Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa
TYskä
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
- diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
- ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
- jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
- aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
- samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
- pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
- jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
- on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
- Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
- Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
- Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
- Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.
Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
- Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
- Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
- Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
toive
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
- Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
- Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
- Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.
sairaalainfektioiden
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
- Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
- Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
- Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.
mykoplasmaa
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
- Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
- Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
- Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä
Klebsiellan aiheuttama pneumonia
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
- Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
- Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.
Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
- Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
- Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
- Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.
Antibioottiset pillerit
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
- Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
- Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.
Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla
Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.
Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.
Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille
Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:
Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.
- luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
- puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
- leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.
Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:
- I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
- II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
- III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan (kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
- IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.
Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.
Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.
Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.
Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.
Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.
Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.
Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.
Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:
Keuhkokuume - aikuisten, lasten, tyyppien, keuhkokuumeiden antibiootit
Keuhkokuume on akuutti infektio-tulehduksellinen sairaus, jolla on erilaisia etiologioita (lähinnä bakteeri), jolle on tunnusomaista keuhkojen kudoksen polttomaalion leviäminen sekä alveolaarinen ihottuma, jota ilmenee:
- vaikea myrkytys ja hengityselinten oireet;
- paikallisten fyysisten muutosten esiintyminen keuhkoissa;
- rintakäsittelyssä rintaelinten infiltratuuriset varjot.
Mikä on keuhkokuume ja miten se on vaarallista?
Monet potilaat uskovat, että keuhkokuume ja keuhkokuume ovat erilaisia sairauksia, mutta näin ei ole. Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus. Termi "keuhkokuume" tarkoittaa aina keuhkokuumeen tulehdusta, sekä lievennyksen läsnäoloa alveoleissa, pienten keuhkoputkien keuhkoissa, keuhkoputkissa ja välikarsinauhan vaurioitumisessa.
On huomattava, että keuhkokuume voi olla vain akuutti prosessi. Kroonista keuhkokuumetta ei ole olemassa.
Tärkein syy keuhkokuumeeseen on bakteerit, mutta se ilmenee myös:
- virusinfektio (yksi influenssan komplikaatioista, adenovirus, hengityssairausinfektio jne.);
- sieni-keuhkokuume (tavallisesti potilailla, joilla on immuunipuutosvalmisteita);
- sekoitettu tulehdus (bakteeri-virus);
- loistaudin keuhkokuume (joka on myös ominaispiirre immuunipuoliskolla);
- (tällainen keuhkokuume kehittyy imemällä keuhkoihin oksennukseen, mahahappoon jne.). Yleensä mahalaukun sisällön passiivinen vuoto voi tapahtua keuhkoihin johtuen shokkiolosuhteista, elvytystoimenpiteistä, myastenia graviksen heikentynyt nieleminen, tajunnan heikkeneminen jne.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat hoitojen perusta. Antiviraalinen hoito on suositeltavaa vain, jos todettu virustapaus (valtaosassa influenssan tapauksista) on keuhkokuume.
Keuhkokuumeen antibiootit on määrätty ottaen huomioon suurien patogeenien spektri. Koska meneillään olevalle antibioottiterapialle ei ole tehokkuutta 48 tunnin ajan, on suositeltavaa muuttaa antibiootti tai lisätä toinen lääke.
Vaikeassa keuhkokuumeessa annetaan välittömästi kaksi antibakteerista lääkettä.
On huomattava, että keuhkokuumeen vakava kuristus katsotaan taudin erityiseksi muodoksi. Tämä johtuu siitä, että vaikea keuhkokuume liittyy vakavan myrkytyksen, hemodynamiikan heikentymisen ja DN: n (hengitysvajauksen) vakavan kehityksen. Myös mahdollinen sepsis ja septinen sokki. Vaikean keuhkokuumeen ennuste on aina epäedullinen, joten tällaiset potilaat vaativat aina pakollista tehohoitoa.
Ajankohtaiset antibiootit keuhkokuumeeseen vähentävät merkittävästi haittavaikutusten vaaraa sekä vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä, kuten:
- keuhkojen absessi;
- keuhkoverenkierron;
- sepsis ja septinen sokki;
- keuhkopussintulehduksesta;
- keuhkopussin empiema;
- endokardiitti, perikardiitti, sydänlihastulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- akuutti pahoinvointi (hengitysvajaus) ja keuhkoödeema jne.
On ymmärrettävä, että keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, jolla on asianmukaisella hoidolla suotuisa tulos. Kuitenkin vain lääkärin on määrättävä antibiootteja keuhkokuumeeseen. Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla ja lapsilla
Keuhkokuumeen hoito kotona voidaan suorittaa vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja asianmukaisen hoidon nimittämisestä, mikäli potilashoidossa ei ole merkkejä.
On huomattava, että noin 80% potilaista (myös vanhempia lapsia), joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, voidaan hoitaa kotona sekä päiväkodeissa.
- potilas on alle kuusi kuukautta tai vanhempi kuin 65 vuotta (tässä potilasryhmässä DN: n ja muiden komplikaatioiden riski on liian korkea, joten hoito on suoritettava vain sairaalassa);
- vaikea keuhkokuume;
- raskauden esiintyminen;
- epätyypillisen keuhkokuumeen epäily;
- potilaan taustatautien läsnäolo, joka voi pahentaa keuhkokuumetta ja aiheuttaa komplikaatioita. Potilaat, joilla on synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, bronkopulmonaarinen dysplasia, bronkiektaasi, immuunipuutos, diabetes jne.;
- potilaat, jotka ovat äskettäin saaneet tai ovat parhaillaan immunosuppressiivista hoitoa;
- keuhkokuume-hoidon antibioottien kanssa 48 tunnin kuluessa ilman kliinisten oireiden vaikutusta tai etenemistä. Eli potilas kuumenee, lisää hengitysvajausta jne.;
- kotihoidon edellytysten puute (huonommassa asemassa olevien perheiden lapset, koululaiset, asuntolassa asuvat potilaat jne.) sairaalaan.
Onko keuhkokuume tarttuva?
Kyllä, keuhkokuume on tarttuva. Keuhkokuume tarkoittaa hengitysinfektioita. Yleisin lähetystapa on ilmassa. Yhteinen kodinkoneisto on myös mahdollista yhteisten välineiden kautta. Erittäin harvinainen kohdunsisäinen hematogeeninen infektio.
Vaarana ovat:
- pikkulapsilla, joilla on kohdunsisäinen hypoksia, tuhkaus, syntymä trauma, kystinen fibroosi, synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkojen kehittyminen, hypotrofia ja hypovitaminoosi, immuunipuutosvaltiot;
- tupakoitsijoita;
- potilaat, joilla on krooninen keuhkosairaus tai usein keuhkoputkentulehdus;
- immunodeficent potilaat;
- alkoholismin tai huumeiden käytöstä kärsivät henkilöt;
- potilaat, joilla on krooninen infektio (krooninen tonsilliitti jne.);
- potilaat, joilla on taustatauti (diabetes mellitus tai muut hormonaaliset sairaudet, munuaissairaudet, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
- myrkyllisten aineiden kanssa työskentelevät potilaat, kaivostyöläiset, työpajojen työntekijät (työperäiset riskitekijät);
- yli 65-vuotiaat potilaat;
- pienituloiset henkilöt.
Tyypin keuhkokuume
Tapahtuman etiologian mukaan keuhkokuume voi olla bakteeri-, virus-, sekoitus-, sieni-, parasiitti-, infektio-allerginen, aspiraatio.
Morfologian mukaan keuhkokuume on jaettu seuraavasti:
- joka on tyypillisesti yksi tai useampi 1 - 2 senttimetrin pölynsuodatus;
- Focal-Confluent, johon liittyy heterogeenisten massiivisten tunkeutumisfokusten kehittyminen. Tämäntyyppistä keuhkokuumetta voi monimutkaistaa tuhoisat komplikaatiot tai eksudatiivinen pleurisy;
- segmentaalinen (pneumoniaalinen vauriolla on yksi keuhko-osa);
- polysegmentaalinen, johon liittyy useiden segmenttien tappio. Yleensä tällainen keuhkokuume liittyy atelektsaasiin ja keuhkojen koon pienenemiseen;
- lobar (lobar), jolle on tunnusomaista keuhkon koko leukan (lobar-keuhkokuume) tappio;
- interstitiaalinen (infiltraatio pneumoniaa, johon liittyy interstition leesioita). Tämä keuhkokuume on harvinaista, pääasiassa immuunipuutteisilla potilailla.
- yhteensä vaikuttavat kaikkiin keuhkoihin.
Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
On tarpeen erotella yhteisössä hankittu ja nosocomial keuhkokuume (kehittyy 48-72 tunnin kuluttua sairaalahoidosta toisen taudin vuoksi).
Valon voimakkuus, keskivaikea ja vaikea keuhkokuume.
Lievä tauti havaittiin heikosti ilmaistuna myrkytyksen, kuume jopa 38 astetta, leukosytoosi ja 9-10 x 10 9 / l, tilavuus pneumonisten tunkeutumisen kestää 1-2 segmentti, ei hoitaja "tausta" patologia takykardia 90 lyöntiä minuutissa. Hengitysteiden vajaatoiminta ei ole voimakasta, suolikanavan kolmion syanaosi puuttuu tai esiintyy yskän, fyysisen rasituksen (kävelyn, portaiden kiipeilyn jne.) Jälkeen.
Kohtalainen virtaus on ominaista voimakas myrkytyksen merkkejä, hengitysvaikeudet - nasolabiaaliselle kolmio sinerrys, taajuus 25-30 hengitystä minuutissa, nenän levenevän, taipuisa sisäänveto asettaa rintakehän (kylkiluuväli, Supra- ja solislaskimon fossa), takykardia sata lyöntiä minuutissa, korkea kuume.
Vaikeissa potilaan raskasta, on korkea kuume, vaikea Nam (syanoosi, hengenahdistus, hypoksemia, jne), häiriöt hermodynamiikan, verenpaineen, mahdollisen septinen sokki, keuhkoedeema, munuaisten vajaatoiminta ja muita komplikaatioita.
Akuisten keuhkokuumeiden oireet
Ensimmäiset merkit keuhkokuume teräviä, merkittävää lämpötilan nousu, joka on kuivaa (saatavilla alussa taudin) tai märkä yskä (ominaista märkivä, viskoosi yskös, joilla on vahva yskä voi aiheuttaa verisuonia), yleinen myrkytysoireita (kuume, vilunväreet, heikkous, lihaskipu, särkyvät nivelet). Ehkä syanoosin nasolabialainen kolmiot, turvotus nenän siivet.
Meluisa hengitys, hengityksen vinkuminen voidaan kuulla etäisyydellä.
Keuhkotulehduksen oireet lapsessa
Tärkeimmät pneumonia-oireet ovat samat kuin aikuisilla. Hengityselinten oireet lapsilla ovat yleensä voimakkaampia kuin aikuisilla. Vauvat ovat luonteeltaan meluisassa mölytyksen hengessä. Yskimiskohtauksiin liittyy usein oksentelu (tämä on erityisen tärkeää vauvoille varhaisimmillaan). Myös kyynelisyys, letargia, vauva kieltäytyy syömisestä, on oikukas. Voimakas yskä voi aiheuttaa kipuja vatsan kipuihin.
Mycoplasma keuhkokuume lapsilla (sekä Chlamydia tai Legionella keuhkokuume), tunnettu siitä, että kuiva-soinnillinen, usein metallinen sävy, pakonomainen yskä, päänsärky, lihaskipu, kutitus ja kuiviin kurkussa, nenän tukkoisuus, laajentuneen nielurisat ja imusolmukkeiden, käheys, vatsakipu. Röntgenkuvaa aiheuttavat sähkökatkot ovat vähäisiä, keuhkokuvio lisääntyy, yleensä interstitiaaliset muutokset ovat ominaisia.
Keuhkokuumeen diagnosointi
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, tarkastustietoihin, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.
Keuhkokuumeelle, jolle on tunnusomaista:
- lyheneminen lyömäsoittimella;
- heikentää hengitystä;
- lisääntynyt bronfofonia ja äänihäiriö;
- kuivan (sairauden alussa) ja kostea (pieni, keskikokoinen ja suuri kupla) ilmavaikutus sekä kouristukset;
- keuhkovaurioiden havaitseminen (tummuminen) rinnan röntgenkuvassa;
- leukosytoosi, korkea ESR, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Klassisen pneumokokki keuhkokuume ominaisuus neutrofiilileukosytoosi yli 15 x 10 9 / l, epätyypillinen keuhkokuumeen vastasyntyneillä ensimmäisen elinkuukauden aikana voidaan merkitä leukosytoosi enemmän kuin 30 x 10 9 / l;
- C-reaktiivisen proteiinin ja muiden akuuttifaasiproteiinien lisääntyminen.
Antibiootit keuhkokuumeeseen: parhaat lääkkeet
Antibiootit keuhkokuumeeseen tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen elpymisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.
Tärkeää on käyttää antibiootteja keuhkokuumeeseen
Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat korkealaatuisen keuhkokuumeen hoidon. Ilman tehokasta antibioottikäsittelyä potilaan hoito on melko ongelmallista, ja taudin nopea eteneminen johtaa vaikeisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.
Muut keuhkokuumeen saaneet potilaat hoitavat lääkkeitä, joilla on lisäaineita, joiden tarkoituksena on parantaa hoitoa, lievittää oireita, vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja nopeuttaa elpymistä.
Antimikrobisia lääkkeitä käytetään potilaan biomateriaalin (veren, virtsan, ysköksen) yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Määritä mikro-organismeja, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.
Useimmiten patologia johtuu patogeeneistä, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- pneumokokin;
- enterobacteriaceae;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- hemofilinen bacilli;
- Moraxella.
Antibioottihoidon kesto ja potilaan vastaanottamien lääkkeiden määrä määräytyy osallistuvan lääkärin mukaan patologisen prosessin ominaisuuksiin perustuen. Taudinaiheuttajien lajin lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttomaalivaurioiden luonteen ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Antibioottiryhmät, jotka on määrätty keuhkokuumeeseen
Moderni lääketiede ei käytä yksinkertaisia penisilliinejä, joita aiemmin käytettiin keuhkojen tulehdukseen. Tähän mennessä pulmologeille on määrätty tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on vähäiset myrkylliset vaikutukset kehoon.
Keuhkokuumeisen hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:
- kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
- makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
- karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
- puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, amoksisyyli).
Cephalosporins auttaa parantamaan yksinkertaista keuhkokuumetta, jota aktivoidaan pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien ihmisen kehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliineille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia colille ja Klebsiellalle.
Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeessa, joka esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, penisilliinintoleranssin taustalla. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.
Karbapenemejä käytetään taudin monimutkaisten sairauksien hoitoon sekä kefalosporiinien tehon heikkenemiseen. Semisynteettisiä penisilliinejä on määrätty viruksen ja bakteeriperäisen lievän keuhkokuumeen osalta. Tämän tyyppinen lääkitys on tehokasta hemofilusbakteereja ja pneumokokkeja vastaan.
Joissakin tapauksissa asiantuntijat turvautuvat fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämiseen. Nämä antibiootit keuhkokuumeille aikuisilla eivät kuitenkaan ole ensimmäisiä lääkkeitä.
Menetelmät kefalasporiinihoidon kanssa
Kefalosporiinia, jota kutsutaan cefotaximeksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneiden aikana raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.
Aikuisten potilaiden hoidossa lääke annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- Keskimääräinen tulehduksen aste keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
- Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.
Laskimonsisäiseen antoon lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Injektoitumiseen lihakseen, kefotaxime yhdistetään lidokaiinin kanssa (1%).
Tämän antibiootin hoidon haittavaikutukset voivat olla verensokeriarvojen, päänsärkyjen, allergisten reaktioiden, anemian, oksentelun ja epänormaalien ulosteiden muutoksia.
Ceftriaxone on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven tehokkaisiin antibiootteihin. Kuten kefotaxime, tätä lääkettä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Ceftriaxonea käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoito-ohjelma - 2-4 g 1 kertaa tai kahdesti 24 tunnissa.
Ceftriaksonia on useimmiten siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen yhteydessä.
Cephalosporiinien antibiootit ovat kontraindisoituja käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergia lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.
Keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja
Azitromysiini on topologinen luettelo makrolideista, joita eniten kysytään keuhkokuumeen hoidossa. Potilaat, jotka ovat yli 6-vuotiaita ja aikuisia, määrätään kapseleista.
Azitromysiinin keston vähimmäiskesto on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran vuorokaudessa (1 500 mg kapseli).
Azitromysiini viittaa pitkittyneisiin lääkkeisiin, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmaan. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli kaksi kertaa päivässä.
Antibioottien haittavaikutukset eivät kehity usein. Luettelo kapseleiden ottamisesta mahdollisista kielteisistä vaikutuksista ilmenee:
- sidekalvotulehdus;
- neuroosit;
- uneliaisuus;
- bronkospasmi;
- ihottuma;
- ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
- kandidiaasi.
Claritromysiini on makrolidien arvokas edustaja, ja sillä on toinen asema aistitustiheyden mukaan. Molempien lääkkeiden käyttöjärjestelmä on hyvin samanlainen. Kun pneumoniaa hoidetaan, aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito toteutetaan 6-14 päivän ajan.
Molemmilla makrolideilla on laaja toiminta-alue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritomysiiniä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vakavien sairauksien vuoksi, näiden lääkkeiden koostumukselle altistumattomuus. Molempien tuotteiden käyttöä ei suositella käytettäväksi keuhkokuumeen hoidossa imettäville potilaille ja naisille raskauden aikana.
Carbapenems - toiseksi valittu lääke keuhkokuumeeseen
Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavissa jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään monoterapian tai yhdistettynä keuhkokuumeen hoitoon tapauksissa, joissa ei ole merkittävää vaikutusta ensimmäisten valinnaisten antibioottien käyttöön.
Tämän lääkkeen nimeämiseen liittyy ikärajoituksia. Joten, Meropeneemi ei sovellu keuhkokuumeen hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti raskauden ja imetyksen aikana. Jos hoitoa tarvitsee hoitaa antibioottia hoidettaessa potilaan tilapäinen siirto keinotekoiseen ravitsemukseen on pakollinen.
Huumeiden parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat - 500 mg 8 tunnin välein. Käsittelykurssi kestää yksilöllisesti.
Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla, antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutina ja ihottuma iholla, unettomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli. Esiintymisen poistamiseksi haittavaikutusten käyttöönottoa lääkkeen, se ei ole määrätty akuuttien ja kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, ensimmäisen 90 päivän elämän vastasyntyneiden ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle.
Puolinsynteettisten penisilliinien käyttöominaisuudet
Nykyaikaisten antibioottien valikoimasta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keuhkokuumeiden hoitovaihtoehdoista. Pulmologiassa puolisynteettisten aineiden käyttö säästeliäästi potilaan kehoon on tärkeä.
Amoksisilliini on sallittua käyttää eri potilasryhmien hoitoon, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti käsittelemään keuhkokuumeen kehityksen eri vaiheissa. Lääke otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti riippuen lääkärin määräyksestä.
Antibioottisia pillereitä kulutetaan kerrallaan riippumatta elintarvikkeiden saannista. Aikuiset ottavat 500 mg - 0,75 g lääkettä kolme kertaa päivässä.
Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän - 2 viikon kuluessa.
Lääkkeen laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen liittyvien merkkien läsnä ollessa Amoksisilliini määrätään 500-1000 mg aikuispotilaille 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.
Amoksisyyli - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääke on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan ruiskeformulaatio.
Aikuiset ottavat amoksisylää keuhkokuumeeseen standardin mukaisen päivittäisen annostuksen mukaisesti:
- lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
- kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kaksi kertaa päivässä;
- taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), kaksi kertaa päivässä.
Tarvittaessa antibioottien käyttö injektoitavissa aikuispotilaille saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella. Lääkeaineen sisään ottamisen kehossa tarkasti noudatetaan 6-8 tunnin välein. Antibioottihoidon kulku kohtalaisen keuhkokuumeella kestää 7-10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoito jatkuu 2-3 viikkoon.
Sivuvaikutukset puolisynteettisten penisilliinien käytöstä - harvinaista ilmiötä. Saaneilla potilailla on satunnaisesti amoksisilliini tai amoxiclav allergisia reaktioita kuten kutina, nokkosihottuma tai ihottumaa, harvoin - anafylaktinen shokki.
Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyys penisilliineille ennen hoidon aloittamista.
Yleisiä suosituksia antibioottihoitoa saaville potilaille
Kun otat antibiootteja keuhkokuumeen aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:
- Akuutissa vaiheessa taudin kiinni sänkyyn levätä.
- Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
- Huoneessa, jossa potilas pysyy kahdesti päivässä märkäpuhdistukseen, järjestä mahdollisimman usein ilmanvaihtoa.
- Kuumennuksen jälkeen suorita hengitysharjoituksia, hierovat rintakehä ja takaisin (erikoislääkärin valvonnassa).
Useimmat lääkärit neuvovat samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa monivitamiinivalmisteiden kanssa. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.
Antibiootit keuhkokuumeeseen - mitkä ovat parempia?
Tässä artikkelissa harkitsemme antibioottien ottamista keuhkokuumeeseen aikuisilla.
Antibioottikäsittelyn tarve
Keuhkokuumeen kokonaisvaltainen hoito 80-85% kaikista tapauksista edellyttää välttämättä pitkäaikaista käyttöä potilaille, joilla on tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä, joilla on tuhoisa vaikutus taudin aiheuttamaan patogeenisiin mikro-organismeihin.
Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa yhtenä ryhmänä tai useana samanaikaisesti antibakteerisena lääkeaineena. Lääkärit - terapeutit yhdistävät tämän hoitotavan usein, jos tehoa ei ole aiemmin määrätystä antibiootista.
Ennen keuhkokuumeen antibakteerisen hoidon aloittamista potilaan on läpäistävä lääkärin valvonnassa yleinen analyysi verestä ja virtsasta sekä eksponenttisen ysköksen laboratoriodiagnostiikan suorittamiseksi, joka koostuu pneumoniaa aiheuttavien patogeenisten bakteerien tyypin yksityiskohtaisesta määrityksestä.
Kun tarkasti määritetään patogeenisen bakteerin tyyppi, lääkäri voi erikseen valita tehokkaan valikoiman antibakteerisia aineita, jotka ovat kaikkein herkimpi tulevalle infektiolle.
Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on välttämättä yhdistettävä probioottien käyttöön - biologiset lääkeaineet, jotka auttavat palauttamaan tavanomaisen suolen mikroflooraa, joka antibioottien vaikutuksesta kuolee melko nopeasti. Tämä lääkeryhmä sisältää: Linex, lactovit, biojalos, joka on otettava vähintään 2-3 s. päivässä 10-14 päivän ajan, riippuen antibakteeristen annosten kestosta.
Antibioottihoidon pääasiallinen hoito määrätään vain lääkäri tai pulmologi, joka on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja joka riippuu pääasiassa taudin etenemisestä ja hengityselinten toissijaisten, ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisestä.
Huomio: ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa antibakteerisilla lääkkeillä, vaan on kysyttävä lääkäriltä tai keuhkolaitokselta keuhkokuumeen hoidosta taudin mahdollisen pahenemisen estämiseksi ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.
Parhaat antibiootit aikuisille, joilla on keuhkokuume
Bakteerilääkkeet, jotka ovat saatavilla tablettien muodossa:
- Amoksisilva - yksi parhaista antibakteerisista aineista, on suositeltavaa ottaa 1 t. 1 - 2 s. päivässä. Keskimääräinen hoitojakso on 5-7 päivää;
- Sumamed on laajakirjoinen antibiootti valtavaa määrää bakteereja vastaan. On välttämätöntä ottaa 1 t päivässä 5-7 vuorokautta, riippuen taudin vakavuudesta;
- Azitromysiini on hyvä antibiootti, joka soveltuu erittäin hyvin keuhkokuumeen alkuvaiheen hoitoon. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 7-10 päivää;
- Amoksil on melko tehokas antibiootti erilaisten hengitystieinfektioiden, mukaan lukien bakteeripneumonia, monimutkaiseen hoitoon. Keskimääräinen hoitojakso on yleensä 5-7 päivää, 1 t. 2-3 s. päivässä;
- klaritromysiini on laajakirjoinen antibakteerinen lääke. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 8-10 päivää;
- Flukonatsoli on laajakirjoinen antibiootti, 1 tonnia tulee ottaa 1 - 2 s. päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 5-6 päivää.
- Metronidatsoli - antibakteerinen lääke on määrätty 1 t: n toissijaisten komplikaatioiden kehittymisessä. 2 - 3 s. päivässä.
Lihakseen annettavat lääkkeet:
- keftriaksoni on melko herkkä lääke erilaisia aktiivisia patogeenisia bakteereita vastaan (stafylokokit, streptokokit). On suositeltavaa pistää intramuskulaarisesti 1 - 2 p. päivässä 7-10 päivää;
- Ofloksasiini on antibakteerinen lääke lihakseen annettavaksi. Sillä on hyvä antibakteerinen vaikutus keuhkokuumeen hoidossa. On suositeltavaa kirjoittaa päivittäin 2 s. vuorokaudessa hoidon kulku riippuu taudin kulusta, keskimäärin 10-12 vuorokautta;
- Cefotaxime (kefosoliini) on laajakirjoinen antibiootti. On tarpeen syöttää 1-2 ml. 2 s. vuorokaudessa intramuskulaarisesti 7 - 10 päivän ajan;
- Ampioks on hyvä antibakteerinen lääke, jolla on melko nopeasti tuhoiseva vaikutus erilaisiin patogeeneihin. Se on erinomainen työkalu keuhkokuumeen hoidossa. Levitä 1 - 2 ml. 2 s. päivässä 5-7 päivää;
- ampisilliini on laajakirjoinen antibakteerinen aine. Se on usein määrätty erilaisille hengityselinten tartuntatauteille;
- gentamisiini - on määrätty keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa, useimmiten tapauksissa, joissa on toissijaisia komplikaatioita;
- penisilliini on tehokas antibiootti hoidettaessa lievää ja kohtalaista, yksinkertaista keuhkokuumetta;
- lincomysiini - käytetään pneumokonian monimutkaisessa hoidossa antibakteerisilla aineilla.
Tässä artikkelissa selvitettiin, mitkä antibiootit tulisi ottaa keuhkokuumeeseen.
Mitä injektioita on määrätty keuhkokuumeeseen aikuisilla
Aikuisten keuhkokuumeen injektiot ovat korvaamaton osa terapeuttisten toimenpiteiden kompleksia. Ilman antibakteeristen lääkkeiden määräämistä, keuhkokuumeen hoito on mahdotonta. Injektiot keuhkokuumeelle ovat erinomainen vaihtoehto tableteille, mutta positiivinen tulos ja sivuvaikutukset voidaan välttää vain, jos jokin lääke on määrätty pätevän terapeutin toimesta ja hoito suoritetaan kokeneen lääkärin valvonnassa.
Nimitysohjeet
Aikuisten keuhkokuumeen injektion tarve on osoittautunut positiiviseksi tulokseksi tämän hoidon avulla. Tulehdusprosessin lopettamiseksi pysäytetään taudinaiheuttajien kasvu käyttämällä moderneja antibakteerisia lääkkeitä.
Valitun lääkkeen käyttöönotto lihaksensisäisesti suorittaa vain sairaalassa toimivien lääketieteen ammattilaiset. Joissakin tapauksissa (potilas on nukkunut) kotihoito on mahdollinen, mutta pätevä sairaanhoitaja pitäisi pistää.
Lääkäri voi päättää, onko lihaksensisäisiä antibiootteja annettava keuhkokuumeesta tutkimuksen ja vahvistetun diagnoosin perusteella.
Antibakteriaalisten huumausaineiden injektoitava indikaatio on:
- vakava ja kohtalainen potilaan tila;
- terapeuttisen vaikutuksen puute tablettien ottamisen jälkeen;
- korkea ei-putoava lämpötila;
- purulentti leskeneritys.
Injektionesteisiin antibiootit keuhkokuumeelle aikuisille määrätään kahdessa eri tyypissä:- Bakterisidinen vaikutus.
- Bakteriostaattinen.
Ensimmäisellä ryhmällä on haitallinen vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin, ja se sisältää penisilliiniä ja kefalosporiineja, aminoglykosideja ja fluorokinoloneja. Toisen ryhmän valmisteet estävät sellaisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, jotka ovat suoraan keuhkoinfektion aiheuttajia. Mitkä antibiootit lääkäri päättää riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja sairauden kehittymisasteesta.
Useiden keuhkokuumeen keinoja aikuisilla tunnetaan hyvin:
- Oksasilliini ja ampisilliini;
- Amoksisilliini ja Augmentin;
- kefaleksiini;
- Gentamisiini ja kanamysiini;
- Doksisykliini ja tetrasykliini;
- Levofloksasiini.
On mahdollista valita yksi monista lääkkeistä sen tehokkuuden perusteella vasta sen jälkeen, kun taudin syy on todettu ja patogeenin tyyppi on määritelty tarkasti. Suosituimmat ja tehokkaat antibiootit ovat laajakantoisia.
Testi: Kuinka paljon olet altis keuhkokuumeelle?
Navigointi (ainoastaan matkanumerot)
0 20 tehtävästä on suoritettu
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
tiedotus
Tämän testin avulla voit määrittää, kuinka paljon riskejä keuhkojen keuhkokuumeesta on.
Olet jo läpäissyt testin ennen. Et voi suorittaa sitä uudelleen.
Sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidäksesi testin aloittamiseen.
Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:
tulokset
Luokat
- Ei otsikkoa 0%
Sinä johdat oikean elämäntavan ja keuhkokuume ei uhkaa sinua
Olet tarpeeksi aktiivinen henkilö, joka välittää ja ajattelee hengityselimiään ja terveyttään yleensä, jatka urheilua, johtaa terveellistä elämäntapaa ja kehosi ilahduttaa sinua koko elämän ajan, eikä keuhkoputkentulehdus häiritse sinua. Mutta älä unohda käydä tutkimuksia ajoissa, säilytä koskemattomuus, tämä on erittäin tärkeää, älä ylikypsää, vältä vakavia fyysisiä ja voimakkaita emotionaalisia ylikuormituksia.
On aika ajatella, mitä teet jotain väärää...
Olet vaarassa, kannattaa miettiä elämäntapaasi ja aloittaa itsesi. Fyysinen koulutus on pakollista, ja vielä parempi aloittaa urheilun harrastamiseen, valitse haluamasi urheilu ja muuttakaa se harrastuksi (tanssi, pyöräily, kuntosali tai vain yrittää kävellä enemmän). Älä unohda hoitaa vilustumista ja influenssa aika ajoin, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita keuhkoihin. Muista työskennellä koskemattomuutesi kanssa, kovettua, niin usein kuin olet luonnossa ja raikas ilma. Älä unohda mennä läpi suunniteltuja vuosittain tutkimuksia, hoitoon keuhkosairauksien alkuvaiheessa on paljon helpompaa kuin muodossa laiminlyöty. Vältä emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia, sulje pois tupakointi tai ota yhteyttä tupakoitsijoihin mahdollisuuksien mukaan tai vähennä niitä.
Suosittelemme myös, että tutustut aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.
On aika herätä hälytys! Sinun tapauksessasi todennäköisyys saada keuhkokuume on valtava!
Olet täysin vastuuton terveydestänne, mikä tuhoaa keuhkosi ja keuhkoputkien työtä, sääli heitä! Jos haluat elää kauan, sinun on muutettava radikaalisti koko asenne kehoon. Ensinnäkin, kokeile tällaisten asiantuntijoiden kokeilemista terapeuttina ja pulmologina, sinun on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin, muutoin kaikki saattaa päätyä huonosti puolestasi. Noudata kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia, muuta elämääsi voimakkaasti, saatat joutua vaihtamaan työpaikkoja tai jopa asuinpaikkaa, poistamaan kokonaan tupakoinnin ja alkoholi elämästään sekä vähentämään kontaktia sellaisten ihmisten kanssa, joilla on tällaiset haitalliset tavat mahdollisimman vähän, olla ulkona useammin. Vältä emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta. Täysin sulkekaa pois kotimaisesta liikkeestä kaikki aggressiiviset keinot, korvata luonnollisilla, luonnollisilla keinoilla. Älä unohda tehdä talon märkäpuhdistus ja huoneen ilmanvaihto.
Suosittelemme myös, että perehtyy aineeseen, jolla tunnistat keuhkokuumeen kotona.