Mikä on keuhkoastma lapsilla, sen oireet ja hoito
TKeuhkopussintulehdus
Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen tulehduksellinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 10% lapsista kärsii keuhkoastasta. Sille on ominaista hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet ja yskä. Oireet eivät riipu kaudesta tai infektion tai kylmän läsnäolosta. Mitä nopeammin hoidetaan, sitä todennäköisemmin se ei aiheuta vakavaa kroonista muotoa.
Astman mahdolliset syyt lapsiin
Keuhkoputkien aiheuttaman astman aiheuttaminen voi sekä ympäristötekijöitä että sisäisiä psykologisia syitä.
Ympäristötekijät:
- Savun hengittäminen, mukaan lukien savuke;
- eläinten turkista. Jos lapsi on allerginen joillekin eläimille, kosketus heidän kanssaan voi aiheuttaa hyökkäyksen;
- muotti;
- kotona punkit;
- kasvien siitepölyä.
- raskasta ja säännöllistä liikuntaa, mukaan lukien ammattilaisurheilu. "Valehtelu" tai "istuminen" elämäntapa voivat myös olla riskitekijöitä;
- voimakkaat tunneelämykset, stressi ja reaktio äärimmäisiin tilanteisiin.
Astman herkkyys tekijät:
- Perinnöllinen alttius (vanhempien kanssa keuhkoastma, lapset sairastuvat todennäköisesti);
- äitien sairaus raskauden aikana, perenataalitekijät (työelämän ongelmat);
- ympäristöolosuhteet.
Psykologinen näkökulma
Psykoterapiassa keuhkoastmaa pidetään "klassisena" psykosomaattisena sairaudena (tauti, jossa psykologiset tekijät, kuten vaikea stressi, emotionaalinen herääminen, vaikuttavat fyysiseen terveyteen).
Tärkeimmät oireet ja oireet
On olemassa useita astman tyyppejä, mutta niillä kaikilla on yhteisiä ilmenemismuotoja. Taudin oireita voi esiintyä jopa kolmen vuoden iässä. Tärkeimmät oireet ovat yskä, hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen.
Lapsella on seuraavat oireet:
- Vaikea hengitys ja hengityksen vinkuminen. Värähtely voi tapahtua kauan ennen diagnoosin tekemistä. Ne kasvavat ja voivat tuoda kipua nauraen ja itkuun. Jos hoidetaan, heistä tulee kroonisia (he voivat esiintyä satunnaisesti esiopetuksen ikäisenä, mutta heistä tulee pysyväksi 12-vuotiaana);
- hengenahdistus - ilmaantunut fyysisen rasituksen aikana tai itkien tai naurun aikana;
- yskä - voi olla säännöllinen tai episodi, ei ole yhteydessä infektioon. Fyysinen rasitus ja kirkkaat tunteet (itku ja nauru) lisää yskää. Useimmiten esiintyy yöllä tai ennen nukkumaanmenoa. Kuiva, ilman ysköstä;
- puristus ja kipu rinnassa - lapsi tuntee voimakkaan paineen rintakehässä, joka estää häntä pääsemästä täydelliseen hengitykseen.
sisältöön ↑Miten määritellä, että lapsi on sairas astman hoidossa
Värinä, yskä ja hengenahdistus ovat keskeisiä oireita. Tyypillinen hengitysominaisuus: jos lapsella on vaikeuksia hengittää ulos (mukana pilli tai vinkuna ja sitä annetaan kova ja pitkä). Hengitysongelmia voi esiintyä myös muiden hengitysteiden sairauksien (bronkiitti, vuotava nenä ja kylmä) läsnäollessa. Mutta nämä ovat tartuntatauteja ja niihin liittyy kuumetta ja ruokahaluongelmia sekä kyyneliä.
Mitkä ovat astman tyypit?
Astman tyypin asianmukainen diagnoosi auttaa valitsemaan ja määrittämään tehokkaimman hoitosuunnitelman.
- Stressi - astman oireita voi esiintyä urheiluharjoitusten, kuormien suorittamisen aikana;
- yskä - kuiva yskä ilman ysköstä on johtava oire. Se ilmenee akuutin hengitystieinfektion tai raskasta liikuntaa varten, joka on lapselle tyypillisesti vaikea;
- ammattilainen - lapsella on mahdollisuus ansaita tällaista astmaa, jos hän viettää paljon aikaa vanhempiensa kanssa työpaikalla vaarassa. Ammattiin riskiryhmistä: maanviljelijä, sairaanhoitaja, lääkäri, puusepäntyö, kampaamo, taiteilija;
- yö - oireet näkyvät illalla ja nukkumassa. Syyt: usein kosketuksissa allergisten aineiden kanssa päivällä tai närästyspisteissä. Jos lapsella on astmaoireita iltaisin ja öisin, sinun tulee kiireesti kysyä lääkäriltä ja aloittaa hoito. Yöilmoituksessa on suhteellisen korkea kuolleisuus.
Allergioilla
Astman oireita ilmenee, kun lapsi kärsii allergisesta sairaudesta. Allerginen nuha (tai heinänuha) liittyy usein keuhkoastman oireisiin.
Kuka ottaa yhteyttä
Jos lapsella on erittäin vahva ja pitkittynyt astmahyökkäys, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin. Puhelin: 03.
Asiantuntijat
Ensinnäkin ota lapsi pediatriin. Hän tarkistaa, ovatko oireet keuhko, eikä ARVI-oireita tai nuhaa. Seuraavaksi sinut ohjataan allergikoille tai pulmologeille, jotka määrittävät sopivan lääkekäsittelyn ja opettavat vauvasi käyttämään inhalaattoria.
Astman hoito on yleensä tukevaa (lievittää oireita, ei syytä), ja siksi, kun lääkehoitosuunnitelma on saanut, on oikein ottaa yhteys psykologiseen tai psykoterapeuttiin, joka on erikoistunut psykosomaattisiin sairauksiin.
Älä käytä lapsia itsesi ilman asiantuntijaa.
Hoitomenetelmät
Nykyään on olemassa kaksi pääasiallista huumeiden ryhmää:
Oireet
Bronkodilaattorit (Saltos, Seretid Multidisk, Formoterol). Vapauta oireita - kouristukset, joiden ansiosta ilma pääsee vapaasti hengitysteiden läpi.
Käytetään vain tarpeen mukaan, eivätkä ne ole keino estää.
perusteella:
Cromoneja, anti-leukotrieenivalmisteita, glukokortikoidihormoneja. Pienennä tulehduksen tasoa lapsen keuhkoputkissa, toimita vähentäen hyökkäysten taajuutta. Kurssin hyväksymä odotettavissa oleva tulos otetaan yleensä 2-3 viikkoa, jollei jatkuvaa hoitoa.
Tällä hetkellä inhaloidut glukokortikoidit tunnetaan tehokkaimmiksi ja turvallisiksi lääkkeiksi, johtuen minimaalisista sivuvaikutuksista.
Lisähoitoja
Kaikkien hoitojen tulisi olla kattavia, harvoin mahdollisia yhdessä menetelmän tai lääkkeen kanssa. Lääkärin hoitoon voidaan suositella:
- Terapeuttinen harjoittelu, jossa korostetaan hengitystyötä (erikoisvarusteilla);
- vyöhyketerapia - akupunktio, sähköakupunktio.
Perinteiset hoitomenetelmät
Keuhkoputkien astman suosittu hoito perustuu pääasiassa yrttien käyttöön. Suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriisi kasvirohdosvalmisteiden hoitoon, sillä lapsi voi olla allerginen tiettyjen kasvien itiöille. Ja allerginen hyökkäys vain "korjaa" keuhkoastmaa.
Mitä ei tehdä astman hoidossa lapsella
- Käytä mucolioita (aiheuta limakalvon muodostumista, mikä ilman astman aikaansaa paljon);
- käytä rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita). Hengityksen syvyys vähenee, mikä on vaarallista hyökkäyksen aikana;
- ottaa antibiootteja. Parhaimmillaan he eivät auta, pahimmillaan - lapsen immuniteetti heikkenee suuresti. Ne voidaan määrätä lääkäriltä, jos lapsella on vakava komplikaatio - keuhkokuume.
sisältöön ↑Mitä voit tehdä itse
- Suojaa lapsi vaarallisilta ympäristöolosuhteilta (savu, allergeenit, raskas fyysinen rasitus, yritä välttää voimakkaiden ääriolosuhteiden esiintyminen);
- auttaa lapsi oppia käyttämään inhalaattoria;
- suoritetaan lääkärintarkastus säännöllisesti.
Paras estäminen astmassa on turvallinen ympäristö, joka ei sisällä haitallisia ja myrkyllisiä aineita, allergeeneja ja vaikeita stressitilanteita. Seuraa tarkasti lapsen tilannetta, hengitystäsi, kiinnitä huomiota yskään (keuhkoputkitulehduksen tapauksessa se on kuiva eikä se ole riippuvainen ARVI: n esiintymisestä), äläkä ota huomioon hänen valituksiaan.
Kuten tämä artikkeli? Arvostele tätä kamaa!
Voit myös tilata uusia artikkeleita RSS-syötteen kautta tai pysyä ajan tasalla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter tai Google Plus.
Onko sinulla kysymys tai kokemus tästä aiheesta? Kysy tai kerro siitä kommentit.
Lapsuudessa kärsin myös astmasta. Kaikki tämän taudin oireet ovat tuttuja minulle. Ja he kohtelivat minua jo vuosia, erilaisilla valmisteilla ja matkoilla merelle. Mutta yksi folk korjaustoimenpide auttoi minua: vuodatamme lehmänmaitoa laajaan kattilaan ja panemme sen sähköliesiin, kun maito alkaa kiehua, peittomme maitoa ympäröivällä peitolla ja sekoitamme sitä jatkuvasti puisella lusikalla hengittäen tätä maitohöyryä rinnalle lämmittäen. Aluksi kävin tämän menettelyn 10 minuuttia, mutta joka päivä sen kesto kasvoi (kuinka paljon ruumiini kestää) ja niin edelleen 30 minuuttiin saakka. Olin tämän menettelyn yöllä joka päivä koko kuukauden ajan. Ja sitten kyyhkyni meni pois kuukauden. Ja kuten sanotaan pah-pah. Tämän hoidon jälkeen hyökkäykset pysähtyivät. Olen nyt 50-vuotias ja tänä aikana ei ollut paluuta hengenahdistukseen. Jos neuvoni auttaa jotakuta, olen iloinen. Terveisin, Oksana.
Kyllä, tietenkin, ilman ei ole saastunut multa, se on paras tapa estää astma. Minulla oli puoli vuosisataa sitten Novokuznetskin lapsi. Kuka ei tiedä, on valtava metallurginen kasvi, ja lumi ja ruoho ovat aina mustia. Kuten astmaattinen kokemus, haluan antaa vanhemmille neuvoja - katsella lapsen hengitystä huolellisesti, astmasta on diagnosoitava välittömästi. Fyysisen aktiivisuuden sallittu annos riippuu tästä, ja mikä on tunnustettava, monet fyysiset kouluttajat eivät ole varsin riittäviä.
Keuhkoputkentulehdus lapsilla: oireet ja hoito
Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, joka kehittyy lapsen hengitysteihin allergisen tulehdusprosessin perusteella. Keuhkoputkien voimakas kouristus ja liman erityseritys. Lihan kertyminen keuhkoputkiin heidän spasmiinsa nähden johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (keuhkoputkien tukkeutuminen).
Keuhkoputkiasema on melko vaarallinen sairaus; se voi kehittyä missä tahansa, jopa alkuvaiheessa, ikä.
Keuhkoastma on atooppinen (allerginen) ja ei-atooppinen (ei-allerginen) muoto. Atopinen muoto vallitsee, se havaitaan 90 prosentissa lapsista, joilla on tämä tauti. Taudilla on krooninen kurssi, jossa vuorottelevat pahenemisvaiheet ja interaktionaiset ajanjaksot.
Keuhkoastma
Ensimmäisen lapsivuoden aikana allergeenit tulevat entistä useammin ruumiin kautta ruoansulatuskanavaan (ruoka-allergia), ja vanhemmissa lapsissa pölytykset ovat vallitsevia. Usein taudin syy on patologinen reaktio talon pölylle, siitepölylle, huumeille ja elintarvikkeille. Ruohosta ja puupölystä peräisin olevilla allergeeneilla voi olla kausiluonteinen allergeeninen vaikutus (toukokuusta syyskuuhun).
Merkittävin kyky aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia ovat mikroskooppiset punkit, jotka elävät pölystä, matosta, pehmoleluista ja vuodevaatteista. Alushameet ja höyhenet linnut peitteissä ja tyynyissä, muotilla seinillä kosteissa tiloissa on myös suuri herkistävä rooli. Kotieläinten villa ja sylki (koirat, kissat, marsut, hamsterit), kuivaruoka akvaarion kaloille, kotieläinten linnut ja höyhenet myös usein vaikuttavat lapsen allergisointiin. Jopa kun eläin on poistettu huoneesta, allergeenien pitoisuus huoneistossa laskee vähitellen useita vuosia.
- Ekologinen tekijä: Haitallisten aineiden hengittäminen ilman kanssa (pakokaasut, noki, teolliset päästöt, kotitalous aerosolit) on tavallinen astman aiheuttama immuunihäiriö.
Astman tärkeä riskitekijä on tupakointi (pienille lapsille, passiiviselle tupakoinnille tai tupakoijalle). Tupakansavu on vahva allergeeni, joten jos ainakin yksi vanhemmista polttaa, astman riski lapsella merkittävästi (kymmeniä kertoja!) Nousuu.
- Virtsat ja bakteerit, jotka aiheuttavat vaurioita hengityselimissä (keuhkoputkentulehdus, akuutit hengitystieinfektiot, SARS), edistävät allergeenien tunkeutumista keuhkoputken seinämiin ja keuhkoputkien tukkeutumiseen. Usein toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa laastarin keuhkoastmalle. Yksilöllinen yliherkkyys vain tarttuvalle allergeeneille aiheuttaa ei-atopisen astman kehittymisen.
- Kehossa olevat fyysiset vaikutukset (ylikuumeneminen, ylikellotus, fyysinen rasitus, äkillinen ilmastonmuutos ja ilmakehän paineen muutokset) voivat aiheuttaa tukehtumisen vaikutuksen.
- Astma voi olla seurausta lapsen psyykkisestä emotionaalisesta stressistä (stressi, pelko, perheen jatkuva skandaali, koulunkäynnin konfliktit jne.).
- Taudin erilainen muoto on "aspiraasin" astma: tukehtumisvaikeus tapahtuu aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) käytön jälkeen. Lääke itse ei ole allergeeni. Kun sitä käytetään, aktiiviset biologiset aineet vapautuvat ja aiheuttavat bronkospasmin.
Kouristuskohtauksia voi helpottaa ottamalla käyttöön ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja useita muita lääkkeitä, lääkkeitä värillisissä kapseleissa. sekä elintarvikkeiden väriaineita sisältävät tuotteet.
- Ruoansulatuskanavan taudit voivat pahentaa keuhkoastman vakavuutta: gastriitti, haimatulehdus, dysbakterioosi, maksasairaudet, sappirakon dyskinesia. Astman aiheuttamat hyökkäykset yöllä voivat johtua mahalaukun sisällöstä ruoansulatuskanavaan (pohjukaissuolihaava-mahalaukun refluksi).
- Syy astman ensimmäisten kuukausien vauvan elämän voitaisiin tupakointi naisten synnyttämiskykynsä, liiallinen käyttö sen allergisoivien tuotteiden (hunaja, suklaa, kala, sitrushedelmät, munia, jne), tartuntataudit raskauden ja huumeiden käyttöä.
Keuhkoputkiaalten oireet
Tauti voi alkaa huomaamattomasti, kun on ilmennyt atooppista dermatiittia, jota on vaikea hoitaa. Keuhkoputki astma kehittyy useammin alle kolmivuotiailla lapsilla, pojat sairastavat useammin.
Seuraavien oireiden pitäisi varoittaa vanhempia ja tehdä heistä keuhkoastman kehittyminen:
- ajoittainen vinkuminen;
- yskä, enimmäkseen yöllä;
- yskä tai hengityksen vinkuminen kontaktin kanssa allergeenin kanssa;
- yskä hengityksen jälkeen henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen;
- antitussiva-lääkkeiden puutteellinen vaikutus ja astma-lääkkeiden tehokkuus.
Astman pääasiallinen ilmeneminen on tukahduttava hyökkäys. Yleensä tällainen hyökkäys näkyy ARVI: n taustalla. Aluksi hengitysvaikeuksia voi esiintyä korkeissa lämpötiloissa, yskä (erityisesti yöllä) ja vuotava nenä. Sitten vaikeuksissa olevat iskut vaivaavat yleistyneemmiksi, ilmenevät kosketuksissa sorkkaeläinten sairauksien kanssa - kun ne ovat kosketuksissa eläimen kanssa tai fyysisen rasituksen aikana lähellä kasveja, joilla on voimakas tuoksu tai kun sää muuttuu.
Kun keuhkoastmihyökkäys esiintyy lapsilla, uloshengitys on vaikeaa. Normaalisti inhalaation ja uloshengityksen kesto on samassa ajassa ja astmassa uloshengitys on kaksi kertaa niin pitkä kuin hengitys. Nopea hengitys, hengityksen vinkuminen, meluisa, äänekäs etäisyys. Rintakehä hyökkäyksen aikana on hieman turvonnut, kasvot saavat purppuran värisävyn.
Lapsi ottaa voimakkaan poseerauksen: hän istuu, hieman kallistuu eteenpäin, nousee hänen käsiinsä, päänsä vedetään, hänen harteitaan kohotetaan (ns. "Kavennetun asento"). Sisäänhengitys on lyhyt, ei riittävää happea. Pitkän aikavälin hyökkäyksellä kipu saattaa näkyä rintakehän alemmissa osissa, mikä johtuu kalvon lisääntyneestä kuormituksesta. Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useisiin tunteihin. Yskä on ensin kuiva, tuskallinen ja sen jälkeen paksu, viskoosi yskö voi aiheuttaa.
Joskus se kehittää eräänlainen epätyypillinen astma - yskämuunnelma-: klassinen astmakohtauksen kun ei ole oire tauti on kivulias yskä paksu, sitkeä lima, joka esiintyy pääasiassa öisin.
Vanhemmat lapset valittavat ilman puutetta ja lapset itkevät, osoittavat ahdistusta. Hyökkäys kehittyy usein nopeasti, välittömästi allergeeniin tarttuvan kontaktin jälkeen. Mutta joillakin lapsilla se voi edeltää "esiasteiden": nenän tukkoisuus, valituksia kutina kurkussa, yskä, ihottuma ja kutina sekä ärtyneisyys, uneliaisuus tai levottomuus.
Kudosten (mukaan lukien aivot) happihoito edistää osaltaan keuhkoahtaumataudin ärtynyttä, fyysistä ja seksuaalista kehittymistä kärsivän lapsen viivästymistä. Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti labiloivia, he voivat kehittää neuroosituksia.
luokitus
Keuhkoputkien astman luokituksen mukaan lapsilla on lievä, keskivaikea ja vaikea taudin kulku, riippuen kohtausten taajuudesta, niiden vakavuudesta ja astman vastaisten lääkkeiden tarpeesta.
lievä:
- oireet esiintyvät satunnaisesti;
- astmakohtaukset ovat lyhytaikaisia, ne esiintyvät spontaanisti ja lopettavat bronkodeuttimien käytön;
- yöllä ei ole ilmenemismuotoja tai ne ovat harvinaisia;
- liikunta siedetään normaalisti tai pienillä vajaatoimilla;
- Remission aikana ulkoisen hengityksen toimintaa ei häiriinny, tautiin ei ole ilmenemismuotoja.
Kohtalainen tutkinto:
- kohtauksia esiintyy kerran viikossa;
- kohtalaiset kohtaukset edellyttävät usein bronkodilaattoreiden käyttöä;
- yölliset oireet ovat säännöllisiä;
- on rajoitettu harjoittelun sietokyky;
- ilman perusterapiaa, remission epätäydellinen.
Vaikea:
- kohtauksia havaitaan useita kertoja viikossa (niitä voi esiintyä päivittäin);
- kouristuskohtaukset ovat vakavia, pitkäkestoisia, kortikosteroidien keuhkoputkia laajentava aine on päivittäinen käyttö;
- ilta-ilmentymät toistetaan joka ilta, jopa useita kertoja yötä kohti, nukkua häiritsee;
- vähentää huomattavasti harjoittelunsietokykyä;
- ei ole peruuttamisjaksoja.
Jos kohtausta ei voida pysäyttää muutamassa tunnissa, se on jo astmaattinen tila, joka edellyttää lapsen välittömästi sairaalahoitoa.
hoito
Aluksi on luotava allergeeni (provosoiva tekijä) ja poistettava täydellisesti kaikki hänen kanssaan tapahtuvat kontaktit:
- säännöllisesti huoneen märkäpuhdistus (tarvittaessa anti-tick-aineilla); kun puhdistat pölynimurin, jossa on vesisuodatin; käytä ilmanpuhdistimia ilmansuodatukseen;
- ostaa tyynyjä ja peittoja lapsille, joilla on hypoallergeeniset synteettiset täyteaineet;
- sulje pois peleillä varustetut pelit;
- sijoittaa kirjoja lasikuorille;
- poista ylimääräiset huonekalut ja tarpeellinen kansi nukkaamattomalla kankaalla;
- jos kyseessä on merkittävä ilman pilaantuminen, vaihda asuinpaikka;
- astmaattisten hyökkäysten aiheuttavien kasvien kukinnan aikana lapsen altistuminen raikkaalle ilmalle - vain illalla, kasteen laskeuman jälkeen tai sateen jälkeen; ripusta erityinen verkko ikkunoihin;
- "fyysisen rasituksen astmalla" vähentää merkittävästi kuormaa, mukaan lukien hyppääminen ja juokseminen;
- jos aspiriinista astma on, sulje pois hyökkäyksen aiheuttavien lääkkeiden käyttö.
Huumeidenkäyttö
Keuhkoputkiaudin lääkehoito on jaettu kahteen ryhmään: oireenmukainen hoito (tukoksen tukahduttamisen lopettaminen) ja perusterapia.
Keuhkoputkien astman hoito lapsilla on hyvin monimutkainen prosessi: vain lääkäri voi valita huumeidenkäsittelyn. On mahdotonta itsehoitoa, koska huumeiden väärä käyttö voi pahentaa taudin kulkua, johtaa hengähdystaudin pitkään jatkuneisiin ja usein esiintyviin hyökkäyksiin, hengitysvajausten kehittymiseen.
Oireellinen hoito sisältää lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus: ventolin, berotok, salbutamoli. Vaikeissa tapauksissa käytetään myös kortikosteroidivalmisteita. On tärkeätä paitsi valita lääke, myös sen antomenetelmä.
Yleisimmin käytetty menetelmä on hengitys (lääkitys pääsee keuhkoihin aerosolina). Pienien lasten on kuitenkin vaikea käyttää inhalaattorisuihkua: lapsi ei ehkä ymmärrä ohjeita eikä hengitä lääkettä väärin. Lisäksi tällä antomenetelmällä suurin osa lääkkeestä jää niskan takaosaan (enintään 20% lääkkeestä saavuttaa keuhkoputket).
Tällä hetkellä on olemassa useita laitteita, jotka parantavat lääkkeen toimittamista keuhkoihin. Lapsia hoidettaessa nämä laitteet ovat optimaalisia: ne antavat sinulle mahdollisuuden käyttää lääkettä pienemmällä annoksella, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.
Spacer - erikoiskammio, välisäiliö aerosolille. Lääke astuu kammioon kynästä, ja siitä jo lapsi hengittää. Tämän ansiosta voit ottaa muutaman hengenvetoon, 30% lääkkeestä aerosolin muodossa pääsee keuhkoihin. Välikeainetta ei käytetä lääkeaineen jauheen muodossa.
Yhdessä välikappaleen kanssa käytetään "kevyttä hengitys" -järjestelmää: inhalaattori kytkeytyy automaattisesti päälle (ilman sisäänhengityslaitteessa olevaa inhalaattorikasettia ei tarvitse painaa). Samanaikaisesti aerosolipilvi poistetaan hitaammin ja lääke ei laskeudu kurkkuun, kaksinkertainen määrä lääkettä tunkeutuu keuhkoihin.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - nämä ovat samoja kuin välikappale, laitteet, vain jauheen tuomiseksi.
Sumutin (inhalaattori) - laite, joka sallii lääkkeen siirtämisen aerosoliin. Kompressori (suihkumoottori ja pneumaattinen) sekä ultraäänilaitteet. Ne mahdollistavat lääketieteellisen liuoksen hengittämisen pitkään.
Valitettavasti oireiden hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on tilapäinen vaikutus. Bronkodilataattoreiden usein ja hallitsematon käyttö voi aiheuttaa astman tilan kehittymisen, kun keuhkoputket eivät vastaa lääkkeeseen. Siksi vanhemmissa lapsissa, jotka voivat itse käyttää inhalaattoreita, lääkkeen annosta on valvottava tarkasti - lapset voivat hyökkäyksen pelon vuoksi antaa yliannostuksen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen.
Perusterapiaan käytetään useita huumeiden ryhmiä: antihistamiineja (tavegil, suprastin, claritin, loratadiini jne.); lääkkeet, jotka stabiloivat solukalvon (ketotifen, tayled, intal, jne.); antibiootit (kroonisten infektioiden torjuntaan). Hormonivalmisteita voidaan myös määrätä keuhkoputkien tulehduksen hoitoon ja estämään astman pahenemista. Lääkärin valitsee perusterapia erikseen ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet ja astman vakavuuden.
Käytetään myös leukotrieeni-inhibiittoreita (asetaatti, yksikkö) ja kromoneja (ketoprofeeni, kromoglikaatti jne.). Ne eivät vaikuta keuhkoputkien lumeen ja älä lopeta hyökkäystä. Nämä lääkkeet vähentävät lapsen kehon herkkyyttä allergeeneille.
Säännöllinen tukihoito tai perusterveyden hoito vanhemmat eivät saa perua itseään. Älä myöskään saa mielivaltaisesti muuttaa lääkkeiden annostusta, varsinkin jos kortikosteroidilääkkeitä on määrätty. Annoksen pienentäminen suoritetaan, kun kuuden kuukauden ajan ei ole ollut yhtä hyökkäystä. Jos remissio havaitaan kahden vuoden kuluessa, lääkäri peruuttaa lääkkeen kokonaan. Jos takavarikko ilmenee lääkkeen lopettamisen jälkeen, hoito alkaa uudestaan.
Tärkeää on kroonisten infektioiden (tonsilliitti, kariesta, adenoideja, sinuiitti), ruuansulatuskanavan sairauksia.
Ei-lääkehoito
Muiden kuin lääkehoitoja syytä muistuttaa fysioterapia, liikunta, hierontaa, akupunktiota, eri hengitys tekniikoita, kovettuminen lapsen käyttö erityisen mikroilmaston suolaa luolia ja vuoria. Vapauttamisjakson aikana sovelletaan kylpylähoitokäsittelyä (kausi ja lomaketyyppi sovitaan lääkärin kanssa) Crimean etelärannikon, Kislovodskin, Elbrusin ym. Lomakohteissa.
Keuhkoastmassa on toinen keino: allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT). Viisi-vuotiaat lapset voivat vastaanottaa sen. Menetelmän ydin: päästä kehoon hyvin pieni allergeenin annos, joka aiheuttaa astman hyökkäyksen lapselle. Vähitellen annettavan allergeenin annos kasvaa, kuten oli, eliö on "opetettu" allergeenille. Hoidon kesto on vähintään kolme kuukautta. Hoidon seurauksena astmakohtaukset pysähtyvät.
Yrttilääke täydentää ja parantaa perinteisten lääkkeiden tehokkuutta, mikä lisää pitkäaikaista remissioa. Käytetään yrtti-teelejä nokkoslehdistä ja pikkukivestä, luonnon rosmariinista, luonnonvaraisista lakritsi- ja elekampanejuustoista. Tuoreet liemet tulisi valmistaa päivittäin. Ota liemi pitkään, lääkärisi kanssa sovittu käyttö ja annos. Vanhempien ei pitäisi kokeilla vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä yksin!
Vuonna pahenemisvaiheet obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja astmakohtauksia voidaan soveltaa decoctions ja otteet kasveja yskänlääke (piharatamo, korte, päivänkakkara, voikukka, solmu-ruoho, kehäkukka, nokkonen, siankärsämö, mäkikuisma, lakritsi root, leskenlehti). Kuntoutusaikana voit ottaa lakritsin juurihoitoa, glysyyriä, pertussinia kuukaudessa.
Aromaterapiaan voit suositella aromavaloa 10 minuuttia päivässä. Eteerisiä öljyjä (laventeli, teepuu, timjami) tulee käyttää hyvin huolellisesti mikro-annoksina. Voit esimerkiksi lisätä 5 tippaa eteeristä öljyä 10 ml: aan hierontaöljyä ja hankaa vauvan rintakehää.
Homeopaattista hoitoa käytetään myös keuhkoastman hoidossa. Toimiva homeopaattinen lääkäri valitsee lapsen yksilöllisen hoidon. Vanhempien on mahdotonta antaa itse homeopaattisessa apteekissa ostettuja lääkkeitä!
erityinen astma-koulu avattiin Venäjällä, joissa koulutetut ja sairaita lapsia, ja vanhemmat opettavat asianmukaista apua hyökkäyksen aikana, selittää ydin kuntoutuksen sääntöjä hierontaa ja fysioterapiaa, ja puhua muiden kuin perinteisten hoitomenetelmiä. Lapset opettavat käyttämään inhalaattoria oikein. Tällaisessa koulussa psykologit työskentelevät lasten kanssa.
Keuhkoputkia sairastavalla lapsella on oltava ravintolisä:
- vihannesten ja maustekastikkeiden on oltava keitetyt toisella naudanlihavalmisteella;
- kani, vähärasvainen naudanliha sallitaan keitetyssä muodossa (tai höyrytettyinä);
- rasvat: auringonkukka, oliivi ja voi;
- pähkinät: riisi, tattari, kaura;
- keitetyt perunat;
- tuoreet vihannekset ja vihannekset;
- fermentoidut maitopäivätuotteet;
Sen pitäisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta (makeiset, sokeri, leivonta, makeiset). On suositeltavaa sulkea pois ruokavalioon allergeenit (hunaja, sitrushedelmät, mansikat, suklaa, vadelmat, munat, kala, säilykkeet, äyriäiset). On myös parempi tehdä ilman purukumia.
Vanhemmat voivat pitää ruokapäiväkirjan, jossa kaikki päivällä syöneet elintarvikkeet kirjataan. Vertaamalla saatavaa ravintoa ja hyökkäysten ulkoasua voit tunnistaa lapsen ruoka-allergeenit.
Lapsuudessa syntynyt keuhkoputkitulehdus, jopa sen vakava muoto, johon liittyy usein iskuja, voi kokonaan kadota murrosiän aikana. Itse paranemista tapahtuu valitettavasti vain 30-50 prosentissa tapauksista.
Aikaa diagnosoitu keuhkoastma lapsella, kaikkien terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden täsmällinen toteutus on avain menestykseen.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Kun lapsella on hengitysvaikeuksia, on otettava yhteys lastentautiin. Hän viittaa vauvan allergikoihin tai pulmologioihin. Lisäksi on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin, fysioterapian asiantuntija, fysioterapeutti, immunologi, ENT-erikoislääkäri, hammaslääkäri (kroonisen infektion eliminoimiseksi). Krooninen glukokortikoidin, jopa muodossa hengitysteitse, on tarpeen säännöllisesti yhteydessä endokrinologian, ei menetä toiminnan estäminen lisämunuaisten oman lapsen.
Keuhkoputkentulehdus lapsilla
Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen sairaus, joka liittyy keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin eli lisääntyneen herkkyyden ärsykkeisiin. Tauti on yleistä: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmentää milloin tahansa ikäisenä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta useimmiten esiintyy pojilla 2-10 vuotta.
Keuhkoputkitulehduksen pääasiallinen kliininen merkki lapsessa on toistuva vaikeuksissa olevien hengitys- tai tukehtumisongelmien aiheuttama laajalle levinnyt kääntyvä keuhkoputki, joka liittyy bronkospasmiin, limakalvon yli limakalvoon ja limakalvon turvotukseen.
Viime vuosina keuhkoastman esiintyminen lapsilla kasvaa kaikkialla, mutta erityisesti taloudellisesti kehittyneissä maissa. Asiantuntijat selittävät tämän, että vuosittain käytetään yhä enemmän keinotekoisia materiaaleja, kotitalouskemikaaleja, teollisia elintarvikkeita, joissa on paljon allergeeneja. On syytä muistaa, että tauti ei useinkaan ole diagnosoitu, koska se voidaan peittää muilla hengityselinten sairauksilla ja ennen kaikkea kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisen yhteydessä.
Syyt ja riskitekijät
Riskitekijät astman kehittymiselle lapsille ovat:
- geneettinen alttius;
- jatkuva kosketus allergeeneihin (homepölypunkkien, homeen sienen itiöiden, kasvien siitepölyn, kuivattujen virtsan ja syljen proteiinien, lemmikkieläinten hilseilijöiden ja hiusten, lintujen pölyn, ruoka-allergeenien, torakka-allergeenien) jätetuotteet;
- passiivinen tupakointi (tupakansavun hengittäminen).
Keinot, jotka vaikuttavat keuhkoputkien tulehtuneeseen limakalvoon ja johtavat keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen lapsilla ovat:
- akuutit hengityselinten virusinfektiot;
- ilman epäpuhtaudet, kuten rikkioksidi tai typpi;
- p-salpaajat;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, analgin, parasetamoli, nurofeeni jne.);
- teräviä hajuja;
- merkittävä liikunta;
- sinuiitti;
- kylmän ilman hengittäminen;
- gastroesofageaalinen refluksi.
Keuhkoputkitulehduksen muodostuminen lapsille alkaa kroonisen tulehduksen erityisen muodon kehittyminen keuhkoputkissa, mikä tulee niiden hyperresponsiivisuuden syyksi eli yliherkkyyteen epäspesifisten ärsykkeiden vaikutuksille. Tämän tulehduksen patogeneesissä johtava rooli kuuluu lymfosyytteihin, mastoihin ja eosinofiileihin - immuunijärjestelmän soluihin.
Pubertyksen jälkeen 20-40% lapsista astman keuhkoihin kohdistuvat hyökkäykset lakkaavat. Loput taudista pysyvät elämässä.
Hyperreaktiiviset tulehtuneet keuhkoputket reagoivat laukaisutekijöiden vaikutukseen liman yliherkkyydellä, keuhkoputken sileän lihaksen kouristuksella, turvotuksella ja limakalvon tunkeutumisella. Kaikki tämä johtaa obstruktiivisen hengitystieoireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee kliinisesti tukehtumis - tai hengästyneydestä.
Taudin muodot
Keuhkoputkien astman etiologian mukaan lapsilla voi olla:
- allerginen;
- ei-allerginen;
- sekoitettu;
- määrittelemätön.
Erityisessä muodossa lääkärit erottaa aspiriinin keuhkoputkitulehdusta. Hänen puolestaan laukaisutekijä on lapsi, joka saa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Usein monimutkainen astmaattisen tilan kehittymisen myötä.
Vaikeudesta riippuen lapsilla on useita keuhkoputkitulehdustapauksia:
- Valo episodi. Hyökkäykset tapahtuvat vähemmän kuin kerran viikossa. Lapsella ei ole merkkejä keuhkoastmaasta, mutta keuhkofunktio ei ole heikentynyt.
- Helppo pysyvä. Hyökkäykset tapahtuvat useammin kuin kerran viikossa, mutta eivät päivittäin. Poik- keuksen aikana lapsen nukkuminen häiriintyy ja normaali päivittäinen toiminta heikkenee. Spirometriarvoja ovat normaalit.
- Keskitasoinen. Astmakohtaukset tapahtuvat lähes päivittäin. Tämän seurauksena lasten toiminta ja lepotila vaikuttavat suuresti. Parantaakseen tilansa he tarvitsevat inhaloitujen β-antagonistien päivittäistä käyttöä. Spirometriaindikaattoreita vähennetään 20-40% ikästandardilla.
- Raskas. Astmakohtauksia esiintyy useita kertoja päivässä, usein yöllä. Usein paheneminen aiheuttaa lapselle psykomotorisen kehityksen rikkomista. Hengitysfunktion indikaattoreita vähennetään yli 40% ikästandardeista.
Keuhkoputkitulehduksen oireet lapsilla
Astmaa sairastavilla lapsilla saattaa esiintyä tukehtumista tai hengenahdistusta milloin tahansa päivällä, mutta useimmiten esiintyy yöllä. Astman tärkeimmät oireet lapsilla:
- uloshengityksen dyspnea (uloshengitys on vaikeaa) tai tukehtuminen;
- tuottamaton yskä, jolla on viskoosi yskö;
- sydämen sydämentykytys;
- hiljenevä kuivainen (härkä) hengityksen vinkuminen, pahentunut sisäänhengityksen hetkellä; niitä kuullaan vain auskultauksen aikana, mutta myös etäisyydellä, ja siksi niitä kutsutaan myös etäisyysherkkiksi;
- boxed-iskulause, jonka ulkonäkö selittyy keuhkokudoksen hypersonisoitumisella.
Keuhkoputkitulehduksen oireet lapsilla vakavan hyökkäyksen aikana muuttuvat erilaisiksi:
- hengitysmelun määrä vähenee;
- ihon ja limakalvojen syanaosi esiintyy ja lisääntyy;
- paradoksaalinen pulssi (pulssi-aaltojen lukumäärän nousu vanhentumishetkellä ja merkittävä lasku sisäänhengityksen aikana täydelliseen katoamiseen asti);
- osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen;
- ottaa pakotettu asento (istuu, lepää kätensä sängylle, tuolin tai polvien selkänoja).
Lapsilla astmakohtauksen kehittymistä edeltää usein edeltäjäkausi (kuiva yskä, nenän tukkoisuus, päänsärky, ahdistuneisuus, unihäiriö). Hyökkäys kestää useita minuutteja useisiin päiviin.
Jos astmakohtaus jatkuu lapsella yli kuusi tuntia peräkkäin, tätä sairautta pidetään astmaattisena tilana.
Kun keuhkoputkitulehduksen riski on ratkaistu lapsilla, paksu ja viskoosi ysköys tulee pois, mikä johtaa hengityksen helpottamiseen. Takykardia korvataan bradykardialla. Verenpaine laskee. Lapsi tulee estetyksi, levottomaksi, välinpitämättömäksi ympäristölle, usein nukahtaa tiukasti.
Väliaikaisina aikoina keuhkoputkitulehdusta kärsivät lapset saattavat tuntea olevan melko tyydyttäviä.
diagnostiikka
Keuhkoputkien astman oikeasta diagnoosista lapsilla on otettava huomioon allergiahistorian, laboratorion, fyysisen ja instrumentaalisen tutkimuksen tiedot.
Lasten keuhkoastmaan epäillyn laboratoriotutkimuksen menetelmät ovat:
- täydellinen veren määrä (usein ilmennyt eosinofilia);
- ysköksen mikroskopia (Charcot-Leiden-kiteet, Kurschman-spiraalit, merkittävät määrät epiteelia ja eosinofiilejä);
- valtimon veren kaasudanalyysi.
Keuhkoputkitulehduksen diagnosointi lapsilla sisältää useita erikoistutkimuksia:
- keuhkofunktiotesti (spirometria);
- ihonäytteiden tuottaminen syy-merkittävien allergeenien tunnistamiseksi;
- keuhkoputkien hyperaktiivisuuden havaitseminen (provokatiiviset testit epäillyllä allergeenilla, liikunta, kylmä ilma, hypertoninen natriumkloridiliuos, asetyylikoliini, histamiini);
- rinnan röntgen;
- bronkoskopia (harvoin suoritettu).
Erotusdiagnoosi edellyttää seuraavia ehtoja:
- keuhkoputkien ulkomaiset ruumiit;
- bronkogeeniset kystat;
- trakeo-ja bronkomaalisuus;
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- bronchiolitis obliterans;
- kystinen fibroosi;
- laryngospasmi;
- akuutti hengitysvirusinfektio.
Keuhkoputki astma on yleistä: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmentää milloin tahansa ikäisenä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta useimmiten esiintyy pojilla 2-10 vuotta.
Keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla
Keuhkoputkia aiheuttavan astman pääasialliset hoitosuunnat lapsilla ovat:
- sellaisten tekijöiden tunnistaminen, jotka aiheuttavat astman pahenemista ja kontaktin laukaisijoiden kanssa tapahtuvan koskettamisen tai rajoittamisen;
- perushypoallergeeninen ruokavalio;
- lääkehoito;
- ei-lääkehoito.
Keuhkoputkitulehduksen lääkehoito lapsilla suoritetaan seuraavien huumeiden ryhmien avulla:
- bronkodilatoriset lääkeaineet (adrenergiset reseptorin stimulaattorit, metyyliksantiinit, antikolinergit);
- glukokortikoidien;
- syöttösolukalvojen stabilisaattorit;
- leukotrieeninhibiittoreita.
Keuhkopöhötaudin pahenemisen estämiseksi lapsille määrätään perustavanlaatuinen lääkehoito. Sen toiminta perustuu suurelta osin sairauden vakavuuteen:
- lievää ajoittaista astmaa - lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita (β-adrenergisiä mimeettejä) tarvittaessa, mutta enintään 3 kertaa viikossa;
- Lievä jatkuva astma - päivittäin kromiininatrium tai glukokortikoidihengitys sekä pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat, tarvittaessa lyhytvaikutteiset keuhkoputkiajat, mutta enintään 3-4 kertaa päivässä;
- kohtalainen astma - glukokortikoidien päivittäinen inhalaatioannos enintään 2 000 mcg: n annoksella, pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat; tarvittaessa voidaan käyttää lyhytvaikutteisia bronkodilaattoreita (enintään 3-4 kertaa päivässä);
- vaikea astma - glukokortikoidien päivittäinen inhalaatioannos (tarvittaessa voidaan antaa lyhyt kurssi tablettien tai injektioiden muodossa), pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat; hyökkäyksen helpottamiseksi - lyhytvaikutteiset bronkodilaattorit.
Astma-iskujen hoito lapsille sisältää:
- happihoito;
- β-adrenomimeetit (salbutamoli) hengittämällä;
- epinefriinihydrokloridi ihonalaisesti;
- Euphyllinum suonensisäisesti;
- glukokortikoidi sisältä.
Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:
- potilas kuuluu korkean kuolleisuuden ryhmään;
- hoidon tehottomuus;
- astmaattisen tilan kehittyminen;
- vakava paheneminen (pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa alle 60% ikästandardista).
Keuhkoastma hoidossa lapsilla on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni, joka on laukaisutekijä. Tätä varten on usein välttämätöntä muuttaa ravinnon ja lapsen elämäntapa (hypoallergeeninen ruokavalio, hypoallergeeninen elämä, asuinpaikan muutos, erottelu lemmikistä). Lisäksi lapsille voidaan määrätä pitkäkestoisia antihistamiineja.
Jos allergeeni tunnetaan, mutta on mahdotonta päästä eroon kosketuksesta sen kanssa syystä tai toisesta, määrätään erityinen immunoterapia. Tämä menetelmä perustuu potilaan käyttöön (parenteraalisesti, oraalisesti tai sublingvaarisesti) vähitellen kasvattamalla allergeenin annoksia, mikä vähentää kehon herkkyyttä sille, eli on hyposensitisoitumista.
Erityisessä muodossa lääkärit erottaa aspiriinin keuhkoputkitulehdusta. Hänen puolestaan laukaisutekijä on lapsi, joka saa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Remission aikana fysioterapia on tarkoitettu lapsille, joilla on astma:
- speleoterapia;
- hengitysharjoitukset;
- acupressure;
- rintahieronta;
- vesihoito;
- fonoforeesilla;
- elektroforeesi;
- magneettinen hoito;
- UHF-terapia;
- inductothermy;
- aeroionotherapy.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Astman tärkeimmät komplikaatiot ovat:
- astmaattinen tila;
- ilmarinta
- keuhkojen sydän.
Vakavasta sairaudesta kärsivillä lapsilla glukokortikoidihoitoon voi liittyä useita haittavaikutuksia:
- veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset ja turvotuksen mahdollinen ilmeneminen;
- korkea verenpaine;
- lisääntynyt kalsiumin erittyminen, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt hajoavuus;
- veren glukoosipitoisuuden nousu steroidisen diabetes mellituksen muodostumiseen asti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan esiintymistiheys ja pahenemisriski;
- kudoksen regenerointikapasiteetin pienentäminen;
- kohonnut veren hyytyminen, mikä lisää tromboosin riskiä;
- vähentää tartunnan vastustuskykyä;
- lihavuus;
- kuun kasvot;
- neurologiset häiriöt.
näkymät
Ennuste elämästä lapsilla, joilla on keuhkoastma, on yleensä suotuisaa. Pubertyksen jälkeen 20-40% lapsista astman keuhkoihin kohdistuvat hyökkäykset lakkaavat. Loput taudista pysyvät elämässä. Tukehtumisvaaran aikana kuolemanriski kasvaa seuraavissa tapauksissa:
- historia on yli kolme sairaalahoitoa vuodessa;
- historia sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa;
- on tapahtunut mekaanista ilmanvaihtoa (keinotekoinen hengitys);
- astman hyökkäys ainakin kerran liittyi tietoisuuden menetykseen.
Astman ehkäisy lapsilla
Keuhkopöhötablettien ehkäisemisen tärkeyttä lapsilla ei voida liioitella. Se sisältää:
- imetyksen aikana ensimmäisen elinvuoden aikana;
- täydentävän elintarvikkeen asteittainen käyttöönotto tiukasti lapsen iän mukaan;
- ajankohtainen hengityselinten sairauksien aktiivinen hoito;
- puhtaan talon ylläpito (märkäpuhdistus, mattojen ja pehmolelujen luopuminen);
- Kieltäytyminen lemmikistä (jos saatavilla, huolellinen hygienia);
- estää lapsia hengittämästä tupakansavua (passiivinen tupakointi);
- säännöllinen liikunta;
- vuotuinen loma rannikolla tai vuoristossa.
Keuhkoputkentulehdus lapsilla - miten tauti alkaa, oireet
Keuhkoputkentulehdus on yleinen keuhkoputkien tulehdussairaus, lapsille, jotka ovat useimmiten allergisia. Ensimmäiset astman merkit ilmenevät tavallisesti alle 5-vuotiaille lapsille ja iän myötä eivät aina katoa, mutta ilmeiset oireet vaihtelevat voimakkaasti ajoittain elämän aikana.
tilasto
34% kaikista astmasta kärsivillä potilailla ensimmäistä kertaa tämä sairaus ilmenee jopa 10 vuotta. Mutta 80% tältä nuoresta, kaikki sairauden ilmenemät katoavat. 1/5 potilaasta, jotka ovat lapsuudesta, astma palautuu 45 vuoden kuluttua.
Jopa 10 vuotta, astmaattisen hyökkäyksen todennäköisyys riippuu pitkälti perinnöllisyydestä:
- jos 1 vanhempi on sairas - riski on 30%;
- kun molemmat vanhemmat ovat sairaita, taudin riski on 75%.
Keuhkoastmassa kausiluokka on tärkeä. Enimmillään 40% pahenemista aiheuttavat kukkaviljelmien siitepöly. Pojat sairastuvat tähän sairauteen 2-3 kertaa useammin kuin tytöt.
syistä
Sairastuvuuden todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:
- geneettinen alttius - tärkein tekijä, mukaan lukien immuunivasteen säätely (IgE-synteesi) sekä inflammatoristen välittäjien laukaisevan entsyymin synteesin säätely;
- yliherkkyys (herkistyminen) kehosta allergeeneille - allergisointi varhaisessa iässä, esimerkiksi pölypunkki, lääkkeet, passiivinen tupakointi;
- ulkoisten tekijöiden vaikutukset, jotka aiheuttavat keuhkoputken hyperreaktiivisuuden - tulehduksen indusoimiseksi ovat:
- hengitysinfektiot;
- kylmän ilman voimakas hengitys;
- fyysinen tai emotionaalinen stressi;
- hormonaaliset häiriöt;
- päivän ajankohta - pahenemisvaiheita havaitaan useammin varhain aamulla tai yöllä;
- ärsyttävä vaikutus ruoansulatuskanavan hyljinnän aikana ruoansulatuskanavan refluksoinnissa;
- passiivinen tupakointi kohdunsisäisen kehityksen ja syntymän jälkeen;
- muutos sääolosuhteissa.
Keuhkoputkien tulehdus, joka johtaa keuhkoputken johtokyvyn rikkoutumiseen ja keuhkoputkien sileiden lihaskudosten kouristukseen (bronkospasmi), ovat lasten astman syitä.
Taudin muodot
Kaikki astman muodot ilmenevät lapsilla, joilla on hengityksen vinkuminen (hengityksen vinkuminen), ja tämän oireen ilmaantuminen on syytä tutkia pulmologina.
- Atkoottinen (allerginen) muoto - kehittyy inhalaation aiheuttaman kosketuksen allergeenien kanssa.
- Ei-atopinen muoto - hyökkäys laukaisee bronkospasmi, joka ei aiheuta allergista alkuperää - stressi, kylmä ilma, liikunta, stressi.
- Mixed - joka yhdistää taudin allergisen ja ei-allergisen muodon merkkejä.
- Astmaattinen tila - tai hengenvaarallinen tila, akuutti muoto, johon liittyy pienten keuhkoputkien tukkeutuminen, "tyhmä valo".
Taudin vakavuus lapsilla ja aikuisilla luokitellaan tasavertaisesti. Astman luokittelusta lapsille sekä pahenemisen hoidosta löytyy artikkelista "Keuhkoputkentulehdus - mikä se on?".
Astman iskujen erityispiirteet lapsuudessa ovat se, että taudin vakavuutta ei määrätä itse hyökkäyksen tai taudin kestosta. Elämää uhkaava tila voi kehittyä lapsuudessa hyvin lyhyessä ajassa.
Tämä johtuu siitä, että lapsilla, varsinkin jopa kolmella vuodella, ilmenee astman oireita keuhkoputken turvotuksen aikana ja johtuvat siitä, että keuhkoputkien halkaisija tässä iässä on alempi kuin aikuisilla.
Hiukan hengitysteiden turvotus aiheuttaa jatkuvaa supistumista. Aikuisilla keuhkoputkien tukkeutuminen johtuu enemmän bronkospasmista kuin keuhkoputkien sisävuorokauden turvotuksesta.
oireet
Lasten keuhkoputkitulehdus kehittyy nopeasti, ensimmäiset merkit voivat ilmetä terveydentilaa vastaan. Mutta useammin keuhkoputkien tukkeutumisen oireet yhdistetään krooniseen tai allergiseen nuhaille, atooppiseen dermatiittiin, ekseemiin.
Lapsilla keuhkoputkien astma on yleisempi ja allerginen muoto voi kehittyä vasteena aspiriinille. Kun aspiriinia hoidetaan lyhyessä ajassa, voi kehittyä aspiraasin astman oireita - sairautta, jota on vaikea hoitaa.
Aspiraasin astma on perinnöllinen. Jos perheellä on potilaita, joilla on tämä tauti, on odotettava lapsen äiti-iskuille oireita aspiriinille.
Ulkoiset oireet taudista
Lapsella kehitetään vähitellen tiettyjä ulkoisia oireita taudista - rintakehä epämuodostuu rintalastan ulkoneman muodostamiseksi, niin syntyy niin sanottu keelattu rintakehä.
Astman merkki on heikko yskö, joka harvoin erotetaan ilman pahenemista. Tämä oire esiintyy 70 prosentissa tapauksista vain hyökkäyksen aikana.
Lasten keuhkoputkitulehduksen diagnostinen oire on usein (yli 50 hengenvetoa / minuutti) hengenahdistus, kireys ja raskaus rintaan.
Kohtalainen astma hyökkäys liittyy oireita:
- jo normaalin keskustelun aikana hengenahdistusta esiintyy vauvoilla, imeväiset kieltäytyvät syömästä;
- potilaan on vaikea puhua pitkiä lauseita, hän puhuu erillisissä lauseissa, sanoin;
- hän on levoton, kun hengitys huomattavasti, kuten supraclavicular fossae uppoavat, intercostal lihakset ovat kireät;
- pulssi yli 120 lyöntiä minuutissa;
- Henkeä hengittävä hengitys saavuttaa 30-50 hengitystä minuutissa.
Jos potilaan tilanne huononee, herättyä tilasta, hänestä tulee estetty, pulssi laskee voimakkaasti, nämä merkit merkitsevät hengenvaarallisen tilan syntymistä.
Näillä oireilla vanhempien tulisi olla varovainen. Jos potilas yhtäkkiä rauhoittuu, niin rauhallinen voi olla heikentyneen tietoisuuden ilmeneminen hapen puutteen takia.
Atopinen astma
Lasten keuhkoputkimahdollisuuksien yleisin muoto on allerginen, johon liittyy atopy (lisääntynyt IgE-synteesi vasteena allergeenille), lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus, joka ilmenee hajoamiselta bronkospasmiin, limakalvon yliherkkyyteen, turvotus - keuhkoputkien tukkeutumiseen.
Keuhkoputkitulehduksen oireet esiintyvät yleensä yleensä öisin. Lapsi herää ilmaan puutteesta, jossa on raskauden tunne rinnassa.
- Lapsi haluaa nousta, hän tarvitsee raitista ilmaa. Hän ottaa tyypillisen asentoonsa, lepää kätensä polvilleen, pöydälle ja minkään pinnan läheisyyteen, mikä auttaa häntä kannattamaan ilmasta ulos keuhkoistaan, koska tämä vaatii paljon työtä. Samanaikaisesti hartiat nousevat, rintakehä laajenee selvästi.
- Kaulan suonet turvotusta, kun hengitys, voit nähdä, miten hengityselimet ovat yhteydessä, uloshengitys on vaikeaa ja pitkänomainen.
- Iho muuttuu vaaleaksi.
- Acrocyanoosi kehittää - verenkierron heikkenemisen vuoksi ihon aiheuttama syanoosi, kaikkein merkittävin oire on suonikumpu - kolmion, sormien ja jalkojen alueella.
- Yöhyökkäys kestää 3-4 tuntia, jonka jälkeen potilas nukahtaa.
Aura ennen hyökkäystä
Ennen hyökkäystä voi esiintyä aura-ehto. Kun tällaiset oireet ilmenevät lapselle äkillisenä aivastuksena, ihon nokkosihottuma, nenä, hän pystyy ymmärtämään, että hänellä on keuhkoastma ja yli 7-vuotiaat lapset - käytä inhalaattoria itsenäisesti.
- Auraan liittyy joskus kutiava iho, kurkkukipu, päänsärky, kohtuuton pelko, paniikki.
- Alkuvaiheen pahenemisen oireet ovat joskus vain yskä, jossa on vähäinen vitreoiva yskökoira, ja itse yskän vapinaa seuraa kuiva hengityksen vinkuminen.
Kun aura ilmenee, lapsi, joka on yli 6-7, voi itsenäisesti ryhtyä toimenpiteisiin keuhkoastman pahenemisen estämiseksi tai vähentämiseksi.
Muutoin hyökkäys kehittyy:
- hengitys vaikeutuu;
- sydämentykytys lisääntyy;
- integumentit saavat sinertävän sävyn.
Jos lapsen puheenvuoro hidastuu, uneliaisuus ilmenee, syanoosi ja tukehtuminen lisääntyvät, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärin apua.
Neatopoottinen muoto
Ei-allerginen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä refleksi-yskäreaktioksi bronkospasmiin. Kylmä ilma, jonka hän hengitti voimakkaasti kävelynsä aikana, voi aiheuttaa bronkospasmia, odottamatonta väkivaltaista jännitystä, iloa tai pelkoa.
Näissä tapauksissa sinun on yritettävä rauhoittaa, häiritä häntä, koska bronkospasmi sekä paniikki, pelko alkuvaiheen pahenemisesta aiheuttavat taudin mekanismin. Sinappi kipsi kaviaaria, muutamia sips lämmin vesi voi olla häiritsevää manöövers.
Milloin voimme ehdottaa astmaa
Vanhempien tulee näyttää lapsi pulmologiselle, jos he huomaavat:
- vauva, kun kulkee viileässä ilmassa, on hengitysvaikeuksia, ilmenee hengenahdistusta puhuttaessa tavallisesta kävelyvaiheesta;
- leikkiessään lemmikkeillä, alkaa yskiminen, puhuttelu vaikeuksissa,
- reagoi väkivaltaisen aivastelun kanssa, yskää huoneen kuivapesua varten.
Keuhkoputki astma on sairaus, jota hoidetaan täydellisesti. Mutta lapsen tilan heikkenemisen estämiseksi ei saa aliarvioida taudin vaaraa. Vanhempien tulee noudattaa pulmologin suosituksia, älä yliarvioida omaa kokemustaan ja hakea pikaisesti apua hätätilanteissa.
Onko mahdollista keuhkoputkia astman hoidossa lapsilla, joilla on kansanhoito ja mitä kaikkien vanhempien tulisi tietää - lue artikkelissamme folk keinot keuhkoastma.
