Keuhkoputkentulehdus - oireet ja hoito, aikuisten merkit
TAntritis
Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista koko maapallon väestön keskuudessa. Astma hoidetaan tai ei ole avoin kysymys. Vaikka katsomme, että tällä hetkellä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja käytetään nykyisiä hoitomenetelmiä.
Mikä on astma? Tämä on jatkuvasti esiintyvä hengitysteiden tulehdussairaus, johon liittyy aina keuhkoputken hyperreaktiivisuus.
Astman tärkeimmät oireet ovat tukehtuminen tai hengityselinten epämukavuus paroksysmainen yskä ja / tai hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Liiallisen liman tuotannon, tulehduksellisen turvotuksen ja kouristusten ansiosta keuhkoputken seinämä sakeutuu, sen lumen kapenee. Tällaisen kavennetun keuhkoputken kautta ei ole tarpeeksi kaasunvaihtoa ympäristön kanssa, mikä johtaa astman ominai- siin oireisiin.
Plasman yli 250 miljoonaa aikuista ja lapsesta kärsii keuhkoastasta ja joka vuosi heidän määränsä kasvaa. Tautia voi pahentaa ja olla hengenvaarallinen. Teollistuneissa maissa esiintymistiheys on huomattavasti korkeampi kuin kehittyneissä maissa.
Sairaus alkaa yleensä varhain. Noin 50% lapsista, joilla on asianmukainen hoito, pääsee eroon astmasta aikuisuuteen mennessä. Astman hoitamisen avulla lääkäri auttaa sinua selviytymään oireistaan päivittäin.
Astman syyt
Mikä se on? Syitä, joiden vuoksi aikuisella tai lapsella on keuhkoastma, ei ole täysin ymmärretty. Allergisen astman kehityksen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettinen mekanismi (IgE-riippuvainen immuunivaste). Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy johtuen kehon yliherkkyydestä ulkoisiin ärsykkeisiin. Astman syy yli 3-vuotiaille lapsille on useimmissa tapauksissa hengitetty allergeeni.
Tällä taudin kroonisesta tulehduksellisesta luonteesta on tällä hetkellä osoitettu, minkä seurauksena suon limakalvon eritys lisääntyy, jolloin biologisten aktiivisten aineiden tuotanto häiriintyy. Toinen tärkeä syy - usein tulehdukset ja hengityselinten tulehdukset, jotka kehittyvät virusten, bakteerien jne. Vaikutuksesta.
Noin kolmannes sairastaneista lapsista on perinnöllistä astmaa. Allergisten muotojen ilmaantuminen aiheuttaa erilaisia allergeeneja - talon pölyä, siitepölyä, bakteereja, viruksia, sieniä. Usein potilaalle diagnosoidaan allergiaa useille eri allergeeneille.
Lomakkeet ja tutkinto
Astma on jaettu lomakkeisiin riippuen tapahtumasta sekä asteista riippuen kliinisistä oireista.
- Allerginen - sen esiintyminen liittyy vakiintuneeseen allergeeniin;
- Ei-allerginen - liittyy ei-allergisiin tekijöihin, kuten hormonaalisiin muutoksiin;
- Sekoitettu (yhdistää edellä mainittujen kahden muodon ominaisuudet).
Kurssin vakavuudesta riippuen keuhkoastma jaetaan kolmeen astettaan:
- Lievä - sairauden pahenemisen oireet esiintyvät noin kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa ja häviävät nopeasti, usein ilman hoitoa;
- Keskitaso (paheneminen pääasiassa yöllä, hyökkäys enintään viisi kertaa vuodessa, lievien oireiden mukana);
- Vaikea sairaus sisältää välittömiä hätätoimenpiteitä. Taudin yleinen paheneminen, oireiden jatkuva läsnäolo, suorituskyky on vakavasti rajoitettu, unihäiriöt, huomattava heikentynyt hengitysfunktio spirometrian mukaan.
Taudin laajuudesta riippuen taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.
Keuhkoputkiaalten oireet
Keuhkoastman kliinisen kuvan vuoksi oireita, kuten hengenahdistus, hengenahdistus ja yskä ovat ominaisia. Nämä oireet aikuisilla ja lapsilla esiintyvät allergian kanssa.
Suurimmassa osassa tapauksia henkilö ottaa tiettyyn asemaan hyökkäyksen aikana, ikään kuin helpottaisi tuskallista hengittämistä ja erityisesti uloshengitystä.
Astman hyökkäys alkaa hengähdysherkän ja kuivan, kivulias yskän, hengitys tulee surina, uloshengitys viivästyy. Pistoolit voivat lisääntyä syvällä hengityksellä. Usein oireena on paroksysmainen yskä, joka yleensä on kuiva tai pienen hyytymän lopun hyytymätön hyytymä.
Huumausaineiden vaikutuksen alaisena on palautuva. Valomuodot voidaan pitää itsenäisesti. Käsittelyjen puuttuessa kouristukset tulevat usein ja pitkittyvät. Pitkä patologian laiminlyönti muuttuu peruuttamattomaksi astmaksi.
Astman tärkeimmät oireet aikuisilla ja lapsilla:
- vaikea hengenahdistus;
- rintakehän tiheys;
- astmakohtaukset - tunne, että sinulla ei ole riittävästi ilmaa;
- erittäin usein yskä, joka on erityisen voimakasta yöllä;
- monilla astmaatikoilla on vinkuminen;
Useimmat potilaat kokevat ensimmäisen astman oireet jo varhain: noin puolet alle 10-vuotiaista potilaista ja noin kolmannes ja 40 vuotta. On syytä huomata, että kaikki ihmiset eivät yhtä ilmeisiä keuhkoastmasta - patologian oireet ja hoito ovat suoraan riippuvaisia syistä, jotka aiheuttavat sairauden ilmenemistä.
Keuhkoastman hoito
Tällä hetkellä potilaiden, joilla on keuhkoastma, hoito sisältää suunnitellun hoidon akuutissa vaiheessa, hyökkäyksen lopettamiseen tähtäävän hätäkäynnin sekä hoidon remissionvaiheessa.
Keuhkoputkiaudin huumehoito sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, kuten ryhmät:
- glukokortikosteroidit inhalaatiomuodossa;
- Cromons (Intal, Tayled);
- leukotrieenityyppiset reseptoriantagonistit (Accolate, Singular);
- ksantiinit (aminofylliini);
- monoklonaaliset vasta-aineet ("Xolar").
- agonistit.
- myös yskänpoistoaineita käytetään ysköksen purkautumisen ja muiden apujen parantamiseen.
Hoidossa käytetään perusterapiaa, joka vaikuttaa taudin mekanismiin, jonka kautta aikuiset hallitsevat tautia, samoin kuin oireet, jotka vaikuttavat vain keuhkoputken sileihin lihaksisiin ja pysäyttävät tukahdutuksen aiheuttaman hyökkäyksen.
Astman ruokavalioon kuuluu sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, korostavat tuoreiden vihannesten, lihan, kala- ja maitotuotteiden käyttöä (jos ei ole allergiaa).
Astmakohtauksen aikana noudata ennalta määritettyä toimintasuunnitelmaa. Hyökkäyksen helpottamiseksi on tarpeen ottaa bronkospasmolyyttinen lääke inhalaattorin avulla ja antaa tuoretta ilmaa keuhkoihin. Jos hengitys ei ole toiminut ja hyökkäys ei ole kulunut - on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssiryhmä.
Tällä hetkellä lääke on edennyt eteenpäin keuhkoputkimaisen astman hoitomenetelmissä ja -menetelmissä, jotka ajallaan saattavat parantaa astman pysyvyyttä.
Miten keuhkoastma folk korjaustoimenpiteitä
On mahdotonta täydellisesti parantaa tällaista monimutkaista tautia kuin keuhkoastma, mutta heikentää hyökkäyksiä ja tehdä niistä lyhyempi, on aivan kunkin potilaan voima. On muistettava, että kansanhoito voi olla vaaraksi terveydelle, joten ennen kuin käytät niitä käytännössä, on suositeltavaa saada lääkärin apua.
- Murskaa inkiväärijuustoa saadaksesi noin 400 grammaa valmiista jauheesta, sitä pitäisi vaatia 2 viikkoa 1 litrassa alkoholia, tärinää toisinaan. Siivilöi saatava tinktuuri ja ota 2 kertaa päivässä tl.
- Hioo propolis ja kaada se alkoholilla suhteessa 1: 4. Anna sen valmistaa 7 päivää, unohtamatta sekoittaa 1 kertaa päivässä. Suodata seos, ja päivän jälkeen ne alkavat ottaa 10 tippaa 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi: 2 kuukautta pääsy, 1 lepo, toista.
- Tarvitset hienonnettu ruoho-isoppi, se on kaadettava termospulloon ja kaada kiehuvaa vettä. Per litra vettä kestää 4 rkl. lusikat isopista. Tunnin kuluttua voit juoda, pre-strain. Ota ruokasali ennen nukkumaanmenoa ja aamulla 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa. Kurssi on kymmenen päivää, sitten se toteutetaan uudelleen.
- Ota purkki, joka kannattaa panna 250 grammaa aloa, lisää sitten 500 grammaa viiniä ja 350 grammaa hunajaa. Sekoita ja keitä 9-10 päivän ajan jääkaapissa. Sen jälkeen, kun saatu tinktuura suodatetaan ja puristetaan lehdet. Ensimmäiset 3 päivää ottaa rkl 3 kertaa päivässä, sitten vähentää annos teelusikalle. Tärkeä asia - aloe lehdet ei voi kastella 14 päivää, ennen karsimista, niin vain pyyhi pöly, ei pesun alla hankaa.
Tällaiset menetelmät voivat olla tehokkaita suhteessa taudin päätapahtumiin, mutta vaihtoehtoinen lääketiede ei myöskään anna vastausta kysymykseen siitä, miten astma hoidetaan kokonaan.
Astman ehkäisy
Tautien ennaltaehkäisy on aloitettava varhaislapsuudessa. Jos perheenjäsenillä on alttius allergioiden esiintymiselle, astman ehkäisy on yksinkertaisesti välttämätöntä. Jo olemassa olevan ongelman vuoksi on tarpeen käsitellä ja poistaa tehokkaasti allergeenit, mikä auttaa stabiloimaan taudin kulkua ja vähentämään pahenemisriskiä.
Astman keuhkoputkituhoaminen
Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen sairaus, jossa hengitysteiden kapeneminen johtuu ärsyttävistä aineista, joihin liittyy hengästyneitä iskuja. Lihan liiallisen tuotannon vuoksi astma on heikentynyt normaalilla ilmankierrolla, mikä vaikeuttaa hengityselinten toimintaa.
Kuka vaikuttaa?
Keuhkoputkentulehdus on yleinen sairaus, joka ilmenee kaikkien ikäisten ja sosiaalisten ryhmien ihmisissä. Lapset ovat alttiimpia taudille, joka myöhemmin "ylittää" ongelman (noin puolet sairaista). Viime vuosina esiintymää on kasvanut tasaisesti kaikkialla maailmassa, koska astma on paljon sekä globaaleja että kansallisia.
Nuorempia lapsia, pojat kärsivät astmasta enemmän.
Nuorten lapset - sairastavien osuus on yhtä suuri.
Kaupunkien asukkaat - johtajat (yli seitsemän prosenttia). Villagers kärsivät paljon vähemmän - alle viisi prosenttia.
Astman potilailla työkyky vähenee ja vamma ilmenee usein, koska krooninen tulehdusprosessi muodostaa alttiuden allergeeneille, erilaisille kemiallisille ärsykkeille, savulle, pölylle jne. sillä millainen turvotus ja bronkospasmi muodostuvat, sillä ärsytyksen hetkellä keuhkoputkien lisääntynyt tuotanto on lisääntynyt.
Keuhkoputkiaalten oireet
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- ärsyttävä jatkuva yskä, huonompi yöllä, liikunnan jälkeen, kylmällä ilmalla;
- vaikea hengästyneisyys, johon liittyy usein pelko siitä, että on mahdotonta hengittää;
- kova surkeus;
- astmahyökkäykset.
Jos astma on vakava, potilas pakotetaan hengittämään suun kautta hyökkäyksen aikana, rasittellen olkapäitä, kaulaa ja vartaloa. Kun hengitysteiden kaventuminen hengitetään, on helpompi hengittää kuin hengittää, koska inhalaatio on helpompaa keholle, uloshengitysaika ja rintakipu sopivat paremmin tähän liikkumiseen. Hengenahdistus on passiivinen liike, eikä hengähdystaudin tarvitse tehdä ponnistuksia, koska lihakset eivät ole sopivia ilman poistamiseksi, varsinkin jos hengitysteitä kavennetaan. Kun bronkospasmi keuhkoissa ilmassa pysyy, ja ne turvottavat. Siksi kroonisissa potilailla krooninen oire esiintyy - "kyyhkyssy". Akuutin keuhkoputkitulehduksen vakavissa muodoissa piippausta ei havaita hengityksen aikana, koska henkilö ei pysty hengittämään täysiä imetyksiä eikä hengittämään.
Taudin tyypit ja syyt
On olemassa monia provosoivia tekijöitä, jotka johtavat astman kehittymiseen.
Tärkein liipaisimekanismi on keuhkoputkien reaktiivisuuden kasvu, joka kehittyy allergisen reaktion takia.
On tavallista erottaa taudin kaksi päämuotoa:
Taudin alkuvaihe näissä kahdessa muodossa on erilainen. Muut vaiheet ovat samankaltaisia.
Atopinen muoto
Muodostuu allergisen reaktion taustalla, kun immuniteetti havaitsee allergeenin ja keho alkaa emittoida vastauksena aineisiin, jotka ovat vuorovaikutuksessa allergisen komponentin kanssa. Näiden aineiden, jotka ovat vasta-aineita, läsnäolo ihmisen kehossa osoittaa herkistymistä. Me kaikki toimimme vuorovaikutteisesti kaikkialla ja kaikkialla valtavan määrän eri allergeeneja vastaan, mutta kaikki organismit eivät laukaise astman suojamekanismeja.
Tärkeimmät tekijät astman atopisen muodon muodostumiselle
On olemassa kaksi tällaista tekijää:
- geneettinen alttius;
- fysiologisia ominaisuuksia.
Astman atopisen muodon ominaisuudet
Tämä astman muoto on ominaista lähes hetkellisellä reaktiolla allergeenille. Jos ei ole ärsyttävää tekijää, ei ole valituksia.
- tasainen pöly;
- siitepölyä;
- lemmikkieläinten hiukset;
- kemikaalit;
- jotain ruokaa.
Varoitus! Astman atopinen muoto vaikuttaa usein pikkulapsille, joille se voidaan yhdistää ekseeman, urtikarian ja ravitsemuksellisten allergioiden kanssa. Vanhempien tulisi ymmärtää, että syynä tähän on lapsen immuunijärjestelmän epäonnistuminen. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota oireisiin ja käydä lääkärin puoleen.
Pitkällä prosessilla ja ilman hoitoa esiintyy muutoksia keuhkoputkissa, jotka aiheuttavat häiriöitä työssä ja lisäävät infektioriskiä moninkertaisesti. Astma-infektio-allerginen muoto kehittyy.
Lääkärin suositus. "Keuhkoastma" -diagnoosi vaatii terapeutin ja allergiantyön säännöllistä seurantaa.
Taipumus allergisiin reaktioihin ja hengityssairauksien esiintymiseen, esimerkiksi krooninen sinuiitti, keskikorvan tulehdus ja nenän polyypit ovat läheisessä suhteessa keuhkoastmaan. Ihmiset, jotka kärsivät erilaisista allergioista ja joilla on historia keuhkoastmaasta, heräävät usein yöllä astman aiheuttamien iskujen vuoksi, menettävät kykynsä työskennellä ja tarvitsevat vakavampaa hoitoa voimakkailla lääkkeillä oireiden vähentämiseksi.
Tarttuva-allerginen muoto
Taudin laukaisun mekanismi on hengityselinten krooninen infektio, koska tämän sairauden muoto on diagnosoitu aikuisilla ja paljon harvemmin lapsilla. Patogeeniset mikro-organismit ja tulehdusprosessit johtavat keuhkoputkien patologiaan, niiden anatominen rakenne ja toiminnot muuttuvat, nimittäin:
- lihaskudoksen määrä kasvaa;
- sidekudos;
- keuhkoputkien sisäinen halkaisija vähenee asteittain;
- patologinen reaktio ärsyttäville tekijöille lisääntyy.
Kaikki nämä muutokset johtavat hengitystoiminnan häiriöön. Jonkin ajan kuluttua liittyvät allergiset ilmentymät, jotka muodostuvat paikallisen immuniteetin vaikutuksen muutosten vaikutuksesta. Astmalle on tunnusomaista se, että puolustusmekanismi toimii erikseen koko elimistöstä eikä sitä säännellä. Tauti kestää useita vuosia, aaltoilevia, remission jaksot korvataan pahentumisilla, joiden aikana hengityselinten lukuisat patologiset oireet liittyvät. Tarttuva allerginen muoto on usein "paritettu" kroonisen keuhkojen tukkeutumisen ja kroonisen keuhkoputken tulehduksen kanssa.
Huumeiden astma
Se on yksinomaan allerginen alkuperää, ja lääkäreille on myönnetty erityinen ryhmä - lääketieteellinen astma. Kehityksen syy on tietyn huumeiden ryhmän väärinkäyttö. Minkä tahansa lääkkeen, kuten tavallisen aspiriinin, pitkäaikainen käyttö voi muuttaa kehon kaikkia toimintoja ja johtaa sairauden kehittymiseen. Miten tämä on menossa? Kehon kudokset kerääntyvät tiettyyn aineeseen, joka ajan mittaan aiheuttaa keuhkoputken lumen pienenemisen. Tämän aineen diagnoosin ja määrityksen selventämiseksi on tarpeen kuulla kokenutta allergologiaa. Näyttäisi siltä, että kaikki on yksinkertaista: aine katoaa ja oireet menevät pois. Mutta on välttämätöntä selvittää, onko perinnöllinen taudin muoto? Tutkijat ovat nyt perustaneet geneettisen tekijän perustavanlaatuiseksi ihmiselle kehittää atopista muotoa taudista. Jos perheenjäsenillä on astma, lapsen sairaus voidaan estää tekemällä ajoissa toimenpiteitä.
Sydämen astma
Tämä ryhmä sisältää kohtauksia, joita esiintyy säännöllisesti ihmisissä, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta asianmukaisilla kroonisilla sairauksilla. Sydämen astma ei kuulu muihin tautityyppeihin, se ei vähennä keuhkoputkien lumenia. Hengitys kärsii sydänsairauksista.
Se on tärkeää! On havaittavissa tekijöitä hyökkäysten alkamiselle missä tahansa sairauden muodossa, mistä monet eivät ymmärrä.
Heikentynyt tila voi:
- muuttuvat sääolosuhteet (erityisesti äärimmäiset muutokset ympäristön lämpötilassa);
- erilaisten tuotteiden valmistuksessa käytettävät aromit (makua edistävä aine - mononatriumglutamaatti);
- psyko-emotionaaliset kokemukset (naurua, kyyneleitä, stressiä, iloa, ahdistusta, laulamista, itkemistä);
- erilaiset kosmetiikka (hajuvedet, deodorantit, saippuat, geelit, hiuslakkaukset, voiteet jne.);
- hapon refluksointi (maha-suolikanavan sairauksien osalta).
Astman diagnosointi aikuisilla
Lääkäri luokittelee taudin potilaan ulkopuolisen tutkimuksen, anamneesin ja tutkimuksen perusteella. Diagnoosin toteamisessa on otettava huomioon:
- kohtausten taajuus;
- oireita;
- tutkimustulokset (pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa, maksimivirtausnopeus).
Varoitus! Tällaisen vakavan taudin itsekäsittelyä ei voida hyväksyä! Lääkärin on seurattava jatkuvasti keuhkoastmaa kärsivää henkilöä ja hänet on suoritettava säännöllisesti. Lääkärin hoitaa hoidon mukauttaminen riippuen terveydentilasta tietyssä elämänvaiheessa.
Mitä tutkimuksia keuhkoastmassa tehdään ja miten niitä tehdään?
Tarkat diagnoositestit tehdään:
spirometria. Tarvitaan hengitysanalyysiä. Testaajan ilmaa ilmaa voimalla erityisellä laitteella - spirometrillä, joka mittaa maksimaalisen verenopeuden.
Rintaröntgen. Tarvittava tutkimus, jonka lääkäri määrää, liittyvien sairauksien tunnistamiseksi. Monilla hengitysteiden sairauksilla on samanlaisia oireita kuin astma.
Keuhkoastman hoito
Lääketieteellisiä laitteita käytetään astman hoitoon. Tällä hetkellä on kehitetty erityisiä inhalaattoreita, jotka lievittävät astman hyökkäystä ja pilleriä, joka yhtäkkiä tapahtui. Lääkinnällisten laitteiden lisäksi tarvitaan elämäntapojen korjausta, joka voi vähentää hyökkäyksen riskiä useita kertoja.
Anti-inflammatoriset astman inhalaattorit. Nämä varat on tarkoitettu astman aiheuttamien tulehdusprosessien hoitoon. Inhalaattoreiden koostumukseen kuuluvat steroidit, joilla on vähäiset sivuvaikutukset, edellyttäen varojen asianmukainen käyttö. Inhalaattori on välttämätön "ambulanssi" potilaille, koska se kykenee vapauttamaan keuhkoihin lähes välittömästi hengityselimelle ja pysäyttää hyökkäyksen. On tarpeen pyytää lääkäriin osallistuvaa lääkäriä yksityiskohtaisesti käyttämään inhalaattoria oikein ja pitämään agentti aina mukanasi. Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta keino täydelliseen astman hoitoon ei ole vielä keksitty, mutta maailman johtavat farmakologit ovat kehittäneet korkealaatuisia astmaattisia lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan elämää ja antavat hänen viettää normaalin elämän ja työn. Ympäri maailmaa järjestetään erilaisia yhteiskuntia, klubeja ja astman tautia sairastavia ryhmiä, joissa potilas voi saada neuvoja, apua ja tukea.
Keuhkoputkitulehdus ja ilmaa
Lentokoneen lennon aikana hyökkäyksen mahdollisuus kasvaa. Tämä johtuu jännityksestä, tilanteen muutoksesta, matkustamattomuudesta.
Vakavan keuhkoputkitulehduksen vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa kortikosteroidihormonien ottamisesta muutamaa päivää ennen suunniteltua matkaa. Varmista, että sinulla on inhalaattori "ensiapu".
Jos on olemassa samanaikaisia sairauksia, kuten keuhkoputkitulehdusta tai kroonista keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumetta tai ylempien hengitysteiden infektioita, on äskettäin siirretty, neuvontaa lääkärin kanssa ennen lentoa. Muussa tapauksessa on parempi pidättäytyä lennosta. Voit käyttää happea, jos lääkäri sitä suosittaa (käytetään yleensä kroonisiin keuhkosairauksiin), ongelma on ratkaistava etukäteen lentoyhtiön kanssa.
Varoitus! Et voi lentää lentokoneella epäillyn pneumotoraksin (ilman keuhkopussin ontelolla) ja välittömästi keuhkojen leikkauksen jälkeen.
Hygienia ja keuhkoastma
Keuhkoputkia sairastavien potilaiden jatkuva kasvu kaikkialla maailmassa herätti teorian tämän vakavan ongelman syystä. Moderni ihminen on jo syntymässä suojattu lukuisilta eri patogeeneiltä ja on keinotekoisessa ympäristössä, joka ei salli immuunijärjestelmän "syttymistä" oikein.
Tutkijat saivat mielenkiintoisia tuloksia tutkimuksen aikana: eräät alemman hengitysteiden sairaudet heikentävät keuhkoputkia ja ylähengitysteiden infektioita, päinvastoin, he voivat aktivoida puolustusmekanismia tautia vastaan.
Se on tärkeää! Et voi ottaa antibiootteja ikäihmisille ilman nimittävää pätevää lääkäriä, jolla on laaja kokemus kaikista sairauksista ja pienintäkään kehonlämpöä! Antibiootit ihmisille, jotka ovat alttiita allergiselle immuunireaktiolle ja ovat vaarassa kehittää astmaa, eivät ole hyviä vaan pahoja. Suoliston mikrofloorin muuttaminen, nämä lääkkeet vähentävät kehon suojaavia ominaisuuksia.
ennaltaehkäisy
Tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole.
näkymät
Yleensä nykyään huolimatta lääkkeistä, jotka poistavat kokonaan ongelman, ei ole suotuisa ennuste nykyaikaisten lääkkeiden ansiosta, jotka lievittävät oireita.
JMedic.ru
Mitä lääkkeitä yleensä määrätään keuhkoastmalle. Mikä on tämän hetken tärkein algoritmi: astman hoito taudin vaiheen mukaisesti.
Nykyään yhä useammat ihmiset kärsivät astmasta. Tältä osin hoitomenetelmät ja tähän tarkoitukseen käytettävät lääkkeet muuttuvat. Jotkut lääkkeet katoavat kokonaan vakiolääkkeiden luettelosta, kun taas toiset taas osoittautuvat tehokkaiksi ja pitävät tiukasti nykyaikaisissa hoidoissa.
Jokaisen aikuisen potilaan on tiedettävä, mitkä anti-astma-lääkeryhmät ovat tällä hetkellä eniten kysyttyjä, jotta heidän kodin ensiapupakkauksensa koostumus voidaan oikein säätää.
Taudin mekanismi
Lähes kaikki keuhkoastmaassa käytettävät lääkeryhmät estävät vaikutusta yhteen tai toiseen linkkiin sairauden kehityksen kokonaisvaltaisessa mekanismissa. Jätkäämme jälkimmäiseen yksityiskohtaisesti.
Kaavio näyttää keuhkoputkitulehduksen tärkeimmät osallistujat keuhkoputkimaalassa
Taudin oireiden puhkeamisen perusteella on ohimenevä vaihteleva keuhkoputken tukkeuma, toisin sanoen keuhkoputken eri osien tilapäinen kaventuminen, joka ilmenee eriasteisesti.
Kaikki alkaa siitä, että keuhkopussin limakalvo vaikuttaa aineeseen, jolle jälkimmäinen on lisääntynyt herkkyys. Tämä aine aiheuttaa ja ylläpitää kroonista tulehdusta siinä. Limakalvon mikrohuokoset täytetään verellä, tulehdussolut siirtyvät tulehduskipuihin, joihin kuuluvat seuraavat:
Mastosolujen rakeissa ovat tulehdukselliset välittäjät
Tulehdus solut erittävät erityisiä aineita, joita kutsutaan inflammatoriset välittäjiksi, esimerkiksi histamiiniksi, leukotrieeneiksi. Nämä aineet johtavat siihen, että keuhkoputkien seinämissä on sileiden lihassolujen kouristus, johon liittyy jälkimmäisen lumen kaventuminen. Huumeet, joita käytetään yleisesti keuhkoastmaassa, häiritsevät tätä prosessia.
Taudinhallintajärjestelmä
Nyt lääketieteellisessä maailmassa hyväksyttiin hiljattain kehitetty käsitys keuhkoastmasta. Hän ehdottaa, että lääkkeet olisi määrättävä sairauden vaiheessa. Kaikissa keuhkoastmaassa on viisi astetta. Jokaisen uuden vaiheen jälkeen potilaan ensiapupakkaus on täytetty useammalla kuin yhdellä lääkeaineella. Jos tauti ei ole liian kova, potilas riittää käyttämään huumeita kysyntään, eli vain hyökkäyksen aikana.
Aikuisten potilaiden taudin laajuuden määrittämisessä ratkaiseva tekijä on astmakohtausten taajuus ja vakavuus.
- Vaihe I ehdottaa taudin niin kutsuttua ajoittaista kulkua, toisin sanoen astmaa tässä tapauksessa kutsutaan episodiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että sairauden oireet, kuten hengästyneisyys, yskä ja hengityksen vinkuminen, muistuttavat pilliä, ilmestyvät potilaille enintään kerran viikossa. Tällöin hyökkäykset yöllä tapahtuvat korkeintaan 2 kertaa kuukaudessa. Hyökkäysten välillä taudin oireet eivät häiritse potilasta lainkaan. Spirometriasta ja pikfluometrista johtuvat keuhkot toimivat normaalisti.
- Vaihe II vastaa lievää jatkuvaa astmaa. Tämä tarkoittaa, että taudin oireet ohittavat potilaan 1 kertaa viikossa tai jopa useammin, mutta ei joka päivä. Hyökkäykset yöllä tapahtuvat useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa. Pahenemisen aikana potilaan tavanomainen toiminta voi häiriintyä. Nämä huippumitometrit ovat sellaisia, että ne osoittavat tietyn kasvun potilaan keuhkoputkien herkkyydestä.
- Vaihe III vastaa kohtalaista jatkuvaa astmaa. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas toteaa sairauden oireet joka päivä, pahentumiset häiritsevät merkittävästi tavallista toimintaa ja lepoa. Hyökkäykset yöllä tapahtuvat yli kerran viikossa. Tyypillisesti potilas ei pysty tekemään edes päivää ainakaan ilman lyhytvaikutteisia lääkkeitä.
- Vaihe IV vastaa vakavaa pysyvää astmaa. Tämä tarkoittaa, että oireet ovat potilaan mukana päivittäin koko päivän. Tauti asettaa vakavia rajoituksia potilaan tavanomaiseen toimintaan. Spirometrian mukaan yleensä kaikki indikaattorit ovat merkittävästi pienempiä ja ovat alle 60% erääntyneestä eli normaalista henkilölle, jolla on samat parametrit kuin tietyllä potilasryhmällä.
- Vaihe V Se on ominaista äärimmäisen usein pahenevia ja vakavia poikkeamia. Takavarikot esiintyvät usein kuin ilman ilmeistä syytä useammin kuin kerran päivässä. Potilas tarvitsee aktiivista ylläpitohoitoa.
Yleiskatsaus huumeiden pääryhmistä
Astmassa yleisesti käytettäville lääkkeille on erilaisia toimintamekanismeja, tehokkuusasteita ja välittömiä käyttöaiheita. Harkitse perusvälineitä, jotka pitäisi esittää astman ensiapupakkauksessa.
Bronkodilaattorit yhdistävät nimensä mukaan kaikki välineet, jotka laajentavat keuhkoputkien lumen ja poistavat bronkospasmin. Näihin kuuluvat seuraavat lääkkeet:
- Lyhytvaikutteiset рен-adrenomimetics.
Stimuloivat adrenaliinin ja norepinefriinin välittäjiä. Yleensä annetaan hengitettynä. Niillä on keuhkoputkia estävä vaikutus. Esimerkkejä ovat salbutamoli, fenoteroli. - Pitkävaikutteiset рен-adrenomimetics.
Hengitetty annostellaan myös. Esimerkkejä ovat formoteroli, salmeteroli. Käytetään perusterapiana, toisin sanoen jatkuvasti. - Kololinolyytit tai M-kolinergiset estäjät.
Koliiniöljyt ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka häiritsevät välittäjän asetyylikoliinin ja sen reseptoreiden vuorovaikutusta. Antikolinergit ovat myös määrätty keuhkoputkien lihasten kouristusten vähentämiseksi.
Cholinolyytit voidaan esittää esimerkkinä ipratropiumbromidista (Spiriva), koska se on kaikkein eniten määrätty lääke jälkimmäisessä. - Ksantiinit tai teofylliinivalmisteet.
Ksantiinit ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka ovat ksantiinin johdannaisia.
- GCS
Glukokortikosteroidien kanssa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hormonaalisia aineita. Ne ovat anti-inflammatorisia. Niillä on myös antiallergiset ja antiödeema-vaikutukset keuhkoputken limakalvolle. GCS voidaan hengittää, toisin sanoen potilas voi vastaanottaa hengittämällä. Näihin kuuluvat beklometasoni, budesonidi ja flutikasoni.
Kuitenkin tavallisesti taudin vaikealla kurssilla kortikosteroidit tuodaan potilaan systeemiseen järjestelmään. Systeemiset kortikosteroidit sisältävät prednisonin, deksametasonin.
- Mastisolukalvojen stabilisaattorit.
Kromoglykyylihappo
Tämän ryhmän lääkkeet ovat myös anti-inflammatorisia. Ne vaikuttavat syöttösoluihin, jotka aktiivisesti osallistuvat tulehdusreaktioihin. Makasolukalvojen stabilisaattorit ovat lääkkeitä, kuten kromoglykyylihappo, nedokromiili.
- Leukotrieenireseptoriantagonistit.
Leukotrieenit ovat inflammatorisia välittäjiä, ja anti-leukotrieeni-aineilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat zafirlukast ja montelukast (Singular).
- Monoklonaaliset vasta-aineet immunoglobuliinille E.
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat suhteellisen uusia. Spesifiset vasta-aineet, jotka sitoutuvat immunoglobuliiniin E ja poistavat sen allergisesta reaktiosta, jos astma on allerginen. Tällaisten aineiden käyttämiseksi on todistettava, että astman allerginen luonne on osoitettu, mikä vahvistetaan tutkimalla immunoglobuliinin E tason tasoa potilaan veressä.
Valmistettu ulkomaille. Laboratoriossa, yleensä hiirissä.
Mokolyyttejä, eli ekspektorantteja, käytetään todennäköisimmin itse sairauden hoitoon, mutta lievittää potilaan tilaa kokonaisuudessaan. Astman keuhkoputket tuottavat paljon paksua lasimaista limaa, mikä helpottaa sen erottumista, tietenkin, edistää osaltaan potilaiden hyvinvointia ja vapaata hengitystä. Mucolytics kuvaavat lääkkeitä, kuten asetyylikysteiini, ambroksoli.
Astman hoito taudin jokaisessa vaiheessa
Taudin ensimmäisessä vaiheessa lääkkeet ovat välttämättömiä potilaille vain satunnaisesti, jotta lopettaa hyökkäys, joka saattaa ajoittain päätyä omaansa. Sairaushyökkäyksen lievittämiseksi käytetään hengitettynä lyhytvaikutteisia Β-adrenergisiä jäljitettäviä lääkkeitä, salbutamolia tai fenoterolia.
Taudin II vaiheessa potilaan ensiapupakkauksessa on jo oltava yksi perusvalmiste. Peruslääkkeet otetaan jatkuvasti. Ne toimivat hoidon perustana. Tavallisesti se on anti-inflammatorisia lääkkeitä, joilla on edullinen vaikutus keuhkoputkesta, vähentää kroonista tulehdusta siinä. II vaiheen perusvalmisteet yleensä hengitetään GCS- tai anti-leukotrieeni-aineiksi. Potilas käyttää edelleen lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä kysyntään sairaushyökkäysten helpottamiseksi.
Taudin III vaiheessa yhdessä lyhytvaikutteisen β-salpaajan kanssa käytetään tavallisesti 2 perustekniikkaa hyökkäyksen helpottamiseksi. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi potilaalle voidaan kokeilla erilaisia yhdistelmiä. Yhdistelmä alhaisista inhaloidun GCS: n annoksista pitkävaikutteisilla β-salpaajilla on yksi parhaista. Hengitys GCS- ja anti-leukotrieeni-aineet ovat myös hyvin yhdistettyjä, kuten toisessa vaiheessa. Lisäksi voidaan antaa pieniä annoksia pitkiä teofylliinejä, toisin sanoen pitkävaikutteisia teofylliinejä. Tällaisia lääkkeitä ovat teopek tai teotard.
Nämä lääkkeet on kuitenkin varottava tarkoin. Tämä tarkoittaa sitä, että niitä käytetään alhaisimmista annoksista lähtien, jolloin annos saadaan sopivalla tasolla tietylle potilaalle. Yleensä teofylliinit on määrätty yöksi.
On tärkeää muistaa, että teofylliinilääkkeiden käytön voimakas vasta-aihe on potilaan eteis-takyarytmian läsnäolo.
Komplikaatiot tässä tapauksessa voivat olla hyvin huonoja. Sydänpysähdykseen saakka.
Taudin IV vaiheessa potilaan ensiapupakkauksessa tulisi olla vähintään 3 perusvalmistetta. Näitä voivat olla esimerkiksi inhaloidun GCS: n, pitkävaikutteisten β-salpaajien ryhmän sekä anti-leukotrieenien ryhmien edustajat. Jotkut potilaat käyttävät myös pitkiä teofylliinejä yöllä. Lyhytvaikutteisia β-salpaajia tai antikolinergioita voidaan silti käyttää hyökkäyksen helpottamiseen. Viimeksi mainitut ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita.
Taudin vaiheessa V astmassa ensiapupakkauksen koostumus on lukuisimpia ja monimuotoisia. Käytä kaikenlaisia perusvalmisteita. Inhaloidun GCS: n lisäksi ne alkavat myös käyttää systeemistä tai oraalista GCS: tä, jolla voi olla paljon sivuvaikutuksia. Monoklonaalisia vasta-aineita immunoglobuliini E: lle voidaan myös käyttää, jos sen kohonnut veren taso ja jälkimmäisen yhdistäminen astman kanssa on osoitettu.
Mitä sinun pitäisi myös tietää
Jokaisen astman on selvitettävä, mitä etuja, kuten vapaita lääkkeitä, voidaan antaa hänelle taudin yhteydessä.
Etenkin keuhkoastman edut liittyvät tietenkin lääkkeiden antamiseen. On myös etuja, jotka mahdollistavat ilmaisen matkan ja osittaisen majoituksen. Luettelo, joka edustaa astman etuja, on melko monipuolinen.
Hoitotuotteet sisältävät myös etuja terveyspaikkakorttien saamiseksi. Potilas saa tilaisuuden suorittaa useita vahvistamismenettelyjä ilmaiseksi, mikä myös edistää hänen sairautensa suotuisampaa kulkua.
johtopäätös
Keuhkoputkiaudin lääkehoito on nyt saanut tiettyä rakennetta. Keuhkoastmian rationaalinen farmakoterapia on sairauden hoito, riippuen taudin vaiheesta, joka määritetään potilaan tutkimisen aikana. Uudet standardit tällaiselle hoidolle osoittavat selkeitä algoritmeja astman määrittämiseksi eri lääkeryhmille. Huolimatta siitä, että astma IV tai jopa V-aste on usein aikuisten potilaiden keskuudessa, on yleensä edelleen mahdollista lievittää potilaan tilaa.
Lähes kaikilla aikuisilla potilailla on oikeus sairauden takia. Näiden etuuksien koostumus määräytyy asiaa koskevien lakien mukaan. On tärkeää, että potilaat voivat saada vapaita lääkkeitä. Mitä lääkkeitä voi saada, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi, koska yleensä lääkkeitä annetaan lääketieteellisen laitoksen perusteella.
Keuhkoputkentulehdus: oireet ja hoito aikuisilla
Hengitysteiden lisääntyneen herkkyyden vuoksi tulehdusprosessien kehittyminen keuhkoputken kudoksissa voi tapahtua ulkoisten, mutta myös sisäisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Hallitsemalla oireita ja hoitoa keuhkoastmassa aikuisilla pulmologit voivat saavuttaa hengitystoimintojen normalisoinnin ja estää uusien astmakohtausten ilmaantumisen.
Mahdollisten komplikaatioiden pysäyttämiseksi ajalla, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta, on ilmoitettava, miten astma alkaa ja kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, ota yhteys lääkäriin.
Keuhkoputkentulehdus aikuisilla: syyt
Keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden krooninen patologia, jolle on tunnusomaista limakalvon vaurio ja turvotus sekä keuhkoputkien lumen kaventuminen hengitysteiden tukkeutumiseen saakka.
Taudille on ominaista progressiivinen kulku ja siihen liittyy jaksottaisia tukehtumishyökkäyksiä.
WHO: n tilastojen mukaan maailmassa on noin 300 miljoonaa ihmistä, joilla on astma.
Taudin kehittymistä voi seurata erilaiset ulkoiset tekijät:
- geneettinen alttius. Astman haavoittuvuuden tapaukset ovat yleisiä. Joskus sairaus diagnosoidaan jokaisen sukupolven jäsenissä. Jos vanhemmat ovat sairaita, mahdollisuus lapsen patologian välttämiseen on enintään 25%;
- altistuminen ammatilliselle ympäristölle. Hengityselinten tukahduttaminen haitallisilla höyryillä, kaasulla ja pölyllä on yksi yleisimmistä astman syistä.
- allergeeneja. Tyypillisiä hengitysvaikeuksia esiintyy useimmiten ulkoisten ärsykkeiden - tupakansavun, villan, höyhenien ja eläinten ihon hiukkasten, pölypunkkien, muotin, voimakkaiden hajujen, siitepölyn ja jopa kylmän ilman vaikutuksesta.
- keuhkoputkien limakalvojen ärsyttäjiä (laukaisijoita) - pesuaineita, aerosoleja, joitain lääkkeitä, sulfaatteja elintarvikkeiden koostumuksessa sekä voimakkaita hermostovaikutuksia ja tunne-iskuja.
Sisäiset tekijät, jotka edistävät keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, ovat endokriinisten ja immuunijärjestelmien toimintahäiriöt.
Yleisimmät astman komplikaatiot diagnosoidaan potilailla, jotka ovat alttiita ylipainoille, mieluummin helposti sulavia hiilihydraatteja ja eläinrasvoja. Ihmisillä, joiden ruokavaliosta hallitsevat kasviperäiset tuotteet, tauti on lievä ja vaikea astma on erittäin harvinaista.
Taudin oireet
Patogeenisten ja allergeenisten tekijöiden vaikutuksesta ilmenee keuhkoputkien hyperreaktiviteetti - lisääntynyt keuhkoputkien seinämän ärtyneisyys, mikä on keskeinen yhteys minkä tahansa tyyppisen astman kehittymiseen.
Keuhkoputkien reaktiivisuuden lisääntyessä havaitaan astman oireita:
- hengenahdistus, raskas hengitys, tukehtuminen. Aiheutuvat kosketuksesta ärsyttävän tekijän kanssa;
- kuivat yskä, useammin, yöllä tai aamulla. Harvinaisissa tapauksissa lievän limakalvojen lievän vapautumisen seurauksena;
- kuivaa rallia - hengitysvaiston hengittävän tai röyhtäneen hahmon ääniä;
- vaikeus hengittää taaksepäin täydellä hengityksellä. Hengenahdistukseen potilaiden on otettava orthopnea-asento, joka istuu sängyssä, pitävät tiukasti kiinni reunoistaan kädet, jalat lattialla. Potilaan kiinteä asento helpottaa uloshengitysprosessia;
- hengitysvajaus aiheuttaa yleistä heikkoutta, kyvyttömyys suorittaa fyysistä työtä ja siihen liittyy ihon syanoosi;
- päänsäryt ja huimaus;
- sydänliikkeen vaurioituminen - sydämen syke, jopa bradykardia. EKG: ssä on oikean sydämen ylikuormitus;
- tajunnan menetys, kouristukset.
Astman varhaiset merkit ovat lyhytaikaisia yötapahtumia lisääntyneen keuhkoputkien reaktiivisuuden suhteen. Jos tämän ajanjakson aikana käännyt lääkäreille ja tehdään hoitojakso, terveydesi ennuste on mahdollisimman edullinen.
Keuhkoastma ICD 10: n mukaan
Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan termi "bronkial astma" on sopiva erityisten luokitusten mukaisten patologioiden diagnosoinnissa. Tärkeimmät parametrit taudin tyypin määrittämiseksi - sen alkuperä ja vakavuus.
Etiologisten oireiden vuoksi ICD 10: n mukaiset keuhkoputkitulehdusryhmät eroavat toisistaan:
- J.45. keuhkoastma, lukuun ottamatta kroonista astmaattista bronkiittiä;
- J.45.0. atkooppinen keuhkoastma, jollei yksi ulkoisista allergeeneista tunnisteta;
- J.45.1. ei-allerginen astma, mukaan lukien endogeeninen ja ei-allerginen lääke;
- J.45.8. sekamuoto - ammattimainen, aspiriini, astma, fyysinen stressi;
- J.45.9 Määrittelemätön, mukaan lukien astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja myöhäinen puhkeaminen keuhkoastma;
- J.46 Astmaattinen tila on kaikkein akuutti, hengenvaarallinen patologian ilmenemismuoto.
Lisäksi monet tutkijat vaativat astman luokittelua patogeenisten vaikutusten perusteella. Keuhkoputkien patologia, joka syntyi allergeenien vaikutuksesta - ei-infektiivinen-atopi, tarttuva-atopinen ja sekoitettu.
Pseudotopoottinen astma on tyypillistä potilaille, joilla on säännöttömän keuhkoputken sävyasetus - aspiriini, fyysisen rasituksen ja infektioiden vuoksi.
ICD-10: n luokittelun vuoksi yksinkertaistettiin paitsi tarkkaa diagnoosia myös mahdollisuutta järjestää riittävä lääketieteellinen hoito.
Taudin vaihe
Vaikeusasteella astma luokitellaan seuraavasti:
Astman ensimmäinen vaihe on ajoittainen, jolle on ominaista episodiset hyökkäykset päivällä ja yöllä. Moottoriaktiviteetti ja kyky puhua pysyvät luonnollisella tasolla.
Kehityksen toinen vaihe on jatkuva keuhko, johon liittyy usein hyökkäyksiä ja pitkittyneitä pahenemisvaiheita. Potilaan terveys heikkenee, unettomuutta havaitaan yöllä.
Tätä patologian muotoa leimaa hengitysnopeuksien lasku. Potilaan fyysinen ja psyykkinen tila pysyy kuitenkin vakaana.
Astman kolmas vaihe on pysyvä, kohtalainen, johon liittyy hengityselinten voimakas toimintahäiriö ja keuhkoputkien vaurioita.
Keuhkoputkien astman neljännen vaiheen katsotaan olevan vaikein, hengenvaarallinen. Hyökkäykset ovat pitkiä, vaikeita pysähtyä. Keuhkoputkien turvotus edistää suuren määrän paksun ysköksen kerääntymistä. Tukehtumisen lisääntyessä kudoshyposia on mahdollinen.
Mikä on vaarallinen bronkiaalinen astma?
Koska hoito ei ole riittävää, keuhkoastma johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen:
- keuhkoemfyseema - keuhkoputken lumen irreversiivinen patologinen laajeneminen, johon liittyy elimen tuhoaminen;
- tarttuva keuhkoputkentulehdus. Toissijaisten infektioiden liittyminen johtuu immuniteetin ja hengityselinten toimintojen heikentymisestä. Tartuntataudit voivat olla paitsi viruksia myös bakteereita tai sieniä;
- keuhkosydän - epänormaali lisääntyminen oikean sydämen koossa. Kun kompensointi kehittyy, seurauksena on sydämen vajaatoiminta ja kuolema.
Muita keuhkoputkien astmaattisten prosessien aiheuttamia komplikaatioita ovat keuhkojen repeytymät, keuhkojen ilmaantuminen keuhkopussissa, keuhkojen tukkeutuminen ysköllä, keuhkoverituksen rikkominen, funktionaalisen keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella sekä aineenvaihdunta-, ruoansulatuskanavan- ja aivovammat.
Astmaattisten komplikaatioiden hoito on mahdollista ainoastaan taustalla esiintyvien sairauksien poistamisen taustalla.
Taudin diagnosointi
Vaikka keuhkoastmassa on oireita, on mahdollista saada tarkka diagnoosi vasta kokeen jälkeen.
Diagnostiikkatoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat tutkimukset:
- hengitysjärjestelmän toimivuuden indikaattoreiden määrittäminen ja erityisesti ulkoisen hengityksen parametrit - kokonais hengitysmäärä, sisäänhengityksen ja uloshengityksen varamäärä ja jäljellä oleva keuhkojen tilavuus;
- allergiatehokkuuden havaitseminen testien avulla;
- yskös-analyysi;
- verikokeita;
- radiografia mahdollistaa muiden hengityselinten sairauksien poissulkemisen.
Potilaan standarditutkimus astman esiintymistä edeltävässä vaiheessa ei salli taudin ominaispiirteiden havaitsemista. Tarvittavien tietojen saamiseksi käytetään muita diagnostisia menetelmiä.
Keuhkoastman hoito
Keuhkoputkia sairastavien astman hoitomenetelmät tarjoavat kahta lääketieteellistä hoitoa - aikataulutettu, suunniteltu saamaan taudin hallinta ja kiireellinen, mikä helpottaa hyökkäyksiä pahenemishetkellä.
Tukihoito
Terapeuttisten päätösten valinta riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta.
Koska taudin ensimmäistä vaihetta pidetään kontrolloiduna, käytetyn peruskäsittelyn tarkoitus on poistaa astman syy, neutraloida pahenemisvaiheita ja myös maksimoida immuunijärjestelmän potentiaali.
Tee näin nimittää hengitysb2-agonistit ja muut keuhkoputkiajat, Cromons Intal ja Tayled sekä lyhytvaikutteinen teofylliini.
Jos inhalaattorien tarve kasvaa, se tarkoittaa, että taudin hallinta menetetään ja tarvitaan intensiivisempi hoito.
Pulmologit käyttävät sisäänhengitettyjä glukokortikosteroideja ja immuunivälitteistä hoitoa taudin hallintaan.
Akuisten hyökkäysten helpottaminen huumeiden avulla
Keuhkoastman pahenemisajankohtana on välttämätöntä vapauttaa potilaan hengitys - vapauta kaulus, irrota solmuke, anna raittiista ilmaa. Sitten käytetään nopeasti vaikuttavia veta-agonisteja, tabletoidut glukokortikosteroidit ja antikolinergiset lääkkeet, ja he varmasti soittavat ambulanssiin.
Hoito folk korjaustoimenpiteitä
Perinteinen lääketiede suosittelee, että astmaatikot lievittävät ehtoja oregano-teen, kauran infuusion, inhalaation kanssa inkivääri eteerinen öljy, decoction luonnonvaraisen rosmariini teetä. Lisäksi suolalamppujen ja haloterapian käyttö on tarkoitettu astman hoitoon.
Astman ehkäisy aikuisilla
Astman ehkäisyä tulee tehdä paitsi potilailla, joilla on vakiintunut diagnoosi, mutta myös riskialttiille, allergioille ja potilaan sukulaisille.
Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- eliminoi tai minimoi allergeenit;
- tupakoinnin lopettaminen ja muut huonoja tapoja;
- sisäilman hygienian säännöllinen huolto;
- vanhojen huonekalujen, sängyt, verhot ja muut huonekalut;
- terveellistä ruokaa, säilöntäaineita ja aromiaineita sisältävien tuotteiden poissulkeminen;
- kieltäytyminen pitämästä lemmikkejä.
Terveyden edistämiseen on myös suositeltavaa käyttää vuosittain oleskelua kylpylätiloissa.
Keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellisen luonteen hengitysteiden krooninen infektiotauti. Krooniset tulehdusprosessit hengityselimissä johtavat niiden hyperaktiivisuuteen, minkä seurauksena heti allergisten tai ärsyttävien aineiden kanssa ilmenee välittömästi keuhkoputkien tukos, joka rajoittaa ilman virtausnopeutta ja aiheuttaa tukehtumista. Keuhkoputkien astma on usein kehittymässä prekursoreiden jälkeen, ja sillä on lyhyt, voimakas hengitys ja meluisa pitkä uloshengitys. Yleensä siihen liittyy yskä, jolla on viskoosi ysköys ja kova äänihälytys. Keuhkoputkentulehdus voi johtaa keuhkolaajentumisen ja keuhkosairauksien kehittymiseen, astmaattisen tilan esiintymiseen.
Keuhkoputkentulehdus
Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana keuhkoastman esiintyminen on lisääntynyt, ja maailmassa on tällä hetkellä noin 300 miljoonaa ihmistä, jotka kärsivät siitä. Tämä on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista, joihin kaikki ihmiset kärsivät sukupuolesta ja iästä riippumatta. Kuolleisuus potilailla, joilla on keuhkoastma, on melko korkea. Se seikka, että viimeisten 20 vuoden aikana keuhkoastman esiintyminen lapsilla kasvaa jatkuvasti, keuhkoastma ei ole pelkästään sairaus vaan sosiaalinen ongelma, johon kohdistuu voimien enimmäismäärä.
Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellisen luonteen hengitysteiden krooninen infektiotauti. Krooniset tulehdusprosessit hengityselimissä johtavat niiden hyperaktiivisuuteen, minkä seurauksena heti allergisten tai ärsyttävien aineiden kanssa ilmenee välittömästi keuhkoputkien tukos, joka rajoittaa ilman virtausnopeutta ja aiheuttaa tukehtumista.
Astmakohtauksia havaitaan eri taajuuksilla, mutta jopa remissiovaiheessa hengitysteiden tulehdusprosessi säilyy. Ilmavirran, keuhkoputkitaudin, rikkomisen ytimessä ovat seuraavat osat:
- hengitysteiden tukkeutuminen johtuen keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksista tai niiden limakalvojen turvotuksesta.
- keuhkoputken tukkeutuminen hengitysteiden submukusaaltojen erittymisen kanssa hyperfunktiosta johtuen.
- keuhkoputkien lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksella pitkän taudin aikana, jonka vuoksi keuhkoputkien seinämässä on skleroottisia muutoksia.
Monimutkaisuudesta huolimatta keuhkoastma reagoi hyvin hoitoon, jonka ansiosta pysyvä ja pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa. Jatkuva valvonta hänen tilaansa antaa potilaille mahdollisuuden täysin estää hyökkäysten tukahduttaminen, vähentää tai poistaa käytöstä huumeiden lievittämään hyökkäyksiä ja myös johtaa aktiivista elämäntapaa. Tämä auttaa ylläpitämään keuhkojen toimintaa ja poistamaan kokonaan komplikaatioiden riskin.
Vaarallisimmat saostuskertoimet astman kehittymiselle ovat eksogeeniset allergeenit, laboratoriotutkimukset, jotka vahvistavat korkean herkkyyden astmassa potilailla ja potilailla, jotka ovat vaarassa.
Yleisimpiä allergeeneja ovat kotitalouksien allergeenit - koti- ja kirjapölyt, akvaariokaloille ja eläinhiutaleille tarkoitetut elintarvikkeet, kasviperäisten allergeenit ja ruoka-allergeenit, joita kutsutaan myös ravinnoksi. 20-40%: lla potilaista, joilla on keuhkoastma, havaitaan samanlainen reaktio lääkkeisiin, ja 2%: ssa tauti johtuu vaarallisesta tuotannosta tai hajuvesiliikkeistä.
Tarttuvat tekijät ovat myös tärkeä yhteys keuhkoputkiaudin patogeneesiin, koska mikro-organismit ja niiden metaboliset tuotteet voivat toimia allergeeneina ja aiheuttavat kehon herkistymistä. Lisäksi jatkuva kontakti infektioon tukee keuhkoputken tulehdusprosessia aktiivisessa faasissa, mikä vähentää kehon herkkyyttä eksogeenisille allergeeneille.
Niin kutsutut hapteeniset allergeenit, toisin sanoen ei-proteiinirakenteiset allergeenit, päästävät ihmiskehoon ja sitovat sen proteiineihin, aiheuttavat myös allergisia hyökkäyksiä ja lisäävät astman todennäköisyyttä. Hypotermiasta, raskaasta perinnöllisyydestä ja stressaavista olosuhteista johtuvat tekijät ovat myös yksi tärkeimmistä paikoista astman etiologiassa.
Keuhkoputkien muutosten perusta on kehon herkistyminen, kun vasta-aineita tuotetaan välittömien allergisten reaktioiden yhteydessä, jotka ilmenevät anafylaksian muodossa ja kun allergeeni kokoontuu uudelleen, histamiinin hetkellinen vapautuminen tapahtuu, mikä johtaa keuhkoputken limakalvojen turvotukseen ja rauhasten yliherkkyyteen. Immuunikompleksien allergiset reaktiot ja viivästyneen herkkyyden reaktiot etenevät samalla tavalla, mutta vähemmän selviä oireita. Lisääntynyt kalsiumionien määrä ihmisveressä on äskettäin pidetty alttiina tekijänä, koska kalsiumin ylimäärä voi aiheuttaa kouristuksia, mukaan lukien keuhkoputkien lihasten kouristukset.
Kuolleen autopsiatutkimuksessa tukehtumisräjähdyksen aikana keuhkoputkien täydellinen tai osittainen tukkeutuminen on viskoosista paksuista limaa ja keuhkojen emfysiomaista laajentumista johtuen uloshengityksen vaikeudesta. Kudosten mikroskopialla on usein samanlainen kuva - se on sakeutettu lihaksikasvu, hypertrofiset keuhkoputkituet, keuhkoputkien infiltraatiot seinät epitelin desquamation avulla.
Keuhkot astman luokitus
- allerginen keuhkoastma
- astma ei allerginen
- seka astma
- keuhkoastma, määrittelemätön
Vakavuuden mukaan:
- ajoittainen, että on episodimainen
- pysyvä lievä vakavuus
- pysyvä kohtalainen vakavuus
- pysyvä vaikea
- paheneminen
- remissio
- epävakaa remission
- vakaa remission
Hallintatasolla:
- ohjattu
- osittain ohjattu
- kontrolloimaton
Toisin sanoen astman potilaan diagnoosi sisältää kaikki edellä mainitut ominaisuudet. Esimerkiksi "keuhkoputkitulehdus, joka ei ole allergista alkuperää, ajoittaista, kontrolloitua stabiilin remission vaiheessa".
Keuhkoputkiaalten oireet
Astman hyökkäys keuhkoastmaassa on jaettu kolmeen jaksoon: esiasteiden kesto, korkeuden pituus ja käänteisen kehityksen aika. Prekursorien aika on voimakkain potilailla, joilla on astman tarttuvan allerginen luonne, ja se ilmenee vasemman kammion reaktioista ruuansulatuselimistön elimistä (runsas vesipitoinen purkautuminen, jatkuva aivastelu). Toinen jakso (se voi alkaa yhtäkkiä) on ominaista rintakehän tiukkuus, joka ei salli hengittää vapaasti. Inhale tulee teräväksi ja lyhyeksi, ja hengittäminen on päinvastoin pitkä ja meluisa. Hengenauhan mukana seuraa kovaa vihellistä henkäystä, yskää viskoosilla, vaikeaa eksponenttivaahtelua esiintyy, mikä saa aikaan hengityksen rytmihäiriöitä.
Hyökkäyksen aikana potilaan asentoa pakotetaan, yleensä hän yrittää ottaa istumiskohdan kehossa taivutettuna eteenpäin ja löytää tukipisteen tai levätä hänen kyynärpäät polvillaan. Kasvoista tulee turvotus, ja uloshengityksen aikana kaula-suonet turvottavat. Hyökkäyksen voimakkuudesta riippuen voit tarkkailla lihasten osallistumista, jotka auttavat ratkaisemaan vastustuskyvyn eksitissä.
Iskulaitteiden aikana ääni on selkeästi pakattu keuhkojen yliilman takia, keuhkojen liikkuvuus on jyrkästi rajoittunutta ja niiden rajat ovat siirtyneet alaspäin. Keuhkojen kuuleminen kuuntelee vesicular-hengitystä, heikentynyt pitkittyneellä uloshengityksellä ja suurella määrällä kuivaa hengityksen vinkumista. Keuhkojen tilavuuden lisääntymisen vuoksi sydämen absoluuttisen tylpistymispisteen lasku heikentää sydämen ääniä toisella äänensävyllä keuhkovaltimon yli.
Käänteiskehityksen aikana alenevaa ysköksen purkausta alkaa, hengityksen vajaatoiminnan määrä vähenee ja tukehtumisvoima vähitellen vähenee.
Tapahtumat, joissa voi epäillä keuhkoastman esiintymistä.
- röyhtävä vinkuva hengitys, kun hän hengittää, erityisesti lapsilla.
- toistuvat hengitysvaikeudet, hengitysvaikeudet, rintakehä ja yskä, pahemmat yöllä.
- hengityselinten terveydentilan heikkenemisen kausiluonteisuus
- ekseeman esiintyminen, historian allergiset sairaudet.
- oireiden paheneminen tai esiintyminen allergeenien yhteydessä, lääkkeiden ottaminen, tupakointi, äkilliset lämpötilan muutokset, akuutit hengitystieinfektiot, fyysinen rasitus ja emotionaalinen stressi.
- usein ahdistuneita "menetyksiä" alemman hengitysteiden alueella.
- parannus antihistamiinien ja astmalääkkeiden käytön jälkeen.
Keuhkoastman komplikaatiot
Astmahaavojen vakavuudesta ja voimakkuudesta riippuen keuhkoputkia voidaan monimutkaistaa emfyseemilla ja toissijaisella sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminnan lisäämisellä. Beeta-adrenostimulyatorovin yliannostus tai glukokortikosteroidien annoksen nopea väheneminen sekä kosketus massiiviseen allergeeniin saattavat johtaa astmaattiseen tilaan, kun astman hyökkäykset menevät yksi toisensa jälkeen ja on lähes mahdotonta pysäyttää. Astmaattinen tila voi olla kohtalokas.
Keuhkoputkiaudin diagnosointi
Diagnoosi tekee yleensä keuhkosairauslääkäri valitusten perusteella ja tyypillisten oireiden esiintymisen perusteella. Kaikilla muilla tutkimusmenetelmillä pyritään määrittämään taudin vakavuus ja etiologia.
Spirometria. Se auttaa arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumista, selkeyttämään tukoksen vaihtelua ja palautuvuutta sekä vahvistamaan diagnoosin. BA: n kanssa pakotettu uloshengitys inhalaation jälkeen bronkodilaattorilla 1 sekunnin kuluessa kasvaa 12%: lla (200 ml) tai enemmän. Mutta tarkempia tietoja varten, spirometria olisi tehtävä useita kertoja.
Värivirtausmittaus tai huipputarkastustoiminnon (PSV) mittaus mahdollistaa potilaan tilan seurannan vertaamalla suorituskykyä aiemmin saavutettuihin tuloksiin. PSV: n lisääntyminen bronkodilaattoreiden hengittämisen jälkeen 20%: lla tai enemmän PSV: lla ennen inhalaatiota osoittaa selvästi keuhkoastman esiintymisen.
Lisädiagnostiikka sisältää allergeenien testit, veren kaasuseoksen, EKG: n, bronkoskopian ja keuhkojen röntgenkuvan arvioinnin.
Laboratorion verikokeet ovat tärkeitä keuhkoputkiaudin allergisen luonteen varmistamisessa sekä hoidon tehokkuuden seurannassa.
- täydellinen veren määrä. Eosinofilia ja ESR: n vähäinen lisääntyminen pahenemisvaiheessa.
- yleinen ysköstutkimus. Kun mikroskopia sylki voi havaita useita eosinofiilien, Charcot-Leyden kiteet (kiiltävä läpinäkyviä kiteitä muodostuu tuhoutumisen jälkeen eosinofiilien ja joka on muodoltaan vinoneliöt tai oktaedriä) Kurshmana heliksin (muodostettu johtuu pienestä spastinen keuhkoputkien supistumista ja näyttää muotit läpinäkyvä limaa muodossa kierteelle). Neutraaleja leukosyyttejä voidaan havaita potilailla, joilla on infektoitunut keuhkoastma, aktiivisen tulehdusprosessin vaiheessa. Myös kreoli-elinten vapautuminen hyökkäyksen aikana on nähtävissä - nämä ovat pyöreitä muodostumia, jotka koostuvat epiteelisoluista.
- Veren biokemiallinen analyysi ei ole tärkein diagnostinen menetelmä, koska muutokset ovat luonteeltaan yleisiä ja samankaltaisia tutkimuksia nimitetään potilaan tilan seurannaksi pahenemisen aikana.
- immuunitutkimus. Keuhkoastmaassa T-suppressorien määrä ja aktiivisuus vähenevät voimakkaasti ja immunoglobuliinien määrä lisääntyy veressä. Testien käyttö immunoglobuliinien E määrän määrittämiseksi on tärkeää, jos allergologisia testejä ei ole mahdollista suorittaa.
Keuhkoastman hoito
Koska bronkiaalinen astma on krooninen sairaus, huolimatta iskutilanteesta, hoito on peruskäsitteenä eliminoimalla kontaktit mahdollisten allergeenien kanssa, eliminaation ruokavalion ja rationaalisen työllisyyden kanssa. Jos allergeeni voidaan tunnistaa, erityinen hyposensitisoiva hoito auttaa vähentämään kehon reaktiota siihen.
Avohäiriöiden lievittämiseksi beeta-adrenomimeettisiä aineita käytetään aerosolin muodossa nopeuttaakseen keuhkoputkien lumenia ja parantaen ysköksen virtaa. Nämä ovat fenoterolihydrobromidi, salbutamoli, orciprenaliini. Annos kussakin tapauksessa valitaan erikseen. Se on myös hyvä estää m-kolinolyyttisten ryhmien - ipratropiumbromidi-aerosolien ja sen yhdistelmän fenoterolin huumeiden kouristukset.
Ksantiinijohdannaiset ovat erittäin suosittuja astman potilaiden keskuudessa. Ne on määrätty ehkäisemään hengenahdistus-hyökkäykset pitkäkestoisten tablettien muodossa. Viime vuosina huumeet, jotka estävät mastisolujen degranulaation, ovat positiivisia vaikutuksia keuhkoastman hoidossa. Nämä ovat ketotifeeni, natriumkromoglikaatti ja kalsiumioniantagonistit.
Hoidossa vaikeaa astmaa yhteyden hormonihoito, lähes neljäsosa potilaita, jotka tarvitsevat glukokortikosteroidi, prednisoloni 15-20 mg aamuisin yhdessä antasidien, jotka suojaavat mahan limakalvoa. Sairaalassa hormonaalisia lääkkeitä voidaan määrätä pistoksina.
Keuhkoputkien astman hoidon erityispiirre on se, että on välttämätöntä käyttää lääkkeitä tehokkaimmalla annoksella ja saavuttaa vieläkin pienempi annostus. Jyrkemmän yskän purkautumisen vuoksi on osoitettu expectorant- ja mucolytic-lääkkeitä. On myös välttämätöntä hoitaa ajankohtaisia sairauksia - krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkopneumonia, niin antimikrobinen hoito on osoitettu.
Keuhkoastman ennaltaehkäisy ja ennuste
Astman koostuu vuorotellen pahenemisvaiheita peruutettuja, kun varhainen havaitseminen voi saavuttaa kestäviä ja pitkäaikaisen remission, ennuste riippuu pitkälti siitä, kuinka tarkasti potilaan terveyttä ja noudattaa lääkärin määräyksestä.
Suuri merkitys on keuhkoastman ehkäisy, joka koostuu kroonisten infektioiden, tupakoinnin torjunnasta ja allergeenien aiheuttaman kosketuksen minimoimisesta. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka ovat vaarassa tai ovat rasittaneet perinnöllisyyttä.
