Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa
TYskä
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
- diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
- ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
- jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
- aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
- samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
- pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
- jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
- on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
- Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
- Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
- Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
- Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.
Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
- Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
- Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
- Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
toive
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
- Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
- Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
- Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.
sairaalainfektioiden
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
- Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
- Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
- Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.
mykoplasmaa
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
- Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
- Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
- Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä
Klebsiellan aiheuttama pneumonia
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
- Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
- Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.
Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
- Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
- Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
- Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.
Antibioottiset pillerit
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
- Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
- Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Joka vuosi yli 10 miljoonaa ihmistä kuolee keuhkokuumeesta maailmassa. Terveydenhuollon organisaatio suosittelee antibioottien käyttöä bakteerien aiheuttamalle keuhkokuumeelle. Monien huumeiden ryhmien joukossa vain hoitava lääkäri määrittää parhaan potilaan parannuskeinon. Lapsille, jotka ovat enintään kahdeksan vuotta, monet huumeiden ryhmät eivät käytä, koska ne vaikuttavat kielteisesti lapsen kehitykseen, ja resistenttien sairaalahoitojen hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on tietty infektioherkkyys.
Antibioottien tehokkuus keuhkokuumeella on 80%. Tämä tarkoittaa sitä, että 100: sta potilaasta 80 on kokonaan kovettunut, mikä on suuri luku. Parannus tulee 2-3 päivän sisäänkäynnin jälkeen. Vaikeissa tapauksissa tämä aika on pidennetty.
Keuhkojen tulehdus: antibioottihoito
Keuhkokuumeen terapeuttisen hoidon perustana ovat antibakteeriset aineet, joiden käyttöönotto tapahtuu suonensisäisesti, suonensisäisesti tai lihaksikas tai suun kautta. Keuhkokuumeen antibioottisen hoidon päätavoite on luoda agentin optimaalinen konsentraatio patogeenisten mikrobien tuhoamiseksi.
Tehohoitoa tarjotaan sairaalassa. Lisäksi annetaan elektrolyyttejä, kipulääkkeitä ja vieroitusaineita. Liuosten laskimonsisäinen antaminen mahdollistaa aktiivisten mikro-organismien toksiinien ja tuotteiden poistamisen, liuottaa viskoottisen ysköksen. Tämän seurauksena päänsärky ja lihaskipu helpottuvat, lämpötila laskee ja keuhkoputket puhdistetaan.
Ennen antibioottien nimittämistä keuhkokuumeeseen tehdään verikokeita. Ilmentynyt leukosytoosi osoittaa tarvetta nimittää antibakteerisia aineita. Potilaan määräämän antibiootin määrittämiseksi on välttämätöntä tehdä herkkyysviljelmä. Tällöin kostutus, jota potilas kerää ennen antibioottien määräämistä, kylvetään ravintoalustalla Petri-astioissa. Sitten määritetään kasvatettujen pesäkkeiden herkkyys useille antibakteerisille aineille. Antibioottien vaikutus patogeeniin:
- Streptokokit ovat herkkiä penisilliineille (ampisilliini), kefalosporiineille ja makrolideille.
- Penisilliinit tuhoavat myös hemofilusbakteereja (haemofilus influenzae).
- Makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliiniryhmää määrätään mykoplasmalle ja klamydiaudille.
- Legionella-keuhkokuumetta hoidetaan makrolideilla, fluorokinoloneilla ja rifampisiinilla tai erytromysiinillä.
- Kefalosporiinit (kefotakka, keftriaksoni) vaikuttavat Klebsielloon ja E. coliin.
Antibiootin valinta riippuu myös kurssin vakavuudesta ja potilaan iästä. Alle 60-vuotiaiden potilaiden lievässä muodoissa on mahdollista määrätä hoito avohoidon perusteella.
Keuhkokuumeen hoito kotona
Ensimmäiset kolme päivää, ennen bakteerien herkkyyden havaitsemista, määrätään laaja-alaisia huumeita. Vakavien samanaikaisten sairauksien puuttuessa nuorille ja keski-ikäisille aikuisille annetaan keuhkokuume hoitoa kotona. Seuraavat antibiootit otetaan avohoidon perusteella:
- Avelox, doxasykliini (500 mg / s) tai amoksisyyli (625 mg) kahdessa annoksessa vähintään 10 päivän ajan.
- Ceftriaxone (vastustuskyky aveloksu) v / lihaksikas 2p / vrk 1 grammaa kohti.
Vaikeammissa muodoissa vaaditaan monimutkaista hoitoa, sairaalahoitoa, suonensisäistä injektiota, lääkkeiden yhdistelmää (summattu ja tivanic, targocid ja meronema). Paras yhdistelmä määritetään antibioottiherkkyyden jälkeen.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Antibioottien tarkoitus riippuu keuhkokuumeen tyypistä ja taudinaiheuttajasta. On olemassa lääkkeitä, joilla on bakterisidinen vaikutus vain tiettyyn bakteerityyppiin, eräillä varoilla on laaja valikoima ja ne on määrätty kaikentyyppisille patogeeneille. Niitä käytetään yhteisössä hankitun keuhkokuumeen alkuvaiheissa. Valitusta tyypistä sairaalainfektion taudinaiheuttaja riippuu siitä, mitkä antibiootit tulevat keuhkokuumeeseen tässä vaiheessa. Kun yhteisöön hankittu keuhkokuume on määrätty:
- Makrolidit - asiatromysiini, klaritromysiini, erytromysiini;
- Fluoripolyolit - hemifloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini;
- Penisilliinit - amoksisilliini, amoksisilliini klavunaa (augmentini), ampisilliini, piperasilliini, timentini.
Vaikeissa tapauksissa hoito tehostuu kefotaksimilla tai klaritromysiinillä. Hyvään tulokseen sisältyy huumeiden yhdistelmä.
Sairaalan keuhkokuume vaatii seuraavia lääkkeitä:
- Kefalosporiinit - kefaklor, kefadroksyyli, kefuroksiimi, kefaleksiini;
- Vankomysiini.
- Tetrasykliinit - doksasykliini.
Usein käytettiin kahden lääkkeen kaavaa: keftriaksoni ja gentamysiini tai lincomysiini. Antibiootit tappavat bakteereja tai lopettavat niiden kasvun ja lisääntymisen.
Keuhkokuumeen antibioottinen hoito: haittavaikutukset
Jokaisella lääkkeellä on haittavaikutuksia. Kaikki ne on esitetty valmistajan ohjeissa. Tietoja heistä saa lääkäriltä tai apteekista. Mitä sinun tarvitsee tietää haittavaikutuksista:
- On tarpeen punnita edut ja haitat, sillä on monia myönteisiä hetkiä;
- Haittavaikutukset häviävät lopettamisen jälkeen;
- Jos toimenpide epäonnistuu, tulee neuvotella lääkärin kanssa lisää taktiikoita.
Antibiootit voivat aiheuttaa allergisen reaktion, joka ilmenee ihottumasta, kehon osien turvotuksesta. Tällaisissa tapauksissa vastaanotto on lopetettava ja otettava yhteys asiantuntijaan. Missä tapauksissa tarvitaan ambulanssi:
- Hengenahdistus siirtymällä tukehtumiseen;
- Kasvojen, kielen ja kurkun puhkeaminen.
- Antibakteerisilla lääkkeillä on haittavaikutus kehoon seuraavien oireiden muodossa:
- Dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu);
- Metallin maku kielellä;
- Huimausta.
Fluokinolonien ja tetrasykliinin otto lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle. Säiliön aikana parkitus ja parkitus on vältettävä. Aurinkosuojatuote ei tässä tapauksessa estä ultraviolettisäteitä. Tänä aikana avoimet alueet on suljettava vaatteiden avulla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt antibiootit estävät maksan entsyymien (erytromysiini), lisäävät äkillisen sydänkuoleman riskiä. Gentamysiini, vankomysiini aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Jos hoidon jälkeen keuhkokuumeen oireet häiriintyvät edelleen, syy on ottaa lääkkeet määrittämättä herkkyyttä tai valittuna väärin. Usein potilaat parantuessaan oireensa keskeyttävät hoidon omillaan.
Asiantuntijoiden hyväksymässä järjestelmässä antibiootti otetaan vastaan, kunnes lämpötila normalisoituu ja sitten vielä kolme päivää. Terapeuttinen hoito kestää vakavuudesta riippuen jopa kuusi viikkoa. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole, uudelleensulautuminen suoritetaan herkkyydellä ja hoitoa säädetään. Siksi relapsien ja uudelleenkäsittelyn syyt ovat seuraavat:
- Virheellisesti valittu lääke;
- Usein lyhyet antibioottikurssit.
Itsetalihoito johtaa infektioiden vastustuskyvyn heikkenemiseen ja bakteerien resistenssin syntymiseen huumeisiin. Pitkäaikaisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan staattisissa olosuhteissa röntgensäteilyn valvonnassa. Antibiootti piristyi positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi.
Keuhkokuumeiden hoito: antibioottien yhdistelmä
Ihmiskehossa on parempi, jos yksi lääke annetaan. Tällöin maksan ja munuaisten kuormitus minimoidaan. Siksi optimaalinen nimitys on yksi huume, jolla on suuri bakteerivaikutus tämän tyyppisille mikrobeille. Yhdistettyä hoitoa vaaditaan seuraavissa vaikeuksissa:
- Vaikea tai toistuva;
- Kahden tai useamman patogeenityypin esiintyminen;
- Heikentynyt immuniteetti onkologisissa sairauksissa;
- Huumeidenkestävyyden vaara.
Järjestelmä koostuu kahdesta välineestä, jotka vaikuttavat erilaisiin mikro-organismeihin.
Muistettavaa
Bakteerit voivat olla resistenttejä antibiooteille. Resistenssi kehittyy huumeiden väärän tai liian pitkän käytön avulla. Tämän estämiseksi on välttämätöntä hoitaa kokonaan, koska bakteerit, jotka eivät kuole välittömästi, alkavat lisääntyä, he kehittävät vastustuskykyä antibiooteille. Jotkut lääkkeet, joilla on yhdistelmä taso toisiaan. Näin tapahtuu, kun antibiootteja yhdistetään bakteriostaattisiin aineisiin.
Antibiootit ovat yksi työkaluista, jotka voivat ratkaista terveysongelmia. Väärä lääkitys saattaa terveytesi vaaraan. Ainoastaan hoito lääkärin valvonnassa, varojen vastaanotto ehdottomasti - avain onnistuneeseen hoitoon tänään ja tulevaisuudessa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen - luettelo lääkkeistä
Keuhkokuume on tarttuva tauti, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa koko elimeen, ja vain sen erillinen osa voi. Keuhkojen tulehdus johtuu aina infektoivista sauvoista, jotka lisääntyvät nopeasti ja heikentävät immuunijärjestelmää. Tärkein syy sen esiintymiseen on hypothermia. Yleensä tauti ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, voimakasta yskää, purulentisen ysköksen, hengenahdistuksen ja heikkouden päästämisellä. Pneumoniaa hoidetaan aina lääkkeillä. Ensimmäisessä merkissä lääkäri määrää antibiootit keuhkokuumeeseen, joka tarttuu tehokkaasti infektioon.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan hoidon osastolla ja tehohoidossa edenneessä tapauksessa. Lääkkeen lisäksi potilaalle määrätään lepohuippu, runsaasti nesteiden juomista ja vitamiinien ottamista.
Keuhkokuume aiheuttaa erityisiä mikro-organismeja, jotka vaikuttavat hengityselimiin. Tuhoa niitä, on tarpeen ottaa käyttöön voimakkaita antibiootteja. Huumeiden suuri pitoisuus eliminoi nopeasti bakteerit. Yleensä sairauden alkuvaiheessa määrättiin laaja-alaisia lääkkeitä. Seuraavaksi potilas ottaa testit infektion määrittämiseksi ja lisää sopivan antibiootin.
Keuhkotulehduksen hoitoon pääsääntöisesti nämä lääkeryhmät on määrätty:
- makrolidi (atsitromysiini, midekamysiini, spiramysiini, klaritromysiini);
- (Levofloksasiini, Moksifloksasiini, Ciprofloksasiini).
Laadukkaalle hoidolle antibiootit otetaan tiettyyn malliin. Aluksi huumeita ruiskutetaan, ja sitten ne on määrätty pills. Täydennä hoitoa lääkkeillä, jotka lievittävät tulehdusta ja liuotavat tiivisteet sekä vitamiinit.
Se on tärkeää! Keuhkokuumeen hoito kotona on kielletty. Antibiootteja määrätään kullekin potilaalle erikseen, koska kehon ominaisuudet ja keuhkoihin tartuttu infektio otetaan huomioon.
Antibiootit keuhkokuumeesta aikuisille
Aikuiselle valitaan antibioottinen hoito, joka soveltuu potilaille ja bakteereille, jotka osuvat kehoon. Hoidon alusta loppuun potilaalle määrätään laaja-alaisia lääkkeitä ja täydennetään sitten muiden antibioottien kanssa. Yhteisten huumeiden joukossa lääkärit suosittelevat näitä:
- ikä 60 vuotta, jos valtio on vakaa. Aveloxia määrätään 400 g päivässä tai Tavalik 500g, lääke otetaan 5 päivän kuluessa. Doksisiinihoito, juo 2 tablettia ensimmäisenä päivänä, sitten pienennä annos 1 tablettiin. Käsittelyn kesto vähintään 10-14 päivää;
- ikä 60 vuoteen asti, kun unohdetaan tulehduksen muoto. Avelox 400 g ja Ceftriaxone 1 g kahdesti vuorokaudessa annetaan. Injektioita laitettiin noin kaksi viikkoa;
- laiminlyödyssä tapauksessa iästä riippumatta henkilö määrätään yhdistetyistä lääkkeistä. Levoflaksotsin tai Tavanic yhdistetään intramuskulaarisesti täydentämällä hoitoa Ceftriasonilla (2 g). Sumamedin ja Fortumin lihaksensisäinen annostelu kuuluu aina hoito-ohjelmaan;
- monimutkaisessa muodossa, kun potilas tulee tehohoidon yksikköön, hänelle on määrätty intensiivinen hoito. Asiantuntijat suosittelevat huumeiden antamista, yhdistämällä ne keskenään, jotta he voivat olla aktiivisempia infektiossa. Hoidon kohteena ovat huumeet, joilla on seuraavat nimet: Summamed ja Tavanic, Fortum ja Tavannik, Meronem ja Targocid, Summamed ja Meronem.
Ensimmäisten keuhkokuumeen oireiden kohdalla on tärkeätä nähdä lääkäri. Varhainen hoito palauttaa terveydentilan. Jos aikaa ei menetetty, sairaus voi aiheuttaa kuoleman.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Heti kun lapsi diagnosoidaan tulehduksella, hänelle annetaan välittömästi antibiootteja. Vain nämä lääkkeet voivat voittaa infektio, joka on kärsinyt keuhkoja. Lisäksi keuhkokuumeella olevat lapset menevät välittömästi sairaalahoitoon, jossa heidän hoidonsa toteutetaan lääkärien tiukassa valvonnassa.
Taudin alkuvaiheessa lapsille annetaan tehokkaita penisilliiniryhmän antibiootteja. Tämä ryhmä sisältää luonnollisia lääkkeitä (fenoksimetyylipenisilliiniä, bentsyylipenisilliiniä) ja synteettisiä huumeita. Jälkimmäiset on jaettu useisiin ryhmiin, isoksatsolyylispenisilliini (oksalisiini), aminopenisilliini (ampysiini, amoksisilliini), karboksipenisilliini (karbenisilliini, tikprtsiliini) ja ureidopenitsiliini (azlocilliini, piperasilliini). Lapsille tämä hoito-ohjelma on määrätty infektion alkuvaiheessa. Tämän jälkeen hoitoa täydennetään lääkkeillä, joilla on haitallinen vaikutus haitallisiin bakteereihin.
Moderni antibiootti keuhkokuumeeseen
Lääke kehittyy jatkuvasti, joten uusia lääkkeitä ja parannettuja hoitomenetelmiä on olemassa. Keuhkokuumeen hoitoon vaaditaan korkealaatuisia antibiootteja, jotka selviävät tehokkaasti mutatoivien virusten hoidossa. Farmaseutit ovat kehittäneet lääkkeitä, jotka on määrätty keuhkokuumeeseen. Seuraavassa on luettelo uuden sukupolven antibiooteista:
- Gramlobinokokille on määrätty kefoksiini, kefatsoliini, kefuroksiimi;
- Gram-negatiiviset infektiot suosittelevat keftatsidiimiä, kefotaksimia, keftriaksonia;
- epätyypillisen sairauden aikana keftatsidiimi, keftriaksoni;
- jos havaitaan enterokokkeja ja metisyleeniresistenttejä stafylokokkeja, Meronem, Cephipine on määrätty;
- polyresist-infektiot suosittelevat Ceftriacon, Cefotaxime, Aminoglycoside;
- Kefalosporiini, flukonatsoli, sieni-infektiot;
- Mycoplasma, Legionella on määrätty Azitromysiini, Roxithromycin, Clarithromycin;
- Anaerobista infektiota suositellaan Linomysiini, metronidatsoli, klindamysiini;
- Makrolidia, sytrimoksosolia on määrätty pentosytoottimon tulehdukseen;
- sytomegaloroviruksen keuhkokuume on määrätty asykloviiriksi, gansikloviiriksi, cytoteciksi.
Kaikki nämä antibiootit tehokkaasti selviytyvät keuhkokuumeesta. Kuitenkin paras lääke jokaiselle potilaalle on erilainen. Koska kaikki ihmiset ovat erilaisia, ja infektio, joka aiheutti tulehduksen, on myös erilainen. Keuhkokuumeen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, vain täydellinen elpyminen tulee.
Yhdistelmähoito keuhkokuumeelle
Lääkäri yhdistää lääkeaineet ja muuttaa hoito-ohjelmaa riippuen potilaan terveydentilasta ja tutkimustuloksista. Yleensä lääkärit käyttävät yhtä antibioottia, joten negatiiviset vaikutukset sisäelimiin vähenevät. Patogeenisen infektion poistamiseksi yksi ainoa oikein valittu lääke on riittävä. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa useiden lääkkeiden yhdistelmä on yksinkertaisesti välttämätön:
- vakava sairaus;
- tappio useilla infektioilla;
- toistuva keuhkokuume;
- infektion kehittyminen, jolla on vähentynyt immuniteetti;
- antibioottiresistenssin kehittyminen.
Jos potilaalla on jokin edellä mainituista komplikaatioista, hänelle on määrätty yhdistelmähoito. Se sisältää lääkkeitä, jotka vaikuttavat erilaisiin bakteereihin (penisilliini, aminoglatsidi, kefalosporiini).
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeessa, päättää vain lääkäri. Jos otat pienen annoksen, huumeiden riippuvuus kehittyy, ja jos se on liian korkea, se uhkaa aiheuttaa maksakirroosin maksan, dysbakteerian ja munuaisten vajaatoiminnan. Lisäksi, jos väärä yhdistelmä huumeita, ne vain vähentävät tehokkuutta toisiaan. Ensimmäisten keuhkokuumeilmiöiden yhteydessä on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Miten valita antibiootti?
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- Legionella;
- enterobakteerit;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- Candida-sukujen sienet.
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
- Keuhkokuumeessa käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää (2-3 erää).
- Ensisijaisia antibiootteja, eli niitä, jotka on määrätty ennen sairauden aiheuttavan aineen tunnistamista, on otettava säännöllisesti, jotta vaikuttavan aineen sopiva annos voidaan säilyttää veressä.
- Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen on aloitettava huumeiden uusimman sukupolven hoitaminen.
- Klamidian, legionellan, mykoplasman jne. Aiheuttamat epätyypillisen keuhkokuumeen oireet. On tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
- Vaikea keuhkokuume, lääkehoidon lisäksi, vaatii hapen hengittämistä ja muita vastaavia toimintoja.
- Keuhkotulehduksen antibiootit annetaan tavallisesti potilaille lihaksensisäisesti tai oraalisesti (useimmat uuden sukupolven lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa), ja taudin monimutkaisten muotojen ja nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja kirjo toimintaa, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan myrkyllisiä vaikutuksia maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää tiettyjä lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Miten ottaa antibiootit?
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
- Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jotkut antibiootit ovat tehokkaampia, jos ne otetaan aterian yhteydessä, toiset tarvitsee juoda ennen tai jälkeen aterioita.
- Säilytä samansuuruiset annokset annosten välillä. On tarpeen ottaa huumeita samanaikaisesti säännöllisin väliajoin.
- Noudata suositeltua annostusta. Antibioottien annostusta on noudatettava erittäin tarkasti, koska ylimäärä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja vähentää mikro-organismien huumeidenkestävien kantojen muodostumista.
- Älä keskeytä hoidon kulkua. Jotta hoito antaisi halutun vaikutuksen, potilaan veressä on tietty aktiivisen aineen pitoisuus. Siksi antibioottien tulee olla täsmälleen lääkärin määräämät. Et voi keskeyttää kurssia edes helpotuksen jälkeen.
- Tablettien peseytyminen vain puhtaalla vedellä. On suositeltavaa juoda antibiootteja poikkeuksellisen puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä. Teetä, kahvia, maitoa tai maitotuotteita ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
- Ota probiootteja. Koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä bakteereja. Jotta vältät maha-suolikanavan ongelmia, ota tällaisia lääkkeitä ottamalla probiotit (Linex, Narine jne.), Jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Kuinka pistää antibiootteja?
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
- Jauhemaidossa myytävät annosmuodot on laimennettava välittömästi ennen injektiota. Tätä varten käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja joskus lidokaiinia tai novokaiinia kipua alentavaksi (koska näille lääkkeille ei ole allergisia reaktioita).
- Ennen kuin otat antibioottia, sinun on pidettävä ihokokeita. Kyynärvarren pinnan sisäpuolelle, tee pieni naarmu steriilillä neulalla ja levitä valmisteen valmiin liuoksen päälle. Odota 15 minuuttia ja katso kehon reaktio - jos punoitusta ja kutinaa on naarmuuntumispaikalla, lääkettä ei voida pistää. Tässä tapauksessa se on korvattava toisella lääkkeellä. Jos tämä ehto ei täyty, potilaalla saattaa olla anafylaktinen sokki.
- Jokaista injektiota varten käytetään steriiliä ruiskua, ja kun lääke ruiskutetaan, on noudatettava pistoskohdan antiseptisen käsittelyn sääntöjä.
- Antibioottien käyttöönoton jälkeen kipuihin jää usein kivuliaita infiltraatteja. Tämän epämiellyttävän ilmiön välttämiseksi sinun on mentävä neulaan tiukasti kohtisuoraan ja injektiokohdassa vetämään jodiruutua.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Muut keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Koska keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkaista antibioottien lisäksi, se käsittää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden, käytön.
- Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, on otettava asianmukaiset viruslääkkeet. Näihin kuuluvat "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" jne.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Yleiset suositukset potilaista
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepoon, juoda runsaasti nesteitä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Video - Keuhkokuumeen hoito kotona
Milloin on parempi mennä sairaalaan?
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikean antibioottien valinnan ja lääkärin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja voidaan parantaa ilman vaikutuksia elimistöön.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.
Beetalaktaamiantibiootit
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
- penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
- kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
- Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
- tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
- makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
- fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.
Keuhkokuume vanhuksilla
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Keuhkokuume raskauden aikana
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
- Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
- kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
- ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
- keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
- kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
- kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vaikea keuhkokuume
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
- amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
- cefotaxime + makrolidi;
- keftriaksoni + makrolidi;
- siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).
Antibioottikorvaus
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Palautusperusteet
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
- lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
- vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
- pusun puuttuminen ysköksessä;
- myrkytysten merkkien vähentäminen.
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
