Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla
TYskä
Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.
Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.
Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille
Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:
Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.
- luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
- puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
- leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.
Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:
- I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
- II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
- III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan (kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
- IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.
Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.
Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.
Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.
Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.
Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.
Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.
Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.
Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:
Antibiootit keuhkokuumeeseen - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet
Keuhkojen tulehdus alkaa heti rintakipua hengitettäessä, voimakas yskä ysköksen kanssa, kuume. Tauti vaatii kipeästi sairaalahoitoa. Potilasta kuvataan lepohuulo, erityinen vitamiiniruokavaliota ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.
Mikä on keuhkokuume
Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alemman hengitysteiden infektio, jonka inkubointiaika on 2 - 10 päivää, johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyyppejä on useita:
- Epätyypillinen. Kyseessä on klamydia, legionella, mykoplasma eli epätyypillinen mikrofluora.
- Toive. Kosketus veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisään hengityselimessä.
- Sairaalassa. Tauti kehittyy potilaan ollessa sairaalassa.
- Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Se on usein kuolemansyynä voimakkaan koskemattomuuden heikkenemisen vuoksi.
Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeen aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkosepsiä, keuhkopussin empiemaa, pneumotoraksia ja muita vakavia sairauksia. Keuhkokuumeen vakavin seuraus on hengitysvajaus. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia tai vanhuksilla, jotka eivät saa riittävää antibioottikäsittelyä. Usein epäonnistuminen on kuoleman aiheuttaja.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Taudin akuutin taudin takia laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet on määrätty odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat pneumokonian vakavuuden kolme astetta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistuna), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C, sydän lyö normaalia rytmiä. Potilaan tietoisuus on edelleen selkeä, ja kun röntgentutkimus osoittaa pienen keskittymisen tulehdukseen, joka sijaitsee keuhkojen ylemmässä lohkossa.
Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kasvaa välittömästi 39 ° C: seen, takykardia havaitaan (kohtalainen), päihtymys ja röntgensäteessä on voimakas infiltraatio. Vaikeinta keuhkokuumetta (pleuropneumonia) on ominaista 40 ° C: n ruumiinlämpötila, potilas on henkitorvi, hengenahdistus, päihtymys ilmaantuu. Säilytä antibiootteja keuhkokuumeeseen ottaen huomioon seuraavat tekijät:
- taudin aste ja vakavuus;
- huumeiden myrkyllisyys;
- Vasta;
- mahdolliset allergiatapahtumat;
- antibioottisen vaikutuksen spektri;
- lääkkeiden tunkeutumisen kehoon;
- bakteerien vastustuskyvyn kehittyminen tähän lääkkeeseen.
penisilliinit
Ensimmäiset antibakteeriset lääkkeet, jotka tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja nesteisiin, joten niitä käytetään kongestiiviseen keuhkokuumeeseen. Jos tulehduksen aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki, hoito tämäntyyppisten lääkkeiden kanssa on tehokasta. Kun patologia syntyy eri syystä, muita antibiootteja määrätään. Penisilliineja annetaan oraalisesti (tabletit, suspensiot) ja injektioilla (laukaukset). Penisilliinit sisältävät:
tetrasykliinit
Ryhmä keuhkokuumeen hoidossa käytettäviä lääkkeitä vähempää ja vähemmän. Niiden epävakaus mikro-organismin toiminnalle ja kyky kerääntyä kudoksiin on syy. Tetrasykliineillä on monia vasta-aiheita: raskaus, imetys, ikäraja jopa 7 vuotta, munuaissairaus. Tämän antibioottiryhmän kuuluisat edustajat:
kefalosporiinit
Vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin cocci-ryhmän bakteereihin, niillä on erinomaiset gram-negatiivisen ja grampositiivisen kasviston antibakteeriset ominaisuudet ja ne vaikuttavat mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille. Haitallisista reaktioista ilmenee allergiatapahtuma. Käytetään laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä lääkeannostelumenetelmää. Tämän ryhmän antibiootteihin kuuluvat huumeet:
makrolidit
Tätä antibioottien ryhmää keuhkokuumeeseen käytetään kllamydian, legionellan ja cocciin neutraloimiseen. Makrolidit ovat hyvin imeytyneitä, mutta ruoan saanti voi hidastaa prosessia. Haittavaikutukset ja allergiat ovat erittäin harvinaisia. Vasta-aiheita ovat maksasairaus potilailla. Tämän lääkeryhmän edustajat:
aminoglykosidit
Vaikuttaa gram-negatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin. Käytetään, kun keuhkojen tulehdus johtuu useista bakteerityypeistä, joten hoitoa annetaan yhdessä antibakteeristen tai antiviraalisten lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi amikasiinin ja epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama antibiootti tehostaa antibakteerista metronidatsolia. Kun samanaikaista annostelua on noudatettava munuaisten glomerulaarisella suodatusnopeudella (erittyvä kapasiteetti). Ryhmän edustajat ovat:
fluoroquinol
Lääkeaineet vaikuttavat aktiivisesti E. coliin, legionellaan. Nykyään fluorokinolit ovat yksi johtavista paikoista bakteeripneumonia hoidossa. Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä, joilla on kyky päästä syvälle kudoksiin. Mikro-organismien resistenssi fluorokinoloille harvoin kehittyy johtuen DNA: n rakenteellisista muutoksista ja bakteeriseinän läpäisevyydestä. Tämän ryhmän tunnetut antibiootit:
Miten pneumoniaa käytetään antibioottien kanssa
Mitä tulee antibakteerisiin lääkkeisiin päättää vain lääkäri. Keuhkokuumeen itsensä hoito kotona voi olla hengenvaarallinen. Antibioottiterapia suoritetaan enintään 10 päivässä, koska monet lääkkeet ovat myrkyllisiä. Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoa voidaan jatkaa pidempään. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yleisen tilan, iän ja lääkkeen lääkkeen. Tarvitsemme tällaisen antibiootin annoksen veressä niin, että se on tehokas tietyllä taudin asteella.
Aikuisilla
18 vuoden kuluttua antibiootit määrätään keuhkokuumeeseen yksilöllisesti lasketulla annoksella. Aikuinen lääkäri voi määrätä useiden ryhmien sekä yhden lääkeaineen että antibakteeristen aineiden käytön. Useimmat käytetyt lääkkeet ampulleissa, koska jotkin nykyaikaiset lääkkeet, esimerkiksi Ceftriaxone, tabletit eivät ole saatavilla. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että antibiootit ovat tehokkaampia, jos heität heitä ja ette juo niitä.
Jos 3 päivän kuluttua ei ole terapeuttista vaikutusta, lääkäri korvaa lääkkeen toisen antibioottiryhmän kanssa. Usein ei myöskään ole suositeltavaa vaihtaa lääkkeitä, jotta mikro-organismien vastustuskykyä ei kehitetä. Kun tulehduksen syy on virus, lisätään immunomodulaattoreita:
Lapset
Erityisen vaarallinen on lasten keuhkokuume, koska se esiintyy piilossa ARVI: n kärsimyksen jälkeen, eikä itsenäisenä sairaudena. Lapsi tulee hitaasti, menettää ruokahalun, yskimisen, hengityksen vinkumisen, korkean kuumeen. Pediatrisen hoidon perustana ovat myös antibiootit, joita annetaan parenteraalisesti. Vauvoille määrätään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä tai makrolideja, joissa hoidon kesto on enintään 5 päivää. Esiopedaattorit testaavat herkkyyttä lapsen määräämälle antibiootille.
Video: Keuhkokuume antibioottisessa hoidossa
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Antibioottien käyttö aikuisten keuhkokuumeen hoitoon
Viime vuosina asiantuntijat ovat kutsuneet keuhkokuumetta, joka on yksi hengityselinten vaarallisimmista sairauksista. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on antibioottien käyttö. Vain nämä lääkkeet auttavat nopeasti poistamaan keuhkokuumeen syitä ja eroon oireista. Jotta hoito olisi tehokasta, on tarpeen tietää, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia.
Vastaanotto ja antibioottien valinta
Keuhkokuume kehittyy taudinaiheuttajien patogeenisten mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden taustalla. Taistelemaan heille ilman antibioottien käyttöä 85 prosentissa tapauksista on mahdotonta.
Useita antibioottien ryhmiä on kehitetty: taudin vakavuudesta riippuen niitä voidaan käyttää erikseen tai osana kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa. Jos alun perin valittu lääke ei tuota oikeita tuloksia, lääkäri määrää lääkkeitä toisesta ryhmästä.
Pitkäaikainen antibioottien käyttö johtaa usein suoliston ongelmiin. Tältä osin lääkärit suosittelevat hoitojakson jälkeen huumeita, joilla pyritään palauttamaan luonnollinen mikrofluora suolessa. Tällöin keuhkokuumeen ja antibioottien hoito ei vahingoita potilaan terveyttä.
Verikokeet, virtsatestit ja yskökset auttavat valitsemaan oikeat antibiootit keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla. Heidän avullaan lääkäri määrää, mitkä bakteerit tulevat taudin aiheuttajaksi. Tämän perusteella, ja on huumeiden valinta.
Sen jälkeen, kun keuhkokuumeen aiheuttama aine on tunnistettu laboratoriossa, suoritetaan lisätutkimus sen herkkyydestä lääkkeisiin. Tällainen analyysi auttaa määrittämään ryhmän, johon antibiootti kuuluu.
Menetelmä on melko tarkka, mutta tulos on odotettava. Yleensä tutkimus kestää 2-5 päivää. Joissakin tapauksissa tällainen viive voi olla vaarallista.
Millainen keuhko-antibiootti on tehokas riippuu potilaan terveydentilasta. Jos tauti on siirtynyt vakavaan vaiheeseen, tarvitset viimeisimmän huumeiden käytön. Heillä on laajempi toiminta-alue.
Penisilliinilääkkeet
Penisilliini on yksi ensimmäisistä antibiooteista, joita on käytetty keuhkokuumeen hoitoon. Mutta jos aiemmin heillä oli luonnollinen alkuperä, niin nykyään käytetyt lääkkeet ovat usein puolisynteettisiä.
Luonnollisia lääkkeitä ovat bentsyylipenisilliini. Se on tehokas pneumokokin keuhkokuumeessa.
Oxacillin ja cloxacillin ovat suosittuja semi-synteettisiä huumeita. Paras tulos esitetään stafylokokin torjunnassa. Kehittyneitä lääkkeitä pidetään laaja-alaisena. Näitä ovat Ampioksit ja amoksisilliini. Ne tunkeutuvat nopeasti kehon soluihin ja menestyvät onnistuneesti gram-negatiivisilla bakteereilla.
Tätä antibioottiterapiaa käytetään leutoon keuhkokuumeeseen. Se on määrätty stafylokokkien ja streptokokkien infektioon. Penisilliinilääkkeiden hyväksyminen voi aiheuttaa allergisen reaktion, ripulin, koliitin ja dyspepsian.
Keuhkokuumeen hoito kefalosporiinien kanssa
Keuhkokuumeen antibiootit, jotka kuuluvat kefalosporiiniryhmiin, ovat varsin tehokkaita. Heillä on laaja toiminta-alue ja taistelevat taistelevasti taudinaiheuttajia vastaan. Tällaisia lääkkeitä on neljä sukupolvea:
- Ensimmäinen sukupolvi. Tämä sisältää kefapiriinin ja kefatsoliinin. Tällainen antibakteerinen hoito on tehokas keuhkokuumeen aiheuttama cocci.
- Toinen sukupolvi Tämä ryhmä sisältää kefuroksiimi ja cefradin. Menestyksekkäästi kamppailevat hemofilisten ja suolistopuomien kanssa sekä gonokokit ja Klebsiella.
- Kolmas sukupolvi Sen edustajat ovat Cefotaxime ja Ceftazidime. Ne toimivat hyvin kaikkien bakteerien kanssa, paitsi kokkareita. Tällaisia lääkkeitä käytetään vaikean keuhkokuumeen hoitoon.
- Neljäs sukupolvi Tämä ryhmä sisältää Zefpirim. Se on laaja kirjo toimintaa, mutta sillä ei ole asianmukaista vaikutusta enterokokkiin.
Ainoa haittapuoli tällaisten antibioottien käytölle keuhkokuumeeseen on allergisen reaktion todennäköisyys. Kefalosporiinien allergiaa havaitaan 10 prosentilla potilaista.
makrolidit
Keuhkokuumetta hoidetaan menestyksellisesti makrolidiantibiootteilla. Jonkin aikaa sitten niitä pidettiin tehottomina. Tämä tapahtui siksi, että asiantuntijat eivät kyenneet soveltamaan niitä oikein.
Monet lääkärit eivät yksinkertaisesti noudattaneet terapian vaiheita. Tältä osin bakteerit alkoivat kehittää vastustuskykyä.
Mutta myöhemmin tämä laiminlyönti korjattiin. Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen osoittavat erinomaisia tuloksia keuhkokuumeen hoidossa. Parasta on, että he selviytyvät legionellasta, klamydia ja cocciista.
Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat:
Sairauden parantaminen näillä lääkkeillä voi olla melko nopeasti. Ne imeytyvät nopeasti kehon kudoksiin ja soluihin. Ruokailu hieman hidastaa tätä prosessia.
Makrolidien allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä ei suositella potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.
fluorokinolonit
Fluokinoloniryhmän antibioottien käyttöä suositellaan, jos olet allerginen kaikille muille lääkkeille. Huumeet jaetaan kolmeen sukupolveen:
- Tehokkain legionella- tai Escherichia coli -infektiossa. Heikentyvät cocci ja klamydia. On suositeltavaa, jos keuhkokuume on lievä.
- Sopiva pneumokokkipneumoniaa hoidettaessa aikuisilla.
- Elefoksit ja Tigeron. Kitee anaerobisilla bakteereilla.
Tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät nopeasti kehon soluihin. Niiden vasta-aiheita ovat raskaus ja idiosynkraasi.
tetrasykliinit
Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla he alkavat hoitaa keuhkokuume aikuisilla, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Tämä pätee erityisesti silloin, jos tauti etenee nopeasti, eikä ole aikaa odottaa testien tuloksia. Lääkärisi voi määrätä nämä lääkkeet, kun ne ovat infektoituneita klamydia ja mykoplasmaa.
Viime aikoina on todettu, että tetrasykliinit ovat vähemmän tehokkaita kuin muiden ryhmien lääkkeet. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismit ovat kehittäneet immuniteettia heille.
Tällaisella antibiootilla, jolla on keuhkokuume, on merkittävä haitta: kyky kerääntyä kehon luihin ja kudoksiin. Tämä johtaa hitaaseen myrkyllisyyteen. Ajan myötä hampaat voivat hajota. Tähän liittyen tällaisten lääkkeiden vastaanotto on vasta-aiheista lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat tetrasykliini ja doksisykliini.
Luettelo parhaista antibiooteista keuhkokuumeesta
Jos kysyt lääkäriltäsi, miten keuhkokuume hoidetaan, hänen vastauksensa on yksiselitteinen - ota antibiootteja. Menestyksekkään hoidon avain on tehokas lääkkeen valinta ja sen oikea käyttö. Kaikki modernit työkalut ovat saatavilla pillereinä tai injektioina. Niistä ovat seuraavat:
- Amoxiclav. Tämän lääkkeen hoito on 5-7 päivää. Tarkka annostus määrää lääkäri. Useimmiten on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kerran päivässä.
- Klaritromysiini. He juovat sitä yhden tabletin päivässä 8 päivän ajan.
- Sumamed on hyvä laajakirjoinen antibiootti. Vastaanoton järjestelmä: yksi tabletti päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.
- Amoksisilliini. Jopa pneumoniaa voidaan hoitaa onnistuneesti. Lääkäri valitsee lääkärin valitsemasi annoksen ja keston potilaan terveyden perusteella.
- Siprofloksasiinia. Antibiootit keuhkokuumeeseen, joita käytetään monenlaisten bakteerien torjunnassa. On suositeltavaa ottaa se tyhjään vatsaan. Niinpä lääkkeen imeytyminen on paljon nopeampaa. Hoidon kesto voi vaihdella 5: stä 15 päivään riippuen taudin vakavuudesta.
- Metronidazole. Tämän lääkkeen käyttöä suositellaan komplikaatioiden yhteydessä. Useimmiten määrättiin yksi tabletti kahdesti päivässä.
- Cefepime. Vahva antibiootti, joka nopeasti poistaa tulehduksen prosessin keuhkoissa. Saatavana injektioneste, liuos. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
- Atsitromysiini. Se on määrätty kohtalaiseen keuhkokuumeeseen. On suositeltavaa ottaa pillerit tyhjään vatsaan.
- Doksisykliini. Viittaa puolisynteettiseen tetrasykliiniryhmään. Se auttaa vähentämään keuhkokuumetta, joka etenee lievässä muodossa.
sisältöön ↑Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset
Antibioottinen hoito on olennainen osa keuhkokuumehoitoa. Mutta tiettyjen lääkkeiden saanti voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen.
Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat seuraavat:
- Allergiset reaktiot.
- Maksan vajaatoiminta.
- Munuaissairaus.
- Raskaus.
- Lasten ikä.
Näissä tapauksissa lääkäri valitsee lääkkeen erityisen huolellisesti. Potilaan terveydentilaa ja kaikkien testien tuloksia otetaan huomioon.
Antibioottien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Ripulia, pahoinvointia, huimausta, ihottumaa, turvotusta, unettomuutta, paniikkikohtauksia voidaan havaita.
Jos olet alkanut havaita samankaltaisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Todennäköisesti sinun on tehtävä säätöjä valitulle hoito-ohjelmalle. Mitä antibiootteja keuhkokuumeeseen on parasta ottaa, kerro lääkärillesi. Tietyn lääkkeen valinta tehdään yksinomaan lääkäriin, joka perustuu potilastestiin.
On tärkeää muistaa, että antibioottien hallitsematon saanti voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. On noudatettava tiukasti asiantuntijan määräämää annosta.
Luettelo suosituista antibiooteista keuhkokuumetta vastaan
Tablettien keuhkokuumeesta tulevaa antibioottia käytetään 80-85% kaikista tunnistetuista sairauksista. Se on pääasiallinen lääkehoito. Tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa samaan ryhmään kuuluvilla lääkkeillä tai useita kerralla.
Antibioottien tehokkuus kussakin tapauksessa määritetään laboratoriomenetelmillä. Tärkein on erityinen ympäristö, joka erittyy ysköksen bakteerikulttuuriin. Riippuen kehittyneestä pesäkkeestä, taudin aiheuttaja määritetään ja vastaavasti määrätyt lääkkeet.
Toimintasäännöt
On tärkeää muistaa, että potilas ei pysty antamaan pneumoniaan antibioottia pillereissä. On erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja suorittaa useita diagnostisia ja laboratoriokokeita.
Keuhkojärjestelmän tulehdus on hyvin salainen, patologinen tila vakavissa tapauksissa, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa. Siksi kliinisen kuvan pehmentämisen tai vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen hakea lääketieteellistä apua ensimmäisten oireiden varalta.
On olemassa useita sääntöjä, joita on noudatettava tiukasti antibioottiterapiaa määrittäessä.
- Lääkäri määrää yleensä hoidon käyttämällä useiden lääkkeiden yhdistelmää.
- nimittäessään useita samanaikaisesti valittuja huumeita yhdistelmänä erilaisiin antoreiteihin elimistössä;
- Laajaspektrinen antibiootti, joka on määrätty ennen tärkeintä taudinaiheuttajaa, on otettava jatkuvasti (tietty lääkepitoisuus verenkierrossa on pidettävä yllä);
- kun keuhkokuumeen erityinen taudinaiheuttaja on tunnistettu, on tarpeen kiinnittää siihen vaikuttava lääke;
- Lääkeaineen annostus on kielletty muuten kuulematta lääkäriä;
- Myös mykoplasman, klamydian, legionellan ja muiden epätyypillisten patogeenien aiheuttama SARS vaatii hoitoa antibakteerisilla lääkkeillä;
- antibioottihoidon aikana ja täydellisen hoidon jälkeen on tarpeen ottaa huumeita, jotka auttavat palauttamaan normaalin mikroflooraa suolessa;
- jos pysyviä merkittäviä parannuksia aiheuttavia oireita ilmenee, on ehdottomasti kiellettyä keskeyttää koko hoitojakso;
- potilaan tilan normalisoinnilla voit vaihtaa tablettien muodossa tuotettuja injektiota, keuhkokuumeen antibiootteja;
- on suositeltavaa ottaa antibiootti tietyllä ajanjaksolla samanaikaisesti;
- Voit pestä tabletit puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä, lämpimällä makeuttamattomalla teetillä tai nestemäisellä hyytelöllä.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.
Beetalaktaamiantibiootit
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
- penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
- kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
- Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
- tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
- makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
- fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.
Keuhkokuume vanhuksilla
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Keuhkokuume raskauden aikana
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
- Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
- kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
- ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
- keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
- kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
- kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vaikea keuhkokuume
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
- amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
- cefotaxime + makrolidi;
- keftriaksoni + makrolidi;
- siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).
Antibioottikorvaus
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Palautusperusteet
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
- lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
- vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
- pusun puuttuminen ysköksessä;
- myrkytysten merkkien vähentäminen.
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Miten valita antibiootti?
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- Legionella;
- enterobakteerit;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- Candida-sukujen sienet.
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
- Keuhkokuumeessa käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää (2-3 erää).
- Ensisijaisia antibiootteja, eli niitä, jotka on määrätty ennen sairauden aiheuttavan aineen tunnistamista, on otettava säännöllisesti, jotta vaikuttavan aineen sopiva annos voidaan säilyttää veressä.
- Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen on aloitettava huumeiden uusimman sukupolven hoitaminen.
- Klamidian, legionellan, mykoplasman jne. Aiheuttamat epätyypillisen keuhkokuumeen oireet. On tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
- Vaikea keuhkokuume, lääkehoidon lisäksi, vaatii hapen hengittämistä ja muita vastaavia toimintoja.
- Keuhkotulehduksen antibiootit annetaan tavallisesti potilaille lihaksensisäisesti tai oraalisesti (useimmat uuden sukupolven lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa), ja taudin monimutkaisten muotojen ja nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja kirjo toimintaa, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan myrkyllisiä vaikutuksia maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää tiettyjä lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Miten ottaa antibiootit?
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
- Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jotkut antibiootit ovat tehokkaampia, jos ne otetaan aterian yhteydessä, toiset tarvitsee juoda ennen tai jälkeen aterioita.
- Säilytä samansuuruiset annokset annosten välillä. On tarpeen ottaa huumeita samanaikaisesti säännöllisin väliajoin.
- Noudata suositeltua annostusta. Antibioottien annostusta on noudatettava erittäin tarkasti, koska ylimäärä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja vähentää mikro-organismien huumeidenkestävien kantojen muodostumista.
- Älä keskeytä hoidon kulkua. Jotta hoito antaisi halutun vaikutuksen, potilaan veressä on tietty aktiivisen aineen pitoisuus. Siksi antibioottien tulee olla täsmälleen lääkärin määräämät. Et voi keskeyttää kurssia edes helpotuksen jälkeen.
- Tablettien peseytyminen vain puhtaalla vedellä. On suositeltavaa juoda antibiootteja poikkeuksellisen puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä. Teetä, kahvia, maitoa tai maitotuotteita ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
- Ota probiootteja. Koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä bakteereja. Jotta vältät maha-suolikanavan ongelmia, ota tällaisia lääkkeitä ottamalla probiotit (Linex, Narine jne.), Jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Kuinka pistää antibiootteja?
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
- Jauhemaidossa myytävät annosmuodot on laimennettava välittömästi ennen injektiota. Tätä varten käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja joskus lidokaiinia tai novokaiinia kipua alentavaksi (koska näille lääkkeille ei ole allergisia reaktioita).
- Ennen kuin otat antibioottia, sinun on pidettävä ihokokeita. Kyynärvarren pinnan sisäpuolelle, tee pieni naarmu steriilillä neulalla ja levitä valmisteen valmiin liuoksen päälle. Odota 15 minuuttia ja katso kehon reaktio - jos punoitusta ja kutinaa on naarmuuntumispaikalla, lääkettä ei voida pistää. Tässä tapauksessa se on korvattava toisella lääkkeellä. Jos tämä ehto ei täyty, potilaalla saattaa olla anafylaktinen sokki.
- Jokaista injektiota varten käytetään steriiliä ruiskua, ja kun lääke ruiskutetaan, on noudatettava pistoskohdan antiseptisen käsittelyn sääntöjä.
- Antibioottien käyttöönoton jälkeen kipuihin jää usein kivuliaita infiltraatteja. Tämän epämiellyttävän ilmiön välttämiseksi sinun on mentävä neulaan tiukasti kohtisuoraan ja injektiokohdassa vetämään jodiruutua.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Muut keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Koska keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkaista antibioottien lisäksi, se käsittää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden, käytön.
- Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, on otettava asianmukaiset viruslääkkeet. Näihin kuuluvat "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" jne.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Yleiset suositukset potilaista
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepoon, juoda runsaasti nesteitä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Video - Keuhkokuumeen hoito kotona
Milloin on parempi mennä sairaalaan?
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikean antibioottien valinnan ja lääkärin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja voidaan parantaa ilman vaikutuksia elimistöön.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Antibiootit keuhkokuumeeseen - hoitoprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa akuutti, kuume, vaikea yskä ruskealla tai keltaisella ysköksellä, rintakipu yskä ja hengitys.
Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa terapeuttisessa tai tehohoitoryhmässä (riippuen sairauden vakavuudesta). Se näyttää lepotilasta, vitamiinivalmistusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestemäistä teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.
Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten spesifisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua taudinaiheuttaja on injektoida intrabiologisesti ja intramuskulaarisesti antibiootteja. Tämä antomenetelmä mahdollistaa antibiootin korkean pitoisuuden veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laajakirjoille antibiooteille, koska on mahdotonta tunnistaa välittömästi taudinaiheuttaja, ja pienin viive saattaa maksaa elämästä.
Pohjimmiltaan makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, mide- kamysiini, spiramysiini) ja fluokinoloni-antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään yleisesti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootit valmistetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibioottia annetaan parenteraalisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, ja sitten antibiootteja määrätään tabletteina.
Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa sinun ei pidä itsehoitoa, mutta on parempi hakea apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan ehdottomasti erikseen, joka perustuu keuhkokuumeen aiheuttavan aineen analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito perustuu paitsi antibioottihoitoon, mutta siihen sisältyy useita vaiheita yleisessä hoidossa.
Mitkä antibiootit keuhkokuumeesta ovat tehokkaimpia määräytyy laboratoriossa. Tätä varten bakteerikäyttäytymistekniikka tehdään erityisellä väliaineella ja riippuen siitä, mistä bakteeripesäkkeistä alkaa kehittyä, ne määräävät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi teet testin taudinaiheuttajan herkkyydestä antibiooteille ja perustuen näihin tuloksiin, potilaalle määrätään erityinen antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska taudinaiheuttajan tunnistamismenetelmä voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeen hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Lääkkeen konsentraation ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä laskimoon että intramuskulaarisesti, yhdistettynä tulehduksenvastaisiin, imeytyviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:
- Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määräsi bentsyylipenisilliiniä ja aminopenisilliiniä, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
- Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofilinen bacilli, aminopenisilliinit tai amoksisilliini on määrätty.
- Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka vaikuttavat Staphylococcus aureus - oksasilliiniin, suojattuihin aminopenisilliineihin, kefalosporiineihin I ja II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydian keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolideja ja tetrasykliiniantibiootteja sekä fluorokinoloneja.
- Legionella pneumophila. Antibiootti, joka on tehokas legionella - erytromysiinille, rifampisiinille, makrolideille, fluokinoloneille.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiella - tai E. coli - III - sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai vastoin antibakteeristen aineiden vastaanottoa - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootteja otetaan kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen 3 päivää. Vaikeissa keuhkokuumeissa hoito voi kestää jopa 4-6 viikkoa. Jos tämän ajanjakson aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei kirjata, syy on väärässä antibakteerisessa hoidossa. Tässä tapauksessa suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikean antibioottihoidon kulku. Täydellisen elpymisen ja positiivisten röntgensäteiden tulosten jälkeen esitetään kylpylähoitokäsittely, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinivalmistelu.
Potilas voi tarvita lisäkäsittely antibiooteilla keuhkokuumeen jälkeen:
- Väärin valittu antibiootti hoitoon.
- Usein antibioottien muutos.
Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen taudin toistumisen yhteydessä. Syynä tähän on pitkäkestoinen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samankaltainen tulos johtuu myös itsensä lääkityksestä ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulee suorittaa sairaalassa ja järjestelmällinen röntgenkuvaus. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu, tai jos hoidon lopussa tulehdus ei vähene röntgenkuvassa, toistuva hoito on osoitettu, mutta erilaisella antibiootilla on myös tarve neuvotella TB-asiantuntijan kanssa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit määrätään riippuen potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten erilaisista bakteereista, harvemmin kuin sienten ja alkueläinten. Ensimmäisessä vaiheessa hoidon, kunnes lopulliset tulokset, määrätä laajakirjoiset antibiootit, ja myös määrittää potilaan, onko hän aiemmin keuhkokuume, tuberkuloosi sairas, diabetes, krooninen keuhkoputkentulehdus, ei ole tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudin taudinaiheuttajat eroavat samanlaisista tapauksista nuoremmissa potilailla.
Säädetyn lääkeaineen tehottomuuden ja yskän bakteriologisen analyysin saamisen jälkeen suositellaan valitun antibiootin muuttamista 3 päivän ajan. Tämä on vähimmäisaika antibiootin pitoisuudelle veressä saavuttaakseen maksimiarvon, ja hän alkoi vaikuttaa leesioon.
- Keuhkokuumepotilaasta jopa 60 vuosi, joilla on kohtalainen tietenkin määrätty Aveloks 400 mg päivää kohti (tai Tavanik 500 mg per päivä) - 5 päivä, ja se doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäisenä päivänä, jäljellä olevat päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 päivää.
- Potilas on jopa 60-vuotias ja krooninen sairaus, ja kroonisessa muussa sairaudessa myös yli 60-vuotiaalle potilaalle määrätään Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramma 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
- Vaikea keuhkokuume milloin tahansa. Suositeltava yhdistelmä Levofloxacin tai Tavanic, laskimonsisäisesti plus Ceftriaxone 2 grammaa kahdesti päivässä tai Fortum, kefepiimi samoissa annoksissa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Mahdollisuus ottaa Sumamed-suonensisäisesti plus Fortum intramuskulaarisesti on mahdollista.
- Erittäin vakava keuhkokuume virtauksen, kun potilas on otettu teho-osastolla, määrätty: kytketään Sumamed ja Tavaniciin (Leflotsina), Fortum ja Tavanic, ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat tulla välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai monimutkaisen kurssin tehohoidossa on lapsia, jos:
- Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta keuhkojen tulehdusprosessin vakavuudesta ja lokalisoinnista.
- Alle 3-vuotiaalle lapselle diagnosoidaan lobar-keuhkokuume.
- Alle 5-vuotiaalle lapselle on diagnosoitu useampi kuin yksi keuhko.
- Lapset, joilla on enkefalopatia.
- Lapsi vuoteen asti, historiassa vahvistettu intrauterin infektio.
- Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelinten synnynnäiset vikoja.
- Lapset, joilla on hengityselinten krooniset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes ja pahanlaatuiset verisairaudet.
- Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
- Lapset orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittävästi sosiaalisia olosuhteita.
- Lasten sairaalahoito osoitetaan, jos lääketieteellisiä suosituksia ja kotihoitoa ei noudateta.
- Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.
Jos ei-vakava bakteeripneumonia, antibioottien antaminen penisilliiniryhmästä, sekä luonnollinen että synteettinen, on osoitettu. Luonnon antibiootit: bentsyylipene
Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrittelee jatkokäsittelyä tiukasti erikseen.
Antibioottien nimiä keuhkokuumeeseen
Nimet antibioottien keuhkokuume, esimerkiksi, mihin ryhmään tietty lääke: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperasilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, kefalosporiinit - klaforan, tsefobid jne keuhkokuumeen hoidossa nykyaikaisen lääketieteen käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä samankaltaisia. ja luonnolliset antibiootit. Jotkut antibioottityypit toimivat selektiivisesti, vain tietyllä bakteerityypillä, ja jotkut melko laajalla alueella patogeenejä. Lääkärin vastaisten antibioottien kanssa on hyväksytty aloittaa keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.
Antibioottien määrääminen keuhkokuumeeseen:
Laajakuvainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulkuun, eksponenttisen yskän väriin.
- Suorita BOC-analyysi ysköksen tunnistamiseksi taudinaiheuttaja, laita näyte herkkyys patogeenin antibiootteja.
- Määritä antibioottiterapiaohjelma analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytyminen verenkiertoon, elimistön erittymisen aika. Useimmiten kaksi antibakteerista lääkettä on määrätty, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.
Sairaalan keuhkokuume hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla ja tehottomuus - tsarkilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, erityisesti vaikeissa oloissa, seka-infektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määrätään:
- Kefuroksiimi ja gentamysiini.
- Amoksisilliini ja gentamysiini.
- Linkomysiini ja amoksisilliini.
- Kefalosporiini ja lincomysiini.
- Kefalosporiini ja metronidatsoli.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osalta on säädetty atsitromysiiniä, bentsyylipenisilliiniä, fluorokinolonia ja vaikeissa oloissa kefotaksiimi, klaritromysiini. Mainittujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.
Itsenäinen muutos antibioottien kanssa ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen tiettyihin huumeiden ryhmiin, mikä johtaa antibioottihoidon tehottomuuteen.
Antibioottien suunta pneumoniaan
Lääkärin määräävät antibioottien kulkutapahtuma potilaan iästä, taudin vakavuudesta, taudinaiheuttajan luonteesta ja kehon vastauksesta antibioottihoitoon.
Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumessa määrätään seuraava hoito:
- Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Aikuisilla nuorilla lapsilla, jotka on määrätty aminoglykosideilla.
- Mahdolliset hoidon vaihtoehdot:
- Ticarcililliini-antibiootit
- Kefalosporiinit II - IV sukupolvet.
- fluorokinolonit
Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraation bakteeripneumoniaan:
- Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) suonensisäisesti + aminoglykosidi.
- Mahdolliset hoidon, tapaamisen mahdollisuudet:
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III n-th.
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III, nl + aminoglykosidit.
- Linkozamidov + kefalosporiinit III n-th.
- Carbapenem + vankomysiini.
Nose-pneumoniaa varten määrätään seuraavat antibiootit:
- Lievässä keuhkokuumessa suojatun aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
- Mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat kefalosporiinien II-III p-th määräys.
- Vaikeassa muodossa yhdistelmähoito vaaditaan:
- estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarciliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
- kefalosporiinit III n-th, kefalosporiinit IV n-th aminoglykosideilla.
Keuhkokuumeen hoidossa pitkä ja vakava prosessi ja yrittäneet itse antibiootteja voi paitsi johtaa komplikaatioihin, mutta myös johtaa mahdottomuudesta asianmukaisen antibioottihoidon vähäisen taudinaiheuttajien herkkyydestä huumetta.
Keuhkokuumeen hoito Klebsiellan aiheuttamilla antibiooteilla
Kun kilpirauhasen keuhkokuume on havaittu, antibioottihoito on patogeenihoidon päätapa. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, se tavallisesti esiintyy ihmisen suolistossa ja jos se on erittäin keskittynyt ja vähentää koskemattomuutta, se voi aiheuttaa keuhkoinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteeripneumonia. Useimmiten tällaiset tapaukset on kirjattu yli 40-vuotiaille miehille, potilaille, joilla on alkoholismi, diabetes, krooniset bronkospulmonaaliset sairaudet.
Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku on samanlainen kuin pneumokokkipneumonia, usein tulehduskeskus sijaitsee keuhkojen oikeassa yläleukaessa ja voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume on monimutkainen paiseesta ja keuhkojen empiemasta, koska Klibsiella on aiheuttanut kudoksen tuhoutumisen. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen klepsiä esiintyy Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.
Klebsiella, Serratia ja Enterobacter ovat erilainen herkkyys antibiooteille, ja siksi hoito alkaa kolmannen sukupolven aminoglykosidien ja kefalosporiinien annon kanssa, mezlocillin, amikasiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.
Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla, Clivesian aiheuttamasta keuhkokuumeesta, ilman komplikaatioita, voidaan täydellisesti parantaa 2-3 viikossa.
Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä. Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä.
Mycoplasman keuhkokuume antibioottinen hoito
Kun mykoplasman keuhkokuume on havaittavissa ysköksen hoidossa, kohdennetaan tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan. Kun elin, Mycoplasma tuodaan limakalvon ylähengitysteiden, jossa allokoidaan ensimmäinen erityinen salainen syitä vakava tulehdus, ja sitten alkaa tuhoaminen solunsisäisiä kalvoja, epiteelikudoksessa että pitkin nekroottisen kudoksen rappeutumista.
Myko-plasman keuhkosyöpissä lisääntyy nopeasti, alveolit kasvavat ja mahdollisesti vaikuttavat interalveolaariseen septaan. Mycoplasma-keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila kohoaa 39-40 asteeseen ja voimakas yskä alkaa. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee voimakkaasti ja kiinnittyy noin 37-37,6 asteen kulmaan ja pysyy pitkään. Röntgensäteily osoittaa selvästi pimennettyjä soihdut, degeneroitumista sidekudoksen väliseinissä.
Vaikeus hoitaa mykoplasman keuhkokuumetta on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä, mikä tekee penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien tehottomuudesta. Ensinnäkin makrolideja on määrätty: atsitromysiini (Sumamed), spiromeshchin (rovamysiini), klaritromysiini, suun kautta annettuna 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikon ajan, pienemmillä kertoimilla, relapsi on mahdollista.
Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen
Suoliston aiheuttama keuhkokuume antibiooteille määrättiin vähintään 2 viikkoa. Kongestivaalinen keuhkokuume kehittyy pitkittyneillä lepotuilla, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä monimutkaisten toimintojen monimutkaisuudesta. Sydänlihaksen keuhkokuume on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiriintyä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.
On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta kaikkien ohjeiden mukaisesti ja vain lääkärin valvonnassa, joten useimmiten potilas on sairaalassa sairaalassa. Jos bakteeri-infektio havaitaan myös ysköksen yhteydessä (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeriperäinen), sitten annetaan antibiootteja - cefazoliinia, numeroita tai suojattuja penisilliiniä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
Sydämen vajaatoiminnan taustalla kehittymistä aiheuttavan kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa glykosidit ja diureettiset lääkeainekompleksit määrätään antibakteeristen, keuhkoputkia laajentavan aineen, ekspektorantilääkkeiden lisäksi. Lisäksi fysioterapia, ruokavalio runsaasti vitamiineja on esitetty. Kun imetyksen keuhkokuume on tarpeen bronkoskopia.
Yleensä ajankohtainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, korkean laadun ehkäisy ja ylläpito potilaan kehon komplikaatioita kongestiivinen keuhkokuume eivät kehity ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikkoa.
Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen
Lääkäri ottaa käyttöön antibioottien yhdistelmän keuhkokuumeeseen hoidon aikana tietyin edellytyksin, jotka pahentavat sairauden klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei ole hyväksytty, koska ruumiin korkea kuorma - heikentyneen henkilön maksa ja munuaiset eivät voi selviytyä niin paljon toksiineja. Siksi käytännössä yhden keuhkokuumeen hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpää ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on erittäin korkea.
Antibioottien yhdistelmät keuhkokuumeeseen ovat sallittuja:
- Vaikea keuhkokuume ja sekundaarinen keuhkokuume.
- Sekalainen infektio.
- Haittavaikutukset, joilla on masentunut immuniteetti (syöpä, lymphogranulomatosis, sytostaattien käyttö).
- Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.
Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelmaa antibioottien antamisen perusteella, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin - penisilliinit + aminoglykosidit tai kefalosporiinit + aminoglykosidit.
Se ei ole tarpeen itse, koska tarvittava annos lääkettä voidaan määrittää ainoastaan lääkäri, ja annoksilla riittämätön yksinkertaisesti kehittää antibioottiresistenssi mikro-organismien lääkkeen, kun taas liian suuri annos voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten toiminta, goiter, vakava anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeen antibiootit yhdistettynä yksinkertaisesti vähentävät toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootteja + bakteriostaattisia lääkkeitä).
Paras antibiootti keuhkokuumeeseen
Paras keuhkokuume antibiootti on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Tätä varten suoritetaan erityisiä laboratoriokokeita - tekevät bakteeri- sesti ysköksen viljelmän patogeenin määrittämiseksi ja sen jälkeen antibioottien herkkyydelle.
Suurin suunta pneumoniaa hoidettaessa on antibakteerinen hoito. Siihen asti, kunnes haitallinen aine tunnistetaan, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Kun niitä annetaan avohoitopneumoniassa: penisilliini klavulaanihappo (amoxiclav et ai.), Makrolidit (rulid, Rovamycinum et ai.), Kefalosporiinit 1. sukupolven (kefzon, kefatsoliini, tsufaleksin et ai.).
Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).
Hoidon täydellinen kompleksi ei koostu pelkästään antibioottien (2-3 lajin) yhdistelmästä vaan myös keuhkoputkiston (euphyllin, berodual) käytön palauttamisesta, nälän lievittämiseksi ja erittymiseksi keuhkoputkista. Ne myös injektoivat tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoretta jäädytettyä plasmaa laskimoon, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliini, interferoni jne.
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:
- Gram-positiivisten kokkareiden esiintyvyys - penisilliinin tai kefalosporiinin 1., toisen sukupolven - kefatsoliinin, kefuroksiimin, kefoksiinin - suonensisäiset ja intramuskulaariset valmisteet.
- Gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven kefalosporiinit on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
- Atyyppisen keuhkokuumeen aikana määrätään makrolideja - atsitromysiini, midecamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
- Gram-positiivisten kokkien esiintyvyyden, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien, neljännen sukupolven kefalosporiinien, kefipiinin ja karbapiinien, esiintyvyyden, määrätään tyneeiksi, meroneemiksi jne.
- Moniresistenttien gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden vuoksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit on lisäksi määrätty.
- Sieni-infektioiden esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven ja flukonatsolin kefalosporiinit on määrätty.
- Suurten solunsisäisten eliöiden - mykoplasman, legionellan jne., Makrolidien määrittäminen - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
- Anaerobisessa infektiossa annetaan inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
- PCP-valmisteen osalta määrätään sytrimoksatsoli ja makrolidit.
- Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviirin, asykloviirin, sytotekstin.
