Antibiootit keuhkokuumeeseen - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet
TTrakeiitti
Keuhkojen tulehdus alkaa heti rintakipua hengitettäessä, voimakas yskä ysköksen kanssa, kuume. Tauti vaatii kipeästi sairaalahoitoa. Potilasta kuvataan lepohuulo, erityinen vitamiiniruokavaliota ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.
Mikä on keuhkokuume
Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alemman hengitysteiden infektio, jonka inkubointiaika on 2 - 10 päivää, johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyyppejä on useita:
- Epätyypillinen. Kyseessä on klamydia, legionella, mykoplasma eli epätyypillinen mikrofluora.
- Toive. Kosketus veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisään hengityselimessä.
- Sairaalassa. Tauti kehittyy potilaan ollessa sairaalassa.
- Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Se on usein kuolemansyynä voimakkaan koskemattomuuden heikkenemisen vuoksi.
Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeen aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkosepsiä, keuhkopussin empiemaa, pneumotoraksia ja muita vakavia sairauksia. Keuhkokuumeen vakavin seuraus on hengitysvajaus. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia tai vanhuksilla, jotka eivät saa riittävää antibioottikäsittelyä. Usein epäonnistuminen on kuoleman aiheuttaja.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Taudin akuutin taudin takia laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet on määrätty odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat pneumokonian vakavuuden kolme astetta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistuna), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C, sydän lyö normaalia rytmiä. Potilaan tietoisuus on edelleen selkeä, ja kun röntgentutkimus osoittaa pienen keskittymisen tulehdukseen, joka sijaitsee keuhkojen ylemmässä lohkossa.
Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kasvaa välittömästi 39 ° C: seen, takykardia havaitaan (kohtalainen), päihtymys ja röntgensäteessä on voimakas infiltraatio. Vaikeinta keuhkokuumetta (pleuropneumonia) on ominaista 40 ° C: n ruumiinlämpötila, potilas on henkitorvi, hengenahdistus, päihtymys ilmaantuu. Säilytä antibiootteja keuhkokuumeeseen ottaen huomioon seuraavat tekijät:
- taudin aste ja vakavuus;
- huumeiden myrkyllisyys;
- Vasta;
- mahdolliset allergiatapahtumat;
- antibioottisen vaikutuksen spektri;
- lääkkeiden tunkeutumisen kehoon;
- bakteerien vastustuskyvyn kehittyminen tähän lääkkeeseen.
penisilliinit
Ensimmäiset antibakteeriset lääkkeet, jotka tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja nesteisiin, joten niitä käytetään kongestiiviseen keuhkokuumeeseen. Jos tulehduksen aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki, hoito tämäntyyppisten lääkkeiden kanssa on tehokasta. Kun patologia syntyy eri syystä, muita antibiootteja määrätään. Penisilliineja annetaan oraalisesti (tabletit, suspensiot) ja injektioilla (laukaukset). Penisilliinit sisältävät:
tetrasykliinit
Ryhmä keuhkokuumeen hoidossa käytettäviä lääkkeitä vähempää ja vähemmän. Niiden epävakaus mikro-organismin toiminnalle ja kyky kerääntyä kudoksiin on syy. Tetrasykliineillä on monia vasta-aiheita: raskaus, imetys, ikäraja jopa 7 vuotta, munuaissairaus. Tämän antibioottiryhmän kuuluisat edustajat:
kefalosporiinit
Vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin cocci-ryhmän bakteereihin, niillä on erinomaiset gram-negatiivisen ja grampositiivisen kasviston antibakteeriset ominaisuudet ja ne vaikuttavat mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille. Haitallisista reaktioista ilmenee allergiatapahtuma. Käytetään laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä lääkeannostelumenetelmää. Tämän ryhmän antibiootteihin kuuluvat huumeet:
makrolidit
Tätä antibioottien ryhmää keuhkokuumeeseen käytetään kllamydian, legionellan ja cocciin neutraloimiseen. Makrolidit ovat hyvin imeytyneitä, mutta ruoan saanti voi hidastaa prosessia. Haittavaikutukset ja allergiat ovat erittäin harvinaisia. Vasta-aiheita ovat maksasairaus potilailla. Tämän lääkeryhmän edustajat:
aminoglykosidit
Vaikuttaa gram-negatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin. Käytetään, kun keuhkojen tulehdus johtuu useista bakteerityypeistä, joten hoitoa annetaan yhdessä antibakteeristen tai antiviraalisten lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi amikasiinin ja epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama antibiootti tehostaa antibakteerista metronidatsolia. Kun samanaikaista annostelua on noudatettava munuaisten glomerulaarisella suodatusnopeudella (erittyvä kapasiteetti). Ryhmän edustajat ovat:
fluoroquinol
Lääkeaineet vaikuttavat aktiivisesti E. coliin, legionellaan. Nykyään fluorokinolit ovat yksi johtavista paikoista bakteeripneumonia hoidossa. Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä, joilla on kyky päästä syvälle kudoksiin. Mikro-organismien resistenssi fluorokinoloille harvoin kehittyy johtuen DNA: n rakenteellisista muutoksista ja bakteeriseinän läpäisevyydestä. Tämän ryhmän tunnetut antibiootit:
Miten pneumoniaa käytetään antibioottien kanssa
Mitä tulee antibakteerisiin lääkkeisiin päättää vain lääkäri. Keuhkokuumeen itsensä hoito kotona voi olla hengenvaarallinen. Antibioottiterapia suoritetaan enintään 10 päivässä, koska monet lääkkeet ovat myrkyllisiä. Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoa voidaan jatkaa pidempään. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yleisen tilan, iän ja lääkkeen lääkkeen. Tarvitsemme tällaisen antibiootin annoksen veressä niin, että se on tehokas tietyllä taudin asteella.
Aikuisilla
18 vuoden kuluttua antibiootit määrätään keuhkokuumeeseen yksilöllisesti lasketulla annoksella. Aikuinen lääkäri voi määrätä useiden ryhmien sekä yhden lääkeaineen että antibakteeristen aineiden käytön. Useimmat käytetyt lääkkeet ampulleissa, koska jotkin nykyaikaiset lääkkeet, esimerkiksi Ceftriaxone, tabletit eivät ole saatavilla. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että antibiootit ovat tehokkaampia, jos heität heitä ja ette juo niitä.
Jos 3 päivän kuluttua ei ole terapeuttista vaikutusta, lääkäri korvaa lääkkeen toisen antibioottiryhmän kanssa. Usein ei myöskään ole suositeltavaa vaihtaa lääkkeitä, jotta mikro-organismien vastustuskykyä ei kehitetä. Kun tulehduksen syy on virus, lisätään immunomodulaattoreita:
Lapset
Erityisen vaarallinen on lasten keuhkokuume, koska se esiintyy piilossa ARVI: n kärsimyksen jälkeen, eikä itsenäisenä sairaudena. Lapsi tulee hitaasti, menettää ruokahalun, yskimisen, hengityksen vinkumisen, korkean kuumeen. Pediatrisen hoidon perustana ovat myös antibiootit, joita annetaan parenteraalisesti. Vauvoille määrätään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä tai makrolideja, joissa hoidon kesto on enintään 5 päivää. Esiopedaattorit testaavat herkkyyttä lapsen määräämälle antibiootille.
Video: Keuhkokuume antibioottisessa hoidossa
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
JMedic.ru
Keuhkokuume on yksi hengityselinten (hengitysteiden) kaikkein vaarallisimmista tartuntataudeista, jolle on ominaista alemman hengitysteiden vaurio (alveoli) ja keuhkoembolia. Hoidon tärkein periaate (kuten keuhkoputkentulehdus) on antibioottihoito eli taudinaiheuttajan (eli keuhkokuumeon johtaneen mikro-organismin tappion) hoito.
Ilman antibioottien käyttöä keuhkokuumeeseen on lähes mahdotonta parantaa potilasta, koska harvinainen immuunijärjestelmä selviytyy keuhkokuumeesta itsestään. Kaikki muut lähestymistavat ja menetelmät (probiotikoiden hoito, lääkeaineet, vieroituskäsittely, lääkeaineet ja kaikki muu) ovat yksinomaan apulääkkeitä, kuten keuhkoputkitulehduksessa. On tärkeää ymmärtää, että käyttämällä vain antibioottiterapiaa, keuhkokuume voidaan parantaa, vaikka haittavaikutuksilla, jotka ovat erittäin epämiellyttäviä, ei ilman sitä. Ilman antibiootteja keuhkokuume on parantumaton, toisin kuin keuhkoputkentulehdus, ja kuoleman todennäköisyys on suuri erityisesti lapsella.
Ei ole mitään, ennen kuin Fleming penisilliini keksintö, keuhkokuume oli yksi yleisimmistä kuolinsyistä. On oikein sanoa, että antibioottien keksiminen on uusi lääketieteellinen sana, joka on tuonut sen uudelle tasolle. Ei homeopaattista tai ayurveda-lääkettä voi verrata antibioottien tehokkuuteen huolimatta siitä, että jotkut lääkeyhtiöt tekevät.
Joten, mitkä ryhmät luokitellaan antibiooteiksi keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen, mitkä niistä käytetään keuhkokuumeen hoidossa? Tämä kysymys on epäselvä, koska yleisesti ottaen kaikki farmakologiset ryhmät edustavat pneumoniaa. Kuitenkin absoluuttisessa, ylivoimaisella enemmistöllä tapauksista käytetään seuraavia antibioottien ryhmiä keuhkokuumeeseen:
Beeta-laktaamiryhmä laajaspektrinen
Näihin kuuluvat penisilliinit, kefalosporiinit ja karbapenemit. Näiden alaryhmien luotetuimmat edustajat ovat seuraavat:
- Kefalosporiinit laajaspektrit. Neljä sukupolvea laajaspektrisiä kefalosporiineja erotetaan toisistaan.
- Penisilliinit (suojaamattomat ja suojatut muodot, joille on tunnusomaista beetalaktamaasin vaikutuksen läsnäolo bakteerien suojelemiseksi) - ospamox, augmentini, amoksiklaavi, sulbaktaami, ampisilliini.
- Ensimmäinen ryhmä. Tunnetuin edustaja on kefatsoliini.
- Toinen ryhmä on zinacef, kefuroksiimi.
- Kolmas ryhmä, halutuimmista, paras - ceftriaksoni, kefoperatsoni, cefodox, cefix, kefaleksiini (suun muoto).
- Neljäs ryhmä on kefepiimi. Tämän antibiootin nimittäminen keuhkokuumeeseen on suositeltavaa sairaalassa keuhkokuumeena, niitä käsitellään vain tässä sairausryhmässä.
- Karbapenemien laaja spektri - Meronem, imipeneemi.
Makrolidiryhmä
Antibiootit keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdus, joka on laaja kirjo toimintaa, joka on valmistettu yksinomaan suun kautta. Hyvin osoittautuneet antibiootit keuhkokuumeeseen ovat olleet pitkään tunnettu kotimaisilla ja ulkomaisilla lääkemarkkinoilla. On huomattava, että mikro-organismien vastustuskyky näille antibiooteille on kasvanut jonkin verran väärien diagnoosien ja terapian asteen noudattamatta jättämisen vuoksi, mutta tänään nykyaikaisimmat makrolidimuodot toimivat hyvin. Tunnetuimpia ja tehokkaimpia edustajia tähän mennessä ovat atsitromysiini (ziomysiini, summattu, azitsin-darnitsa, ormaks, azitro-sandoz), klaritromysiini (klacid), rovamysiini (roksilidi).
fluorokinolonit
Tämä on antibioottien ryhmä keuhkokuumeelle ja laajakirjoisen keuhkoputken tulehdukselle, jolla on sen niskan käyttö. Sitä käytetään pääasiassa vara-huumeena, jos vasta-aiheita on kaikille muille ryhmille. Useimmin käytetty alaryhmä on kolmannen sukupolven hengitysfluorikinolonit, tunnetuin edustaja on levofloksasiini (tigeroni, elefloxi); myös neljännen sukupolven fluorokinoloneja, järveä. Ciprofloksasiini on vakiinnuttanut itsensä paremmaksi lääkkeeksi erilaisten suolistosairauksien hoidossa, vaikka keuhkokuumeella se auttaa myös tehokkaasti selviytymään ja parantamaan.
Ryhmä antibioottien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus - Aminoglykosidit. Niitä pidetään vara-huumeina. Amikasiinia tai gentamisiiniä käytetään yleensä keuhkokuumetta vastaan. Uskomattoman tehokkaat lääkkeet, mutta aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia.
glykopeptidien
Antibioottien ryhmä keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen - Glykopeptidit. Vankomysiini on voimakkain antibiootti, jota käytetään pneumoniaa vastaan ainoastaan tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa.
Missä kliinisessä tapauksessa, mikä antibiootti on parempi määrätä?
On olemassa useita erityissääntöjä, joiden mukaan antibiootteja on määrätty keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin tartuntatauteihin:
- Särmäysperiaate. Toisin sanoen, aina antibiootin määräämisen yhteydessä (poikkeukset ovat allergisia reaktioita tai erityisen vakavia kliinisiä tapauksia), kannattaa mennä yksinkertaisemmalta voimakkaammalta. Tämä selittyy sillä, että kun vahvistettu antibiootti on määrätty (esimerkiksi keftriaksoni), ospamox ei enää toimi, mikro-organismit kestävät sitä (ns. Antibioottiresistenssi on edellä olevassa luettelossa ylöspäin nousevassa järjestyksessä). Ainakin tämä on mitä klassisen koulun opettaa.
- Tarvittavan kurssin tiukan noudattamisen periaate. Toisin sanoen antibioottikäsittelyn (standardi) kesto on vähintään seitsemän päivää (makrolideja käytetään tavallisesti kolmesta viiteen päivään). Yleisen tilan paranemista havaitaan, lämpötila putoaa useimmissa tapauksissa jo toisella kolmannella päivällä antibioottihoidon aloittamisen jälkeen ja monet potilaat pudota tämän hoidon. Se on turhaa, koska tässä tapauksessa vastustuskykyä (vastustuskykyä) kehitetään mikro-organismeissa ja tämä antibiootti ei ole tehokkaampi, on tarpeen määrätä voimakkaampi lääke. Lisäksi koko tilanne monimutkaistaa antibioottiresistenttien bakteerien kantojen muodostuminen, jotka tartuttavat toisia ihmisiä - näin monet antibiootit ovat jo menettäneet tehokkuutensa.
- Yhtenäisyysperiaate. Jos allergia ilmenee millekään erityiselle lääkkeelle, kaikki tämän ryhmän antibiootit ovat vasta-aiheisia (eli jos olet allerginen keftriaksonille, et voi käyttää kaikkia beetalaktameja - sekä amoksisyyliä että tienia ja kefepiimiä).
- Empiirisen hoidon periaate. Laajapinta-antibiootteja on määrätty, kuten potilaan alkuvaiheessa, kasveja, joilla on patogeenin määritys ja sen herkkyys erilaisille antibakteerisille lääkkeille, eivät ole vielä valmiita. Korvaus tehdään vain, jos inokuloidun mikro-organismin määritetään vastustuskykyä valitulle laajaspektriselle antibiootille. Useimmissa tapauksissa tällainen analyysi on vain takautuva arvo, niitä ei käsitellä.
Potilaiden hoidon taktiikka kussakin yksittäisessä tapauksessa
Nämä ovat yleisiä sääntöjä ja algoritmeja keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen hoidossa antibiooteilla (ja itse asiassa, kuten kaikki muut tartuntataudit). Käytännössä on kuitenkin usein käytännössä tarpeen poiketa näistä yleisesti hyväksytyistä standardeista ja valita muut antibiootit keuhkokuumeeseen, varsinkin jos sinulla on hoidettava kotona.
Aloita harkitsemaan avohoitoa (avohoitokäytäntö). Vetoaa potilaan vastaanottoon, jossa on kouristuksia kuumeista, voimakas yskä, jossa on runsaasti ysköstä. Auskultatory kuunteli runsaasti kosteita ralleja alaosissa keuhkoissa, lyömäsoittimet - tylsää ääni yli yksi alue. Plus - klassiset oireet päihtymyksen muodossa, catarrhal ilmenemismuotoja. Kyllä, tällä potilaalla ei ole vielä röntgenkuvaa rintaelimistä, ei, ja ensi viikolla ei tule yskösikulttuuria mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille, vaikka yleinen virtsa-analyysi ja verikoke eivät ole valmiita. Hänen pitäisi kuitenkin aloittaa empiirinen hoito laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa juuri nyt. Vaikka äkillisesti keuhkokuumeen diagnoosi ei ole varmistunut ja siellä on normaali keuhkoputkentulehdus - sinun on vielä käytettävä antibioottia. Jotta taktiikka ei muutu.
Mikä antibiootti keuhkokuumeeseen on parempi valita? Hyvä kysymys Meidän on torjuttava yksinomaan potilaan ominaispiirteet ja kohdeltava häntä. Tärkeä huomautus on se, että vastuullisen, aikuisen potilaan vain lievää keuhkokuumeen muotoa voidaan hoitaa avohoidossa, eli kotona. Kaikki muut tapaukset lähetetään sairaalaan.
Kotona hoidettaessa on parasta käyttää Augmentin 1000 mg yhtä tablettia kolme kertaa päivässä, kahdeksan tunnin välein, seitsemän vuorokauden kuluttua. Jos potilaalla on mahdollisuus tehdä intramuskulaarisia injektioita kotona, on parempi määrätä keftriaksonia intramuskulaarisesti, grammaa kahdesti vuorokaudessa kahdentoista tunnin välein (taas hieman poikkeama käsittelystandardeista, mutta tässä tapauksessa se on kohtuullinen, koska augmentin menettää tehokkuutensa kullakin iltapäivällä). Jos epätyypillistä etiologiaa epäillään, voit määrittää makrolidi - atsitromysiini tai klaritromysiini, yksi tabletti kerran vuorokaudessa, kolmen tai viiden päivän kuluttua, riippuen sairauden vakavuudesta. On myös mahdollista, että fluorokinolonia on määrätty (oletetaan, että jos potilaalla on beetalaktaamien allergia) - 500 mg levofloksasiinia voidaan ottaa keuhkokuumeesta, juoda yksi tabletti kerran vuorokaudessa viiden päivän ajan riippumatta siitä,, kotona tai sairaalassa.
Keuhkokuumeen tai keuhkoputken tulehduksen hoitoon on välittömästi käytettävä injektoitavia antibioottien muotoja keuhkokuumeeseen aikuisilla. Jos tavallinen, sairaalan ulkopuolinen keuhkokuume esiintyy, on mahdollista saada tällaisia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, kuten keftriaksoni, zinacef tai kefoperatsoni. Jos epäillään sairaala-infektiota (sama pyosyanaattinen sauva), suositellaan kefepimiä.
Ja jos metisilliiniresistentti stafylokokki (MRSA) istutetaan, on käytettävä tehokkaimpia antibiootteja - aminoglykosideja, karbapenemejä tai glykopeptidejä. Tänään tehokkain antibioottihoito on tienam + vankomysiini + amikasiinin yhdistelmä - se kattaa kaikki nykyään tunnetut tieteen mikro-organismit.
Antibioottien käyttö lapsilla - ero on annoksissa ja siinä, että monet antibakteeristen lääkkeiden ryhmät eivät sovellu lapsuudessa. Kotona on myös liian riski torjua keuhkokuume. Lapsiin voidaan käyttää vain penisilliinejä, kefalosporiineja ja makrolideja. Kaikki muut ryhmät ovat vain elämässä ja tapauksissa, joissa odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.
tulokset
Antibioottiterapia on vakava suunta hoidossa, ja sen vuoksi on parempi olla ottamatta keuhkokuumetta kotona. Jos vain, koska sinun on tehtävä injektioita laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti - ja voit kuljettaa infektiota.
Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla
Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.
Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.
Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille
Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:
Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.
- luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
- puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
- leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.
Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:
- I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
- II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
- III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan (kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
- IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.
Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.
Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.
Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.
Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.
Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.
Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.
Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.
Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:
Antibiootit keuhkokuumeeseen - mitkä ovat parempia?
Tässä artikkelissa harkitsemme antibioottien ottamista keuhkokuumeeseen aikuisilla.
Antibioottikäsittelyn tarve
Keuhkokuumeen kokonaisvaltainen hoito 80-85% kaikista tapauksista edellyttää välttämättä pitkäaikaista käyttöä potilaille, joilla on tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä, joilla on tuhoisa vaikutus taudin aiheuttamaan patogeenisiin mikro-organismeihin.
Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa yhtenä ryhmänä tai useana samanaikaisesti antibakteerisena lääkeaineena. Lääkärit - terapeutit yhdistävät tämän hoitotavan usein, jos tehoa ei ole aiemmin määrätystä antibiootista.
Ennen keuhkokuumeen antibakteerisen hoidon aloittamista potilaan on läpäistävä lääkärin valvonnassa yleinen analyysi verestä ja virtsasta sekä eksponenttisen ysköksen laboratoriodiagnostiikan suorittamiseksi, joka koostuu pneumoniaa aiheuttavien patogeenisten bakteerien tyypin yksityiskohtaisesta määrityksestä.
Kun tarkasti määritetään patogeenisen bakteerin tyyppi, lääkäri voi erikseen valita tehokkaan valikoiman antibakteerisia aineita, jotka ovat kaikkein herkimpi tulevalle infektiolle.
Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on välttämättä yhdistettävä probioottien käyttöön - biologiset lääkeaineet, jotka auttavat palauttamaan tavanomaisen suolen mikroflooraa, joka antibioottien vaikutuksesta kuolee melko nopeasti. Tämä lääkeryhmä sisältää: Linex, lactovit, biojalos, joka on otettava vähintään 2-3 s. päivässä 10-14 päivän ajan, riippuen antibakteeristen annosten kestosta.
Antibioottihoidon pääasiallinen hoito määrätään vain lääkäri tai pulmologi, joka on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja joka riippuu pääasiassa taudin etenemisestä ja hengityselinten toissijaisten, ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisestä.
Huomio: ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa antibakteerisilla lääkkeillä, vaan on kysyttävä lääkäriltä tai keuhkolaitokselta keuhkokuumeen hoidosta taudin mahdollisen pahenemisen estämiseksi ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.
Parhaat antibiootit aikuisille, joilla on keuhkokuume
Bakteerilääkkeet, jotka ovat saatavilla tablettien muodossa:
- Amoksisilva - yksi parhaista antibakteerisista aineista, on suositeltavaa ottaa 1 t. 1 - 2 s. päivässä. Keskimääräinen hoitojakso on 5-7 päivää;
- Sumamed on laajakirjoinen antibiootti valtavaa määrää bakteereja vastaan. On välttämätöntä ottaa 1 t päivässä 5-7 vuorokautta, riippuen taudin vakavuudesta;
- Azitromysiini on hyvä antibiootti, joka soveltuu erittäin hyvin keuhkokuumeen alkuvaiheen hoitoon. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 7-10 päivää;
- Amoksil on melko tehokas antibiootti erilaisten hengitystieinfektioiden, mukaan lukien bakteeripneumonia, monimutkaiseen hoitoon. Keskimääräinen hoitojakso on yleensä 5-7 päivää, 1 t. 2-3 s. päivässä;
- klaritromysiini on laajakirjoinen antibakteerinen lääke. On suositeltavaa juoda 1 t. 2 s. päivässä 8-10 päivää;
- Flukonatsoli on laajakirjoinen antibiootti, 1 tonnia tulee ottaa 1 - 2 s. päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 5-6 päivää.
- Metronidatsoli - antibakteerinen lääke on määrätty 1 t: n toissijaisten komplikaatioiden kehittymisessä. 2 - 3 s. päivässä.
Lihakseen annettavat lääkkeet:
- keftriaksoni on melko herkkä lääke erilaisia aktiivisia patogeenisia bakteereita vastaan (stafylokokit, streptokokit). On suositeltavaa pistää intramuskulaarisesti 1 - 2 p. päivässä 7-10 päivää;
- Ofloksasiini on antibakteerinen lääke lihakseen annettavaksi. Sillä on hyvä antibakteerinen vaikutus keuhkokuumeen hoidossa. On suositeltavaa kirjoittaa päivittäin 2 s. vuorokaudessa hoidon kulku riippuu taudin kulusta, keskimäärin 10-12 vuorokautta;
- Cefotaxime (kefosoliini) on laajakirjoinen antibiootti. On tarpeen syöttää 1-2 ml. 2 s. vuorokaudessa intramuskulaarisesti 7 - 10 päivän ajan;
- Ampioks on hyvä antibakteerinen lääke, jolla on melko nopeasti tuhoiseva vaikutus erilaisiin patogeeneihin. Se on erinomainen työkalu keuhkokuumeen hoidossa. Levitä 1 - 2 ml. 2 s. päivässä 5-7 päivää;
- ampisilliini on laajakirjoinen antibakteerinen aine. Se on usein määrätty erilaisille hengityselinten tartuntatauteille;
- gentamisiini - on määrätty keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa, useimmiten tapauksissa, joissa on toissijaisia komplikaatioita;
- penisilliini on tehokas antibiootti hoidettaessa lievää ja kohtalaista, yksinkertaista keuhkokuumetta;
- lincomysiini - käytetään pneumokonian monimutkaisessa hoidossa antibakteerisilla aineilla.
Tässä artikkelissa selvitettiin, mitkä antibiootit tulisi ottaa keuhkokuumeeseen.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Erityisesti yhteisöön hankittua keuhkokuumetta (joka on peräisin sairaalan ulkopuolelta, eikä sairaalainfektio) aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muu alkueläin, mukaan lukien mykoplasmat, legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitkä antibiootit ovat parhaiten keuhkokuumeella ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tulos määräytyy paitsi keuhkokuumeen patogeenin tyypin, myös immuunijärjestelmän reaktiivisuuden, samanaikaisten kroonisten sairauksien ja hoidon erityispiirteiden perusteella.
Beetalaktaamiantibiootit
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
- penisilliinit;
- luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
- ampisilliini;
- Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
- mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
- kefalosporiinit;
- 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
- Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
- Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
- 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
- Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
- tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
- makrolidit:
- klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
- midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
- Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
- roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
- Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
- fluorokinolonit:
- gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
- Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
- Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.
Keuhkokuume vanhuksilla
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Keuhkokuume raskauden aikana
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
- Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
- Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
- kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
- ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
- keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
- kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
- kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vaikea keuhkokuume
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
- amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
- cefotaxime + makrolidi;
- keftriaksoni + makrolidi;
- siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).
Antibioottikorvaus
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Palautusperusteet
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
- lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
- vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
- pusun puuttuminen ysköksessä;
- myrkytysten merkkien vähentäminen.
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen: parhaat lääkkeet
Antibiootit keuhkokuumeeseen tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen elpymisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.
Tärkeää on käyttää antibiootteja keuhkokuumeeseen
Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat korkealaatuisen keuhkokuumeen hoidon. Ilman tehokasta antibioottikäsittelyä potilaan hoito on melko ongelmallista, ja taudin nopea eteneminen johtaa vaikeisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.
Muut keuhkokuumeen saaneet potilaat hoitavat lääkkeitä, joilla on lisäaineita, joiden tarkoituksena on parantaa hoitoa, lievittää oireita, vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja nopeuttaa elpymistä.
Antimikrobisia lääkkeitä käytetään potilaan biomateriaalin (veren, virtsan, ysköksen) yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Määritä mikro-organismeja, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.
Useimmiten patologia johtuu patogeeneistä, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- pneumokokin;
- enterobacteriaceae;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- hemofilinen bacilli;
- Moraxella.
Antibioottihoidon kesto ja potilaan vastaanottamien lääkkeiden määrä määräytyy osallistuvan lääkärin mukaan patologisen prosessin ominaisuuksiin perustuen. Taudinaiheuttajien lajin lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttomaalivaurioiden luonteen ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Antibioottiryhmät, jotka on määrätty keuhkokuumeeseen
Moderni lääketiede ei käytä yksinkertaisia penisilliinejä, joita aiemmin käytettiin keuhkojen tulehdukseen. Tähän mennessä pulmologeille on määrätty tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on vähäiset myrkylliset vaikutukset kehoon.
Keuhkokuumeisen hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:
- kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
- makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
- karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
- puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, amoksisyyli).
Cephalosporins auttaa parantamaan yksinkertaista keuhkokuumetta, jota aktivoidaan pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien ihmisen kehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliineille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia colille ja Klebsiellalle.
Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeessa, joka esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, penisilliinintoleranssin taustalla. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.
Karbapenemejä käytetään taudin monimutkaisten sairauksien hoitoon sekä kefalosporiinien tehon heikkenemiseen. Semisynteettisiä penisilliinejä on määrätty viruksen ja bakteeriperäisen lievän keuhkokuumeen osalta. Tämän tyyppinen lääkitys on tehokasta hemofilusbakteereja ja pneumokokkeja vastaan.
Joissakin tapauksissa asiantuntijat turvautuvat fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämiseen. Nämä antibiootit keuhkokuumeille aikuisilla eivät kuitenkaan ole ensimmäisiä lääkkeitä.
Menetelmät kefalasporiinihoidon kanssa
Kefalosporiinia, jota kutsutaan cefotaximeksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneiden aikana raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.
Aikuisten potilaiden hoidossa lääke annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- Keskimääräinen tulehduksen aste keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
- Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.
Laskimonsisäiseen antoon lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Injektoitumiseen lihakseen, kefotaxime yhdistetään lidokaiinin kanssa (1%).
Tämän antibiootin hoidon haittavaikutukset voivat olla verensokeriarvojen, päänsärkyjen, allergisten reaktioiden, anemian, oksentelun ja epänormaalien ulosteiden muutoksia.
Ceftriaxone on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven tehokkaisiin antibiootteihin. Kuten kefotaxime, tätä lääkettä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Ceftriaxonea käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoito-ohjelma - 2-4 g 1 kertaa tai kahdesti 24 tunnissa.
Ceftriaksonia on useimmiten siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen yhteydessä.
Cephalosporiinien antibiootit ovat kontraindisoituja käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergia lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.
Keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja
Azitromysiini on topologinen luettelo makrolideista, joita eniten kysytään keuhkokuumeen hoidossa. Potilaat, jotka ovat yli 6-vuotiaita ja aikuisia, määrätään kapseleista.
Azitromysiinin keston vähimmäiskesto on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran vuorokaudessa (1 500 mg kapseli).
Azitromysiini viittaa pitkittyneisiin lääkkeisiin, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmaan. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli kaksi kertaa päivässä.
Antibioottien haittavaikutukset eivät kehity usein. Luettelo kapseleiden ottamisesta mahdollisista kielteisistä vaikutuksista ilmenee:
- sidekalvotulehdus;
- neuroosit;
- uneliaisuus;
- bronkospasmi;
- ihottuma;
- ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
- kandidiaasi.
Claritromysiini on makrolidien arvokas edustaja, ja sillä on toinen asema aistitustiheyden mukaan. Molempien lääkkeiden käyttöjärjestelmä on hyvin samanlainen. Kun pneumoniaa hoidetaan, aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito toteutetaan 6-14 päivän ajan.
Molemmilla makrolideilla on laaja toiminta-alue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritomysiiniä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vakavien sairauksien vuoksi, näiden lääkkeiden koostumukselle altistumattomuus. Molempien tuotteiden käyttöä ei suositella käytettäväksi keuhkokuumeen hoidossa imettäville potilaille ja naisille raskauden aikana.
Carbapenems - toiseksi valittu lääke keuhkokuumeeseen
Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavissa jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään monoterapian tai yhdistettynä keuhkokuumeen hoitoon tapauksissa, joissa ei ole merkittävää vaikutusta ensimmäisten valinnaisten antibioottien käyttöön.
Tämän lääkkeen nimeämiseen liittyy ikärajoituksia. Joten, Meropeneemi ei sovellu keuhkokuumeen hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti raskauden ja imetyksen aikana. Jos hoitoa tarvitsee hoitaa antibioottia hoidettaessa potilaan tilapäinen siirto keinotekoiseen ravitsemukseen on pakollinen.
Huumeiden parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat - 500 mg 8 tunnin välein. Käsittelykurssi kestää yksilöllisesti.
Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla, antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutina ja ihottuma iholla, unettomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli. Esiintymisen poistamiseksi haittavaikutusten käyttöönottoa lääkkeen, se ei ole määrätty akuuttien ja kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, ensimmäisen 90 päivän elämän vastasyntyneiden ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle.
Puolinsynteettisten penisilliinien käyttöominaisuudet
Nykyaikaisten antibioottien valikoimasta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keuhkokuumeiden hoitovaihtoehdoista. Pulmologiassa puolisynteettisten aineiden käyttö säästeliäästi potilaan kehoon on tärkeä.
Amoksisilliini on sallittua käyttää eri potilasryhmien hoitoon, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti käsittelemään keuhkokuumeen kehityksen eri vaiheissa. Lääke otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti riippuen lääkärin määräyksestä.
Antibioottisia pillereitä kulutetaan kerrallaan riippumatta elintarvikkeiden saannista. Aikuiset ottavat 500 mg - 0,75 g lääkettä kolme kertaa päivässä.
Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän - 2 viikon kuluessa.
Lääkkeen laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen liittyvien merkkien läsnä ollessa Amoksisilliini määrätään 500-1000 mg aikuispotilaille 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.
Amoksisyyli - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääke on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan ruiskeformulaatio.
Aikuiset ottavat amoksisylää keuhkokuumeeseen standardin mukaisen päivittäisen annostuksen mukaisesti:
- lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
- kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kaksi kertaa päivässä;
- taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), kaksi kertaa päivässä.
Tarvittaessa antibioottien käyttö injektoitavissa aikuispotilaille saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella. Lääkeaineen sisään ottamisen kehossa tarkasti noudatetaan 6-8 tunnin välein. Antibioottihoidon kulku kohtalaisen keuhkokuumeella kestää 7-10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoito jatkuu 2-3 viikkoon.
Sivuvaikutukset puolisynteettisten penisilliinien käytöstä - harvinaista ilmiötä. Saaneilla potilailla on satunnaisesti amoksisilliini tai amoxiclav allergisia reaktioita kuten kutina, nokkosihottuma tai ihottumaa, harvoin - anafylaktinen shokki.
Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyys penisilliineille ennen hoidon aloittamista.
Yleisiä suosituksia antibioottihoitoa saaville potilaille
Kun otat antibiootteja keuhkokuumeen aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:
- Akuutissa vaiheessa taudin kiinni sänkyyn levätä.
- Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
- Huoneessa, jossa potilas pysyy kahdesti päivässä märkäpuhdistukseen, järjestä mahdollisimman usein ilmanvaihtoa.
- Kuumennuksen jälkeen suorita hengitysharjoituksia, hierovat rintakehä ja takaisin (erikoislääkärin valvonnassa).
Useimmat lääkärit neuvovat samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa monivitamiinivalmisteiden kanssa. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Miten valita antibiootti?
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- Legionella;
- enterobakteerit;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- Candida-sukujen sienet.
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
- Keuhkokuumeessa käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää (2-3 erää).
- Ensisijaisia antibiootteja, eli niitä, jotka on määrätty ennen sairauden aiheuttavan aineen tunnistamista, on otettava säännöllisesti, jotta vaikuttavan aineen sopiva annos voidaan säilyttää veressä.
- Tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen on aloitettava huumeiden uusimman sukupolven hoitaminen.
- Klamidian, legionellan, mykoplasman jne. Aiheuttamat epätyypillisen keuhkokuumeen oireet. On tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
- Vaikea keuhkokuume, lääkehoidon lisäksi, vaatii hapen hengittämistä ja muita vastaavia toimintoja.
- Keuhkotulehduksen antibiootit annetaan tavallisesti potilaille lihaksensisäisesti tai oraalisesti (useimmat uuden sukupolven lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa), ja taudin monimutkaisten muotojen ja nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja kirjo toimintaa, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan myrkyllisiä vaikutuksia maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää tiettyjä lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Miten ottaa antibiootit?
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
- Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jotkut antibiootit ovat tehokkaampia, jos ne otetaan aterian yhteydessä, toiset tarvitsee juoda ennen tai jälkeen aterioita.
- Säilytä samansuuruiset annokset annosten välillä. On tarpeen ottaa huumeita samanaikaisesti säännöllisin väliajoin.
- Noudata suositeltua annostusta. Antibioottien annostusta on noudatettava erittäin tarkasti, koska ylimäärä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja vähentää mikro-organismien huumeidenkestävien kantojen muodostumista.
- Älä keskeytä hoidon kulkua. Jotta hoito antaisi halutun vaikutuksen, potilaan veressä on tietty aktiivisen aineen pitoisuus. Siksi antibioottien tulee olla täsmälleen lääkärin määräämät. Et voi keskeyttää kurssia edes helpotuksen jälkeen.
- Tablettien peseytyminen vain puhtaalla vedellä. On suositeltavaa juoda antibiootteja poikkeuksellisen puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä. Teetä, kahvia, maitoa tai maitotuotteita ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
- Ota probiootteja. Koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä bakteereja. Jotta vältät maha-suolikanavan ongelmia, ota tällaisia lääkkeitä ottamalla probiotit (Linex, Narine jne.), Jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Kuinka pistää antibiootteja?
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
- Jauhemaidossa myytävät annosmuodot on laimennettava välittömästi ennen injektiota. Tätä varten käytä steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja joskus lidokaiinia tai novokaiinia kipua alentavaksi (koska näille lääkkeille ei ole allergisia reaktioita).
- Ennen kuin otat antibioottia, sinun on pidettävä ihokokeita. Kyynärvarren pinnan sisäpuolelle, tee pieni naarmu steriilillä neulalla ja levitä valmisteen valmiin liuoksen päälle. Odota 15 minuuttia ja katso kehon reaktio - jos punoitusta ja kutinaa on naarmuuntumispaikalla, lääkettä ei voida pistää. Tässä tapauksessa se on korvattava toisella lääkkeellä. Jos tämä ehto ei täyty, potilaalla saattaa olla anafylaktinen sokki.
- Jokaista injektiota varten käytetään steriiliä ruiskua, ja kun lääke ruiskutetaan, on noudatettava pistoskohdan antiseptisen käsittelyn sääntöjä.
- Antibioottien käyttöönoton jälkeen kipuihin jää usein kivuliaita infiltraatteja. Tämän epämiellyttävän ilmiön välttämiseksi sinun on mentävä neulaan tiukasti kohtisuoraan ja injektiokohdassa vetämään jodiruutua.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Muut keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Koska keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkaista antibioottien lisäksi, se käsittää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden, käytön.
- Jos keuhkokuume on peräisin viruksesta, on otettava asianmukaiset viruslääkkeet. Näihin kuuluvat "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" jne.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Yleiset suositukset potilaista
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepoon, juoda runsaasti nesteitä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Video - Keuhkokuumeen hoito kotona
Milloin on parempi mennä sairaalaan?
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikean antibioottien valinnan ja lääkärin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja voidaan parantaa ilman vaikutuksia elimistöön.
