottikorvaus
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Palautusperusteet
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
- lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
- vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
- pusun puuttuminen ysköksessä;
- myrkytysten merkkien vähentäminen.
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
Tehokkaimmat ja yleiset antibiootit keuhkokuumeeseen
Keuhkokuume on vakava ja melko vakava tartuntatauti. Se ilmenee hengityselinten vaurioituna. Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat tehokkaita, koska lääkkeet tappavat bakteerit, jotka aiheuttivat tulehduksen.
Jos et käytä antibiootteja keuhkokuumeeseen, haluttua vaikutusta ei saavuteta. Tämä johtuu siitä, että immuniteetti ei pysty selviytymään haitallisista mikrobeista yksinään. On kuitenkin syytä harkita, että on vaarallista käyttää antibioottia keuhkokuumeeseen, koska hoitoon liittyy useita haittavaikutuksia.
antibiotikogrammy
Tämän analyysin avulla voit määrittää potilaan herkkyyden tähän tai kyseiseen lääkehoitoon. Tällainen analyysi on välttämätön, koska markkinat ovat täynnä erilaisia lääkkeitä. Sattuu, että tuholaiset ovat resistenttejä eräänlaiselle antibiootille, kun taas toinen tyyppi pystyy tuhoamaan ne. Potilaan analyysi ottaa ysköksen ja tuottaa asianmukaisen tutkimuksen käyttäen erilaisia lääkkeitä. Näiden toimien tulosten perusteella tunnistetaan tehokkain lääke, jonka avulla potilaalle annetaan hoito. Vahvat lääkkeet voivat tuhota haitallisia bakteereja ja heikkoja - estää niiden lisääntymistä. Tutkimus on tarkka, virheitä ei ole. Analyysiaika on noin 5 päivää, joten antibiootteja on ennalta määrätty, jotka pystyvät hillitsemään taudin etenemistä.
Tämä analyysi vähentää sivuvaikutusten ja negatiivisten seurausten riskiä, mukaan lukien antibioottien käytön allergiset reaktiot. Tämä analyysi määrittelee ennalta määritellyn hoidon ennalta määrätyn positiivisen tuloksen, koska tunnistamalla syy-yhteys ja siihen vaikuttava antibiootti, on mahdollista saada positiivinen tulos hoidosta.
Antibioottien käyttö pneumoniaan aikuisilla
Aikuisten keuhkokuumeiden antibiootit tuhoavat patogeenejä. Hoidon kannalta on välttämätöntä vähentää taudin akuutteja oireita antibioottien avulla, joilla on laaja vaikutus.
Usein aikuispotilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään seuraavat antibiootit:
- amoxiclav;
- klaritromysiini;
- sumamed;
- siprofloksasiini;
- metronidatsoli;
- cefepime;
- azithromycin;
- Doksisykliini.
Tämän jälkeen osallistuvan lääkärin on otettava potilaan ysköys analysoitavaksi, ja saatujen tulosten perusteella määrätään tehokkain hoito. Laboratoriossa havaitaan spesifinen bakteerityyppi, joka aiheutti tulehdusprosessin. Tämän jälkeen lääke on määrätty tuhoamaan nämä erityiset tuholaiset. Joskus tarvitaan lääkkeiden yhdistelmää, koska monet haitalliset organismit tunnistetaan.
Antibioottien käyttö pneumoniaan lapsilla
Lasten vakava sairaus on keuhkojen tulehdus, jossa antibiootteja määrätään lapsille. Tämän taudin tunnistaminen on aivan mahdollista myös vauvassa. Taudin oireet: hengityksen vinkuminen, yskä, vaikea hengitys, kuume. Myös keuhkokuumeen kehittymiseen vaikuttavat vaaralliset oireet ovat ruokahaluttomuus, letargia, uneliaisuus tai päinvastoin, hyperreaktiviteetti. Sinisen ihon alue nenän alla on merkki keuhkokuumeesta, kun taas antibiootteja määrätään välittömästi. Lapsilla tämä sairaus voi ilmetä akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden vuoksi. On syytä harkita, että taudin kulku lapsilla on monimutkaisempi pienien hengitysteiden takia.
Hoito lapsilla, joilla on enemmän hyvänlaatuisia huumeita:
- amoksisilliini;
- Augmentin;
- Zinatsef;
- Zinnat;
- sumamed;
- Supraks;
- Keftriaksoni.
Tällaisen sairauden hoidossa lapsilla kuin keuhkokuumeella antibiootteja määrätään alun perin. Tämä valitsee parhaan lääkkeen tyypin, joka voi tappaa haitalliset bakteerit ja aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.
Antibiootti voi tuhota lapsen mikrofloorin, joten on tarpeen suorittaa lisäkokeita optimaalisen terapian valitsemiseksi kullekin yksittäiselle tapaukselle.
Testi: Kuinka paljon olet altis keuhkokuumeelle?
Navigointi (ainoastaan matkanumerot)
0 20 tehtävästä on suoritettu
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
tiedotus
Tämän testin avulla voit määrittää, kuinka paljon riskejä keuhkojen keuhkokuumeesta on.
Olet jo läpäissyt testin ennen. Et voi suorittaa sitä uudelleen.
Sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidäksesi testin aloittamiseen.
Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:
tulokset
Luokat
- Ei otsikkoa 0%
Sinä johdat oikean elämäntavan ja keuhkokuume ei uhkaa sinua
Olet tarpeeksi aktiivinen henkilö, joka välittää ja ajattelee hengityselimiään ja terveyttään yleensä, jatka urheilua, johtaa terveellistä elämäntapaa ja kehosi ilahduttaa sinua koko elämän ajan, eikä keuhkoputkentulehdus häiritse sinua. Mutta älä unohda käydä tutkimuksia ajoissa, säilytä koskemattomuus, tämä on erittäin tärkeää, älä ylikypsää, vältä vakavia fyysisiä ja voimakkaita emotionaalisia ylikuormituksia.
On aika ajatella, mitä teet jotain väärää...
Olet vaarassa, kannattaa miettiä elämäntapaasi ja aloittaa itsesi. Fyysinen koulutus on pakollista, ja vielä parempi aloittaa urheilun harrastamiseen, valitse haluamasi urheilu ja muuttakaa se harrastuksi (tanssi, pyöräily, kuntosali tai vain yrittää kävellä enemmän). Älä unohda hoitaa vilustumista ja influenssa aika ajoin, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita keuhkoihin. Muista työskennellä koskemattomuutesi kanssa, kovettua, niin usein kuin olet luonnossa ja raikas ilma. Älä unohda mennä läpi suunniteltuja vuosittain tutkimuksia, hoitoon keuhkosairauksien alkuvaiheessa on paljon helpompaa kuin muodossa laiminlyöty. Vältä emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia, sulje pois tupakointi tai ota yhteyttä tupakoitsijoihin mahdollisuuksien mukaan tai vähennä niitä.
Suosittelemme myös, että tutustut aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.
On aika herätä hälytys! Sinun tapauksessasi todennäköisyys saada keuhkokuume on valtava!
Olet täysin vastuuton terveydestänne, mikä tuhoaa keuhkosi ja keuhkoputkien työtä, sääli heitä! Jos haluat elää kauan, sinun on muutettava radikaalisti koko asenne kehoon. Ensinnäkin, kokeile tällaisten asiantuntijoiden kokeilemista terapeuttina ja pulmologina, sinun on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin, muutoin kaikki saattaa päätyä huonosti puolestasi. Noudata kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia, muuta elämääsi voimakkaasti, saatat joutua vaihtamaan työpaikkoja tai jopa asuinpaikkaa, poistamaan kokonaan tupakoinnin ja alkoholi elämästään sekä vähentämään kontaktia sellaisten ihmisten kanssa, joilla on tällaiset haitalliset tavat mahdollisimman vähän, olla ulkona useammin. Vältä emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta. Täysin sulkekaa pois kotimaisesta liikkeestä kaikki aggressiiviset keinot, korvata luonnollisilla, luonnollisilla keinoilla. Älä unohda tehdä talon märkäpuhdistus ja huoneen ilmanvaihto.
Suosittelemme myös, että perehtyy aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Vastauksena
- Näkymän merkillä
Onko sinun elämäntapasi liittyy raskaaseen fyysiseen rasitukseen?
- Kyllä päivittäin
- joskus
- Kausi (esim. Puutarha)
- ei
Kuinka usein teet keuhkotutkimuksen (esim. Flurogram)?
- En muista edes viimeistä kertaa
- Vuosittain, ilman epäonnistumista
- Pari vuotta sitten
Pelaatko urheilua?
- ei
- Kyllä, ammattimaisesti ja säännöllisesti
- Aiemmin se oli
- Kyllä amatööri
- kyllä
- ei
- Kun olen sairas
- joskus
Kohteletko ARI: tä, ARVI: tä, keuhkoputkentulehdusta ja muita tulehduksellisia tai infektiotauteja?
- Kyllä, lääkäri
- Ei, se menee jonkin ajan kuluttua
- Kyllä, teen itsehoitoa
- Vain jos täysin huono
Tarkkaileeko huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa (suihku, kädet ennen aterioita ja kävelymatkan jälkeen jne.)?
- Kyllä, jatkuvasti käteni
- Ei, en seuraa tätä lainkaan.
- Yritän, mutta joskus unohdan
Haluatko välttää koskemattomuutesi?
- kyllä
- ei
- Vain sairauden sattuessa
- Vaikea vastaus
Ovatko sukulaiset tai perheenjäsenet kärsineet vakavista keuhkosairauksista (tuberkuloosi, astma, keuhkokuume)?
- Kyllä vanhemmat
- Kyllä, läheiset sukulaiset
- ei
- En voi sanoa varmasti
Asutko tai työskentele haitallisissa ympäristöolosuhteissa (kaasu, savu, kemikaalipäästöt)?
- Kyllä, minä elän jatkuvasti
- ei
- Kyllä, työskentelen tällaisissa olosuhteissa
- Aiemmin asunut tai työskennellyt
Onko sinulla sydänsairaus?
- Kyllä krooninen
- Harvoin, mutta joskus se sattuu
- ei
- On epäilyksiä, tarvitset kyselyn
Kuinka usein olet huoneessa, jossa on kosteutta tai pölyisiä olosuhteita, hometta?
- alituisesti
- En ole
- Oli aiemmin
- Harvoin, mutta se tapahtuu
Onko sinulla usein akuutteja hengitystieinfektioita?
- Olen jatkuvasti sairas
- Harvoin, enintään kerran vuodessa
- Usein yli kaksi kertaa vuodessa
- En koskaan sairastu tai viiden vuoden välein
Onko sinulla tai jollakulla sukulaistasi diabetes?
- Kyllä minulla on
- Vaikea vastaus
- Kyllä, läheiset sukulaiset
- ei
Onko sinulla allergioita?
- Kyllä yksi
- ei
- Etkö ole varma, tarvitsetko kyselyn
- Kyllä, edes muutama
Minkälaista elämäntapaa johdatko?
- istuma-
- Aktiivinen, jatkuvasti liikkeellä
- istuma-
Onko sinun perheesi tupakoi?
- kyllä
- ei
- Se tapahtuu joskus
- Poltetaan
- Kyllä, poltan säännöllisesti
- Ei, eikä koskaan savustettu
- Harvoin, mutta se tapahtuu
- Aiemmin savustettu, mutta lopeta
Onko sinulla kotona ilmansuodatinta?
- ei
- Kyllä, jatkuvasti muuttuvia suodattimia
- Kyllä, joskus käytämme
- Kyllä, mutta emme seuraa laitteita
Onko sinulla usein keuhkoputkentulehdusta?
- Usein yli kaksi kertaa vuodessa
- Olen jatkuvasti sairas
- Harvoin, enintään kerran vuodessa.
- Yleensä ei ole sairaita, enintään viiden vuoden välein
Onko sinulla keuhko-keuhko-järjestelmän synnynnäisiä patologioita?
- Kyllä, edes muutama
- On yksi
- ei
- Vaikea vastata, tarvitset kyselyn
Antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeen hoitoon
Henkilö tuottaa melko ennustettavissa olevia kysymyksiä: mitä käsitellä, mitä antibiootteja ottaa, mitä lääkkeitä varastoida keuhkokuume, ja mikä on tehokkain hoitomenetelmä?
Penisilliinejä kutsutaan ensisijaiseksi keinoksi tuhoamaan bakteereja. Tällaiset aineet tunkeutuvat yleensä elinten kudoksiin. Ne voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia: ripuli, yliherkkyys, allerginen reaktio. Suuri tehokkuus stafylokokkien ja streptokokkien torjunnassa. Tetrasykliinit eivät ole yhtä usein kuin penisilliinit. Tämä johtuu siitä, että suuri joukko mikro-organismeja vastustaa tätä lääkettä. Myös näiden lääkkeiden negatiivinen puoli on niiden ominaisuus kertymisessä luukudokseen. Kaiken lisäksi näiden työkalujen käyttö johtaa hampaiden rappeutumiseen.
Kefalosporiiniryhmä
Tämäntyyppisiä varoja on neljä sukupolvea. I-sukupolven kefalosporiinit taistelevat nopeasti cocci-bakteerien kanssa. Sukupolven II lääkkeet hävittävät gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja. Vetäytymisaika ei ylitä 60 minuuttia. Näiden lääkkeiden generaatio III kohtaa hyvin penisilliiniresistenttejä mikro-organismeja. Niitä käytetään tartunnan estämiseen. Valmistelut IV-sukupolvi, viimeisin, joka kykenee selviytymään kaikenlaisista mikro-organismeista. Näillä lääkkeillä on kuitenkin melko paljon haittavaikutuksia, esimerkiksi noin 11% raportoi allergisille reaktioille tällaiselle voimakkaalle antibiootille. Parempi selviytyminen viimeisen sukupolven bakteerilääkkeistä.
Makrolidit, aminoglykosidit
Makrolidien, kokkojen, legionellan ja klamydian käytön ansiosta neutraloidaan. Lääke on ominaisuutena hyvin imeytyneenä kehoon. Tällaisia välineitä käytetään hengityselinten infektioon.
Aminoglykosidilääkkeitä keuhkokuumeeseen käytetään tarvittaessa keuhkokuumeen aiheuttamaan grampositiiviseen bakteeriin. Hyvin auttaa lääkehoitoa yhden tyyppisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi erityyppisten bakteerien läsnä ollessa tarvitaan hoitojen yhdistelmää. Näiden lääkkeiden annostelu lasketaan ruumiinpainon, potilaan vuosien määrän ja keuhkokuumeen perusteella. Vastaanoton aikana on tarpeen tarkkailla munuaisten toimintaa. Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä.
Kinolin ja fluokinolonin luokka
Huumeet, joita kutsutaan quinoleiksi, sekä kefalosporiinit, jaetaan 4 sukupolveen. Tällaisten antibioottien I-sukupolvi tappaa E. coli -bakteerin ja toimii hyvin legionellan suhteen. Heillä on vähemmän tehokas vaikutus ko- kkalisbakteereihin. Sukupolven II lääkkeitä on määrätty pienempiin infektioihin. Tehokkain hoito - käyttämällä III ja IV varoja. Uuden sukupolven lääketiede imeytyy hyvin elimiin. Lääke erittyy munuaisten kautta. Parhaimmat antibiootit keuhkokuumeeseen ovat uusimmassa sukupolvessa.
Fluorokinoloneja on määrätty vain yli 18-vuotiaille. Poikkeuksellinen tapaus on vaihtoehtoisen puuttuminen. Näillä lääkkeillä on tehokas vaikutus gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Ne tuhoavat paitsi pneumokokkeja, myös salmonellan. Fluorokinolonit tuhoavat nopeasti solunsisäiset bakteerit. Laskimonsisäinen annostelu suoritetaan vain tislaamalla. Keuhkokuumeen hoitaminen näiden lääkkeiden kanssa on varsin tehokasta.
Säännökset antibioottien nimittämisestä keuhkokuumeeseen
Lääkeaineiden käyttöä koskeva päätös tehdään lääkärin suorittaman tarkastelun jälkeen. Huumeet hoidon aikana voidaan korvata muilla. Määrättyjen antibiootin muuttamisen edellytykset ovat vahva ei-toivottu vaikutus, jonka esiintyminen voi tapahtua tietyssä lääkityksessä. Asiantuntija voi myös muuttaa lääkettä edellyttäen, että aiempi ei antanut toivottua tulosta. Antibioottien positiivisen vaikutuksen pitäisi ilmetä 2-3 päivässä. On antibiootteja keuhkokuumeeseen, jotka ovat myrkyllisiä. Tämän vuoksi tällaisten varojen nimittämistä ei ole tehty pitkään aikaan.
Myrkyllisiä ovat huumeet ryhmässä:
- aminoglykosidit;
- sulfonamidit;
- nitrofuraaneja.
Keskimäärin keuhkokuumeen ja antibioottien hoito kestää noin 14 päivää. Jos keuhkokuumetta pahentaa lisätaudit, hoito voi jatkua, kunnes potilas on täysin parantunut. Tärkeää on myös potilaan yleisen terveyden määrittäminen.
Keuhkokuumeen tehottomuus antibiooteilla
Epäonnistuminen keuhkojen infektioiden hoitamiseksi antibiooteilla on melko harvinaista. Lähde voi olla potilaan itsehoito ennen lääketieteellistä laitetta. Joten, jos potilas otti muita lääkkeitä, niin keuhkokuumeiden tehokkuus vähenee merkittävästi.
Myöskään ei voi olla tulosta, jos:
- käytä antibiootteja toistuvasti;
- antibioottien jatkuva korvaaminen;
- vastustuskyky on kehittynyt bakteereissa;
- väärän annoksen valinta;
- väärä valinta hoitojakson kestoon.
Tällaisissa olosuhteissa huumeiden yhdistelmä. Myös potilaan hoitaminen muiden lääkkeiden kanssa voi antaa tehokkaan tuloksen. Antibiootit keuhkokuumeen hoidossa tabletteina ja kapseleina voivat olla epäonnistuneita, koska keuhkokuume hoidetaan tällä menetelmällä tehokkaasti vain taudin varhaisessa vaiheessa. On suositeltavaa juoda antibiootteja tableteina sairauden ennaltaehkäisyyn. Juo pillereitä, hyvää juomista suuria määriä vettä.
Melko vakava ja vaarallinen sairaus on keuhkokuume, jonka antibioottinen hoito antaa hyviä tuloksia. On välttämätöntä parantaa sairaus heti, kuten varhaisvaiheessa hoito-aika on pienempi kuin päivät, ja rahastoille on määrätty enemmän hyvänlaatuisia ja vähäisiä sivuvaikutuksia. Vakavimmissa tapauksissa keuhkokuume on vaikea hoitaa. Jopa voimakkaiden huumeiden käyttö ei aina anna myönteistä tulosta.
Vain pätevä asiantuntija voi tehdä hoitosuunnitelman.
Antibiootit keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla
Tutkijoiden syvällinen tutkimus keuhkokuumeiden kehittymisen mekanismista, edullisista tekijöistä ja seurauksista paljasti taudinaiheuttajien mikrobien lisääntyneen virulenssin (sairastuvuuden aste) ja uusien tiedossa olevien patogeenien kantojen syntymisen. Toisaalta taudinaiheuttajien resistenssin lisääntyminen antibioottiterapialle ja riskitekijöiden rooli epäsuotuisassa lopputuloksessa yksittäisissä yksilöissä tekevät niistä etsimään uusia lähestymistapoja keuhkokuumeen hoidossa.
Hoidon patogeneettinen perusta
Patogeneettinen kasvisto on ylempien hengitysteiden "ei-steriili" kasvisto: nenänielun, nenän ja suuontelon. Normaaleissa olosuhteissa se ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle, mutta immuunijärjestelmän toimintahäiriön sattuessa se voi hyvin aktivoida ja tulla keuhkokuumeen aiheuttavaksi aineeksi.
Nykyaikainen lähestymistapa keuhkokuumeen hoitoon on yleinen yleinen, lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen menetelmä.
Kehon normaali mikrofloora
Yleisiä toimenpiteitä ovat varovaisuus lääkärin määräämään hoitoon ja erityinen tasapainoinen ruokavalio. Erityinen asia on lämpimän väkevän juoman kulutuksen vahvistaminen.
Lääkeaineita ovat huumeiden käyttö erilaisiin tarkoituksiin:
- Etiotropic (lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan taudinaiheuttajaan),
- Patogeeniset (lääkkeet, joilla pyritään normalisoimaan aineenvaihdunta, lisäämällä epäspesifistä vastustuskykyä ja immuunireaktiivisuutta kehossa),
- Oireeton (huumeet epämiellyttävien ja tuskallisten oireiden poistamiseksi).
Patogeneettinen hoito keuhkokuumeen hoidossa on eniten kysyntää potilailla, joilla on monimutkainen ja pitkittynyt taudin kulku. Oikein valituilla lääkkeillä voit vaikuttaa patologian alkuperän hyvin mekanismiin ja tukahduttaa se juuressa. Patogeenisen hoidon välineet ovat:
- Immunomodulaattorit: Interferoni, Zimazan, Levamisole, Diucifon, Timalin. Tämän ryhmän lääkkeitä vaaditaan pitempään ja vakavaan sairauteen,
- Antiviraalinen: Ribovariini, interferoni. Ne ovat ensilinjan lääkkeitä taudin viruksen luonteesta. Lisäksi inhalaatiot suoritetaan lisäämällä kasvipitoisia aineita sekä vihannesten (sipuli ja valkosipuli mehu) että mineraali (natriumkloridiliuos) alkuperää,
- Bronkodilaattorit ja muolyytit: ACC, bromoheksiini, ambroksoli, Berotec, Atrovent, Theopec. Lääkkeitä käytetään palauttamaan limakalvon läpäisy ja limakalvon erityksen nesteytyminen.
Erityisen tärkeitä ovat vitamiinikompleksien, luonnollisten biostimulanttien ja adaptogeenien käyttö: Eleutherococcus-uutetta, ginseng- ja sitruunaruohoihin perustuvia tuotteita, aloe.
Palautumisaika
Hoidon kesto riippuu taudin muodosta, yksilöllisistä terveysominaisuuksista ja valitun hoitokäytännön oikeellisuudesta kussakin yksittäisessä tapauksessa.
Tyypillisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidon keskimääräinen kesto on 1 - 3 viikkoa (riippuen alkuperäisten oireiden vakavuudesta).
Tapauksissa, joissa on epätyypillinen tai nosomaalinen sairauden muoto, toipumisaika kasvaa keskimäärin 2 kertaa ja se on 7-14 päivää, jolloin tauti on lievästi ja taudin vaikea kulku - 14-56 päivää. Taudin kesto voi lisääntyä, jos potilaat ovat immuunipuutteisia henkilöitä, pieniä lapsia tai vanhuksia.
Suuri osa keuhkokuumeen kestosta riippuu hoidon alkamisen ajallisuudesta. Taudin hyvin epäedullisia muotoja esiintyy ilman lämpötilaa. Hoitamattomuuden tärkeimmän oireen puuttuminen johtaa usein hoidon aloittamisen viivästymiseen ja vastaavasti elpymisen keston kasvuun.
Jos seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja tutkittava (röntgen- ja veritesti):
- Vahva yskä
- Hengenahdistus, kyvyttömyys ottaa syvään henkeä, vaalea iho,
- Heikkeneminen kylmän jälkeen
- Kylmän kesto on yli 7 päivää.
Ohjeet keuhkokuumeelle
Erityisen tärkeä on myös hoidon oikeellisuus taudin alusta alkaen. Tässä bakteerikokeessa mikroflorasta on ratkaiseva rooli, jonka avulla voidaan määrittää keuhkokuumeen patogeenin tyyppi ja valita tehokkaimmat lääkkeet (erityisesti antibiootit).
Hoidon tiheydestä riippuen keuhkokuume on osoitettu avohoitopotilaan tai sairaalahoidon perusteella, mutta tästä huolimatta hoidon taktiikka tulee vain lääkäriltä. Jos tauti on yksinkertainen, antibiootit otetaan keskimäärin 3-5 päivän kuluessa lämpötilan normalisoitumisesta.
Oikea sovellus
Patogeenisen ja oireisen hoidon lisäksi antibioottien käytön on oltava ajankohtaista ja kohtuullista:
- Taudin puhkeamisvaiheessa ennen haittavaikutuksen tunnistamista laajaspektrisiä lääkkeitä (Ceftriaxone, Sufrax) käytetään potilaan veren kyllästämiseen antibiootilla tarvittavaan pitoisuuteen,
- Jos epäillään keuhkokuumeen epätyypillistä muotoa (mykoplasman, klamydian jne. Aiheuttamia), lääkkeitä määrätään (Sumamed, klaritromysiini). Lääkkeitä, joilla on laaja valikoima, ei kuitenkaan peruta,
- 2 lääkkeen yhdistelmähoito on yleisimmin käytetty taktiikka keuhkokuumeen hoidossa,
- Samaa hoitotilaa taudille käytetään myös silloin, kun tulehduksen painopiste leviää useampaan kuin yhteen segmenttiin,
- Antibioottiterapia on tehokas vain monimutkaisessa käytössä oireiden, immunomodulaattoreiden, vitamiinien, adapto- geenien ja fysioterapeuttisten menetelmien kanssa.
Vatsanpolttoaineiden käyttö sallitaan vain silloin, kun t on yli + 38 °. Matala-asteisessa t: ssa keho reagoi nopeutetun aineenvaihdunnan lisääntymiseen ja pyrkii nopeasti ja tehokkaasti korjaamaan keuhkokudosvaurioita.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibioottien käyttöön perustuva antibioottilääke on keskeinen tekijä patogeenisen mikroflooran tehokasta ja nopeaa altistumista varten. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:
- Lääkkeen käyttö mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen,
- Ensilinjan lääkkeet ovat penisilliini-antibiootteja,
- Sairauden aiheuttavan aineen määrittämisen jälkeen taudin vakavassa hoidossa vahvistettu korjaava lääke lisätään alun perin määrättyyn lääkkeeseen. Vakavimmissa tapauksissa hoito sairaalassa voi kuitenkin käyttää kahta lääkettä alusta alkaen. Suositeltavat yhdistelmät: penisilliini monomitsiini, erytromysiini, streptomysiini, tetrasykliini monomitsiini, oleandomysiini,
- Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää yli 2 lääkettä ottamalla pieniä lääkevalmisteita (tämä voi johtaa mikrobien vastustuskykyyn),
- Pitkäaikainen antibioottien käyttö (yli 7-10 päivää) edistää dysbioosin kehittymistä, joten pitkäaikaista hoitoa on suositeltavaa käyttää probiootteja,
- Jos lääkitys kestää yli 3 viikkoa, määrätään 7 päivän tauko, jota seuraa sulfonamidien tai nitrofuraanivalmisteiden käyttö,
- Jopa kun oireet häviävät, koko kuristus kestää hoidon keskeyttämisen. Samanaikaisesti lääkkeen tehottomuus 2 päivän sisällä lääkkeen korvaaminen on välttämätöntä.
Yksi antibioottihoidon tärkeimmistä periaatteista on annosmuodon valinta, joka liittyy suoraan lääkkeen jatkuvaan virtaukseen. Tämä ongelma on tärkein avohoidossa. Injektioilla saadaan nopeampi lääkeaineen annostelu tulehdukselliseen keskittymään, samalla kun hellävaraisesti vaikuttaa maha-suolikanavaan. Samaan aikaan lääkkeen oraalinen antaminen on helpommin saatavilla. Joskus lääkkeiden yhdistelmä - 2 kertaa injektiota, 2 - pillereitä tai kapseleita. Tärkein asia - jatkuva tarjonta tarvittavan antibiootin pitoisuuden veressä.
Aikuisille
Aikuisten antibakteerisen hoidon perusta on tehokkaimman lääkkeen valinta ottaen huomioon taudin vaihe. Samaan aikaan tietyn lääkkeen yksilöllinen terveydentila ja suvaitsevaisuus ovat tärkeässä asemassa:
- Avelox Doxycycline tai Amoxiclav. Määritä lievässä yhteisössä hankitun keuhkokuumeen aikuisilla alle 60-vuotiailla, joilla ei ole kroonisia somaattisia sairauksia,
- Aveloks keftriaksonin kanssa. Määritä ilman hengenahdistusta ja ilman puutetta ihmisille 60 vuoden kuluttua tai kroonisten sairauksien läsnäollessa alle 60-vuotiaille,
- Levofloksasiini tai tavanic ja ceftriaksoni tai kefepiimi. Ne on nimetty kohtuullisella taudin vakavuudella ja niitä käytetään pääasiassa hoidossa sairaalassa, jossa on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen anto,
- Yhdistelmät: Sumamed tai Fortum ja Tavanic, Meronem Targocidilla tai Sumamedilla. Käytetään keuhkokuumeen vaikeimpien muotojen hoitoon tehohoitoyksiköissä.
Antibioottihoito on suoritettava pätevän asiantuntijan valvonnassa. Lääkkeen annostuksen tai annostuksen noudattamatta jättäminen voi olla eniten negatiivisia seurauksia - sairauden siirtymisestä vaikeampaan vaiheeseen komplikaatioiden kehittymiseen ja antibiootille immuuniin resistentteihin mikro-organismin muodostumiseen.
Lapsille
Keuhkokuumeen hoidossa lapsilla on omat vivahteensa tehokkaan antibioottihoidon valinnassa, ja tämä on suoraan yhteydessä ikäihmisiinsä, koska keuhkokuumeen patogeenien taajuus muuttuu lapsen kasvun myötä:
- Vastasyntyneillä - E. coli, Klebsiella, B-ryhmän streptokokki, Listeria,
- 1-3 kuukauden ikäisillä vauvoilla - pneumokokki, hemofilus bacillus, Staphylococcus aureus,
- 3 kuukauden iässä. alle 5-vuotiaat - hemophilus bacillus ja pneumokokki,
- Yli 5-vuotiailla lapsilla taudinaiheuttajien mikro-organismien taajuus poikkeaa tuskin sairauden syistä aikuisilla: mykoplasmat, pneumokokit, klamydofilia.
Keuhkokuumeen esiintyminen vastasyntyneissä on aina hengenvaarallinen ja sitä tulee hoitaa vain sairaalassa. Kun tauti esiintyy useammissa aikuisikäisillä lapsilla, hoitoketju riippuu taudin vakavuudesta ja hoidetaan lapsenlääkärin valvonnassa.
Huumeiden luokittelu
Lääkkeen valinnassa lääkäri voi määrätä lääkkeitä useista ryhmistä, joita käytetään yleisimmin eri etiologisten keuhkokuumeen hoidossa:
- Penisilliinit: augmentiini, ampisilliini, amoksisilva, karbenisilliini,
- Kefalosporiinit: kefaleksiini, kefuroksiimi, keftriaksoni,
- Makrolidit: erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini,
- Aminoglykosidit: gentamisiini, tobramysiini, streptomysiini,
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, Ofloksasiini, Difloksasiini.
Jokaisella huumeiden ryhmällä on tiettyjä kvalitatiivisia ominaisuuksia: altistuksen kesto ja vahvuus, toiminta-alueen laajuus, haittavaikutukset. Vain lääkäri voi vertailla kaikkia näitä ominaisuuksia potilaan terveydentilaan.
tulokset
Keuhkokuume on yksi vaarallisimmista keuhkosairauksista, joilla on suuri kuolleisuus ja suuri ikäjakauma. Keuhkokuumehoidon tehokkuus ratkaisevassa määrin riippuu hoidon oikeellisuudesta ja huumeiden valinnan oikeellisuudesta.
Antibioottiterapia on tärkein taktiikka infektion ehkäisemiselle varhaisimmissa vaiheissa ja sen tehokkuus riippuu suoraan lääketieteellisestä valinnasta. Mutta itsehoito keuhkokuumeelle, samoin kuin mielivaltainen antibiootin valinta, voi vakavasti häiritä immuunireaktioita ja tehdä kehosta puolustautumattoman mikrobi-iskun edessä.
Antibioottikäsittelyn lisäksi keuhkokuume vastaa hyvin vaihtoehtoiseen hoitoon perinteisen lääketieteen kautta. On tärkeää muistaa, että kansanhoito ei saisi muodostaa perustana keuhkokuumeen hoidolle, koska Tätä menetelmää käytetään jo korjaavana käytäntönä. Mitä tulee kuntoutukseen keuhkokuumeen jälkeen, tämä on koko joukko toimenpiteitä hengitysjärjestelmän palauttamiseksi, joka löytyy täältä.
