Atyypinen keuhkokuume. Merkkejä keuhkokuumeesta, hoidosta
TTrakeiitti
Alkuvaiheessa tapahtuvan tyypillisen keuhkokuumeen esiintyminen on harvoin diagnosoitu, kuten ei-ominaisperäisten taudinaiheuttajien aiheuttamien sairauksien yleisillä oireilla, ei eroa tavanomaisesta keuhkokuumeesta. Mutta jonkin ajan kuluttua, kun määrätty hoito ei anna odotettua tulosta, lääkärit käyttävät lisää diagnostisia menetelmiä, ja vasta sitten totuus käy ilmi. Siksi keuhkokuumeessa on niin tärkeää tietää, mitä oireita potilaan tulee kiinnittää huomiota ja raportoida lääkärille, jotta epätyypillinen keuhkokuume voidaan tunnistaa alkuvaiheessa.
Taudin yleiset ominaisuudet
Yleinen termi - epätyypillinen keuhkokuume - yhdistää taudinaiheuttajien, kuten klamydian, legionellan, mykoplasman ja virusten aiheuttamat infektiotapahtumat, jotka vaihtelevat vakavasti. Tällaisen tulehdusprosessin kulkua leimaa yleinen huonovointisuus, päänsärky ja lihaskipu, vilunväristykset, korkea kuume, hikoilu, hengenahdistus ja yskä.
Taudin diagnosointi suoritetaan immunologisilla, röntgen- ja mikrobiologisilla tutkimuksilla. Mitä tulee hoitoon, riippuen taudin etiologiasta voidaan määrätä antimikrobisia tai antiviraalisia lääkkeitä. Asiantuntijoiden pääasiallinen vaikeus tässä prosessissa on, että tähän mennessä ei ole löydetty tehokkaita lääkkeitä taudinaiheuttajia vastaan.
On huomattava, että vaaralliset mikro-organismit, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen, kykenevät moninkertaistamaan ja elävät ihmissolujen sisällä ja toisin kuin yksinkertaiset bakteerit, ei voi olla toisessa ympäristössä. Riippuen mikrobien taudinaiheuttajan tyypistä erotavat virus-, mykoplasma-, klamydia- ja legionella-keuhkokuume. Riskiryhmä koostuu alle 40-vuotiaista, mutta tauti diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla.
Epätyypillisen keuhkokuumeen kulku voidaan jakaa kahteen päävaiheeseen. Ensimmäinen oire on samanlainen kuin tavallinen kylmä, toinen on monimutkainen keuhkokuumeilun ilmenemismuodossa.
Epätyypillisen keuhkokuumeen pääasialliset oireet
Epätyypillisten patogeenien aiheuttama keuhkokuumeiden määrittäminen on melko vaikeaa. Loppujen lopuksi sairauden kliinistä kuvaa on ominaista lämpötilan nousu kriittisiin parametreihin (38-40 ˚С), yleinen heikkous ja lisääntynyt yöhikoilu. Myös tämän sairauden, käheys, yskä, hengästyneisyys ja päänsärky voivat kärsiä potilasta, sanassa, oireita, jotka liittyvät tavalliseen kylmään tai ARVI: hen. Keuhkokuumeen yleisten oireiden täydentäminen myöhemmässä vaiheessa on kipu keuhkoalueella ja nopea sydämenlyönti.
Aikuisten taudin oireet
Atyyttinen keuhkokuume aikuisilla on paljon raskaampaa kuin nuorilla potilailla. Lisäksi on vaikeampaa diagnosoida tautia yli 16-vuotiailla potilailla, koska sen ilmenemismuoto on hyvin samanlainen kuin hengityselinten erilaisten tulehdusprosessien oireet. Ja jos katsotte, että monet aikuiset eivät aina mene lääkäriin tällaisilla oireilla ja hoitavat itseään, niin sairaus määritellään usein myöhemmissä vaiheissa. Tähän mennessä alun perin kehitetty vasemmanpuoleiseksi (tai oikeaksi puolaksi) keuhkokuume voi levitä molempiin keuhkoihin.
Tapahtumien luonne erottaa 3 sairauden päämuotoa. Ensimmäistä on ominaista nopea ja akuutti alkaminen, johon liittyy kriittisesti korkea kehon lämpötila, toksisuus ja joissakin tapauksissa potilas voi ilmetä CNS-ärsytyksen oireita. 3-4 päivän kuumeen jälkeen ilmenee harhaisia oireita, kuten ärtyvää yskää (tavallisesti tuottamatonta) ja kurkkukipu. Jo tämän taudin kehityksen tässä vaiheessa tulehdusprosessi on selvästi näkyvä röntgenkuvauksessa. Keuhkokudoksen haavoittuvilla alueilla näkyvät muutokset valonsäteen muodossa.
Taudin toiselle muodolle on tunnusomaista akuutin katkeruuden oireiden ilmeneminen taudin kehityksen alusta alkaen. Potilaat valittavat kivutusta limakalvojen kivusta ja yleistä huonovointisuutta kohtalaisen korkean lämpötilan (37,2 - 37,7 o C) taustalla. Joskus keuhkokuumeen oireet alkuvaiheessa voivat ilmetä follikulaarisena tai katarra angina ja trakeobronkutiitti muodossa.
Taudin vakavan muodon kliinistä kuvaa on tyypillistä sydän- ja verisuonitautien enemmistönä. Aluksi henkilöllä on hengenahdistusta, mutta hengityksen rytmiä ei häiritse äkillisesti. Tämä prosessi tapahtuu asteittain ja voi kestää useita päiviä. Jos oikeaa diagnoosia ei ole määritetty ajoissa, syvä hengitys ilmenee matalassa hengityksessä taustalla, ja keuhkokudos puolestaan vaikuttaa siihen. Tässä vaiheessa tauti tarttuu kruunun tulehdusprosessin luonteeseen.
Melko usein, epätyypillinen keuhkokuume ilmenee maha-suolikanavan häiriöksi, jolla on vaikeita toksisia oireita.
Lasten taudin oireet
Toisin kuin aikuisilla, lapsilla taudin ilmenemismuoto voi olla hieman erilainen. Niinpä useimmiten taudin puhkeaminen on ominaista lämpötilan noususta 38 ° C: n indikaattoriin, ja tässä tilassa kuumetta aiheuttavat aineet eivät ole kovin tehokkaita. Hyvin selkeästi tämän ajanjakson aikana myrkytyksen merkit voidaan ilmaista hikoilun, heikkouden ja ruokahaluttomuuden muodossa. Yskän osalta alkaa paljon myöhemmin, ja sitä edeltää kurkun ja kurkun limakalvojen tulehdus. Siksi on usein mahdollista, että lapselle diagnosoidaan nielutulehdus tai kurkkukipu ja vasta sen jälkeen, kun lisätutkimus tunnistaa keuhkokuume.
Toinen tyypillinen epätyypillisen tulehduksen oire on nopea, matala hengitys. Lisäksi keuhkokuumeen saaneessa lapsessa ihon kärsivän keuhkon alueella imeytetään kylkiluiden väliseen tilaan. Ainoastaan lääkäri, mutta myös vanhemmat voivat havaita tällaisen sairauden ilmenemisen. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että vauva ei valehtele kyljelleen sairaalla keuhkolla, koska se antaa sille epämukavuutta, ja joskus siihen liittyy kivuliaita aistimuksia. Ripuli, oksentelu ja nenän verenvuoto voivat pahentaa potilaan tilan patologian myöhemmissä vaiheissa.
Epätyypillisten patogeenien aiheuttama vastasyntyneiden keuhkokuume aiheuttaa emfyseeman kehittymisen, joten on tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa tehokas hoito.
Yleensä tauti ei vaikuta pelkästään lapsen terveyteen vaan myös hänen käyttäytymiseensä - potilas tulee ärtyisä, ärtyisä, levottomat ja kyyneleet. Ja erityisten oireiden ilmet ovat pitkälti riippuvaisia aiheuttavan aineen muodosta ja tyypistä.
Mycoplasma-keuhkokuume: oireet, diagnoosi ja hoito
Keuhkojen mykoplasma-keuhkokuumetta on tyypillistä korkeimmalla sairastumisasteella ja mahdollisella kehityksellä epidemioiden suljetuissa yhteyksissä. Tautien ensisijaisista oireista on hyvin samankaltainen kuin SARS. Potilaan kehon lämpötila nousee, lihaksissa ja nivelissä on särkyvä kipu, vuotava nenä, kun hän vetoaa väsymyksiin ja vilunväristyksiin. Taudille on ominaista hengenahdistus ja rintakipu, ja joissakin tapauksissa ihottuma, nenäverenvuoto ja veri ysköössä. Myko-plasman epätyypillinen keuhkokuume vastasyntyneissä voi ilmetä vain kuumetta ja hengästyneisyyttä.
Tauti diagnosoidaan laboratoriotesteillä ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Potilaan röntgensäteellä havaitaan keuhkokudoksen tunkeutumisen keski- ja alhaisen intensiteetin alueita, jotka ovat epäselviä paikkoja ja varjoja, samoin kuin lisääntyneitä keuhkoputkien ja verisuonten muotoja. Taudinaiheuttajan tyyppi määräytyy ysköksen analyysin avulla sekä potilaan nenän ja kurkun tahrojen avulla.
Jos tutkimustulosten mukaan diagnosoitiin mykoplasman epätyypillistä keuhkokuumetta, hoito valitaan ottaen huomioon taudin muoto ja potilaan yksilölliset ominaisuudet - ikä ja allerginen alttius. Ajankohtainen hoito, mukaan lukien oireet ja erityiset lääkkeet, nopeuttaa potilaan tilan paranemista. Täysin kovettuu 7-12 päivää.
Legionella-keuhkokuume
Tämä keuhkokuume on useimmiten diagnosoitu aikuisilla, koska taudin aiheuttavan aineen lähde on ilmastointilaitteita ja -laitteita. Useimmiten sairaus havaitaan toimistotyöntekijöillä ja päivittäistavarakaupan työntekijöillä kuumalla kaudella. Aiheuttaja on Legionella-bakteeri, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976.
Yleensä legionellan epätyypilliset keuhkokuume-oireet ilmenevät selvästi ja nopeasti myös alkuvaiheessa. Potilaan kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een, tuloksena on yskä ja vilunväristykset. Ja 20-25 tunnin kuluttua oireita täydennetään hengästyneellä ja märkivällä limakalvolla, ja joissakin tapauksissa hemoptyysi. Hieman myöhemmin, oksentelu, ripuli ja akuutti lihaskipu liittyvät epätyypillisiin keuhkojen ilmenemismuotoihin. Jos potilaalle ei anneta asianmukaista hoitoa tässä tilassa, munuaisten ja hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä. Kuoleman riski tällaisissa sairauksissa on erittäin korkea, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuessa lääkärinkäyntiä ei pidä lykätä.
"Legionnaires-taudin" diagnoosi ja hoito
Jo sairauden toisesta päivästä lääkäri, jolla on hengitysteiden hengitys, voi määrittää kostean rasvan esiintyvyyden keuhkoissa. Täydellisen kliinisen kuvan luominen taudista, kuten tyypillisessä keuhkokuumeessa, auttaa röntgenkuvaa. Näissä kuvissa keuhkokudoksen vaurioita, joilla on taipumus sulautua ja keuhkopussin, ovat hyvin jäljitettävissä. Potilaan on määriteltävä taudinaiheuttajan tyypin mukaan krooninen keuhkopussitulehdus tai otettava bronkoskopian aikana.
Asianmukaisella hoidolla legionna-keuhkokuume aikuisilla vetäytyy viidennestä kuudenneksi. Parannukset eivät kuitenkaan ole tyypillisiä kaikkien taudin oireiden vuoksi. Esimerkiksi normaalia potilaan kuumetta jatketaan vielä 10-14 päivän kuluttua lääkityksen aloittamisesta. Kesto saattaa kestää kuukausi, jolloin keuhkoihin kohdistuvat vaikutukset palautuvat, mutta taudin vakava muoto ei palauta kaikki polttovyöhykkeensä alkuperäiseen tilaansa, mikä usein aiheuttaa pneumoskleroosin kehittymistä.
Täydellinen hoito sairaudelle ei ole vain pitkällinen prosessi vaan myös työläs prosessi, koska potilas tarvitsee terapian lisäksi myös immuunijärjestelmän elpymisen.
Klamydia-keuhkokuume
Tämän lajin epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat solunsisäisiä loisia - klamydia. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: lapset, nuoret ja vanhukset. Taudin suurin aktiivisuus on vahvistettu kylmäkaudella, kun vaarassa olevat ihmiset joutuvat usein virusten hengitystieinfektioihin.
Alkuvaiheessa tällainen epätyypillinen keuhkokuume ilmentää oireita varsin hitaasti, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Kuten ARVI: lla, potilas valittaa epämukavuutta, kurkkukipua ja hengitysvaikeuksia limakalvon yleisen kylmän ja turvotuksen vuoksi. Lisäksi lämpötila voi nousta 39 ° C: een, ja muutamassa päivässä hengästyneisyys ja tuottamaton ärtyisä yskä. Joskus klamydiaalinen epätyypillinen keuhkokuume lapsilla on monimutkainen lymfadenopatia, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma.
Tauti havaitaan (sokeiden oireiden takia) useimmiten myöhäisillä vaiheilla, kun solunsisäisten loisten parissa on aikaa asettua molempiin keuhkoihin. Siksi klamidia kahdenvälinen keuhkokuume on paljon yleisempi kuin yksipuolinen.
Diagnoosi tehdään potilaan kokonaisvaltaisella tutkimuksella. Keuhkojen auskultauksen aikana 10 päivää kuivataan kuivaa ja kostea kosteutta, jotka ovat myös tyypillisiä normaalille tulehdusprosessille. Röntgensäteet näyttävät interstitiaalisen tai pienikeskipisteen tunkeutumisen oikeaan ja vasempaan keuhkoon. Tärkein menetelmä tämän taudin diagnosoimiseksi on analyysi immunoglobuliinien havaitsemiseksi patogeeneille, tässä tapauksessa - klamydiaan.
Hoito perustuu tiettyjen antibioottien käyttöön 10-14 päivän ajan. Lyhyempi hoito voi aiheuttaa kroonista sairautta ja uusiutumista.
SARS tai viruksen keuhkokuume
Koronavirusten toiminnan aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta pidetään vaarallisimpana ja monimutkaisempana sairaudena. Syyt tähän ovat massa, mutta tärkein on, että taudinaiheuttaja on ollut tiedossa vasta vuodesta 2002 lähtien eikä sitä ole vielä tutkittu perusteellisesti.
Ensimmäinen kerta, kun sairaus rekisteröitiin Kiinassa, se aiheutti epidemiaa, joka vaati yli 800 elämää. Sen jälkeen SARS hyökkäsi noin 8 tuhannesta ihmisestä, mutta kolmasosa heistä ei onnistunut täysin palauttamaan terveyttään keuhkokuumeen jälkeen. Venäjällä rekisteröitiin vain yksi tapaus ja potilas pelastettiin pitkäaikaisen sairaalahoidon jälkeen.
Tällaista keuhkotulehdusta on ominaista epäspesifisillä virusten myrkytysoireilla. Päänsärky / lihaskipu, vilunväristykset, kuume ja hikoilu ovat 3-5 päivää. Tämän jälkeen ilmenee hengenahdistus, kuiva yskä ja progressiivinen hypoksia. Jos viikolla on myönteinen tulos, oireet korjaantuvat. Ja vakavalla taudin kululla potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa, koska hermoston oireyhtymän, akuutin hengitysvajauksen ja toksisen sokin riski kasvaa.
Diagnostiikassa ei ole tällä hetkellä erityistä menetelmää SARS: n havaitsemiseksi. Auskultaatiossa heikentynyt hengitys, lyömäsoittimet, hilseily, sekä kosteat hienot hengityksen vinkuminen. Muutoksia keuhkokudoksessa nähdään röntgensäteissä kudosinfiltraattien muodossa, useimmiten keuhkojen kehällä. Potilaan verikokeiden tulokset viittaavat verihiutaleiden ja leukosyyttien laskuun maksan entsyymien kohonneiden arvojen taustalla.
Koska taudinaiheuttaja on todettu äskettäin, ei ole olemassa erityistä tietoa keuhkokuumeen hoitamisesta. Ja kun otetaan huomioon se, että virus sopii jatkuvaan mutaatioon, yleisen lääkkeen etsiminen monimutkaistaa useita kertoja.
Suositeltu lääkehoito perustuu laaja-alaisiin antimikrobisiin aineisiin ja antiviraalisiin aineisiin, kuten Ribaviriiniin. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi kortikosteroidit kiinnittyvät usein erityiseen hoitoon samoin kuin oireiden varalta. Hoito toteutetaan vain sairaalassa, sillä potilaat saattavat tarvita happea, mekaanista ilmanvaihtoa ja infuusioterapiaa.
Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito
Ensisijainen hoito perustuu lääkkeisiin, jotka kykenevät selviytymään taudinaiheuttajien pesäkkeistä. Joten, jos potilaalle on diagnosoitu mykoplasman epätyypillinen keuhkokuume, hoito kohdistuu näiden parasiittisten mikro-organismien tuhoamiseen. Hoidon aikana makrolideja käytetään useimmin, minkä vuoksi erytromysiiniä tai azitromysiiniä voidaan määrätä pääruuduksi 7-14 päivän ajan. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukainen hoito, johon liittyy mucolyttisten, antipyreettisten ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.
Vasemmanpuoleinen tai oikeansuuntainen keuhkokuume, joka johtuu klamydiasta, palaa tetrasykliinien ja makrolidien käytön aikana. Riippumatta siitä, mikä etiotrooppinen lääke on määrätty, kesto ei saa olla alle 10-14 päivää. Jos seitsemän päivän ajan lääkkeen ottamisesta Azitromysiiniä, Tetrasykliiniä tai Erythromycinia vastaan ei ole positiivista dynamiikkaa, lääkärit turvautuvat fluorokinolonien, kuten Ofloksasiinin, Sparfloksasiinin ja Doksisykliinin, käyttämiseen.
Yleensä legionellan keuhkokuumeen kliinisiä parannuksia havaitaan antibioottien "Rifampisiini", "Ciprofloxacin" tai "Erythromycin" antibiooteilla 5-6 päivänä.
Jos tällaiset syyt keuhkokuumeen on todettu, kuten koronavirukset, monet antimikrobiset lääkkeet tetrasykliiniryhmästä, fluorokinoloneista, kefalosporiineista ja ß-laktaamista sisällytetään monimutkaisesti hoito-ohjelmaan. Antiviraalisena aineena käytetään lähes aina lääkettä "Ribaviriini". Täydellistä elpymistä täydentävät hoidossa yksittäiset tapaukset suorittamalla infuusiohoitoa ja happihoitoa.
Atyypinen keuhkokuume
SARS - yleisnimi yhteenlaskettu tulehdustilojen vaurioiden keuhkokudoksessa, jotka ovat aiheuttavia aineita, kuten epätyypillisiä tämän prosessin mikro-organismien, kuten viruksia, Legionella, Mycoplasma, ja Chlamydia. Tätä termiä on käytetty lääkärin lääketieteellisessä käytännössä vasta viimeisen vuosisadan jälkeen. Kaikkiin keuhkokuumeen tyypillisiin epätyypillisiin muotoihin liittyy erityinen kliininen reitti, oireiden ilmaantuminen ja määrätty hoito.
Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet esiintyvät aivan samoin kuin patologian diagnoosissa lapsilla ja joskus jopa vaikeammilla. Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnoosin vahvistaminen on mahdollista vain erikoistutkimusten suorittamisen jälkeen.
Epätyypillisen keuhkokuumeen antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä kaikille tämän sairauden kehittyneille muodoille.
Epäpatiittisen keuhkokuumeen patogeenit
Atyypinen keuhkokuume on aiheuttanut taudinaiheuttajat, jotka ovat ominaispiirteitä tämän taudin pääasiallisena lähteenä. Tämän tyyppisen taudin olemassaolo on tullut tunnetuksi jo kauan sitten, koska aikaisemmin uskoi, että keuhkokuume voi patologisesti esiintyä vain, kun se on infektoitu bakteerilla ja koccal florasilla. Kuitenkin, tässä kehitysvaiheessa lääketieteen tunnistettu ja SARS-virus, ja aiheuttavien mikro-organismien, kuten Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Chlamydia, ja joitakin muita epätyypillisiä tämän sairauden infektiivisiä agensseja.
Useimmin diagnosoitu epätyypillisten aiheuttaman keuhkokuumeen sellaisilla aineilla, kuten mykoplasman (mykoplasma SARS), Legionella (legionelloznaya SARS), klamydia (Chlamydia SARS), sekä keuhkokuume, ovat virus- patogeenien, kuten koronavirus, hantavirus, parainfluenssavirukset 1 ja 2, samoin kuin 3 tyyppiä ja erilaisia.
Suora infektionmekanismi tämän tartuntataudin kanssa on mahdollista, kun terveellinen henkilö liittyy läheisesti potilaaseen ja tärkein lähetystapa on ilmassa. Todettiin myös, että SARS-viruksen tartunta voi tapahtua kotitaloustavaroilla, koska tämä mikro-organismi kykenee ylläpitämään elinkykyä kuuden tunnin ajan ympäristössä. Useimmiten tuntemattomista syistä väestön keski-ikä on alle 40-vuotiaita, ja suuri osa tapauksista kuuluu tällaiselle henkilöryhmälle kuin lapsille ja nuorille.
Kaikki nämä patogeenit eroavat toisistaan fysikaalisissa ominaisuuksissa, rakenteessa, mikrobiologisissa ja epidemiologisissa merkkeissä, mutta niillä on yhteinen piirre - ne ovat resistenttejä lähes kaikkien ryhmien bakteerilääkkeille. Vain yhdentyyppisiin antibiootteihin niillä ei ole vastustuskykyä - ne ovat makrolideja. On myös huomattava, että epätyypillinen keuhkokuume-virus vaatii erityiskohtelua viruslääkkeineen yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Yksi tavallisista ominaisuuksista kaikille ei-tyypillisen keuhkokuumeen aiheuttaville aineille on niiden kyvyttömyys esiintyä ihmiskehon solujen ulkopuolella, koska kaikki replikaation prosessit voivat tapahtua vain solujen sisällä. Kaikki epätyypillinen keuhkokuume voi kehittyä komplikaationa, joka johtuu ruumiin heikkenemisestä influenssavirusten vaikutuksen alaisena.
Tartunnan aikana on tavallista erottaa kaksi pääjaksoa, joista ensimmäinen jakso etenee kylmänä infektiota vastaan, ja toinen kausi saa keuhkovaurion klassiset oireet.
Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ja oireet
Tämän patologian inkubointijakso, joka on aika infektiosta ensimmäiseen oireen ilmenemiseen, kestää 3 - 10 päivää. Taudin aikana on selkeä kuva tavallisesta kylmästä patologian kehityksen alussa. Mutta muutaman päivän kuluttua keuhkokuumeen keuhkovaurion oireet kehittyvät.
Oireita epätyypillinen keuhkokuume lapset ovat hyvin samanlaisia kuin kliininen kuva taudin aikuisille, ja esittää seuraavia merkkejä: yskä, lisääntynyt reaktiolämpötila 39 ° C: seen ja voimakkaampi myrkytyksen oireyhtymä, muodossa heikkous, päänsärkyä. Myös potilas valittaa usein rintojen kipua, voimakasta, erityisesti yöllä, hikoilua, hengästyneisyyttä. Taudin vakavuus riippuu potilaan suojaavan immuunijärjestelmän tilasta ja sen iästä.
Atyypinen keuhkokuume aiheuttaa erilaisia taudinaiheuttajia, ja kunkin keuhkokuumeen muodon kliininen esitys on hieman erilainen.
1. Klamidian epätyypillinen keuhkokuume. Tämän patologian, klamydian patogeeniksi, on ominaista tropismi silmän sidekudoksen soluihin, keuhkoputkien ja ihmisen urogenitaalisen järjestelmän soluihin. Lisäksi on todettu, että tämä mikro-organismi voi olla ihmiskehossa pitkään käyttämättä.
Klamydiapotilailla tapahtuvien keuhkokuumeen esiintymistiheyden esiintymistiheys väestössä ei ylitä 10% keuhkokudoksen tulehduksesta. Sillä klamydian SARS aluksi muistuttaa tavallista virus- patologian kanssa hallitseva oireita nielutulehdus tai nuha, mutta muutamaa päivää myöhemmin potilaan tila huononee ja on ominaista lisääntyminen lämpötilan kuumeinen numeroa, kipu kehitystä lihaksissa, särky, kuiva yskä, hengenahdistus, turvonneet imusolmukkeet kaula-alueella.
Klamydia-keuhkokuume on usein pitkäkestoinen ja voi johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja pahimmassa tapauksessa astman keuhkoihin.
2. Mykoplasma ei-tyypillinen keuhkokuume. Tämä epätyypillisen keuhkokuumeen muoto on jonkin verran helpompi verrattuna muihin, sillä on myös ominaista enemmän pyyhitty ja hidas kurssi. Taudin alkuvaiheessa ilmenee sellaisia oireita kuin kurkkukipu, heikkous ja kuiva yskä. Lämpötila tässä patologiassa ei ylitä 38 ° C ja nousee pääsääntöisesti 2. päivänä. Yskä huolestuttaa pitkään ja sillä on ominaista tuottamaton, paroksismaali.
Melko usein mykoplasman epätyypillinen keuhkokuume voi olla vaikea korkean lämpötilan reaktio, lihaskipu, vaikea myrkytys oireyhtymä ja lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeiden.
Legionella SARS. Tällainen epätyypillinen keuhkokuume rekisteröidään pääasiassa vanhusten keskuudessa. Tämän muodon aiheuttaja on Legionella-bakteeri, joka kuuluu gram-negatiivisiin aerobeihin. Useita luontotyyppejä pidetään erilaisina ilmastointilaitteina sekä vesihuoltoon.
Legionellan tyypillinen epätyypillinen keuhkokuume melko vakava kuristus, johon liittyy kuiva yskä, korkea kuume, vaikea myrkytys oireyhtymä. Prosessi ei koske ainoastaan keuhkokudoksia vaan myös terminaalisia alveoleja ja keuhkoputkia. Valmiit tekijät ovat usein ihmisen immuniteetin, tupakoinnin väheneminen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan historia.
4. SARS-virus, joka kykenee myös tarttumaan keuhkokudokseen, kutsutaan koronovirukseksi. Se siirretään ilmassa olevilla pisaroilla, mutta siihen sisältyy mahdollinen infektio fekal-suun kautta. Aluksi inkubointijakson päättymisen jälkeen, joka kestää noin 5-7 päivää, patologinen tila kehittyy, kliinisesti samanlainen kuin normaalin virusinfektion, jolla on korkea kuume, ruumiin äänihäiriöt ja päänsäryt. Kuitenkin keskimäärin 5 päivän kuluttua potilas alkaa häiritä kuivaa yskää, takykardiaa, hengenahdistusta.
Patologian jatkokehitys riippuu pitkälti kehon muodostavasta immuunivasteesta: joko potilaan toipuminen tai terveydentilan heikkeneminen, hengitysvaikeusoireyhtymän kehitys on mahdollista. Se ei sulje pois suurta kuolleisuutta tässä patologiassa.
Atyypinen keuhkokuume lapsilla
Oireita epätyypillinen keuhkokuume lapsilla voi usein esiintyä useita epätyypillisiä tähän sairauteen, esimerkiksi reaktiolämpötila voidaan ilmaista pehmeästi ja niillä matala kuume kuitenkin yleinen kunto lapsi kärsii huomattavasti. Lapsiin pääsääntöisesti päihtymis-oireyhtymä ilmaistaan: heikkous, ruokahaluttomuus, ripulin mahdollinen kehitys ja jopa oksentelu, lisääntynyt hikoilu, letargia ja uneliaisuus. Useimmissa tapauksissa kun tauti SARS aiheuttaman mykoplasmat, lapsen kehoon voi esiintyä ihottumaa pääasiassa Monimuotoinen luonto ja laajentuneen maksan ja pernan.
Lapsia tutkittaessa lisätään matalaa hengitystä ja paljaalla silmällä voidaan tarkkailla, kuinka ihon sisään jäänyt hengitys ja uloshengitys vähentävät jonkin verran vaikutuksen kohteena olevan keuhkon puolella. Lisäksi usein voidaan todeta, että lapsi pyrkii valehtelemaan vain kehon toiselle puolelle. Hengitysrytmi on usein häiriintynyt, sen taajuus ja syvyyden muutos, ja on jopa mahdollista tallentaa säännöllinen hengitysvajaus.
Atyypin keuhkokuumeen muodoista lapsilla ei ole mukana pääasiallisia merkkejä yskän, lämpötilan reaktio, heikkous, rintakipu, mutta myös usein kurkkukipu, nielutulehdus, joka voi vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia. Lisäksi, kun otetaan huomioon riittämättömän kehittynyt immuunijärjestelmä, tämä patologia voi toimia komplikaationa flunssa tai normaali virusinfektio.
Vastasyntyneiden tapausten tapauksessa emfyseema-klinikka kehittyy ja melko usein lopputulos voi olla varsin epäsuotuisa.
Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet riippuvat pääosin siitä, minkä tyyppinen taudinaiheuttaja on aiheuttanut tämän taudin kehittymisen. Yleisimmät patogeenit ovat mikro-organismit, kuten klamydia ja mykoplasma. Pediatrisen potilaan joukossa ei ole lainkaan rekisteröityä SARS-lääkettä. Yleensä patologian tulos on suotuisa edellyttäen, että oikea patogeeninen hoito on määrätty.
Ainattisen keuhkokuumeen kehittymisen tärkeimmät tekijät lapsilla ovat paitsi kehon vähentynyt immuunivaste, myös sydän- ja verisuonitautien, munuaissairauksien sekä itse keuhkojen, erilaisten keskushermoston patologioiden ja veritautien historia.
Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen aikana tärkeä kohta on oikea-aikainen pääsy lääkäriin, suorittaen kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset, määrittämällä oikea diagnoosi ja määrittämällä riittävä hoito.
Atyyppinen keuhkokuume aikuisilla
Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ovat melko erilaisia ja ovat samanlaisia kuin tämän taudin esiintymiset lapsilla, mutta on syytä huomata, että aikuisilla tämä patologia on paljon vakavampi. Usein se on menestyksekkäästi naamioitunut tavallisten virusinfektiivisten tautien aikana ja siihen liittyy yskä, kuume, heikkous, ruuansulatus, rintakipu. Lisäksi näihin oireisiin liittyy usein vatsan ja suoliston työn rikkominen nestemäisen jakkitulehduksen, pahoinvoinnin ja oksentelun kehittymisen kanssa. Kuitenkin epätyypillisen keuhkokuumeen ilman korkeaa kuumetta aiheuttavan kurssin variaatioita on joskus diagnosoitu, mutta vain lisäämällä siihen subfebrile-lukuja.
Aikuisilla yleisimpiä epätyypillisen keuhkokuumeen muodot ovat viruksen ja legionella. Hieman harvinaisempia lääkärin käytöksessä on aikuisten SARS, jonka aiheuttavat klamydia ja mykoplasmat.
On huomattava, että yksi suurimmista erehdyksistä aikuisen taudissa on myöhäinen pyyntö lääketieteellisestä avusta, itsekäsittelystä, tarpeettomista tai jopa vaarallisista lääkkeistä. Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ovat usein monimutkaisia sekundaaristen bakteeri-infektioiden kerrosten yhteydessä ja samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa heikentyvät usein kehon heikkenemisen vuoksi ja epätyypillisen keuhkokuumeen klinikka kehittää vakavan kurssin.
Seuraavat aivojen infektoitumisen aikana ilmenevien epätyypillisen keuhkokuumeen vaihtelevat variantit eroavat toisistaan:
- Tauti alkaa akuutisti ja ilmenee tulehdusreaktiosta hengitysteiden ja subfebrile-oireiden muodossa, minkä jälkeen nenän ruuhkautumisen oireet liitetään ja kehittyy myös kurkunpään tulehdus angina-kehityksen muodossa;
- Joskus tauti ilmenee hyvin nopeasti ja nopeasti, ja lämpötila nousee jopa 40 ° C: seen, keskushermosto voi olla mukana patologisessa prosessissa. Jonkin ajan kuluttua sairaus monimutkaistuu lisäämällä kurkkukipu, yskä.
- Se on melko harvinainen, mutta silti on olemassa tapauksia vakavasta epätyypillisestä keuhkokuumesta, johon liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta ja hengästymisen ilmeneminen, potilaan hengitysmalli häiriintyy.
Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymiseen eniten altistavat tekijät ovat immuunipuutteet, tupakointi, onkologisten patologioiden historia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, munuaissairaus, pitkäaikainen ja jatkuva läsnäolo huoneissa, joissa käytetään usein ilmastointilaitteita, ilman kostutusvälineitä.
Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi
Atyypinen keuhkokuume aiheuttaa tällaisia mikro-organismeja, joiden perusteella ihmisen elimistössä esiintyy läsnäoloa, on välttämätöntä soveltaa erilaisia mikrobiologisia, immunologisia ja bakteriologisia tutkimuksia, ja on myös tarpeen suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus.
Muista aina muistaa, että epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi on melko vaikeaa vain potilaan häiritsevien oireiden, kuten yskän, kuumeen ja rintakipujen, perusteella. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista epäillä, että se on tyypillisesti keuhkokuume, ja jos diagnoosi on asetettu väärin, hoito on tehotonta ja paranemisprosessi on pitkä.
Tyypillisiä epätyypillisiä keuhkokuumeita epäilyttävät pääasialliset laboratoriomenetelmät ovat keuhkojen röntgen, ELISA, polymeraasiketjureaktio, yskösikulttuuri tai pesut nenänielältä ravinnetalouteen.
Atyyppisen keuhkokuumeen mykoplasman diagnoosi perustuu siihen, että tämän patologian avulla on mahdollista määrittää oikea diagnoosi useimmiten keuhkojen röntgentutkimuksella, aina kahdessa ulokkeessa. Tutkimuksessa määritettiin epäsäännöllisten varjojen kuvio, jolla oli heikko tai keskisuuri intensiteetti, retikulaaristen, silmukka-muotoisten elementtien kehittyminen verisuonikuvion muutoksessa. Tämän sairauden kuulemisella voi olla yksi kosteus, joka heikentää hengitystä. Nämä muutokset alkavat näkyä vain taudin keskellä, useimmiten lähempänä 4-5 päivää.
Jos epäilet tyypin epätyypillisen keuhkokuumeen klamydiaa, tärkeät tukevat oireet ovat kuunneltava kostea ja usein kuiva. Potilaan röntgenkuvissa paljastui interstitiaalinen tai pienikokoinen infektio, yleensä kahdelta puolelta.
Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi, jonka aiheuttaja on virus, on komplikaatio, koska luotettavia testijärjestelmiä, joita voitaisiin käyttää tämän taudin diagnosoinnissa, ei ole vielä keksitty. Näin ollen on mahdollista olettaa tämän muodon kehittymistä pitkään kuumeen aiheuttajana, jossa on keuhkovaurion tyypillisiä oireita, epidemiologisen tilan paheneminen tämän infektion suhteen tai vierailu potilaaseen alueilla ja maissa, joissa taudin leviämistä havaitaan tällä hetkellä.
Tutkittaessa potilaan, jolla on viruksen epätyypillinen keuhkokuume, kosteat rales kuulevat, ja hengitys heikkenee keuhkokudoksen vahingoittumispaikan yli. Radiografian aikana havaitaan infektoituneita alueita keuhkojen kenttien alueella. Tämän patologian täydellisen verenlaskennan tulosten perusteella määritetään lymfosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärän väheneminen.
Legionellan epätyypillisen keuhkokuumeen karakterisoidaan myös kuumien kosteiden rallien kuuntelu keuhkoissa, mutta erottuva piirre on pyöreän muotoisten infiltraattien tunnistaminen röntgentutkimusten aikana, jotka usein sijaitsevat useissa lohkoissa ja pystyvät yhdistymään toistensa kanssa. Suuherukeman kehittyminen suonensisäisen effuusion muodostumiseksi on myös mahdollista.
Tärkeä merkkinä legionelloosin epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa on tarve kylvää sellaista biologista materiaalia, joka on saatu potilaalta ravintoalustana, huuhtelunesteenä, keuhkopussin effuusiona, henkitorvena. Tämä on välttämätöntä, koska silloin kun se kylvettää kömpelöä tai verta, jopa tietyillä väliaineilla, saadaan aina negatiivinen tulos.
Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito
Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito koostuu kahdesta päävaiheesta: myrkytysoireyhtymän poistamisesta, oireiden lievittämisestä ja kehittymisestä sekä välittömistä vaikutuksista patologian aiheuttamiin aineisiin. Ja ensisijaisesti pitäisi olla antibiootteja epätyypilliselle keuhkokuumelle, jotka ovat pakollisia keinoja tämän taudin hoidossa.
Pääsääntöisesti määrätään seuraavat antibakteeristen lääkkeiden ryhmät: kefalosporiinit, penisilliinit, fluorokinolonit, makrolidit, tetrasykliinit. On huomattava, että mykoplasman aiheuttaman epätyypillisen keuhkokuumeen antibiootit on hoidettava määräämällä makrolidiryhmä, koska se on tämän tyyppinen lääke, joka voi poistaa tämän patogeenin. Saman ryhmän on suositeltava nimittää, kun tunnistetaan klamydian aiheuttavaksi tekijäksi. Kuitenkin joskus saat hyvän tuloksen käytettäessä tetrasykliiniryhmää samoin kuin fluorokinoloneja.
SARS: n kehittymisen myötä on suositeltavaa määrätä jokin ehdotetuista antibioottiryhmistä, mutta on parasta keskittyä ravinneväliaineen istuttamiseen.
Jos epätyypillisen keuhkokuumeen, jonka aiheuttaja on virus, diagnoosiin olisi myös määrättävä antibiootteja, koska toissijaisen bakteeriflooran kiinnittäminen on suurta.
Antibakteerisen lääkeryhmän kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta, hänen reaktiostaan hoitoon ja komplikaatioiden kehittymiseen, mutta on noin 7 - 14 päivää.
Symptomaattisen hoidon keinona suositellaan käytettäväksi:
- Korkeassa lämpötilassa - kuumetta aiheuttavat lääkkeet.
- Voit lievittää yskän oireita, parantaa ysköksen purkautumista, mucolitioita tai expectorantteja on määrätty.
- On suositeltavaa ottaa vitamiineja, määrätä immunomodulaattoreita kehon puolustuksen parantamiseksi.
- Hengenahdistuksen kehittymisen yhteydessä hengityselinten sairaudet edellyttävät kortikosteroidilääkkeitä.
- On suositeltavaa käyttää diureetti- lääkkeitä osallistumaan keskushermoston taudinprosessiin.
Viruksen aiheuttamien epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa on välttämätöntä ottaa viruslääkkeitä. Ribaviriini on tässä patologiassa hyvin vakiintunut.
Vakavan hengitysvajeen kehittymisen myötä potilaan tilan nopea heikkeneminen on välttämätöntä, että potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa on yhteys hengityssuojaimeen, ja sopivien huumeiden nimittäminen, jotta äkillisesti kehittyneet oireet helpottuvat.
On myös erittäin tärkeää, että taudin kehittymisen koko kausi täyttyy lepotilassa, ainakin tämä suositus on pakollinen korkean lämpötilan kehittymiselle. Asianmukaisen juomaveden noudattaminen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä päihtymisyndrooman lisääntymisen ehkäisemiseksi potilaan kehon toksiinien varhaisesta poistamisesta, mikä vähentää dehydraation ja elektrolyyttitasapainon vaaraa pitkäaikaisen kuumeen seurauksena.
Usein monet potilaat käyttäytyvät perinteisten epätyypillisen keuhkokuumeen hoitomenetelmien käyttöön ja lisäkäsittelymenetelmiksi lääkärin määräämään hoitohoitoon tämä ei ole kielletty. Yleisimmät hoidossa käytettävät perinteiset lääkkeet ovat hunaja-, äiti- ja äitiyslehtiä, vadelmia, vadelmia, valkosipulia ja sipulia.
On erittäin tärkeää, jos raskaana olevan naisen sairaus on epätyypillisten keuhkokuumien vaihteluissa ja kurssin vakavuudesta riippumatta, suositella sairaalahoitoa osastolla täydelliseen tutkimukseen, havaintoon ja asianmukaiseen hoitoon, jotta vältetään komplikaatioiden muodostuminen, jotka voivat vaikuttaa äitien ja sikiöiden terveyteen.
SARS-ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita rokotteita, jotka pystyvät suojaamaan ihmistä ja estämään mahdollisen muuntelun hänen infektiostaan minkä tahansa patologian muodossa. Tutkimus jatkuu, ja ehkä lähitulevaisuudessa lääke keksitään ja lisätään lääketeollisuuteen kehityksen ja soveltamisen jatkamiseksi.
Näin ollen ennaltaehkäisyn perusmekanismit pysyvät edelleen kunkin henkilön välittömänä valppaudena virusinfektioiden aktiivisen leviämisen aikana, johon kuuluu myös erityisten antiviraalisten ja immunomodulatoristen lääkkeiden käyttäminen profylaktisissa annoksissa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, vitamiinien syöminen ja tasapainoinen ruokavalio. Yhtä tärkeä suojelutapa on rajoittaa käyntejä paikkoihin, joissa suuri määrä ihmisiä tapahtuu epidemioiden aikana, käytä sideharsoja tai naamioita kontaktin ja kommunikaation aikana potilaille, joilla on epätyypillinen keuhkokuume sekä potilailla, joilla on virusinfektio. Oikea käsittely ja käsien pesu palaamisen jälkeen kadulta menemällä myymälään on myös erittäin tärkeä ja tarpeellinen, koska se auttaa jossain määrin estämään epätyypillisen keuhkokuume-infektion.
Valtion virastojen tasolla on myös tärkeää toteuttaa asianmukaisia toimenpiteitä taudin mahdollisen leviämisen ehkäisemiseksi, kuten esimerkiksi käsittelemällä alueilta, joilla on lisääntynyt epidemian riski, sekä perusteellisesta tutkimuksesta ja haastatteluista tällaisista alueista palaavien henkilöiden valituksista.
On tärkeää ilmoittaa yleisölle taudinpurkausten rekisteröinnistä, kertoa tästä patologiasta, mahdollisista tapahtumien ja komplikaatioiden oireista.
Vähintään yhtä merkittävää on mahdollisuus kehittää testejä nimenomaisesta diagnoosista tai epätyypillisen keuhkokuumeen läsnäolon varhaisessa havaitsemisessa epäilyttävän potilaan kehossa.
Oikea-aikainen lääketieteellisen avun antaminen taudin samanlaisten oireiden kehittämisessä on merkittävä tekijä estämään patologisten komplikaatioiden esiintyminen, jotka usein ovat väistämättömiä legionellan epätyypillisen keuhkokuumeen tai viruksen aiheuttamaa epätyypillistä keuhkokuumetta vastaan. Tämän patologian muodot ovat melko vaarallisia aikuisen ja lapselle, ja heillä on usein epäsuotuisa lopputulos elämässä, etenkin myöhässä diagnoosissa.
Atyyppisen keuhkokuumeen ja klamydian epätyypillisen keuhkokuumeen esiintyvyys epäsymmetristen mikro-organismien laeissa olevien kokonaisprosenttien välillä on melko suuri, ja ennuste näiden tautien kehittymiselle on yleensä suotuisaa.
Kun epätyypillinen keuhkokuume diagnosoidaan potilaille, tärkeä asia on päätös sairaalahoitotarpeesta, kuten esimerkiksi viruksen epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa potilas on tarpeeksi vaarallinen muille ja erityisesti perheenjäsenille, joiden kanssa hän elää. Muiden epätyypillisen keuhkokuumeen hoito voidaan hoitaa kotona.
Kerättyjen potilaiden vapautuminen on mahdollista vain 1 viikko sen jälkeen, kun lämpötilan vaste on laskenut, koska keuhkoahtaumataudeissa ei ole röntgenkuvaa, ja myös heikentyneen hengitystoiminnan täydellinen palauttaminen.
Atyypinen keuhkokuume - mikä lääkäri auttaa? Pienellä epäilemällä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteys lääkäreihin, kuten terapeutti, tartuntataudit.
Atyypinen keuhkokuume: oireet ja hoito
Keuhkokuume on hyvin yleinen ja vaarallinen sairaus. WHO: n mukaan keuhkokuumetta on aluksi alle 5-vuotiaiden kuolinsyyjen joukossa. Atyypinen keuhkokuume on keuhkokuume, jota eivät aiheuta tavalliset patogeenit (pneumokokki, stafylokokki) vaan muut mikro-organismit.
Yleensä epätyypillinen keuhkokuume esiintyy helpommin kuin klassinen keuhkokuume, joten useimmat potilaat sietävät sitä jaloillaan. Tästä huolimatta ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa, sillä vain osaava asiantuntija voi määrittää diagnoosin, määrittää hoidon.
Mitä ovat epätyypillinen keuhkokuume?
Mycoplasma-keuhkokuume
Tällainen keuhkokuume kehittyy usein alle 40-vuotiailla. Tästä taudinaiheuttajasta aiheutuu jopa 50% kaikista taudin tapauksista. Pohjimmiltaan mycoplasma-keuhkokuume kehittyy niissä, jotka ovat jatkuvasti suurissa ryhmissä (esim. Koululaiset).
Legionella-keuhkokuume
Legionella aiheuttaa 6% kaikista keuhkokuumeesta ja antaa samalla korkeimman kuolleisuuden.
Chlamydia-keuhkokuume
Chlamydia-keuhkokuume voi sairastua milloin tahansa vuoden ajan, kun taas kaikissa muissa keuhkokuumeissa kausiluonteisuus on tyypillistä. Chlamydia aiheuttaa jopa 15% kaikista rekisteröidyistä keuhkokuumeista. Tämän taudin ominaispiirteet ovat lievät oireet ja hyvin alhainen kuolleisuus.
Pneumonia flunssaan
Influenssa on useammin kuin mikä tahansa muukin pneumokonian aiheuttama virusinfektio. Keuhkojen kiintymys kehittyy 3-5 päivän ajan influenssan alkamisesta. Keuhkokuumeessa on oireita sekä flunssan että kaikkien muiden tautityyppien oireita.
Harvinainen keuhkokuume
Adenoviruksen keuhkokuume, rhinosyncital-keuhkokuume, keuhkokuume parainfluenssasta, vesirokko, vihurirokko jne. Diagnosoidaan harvoin.
Epätyypillisen keuhkokuume-epidemian "tulokset" vuosina 2002-2003
Riskitekijät
Tyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät ovat:
- immuunipuutos (HIV, AIDS);
- keskosen;
- sydämen ja keuhkojen krooniset sairaudet ja epämuodostumat;
- tietyt hoidot, jotka heikentävät immuunijärjestelmää (esimerkiksi kemoterapia);
- ottaen immunosuppressantit (esimerkiksi elinsiirron jälkeen);
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- diabetes mellitus;
- maksasairaus;
- munuaissairaus;
- krooniset ylähengitystieinfektiot (esim. ARVI).
Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet
Atyypinen keuhkokuume määritetään pääasiassa seuraavien oireiden yhdistelmällä:
- vilunväristykset;
- yskä;
- päänsärky;
- kuume;
- lihaskivut;
- ruokahaluttomuus;
- hengenahdistus, lisääntynyt hengitys;
- yleinen heikkous, väsymys;
- vuotava nenä (viruksen keuhkokuumeella);
- ihottuma (mykoplasman aiheuttama keuhkokuume);
- tajunnan vajaatoiminta (legionellan aiheuttama keuhkokuume);
- ripuli (legionellan keuhkokuumeella).
Milloin sairaalahoitoa tarvitaan?
Epätyypillisen keuhkokuumeen sairaalahoito on välttämätöntä lähinnä seuraavissa tapauksissa:
- Ikäikäiset 5 ja yli 65-vuotiaat;
- Tajunnan häiriöt;
- Hengenahdistus;
- Verenpaineen lasku;
- Hapenkäsittelyn tarve;
- Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
- Keuhkokuume kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, astmassa tai kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa.
Miten SARS-potilasta diagnosoidaan?
- Yölintukulttuuri.
- Niskakarva.
- Veren kliininen analyysi. Epätyypillisessä keuhkokuumessa ei tule olemaan leukosytoosia (lisääntynyt leukosyyttien määrä).
- Veritesti tietyille antigeeneille.
- Veren kylväminen ravintoalustalla patogeenin tunnistamiseksi.
- Rinnan röntgen.
- Pulssioksimetria
ennaltaehkäisy
Keuhkokuumeen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä:
- Pese kätesi huolellisesti.
- Vältä kosketusta sairastuneiden kanssa. Jos yhteydenpito on välttämätöntä, käytä maskia.
- Kroonisten sairauksien ajankohtainen ja asianmukainen hoitaminen.
- Hanki rokotettu influenssa.
- Lopeta tupakointi.
- Täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio.
Miten epätyypillistä keuhkokuumetta hoidetaan?
Tärkein lääke keuhkokuumeen hoidossa on antibiootti. Se valitaan taudin aiheuttavan mikro-organismin herkkyyden perusteella. Lievissä tapauksissa antibiootti on määrätty tabletteina tai kapseleina. Vakavasti sairastuneita potilaita hoidetaan injektioina ja kuoppaajina. Jos keuhkokuume aiheutuu viruksesta, valitaan hyvä antiviraalinen lääke.
SARS: lle määrätyt välttämättömät lääkkeet:
- azithromycin;
- erytromysiini;
- tetrasykliini;
- doksisykliini;
- klaritromysiini;
- levofloksasiini;
- gentamisiini;
- streptomysiini;
- ribaviriini;
- Oseltamiviiri (Tamiflu);
- Zanamiviiri (Relenza).
Muita hoitomenetelmiä ovat:
- Antipyreektien (esimerkiksi ibuprofeenin) käyttö;
- Happihoito;
- Suurten nestemäisten määrien käyttö (vesi, mehut, kompot), jopa 2-2,5 litraa päivässä.
- Työ- ja lepo-olosuhteiden noudattaminen, jos potilas kärsii keuhkokuumetta jaloissa ja lepotilassa, jos tauti on vakava.
Jos epätyypillistä keuhkokuumetta ei hoideta kunnolla, voi kehittyä komplikaatioita:
- Keskushermoston vaurioita (aivokalvontulehdus, myeliitti, enkefaliitti);
- anemia;
- Vaikeat muutokset keuhkoissa, ts. pitkäkestoisen tulehduksen taustalla, keuhkojen kudos voi alkaa korvata sidekudoksella, jolloin arvenmuodostus tai sairastumiset voivat muodostua vaurioalueelle.
Niinpä epätyypillinen keuhkokuume on vakava sairaus, mutta ajoissa ja asianmukaisessa hoidossa potilas palaa ilman vakavia terveysvaikutuksia.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos sinulla on yskä, rintakipu, kuume ja muut keuhkosairaudet, ota yhteyttä lääkäriin. Keuhkokuume on tavallisesti hoidettu yleisessä terapeuttisessa tai keuhkojen sairaalassa. Vaikeissa ja epäselvissä tapauksissa potilas tutkii tartuntatautien asiantuntija. Komplikaatioiden kehittymisen myötä esitetään neurologin, anestesiologin ja resuscitatorin kuuleminen. Keuhkokuumeen resoluutiovaiheessa lääkäri-fysioterapeutti auttaa hoitoa.
Tarjoamme videotallennuksen haastattelusta Valkovenäjän valtion lääketieteellisen yliopiston toisen asteen taudin osaston professorin, professorin, johtajan kanssa. Voytovich Tatyana Nikolaevna:
Atyypinen keuhkokuume
Atyypinen keuhkokuume on yleinen termi, joka yhdistää epäsymmetristen (epätyypillisten) taudinaiheuttajien - klamydian, mykoplasman, legionellan ja virusten - aiheuttamat keuhkojen infektiot. Atyypinen keuhkokuume esiintyy yleisillä huonovointisuus, korkea kuume, vilunväristykset, hikoilu, lihas ja päänsärky, yskä, hengenahdistus. Vaikeissa tapauksissa pulmonaalinen sydänsairaus voi kehittyä ja potilaan kuolema ilmenee. Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi edellyttää epidemnesis-tietojen, taudinaiheuttajan (ELISA: n, FTA: n, PCR: n, viljelyviljelmien jne.) Ja keuhkojen radiografian huomioonottamista. Etiologisesti huomioon ottaen epätyypillisen keuhkokuumeen hoito tapahtuu antimikrobisilla (makrolideilla, fluorokinoloneilla, terrasyklailla) ja antiviraalisilla kemoterapiahoidoilla. Tärkein hoidon vaikeus on se, että ei-toivottua keuhkokuumetta vastaan joitain viruksen patogeeneja vastaan ei ole tähän mennessä löydetty tehokkaita lääkkeitä.
Atyypinen keuhkokuume
Termi "epätyypillinen keuhkokuume" lopusta 30s XX vuosisadan kliinisen lääketieteen alettiin kutsua interstitiaalikeuhkokuume aiheutti epätyypillisiä aineita, joilla kliiniset piirteet, diagnoosi ja hoito. Toisin kuin "tyypillinen" aiheuttama keuhkokuume bakteeriflooraan kokkimuotoja, epätyypilliset tapauksissa tulehdus voi johtua mykoplasman, klamydian, koksiellami, klebsielami, Salmonella, ja virukset.
Aasialaista keuhkokuumepandemiaa, joka puhkesi maailmassa vuosina 2002-2003, aiheutti koronaviruksen ja levisi Kiinaan, Vietnamiin, Hongkongiin, Yhdysvaltoihin, Kanadaan ja 30 muuhun maailmaan. Sitten 8,5 tuhatta ihmistä sai sairauden, ja yli 900 ihmistä kuoli. Tämäntyyppiseen epätyypilliseen keuhkokuumeeseen viitataan termiin akuutti hengitystoireyhtymä (SARS) ja vakava akuutti hengityselimiikka (SARS). Etiotrooppisen hoidon ja epätyypillisen keuhkokuumeen estämisen vaikeus on koronaviruksen jatkuva mutaatio, joka ei poista SARS: n relevanssin ajankohtaa.
SARS: n syyt
Tähän mennessä, niin sanottu epätyypillinen mikro-organismien - aiheuttavia aineita SARS kuuluu suuri joukko tartunnanaiheuttajia. Epätyypillinen keuhkokuume voi johtua mykoplasman (Mycoplasma pneumoniae) ja klamydian (keuhkoklamydia) infektio, Legionella (Legionella spp.), Koksielloy (Coxiella burnetti), viruksia (hengitystievirukset parainfluenssa 1, 2 ja 3, influenssa A- ja B-virus EpsteinBarr, hengitysteiden syncytial -virus), aiheuttava aine leptospiroosin (Leptospira spp.), tularemiaa (Francisella tularensis), hantavirus, SARS koronavirus (SARS-CoV), ja muut. huolimatta merkittäviä eroja epidemiologiset ja mikrobiologiset ominaisuudet patogeenien, sekä patologisesti tarttuvan menet ca, nämä mikro-organismit yhdistetty antibioottiresistenssin penisilliini ja muut β-laktaamit, sekä yleisiä lähestymistapoja laboratorioon todentaminen.
Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama infektio tapahtuu tavallisesti läheisissä ryhmissä; lähetyspolku - ilmassa. Herkkyys SARS: lle on korkea iästä riippumatta: SARS-potilailla on alle 40-vuotiaita ihmisiä, joilla on hyvä terveys. Epätyypillisen keuhkokuumeen inkubaatioaika kestää 3-10 päivää.
Riippuen taudinaiheuttaja eristettiin perustyyppiä SARS: mykoplasmapneumoniaa, kuume Q, legionella keuhkokuume, Chlamydia pneumoniae, Severe Acute Respiratory Syndrome, ja toiset.
Atyyppinen Mycoplasma Pneumonia
Mykoplasman keuhkokuumeen oireet
Atyyppinen mykoplasman keuhkokuume on noin 10-20% kaikista keuhkokuumeista lapsilla ja nuorilla ja 2-3% aikuisilla. Lapsiryhmissä mykoplasman keuhkokuumeella esiintyvät epämuodostumat ovat mahdollisia. Kliinisesti hengitysteiden mykoplasmoja voi esiintyä nenänielun, suonikohjutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja epätyypillisen keuhkokuumeen muodossa.
Mykoplasman keuhkokuume on yleensä lievä tai kohtalainen. Itämisajan jälkeen (3-11 päivää) tulee lyhyt esioirevaiheessa (1-2 päivää), jonka aikana häiritsee limakalvojen kuivumista ja ylempien hengitysteiden, kurkkukipu, kuiva yskä, päänsärky, huonovointisuus ja merkityksetön. Klinikalla todella epätyypillinen mykoplasmapneumoniaa tunnettu subfebrile lämpötila ei noussut yli 38 ° C: ssa; paroxysmal improduktive yskä, joka huolestuttaa noin 2-3 viikkoa. 20-30% tapauksista mykoplasma-keuhkokuume on kahdenvälinen.
Vaikeissa tapauksissa epätyypillinen mykoplasma keuhkokuume ilmenee korkea kuume, vaikea myrkytyksen, nivelkivut, lihaskivut, nenäverenvuoto, polymorfinen ihottuma, kohdunkaulan lymfadeniitti albuminuria ja mikroskooppinen hematuria, hepatosplenomegalia, rappeumamuutokset sydänlihaksessa. Tyypillisesti, kuitenkin, verrattuna bakteeri- tulehduksen mykoplasmapneumoniaa on hitaampaa ja aikana poistetaan.
Mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot voivat olla muodonmuutos keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkiauti, keuhkoputken tulehdus, pneumoskleroosi.
Mykoplasman keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito
Mykoplasman etiologian epätyypillisen keuhkokuumeen erityispiirre on fyysisten tietojen epäjohdonmukainen röntgensäteilymerkeillä, antibakteerisen hoidon tehon puute penisilliinien tai kefalosporiinien kanssa.
Kuuntelu muutokset Mycoplasma keuhkokuume tapahtua 3-5 tuntia ja on tunnettu siitä, että heikkeneminen hengitys, minimaalinen määrä märkä hengityksen vinkuminen. Perkussiomuutokset keuhkoissa ovat lieviä. Vahvistaa diagnoosin SARS hallinnoi vain tietojen keuhkojen röntgenkuvaus 2 ulokkeet: Näin määritetty matala- tai keskipitkällä intensiivinen epätasaisen tunkeutumisen keuhkokudoksissa ( "näön" varjo), jyrkkä muutos keuhkoputkien ja verisuonten rakenteessa ulkonäkö diffuusi ja silmukan muotoisen verkon elementtejä.
Taudinaiheuttajan tarkkaa tarkistamista varten käytetän laboratoriomenetelmiä epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi: bakteriologinen ysköksen viljely, ruuansulatuskanavan pesut ravinnetalouteen; ELISA, RAC, radioimmunomääritys, RIF, PCR.
Ajankohtainen ja riittävä etiotrooppinen hoito edistää epätyypillisen mykoplasman keuhkokuumeen kliinisten ilmentymien nopeaa regressiota. Sitä vastoin radiologiset muutokset voivat jatkua pitkään, jopa 4-6 viikkoa.
Hoitoon epätyypillisten aiheuttaman keuhkokuumeen Mycoplasma käytetään makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini), linkozaminy (klindamysiini) perustaso vähintään 7 päivä ja edelleen - 2 päivä sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet. Samanaikaisesti, oireiden (kuumetta alentava, limaa irrottavaa, keuhkoputkia) hoito, glukokortikoidit osoitetaan bronkioliitti.
Atyyppinen klamydiapneumonia
Klamydiapotilaan oireet
Suvun mikro-organismien Chlamydophila (C. trachomatis, S. pneumoniae) on affiniteettia epiteelisolujen virtsateiden, sidekalvon, keuhkoputket, keuhkot, jolloin ihmisen virtsa- ja klamydian, klamydia-sidekalvotulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, pneumoclamidiosis. Chlamydia-keuhkokuume on vähintään 10% kaikista keuhkokuumeesta. Ilmaantuvuus SARS klamydia yleisimmin vaikuttaa lasten ja nuorten sekä vuotiaiden ja iäkkäiden. Keuhkoklamydia joskus pitkään olemassa elimistössä aiheuttamatta tarttuva ilmenemismuotoja.
Klamydiapotilasta johtuva tyypillinen keuhkokuume voi alkaa ARVI-tyypin mukaan nuhan ja nielutulehduksen kera. Tätä seuraa kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen, lihas- ja nivelkipu, hengästyneisyys ja kuiva yskä, joskus limakalvojen vähäisen määrän erottaminen. Kolmasosa potilaista, joilla on epätyypillinen klamydiapotilailla, on kohdunkaulan lymfadenopatiaa. 80 prosentissa tapauksista tulehdusprosessi on kahdenvälinen. Klamydiaaliseen infektioon liittyvä tyypillinen keuhkokuume on lievä, mutta usein pitkäkestoinen.
Klamydian pitkäaikainen pysyvyys voi johtaa kehon allergisointiin patogeenien antigeeneillä kehittämällä kroonista obstruktiivista keuhkoputkia ja keuhkoputkia.
Klamydiapotilaan diagnosointi ja hoito
Fysikaaliset muutokset epätyypillisissä klamydiapotilailla ovat edelleen 7-10 päivää, ja säteilyvaatimukset kestävät jopa 12-30 päivää. Stetoakustisella tutkimuksella paljastuu kuivaa ja märkäluota keuhkoissa. Radiologisista muutoksista on ominaista pienten ja / tai interstitiaalisten tunkeutumista useammin kahdelta puolelta.
Klamydian läsnäolo kehossa määritetään käyttäen kulttuurisia, mikroskopisia, ELISA-, PCR-tutkimuksia biologisista väliaineista. Epätyypillisen klamydiaalisen keuhkokuumeen suurin diagnostinen arvo on IgA: n, IgG: n ja IgM: n määritys ulomman kalvoproteiinin antigeeneille.
Tetrasykliinit ja makrolidit toimivat etiotrooppisina lääkkeinä epätyypilliselle klamydiapotilulle. Hoidon tulee kestää vähintään 10-14 päivää, koska lyhyet syklit voivat vaikuttaa pneumokoklamidiosin kroonisuuteen ja toistumiseen. Joissakin tapauksissa turvautua fluorokinolonien nimittämiseen (sparfloksasiini, ofloxasiini jne.), Doksisykliini.
Atyyppinen Legionella-pneumonia
Legionella-pneumonia-oireet
Epätyypillinen Legionella keuhkokuume on 8-10% kaikista tapauksista keuhkotulehduksen. Legionella keuhkokuume, tai "Legionella tauti" kuuluu ryhmään sairauksia - Legionelloosi esiintyviä leesioihin eri osien hengitysteitä. Aiheuttava aine SARS - gram-negatiivinen aerobinen sauvan muotoinen bakteeri Legionella pneumophila, usein asuttavat ilmastointijärjestelmissä ja vettä (ilmastointilaitteet, ultraääninebulisaattoreissa vesi kostuttimet ilmanvaihto, vesiputket, jne...). Taudinaiheuttajan infiltraatio keuhkoihin tapahtuu aerosolilla.
Atyypinen legionella-keuhkokuume esiintyy pääasiassa keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa. Tupakointi, immunosuppressio ja krooninen munuaisten vajaatoiminta altistavat sen esiintymiselle. Infektio kehittyy usein kesäkuukausien aikana ja kirjataan satunnaisina tapauksina tai masennustilanteissa. Tämä epätyypillisen keuhkokuumeen muoto etenee lobar-keuhkokuumeen tyypin mukaan, ja se osallistuu terminaalisten keuhkoputkien ja alveolien patologiseen prosessiin, massiiviseen erittymiseen ja interstitiaalisen kudoksen huomattavaan turvotukseen.
Atyyppisellä Legionella-keuhkokuumella on vakava kliininen kurssi. Symptomatologialle on tyypillistä lämpötilan nousu 24-48 tunnissa 40 ° C: seen ja yli, vaikea vilunväristykset ja päänsärky. Samaan aikaan yskä liittyy: ensiksi kuiva, sitten - limakalvon tai muukalvojen ysköksen erotuksella. Hemoptyysi havaitaan 20 prosentissa tapauksista. Yleiskuvaa pahentaa hengenahdistus, lihas ja keuhkoputki, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, takykardia, vatsakipu.
Atyyppisen legionella-keuhkokuumeen kauheimmat komplikaatiot ovat hengitysvajaus ja toissijainen munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa potilaiden kuolemaan.
Legionella-keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito
Epätyypillisen legionellan keuhkokuumeen diagnosoinnissa otetaan huomioon epidemiologiset tiedot, vakava kliininen keuhkokuume, instrumenttien ja laboratoriotutkimusten tulokset. Kun kuunteleminen keuhkoissa kuumenee, kosteat paikat. Radiografia (CT, MRI keuhkojen) käytetään määrittämään pyöreitä infiltraatteja, jotka miehittävät vähintään yhden keuhkon leesio ja hajoavat yhdistymään. Kolmasosalla potilaista on keuhkopussia ja pieni määrä keuhkopussitulehdusta.
Yleensä veri ja yskökset Legionellan läsnäollessa antavat negatiivisen tuloksen. Epätyypillisen legionella-keuhkokuumeen diagnoosi voidaan vahvistaa kylvämällä erityisillä väliaineilla henkitorvenäytteen, huuhtelunesteen ja keuhkopussin effuusiota. Jotta saavutetaan haluttu biologinen materiaali siirretään henkitorven toive, keuhkojen aidan yskös, bronkoalveolaariset, keuhkopussin reikä. Käytettiin myös RIF, ELISA-diagnostiikkaa.
Legionellan aiheuttama SARS: n progressiivinen heikkeneminen määrää usein tarpeen siirtää potilas mekaaniseen ilmanvaihtoon. Kliinistä paranemista yleensä esiintyy 4-5 tuntia sen jälkeen, kun alusta Antibioottien intensiivinen käyttö (erytromysiini, rifampisiini, doksisykliini, siprofloksasiini).
Epätyypillisen legionella-keuhkokuumeen kuume kohoaa keskimäärin noin 2 viikkoa; infiltraattien resoluutio keuhkokudoksessa kestää 1 kuukausi. Joissakin tapauksissa, kun epätyypillinen keuhkokuume, on alueita rajoitettu keuhkofibroosi keuhkoissa. Vahvistaminen on hidasta, pitkäkestoista heikkoutta ja väsymystä.
Atyypinen keuhkokuume (vaikea akuutti hengityselinten oireyhtymä)
Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet
Atyypinen keuhkokuume on epäselvä epätosi hengitysinfektio, joka vaikuttaa alempiin hengitysteihin. On tunnettua, että SARS: n aiheuttavat aineet ovat SARS-koronavirus, joka on Coronaviridae-perheen jäsen. Tällä hetkellä SARS-koronaviruksen epidemiologiset, laboratoriotutkimukset ja kliiniset tutkimukset jatkuvat.
Suurin osa potilaista, joilla on epätyypillinen keuhkokuume vuosina 2002-2003. oli henkilöitä 25-70 vuotta; yksittäisiä tapauksia sairastavuutta alle 15-vuotiailla lapsilla. Koronaviruksen pääasiallinen siirtomekanismi on ilmassa, mutta virtsassa ja ulosteissa esiintyvän taudinaiheuttajan havaitseminen ei sulje pois mahdollisuutta fekal-suun infektioon.
Epätyypillisen keuhkokuumeen inkubaatioaika on 2-7, joissakin tapauksissa - 10 päivää. Aluksi SARS oireita ei ole erityisiä: tauti ilmenee korkea kuume (yli 38 ° C), joka liittyy vilunväristykset, hikoilu, päänsärky, lihaskipu. Joissakin tapauksissa kuumeisen valtion korkeudessa on havaittu oksentelua ja ripulia.
3-7 päivän ajan epätyypillinen keuhkokuume, kuiva yskä, hengenahdistus, progressiivinen hypoksemia kehittyy. Lisääntynyttä hypoksiaa seuraa suolikanavan kolmion syanoosi, takykardia, sydämen äänien kuurous, hypotensio. Seuraavien 6-7 päivän aikana jotkut potilaat kokevat parantuneen terveydentilan ja oireiden vähentämisen; muissa tapauksissa ilmenee hengitysvaikeusoireyhtymä, joka edellyttää siirtymistä mekaaniseen tuuletukseen. Viimeksi mainitussa potilasryhmässä on suuri kuolleisuus myrkyllisestä ja infektoivasta shokista, akuutista hengitys- ja sydämen vajaatoiminnasta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.
Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito
Ole luotettavia diagnostiset järjestelmät on vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä ja monimutkaisuus erotusdiagnoosissa taudin alkuvaiheen, edellyttää olettaa SARS potilaiden osallistui kuluessa 10 päivä epidemiologisesti epäsuotuisten alueiden, sekä henkilöt, joilla on kuumeinen tila oireita hengitysvajaus.
Aakkosyytti epätyypillisen keuhkokuumeen määräytyy hengityksen, kreppauksen, kostean hienopesun heikkenemisen perusteella. Iskulaitteilla havaitaan keuhkovaltimon tylsyys. Radiologisesti SARS: n korkeudella kahdenväliset interstitiaaliset infiltraatit löytyvät keuhkojen kenttien kehältä.
Veren, lymfopenian, trombosytopenian, kohonneiden maksaentsyymien, verikaasun koostumuksen muutosten (O2: n veren kyllästymisen väheneminen) laboratoriokokeissa havaitaan. Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavan aineen, ELISA: n, REEF: n, tunnistamiseksi käytetään molekyylitestejä.
Koska epätyypillinen keuhkokuume on uusi ja vähän tutkittu sairaus, tehokasta etiologista hoitoa ei ole vielä kehitetty. WHO: n mukaan, SARS on sisällytettävä hoito-ohjelmaa useiden mikrobilääkkeiden (fluorokinolonien, ß-laktaamit, kefalosporiinit, tetrasykliinit). Nämä toimenpiteet estävät bakteeri-infektioiden kertymisen.
Atyyppisen keuhkokuumeen antiviraalisen hoidon perusta on ribaviriinin käyttö, joka on aktiivinen koronaviruksia vastaan. Lisäksi kortikosteroideja lisätään hoitoon. Hongkongin pulmologeilta on raportoitu SARS: n hoitoon liittyvästä menestyksekästä kokemuksesta veren plasma-verensiirrossa SARS-potilailla.
Kun SARS välttämättä kuljettaa happea, Infuusiohoidon poistamiseksi myrkyllinen, diureetit estämiseksi keuhkopöhö oireenmukainen hoito yskänärsytystä ja yskänlääkkeet.
Epätyypillisen keuhkokuumeen ennuste ja ennaltaehkäisy
Epätyypillisen keuhkokuumeen ennustaminen riippuu taudin muodosta: mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen tapauksessa se on tavallisesti elintärkeää; Legionella ja erityisesti SARS-infektio - erittäin vakava.
Epätyypillisen keuhkokuumeen tartunnan ja leviämisen estämiseksi WHO suosittelee, että epidemian kannalta epäsuotuisilta alueilta ei päästä käymään; luoda näiltä alueilta tulevien henkilöiden tarkka valvonta; desinfioida ajoneuvot; käytä yksittäisiä kertakäyttönaamareita, jos tarpeen ottaa yhteyttä potilaisiin, joiden epäillään saaneen tartunnan. Tällä hetkellä jatkuvaa tehokasta rokotetta ja erityisiä testejä epätyypillisen keuhkokuumeen varhaisessa diagnosoinnissa jatkuu.
