Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa

TAstma

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.

Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?

Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.

Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen

Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:

Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.

Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:

He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.

Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.

Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:

Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

toive

Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:

Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:

Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä

Klebsiellan aiheuttama pneumonia

Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:

Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa

Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:

Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.

Antibioottiset pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:

Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla

Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen

Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.

Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.

Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.

Beetalaktaamiantibiootit

Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.

Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.

Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.

Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:

penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.

Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.

Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.

Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.

Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.

Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla

Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.

Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:

Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.

Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:

tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.

Keuhkokuume vanhuksilla

65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.

Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.

Keuhkokuume raskauden aikana

Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.

He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.

Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:

Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.

Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.

Vaikea keuhkokuume

Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.

Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:

amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
cefotaxime + makrolidi;
keftriaksoni + makrolidi;
siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).

Antibioottikorvaus

Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.

Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.

Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.

Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.

Kuinka kauan hoito kestää?

Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.

Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.

Palautusperusteet

Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:

lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
pusun puuttuminen ysköksessä;
myrkytysten merkkien vähentäminen.

Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.

Antibioottien käyttö aikuisten keuhkokuumeen hoitoon

Viime vuosina asiantuntijat ovat kutsuneet keuhkokuumetta, joka on yksi hengityselinten vaarallisimmista sairauksista. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on antibioottien käyttö. Vain nämä lääkkeet auttavat nopeasti poistamaan keuhkokuumeen syitä ja eroon oireista. Jotta hoito olisi tehokasta, on tarpeen tietää, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia.

Vastaanotto ja antibioottien valinta

Keuhkokuume kehittyy taudinaiheuttajien patogeenisten mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden taustalla. Taistelemaan heille ilman antibioottien käyttöä 85 prosentissa tapauksista on mahdotonta.

Useita antibioottien ryhmiä on kehitetty: taudin vakavuudesta riippuen niitä voidaan käyttää erikseen tai osana kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa. Jos alun perin valittu lääke ei tuota oikeita tuloksia, lääkäri määrää lääkkeitä toisesta ryhmästä.

Pitkäaikainen antibioottien käyttö johtaa usein suoliston ongelmiin. Tältä osin lääkärit suosittelevat hoitojakson jälkeen huumeita, joilla pyritään palauttamaan luonnollinen mikrofluora suolessa. Tällöin keuhkokuumeen ja antibioottien hoito ei vahingoita potilaan terveyttä.

Verikokeet, virtsatestit ja yskökset auttavat valitsemaan oikeat antibiootit keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla. Heidän avullaan lääkäri määrää, mitkä bakteerit tulevat taudin aiheuttajaksi. Tämän perusteella, ja on huumeiden valinta.

Sen jälkeen, kun keuhkokuumeen aiheuttama aine on tunnistettu laboratoriossa, suoritetaan lisätutkimus sen herkkyydestä lääkkeisiin. Tällainen analyysi auttaa määrittämään ryhmän, johon antibiootti kuuluu.

Menetelmä on melko tarkka, mutta tulos on odotettava. Yleensä tutkimus kestää 2-5 päivää. Joissakin tapauksissa tällainen viive voi olla vaarallista.

Millainen keuhko-antibiootti on tehokas riippuu potilaan terveydentilasta. Jos tauti on siirtynyt vakavaan vaiheeseen, tarvitset viimeisimmän huumeiden käytön. Heillä on laajempi toiminta-alue.

Penisilliinilääkkeet

Penisilliini on yksi ensimmäisistä antibiooteista, joita on käytetty keuhkokuumeen hoitoon. Mutta jos aiemmin heillä oli luonnollinen alkuperä, niin nykyään käytetyt lääkkeet ovat usein puolisynteettisiä.

Luonnollisia lääkkeitä ovat bentsyylipenisilliini. Se on tehokas pneumokokin keuhkokuumeessa.

Oxacillin ja cloxacillin ovat suosittuja semi-synteettisiä huumeita. Paras tulos esitetään stafylokokin torjunnassa. Kehittyneitä lääkkeitä pidetään laaja-alaisena. Näitä ovat Ampioksit ja amoksisilliini. Ne tunkeutuvat nopeasti kehon soluihin ja menestyvät onnistuneesti gram-negatiivisilla bakteereilla.

Tätä antibioottiterapiaa käytetään leutoon keuhkokuumeeseen. Se on määrätty stafylokokkien ja streptokokkien infektioon. Penisilliinilääkkeiden hyväksyminen voi aiheuttaa allergisen reaktion, ripulin, koliitin ja dyspepsian.

Keuhkokuumeen hoito kefalosporiinien kanssa

Keuhkokuumeen antibiootit, jotka kuuluvat kefalosporiiniryhmiin, ovat varsin tehokkaita. Heillä on laaja toiminta-alue ja taistelevat taistelevasti taudinaiheuttajia vastaan. Tällaisia lääkkeitä on neljä sukupolvea:

Ensimmäinen sukupolvi. Tämä sisältää kefapiriinin ja kefatsoliinin. Tällainen antibakteerinen hoito on tehokas keuhkokuumeen aiheuttama cocci.
Toinen sukupolvi Tämä ryhmä sisältää kefuroksiimi ja cefradin. Menestyksekkäästi kamppailevat hemofilisten ja suolistopuomien kanssa sekä gonokokit ja Klebsiella.
Kolmas sukupolvi Sen edustajat ovat Cefotaxime ja Ceftazidime. Ne toimivat hyvin kaikkien bakteerien kanssa, paitsi kokkareita. Tällaisia lääkkeitä käytetään vaikean keuhkokuumeen hoitoon.
Neljäs sukupolvi Tämä ryhmä sisältää Zefpirim. Se on laaja kirjo toimintaa, mutta sillä ei ole asianmukaista vaikutusta enterokokkiin.

Ainoa haittapuoli tällaisten antibioottien käytölle keuhkokuumeeseen on allergisen reaktion todennäköisyys. Kefalosporiinien allergiaa havaitaan 10 prosentilla potilaista.

makrolidit

Keuhkokuumetta hoidetaan menestyksellisesti makrolidiantibiootteilla. Jonkin aikaa sitten niitä pidettiin tehottomina. Tämä tapahtui siksi, että asiantuntijat eivät kyenneet soveltamaan niitä oikein.

Monet lääkärit eivät yksinkertaisesti noudattaneet terapian vaiheita. Tältä osin bakteerit alkoivat kehittää vastustuskykyä.

Mutta myöhemmin tämä laiminlyönti korjattiin. Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen osoittavat erinomaisia tuloksia keuhkokuumeen hoidossa. Parasta on, että he selviytyvät legionellasta, klamydia ja cocciista.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat:

Sairauden parantaminen näillä lääkkeillä voi olla melko nopeasti. Ne imeytyvät nopeasti kehon kudoksiin ja soluihin. Ruokailu hieman hidastaa tätä prosessia.

Makrolidien allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä ei suositella potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

fluorokinolonit

Fluokinoloniryhmän antibioottien käyttöä suositellaan, jos olet allerginen kaikille muille lääkkeille. Huumeet jaetaan kolmeen sukupolveen:

Tehokkain legionella- tai Escherichia coli -infektiossa. Heikentyvät cocci ja klamydia. On suositeltavaa, jos keuhkokuume on lievä.
Sopiva pneumokokkipneumoniaa hoidettaessa aikuisilla.
Elefoksit ja Tigeron. Kitee anaerobisilla bakteereilla.

Tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät nopeasti kehon soluihin. Niiden vasta-aiheita ovat raskaus ja idiosynkraasi.

tetrasykliinit

Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla he alkavat hoitaa keuhkokuume aikuisilla, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Tämä pätee erityisesti silloin, jos tauti etenee nopeasti, eikä ole aikaa odottaa testien tuloksia. Lääkärisi voi määrätä nämä lääkkeet, kun ne ovat infektoituneita klamydia ja mykoplasmaa.

Viime aikoina on todettu, että tetrasykliinit ovat vähemmän tehokkaita kuin muiden ryhmien lääkkeet. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismit ovat kehittäneet immuniteettia heille.

Tällaisella antibiootilla, jolla on keuhkokuume, on merkittävä haitta: kyky kerääntyä kehon luihin ja kudoksiin. Tämä johtaa hitaaseen myrkyllisyyteen. Ajan myötä hampaat voivat hajota. Tähän liittyen tällaisten lääkkeiden vastaanotto on vasta-aiheista lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat tetrasykliini ja doksisykliini.

Luettelo parhaista antibiooteista keuhkokuumeesta

Jos kysyt lääkäriltäsi, miten keuhkokuume hoidetaan, hänen vastauksensa on yksiselitteinen - ota antibiootteja. Menestyksekkään hoidon avain on tehokas lääkkeen valinta ja sen oikea käyttö. Kaikki modernit työkalut ovat saatavilla pillereinä tai injektioina. Niistä ovat seuraavat:

Amoxiclav. Tämän lääkkeen hoito on 5-7 päivää. Tarkka annostus määrää lääkäri. Useimmiten on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kerran päivässä.
Klaritromysiini. He juovat sitä yhden tabletin päivässä 8 päivän ajan.
Sumamed on hyvä laajakirjoinen antibiootti. Vastaanoton järjestelmä: yksi tabletti päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.
Amoksisilliini. Jopa pneumoniaa voidaan hoitaa onnistuneesti. Lääkäri valitsee lääkärin valitsemasi annoksen ja keston potilaan terveyden perusteella.
Siprofloksasiinia. Antibiootit keuhkokuumeeseen, joita käytetään monenlaisten bakteerien torjunnassa. On suositeltavaa ottaa se tyhjään vatsaan. Niinpä lääkkeen imeytyminen on paljon nopeampaa. Hoidon kesto voi vaihdella 5: stä 15 päivään riippuen taudin vakavuudesta.
Metronidazole. Tämän lääkkeen käyttöä suositellaan komplikaatioiden yhteydessä. Useimmiten määrättiin yksi tabletti kahdesti päivässä.
Cefepime. Vahva antibiootti, joka nopeasti poistaa tulehduksen prosessin keuhkoissa. Saatavana injektioneste, liuos. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
Atsitromysiini. Se on määrätty kohtalaiseen keuhkokuumeeseen. On suositeltavaa ottaa pillerit tyhjään vatsaan.
Doksisykliini. Viittaa puolisynteettiseen tetrasykliiniryhmään. Se auttaa vähentämään keuhkokuumetta, joka etenee lievässä muodossa.

sisältöön ↑

Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset

Antibioottinen hoito on olennainen osa keuhkokuumehoitoa. Mutta tiettyjen lääkkeiden saanti voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen.

Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat seuraavat:

Allergiset reaktiot.
Maksan vajaatoiminta.
Munuaissairaus.
Raskaus.
Lasten ikä.

Näissä tapauksissa lääkäri valitsee lääkkeen erityisen huolellisesti. Potilaan terveydentilaa ja kaikkien testien tuloksia otetaan huomioon.

Antibioottien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Ripulia, pahoinvointia, huimausta, ihottumaa, turvotusta, unettomuutta, paniikkikohtauksia voidaan havaita.

Jos olet alkanut havaita samankaltaisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Todennäköisesti sinun on tehtävä säätöjä valitulle hoito-ohjelmalle. Mitä antibiootteja keuhkokuumeeseen on parasta ottaa, kerro lääkärillesi. Tietyn lääkkeen valinta tehdään yksinomaan lääkäriin, joka perustuu potilastestiin.

On tärkeää muistaa, että antibioottien hallitsematon saanti voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. On noudatettava tiukasti asiantuntijan määräämää annosta.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon vaikuttaa keuhkoihin. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset kärsivät eniten.

Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet

Keuhkokuumeessa taudin aiheuttaja tulee keuhkoihin, alveoliin alkaa tulehduksellinen prosessi, joka levittyy muihin osastoihin. Sitten on exudate (nestettä, jota pienet verisuonet erittävät tulehduksen aikana), hengitysvajaus tapahtuu, kun se voi muuttua sydämeen.

Infektiivisen keuhkokuumeen syy voi olla:

Bakteeri-infektio sen patogeenien keskuudessa paljastaa:
- Pneumokokit ja stafylokokit;
- Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiliset ja E. coli, legionella;
- Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
- Sieniä.
Epäedullisia sairauksia voi esiintyä:
- Allergisena reaktiota;
- Myrkyllisyys myrkyllisten aineiden kanssa;
- Rintalasten vamman vuoksi;

Atyypinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se syntyy organismin vaikutusten vuoksi, jotka luonnostaan ovat samanlaisia samanaikaisesti virusten ja bakteerien kanssa.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia oireita ja on mahdollista saada väärää diagnoosia, minkä vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Oireet riittämätön hoito lisääntyy - yskä kiristyy, yleinen tila pahenee, jopa kuolemaan.

Pääsääntöisesti potilas on sairaalassa ja määrättiin välittömästi terapialle - vitamiineille, parannetulle ravitsemukselle ja antipyreettisille, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvua, sitä ei käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkon hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, jolloin yhdysvaltalainen tiedemies Alexander Fleming löysi vahingossa sellaisen homeen, joka tuotti ainetta, joka tappaa bakteerit - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva paransi penisilliiniä, ja hän oli puolitoista kertaa tehokkaampi kuin tuotu analogi.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tarvitaan riittävä lääkepitoisuus taudin torjumiseksi tehokkaammin ja siirry sitten suun kautta.

Vaikka taudin aiheuttavan aineen osalta ei ole olemassa laboratoriokokonaisuutta, määrätään laaja-alaisia lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin syynä - yön, lämpötilan.
Analysoi bakteerien määrittämiseksi. Yleensä kestää vähintään 3 päivää.
Tarvittaessa hoitoa säädetään tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievän ja keskivaikean keuhkokuumeen tapauksessa sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien (lasten) kanssa.

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Se voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, ceftriakoni ja myös levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan myönteinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta annettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikea keuhkokuume, sinun on oltava tehohoito, sillä voi olla vakavia seurauksia:

akuutti hengitysvajaus
hypotensio
keuhkopussintulehduksesta;
keuhkopöly;
sepsis;
tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Estää komplikaatioiden kehittymisen, lääkkeiden yhdistelmän. Yhdistelmien käyttöön perustuvat lisäksi seuraavat perusteet:

Vaikea keuhkokuume.
Vähentynyt koskemattomuus.
On olemassa useita tarttuvaa ainetta, joka tekee yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määrätään välittömästi pistämällä huumeiden yhdistelmä laskimoon:

klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibiooteilla:
amoksisilliini tai klavulanaatti, ketju, kefotaksiimi, keftriaksoni.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinimoksifloksasiini, joka on orgaanista sipulofloksasiinia ja kefataximea tai keftriaksonia laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittainen, vain erikoislääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman, se riippuu taudin aiheuttavasta aineesta, joka määräytyy laboratoriokourun ja veren perusteella. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi ne käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos kolmen päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi, säädä sitten hoitoa. Uudelleenkäsittelyä tarvitsevat muut syyt:

väärä annostus;
potilas osallistui itsehoitoon;
pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tiettyyn lääkeaineeseen;
kontrolloimaton antibioottien saanti, usein huumeiden muutokset.

Kun tilanne ilmenee, jotkut lääkkeet korvataan toisilla - tiklarilliini, piperatsilliini.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille on välittömästi välttämätöntä välittömästi taudin oireiden havaitsemisen jälkeen.

Muista sairaalahoito:

alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio vahvistetaan;
lapset, joilla on synnynnäiset sydämen lihasten ja verenkiertohäiriöt;
lapset orpokodeista, huonoista elinolosuhteista kärsivistä perheistä
lapset, joilla on enkefalopatia (vahinkoa aivojen rakenteelle ja toiminnalle);
alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi keuhkojen lohko;
jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
vakavasti sairaat lapset iästä riippumatta;
enintään kahden vuoden ikäiset lapset lobarilla (lobar) keuhkokuumeella;
lapset sairaalaan, jos vanhemmat eivät noudata lääkäreiden suosituksia.

Hoito-ohjelma, jolla saadaan tarkkoja tuloksia - laajakirjoiset antibiootit, laboratoriotestauksen ja patogeenin havaitsemisen jälkeen, jokaiselle lapselle on määrätty yksilöllinen hoito, ottaen huomioon pienten potilaiden ikä.

Kuinka lapsille on määrätty antibiootteja?

Lääkäreille lasten hoidossa lapsen ikä on tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumetta ja toiseksi kaikkia lääkkeitä ei suositella lapsille.

Vastasyntyneillä tavallinen taudin aiheuttaja on Streptococcus-ryhmä B, Listeria E. coli.
1-3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofilinen sauva.
Viiden vuoden ajan, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Älä ota näitä lääkkeitä lasten hoitoon, koska taudinaiheuttajat ovat erittäin huumeidenkestäviä.

1. Penisilliini, bisilliini, oksasilliini, ampisilliini
2. kefaleksiini cefazoliini kefameziini
3. Norloxasiini ofloxasiinia.

Tässä suhteessa amoksisilliini hoitaa enintään 3 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden hoidon klavualihapolla. Tästä iästä aina 5 vuoteen asti tablettien tai siirappien - makrolidin tai amoksisilliinin hoito on mahdollista.

Vanhemmat lapset hoidetaan saman mallin mukaan.

Antibioottikäsittelyn vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä, mukaan lukien sairaudet, kuten keuhkokuume. Mutta hoidolla on sivuvaikutus, joka riippuu lääkityksen ottamisesta, käytön kestosta. Mitkä ovat tavalliset haittavaikutukset:

ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsan epämukavuus;
struuma;
allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vaikeassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
kandidiaasi (sammutus);
anemia;
hepatiitti ja pyelonefriitti.

Antibioottien muut haittavaikutukset, varsinkin jos ne on otettu pitkään, joten lääkärit aina varoittavat sinua:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön seuraukset ovat luonnollisestikin sellaisia, että ne eivät aina ilmene itsestään, mutta on parempi ehkäistä tauti, sillä tässä on olemassa yksinkertaisia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Ruoan tulee olla tasapainossa - päivittäisessä ruokavaliossa on oltava hedelmiä, vihanneksia, lihaa ja kalaa.
Ota kävelee raitista ilmaa, mieluiten puistossa tai metsässä.
Lopeta huonoja tapoja - varsinkin tupakointi
Älä johda asumiskykyistä elämäntapaa, siirrä enemmän, mene liikuntaan.
Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavilta sairailta, mutta jos tauti ilmenee edelleen - sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.

Antibiootit keuhkokuumeeseen - mitkä ovat parempia?

Tässä artikkelissa harkitsemme antibioottien ottamista keuhkokuumeeseen aikuisilla.

Antibioottikäsittelyn tarve

Keuhkokuumeen kokonaisvaltainen hoito 80-85% kaikista tapauksista edellyttää välttämättä pitkäaikaista käyttöä potilaille, joilla on tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä, joilla on tuhoisa vaikutus taudin aiheuttamaan patogeenisiin mikro-organismeihin.

Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa yhtenä ryhmänä tai useana samanaikaisesti antibakteerisena lääkeaineena. Lääkärit - terapeutit yhdistävät tämän hoitotavan usein, jos tehoa ei ole aiemmin määrätystä antibiootista.

Ennen keuhkokuumeen antibakteerisen hoidon aloittamista potilaan on läpäistävä lääkärin valvonnassa yleinen analyysi verestä ja virtsasta sekä eksponenttisen ysköksen laboratoriodiagnostiikan suorittamiseksi, joka koostuu pneumoniaa aiheuttavien patogeenisten bakteerien tyypin yksityiskohtaisesta määrityksestä.

Kun tarkasti määritetään patogeenisen bakteerin tyyppi, lääkäri voi erikseen valita tehokkaan valikoiman antibakteerisia aineita, jotka ovat kaikkein herkimpi tulevalle infektiolle.

Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on välttämättä yhdistettävä probioottien käyttöön - biologiset lääkeaineet, jotka auttavat palauttamaan tavanomaisen suolen mikroflooraa, joka antibioottien vaikutuksesta kuolee melko nopeasti. Tämä lääkeryhmä sisältää: Linex, lactovit, biojalos, joka on otettava vähintään 2-3 s. päivässä 10-14 päivän ajan, riippuen antibakteeristen annosten kestosta.

Antibioottihoidon pääasiallinen hoito määrätään vain lääkäri tai pulmologi, joka on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja joka riippuu pääasiassa taudin etenemisestä ja hengityselinten toissijaisten, ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisestä.

Huomio: ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa antibakteerisilla lääkkeillä, vaan on kysyttävä lääkäriltä tai keuhkolaitokselta keuhkokuumeen hoidosta taudin mahdollisen pahenemisen estämiseksi ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Parhaat antibiootit aikuisille, joilla on keuhkokuume

Bakteerilääkkeet, jotka ovat saatavilla tablettien muodossa:

Amoksisilva - yksi parhaista antibakteerisista aineista, on suositeltavaa ottaa 1 t. 1 - 2 s. päivässä. Keskimääräinen hoitojakso on 5-7 päivää;
Sumamed on laajakirjoinen antibiootti valtavaa määrää bakteereja vastaan. On välttämätöntä ottaa 1 t päivässä 5-7 vuorokautta, riippuen taudin vakavuudesta;
Azitromysiini on hyvä antibiootti, joka soveltuu erittäin hyvin keuhkokuumeen alkuvaiheen hoitoon. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 7-10 päivää;
Amoksil on melko tehokas antibiootti erilaisten hengitystieinfektioiden, mukaan lukien bakteeripneumonia, monimutkaiseen hoitoon. Keskimääräinen hoitojakso on yleensä 5-7 päivää, 1 t. 2-3 s. päivässä;
klaritromysiini on laajakirjoinen antibakteerinen lääke. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 8-10 päivää;
Flukonatsoli on laajakirjoinen antibiootti, 1 tonnia tulee ottaa 1 - 2 s. päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 5-6 päivää.
Metronidatsoli - antibakteerinen lääke on määrätty 1 t: n toissijaisten komplikaatioiden kehittymisessä. 2 - 3 s. päivässä.

Lihakseen annettavat lääkkeet:

keftriaksoni on melko herkkä lääke erilaisia aktiivisia patogeenisia bakteereita vastaan (stafylokokit, streptokokit). On suositeltavaa pistää intramuskulaarisesti 1 - 2 p. päivässä 7-10 päivää;
Ofloksasiini on antibakteerinen lääke lihakseen annettavaksi. Sillä on hyvä antibakteerinen vaikutus keuhkokuumeen hoidossa. On suositeltavaa kirjoittaa päivittäin 2 s. vuorokaudessa hoidon kulku riippuu taudin kulusta, keskimäärin 10-12 vuorokautta;
Cefotaxime (kefosoliini) on laajakirjoinen antibiootti. On tarpeen syöttää 1-2 ml. 2 s. vuorokaudessa intramuskulaarisesti 7 - 10 päivän ajan;
Ampioks on hyvä antibakteerinen lääke, jolla on melko nopeasti tuhoiseva vaikutus erilaisiin patogeeneihin. Se on erinomainen työkalu keuhkokuumeen hoidossa. Levitä 1 - 2 ml. 2 s. päivässä 5-7 päivää;
ampisilliini on laajakirjoinen antibakteerinen aine. Se on usein määrätty erilaisille hengityselinten tartuntatauteille;
gentamisiini - on määrätty keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa, useimmiten tapauksissa, joissa on toissijaisia komplikaatioita;
penisilliini on tehokas antibiootti hoidettaessa lievää ja kohtalaista, yksinkertaista keuhkokuumetta;
lincomysiini - käytetään pneumokonian monimutkaisessa hoidossa antibakteerisilla aineilla.

Tässä artikkelissa selvitettiin, mitkä antibiootit tulisi ottaa keuhkokuumeeseen.

Antibiootit keuhkokuumeeseen: parhaat lääkkeet

Antibiootit keuhkokuumeeseen tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen elpymisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Tärkeää on käyttää antibiootteja keuhkokuumeeseen

Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat korkealaatuisen keuhkokuumeen hoidon. Ilman tehokasta antibioottikäsittelyä potilaan hoito on melko ongelmallista, ja taudin nopea eteneminen johtaa vaikeisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Muut keuhkokuumeen saaneet potilaat hoitavat lääkkeitä, joilla on lisäaineita, joiden tarkoituksena on parantaa hoitoa, lievittää oireita, vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja nopeuttaa elpymistä.

Antimikrobisia lääkkeitä käytetään potilaan biomateriaalin (veren, virtsan, ysköksen) yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Määritä mikro-organismeja, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.

Useimmiten patologia johtuu patogeeneistä, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:

stafylokokki;
streptokokkeja;
pneumokokin;
enterobacteriaceae;
klamydia;
mykoplasmaa;
hemofilinen bacilli;
Moraxella.

Antibioottihoidon kesto ja potilaan vastaanottamien lääkkeiden määrä määräytyy osallistuvan lääkärin mukaan patologisen prosessin ominaisuuksiin perustuen. Taudinaiheuttajien lajin lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttomaalivaurioiden luonteen ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Antibioottiryhmät, jotka on määrätty keuhkokuumeeseen

Moderni lääketiede ei käytä yksinkertaisia penisilliinejä, joita aiemmin käytettiin keuhkojen tulehdukseen. Tähän mennessä pulmologeille on määrätty tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on vähäiset myrkylliset vaikutukset kehoon.

Keuhkokuumeisen hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:

kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, amoksisyyli).

Cephalosporins auttaa parantamaan yksinkertaista keuhkokuumetta, jota aktivoidaan pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien ihmisen kehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliineille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia colille ja Klebsiellalle.

Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeessa, joka esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, penisilliinintoleranssin taustalla. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.

Karbapenemejä käytetään taudin monimutkaisten sairauksien hoitoon sekä kefalosporiinien tehon heikkenemiseen. Semisynteettisiä penisilliinejä on määrätty viruksen ja bakteeriperäisen lievän keuhkokuumeen osalta. Tämän tyyppinen lääkitys on tehokasta hemofilusbakteereja ja pneumokokkeja vastaan.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat turvautuvat fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämiseen. Nämä antibiootit keuhkokuumeille aikuisilla eivät kuitenkaan ole ensimmäisiä lääkkeitä.

Menetelmät kefalasporiinihoidon kanssa

Kefalosporiinia, jota kutsutaan cefotaximeksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneiden aikana raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Aikuisten potilaiden hoidossa lääke annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

Keskimääräinen tulehduksen aste keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.

Laskimonsisäiseen antoon lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Injektoitumiseen lihakseen, kefotaxime yhdistetään lidokaiinin kanssa (1%).

Tämän antibiootin hoidon haittavaikutukset voivat olla verensokeriarvojen, päänsärkyjen, allergisten reaktioiden, anemian, oksentelun ja epänormaalien ulosteiden muutoksia.

Ceftriaxone on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven tehokkaisiin antibiootteihin. Kuten kefotaxime, tätä lääkettä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Ceftriaxonea käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoito-ohjelma - 2-4 g 1 kertaa tai kahdesti 24 tunnissa.

Ceftriaksonia on useimmiten siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen yhteydessä.

Cephalosporiinien antibiootit ovat kontraindisoituja käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergia lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja

Azitromysiini on topologinen luettelo makrolideista, joita eniten kysytään keuhkokuumeen hoidossa. Potilaat, jotka ovat yli 6-vuotiaita ja aikuisia, määrätään kapseleista.

Azitromysiinin keston vähimmäiskesto on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran vuorokaudessa (1 500 mg kapseli).

Azitromysiini viittaa pitkittyneisiin lääkkeisiin, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmaan. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli kaksi kertaa päivässä.

Antibioottien haittavaikutukset eivät kehity usein. Luettelo kapseleiden ottamisesta mahdollisista kielteisistä vaikutuksista ilmenee:

sidekalvotulehdus;
neuroosit;
uneliaisuus;
bronkospasmi;
ihottuma;
ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
kandidiaasi.

Claritromysiini on makrolidien arvokas edustaja, ja sillä on toinen asema aistitustiheyden mukaan. Molempien lääkkeiden käyttöjärjestelmä on hyvin samanlainen. Kun pneumoniaa hoidetaan, aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito toteutetaan 6-14 päivän ajan.

Molemmilla makrolideilla on laaja toiminta-alue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritomysiiniä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vakavien sairauksien vuoksi, näiden lääkkeiden koostumukselle altistumattomuus. Molempien tuotteiden käyttöä ei suositella käytettäväksi keuhkokuumeen hoidossa imettäville potilaille ja naisille raskauden aikana.

Carbapenems - toiseksi valittu lääke keuhkokuumeeseen

Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavissa jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään monoterapian tai yhdistettynä keuhkokuumeen hoitoon tapauksissa, joissa ei ole merkittävää vaikutusta ensimmäisten valinnaisten antibioottien käyttöön.

Tämän lääkkeen nimeämiseen liittyy ikärajoituksia. Joten, Meropeneemi ei sovellu keuhkokuumeen hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti raskauden ja imetyksen aikana. Jos hoitoa tarvitsee hoitaa antibioottia hoidettaessa potilaan tilapäinen siirto keinotekoiseen ravitsemukseen on pakollinen.

Huumeiden parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat - 500 mg 8 tunnin välein. Käsittelykurssi kestää yksilöllisesti.

Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla, antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutina ja ihottuma iholla, unettomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli. Esiintymisen poistamiseksi haittavaikutusten käyttöönottoa lääkkeen, se ei ole määrätty akuuttien ja kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, ensimmäisen 90 päivän elämän vastasyntyneiden ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle.

Puolinsynteettisten penisilliinien käyttöominaisuudet

Nykyaikaisten antibioottien valikoimasta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keuhkokuumeiden hoitovaihtoehdoista. Pulmologiassa puolisynteettisten aineiden käyttö säästeliäästi potilaan kehoon on tärkeä.

Amoksisilliini on sallittua käyttää eri potilasryhmien hoitoon, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti käsittelemään keuhkokuumeen kehityksen eri vaiheissa. Lääke otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti riippuen lääkärin määräyksestä.

Antibioottisia pillereitä kulutetaan kerrallaan riippumatta elintarvikkeiden saannista. Aikuiset ottavat 500 mg - 0,75 g lääkettä kolme kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän - 2 viikon kuluessa.

Lääkkeen laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen liittyvien merkkien läsnä ollessa Amoksisilliini määrätään 500-1000 mg aikuispotilaille 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.

Amoksisyyli - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääke on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan ruiskeformulaatio.

Aikuiset ottavat amoksisylää keuhkokuumeeseen standardin mukaisen päivittäisen annostuksen mukaisesti:

lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kaksi kertaa päivässä;
taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), kaksi kertaa päivässä.

Tarvittaessa antibioottien käyttö injektoitavissa aikuispotilaille saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella. Lääkeaineen sisään ottamisen kehossa tarkasti noudatetaan 6-8 tunnin välein. Antibioottihoidon kulku kohtalaisen keuhkokuumeella kestää 7-10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoito jatkuu 2-3 viikkoon.

Sivuvaikutukset puolisynteettisten penisilliinien käytöstä - harvinaista ilmiötä. Saaneilla potilailla on satunnaisesti amoksisilliini tai amoxiclav allergisia reaktioita kuten kutina, nokkosihottuma tai ihottumaa, harvoin - anafylaktinen shokki.

Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyys penisilliineille ennen hoidon aloittamista.

Yleisiä suosituksia antibioottihoitoa saaville potilaille

Kun otat antibiootteja keuhkokuumeen aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:

Akuutissa vaiheessa taudin kiinni sänkyyn levätä.
Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
Huoneessa, jossa potilas pysyy kahdesti päivässä märkäpuhdistukseen, järjestä mahdollisimman usein ilmanvaihtoa.
Kuumennuksen jälkeen suorita hengitysharjoituksia, hierovat rintakehä ja takaisin (erikoislääkärin valvonnassa).

Useimmat lääkärit neuvovat samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa monivitamiinivalmisteiden kanssa. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.