Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa
TTrakeiitti
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Nimittämisen yleiset periaatteet
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
- diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
- ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
- jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
- aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
- samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
- pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
- jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
- on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
- Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
- Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
- Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
- Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
- Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.
Jokainen näistä ryhmistä poikkeaa toisistaan sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisön hankkimaa lomaketta
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
- Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
- Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivää.
- Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
toive
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
- Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
- Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
- Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.
sairaalainfektioiden
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
- Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
- Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
- Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.
mykoplasmaa
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
- Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
- Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
- Spiromysiinipohjainen tabletti, rocamamysiini, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä
Klebsiellan aiheuttama pneumonia
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
- Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
- Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.
Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Kehittymisvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
- Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
- Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
- Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.
Antibioottiset pillerit
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
- Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
- Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Keuhkokuume on hengityselinten elinten vaarallinen sairaus, joka edellyttää vakavaa hoitoa. Usein keuhkojen tulehdus voidaan voittaa vain antibioottien avulla. Kaikkien on hyödyllistä selvittää, mitkä antibakteeriset lääkkeet voidaan määrätä tällaiselle diagnoosille.
Miten pneumoniaa käytetään antibioottien kanssa
Muista, että vain lääkärin tulee määrätä lääkkeitä. On ehdottomasti kiellettyä käyttää niitä. Lääkärin on määritettävä mikro-organismin herkkyys antibioottille, jotta tapaaminen voidaan tehdä. Viimeksi mainitun toteuttamiseksi sinun on otettava kouristuksia koskeva analyysi ja selvitettävä, mitä bakteerit aiheuttivat taudin. Tulosten mukaan säädä sopiva lääkitys. Jos lääkäri on määrännyt antibakteerinen lääke, sinun on noudatettava tarkasti hänen suosituksiaan ja suoritettava täydellinen hoito.
Mitä antibiootteja on määrätty
Valitse lääke, joka perustuu vasemmanpuoleisen tai oikeanpuolisen keuhkokuumeen vakavuuden ja tartuntataudin aiheuttavan aineen perusteella. On olemassa sellaisia ryhmiä:
- Penisilliini-sarja. Ne on määrätty, jos aiheuttava aine on pneumokokki.
- Fluorokinoloniryhmä. Tehokas Hemophilus bacillus, Legionella, aiheuttama tulehdus.
- Cephalosporin-sarja. Käytetään penisilliiniryhmän antibioottien tai yksittäisen intoleranssin teholla. Välittömästi nimeltään staphylococcus, Escherichia coli.
- Makrolidit. Legionella on taudin aiheuttaja.
- Tetrasykliinisarja. Kun taudinaiheuttaja - klamydia, Klebsiella.
- Aminoglykosidit. Niitä käytetään erilaisten bakteerien aiheuttamiin sairauksiin.
Kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan
Keuhkokuumeiden antibioottien kesto ja sen järjestelmä määräytyvät tiukasti erikseen. Se vaikuttaa siihen, onko keuhkokuumeen hoito kotona vai sairaalassa, taudin vakavuuden, muodon ja patogeenin tyypin mukaan. Pääsääntöisesti pääsyn enimmäiskesto on kaksi viikkoa erittäin vaikeassa tapauksessa, ja kevyempien virtausten kanssa se vähenee 7-10 päivään. Usein asiantuntijat suosittelevat lääkkeen käyttöä vielä kolme päivää, koska potilaan kehon lämpötila muuttuu normaaliksi.
Antibioottien nimiä keuhkokuumeeseen
Kussakin ryhmässä on monia lääkkeitä. Toimintaperiaatteen mukaan ne ovat samankaltaisia, mutta joitain merkittäviä eroja on. Ne voivat olla vastaanottomenetelmiä, tehokkuutta ja nopeutta. Valitsemalla, mitkä antibiootit määräävät keuhkokuumeesta, lääkäri ottaa väistämättä huomioon kaikki nämä ominaisuudet. Tässä taudissa määrätyt laajakirjoiset lääkkeet. Ne ovat erittäin tehokkaita.
Laajapintaiset antibakteeriset lääkkeet
On gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja. Keuhkojen tulehdus voi aiheuttaa sekä heille että muille. Kovetaajuisten antibioottien tai muiden lääkkeiden käyttö on joskus tehotonta, koska keho voi kehittää vastustuskykyä tiettyihin patogeeneihin. Sama tapahtuu, kun bakteereja on useita. Tässä tilanteessa lääkäri määrää empiirisen hoidon määrittelemättä patogeenin tyyppiä. Se käsittää nykyaikaisten laajakirjoisten antibioottien vastaanoton. Näitä ovat:
- penisilliini-antibiootit;
- tetrasykliinit;
- fluorokinolonit;
- aminoglykosidit;
- amfenikolit;
- karbapeneemit;
- makrolidit;
- cefalosporiinit (keftriaksoni).
tabletit
Asiantuntija voi määrätä tällaisia antibiootteja keuhkokuumeeseen:
- Amoxiclav. Yleensä yksi tai kaksi pilleriä on määrätty 5-7 päivää.
- Sumamed. Lääke on laaja-alainen. Menetelmä on samanlainen kuin edellinen lääke.
- Cefaxone. Ceftriaxone-tabletteja ei ole saatavilla, vaikka niitä pidetään erittäin tehokkaina keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehdus. Cefaxon on yhtä korkealaatuinen vastapuoli.
- Atsitromysiini. Hyvä vaihtoehto keuhkokuumeen alkuvaiheessa. Hoidon kulku on yksi tabletti kahdesti päivässä viikoittain.
- Amoxil. Tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä, 5-7 päivää.
injektiot
Tällaisten antibioottien tehokkaat intramuskulaariset ja suonensisäiset injektiot keuhkokuumeeseen:
- Keftriaksoni. Hyvin usein nimetty. Keuhkoputken keftioksonin ja keuhkokuumeen tulisi olla kerran päivässä. Kurssin kesto määräytyy lääkärin mukaan.
- Ofloksasiini. Anna lihaksensisäisesti kahdesti päivässä.
- Kefatsoliini (cefotaxime). Ruiskuta 1-2 ml kahdesti päivässä tyypilliseen keuhkokuumeeseen.
- Ampioks. Se auttaa nopeasti, on osoitettu 5-7 päivää.
- Ampisilliini, penisilliini, linkomysiini. Ne on määrätty keuhkokuumeen monimutkaiseen hoitoon.
- Amoksisilliini, Amoxiclav, Augmentin. Tehokas sairauden lievässä tai kohtalaisessa vaikeusasteessa.
- Azitromysiini (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomitsin). Suositellaan penisilliini-antibioottien, ei-tyypillisen keuhkokuumeen, suvaitsemattomuudelle.
- Timentin, sparfloksasiini, keftatsidiimi, meropeneemi. Vaikea keuhkokuume (pysähtynyt, keskittynyt), komplikaatioita (pleuropneumonia). Varauksen valmistelu.
Keuhkokuumeen hoidon ominaispiirteet
Antibiootit ovat vakavia lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus lähes kaikkiin kehon järjestelmiin. On ehdottomasti noudatettava niiden maahanpääsyä koskevia sääntöjä, eivätkä loukkaa lääkäreiden ohjeita. Missään olosuhteissa sinun ei tarvitse itse hoitaa lääkkeitä, muuttaa annoksia ja käyttää ajankohtaa. Keuhkokuumeen hoito lapsilla ja aikuisilla on omat ominaisuutensa. Sinun pitäisi oppia lisää niistä.
Aikuisilla
Hoito toteutetaan ottaen huomioon seuraavat vivahteet:
- Jos osoittautuu, että keuhkokuume on epätyypillinen, tärkeimpien lisäksi on tarpeen määrätä erityisiä antibakteerisia lääkkeitä potilaalle.
- Yleensä hoitoa ei tehdä yhdellä, mutta useilla lääkkeillä. Määritä 2-3 lajia, tee oireenmukainen hoito. Mokolyytit ovat tehokkaita yskän lipeydelle, keinot laajentaa keuhkoputkia. Jos lämpötila on erittäin korkea, on määrätty kuumeella. Antibiootit vaikuttavat voimakkaasti suoliston kasvistoon, joten on suositeltavaa käyttää keinoja sen suojaamiseksi.
- Hoito on suunniteltava siirtymään antibioottien laskimonsisäisestä tai intramuskulaarisesta annostelusta suun kautta annettavaksi mahdollisimman pian.
- Antibakteerinen menetelmä saa täydentää kansanvastaisten aineiden käyttöä.
- Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia.
- Monia lääkkeitä ei voida määrätä raskauden ja imetyksen aikana.
- Keuhkokuume voidaan parantaa kotona, mutta tiukasti kiinni vuoteeseen.
Lapset
Hoito toteutetaan näiden ominaisuuksien mukaisesti:
- Vastasyntyneiden lasten ja enintään kolme vuotta on laitettava sairaalaan.
- Antibiootit keuhkokuumeelle lapsille, jotka määrätään iän, painon ja muiden kehon ominaisuuksien mukaan. Suoritusten arviointi tapahtuu päivässä tai kahtena. Jos ei ole tulosta, he päättävät vaihtaa lääkettä.
- Useimmissa tapauksissa lapsille määrätään puolisynteettisiä penisilliinejä, toisen tai kolmannen ryhmän kefalosporiineja, makrolideja.
- Muista antaa lapsellesi lääkitys estämään dysbiosis.
- Antibioottinen hoito riippuu lepotilasta.
- Voidaan käyttää oireenmukaiseen hoitoon, vitamiinikompleksiin.
- Kun kuume katoaa, on tarpeen aloittaa fysioterapia, hieronta.
- Varmista, että vauvan huone on viileä ja puhdas.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Joka vuosi yli 10 miljoonaa ihmistä kuolee keuhkokuumeesta maailmassa. Terveydenhuollon organisaatio suosittelee antibioottien käyttöä bakteerien aiheuttamalle keuhkokuumeelle. Monien huumeiden ryhmien joukossa vain hoitava lääkäri määrittää parhaan potilaan parannuskeinon. Lapsille, jotka ovat enintään kahdeksan vuotta, monet huumeiden ryhmät eivät käytä, koska ne vaikuttavat kielteisesti lapsen kehitykseen, ja resistenttien sairaalahoitojen hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on tietty infektioherkkyys.
Antibioottien tehokkuus keuhkokuumeella on 80%. Tämä tarkoittaa sitä, että 100: sta potilaasta 80 on kokonaan kovettunut, mikä on suuri luku. Parannus tulee 2-3 päivän sisäänkäynnin jälkeen. Vaikeissa tapauksissa tämä aika on pidennetty.
Keuhkojen tulehdus: antibioottihoito
Keuhkokuumeen terapeuttisen hoidon perustana ovat antibakteeriset aineet, joiden käyttöönotto tapahtuu suonensisäisesti, suonensisäisesti tai lihaksikas tai suun kautta. Keuhkokuumeen antibioottisen hoidon päätavoite on luoda agentin optimaalinen konsentraatio patogeenisten mikrobien tuhoamiseksi.
Tehohoitoa tarjotaan sairaalassa. Lisäksi annetaan elektrolyyttejä, kipulääkkeitä ja vieroitusaineita. Liuosten laskimonsisäinen antaminen mahdollistaa aktiivisten mikro-organismien toksiinien ja tuotteiden poistamisen, liuottaa viskoottisen ysköksen. Tämän seurauksena päänsärky ja lihaskipu helpottuvat, lämpötila laskee ja keuhkoputket puhdistetaan.
Ennen antibioottien nimittämistä keuhkokuumeeseen tehdään verikokeita. Ilmentynyt leukosytoosi osoittaa tarvetta nimittää antibakteerisia aineita. Potilaan määräämän antibiootin määrittämiseksi on välttämätöntä tehdä herkkyysviljelmä. Tällöin kostutus, jota potilas kerää ennen antibioottien määräämistä, kylvetään ravintoalustalla Petri-astioissa. Sitten määritetään kasvatettujen pesäkkeiden herkkyys useille antibakteerisille aineille. Antibioottien vaikutus patogeeniin:
- Streptokokit ovat herkkiä penisilliineille (ampisilliini), kefalosporiineille ja makrolideille.
- Penisilliinit tuhoavat myös hemofilusbakteereja (haemofilus influenzae).
- Makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliiniryhmää määrätään mykoplasmalle ja klamydiaudille.
- Legionella-keuhkokuumetta hoidetaan makrolideilla, fluorokinoloneilla ja rifampisiinilla tai erytromysiinillä.
- Kefalosporiinit (kefotakka, keftriaksoni) vaikuttavat Klebsielloon ja E. coliin.
Antibiootin valinta riippuu myös kurssin vakavuudesta ja potilaan iästä. Alle 60-vuotiaiden potilaiden lievässä muodoissa on mahdollista määrätä hoito avohoidon perusteella.
Keuhkokuumeen hoito kotona
Ensimmäiset kolme päivää, ennen bakteerien herkkyyden havaitsemista, määrätään laaja-alaisia huumeita. Vakavien samanaikaisten sairauksien puuttuessa nuorille ja keski-ikäisille aikuisille annetaan keuhkokuume hoitoa kotona. Seuraavat antibiootit otetaan avohoidon perusteella:
- Avelox, doxasykliini (500 mg / s) tai amoksisyyli (625 mg) kahdessa annoksessa vähintään 10 päivän ajan.
- Ceftriaxone (vastustuskyky aveloksu) v / lihaksikas 2p / vrk 1 grammaa kohti.
Vaikeammissa muodoissa vaaditaan monimutkaista hoitoa, sairaalahoitoa, suonensisäistä injektiota, lääkkeiden yhdistelmää (summattu ja tivanic, targocid ja meronema). Paras yhdistelmä määritetään antibioottiherkkyyden jälkeen.
Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen
Antibioottien tarkoitus riippuu keuhkokuumeen tyypistä ja taudinaiheuttajasta. On olemassa lääkkeitä, joilla on bakterisidinen vaikutus vain tiettyyn bakteerityyppiin, eräillä varoilla on laaja valikoima ja ne on määrätty kaikentyyppisille patogeeneille. Niitä käytetään yhteisössä hankitun keuhkokuumeen alkuvaiheissa. Valitusta tyypistä sairaalainfektion taudinaiheuttaja riippuu siitä, mitkä antibiootit tulevat keuhkokuumeeseen tässä vaiheessa. Kun yhteisöön hankittu keuhkokuume on määrätty:
- Makrolidit - asiatromysiini, klaritromysiini, erytromysiini;
- Fluoripolyolit - hemifloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini;
- Penisilliinit - amoksisilliini, amoksisilliini klavunaa (augmentini), ampisilliini, piperasilliini, timentini.
Vaikeissa tapauksissa hoito tehostuu kefotaksimilla tai klaritromysiinillä. Hyvään tulokseen sisältyy huumeiden yhdistelmä.
Sairaalan keuhkokuume vaatii seuraavia lääkkeitä:
- Kefalosporiinit - kefaklor, kefadroksyyli, kefuroksiimi, kefaleksiini;
- Vankomysiini.
- Tetrasykliinit - doksasykliini.
Usein käytettiin kahden lääkkeen kaavaa: keftriaksoni ja gentamysiini tai lincomysiini. Antibiootit tappavat bakteereja tai lopettavat niiden kasvun ja lisääntymisen.
Keuhkokuumeen antibioottinen hoito: haittavaikutukset
Jokaisella lääkkeellä on haittavaikutuksia. Kaikki ne on esitetty valmistajan ohjeissa. Tietoja heistä saa lääkäriltä tai apteekista. Mitä sinun tarvitsee tietää haittavaikutuksista:
- On tarpeen punnita edut ja haitat, sillä on monia myönteisiä hetkiä;
- Haittavaikutukset häviävät lopettamisen jälkeen;
- Jos toimenpide epäonnistuu, tulee neuvotella lääkärin kanssa lisää taktiikoita.
Antibiootit voivat aiheuttaa allergisen reaktion, joka ilmenee ihottumasta, kehon osien turvotuksesta. Tällaisissa tapauksissa vastaanotto on lopetettava ja otettava yhteys asiantuntijaan. Missä tapauksissa tarvitaan ambulanssi:
- Hengenahdistus siirtymällä tukehtumiseen;
- Kasvojen, kielen ja kurkun puhkeaminen.
- Antibakteerisilla lääkkeillä on haittavaikutus kehoon seuraavien oireiden muodossa:
- Dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu);
- Metallin maku kielellä;
- Huimausta.
Fluokinolonien ja tetrasykliinin otto lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle. Säiliön aikana parkitus ja parkitus on vältettävä. Aurinkosuojatuote ei tässä tapauksessa estä ultraviolettisäteitä. Tänä aikana avoimet alueet on suljettava vaatteiden avulla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt antibiootit estävät maksan entsyymien (erytromysiini), lisäävät äkillisen sydänkuoleman riskiä. Gentamysiini, vankomysiini aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Jos hoidon jälkeen keuhkokuumeen oireet häiriintyvät edelleen, syy on ottaa lääkkeet määrittämättä herkkyyttä tai valittuna väärin. Usein potilaat parantuessaan oireensa keskeyttävät hoidon omillaan.
Asiantuntijoiden hyväksymässä järjestelmässä antibiootti otetaan vastaan, kunnes lämpötila normalisoituu ja sitten vielä kolme päivää. Terapeuttinen hoito kestää vakavuudesta riippuen jopa kuusi viikkoa. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole, uudelleensulautuminen suoritetaan herkkyydellä ja hoitoa säädetään. Siksi relapsien ja uudelleenkäsittelyn syyt ovat seuraavat:
- Virheellisesti valittu lääke;
- Usein lyhyet antibioottikurssit.
Itsetalihoito johtaa infektioiden vastustuskyvyn heikkenemiseen ja bakteerien resistenssin syntymiseen huumeisiin. Pitkäaikaisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan staattisissa olosuhteissa röntgensäteilyn valvonnassa. Antibiootti piristyi positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi.
Keuhkokuumeiden hoito: antibioottien yhdistelmä
Ihmiskehossa on parempi, jos yksi lääke annetaan. Tällöin maksan ja munuaisten kuormitus minimoidaan. Siksi optimaalinen nimitys on yksi huume, jolla on suuri bakteerivaikutus tämän tyyppisille mikrobeille. Yhdistettyä hoitoa vaaditaan seuraavissa vaikeuksissa:
- Vaikea tai toistuva;
- Kahden tai useamman patogeenityypin esiintyminen;
- Heikentynyt immuniteetti onkologisissa sairauksissa;
- Huumeidenkestävyyden vaara.
Järjestelmä koostuu kahdesta välineestä, jotka vaikuttavat erilaisiin mikro-organismeihin.
Muistettavaa
Bakteerit voivat olla resistenttejä antibiooteille. Resistenssi kehittyy huumeiden väärän tai liian pitkän käytön avulla. Tämän estämiseksi on välttämätöntä hoitaa kokonaan, koska bakteerit, jotka eivät kuole välittömästi, alkavat lisääntyä, he kehittävät vastustuskykyä antibiooteille. Jotkut lääkkeet, joilla on yhdistelmä taso toisiaan. Näin tapahtuu, kun antibiootteja yhdistetään bakteriostaattisiin aineisiin.
Antibiootit ovat yksi työkaluista, jotka voivat ratkaista terveysongelmia. Väärä lääkitys saattaa terveytesi vaaraan. Ainoastaan hoito lääkärin valvonnassa, varojen vastaanotto ehdottomasti - avain onnistuneeseen hoitoon tänään ja tulevaisuudessa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Miten valita antibiootti?
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- Legionella;
- enterobakteerit;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- Candida-sukujen sienet.
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
- Keuhkokuumeessa käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää (2-3 erää).
- Ensisijaisia antibiootteja, eli niitä, jotka on määrätty ennen sairauden aiheuttavan aineen tunnistamista, on otettava säännöllisesti, jotta vaikuttavan aineen sopiva annos voidaan säilyttää veressä.
- Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen on aloitettava huumeiden uusimman sukupolven hoitaminen.
- Klamidian, legionellan, mykoplasman jne. Aiheuttamat epätyypillisen keuhkokuumeen oireet. On tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
- Vaikea keuhkokuume, lääkehoidon lisäksi, vaatii hapen hengittämistä ja muita vastaavia toimintoja.
- Keuhkotulehduksen antibiootit annetaan tavallisesti potilaille lihaksensisäisesti tai oraalisesti (useimmat uuden sukupolven lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa), ja taudin monimutkaisten muotojen ja nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja kirjo toimintaa, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan myrkyllisiä vaikutuksia maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää tiettyjä lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Miten ottaa antibiootit?
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
- Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jotkut antibiootit ovat tehokkaampia, jos ne otetaan aterian yhteydessä, toiset tarvitsee juoda ennen tai jälkeen aterioita.
- Säilytä samansuuruiset annokset annosten välillä. On tarpeen ottaa huumeita samanaikaisesti säännöllisin väliajoin.
- Noudata suositeltua annostusta. Antibioottien annostusta on noudatettava erittäin tarkasti, koska ylimäärä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja vähentää mikro-organismien huumeidenkestävien kantojen muodostumista.
- Älä keskeytä hoidon kulkua. Jotta hoito antaisi halutun vaikutuksen, potilaan veressä on tietty aktiivisen aineen pitoisuus. Siksi antibioottien tulee olla täsmälleen lääkärin määräämät. Et voi keskeyttää kurssia edes helpotuksen jälkeen.
- Tablettien peseytyminen vain puhtaalla vedellä. On suositeltavaa juoda antibiootteja poikkeuksellisen puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä. Teetä, kahvia, maitoa tai maitotuotteita ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
- Ota probiootteja. Koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä bakteereja. Jotta vältät maha-suolikanavan ongelmia, ota tällaisia lääkkeitä ottamalla probiotit (Linex, Narine jne.), Jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Kuinka pistää antibiootteja?
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
- Jauhemaidossa myytävät annosmuodot on laimennettava välittömästi ennen injektiota. Tätä varten käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja joskus lidokaiinia tai novokaiinia kipua alentavaksi (koska näille lääkkeille ei ole allergisia reaktioita).
- Ennen kuin otat antibioottia, sinun on pidettävä ihokokeita. Kyynärvarren pinnan sisäpuolelle, tee pieni naarmu steriilillä neulalla ja levitä valmisteen valmiin liuoksen päälle. Odota 15 minuuttia ja katso kehon reaktio - jos punoitusta ja kutinaa on naarmuuntumispaikalla, lääkettä ei voida pistää. Tässä tapauksessa se on korvattava toisella lääkkeellä. Jos tämä ehto ei täyty, potilaalla saattaa olla anafylaktinen sokki.
- Jokaista injektiota varten käytetään steriiliä ruiskua, ja kun lääke ruiskutetaan, on noudatettava pistoskohdan antiseptisen käsittelyn sääntöjä.
- Antibioottien käyttöönoton jälkeen kipuihin jää usein kivuliaita infiltraatteja. Tämän epämiellyttävän ilmiön välttämiseksi sinun on mentävä neulaan tiukasti kohtisuoraan ja injektiokohdassa vetämään jodiruutua.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Muut keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Koska keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkaista antibioottien lisäksi, se käsittää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden, käytön.
- Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, on otettava asianmukaiset viruslääkkeet. Näihin kuuluvat "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" jne.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Yleiset suositukset potilaista
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepoon, juoda runsaasti nesteitä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Video - Keuhkokuumeen hoito kotona
Milloin on parempi mennä sairaalaan?
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikean antibioottien valinnan ja lääkärin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja voidaan parantaa ilman vaikutuksia elimistöön.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen
Nykyaikainen lääke ei pysähdy ja uusia tehokkaita lääkkeitä syntyy erilaisten sairauksien, kuten keuhkokuumeen, hoitoon. Mutta tästä huolimatta vuosittain tällaisesta vaarallisesta taudista kärsivien potilaiden määrä kasvaa vain, ja kuolemat eivät ole harvinaisia. Osallistu tähän huonoon ympäristöön, savuihin, haitallisiin työolosuhteisiin, vähentyneeseen immuniteettiin, vaarallisten patogeenien pysyvään muuntumiseen ja uusien syntymiseen.
Mikä on keuhkokuume
Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus. Se johtuu tartunnan kehossa ja on erittäin vaikeaa. Sen oireet ovat:
- Hengenahdistus.
- Yleinen heikkous.
- Kehon päihtymys, johon liittyy oksentelu.
- Korkea kehon lämpötila (yli 38 astetta), joka kestää useita päiviä.
- Yskä ysköksen tai veren kanssa.
- Päänsärky.
Oikean diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä luovuttaa verta, ysköön laboratoriotestejä varten ja tehdä rinta röntgen. Jos diagnoosi on tehty oikein, lääkäri määrää antibioottikäsittelyn. Keuhkokuumeella tämä on varmin korjaus. Antibiootit keuhkokuumeeseen auttavat poistamaan tulehduksen painopisteen.
Antimikrobisten aineiden käyttö on välttämätöntä taudinaiheuttajien, bakteerien, tarttujien ja virusten kehittymisen estämiseksi ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, voit jättää ajan. Tästä johtuen myöhempi hoito voi kestää hyvin pitkään ja joissakin tapauksissa viivästyminen johtaa kuolemaan.
Antibioottien tyypit keuhkokuumeen hoitoon
Vain lääkärin määräävät antibiootit keuhkokuumeeseen, riippuen tietyntyyppisen keuhkokuumeen (lobar, epätyypillinen, basaalinen, fokusoiva, aspiriivinen) merkkeihin.
Useita keuhkokuumeja käyttäviä antibiootteja ovat seuraavat tyypit:
- Penisilliini (penisilliini, amoksisilliini, augmentini, oksasilliini, ampisilliini).
- Kefalosporiini (kefiilimi, cefeksi, keftobylprol, kefaleksiini, keftriaksoni).
- Makrolidit (erytromysiini, klaritromysiini).
- Aminoglykosidit (kanamysiini, atsitromysiini, gentamysiini).
- Tetrasykliinit (doksisykliini, minosykliini, tetrasykliini).
- Fluorokinoli (levofloksasiini, siprofloksasiini).
Jos tartunnan lähde on todettu, lääkäri määrää sellaisen valmisteen, johon tunnistettu mikro-organismi on herkkä. Tämä määritetään analysoimalla ysköstä, josta mikro-organismien kasvu on saatu ja siten määrittämällä herkkyys tiettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin.
Joskus jotkut antibiootit korvataan muilla. Näin tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- Jos 72 tunnin kuluessa antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta ei ole tullut parannusta.
- Eläimistä uhkaavia haittavaikutuksia ei ollut tietyn lääkkeen ottamisesta.
- Jotkut antibioottityypit voivat olla liian myrkyllisiä tietyille ihmisryhmille, esimerkiksi raskaana oleville naisille ja lapsille. Tässä tapauksessa lääkityksen kestoa pienennetään tai korvataan toisella.
Miten erilaiset antibiootit toimivat
Jokainen antibioottityyppi taistelee tiettyä tyyppiä keuhkokuumeen patogeenistä.
- Jos pneumokokin patogeenit havaitaan, penisilliini-antibiootit ovat erittäin tehokkaita taistelussa. Jos sinulla on resistenssi tai yliherkkyys tällaiselle lääkkeelle, voit käyttää kefalosporiineja tai makrolideja.
- Jos keuhkokuume aiheutuu klamydiasta tai mykoplasmasta, hoito suoritetaan makrolideilla, fluorokinoleilla sekä tetrasykliiniantibiootteilla.
- Kefalosporit taistelevat E. colin kanssa ja legionelloosi makrolidien kanssa yhdessä fluorokinolien kanssa.
Antibioottiset käyttötarkoitukset
Jos keuhkokuume ja antibiootit hoidetaan onnistuneesti, on tarpeen soveltaa niitä oikein. Aikuisten antibakteerisia lääkkeitä annetaan eri tavoin: suun kautta, intramuskulaarisesti, hengitettynä, suonensisäisesti.
Imeväisille keuhkokuumeen hoitoon antibiootit ruiskutetaan parenteraalisesti ohittamalla ruoansulatuskanavan, muuten mahalaukun ja suoliston mikrofloora saattaa heikentyä. Antibakteeriset lääkkeet annetaan injektiona tai hengitettynä. Tärkeintä on, että alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia hoidetaan sairaalassa lääkärin ympäri vuorokauden valvonnassa.
Aikuisille eri keuhkokuumeilla käytettäviä antibiootteja annetaan eri tavoin:
- Jos tauti on hyvin vaikea, kahden ensimmäisen päivän aikana penisilliini-antibiootteja annetaan laskimoon, sitten intramuskulaarisesti. Tässä tapauksessa siirtymistä lääkemuodon toisesta muodosta kutsutaan "vaiheittaiseksi" hoitojaksoksi.
- Kefalosporiinit voivat olla alhaisen myrkyllisyyden vuoksi laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Penisilliini korvataan usein heille, jos potilaalla on yliherkkyys tälle antibiootille.
- Makrolidit tekevät erinomaista työtä stafylokokkien, corynebakteerien, streptokokkien ja pneumokokkien kanssa. Tämä lääke toimii edelleen sen peruuttamisen jälkeen, koska se on kerääntynyt tarpeeksi keuhkojen kudoksiin.
- Sairaalassa, jos keuhkokuumeen aiheuttavaa ainetta ei ole osoitettu, käytetään aminoglykosideja ja fluorokinyyliä sekä erikseen että yhdessä toistensa kanssa. Vaikutus on sama.
Jos keuhkokuume esiintyy lievässä tai keskivaikeassa muodossa ilman komplikaatioita, oikein valittu antibakteerinen lääke auttaa sairauden täydelliseen parantamiseen 10 päivän kuluttua. Mykoplasman, legionellan tai klamydian aiheuttamasta keuhkokuumeesta hoidetaan noin kuukausi, kunnes täydellinen elpyminen tapahtuu.
Kun antibiootit keuhkokuumeelle eivät auta
Tämä tapahtuu useista syistä:
- Mikro-organismien resistenssi antibioottiin, joka on valittu keuhkokuumeen hoitoon.
- Antibioottien jatkuva muutos, jotta mikro-organismit sopeutuvat niihin ja muuttuvat resistenteiksi.
- Kun yrität parantaa keuhkokuume itse valitsemalla antibakteerinen lääke. Tästä johtuen mikro-organismit sopeutuvat myös erilaisiin lääkkeisiin, jotka pysähtyvät auttamaan.
- Jos antibakteerisen lääkkeen annostus on valittu väärin. Tämä tapahtuu itsekäsittelyllä.
Hoidon periaatteet
Keuhkokuumeiden hoitoon on tarpeen ottaa antibiootteja vähintään seitsemän päivän ajan. Sen jälkeen suoritetaan rintakehän röntgenkuva, joka sulkee infektiolähteen läsnäolon keuhkoihin. Jos havaitaan, toista hoito, mutta toinen antibakteerinen lääke. Joissakin tapauksissa neuvontaa TB-lääkärin kanssa on mahdollista.
Keuhkojen tulehdusta on hoidettava sairaalassa. Itsenäisesti ja usein väärin valitut antibiootit aiheuttavat usein haittavaikutuksia, potilaan tila voi pahentua, komplikaatioiden riski kasvaa ja keuhkokuumeen ennaltaehkäisevä ennuste huononee.
Keuhkokuume - aikuisten, lasten, tyyppien, keuhkokuumeiden antibiootit
Keuhkokuume on akuutti infektio-tulehduksellinen sairaus, jolla on erilaisia etiologioita (lähinnä bakteeri), jolle on tunnusomaista keuhkojen kudoksen polttomaalion leviäminen sekä alveolaarinen ihottuma, jota ilmenee:
- vaikea myrkytys ja hengityselinten oireet;
- paikallisten fyysisten muutosten esiintyminen keuhkoissa;
- rintakäsittelyssä rintaelinten infiltratuuriset varjot.
Mikä on keuhkokuume ja miten se on vaarallista?
Monet potilaat uskovat, että keuhkokuume ja keuhkokuume ovat erilaisia sairauksia, mutta näin ei ole. Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus. Termi "keuhkokuume" tarkoittaa aina keuhkokuumeen tulehdusta, sekä lievennyksen läsnäoloa alveoleissa, pienten keuhkoputkien keuhkoissa, keuhkoputkissa ja välikarsinauhan vaurioitumisessa.
On huomattava, että keuhkokuume voi olla vain akuutti prosessi. Kroonista keuhkokuumetta ei ole olemassa.
Tärkein syy keuhkokuumeeseen on bakteerit, mutta se ilmenee myös:
- virusinfektio (yksi influenssan komplikaatioista, adenovirus, hengityssairausinfektio jne.);
- sieni-keuhkokuume (tavallisesti potilailla, joilla on immuunipuutosvalmisteita);
- sekoitettu tulehdus (bakteeri-virus);
- loistaudin keuhkokuume (joka on myös ominaispiirre immuunipuoliskolla);
- (tällainen keuhkokuume kehittyy imemällä keuhkoihin oksennukseen, mahahappoon jne.). Yleensä mahalaukun sisällön passiivinen vuoto voi tapahtua keuhkoihin johtuen shokkiolosuhteista, elvytystoimenpiteistä, myastenia graviksen heikentynyt nieleminen, tajunnan heikkeneminen jne.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat hoitojen perusta. Antiviraalinen hoito on suositeltavaa vain, jos todettu virustapaus (valtaosassa influenssan tapauksista) on keuhkokuume.
Keuhkokuumeen antibiootit on määrätty ottaen huomioon suurien patogeenien spektri. Koska meneillään olevalle antibioottiterapialle ei ole tehokkuutta 48 tunnin ajan, on suositeltavaa muuttaa antibiootti tai lisätä toinen lääke.
Vaikeassa keuhkokuumeessa annetaan välittömästi kaksi antibakteerista lääkettä.
On huomattava, että keuhkokuumeen vakava kuristus katsotaan taudin erityiseksi muodoksi. Tämä johtuu siitä, että vaikea keuhkokuume liittyy vakavan myrkytyksen, hemodynamiikan heikentymisen ja DN: n (hengitysvajauksen) vakavan kehityksen. Myös mahdollinen sepsis ja septinen sokki. Vaikean keuhkokuumeen ennuste on aina epäedullinen, joten tällaiset potilaat vaativat aina pakollista tehohoitoa.
Ajankohtaiset antibiootit keuhkokuumeeseen vähentävät merkittävästi haittavaikutusten vaaraa sekä vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä, kuten:
- keuhkojen absessi;
- keuhkoverenkierron;
- sepsis ja septinen sokki;
- keuhkopussintulehduksesta;
- keuhkopussin empiema;
- endokardiitti, perikardiitti, sydänlihastulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- akuutti pahoinvointi (hengitysvajaus) ja keuhkoödeema jne.
On ymmärrettävä, että keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, jolla on asianmukaisella hoidolla suotuisa tulos. Kuitenkin vain lääkärin on määrättävä antibiootteja keuhkokuumeeseen. Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla ja lapsilla
Keuhkokuumeen hoito kotona voidaan suorittaa vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja asianmukaisen hoidon nimittämisestä, mikäli potilashoidossa ei ole merkkejä.
On huomattava, että noin 80% potilaista (myös vanhempia lapsia), joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, voidaan hoitaa kotona sekä päiväkodeissa.
- potilas on alle kuusi kuukautta tai vanhempi kuin 65 vuotta (tässä potilasryhmässä DN: n ja muiden komplikaatioiden riski on liian korkea, joten hoito on suoritettava vain sairaalassa);
- vaikea keuhkokuume;
- raskauden esiintyminen;
- epätyypillisen keuhkokuumeen epäily;
- potilaan taustatautien läsnäolo, joka voi pahentaa keuhkokuumetta ja aiheuttaa komplikaatioita. Potilaat, joilla on synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, bronkopulmonaarinen dysplasia, bronkiektaasi, immuunipuutos, diabetes jne.;
- potilaat, jotka ovat äskettäin saaneet tai ovat parhaillaan immunosuppressiivista hoitoa;
- keuhkokuume-hoidon antibioottien kanssa 48 tunnin kuluessa ilman kliinisten oireiden vaikutusta tai etenemistä. Eli potilas kuumenee, lisää hengitysvajausta jne.;
- kotihoidon edellytysten puute (huonommassa asemassa olevien perheiden lapset, koululaiset, asuntolassa asuvat potilaat jne.) sairaalaan.
Onko keuhkokuume tarttuva?
Kyllä, keuhkokuume on tarttuva. Keuhkokuume tarkoittaa hengitysinfektioita. Yleisin lähetystapa on ilmassa. Yhteinen kodinkoneisto on myös mahdollista yhteisten välineiden kautta. Erittäin harvinainen kohdunsisäinen hematogeeninen infektio.
Vaarana ovat:
- pikkulapsilla, joilla on kohdunsisäinen hypoksia, tuhkaus, syntymä trauma, kystinen fibroosi, synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkojen kehittyminen, hypotrofia ja hypovitaminoosi, immuunipuutosvaltiot;
- tupakoitsijoita;
- potilaat, joilla on krooninen keuhkosairaus tai usein keuhkoputkentulehdus;
- immunodeficent potilaat;
- alkoholismin tai huumeiden käytöstä kärsivät henkilöt;
- potilaat, joilla on krooninen infektio (krooninen tonsilliitti jne.);
- potilaat, joilla on taustatauti (diabetes mellitus tai muut hormonaaliset sairaudet, munuaissairaudet, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
- myrkyllisten aineiden kanssa työskentelevät potilaat, kaivostyöläiset, työpajojen työntekijät (työperäiset riskitekijät);
- yli 65-vuotiaat potilaat;
- pienituloiset henkilöt.
Tyypin keuhkokuume
Tapahtuman etiologian mukaan keuhkokuume voi olla bakteeri-, virus-, sekoitus-, sieni-, parasiitti-, infektio-allerginen, aspiraatio.
Morfologian mukaan keuhkokuume on jaettu seuraavasti:
- joka on tyypillisesti yksi tai useampi 1 - 2 senttimetrin pölynsuodatus;
- Focal-Confluent, johon liittyy heterogeenisten massiivisten tunkeutumisfokusten kehittyminen. Tämäntyyppistä keuhkokuumetta voi monimutkaistaa tuhoisat komplikaatiot tai eksudatiivinen pleurisy;
- segmentaalinen (pneumoniaalinen vauriolla on yksi keuhko-osa);
- polysegmentaalinen, johon liittyy useiden segmenttien tappio. Yleensä tällainen keuhkokuume liittyy atelektsaasiin ja keuhkojen koon pienenemiseen;
- lobar (lobar), jolle on tunnusomaista keuhkon koko leukan (lobar-keuhkokuume) tappio;
- interstitiaalinen (infiltraatio pneumoniaa, johon liittyy interstition leesioita). Tämä keuhkokuume on harvinaista, pääasiassa immuunipuutteisilla potilailla.
- yhteensä vaikuttavat kaikkiin keuhkoihin.
Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
On tarpeen erotella yhteisössä hankittu ja nosocomial keuhkokuume (kehittyy 48-72 tunnin kuluttua sairaalahoidosta toisen taudin vuoksi).
Valon voimakkuus, keskivaikea ja vaikea keuhkokuume.
Lievä tauti havaittiin heikosti ilmaistuna myrkytyksen, kuume jopa 38 astetta, leukosytoosi ja 9-10 x 10 9 / l, tilavuus pneumonisten tunkeutumisen kestää 1-2 segmentti, ei hoitaja "tausta" patologia takykardia 90 lyöntiä minuutissa. Hengitysteiden vajaatoiminta ei ole voimakasta, suolikanavan kolmion syanaosi puuttuu tai esiintyy yskän, fyysisen rasituksen (kävelyn, portaiden kiipeilyn jne.) Jälkeen.
Kohtalainen virtaus on ominaista voimakas myrkytyksen merkkejä, hengitysvaikeudet - nasolabiaaliselle kolmio sinerrys, taajuus 25-30 hengitystä minuutissa, nenän levenevän, taipuisa sisäänveto asettaa rintakehän (kylkiluuväli, Supra- ja solislaskimon fossa), takykardia sata lyöntiä minuutissa, korkea kuume.
Vaikeissa potilaan raskasta, on korkea kuume, vaikea Nam (syanoosi, hengenahdistus, hypoksemia, jne), häiriöt hermodynamiikan, verenpaineen, mahdollisen septinen sokki, keuhkoedeema, munuaisten vajaatoiminta ja muita komplikaatioita.
Akuisten keuhkokuumeiden oireet
Ensimmäiset merkit keuhkokuume teräviä, merkittävää lämpötilan nousu, joka on kuivaa (saatavilla alussa taudin) tai märkä yskä (ominaista märkivä, viskoosi yskös, joilla on vahva yskä voi aiheuttaa verisuonia), yleinen myrkytysoireita (kuume, vilunväreet, heikkous, lihaskipu, särkyvät nivelet). Ehkä syanoosin nasolabialainen kolmiot, turvotus nenän siivet.
Meluisa hengitys, hengityksen vinkuminen voidaan kuulla etäisyydellä.
Keuhkotulehduksen oireet lapsessa
Tärkeimmät pneumonia-oireet ovat samat kuin aikuisilla. Hengityselinten oireet lapsilla ovat yleensä voimakkaampia kuin aikuisilla. Vauvat ovat luonteeltaan meluisassa mölytyksen hengessä. Yskimiskohtauksiin liittyy usein oksentelu (tämä on erityisen tärkeää vauvoille varhaisimmillaan). Myös kyynelisyys, letargia, vauva kieltäytyy syömisestä, on oikukas. Voimakas yskä voi aiheuttaa kipuja vatsan kipuihin.
Mycoplasma keuhkokuume lapsilla (sekä Chlamydia tai Legionella keuhkokuume), tunnettu siitä, että kuiva-soinnillinen, usein metallinen sävy, pakonomainen yskä, päänsärky, lihaskipu, kutitus ja kuiviin kurkussa, nenän tukkoisuus, laajentuneen nielurisat ja imusolmukkeiden, käheys, vatsakipu. Röntgenkuvaa aiheuttavat sähkökatkot ovat vähäisiä, keuhkokuvio lisääntyy, yleensä interstitiaaliset muutokset ovat ominaisia.
Keuhkokuumeen diagnosointi
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, tarkastustietoihin, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.
Keuhkokuumeelle, jolle on tunnusomaista:
- lyheneminen lyömäsoittimella;
- heikentää hengitystä;
- lisääntynyt bronfofonia ja äänihäiriö;
- kuivan (sairauden alussa) ja kostea (pieni, keskikokoinen ja suuri kupla) ilmavaikutus sekä kouristukset;
- keuhkovaurioiden havaitseminen (tummuminen) rinnan röntgenkuvassa;
- leukosytoosi, korkea ESR, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Klassisen pneumokokki keuhkokuume ominaisuus neutrofiilileukosytoosi yli 15 x 10 9 / l, epätyypillinen keuhkokuumeen vastasyntyneillä ensimmäisen elinkuukauden aikana voidaan merkitä leukosytoosi enemmän kuin 30 x 10 9 / l;
- C-reaktiivisen proteiinin ja muiden akuuttifaasiproteiinien lisääntyminen.
