Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
TKeuhkopussintulehdus
Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.
Beetalaktaamiantibiootit
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
- penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
- kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
- Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
- tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
- makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
- fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.
Keuhkokuume vanhuksilla
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Keuhkokuume raskauden aikana
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
- Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
- kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
- ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
- keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
- kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
- kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vaikea keuhkokuume
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
- amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
- cefotaxime + makrolidi;
- keftriaksoni + makrolidi;
- siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).
Antibioottikorvaus
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Palautusperusteet
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
- lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
- vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
- pusun puuttuminen ysköksessä;
- myrkytysten merkkien vähentäminen.
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
Keuhkokuume - aikuisten, lasten, tyyppien, keuhkokuumeiden antibiootit
Keuhkokuume on akuutti infektio-tulehduksellinen sairaus, jolla on erilaisia etiologioita (lähinnä bakteeri), jolle on tunnusomaista keuhkojen kudoksen polttomaalion leviäminen sekä alveolaarinen ihottuma, jota ilmenee:
- vaikea myrkytys ja hengityselinten oireet;
- paikallisten fyysisten muutosten esiintyminen keuhkoissa;
- rintakäsittelyssä rintaelinten infiltratuuriset varjot.
Mikä on keuhkokuume ja miten se on vaarallista?
Monet potilaat uskovat, että keuhkokuume ja keuhkokuume ovat erilaisia sairauksia, mutta näin ei ole. Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus. Termi "keuhkokuume" tarkoittaa aina keuhkokuumeen tulehdusta, sekä lievennyksen läsnäoloa alveoleissa, pienten keuhkoputkien keuhkoissa, keuhkoputkissa ja välikarsinauhan vaurioitumisessa.
On huomattava, että keuhkokuume voi olla vain akuutti prosessi. Kroonista keuhkokuumetta ei ole olemassa.
Tärkein syy keuhkokuumeeseen on bakteerit, mutta se ilmenee myös:
- virusinfektio (yksi influenssan komplikaatioista, adenovirus, hengityssairausinfektio jne.);
- sieni-keuhkokuume (tavallisesti potilailla, joilla on immuunipuutosvalmisteita);
- sekoitettu tulehdus (bakteeri-virus);
- loistaudin keuhkokuume (joka on myös ominaispiirre immuunipuoliskolla);
- (tällainen keuhkokuume kehittyy imemällä keuhkoihin oksennukseen, mahahappoon jne.). Yleensä mahalaukun sisällön passiivinen vuoto voi tapahtua keuhkoihin johtuen shokkiolosuhteista, elvytystoimenpiteistä, myastenia graviksen heikentynyt nieleminen, tajunnan heikkeneminen jne.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat hoitojen perusta. Antiviraalinen hoito on suositeltavaa vain, jos todettu virustapaus (valtaosassa influenssan tapauksista) on keuhkokuume.
Keuhkokuumeen antibiootit on määrätty ottaen huomioon suurien patogeenien spektri. Koska meneillään olevalle antibioottiterapialle ei ole tehokkuutta 48 tunnin ajan, on suositeltavaa muuttaa antibiootti tai lisätä toinen lääke.
Vaikeassa keuhkokuumeessa annetaan välittömästi kaksi antibakteerista lääkettä.
On huomattava, että keuhkokuumeen vakava kuristus katsotaan taudin erityiseksi muodoksi. Tämä johtuu siitä, että vaikea keuhkokuume liittyy vakavan myrkytyksen, hemodynamiikan heikentymisen ja DN: n (hengitysvajauksen) vakavan kehityksen. Myös mahdollinen sepsis ja septinen sokki. Vaikean keuhkokuumeen ennuste on aina epäedullinen, joten tällaiset potilaat vaativat aina pakollista tehohoitoa.
Ajankohtaiset antibiootit keuhkokuumeeseen vähentävät merkittävästi haittavaikutusten vaaraa sekä vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä, kuten:
- keuhkojen absessi;
- keuhkoverenkierron;
- sepsis ja septinen sokki;
- keuhkopussintulehduksesta;
- keuhkopussin empiema;
- endokardiitti, perikardiitti, sydänlihastulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- akuutti pahoinvointi (hengitysvajaus) ja keuhkoödeema jne.
On ymmärrettävä, että keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, jolla on asianmukaisella hoidolla suotuisa tulos. Kuitenkin vain lääkärin on määrättävä antibiootteja keuhkokuumeeseen. Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla ja lapsilla
Keuhkokuumeen hoito kotona voidaan suorittaa vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja asianmukaisen hoidon nimittämisestä, mikäli potilashoidossa ei ole merkkejä.
On huomattava, että noin 80% potilaista (myös vanhempia lapsia), joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, voidaan hoitaa kotona sekä päiväkodeissa.
- potilas on alle kuusi kuukautta tai vanhempi kuin 65 vuotta (tässä potilasryhmässä DN: n ja muiden komplikaatioiden riski on liian korkea, joten hoito on suoritettava vain sairaalassa);
- vaikea keuhkokuume;
- raskauden esiintyminen;
- epätyypillisen keuhkokuumeen epäily;
- potilaan taustatautien läsnäolo, joka voi pahentaa keuhkokuumetta ja aiheuttaa komplikaatioita. Potilaat, joilla on synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, bronkopulmonaarinen dysplasia, bronkiektaasi, immuunipuutos, diabetes jne.;
- potilaat, jotka ovat äskettäin saaneet tai ovat parhaillaan immunosuppressiivista hoitoa;
- keuhkokuume-hoidon antibioottien kanssa 48 tunnin kuluessa ilman kliinisten oireiden vaikutusta tai etenemistä. Eli potilas kuumenee, lisää hengitysvajausta jne.;
- kotihoidon edellytysten puute (huonommassa asemassa olevien perheiden lapset, koululaiset, asuntolassa asuvat potilaat jne.) sairaalaan.
Onko keuhkokuume tarttuva?
Kyllä, keuhkokuume on tarttuva. Keuhkokuume tarkoittaa hengitysinfektioita. Yleisin lähetystapa on ilmassa. Yhteinen kodinkoneisto on myös mahdollista yhteisten välineiden kautta. Erittäin harvinainen kohdunsisäinen hematogeeninen infektio.
Vaarana ovat:
- pikkulapsilla, joilla on kohdunsisäinen hypoksia, tuhkaus, syntymä trauma, kystinen fibroosi, synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkojen kehittyminen, hypotrofia ja hypovitaminoosi, immuunipuutosvaltiot;
- tupakoitsijoita;
- potilaat, joilla on krooninen keuhkosairaus tai usein keuhkoputkentulehdus;
- immunodeficent potilaat;
- alkoholismin tai huumeiden käytöstä kärsivät henkilöt;
- potilaat, joilla on krooninen infektio (krooninen tonsilliitti jne.);
- potilaat, joilla on taustatauti (diabetes mellitus tai muut hormonaaliset sairaudet, munuaissairaudet, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
- myrkyllisten aineiden kanssa työskentelevät potilaat, kaivostyöläiset, työpajojen työntekijät (työperäiset riskitekijät);
- yli 65-vuotiaat potilaat;
- pienituloiset henkilöt.
Tyypin keuhkokuume
Tapahtuman etiologian mukaan keuhkokuume voi olla bakteeri-, virus-, sekoitus-, sieni-, parasiitti-, infektio-allerginen, aspiraatio.
Morfologian mukaan keuhkokuume on jaettu seuraavasti:
- joka on tyypillisesti yksi tai useampi 1 - 2 senttimetrin pölynsuodatus;
- Focal-Confluent, johon liittyy heterogeenisten massiivisten tunkeutumisfokusten kehittyminen. Tämäntyyppistä keuhkokuumetta voi monimutkaistaa tuhoisat komplikaatiot tai eksudatiivinen pleurisy;
- segmentaalinen (pneumoniaalinen vauriolla on yksi keuhko-osa);
- polysegmentaalinen, johon liittyy useiden segmenttien tappio. Yleensä tällainen keuhkokuume liittyy atelektsaasiin ja keuhkojen koon pienenemiseen;
- lobar (lobar), jolle on tunnusomaista keuhkon koko leukan (lobar-keuhkokuume) tappio;
- interstitiaalinen (infiltraatio pneumoniaa, johon liittyy interstition leesioita). Tämä keuhkokuume on harvinaista, pääasiassa immuunipuutteisilla potilailla.
- yhteensä vaikuttavat kaikkiin keuhkoihin.
Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
On tarpeen erotella yhteisössä hankittu ja nosocomial keuhkokuume (kehittyy 48-72 tunnin kuluttua sairaalahoidosta toisen taudin vuoksi).
Valon voimakkuus, keskivaikea ja vaikea keuhkokuume.
Lievä tauti havaittiin heikosti ilmaistuna myrkytyksen, kuume jopa 38 astetta, leukosytoosi ja 9-10 x 10 9 / l, tilavuus pneumonisten tunkeutumisen kestää 1-2 segmentti, ei hoitaja "tausta" patologia takykardia 90 lyöntiä minuutissa. Hengitysteiden vajaatoiminta ei ole voimakasta, suolikanavan kolmion syanaosi puuttuu tai esiintyy yskän, fyysisen rasituksen (kävelyn, portaiden kiipeilyn jne.) Jälkeen.
Kohtalainen virtaus on ominaista voimakas myrkytyksen merkkejä, hengitysvaikeudet - nasolabiaaliselle kolmio sinerrys, taajuus 25-30 hengitystä minuutissa, nenän levenevän, taipuisa sisäänveto asettaa rintakehän (kylkiluuväli, Supra- ja solislaskimon fossa), takykardia sata lyöntiä minuutissa, korkea kuume.
Vaikeissa potilaan raskasta, on korkea kuume, vaikea Nam (syanoosi, hengenahdistus, hypoksemia, jne), häiriöt hermodynamiikan, verenpaineen, mahdollisen septinen sokki, keuhkoedeema, munuaisten vajaatoiminta ja muita komplikaatioita.
Akuisten keuhkokuumeiden oireet
Ensimmäiset merkit keuhkokuume teräviä, merkittävää lämpötilan nousu, joka on kuivaa (saatavilla alussa taudin) tai märkä yskä (ominaista märkivä, viskoosi yskös, joilla on vahva yskä voi aiheuttaa verisuonia), yleinen myrkytysoireita (kuume, vilunväreet, heikkous, lihaskipu, särkyvät nivelet). Ehkä syanoosin nasolabialainen kolmiot, turvotus nenän siivet.
Meluisa hengitys, hengityksen vinkuminen voidaan kuulla etäisyydellä.
Keuhkotulehduksen oireet lapsessa
Tärkeimmät pneumonia-oireet ovat samat kuin aikuisilla. Hengityselinten oireet lapsilla ovat yleensä voimakkaampia kuin aikuisilla. Vauvat ovat luonteeltaan meluisassa mölytyksen hengessä. Yskimiskohtauksiin liittyy usein oksentelu (tämä on erityisen tärkeää vauvoille varhaisimmillaan). Myös kyynelisyys, letargia, vauva kieltäytyy syömisestä, on oikukas. Voimakas yskä voi aiheuttaa kipuja vatsan kipuihin.
Mycoplasma keuhkokuume lapsilla (sekä Chlamydia tai Legionella keuhkokuume), tunnettu siitä, että kuiva-soinnillinen, usein metallinen sävy, pakonomainen yskä, päänsärky, lihaskipu, kutitus ja kuiviin kurkussa, nenän tukkoisuus, laajentuneen nielurisat ja imusolmukkeiden, käheys, vatsakipu. Röntgenkuvaa aiheuttavat sähkökatkot ovat vähäisiä, keuhkokuvio lisääntyy, yleensä interstitiaaliset muutokset ovat ominaisia.
Keuhkokuumeen diagnosointi
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, tarkastustietoihin, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.
Keuhkokuumeelle, jolle on tunnusomaista:
- lyheneminen lyömäsoittimella;
- heikentää hengitystä;
- lisääntynyt bronfofonia ja äänihäiriö;
- kuivan (sairauden alussa) ja kostea (pieni, keskikokoinen ja suuri kupla) ilmavaikutus sekä kouristukset;
- keuhkovaurioiden havaitseminen (tummuminen) rinnan röntgenkuvassa;
- leukosytoosi, korkea ESR, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Klassisen pneumokokki keuhkokuume ominaisuus neutrofiilileukosytoosi yli 15 x 10 9 / l, epätyypillinen keuhkokuumeen vastasyntyneillä ensimmäisen elinkuukauden aikana voidaan merkitä leukosytoosi enemmän kuin 30 x 10 9 / l;
- C-reaktiivisen proteiinin ja muiden akuuttifaasiproteiinien lisääntyminen.
Viruksen keuhkokuume - hoito
Virustutkimus on inflammatorinen sairaus, jossa virukset infektoivat keuhkoja. Yleensä keuhkokuume kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Tässä tapauksessa ruumiin hyökkäys on virusinfektio. Tyypillistä sairauden kurssia pidetään, kun primaariviruksen keuhkokuume esiintyy ensimmäisinä päivinä, ja tuloksena keuhkokuume muuttuu viruksen bakteeriksi, koska bakteerit liittyvät patogeenisiin viruksiin.
Primaariviruksen keuhkokuumeen hoito
Viruslääkkeitä käytetään viruksen keuhkokuumeen hoitoon samoin kuin neuraminidaasin estäjiin. Nämä varat ovat tehokkaita, jos ne otetaan ensimmäisten taudin oireiden varalta. Korostettaisiin nykyaikaisia influenssaviruksen aiheuttamaa virustaudin keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä:
Jos taudin aiheuttaja on varicella zoster -virus, käytetään asikloviiriä terapeuttisiin tarkoituksiin.
Voimakas neuraminidaasi-inhibiittori ovat viruslääkkeitä Relenza ja Tamiflu. Uusimmat lääkkeet ovat erityisen tehokkaita H1N1-influenssaviruksen aiheuttamien vakavien virtsatiheyhtymien hoidossa.
Ruumiin lisääntyvän myrkytyksen vähentämiseksi suositellaan usein, runsaasti juomista. Tällaiset lämpimät juomat ovat parhaimmillaan:
- marjojen hedelmäjuomat;
- dogrose-decoction;
- kuivatuista hedelmistä ja tuoreista hedelmistä valmistetut tuotteet;
- teetä sitruunalla, inkivääri, hunaja, kalkkikivi, vadelmia.
Lisääntynyt kehon lämpötila yli 38 astetta vaatii antipyreettien käyttöä. Parasta kosteuden purkautumista käytetään limakalvojen ja ekspektoranttien lääkkeitä. Eteeristen öljyjen höyryhengitys, esimerkiksi eukalyptus, mänty, thuja, kamomillaöljy, helpottaa suuresti potilaan tilaa. Näiden menetelmien vuoksi ysköstä ohennetaan ja erotetaan. Viruksen keuhkokuumeessa on suositeltavaa hengittää viikon 2-4 hoitomenetelmiä päivässä riippuen taudin kulusta.
Yhtä tärkeää keuhkokuumeen hoidossa ovat fysioterapia, mukaan lukien:
- sinappi laastarit;
- lääketieteelliset pankit;
- kuuma jalka kylpyammeet (mieluiten sinappia);
- paikallinen hieronta;
- laitteiston käsittely (elektroforeesi, UHF jne.);
- käyttää terapiaa.
Näillä menetelmillä pyritään parantamaan verenkiertoa ja vastaavasti vähentämään tulehduksen aluetta keuhkon syvennyksessä.
Varoitus! Kun minkä tahansa etiologian keuhkokuume osoittaa nukkumaanmenoa. Vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö on mahdollista vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
Antibioottien käyttö aikuispotilaan hoidossa
Jos kyseessä on bakteeri-infektion, joka tavallisesti tapahtuu kolmannella tai viidennellä päivällä, tapahtuu viruksen keuhkokuumeen kurssikäsittely antibioottien kanssa.
Terapeuttisiin tarkoituksiin on määrätty virusbakteerinen keuhkokuume:
Kahdenvälisen virusinfektiumin hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa. Se käyttää sekä antiviraalisia aineita että voimakkaita antibiootteja:
Pulmonologin päätehtävänä on ehkäistä keuhkokuumeen taustalla olevien vakavien komplikaatioiden kehittyminen, mukaan lukien obstruktiivinen oireyhtymä, absessi, keuhkoverenkierron jne.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan potilaan täydellisen elpymisen jälkeen. Elpymisolosuhteet perustuvat röntgen-, laboratoriotutkimus- ja fysikaalisten tutkimusten tuloksiin sekä potilaan tilan lääketieteellisiin havaintoihin.
Virustaudin keuhkokuume aikuisilla - oireet, hoito
Lue virustaudin keuhkokuumeen oireista aikuisilla. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, varsinkin jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä tauti on kahdeksas kuoleman syiden joukossa.
Mikä on viruksen keuhkokuume - aikuisten oireita
Virustutkimusta pidetään äkillisenä sairaudena, jolla on voimakas tulehdusprosessi, joka vaikuttaa hengityselinten alempiin osiin. Aiheuta sairausviruksia.
Henkilöistä toiseen lähetetään ilmassa olevia pisaroita, joten tartunnan saaminen on erittäin helppoa.
- virukset B ja A;
- adenovirus;
- herpesvirus 1 ja 3 ryhmät;
- parainfluenssavirus;
- hengitystie syncytial virus.
Virustutkimus voi aiheuttaa viruksia, kuten:
- tuhkarokko;
- kananviljelijä;
- sytomegalovirus;
- Epstein - Barr.
Tauti kehittyy välittömästi infektion jälkeen useiden päivien ajan. 4-5 päivän kuluttua se sitoutuu bakteeri-infektioon, joka johtaa taudin komplikaatioon ja siitä tulee virusta ja bakteereja.
Viruksen keuhkokuumeen pääasialliset oireet ovat:
- vaikea päänsärky;
- kuiva yskä;
- kuume;
- vilunväristykset;
- hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
- rintakipu;
- vaikea vuotava nenä;
- kehon ärsytys ja koko organismin heikko heikkous;
- myrkytysoireet: pahoinvointi, oksentelu, huono suolen suorituskyky;
- silmämunien punoitus;
- kuulet hengityksen vinkua kuunnellessasi;
- yleinen ja vaikea yskä johtaa sinisiin raajoihin.
Vihollisen keuhkokuumeen aikana on erittäin vaikeaa työskennellä kokonaan, koska keho on hyvin heikko ja henkilö ei pysty tekemään edes yksinkertaista työtä.
Taudin oireita voi esiintyä kerralla tai järjestyksessä. Jokaisella sairauden jaksolla on ominaista eri tavoin, kaikki riippuu viruksen yksittäisistä ilmenemismuodoista.
Joka päivä sairaus vaikeutuu. Jos pusso esiintyi ysköössä, tämä osoittaa viruksen, mutta bakteerien läsnäoloa.
Katso videoita tästä aiheesta.
Taudin inkubointijakso
Inkubaatioajan kesto riippuu useista tekijöistä:
- taudin aiheuttavan viruksen tyyppi;
- potilaan ikä;
- organismin yksilölliset ominaisuudet;
- potilaan terveydentilaa.
Yleensä inkubointijakso aikuisilla kestää 1-4 päivää, joskus oireet voivat näkyä paljon myöhemmin. Inkubointijakson aikana ei ole merkittyjä oireita, vain vähäistä kehon lämpötilaa voidaan havaita.
Ilmaan kulkevan reitin kautta heitä tartutaan useimmiten, mutta tällainen tauti voidaan myös herättää kotitalouksien vaihtoehdon kautta. Jos virus joutuu kotitaloustavaroihin, se voi elää aktiivisessa muodossa ja aiheuttaa vaaraa useita tunteja.
Siksi, jos terve ihminen koskettaa astioita tai muita esineitä, joissa on virus, ja sitten laittaa käden suuhun tai hankaa silmiään, niin hän melkein aina tartutetaan.
Tämän patologian diagnoosi
Tunnustetaan luotettavasti taudin alkaminen ja tunnistetaan taudin aiheuttaja auttaa lääkäriä, joka tutkii historiaa ja epidemiologista tilannetta. Sen jälkeen laboratorio-, radiologiset ja fyysiset tutkimukset sekä tietojen tutkiminen ovat pakollisia.
Tämä tauti esiintyy useimmiten ARVI-tautitapausten aikana. Ja niihin liittyy hengitysvajaus eri muodoissa ja tutkinnoissa.
Potilaan röntgentutkimusten aikana voidaan havaita interstitiaalisen kuoron lisääntymistä sekä pieniä polttovärejä keuhkojen alempaa lohkoa. Luotettavan diagnoosin kohdalla he tutkivat lantion ja keuhkoputkien pesuainetta.
Tutkittuaan kaikki testit, lääkäri voi sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaiset oireet ja tunnistaa virustyypin aiheuttama viruksen keuhkokuume.
Taudin ominaisuudet ilman lämpötilaa
Keuhkokuume ilman kuumetta on paljon vaarallisempi ja voi johtaa kauheisiin seurauksiin. Koko vaara on se, että henkilö ei yksinkertaisesti ymmärrä, että hän on sairas, koska ei ole erityisiä oireita.
Keuhkokuume ilman lämpötilaa ovat sellaiset haitalliset tekijät kuin:
- heikentynyt immuniteetti, joka ei estä infektion leviämistä koko kehoon;
- usein ja vääriä antibiootteja, jotka häiritsevät kouristuksen vapautumista keuhkoista;
- ottaen runsaasti antibiootteja, jotka johtavat suotuisan ympäristön syntymiseen virusten ja bakteerien kehittymiselle;
- tartunnan pysyvän painopisteen esiintyminen risat, hampaat ja imusolmukkeet;
- usein yskänpolttoaineiden käyttö, joka häiritsee ysköksen vapautumista kehosta.
Tyypillisen keuhkokuumeen pääasialliset oireet voidaan tunnistaa joillakin oireilla:
- vaalea iho;
- hengittää pilliin;
- missä tahansa fyysisessä työssä on hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta;
- vakava väsymys;
- heikkous ja letargia;
- liiallinen hikoilu;
- usein jano;
- monimutkaisuus kääntämällä runkoa sivulle;
- lihaskipu.
↑Kuinka paljon tätä patologiaa hoidetaan?
Lievästä tai kohtalaiseen vaikeusasteeseen kohdistuu 1 - 3 viikkoa.
Potilaan täydellinen elpyminen riippuu kuitenkin monista tekijöistä:
- tyypin patogeeni;
- potilaan yleinen terveys;
- antibiooteihin kohdistuvat kehon reaktiot;
- taudin vakavuus.
Lääkärin on päätettävä, aikooko potilas mennä sairaalaan. Jos potilaan tila on normaali, eikä mikään häiritse hoitoa ja taudin vakavuus on lievä tai kohtalainen, on mahdollista täysin parantaa kotona.
Varmista, että tulet lääkärille testejä varten, jotta hän voi seurata terveydentilaa ja hoidon vaikutusta sairauteen. Jos potilaalla on vakava virusvirus, hän joutuu sairaalaan.
Viruksen keuhkokuumeen hoidossa määrätään:
- antibiootit:
- kortikosteroidien lääkkeiden kulku;
- ottaa yskää pillereitä;
- kurkkumätä;
- usein ja runsas juominen;
- happihoito;
- asianmukaista ja terveellistä ruokaa.
Hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja sen ominaisuuksista. Tabletteja ja lääkkeitä määrää ainoastaan erikoislääkäri, joten sinun ei tarvitse itsestään lääkitä ja juoda valittuja tabletteja itseesi, jotta tilanne ei pahentaisi.
Hyödyllinen video aiheesta
Antibioottinen hoito
Jos viruksen keuhkokuume sitoutuu bakteeri-infektioon, lääkäri määrää antibiootit hoitoon.
Erityinen työkalu määritetään riippuen:
- organismin yksilölliset ominaisuudet;
- potilaan ikä;
- tilan vakavuus.
Näistä samoista tekijöistä riippuu lääkkeen nauttimisen reitin valinta kehossa. Antibiootteja annetaan lihakseen, suonensisäisesti tai suun kautta.
Useimmin fluorokinoloni-antibiootteja käytetään hoitoon, näihin kuuluvat:
- siprofloksasiini;
- moksifloksasiini;
- levofloksasiini.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa tällaisia lääkkeitä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tämän jälkeen määrätään asianmukaiset pillerit.
Kahdenvälisten lajikkeiden käsittelyn ominaisuudet
Viruksen keuhkokuumeen hoito kahdelta puolelta suoritetaan sairaalassa. Tämä sääntö ei ole pelkästään lapsille vaan myös aikuisille. Vain tällaisissa olosuhteissa voimme selvittää johtavan tekijän, toisin sanoen lääkkeiden vaikutuksen tietyn potilaan patogeeniin.
Kahdenvälisen viruksen keuhkokuumeen hoitoon voidaan käyttää sellaisia antibiootteja kuin:
- "Cephalexin";
- "Penisilliini";
- "Fluoroquinolone";
- makrolild-lääkkeitä.
Jos tauti on siirtynyt candida-muotoon, lääkäri määrää antimikrobiset lääkkeet. Hoidossa he käyttävät immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä samoin kuin vasta-aineiden tuottamista aiheuttavia lääkkeitä.
Jotta tämän sairauden hoito olisi tehokasta, muista määrätä vitamiineja. Jos potilas kärsii voimakkaasta yskästyksestä, niin määrätä ekspectoraatiota tai mu- kolyyttisiä aineita.
Kun kehon lämpötila menee normaaliksi, nimeä erityinen hieronta ja fysioterapia, jotka auttavat vahvistamaan kehoa. Potilaat tarvitsevat myös säännöllisiä hengitysharjoituksia.
Kun potilas on terve, hänet vapautetaan sairaalasta, mutta yhden vuoden kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä hän tarvitsee lääkärin tarkkailua ja testataan. Tällaiset menettelyt ovat tarpeen, jotta hoito onnistuu ja tauti ei palaa.
Auta kansanhoitoa
Viruksen keuhkokuume voidaan parantaa kansanvastaisilla lääkkeillä, jos yhdistät ne lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa.
Hyvin usein yrtit auttavat tätä tautia, koska niillä on anti-inflammatorisia, vasodilataattoreita ja antiallergisia ominaisuuksia, jotka auttavat torjumaan virusta. Niillä on monia hyödyllisiä aineita, jotka nostavat koskemattomuuden tasoa ja joilla on positiivinen vaikutus koko organismin tilaan.
Tinktuurit ja kasviperäiset valmisteet auttavat poistamaan yskän, poistamaan lämpötilan, parantamaan kehon suorituskykyä ja palauttamaan vahvuudet taudin torjumiseksi. Jos yhdistät suosittuja reseptejä lääkäreiden antamiin suosituksiin, sitten viruksen keuhkokuumeen parantaminen kotona muuttuu paljon helpommaksi.
Tehokkaimmat kansanreseptit sairauden hoitoon:
- Äiti-äitipuoli. Ruuvaa 2 lusikkaa kukkakasvien kukkia joka päivä, jätä puoli tuntia ja juoda neljännes kupillista kolme kertaa päivässä.
- Infuusio aloasta ja koivunjalosta. Samassa määrin (259 g) vie aloe- ja koivunpennun lehdet. Erillisessä säiliöseoksessa sekoitetaan 0,5 kg voita, sama määrä sianlihaa, hunajaa ja vodkaa. Laita tämä kaikki astioihin pienellä tulella ja lämmitä kunnes pakkaus on sulanut kaikki rasva. Pese ja leikkaa aloe-lehdet ja koivut, rullaa ne juustosäiliöön ja laita ne kattilaan muiden ainesosien kanssa. Kun kiehuu, irrota sideharso ja purista. Ota seos yhtä lusikallista kolme kertaa päivässä lisäämällä pieni määrä maitoa.
- Agave. Leikkaa lehdet ja laita lasipurkkiin. Lisää muutama hunajan lusikka ja lasillinen punaviiniä, on parempi ottaa "Cahors". Sekoita kaikki ja jätä istutettavaksi viikon ajan. Ennen kuin otat, kasta ja juo yhtä lusikkaa useita kertoja päivässä ennen aterioita.
- Rusinoita. Ohita 100 g pesty rusinoita lihamyllyn läpi ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Laita pieni astia tulessa ja keitä 10 minuuttia. Jälkeen kostuta ja anna jäähtyä. Ota suklaata useita kertoja päivässä lusikalla.
- Ruusunmarja. Teetä sijasta on parempi syödä ruusunmarjan infuusiota, koska ne auttavat kehoa nopeasti parantumaan sairauden jälkeen. Kaada marjoja lasi kiehuvaa vettä, ja puolen tunnin jälkeen vaatii juomaa joka päivä.
- Yrttien sekoitus. Sekoita samansuuruiset kamomilla, lakritsijuuri, oregaani, dogrose, lungwort ja plantain. Kaksi lusikallista seosta kaadettiin useita kupillisia kiehuvaa vettä ja keitettiin pienelle tulelle 10 minuuttia. Anna infusoida 1-2 tuntia ja juoda kolme kertaa päivässä kolmanteen lasin osaan.
Hyvä apu puristetaan raejuustoa ja hunajaa. Voit tehdä tämän sekoittamalla 100 g lämmintä tuorejuustoa ja lisää muutamia hunajan lusikoita.
Kun viruksen keuhkokuume on suositeltavaa käyttää tällaisten yrttien hoitoon:
- nard;
- Althaea officinalis;
- zopnika;
- vzdutoplodnika;
- lungwort;
- yhteinen peitto;
- Burnet-saxifrage.
↑Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Keuhkokuumeen virusmuotoa pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista, jotka epätyypillisen ja huonolaatuisen hoidon tapauksessa voivat johtaa odottamattomiin seurauksiin ja jopa aiheuttaa hengenvaarallisen tuloksen.
Jos aika ei puutu taudin hoitoon, se voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin kuin:
- keuhkopussin tulehdus;
- keuhkopöly;
- keuhkoödeema;
- keuhkopussin empiema;
- heikentynyt hengityselinten toiminta;
- broncho-obstruktiivinen oireyhtymä;
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- aivokalvontulehdus;
- sydänlihaksen tulehdus;
- sepsis.
Komplikaatioiden ja seurausten kehitys riippuu potilaan terveydentilasta ja hänen koskemattomuudestaan. Siksi, jotta virtsatieinfektiota ei saisi hankaloittaa, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa taudin ensimmäisten merkkien kanssa, jotta niitä voidaan hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa sängyn lepoa.
Taudin puhkeamisen estäminen
Virustutkimuksen riskin minimoimiseksi on noudatettava yksinkertaisia ehkäisymenetelmiä.
Perussääntöihin kuuluu:
- säännöllinen rokotus tätä tautia vastaan;
- kehon suojatoiminnon vahvistaminen;
- syöminen terveellisiä elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja hivenaineita;
- vitamiinien vahvistaminen säännöllisesti;
- henkilökohtainen hygienia;
- kehon säännöllinen vahvistaminen liikunnan avulla;
- ajankohtainen ja täydellinen lepo;
- säännölliset kävelee raitista ilmaa;
- antiviraalisten voiteiden tai lääkkeiden käyttö;
- Vältä suuria väkijoukkoja virusten puhkeamisen aikana.
Keuhkokuumeen virusmuoto on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa monia terveydellisiä ongelmia koko kehossa, ellei hoitoa aloiteta ajoissa. Siksi komplikaatioiden välttämiseksi ensimmäisissä oireissa on tarpeen hakea lääkäriltä apua.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Miten valita antibiootti?
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- Legionella;
- enterobakteerit;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- Candida-sukujen sienet.
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
- Keuhkokuumeessa käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää (2-3 erää).
- Ensisijaisia antibiootteja, eli niitä, jotka on määrätty ennen sairauden aiheuttavan aineen tunnistamista, on otettava säännöllisesti, jotta vaikuttavan aineen sopiva annos voidaan säilyttää veressä.
- Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen on aloitettava huumeiden uusimman sukupolven hoitaminen.
- Klamidian, legionellan, mykoplasman jne. Aiheuttamat epätyypillisen keuhkokuumeen oireet. On tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
- Vaikea keuhkokuume, lääkehoidon lisäksi, vaatii hapen hengittämistä ja muita vastaavia toimintoja.
- Keuhkotulehduksen antibiootit annetaan tavallisesti potilaille lihaksensisäisesti tai oraalisesti (useimmat uuden sukupolven lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa), ja taudin monimutkaisten muotojen ja nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja kirjo toimintaa, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan myrkyllisiä vaikutuksia maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää tiettyjä lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Miten ottaa antibiootit?
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
- Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jotkut antibiootit ovat tehokkaampia, jos ne otetaan aterian yhteydessä, toiset tarvitsee juoda ennen tai jälkeen aterioita.
- Säilytä samansuuruiset annokset annosten välillä. On tarpeen ottaa huumeita samanaikaisesti säännöllisin väliajoin.
- Noudata suositeltua annostusta. Antibioottien annostusta on noudatettava erittäin tarkasti, koska ylimäärä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja vähentää mikro-organismien huumeidenkestävien kantojen muodostumista.
- Älä keskeytä hoidon kulkua. Jotta hoito antaisi halutun vaikutuksen, potilaan veressä on tietty aktiivisen aineen pitoisuus. Siksi antibioottien tulee olla täsmälleen lääkärin määräämät. Et voi keskeyttää kurssia edes helpotuksen jälkeen.
- Tablettien peseytyminen vain puhtaalla vedellä. On suositeltavaa juoda antibiootteja poikkeuksellisen puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä. Teetä, kahvia, maitoa tai maitotuotteita ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
- Ota probiootteja. Koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä bakteereja. Jotta vältät maha-suolikanavan ongelmia, ota tällaisia lääkkeitä ottamalla probiotit (Linex, Narine jne.), Jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Kuinka pistää antibiootteja?
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
- Jauhemaidossa myytävät annosmuodot on laimennettava välittömästi ennen injektiota. Tätä varten käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja joskus lidokaiinia tai novokaiinia kipua alentavaksi (koska näille lääkkeille ei ole allergisia reaktioita).
- Ennen kuin otat antibioottia, sinun on pidettävä ihokokeita. Kyynärvarren pinnan sisäpuolelle, tee pieni naarmu steriilillä neulalla ja levitä valmisteen valmiin liuoksen päälle. Odota 15 minuuttia ja katso kehon reaktio - jos punoitusta ja kutinaa on naarmuuntumispaikalla, lääkettä ei voida pistää. Tässä tapauksessa se on korvattava toisella lääkkeellä. Jos tämä ehto ei täyty, potilaalla saattaa olla anafylaktinen sokki.
- Jokaista injektiota varten käytetään steriiliä ruiskua, ja kun lääke ruiskutetaan, on noudatettava pistoskohdan antiseptisen käsittelyn sääntöjä.
- Antibioottien käyttöönoton jälkeen kipuihin jää usein kivuliaita infiltraatteja. Tämän epämiellyttävän ilmiön välttämiseksi sinun on mentävä neulaan tiukasti kohtisuoraan ja injektiokohdassa vetämään jodiruutua.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Muut keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Koska keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkaista antibioottien lisäksi, se käsittää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden, käytön.
- Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, on otettava asianmukaiset viruslääkkeet. Näihin kuuluvat "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" jne.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Yleiset suositukset potilaista
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepoon, juoda runsaasti nesteitä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Video - Keuhkokuumeen hoito kotona
Milloin on parempi mennä sairaalaan?
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikean antibioottien valinnan ja lääkärin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja voidaan parantaa ilman vaikutuksia elimistöön.
Virustaudin keuhkokuume
Virustyyppinen keuhkokuume on eri virusten aiheuttama sairaus. Useimmiten aikuisilla potilailla on influenssa A- ja B-viruksia, parainfluenssaa, hengitystieinsyytti-virusta, adenovirusta. On tärkeää, että alussa virusinfektio, jonka syy on virusten itsensä, ilmenee useimmiten 1-3 vuorokauden ajan ja 3-5 päivän kuluttua tauti on jo virus- ja bakteereja.
Influenssan keuhkokuume
Tämän virtsaputken muodon puhkeaminen on yleensä akuuttia: nopea ruumiinlämmön kasvu, usein vilunväristykset, ilmenee selvästi myrkytysoireita (voimakas päänsärky, lihakset, lihaskipu, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi ja oksentelu). Ylemmän hengitysteiden taudin oireet (nenä on kiinteä, nenän hengitysvaikeus), pian havaitaan kuivaa yskää ja lonkka leviää (joissakin tapauksissa veren hiukkasia).
Kun lyöntiä keuhkoissa, lyömäsoittimet ovat melkein muuttumattomia. Sen erilainen puhkeaminen (lyhentäminen) havaitaan virus-bakteerin keuhkokuumeen kehittymisen yhteydessä ja myös silloin, kun keuhkokudoksen infiltraation ilmiö on havaittu. Mutta usein hämmentynyt lyömäsoiton ääni löytyy keuhkojen juuren alueen yläpuolelta. Keuhkojen aukaisun aikana ilmenee usein hengitystä ja viruksen bakteeripneumonia - krepitaus keuhkojen eri osiin ja hienojakoinen hengityksen vinkuminen. Luonteenomaisen nopea (1-2 päivän sisällä) vaihtelevat soihdut kosteista ralleista ja krepitauksesta, jossa on kuivaa rallia, heikentynyt tai kova hengitys. Auskultatiivisen kuvan tällainen vaihtelu selittyy runsaalla eritteellä, joka sulkee keuhkoputkien lumen sekä dynaamisen atelektsaasin etenemisen. Yleisen keuhkoputkentulehduksen ja bronkospasmin vuoksi hengenahdistus voi ilmaista.
Keuhkojen röntgentutkimus määrää lähinnä interstitiaalisen vaurion, johon liittyy lisääntynyt verisuonikuvio ja peribronkial-infiltraatio. Viruksen ja bakteerin keuhkokuumeilla on merkkejä keuhkojen parenkyynin muutoksista fokusoivan himmennyksen muodossa ja harvoin lobarina.
Yleisen verikokeilun yhteydessä havaitaan leukopenia ja lymfosytopenia.
Tyypillinen influenssan keuhkokuume on kuvattu - hemorrhagic keuhkokuume. Se on luonteenomaista vakavia ja vakavia myrkytysoireita. Jo ensimmäisen sairauden päivänä havaitaan ysköstä, jossa on verenpunaista ysköstä, josta tulee runsaasti runsaasti. Ohjeellinen syanoosi, korkea kehon lämpötila, hengenahdistus.
Sitten vaikean hengenahdistuksen ja korkean ruumiinlämpötilan taustalla hengitysvajaus lisääntyy, keuhkopöhö ja hypokseminen kooma ilmestyvät. Hemorrhagic influenza keuhkokuume johtaa usein kuolemaan.
Muiden virusten aiheuttama keuhkokuume
Kliininen kuva keuhkokuumeesta, joka aiheutuu muista viruksista (hengitysteiden syncytialvirus, adenovirus, parainfluenssavirus), on samanlaisia oireita kuin influenssan keuhkokuume. Mutta jos keuhkokuume aiheutuu parainfluenssaviruksesta, kuume on vähemmän voimakas, trakeiitti on useammin määritelty, sille on tunnusomaista hitaa resoluution tulehdusprosessin keuhkoissa.
Adenoviruksen keuhkokuumeeseen liittyy katarhainen trakeobronkutiitti, jossa potilaalla on pitkä yskä, usein hemoptys, rhinofaringiitti, jatkuva kuume, turvotetut imusolmukkeet kaulassa, röntgensäteily pienet soikeat keuhkot, laajentuneet imusolmukkeet keuhkon juuressa. Kun adenovirusinfektio vaikuttaa usein silmiin (sidekalvotulehdus). Useimmissa tapauksissa adenovirusinfektiolla keuhkokuume on bakteeri-virus.
Keuhkokuumeiden, jotka aiheuttavat hengitys syncysiäviruksen, ilmenemismuotoja ovat: korkea ruumiinlämpötila vähintään 7-10 päivää, rintakipu, kuiva ja kostea kosteus keuhkojen eri osiin, rhinopharynitis-oireet. Röntgen -tutkimukset paljastavat keuhkojen kudoksen tiivistymisen keuhkokuviota ja keuhkoja.
Viruksen keuhkokuumeen diagnosointiperusteet
Viruksen keuhkokuumeen diagnosointiin on tärkeää:
- Influenssan tai muiden akuutin hengityselinten epidemia.
- Akuuttien hengitystieinfektioiden tai influenssan tyypilliset ilmentymät.
- Interstitiaaliset keuhkojen muutokset, radiografisesti määritellyt.
- Immunofluoresenssimenetelmän detektointi käyttämällä nokan, lantion limakalvon, virusten monoklonaalisia vasta-aineita ruuansulatuskanavan pesuihin.
- 4-kertaisen tai useamman vasta-ainetitterin lisääminen potilaan veressä vastaaviin viruksiin 10-14 päivän kuluttua taudin alkamisesta on retrospektiivinen virusinfektion diagnosointi.
Hoitotila
Akuutin keuhkokuumeen hoito suoritetaan sairaalassa. Potilaita, joilla on diagnoosit, on sairaalassa: lobar-keuhkokuume, akuutin keuhkokuumeen monimutkainen muoto. Tai jos on vakava kliininen kurssi, jossa on voimakasta päihtymystä, vakavia samanaikaisia sairauksia. Lisäksi, jos ei saada mineraalihoitoa avohoidossa. Avohoidon aikana hoidetaan vain helposti virtaavaa keuhkokuumetta ja järjestetään asianmukaista hoitoa.
American Thoracic Association ilmoittaa potilaiden sairaalahoitoon seuraavat tiedot:
- Ikä 65 vuoden jälkeen.
- Samanaikainen sairaus: krooninen keuhkoputken tukkeutuminen, keuhkoputken kouristus, keuhkofibroosi, diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen maksasairaus, mahalaukun pumppauksen ehdotus, mielenterveyden häiriöt.
- Alkoholismi.
- Kunto splenectomian jälkeen.
- Vaikea keuhkokuume (hengitysmäärä 1 min> 30, mekaanisen ilmanvaihdon tarve, vaikea hengitysvajaus, radiologiset tiedot useiden lohojen kahdenvälisestä patologiasta, systolinen verenpaine 30 x 109 / l tai absoluuttinen neutrofiilimäärä alle 1x109 / l: PaO2 50 mm Elohopea., veren kreatiniini> 1,2 mg / dl, hematokriitti
