Keuhkoastman atopisten (allergisten) muotojen kehitys
TNielutulehdus
Allerginen astma on keuhkoputkitulehdustapa, joka on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Mikä tahansa geenin avainhetki BA on keuhkoputken erittäin herkkä herkkyys. Taudin lieviä muotoja ei aina voida tunnistaa ajoissa. Tämä on vaara kaikille henkilöille ja ennen kaikkea lapsille.
Mikä on atopinen astma?
Atkoottinen astma on yksi vaarallisimmista sairauksista. Tämä on yleisin astma, jossa astma ja allergiat kehittyvät samanaikaisesti.
Immuunijärjestelmä on suunniteltu estämään taudinaiheuttajia. Mutta jos sen toiminta loukkaa, immunoglobuliini alkaa tuottaa myös vaarattomille aineille. Veren lisääntymisen myötä histamiini alkaa tuottaa, mikä lisää herkkyyttä allergeeneille.
Immuunijärjestelmän reaktio aiheuttaa hengitysteiden ympärillä sijaitsevat lihakset jyrkästi. Bronkospasmi esiintyy. Tulehdetut lihakset aiheuttavat paksun runsaan lima-aineen vapautumisen, joka estää ilman kulkua. Atkooppinen astma ilmenee hengittämästä savuketta, voimakkaita hajuja tai kovaa fyysistä työtä kylmässä ilmassa.
Jotta estettäisiin allergisen luonteen ja sen pahenemisen aiheuttamat komplikaatiot, on tärkeää tunnistaa tärkeimmät ärsyttävät aineet ajoissa.
BA on kroonisen tyypin heterogeeninen sairaus, joka vaikuttaa lasten ja aikuisten hengitysteihin. Keuhkoputkitulehduksen ei-allerginen muoto on vaikeampi ja kehittyy ilman kosketusta ärsyttävään aineeseen.
Mutta allerginen astma sisältää oireita, joilla ei-allergisella astmalla on myös:
- paine rintalastassa;
- jatkuva yskä;
- hengitysvaikeus;
- hengityselinten tukos ja paniikki.
Ominaista hengenahdistusta, tukehtumiseen asti, johtuu liiasta limaa keuhkoputkista, jotka estävät hengitysteitä.
Bronchial astma, ei-allerginen muoto, esiintyy useimmiten lapsilla, mutta kun ne kypsyvät, ne voivat kulkea. Sen esiintyminen johtuu hengityselinten infektioista, liiallisesta henkisestä rasituksesta, naisten hormonaalisista häiriöistä, aspiriinista ja monista muista tekijöistä. Oireiden ero on urtikaria ja nuha. Tämä fenotyyppi ei ole hoidettavissa inhaloidulla kortikosteroidilääkkeellä (ICS).
Jos ei-allerginen astma seuraa intoleranssin esiintymistä mihin tahansa aineeseen, siitä tulee allerginen. Keuhkoastman atopinen muoto on helpompi diagnosoida, yleisempi. Hoito onnistuu hyvin X: n käytön avulla. Näiden kahden astman fenotyypin lisäksi on myös sekalaji, joka yhdistää molempien lajien ominaisuudet. On myös epätyypillinen, yskän tyyppi ilman hengitys- ja tukehtumishäiriöitä.
Allergisten muotojen kehitys ja oireet
Atopialla (allergisella) keuhkoputkitulehdulla on tällainen päätapaus kuin kuiva yskä kouristusten muodossa. Yskänmuodostuksen tapauksessa tämä ominaisuus tulee olemaan ainoa, johon ei liity mitään muuta.
Joskus hyytymisen jälkeen voi kertyä jänkkiä. Lisäksi potilas kärsii raskaasta hengityksestä, jossa on henkäys ja viheliäiset äänet rinnassa. Harjoittelu vaikeammalla allergisella astmalla aiheuttaa hengenahdistusta oireita. Tämä on erityisen yleistä lapsille ja sitä kutsutaan keuhkoputken supistukseksi.
Yliherkkyys ärsykkeille johtaa usein taudin pahenemiseen. Allergisen astman oireet ilmaisevat keuhkoputkien tulehdusprosessin alkamisen ja varoittavat tarvetta aloittaa hoito lääkkeillä.
Kun käytät anti-allergisia lääkkeitä, sekä inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, on helpotusvaikutus, joka on myös yksi oireista.
Syylliset sairaudet
Pitkä tutkimus astman allergisen tyypin alkamisesta on mahdollistanut lääkäreiden määrittelemän kehityksen mekanismin. Taudin perusta on yksilön yksilöllinen herkkyys tiettyihin ärsykkeisiin.
Jos potilas on jo kehittänyt herkistymistä, eli allergista altistumista tietystä aineesta, oireet tapahtuvat aina, kun allergeeni pääsee hengityselimiin.
Tämä tauti riippuu perinnöllisestä tekijästä. Taudin riski kasvaa, jos potilaalla on tällainen diagnoosi perheessä. Heredity on tyypillistä lapsille tarkoitetun atopisen astman hoidossa.
A allergisen muodon keuhkoputkitulehduksen kehittymisen alkupiste on yhteys allergiseen ärsyttävyyteen, joka tulee keuhkoihin hengitysteitse:
- kotitalouksien allergeenit: talo ja kirja pöly, punkit, höyhenetyynyt;
- epidermaaliset ärsyttävät aineet: linnunhöyhenet, eläimenkarvat, akvaariokaloille tarkoitetut elintarvikkeet;
- siitepölyhiukkaset;
- antibiootteja ja aspiriinia sisältävät lääkkeet;
- sieniallergeeneja, kuten hometta.
Lisäksi bronkospasmiin aiheuttavat allergeenit voivat olla sellaisia ulkoisia tekijöitä kuin:
- ympäristön saastuminen, kuten pakokaasut;
- tupakansavu;
- ilmasto-olosuhteet, kuten kylmä tai kuiva ilma;
- voimakas fyysinen rasitus, esimerkiksi käynnissä;
- hengitysvirusinfektiot.
Ajoittain tietyt tuotteet voivat olla allergeeni atkooppisen astman astmassa. Tässä tapauksessa ristiin allergia. Esimerkiksi koivuisen siitepölyallergeenin rakenne on samanlainen kuin omenalla. Siksi omenan käyttö johtaa tällöin tukehtumiseen.
Atopiat astman tyypit riippuen sen vakavuudesta
Allergisen BA-oireiden vakavuuden mukaan sen jakautuminen vakavuuteen on seuraava:
- Ajoittainen keuhko. Pahistumiset kirjataan enintään kerran 7-10 vuorokaudessa. Sairauden ilta-ilmiöt voivat ilmetä kaksi kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Korko, jonka huippuaika on yli kahdeksankymmentä prosenttia normista vastaavan ikärajan osalta. PSV vaihtelee jopa kaksikymmentä prosenttia päivässä.
Helppo jatkuva virtaus. Taudin oireet aktivoituvat useammin kuin kerran viikossa, mutta eivät päivittäin. Yöllä on yli kaksi tapausta kuukaudessa. Tällainen pahenemisriski häiritsee normaalia elämää. Lievässä pysyvästi astmassa PSV on yli kahdeksankymmentä prosenttia ja päivittäiset vaihtelut nousevat kolmekymmentä prosenttia.
Atkooppinen keuhkoastma saavuttaa huippunsa astmaattisen tilan aikana. Sillä on tunnusomaista pitkä, pitkittynyt uloshengitys-tyyppinen tukehtuminen, kun potilas ei pysty tekemään uloshengitystä. Tässä tapauksessa huumeidenkäsittely ei anna vaikutusta, koska on tavanomaisten lääkkeiden vastustuskykyä. Tällöin tajunnan menetys voi ilmetä. Sairaanhoidon puuttumisen tulos on kuolema.
Diagnoosi ja hoito menetelmät lapsille ja aikuisille
Lapsuudessa allerginen bronkial astma voi alkaa eri aikoina. Se esiintyy tavallisesti lapsessa vuoden kuluttua. Tapahtuman todennäköisyys kasvaa, jos vauvan sukulaisilla olisi samanlaisia sairauksia. Allerginen astma lapsessa saattaa olla piilossa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen alla.
Jos yli vuoden aikana esiintyy yli neljää keuhkoputkentulehdusta, sinun on välittömästi vierailla allergiassa.
Atkooppinen keuhkoastma vaatii hoitoa ammattilaisilta. Sinun tulisi ottaa yhteyttä pulmologioon tai allergistiin. Allerginen keuhkoastma voidaan hoitaa lievällä muodolla ja voidaan täysin kuivata. Ensinnäkin tarkistuksen aikana on kiinnitettävä huomiota allergeenien tunnistamiseen. Tätä testiä varten.
Atkooppinen keuhkoastma tänään hoidetaan tehokkaasti immunoterapian avulla, johon liittyy ärsytysaineiden vieminen potilaaseen, joka suoritetaan pahenemisvaiheen aikana. Se tehdään kapealla erikoislääkärillä - allergiasta - sen selvittämiseksi, minkälainen allerginen reaktio on, sekä potilaan immuniteetin kehittymisestä allergeenille.
Allergisen astman hoitoa tällä tavalla pidetään radikaalina. Kehon toleranssi allergeeneille saavutetaan tuomalla ne liuosten muodossa, kun taas annos vähitellen kasvaa. Tämä hoitomenetelmä on toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Keuhkoputki astman taustalla allergia on melko ennalta arvaamatonta tautia, ja se ei ole toivottavaa kohdella sitä kansanvastaisilla keinoilla, koska se on mahdollista pahentua. On parempi keskittyä harjoittelun hengittämiseen ja urheiluun.
Jos allerginen astmahoito vastaanotetaan oikea-aikaisesti, on mahdollista saada takaisin. Jos hoito keskeytyy etukäteen, niin taudin komplikaatiot, jopa astmaattinen tila ovat mahdollisia.
Lasten allergista astmaa hoidetaan käyttämällä Kromoheksalaa, Intalaa, Tayledaa. Allergisen astman hoitoon aikuisilla käytetään samankaltaisia lääkkeitä:
- Intal, Tayled vähentää oireita ja hoidon tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja parantaa potilaan tilaa. Mutta vanhemmilla ihmisillä näillä lääkkeillä on heikompi vaikutus.
Jos aiempien lääkkeiden käytöstä ei ole saatu tyydyttäviä tuloksia, allergisen astman hoito suoritetaan sisäänhengitettynä glukokortikosteroidina (Budesonide, Flunisolid).
Niillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus ja ne ovat tehokkaita tulehdusta vastaan.
Lyhytvaikutteiset bronkodilaattorit (inhalaattorit). Vain kykeneviä poistamaan oireet, älä käytä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Allerginen astma sisältää lääkkeitä kuten Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.
Tällaisilla aineilla on kyky laajentaa keuhkoputkia ja ne työnnetään nebulisaattorin läpi, laite nestemäisen aineen muuntamiseksi höyryyn parantaakseen tunkeutumista keuhkojen systeemiin.
Allergisen astman hoito on välttämättä suoritettava hoitavan erikoislääkärin ohjeiden mukaan, mutta taudin hallitsematon sairaus voi aiheuttaa muiden vakavien sairauksien (emfyseema, sydänongelmat) kehittymisen.
Ehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin esiintymisen estämiseksi ei ole vielä kehitetty, joten allergisen astman taudin torjunta on vakava ongelma yhteiskunnalle. Oikein säädetty hoito mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Atkooppinen keuhkoastma ja sen hoito
Atkooppinen keuhkoastma on yksi astman keuhkoputkien lajista, jonka esiintyvyys on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle.
Taudin muiden tautien lisäksi atkooppiselle astmalle on tunnusomaista lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus ja siihen liittyvä kääntyvä tukos (keuhkoputkien kaventuminen), jonka oireita ovat tukehtumisajanjaksot, kuiva tuottamaton yskä ja hengityksen vinkuminen.
pitoisuus
Tyypillisiä atopisen astman tärkeimpiä eroja muusta tyypistä:
- On perinnöllinen alttius - yksi lähisukulaisista, ja useimmissa tapauksissa useat sukulaiset kärsivät välittömästi kaikista allergisista (atkoottisista) sairauksista (keuhkoastma, atooppinen dermatiitti, allerginen nuha, ruoka-allergia jne.).
- Hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa (harvemmin - tunteja) sen jälkeen, kun kontaktissa on merkittävä allergeeni. Allergeenit voivat olla ruokaa, siitepölyä, kotitaloutta (pölypunkkeja), epidermaaleja (ihon hiukkaset, villa, alas, lemmikkieläinten uloste), sieni, lääke, teollisuus.
- Astman klassisten oireiden lisäksi (tukehtuminen, yskä, hengityksen vinkuminen), hyökkäyksen aikana ja aikana, aivastelu, kutina nenässä ja nenän tukkoisuus, runsaasti selkeää nenäsäteilyä, joskus pistelyä ja kutinaa kurkun usein havaitaan. Ruoka-aineallergioissa lääkkeen esilääkitystä voi seurata kutiava ihottuma, pahoinvointi, kouristukset vatsakipu, ripuli.
- Potilaat kärsivät usein muista allergioista.
sisältöön ↑Huumeettomat toimenpiteet keuhkoastman torjumiseksi
Atopisen astman hoitaminen on mahdotonta toteuttaa ilman eliminointitoimenpiteitä, jotka merkitsevät syy-merkitsevien allergeenien poistamista ja kun tämä ei ole mahdollista - niiden enimmäisraja koskettaa niitä.
Eliminaation aluksi on välttämätöntä tunnistaa allergeenit tekemällä ihokokeita, veren tutkimusta spesifisille allergeeneille vasta-aineille ja suorittamaan inhalaation provokatiivisia testejä. Vakiintuneista allergeeneista riippuen poistumistoimet suoritetaan.
Pollenallergia
Siitepölyallergian tapauksessa paras hoitomenetelmä on muuttaa asuinpaikka siirtymällä toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole allergeenisia kasveja. Elpyminen siirtyy 80-90% potilaista, mutta joissakin ihmisissä atopy kehittyy uusiin allergeeneihin. Valitettavasti useimmissa tapauksissa asuinpaikkaa ei ole mahdollista muuttaa, ja sitten sinun on turvauduttava erilaisiin tapoihin suojautua kasvien siitepölyltä:
- Kokeile aina, kun mahdollista, ettei se pääse ulos kasvien kukinnan aikana.
- Ennen kuin poistut talosta, käytä huumeita, jotka suojaavat hengitysteitä allergisten aineiden tunkeutumiselta nenän kautta. (Nazaval ei sisällä lääkeaineita ja koostuu selluloosajauheesta, joka muodostaa suojakalvon nenän limakalvolle).
- Kun olet palannut kotiin heti suihkussa, vaihda vaatteita, huuhtele nenän ja kurkun puhtaalla vedellä.
- Tuuleta huone ikkunoiden läpi, joka on peitetty sideharsoilla. Harjan on jatkuvasti kostutettava ruiskupullolla ja huuhdeltava päivittäin.
- Päivittäinen märkäpuhdistus ja ilmanpuhdistimet.
Ruoka-allergiat
Ruoka-aineallergioihin liittyvä atopinen astma merkitsee hypoallergeenista ruokavaliota lukuun ottamatta tunnettuja allergeeneja ja ruokien rajoittamista, jotka edistävät allergiaoireiden (mausteinen, maustettu, savustettu ruoka, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, suklaa, äyriäiset) kehittymiseen.
Kodin allergeenit
On mahdotonta täysin päästä eroon talon pölypunkkeista, mutta on mahdollista vähentää merkittävästi potilaan asuinpaikkaa ja siten astman kulkua lieventääkseen. Tämä edellyttää:
- Päivittäinen märkäpuhdistus, käytä puhdistusaineita ja ilmankostuttimia.
- Käytä vuodevaatteita helposti pestävistä materiaaleista.
- Pesualtaat alle 60 ° C: n lämpötilassa.
- Pehmustettujen huonekalujen ja vuodevaatteiden säännöllinen puhdistaminen höyrystimellä on erittäin toivottavaa.
- Päästä eroon mattoista, verhoista, pehmoleluista ja muista pölynkerääjistä. Kirjat on säilytettävä vain lasitetuissa hyllyissä.
Epidermaaliset allergeenit
Lihaksen allergioiden keuhkoputkitulehduksen atopinen muoto on erittäin sopiva hoitoon, kun lemmikkejä poistetaan potilaan huoneistosta. Lisäksi sinun on vältettävä vierailevia paikkoja, joissa kosketus eläimiin on mahdollista.
Lääkehoito
Atopisen astman hoidossa on kaksi pääaluetta: hyökkäyksen ja hoidon poisto interaktiona.
Hyökkäyksen poistaminen
Keuhkojen tukkeutumisen helpottamiseksi hyökkäyksen aikana valmisteita käytetään sisäänhengitettäessä beeta-2-agonisteja, jotka vaikuttavat 10-20 minuuttia sisäänhengityksen jälkeen (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli). Lääke inhaloidaan erityisten mittaus aerosolien (ventolin, salamolin, berotok) kautta sykloalalla ja dischalersilla (bricanyl, ventodisk, salben).
Lapsille, erityisesti pikkulapsille, on suositeltavaa käyttää mitattujen aerosolien käyttöä inhalaation avulla nebulisaattorin (ventolin-nebulus, salgim, berotec-liuos) kautta.
Ilman aerosoleja, vaikeaa hengitysvajausta, beeta-2-agonistit voidaan antaa suun kautta (ventolin ja bricanyl-tabletit) tai parenteraalisesti - injektioina (bikanyyli, orciprenaliini). Mutta tällaisissa tapauksissa systeemisiä haittavaikutuksia havaitaan usein (sydämentykytys, sydämen keskeytykset ja kivut, korkea verenpaine jne.).
Beet-2-agonistien lisäksi antikolinergisia käytetään iskun lopettamiseen erikseen (atrovent, ventilat, troventol) ja yhdistelmänä beeta-2-agonistien (berodual) kanssa mitattujen aerosolien muodossa ja sumutinlaitteen avulla.
Kun beta-2-agonistien ja antikolinergisten aineiden käyttö ei ole tai on riittämätön, turvautumaan eufylliiniin tableteina tai laskimonsisäisissä injektioissa. Harvemmin, adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Vaikea hyökkäys edellyttää glukokortikosteroidien käyttöönottoa - nebulisaattorin (pulmicort) tai intramuskulaarisesti, suonensisäisesti (prednisoni) kautta.
Useissa tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto hyökkäysjakson aikana vaatii antihistamiinien (suprastin, tavegil) parenteraalisen antamisen, varsinkin jos on olemassa suuri määrä limakalvopurkauksia nenästä ja nestemäisestä ysköksestä.
Interiktaalinen hoito
Atkooppinen astma on krooninen sairaus, eikä allergeeneja eliminoida, mutta jatkuu jatkuvina relapseina. Heikentymistiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi hoidon tulee olla jatkuvaa.
Keuhkoastman hoitoon liittyvien kansainvälisten suositusten mukaan käytetään vaiheittaista lähestymistapaa, kun lääkkeen tyyppi, määrä ja annostus määritetään taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella. Pysähdy vähimmäisannoksella, mikä tarjoaa tyydyttävän tilan harvinainen pahentuminen.
Perushoito (hoito interaktiokauden aikana) sisältää seuraavien huumeiden ryhmien käytön:
- Huumeet, joilla on anti-inflammatorinen ja (tai) profylaktinen vaikutus. Vaikeassa ja kohtalaisessa virtauksessa käytetään hengitettyjä glukokortikosteroideja - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), vasta-aineet immunoglobuliini E: lle (xolar - injektoidaan ihonalaisesti). Lievässä määrin määrätään leukotrieenivalmisteet (yksikkö), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), viimeisen sukupolven antihistamiinit (Loratadine, Zyrtec).
- Beeta-2-agonistit ja pitkävaikutteiset teofylliini-lääkkeet (teopek, teotard, eufilong). Beeta-2-agonisteja (salmeteroli, foradiili) määrätään vain samanaikaisesti inhaloidun kortikosteroidihoidon kanssa yhdistettyjen valmisteiden (symbicort, seretid) muodossa.
sisältöön ↑Allergeenispesifinen immuunihoito (ASIT)
Atopisen astman hoito niissä tapauksissa, joissa allergeeniä ei voida poistaa ympäristöstä, suoritetaan onnistuneesti ASIT-menetelmillä: potilaalle annetaan pienille annoksille aiheuttama allergeeni. Tämän seurauksena herkkyys allergeenille pienenee ja saavutetaan enemmän tai vähemmän stabiili remissio. Allergeenit ruiskutetaan ihonalaisesti, annetaan kielen alla tai injektoidaan nenän onteloon.
Suurin osa potilaista on keuhkoastman atkooppinen muoto kohtuullisen hyvin hallinnassa edellyttäen, että eliminointitoimenpiteet toteutetaan ja peruskäsittelyn suosituksia noudatetaan. Mutta pitkäaikaisen remission ei missään tapauksessa ole syy huumeiden luvattomaan lopettamiseen tai pienempiin annoksiin, koska tällaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa pahenemista.
Atkooppinen keuhkoastma
Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen ei-tarttuva-allerginen vaurio, joka kehittyy ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena kohti geneettisesti määriteltyä atopy-taipuisuutta. Se ilmenee äkillisen tukehtumisvaiheen, yskäämällä niukalla viskoosisella ysköksyllä. Atopisen keuhkoastman diagnosoinnissa arvioidaan allergiatutkimuksen, veren ja bronchoalveolaarisen huuhtelun kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia. Atopisessa keuhkoastmassa ruokavalio on määrätty, anti-inflammatorinen, desensitisoiva hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantilääkkeet, erityinen desensitisointi.
Atkooppinen keuhkoastma
Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on allerginen keuhkoputki-obstruktiivinen patologia, jolla on krooninen sairaus ja perinnöllinen alttius herkistymiselle. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisiin, ei-tarttuviin eksoallergeeneihin, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaa ja ruokaa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on erittäin vakava allergiatapaus, sen esiintyvyys on 4-8% (5% aikuisten ja 10-15% lasten keskuudessa). Viime vuosina astman asteittainen lisääntyminen astman hoidossa on havaittu pulmologiassa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus yli puolessa potilaista ilmenee jo lapsuudessa (jopa 10 vuotta), kolmanneksessa tapauksista jopa 40 vuoteen asti. Lasten astma on pääasiassa luonteeltaan atopista, vaikuttaa usein poikia.
Atopisen keuhkoastman syyt
Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on etiologinen patologia, joka kehittyy, kun on olemassa tiettyjen sisäisten ja ulkoisten syiden yhteenkuuluvuus. Erittäin tärkeänä on perinnöllinen taipumus allergisiin ilmiöihin (IgE: n lisääntynyt tuotanto) ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Yli 40% tapauksista, tauti on todettu perinnölliseksi ja taipumus atopiaan on viisi kertaa useammin lähetetty äidin linjan kautta. Atopialla astmassa muiden allergiamuotojen ilmaantuvuus on 3-4 kertaa suurempi. Potilaan A10 B27 haplotyypin ja veriryhmän 0 (I) läsnäolo ovat riskitekijöitä atopisen astman kehittymiselle.
Tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka ovat vastuussa atopisen keuhkoastman hajoamisen toteutumisesta, ovat tarttumattomia exoallergeeneja (kasviperäisiä ja eläinperäisiä aineita, kotitalous-, ruoka-allergeeneja). Koti- ja kirjastopölyillä on merkittävimmät herkistymismahdollisuudet; kotieläinten villa- ja jätetuotteet; sulka linnut; kala elintarvikkeita; kasvien siitepöly; elintarvikkeet (sitrushedelmät, mansikka, suklaa).
Tärkeimmistä syistä johtuen erilaiset allergiset keuhkoastmaat ovat: pöly (kotitalous), siitepöly (kausi), epidermaalinen, sieni, ruoka (ravintoaine). Astman alkuvaiheessa esiintyy yksi patogeneettinen variantti, mutta myöhemmin muut voivat liittyä.
Astmaa pahentaa akuutit hengityselinten virusinfektiot, tupakointi, savu, teollisuuspäästöt, merkittävät lämpötilaerot, voimakkaat kemialliset hajut ja lääkitys. Lasten varhaisen herkistymisen kehittyminen aiheuttaa raskauden toksisuutta, keinotekoisten seosten varhainen käyttöönottoa, rokotuksia (erityisesti huimausta vastaan). Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy yleensä elintarvikkeiden herkistymistä, sitten ihoa ja hengityselimiä.
Atopisen keuhkoastman patogeneesi
Muodostumiseen astmareaktioiden joissa immuuni- ja ei-immuuni mekanismeja, joihin liittyy solujen eri elementtejä: eosinofiilit, syöttösolut, basofiilit, makrofagit, T-lymfosyytit, fibroblastit, epiteelisolut ja endoteelin ja muiden atooppinen astma tunnettu siitä, allergisia reaktioita I -tyyppisiä (anafylaktinen. ).
Immunologisessa vaiheessa organismin herkistymisen kehittyminen ensimmäiseen allergeeniin tapahtuu IgE: n ja IgG4: n synteesin ja kiinnittymisen kohdesolujen ulomman membraanin synteesin vuoksi. Pathochemical vaihe allergeeni toistuvasti kosketuksessa kohdesolujen laukaisee vapautumisen eri välittäjäaineiden terävä tulehdus -. Histamiini, sytokiinit, kemokiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, jne. Kehittää alussa astmareaktio (aikana 1-2 minuuttia ja 2 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen altistuksen. ) keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, keuhkoputken limakalvon turvotus, sileiden lihasten kouristus, lisääntynyt viskoosisen liman eritys (patofysiologinen faasi). Bronkospasmi johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen hengitysteiden alempiin osiin ja keuhkojen ilmanvaihdon tilapäiseen huononemiseen.
Myöhään astmareaktion liittyy keuhkoputken seinän tulehdusmuutoksia - eosinofiilien infiltraatio limakalvon ja submucosa, hilseily värekarvallisista epiteelisolujen, Pikarisoluliikakasvun liikakasvua ja hyalinization tyvikalvon. Jopa astman pysyvän remission myötä krooninen tulehdus säilyy keuhkoputkien seinämissä. Pitkällä atopealisella keuhkoputkiaudistevirralla muodostuu muutoksia, joita ei muuteta keuhkoputkien sepän skleroosilla. Hyökkäyksen ulkopuolella ja yksinkertaisella kurssin muutoksilla keuhkoissa ei havaita.
Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet
Lapsilla ensimmäiset hengitystieinfektiot, jotka liittyvät predastmeihin, voidaan havaita jo toisen tai kolmannen elämänvuoden aikana. Tyypillisiä astmaattisia oireita esiintyy myöhemmin, 3-5 vuoden iässä.
Atopisen astman patognomoniset oireet ovat äkillisiä tukkeutuneita tukehtumia, jotka kehittyvät nopeasti hyvän terveyden taustalla. Astmaattista hyökkäystä voi edeltää nenän tukkoisuus ja kutina, aivastelu, nestemäinen nenän vuotaminen, kurkkukipu, kuiva yskä. Hyökkäys päättyy nopeasti spontaanisti tai lääkkeen altistumisen jälkeen, mikä huipentuu limakalvon luontaisen viskoosin yskän purkautumiseen. Taudin kliiniset oireet ovat yleensä vähäiset.
Yleisimpiä - atomiaktiivisen astman kotitalousmuoto ilmenee selkeästi lämmitysvaiheessa, mikä johtuu pölyttömyydestä tiloissa, ja se on ominaista eliminaation vaikutuksesta - pysähtyy kohtaamisilta lähtiessään kotiin ja palaa paluuta varten. Astman epidermaalinen muoto esiintyy kosketuksissa eläimiin alkaen allergisesta rhinoconjunctival-oireyhtymästä. Kausiluonteinen astman tapahtuu pahenemisvaiheita kukinnan yrttejä, pensaat ja puut (kevät-kesä), sieni - itiöiden muodostuksen aikana sienistä (kausittain tai vuoden) ajalla helpotus, kun lumisade ja suvaitsemattomuuden drozhzhesoderzhaschih tuotteita.
Allergisen astman paheneminen ilmenee hyökkäyksillä, joiden intensiteetti vaihtelee. Pitkäaikainen kosketus suuriin allergeeniin pitoisuuksiin saattaa kehittyä astmaattinen tila vuorottelevalla vaikealla astmakohtauksella yhden päivän ajan tai enemmän, ja tuskallinen hengenahdistus, jota kaikki liikkeet pahentavat. Potilas on innoissaan, pakotettu ottamaan istuimen tai puoliksi istuvan aseman. Hengitys tapahtuu kaikkien ylimääräisten lihasten, limakalvojen syanoksen, akrocyanoosin takia. Astma-astian ehkäisyä voidaan havaita.
Kehittämällä voimakkaassa jaksoja toiminnallisia muutoksia (hypoksemia, hyperkapnia, hypovolemia, hypotensio, kompensoimaton hengityksen asidoosi, ym.) Ovat uhka potilaan elämän vuoksi riski asfyksiassa, vakavia rytmihäiriöitä, kooma, hengityspysähdys ja verenkiertoelimistön.
Atopisen astman keuhkomakomplikaatioita voivat olla hengityselinten bakteeri-infektiot, keuhkojen emfyseema ja atelektsaasi, pneumothorax, hengitysvajaus; extrapulmonary - sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän.
Atkooppisen keuhkoputkiaudin diagnoosi
Diagnoosi atooppinen astma muotoja ovat tarkastus-, arviointi allerginen historia (kausivaihtelusta sairaus merkin iskut), diagnostiset tulokset allergoproby (prick ja hengitetään provokaatioita), kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia veren, ysköksen, keuhkoputken pesut analysointi- ja käsittely. Atkooppisen keuhkoputkiaudin sairastavilla potilailla on perinnöllinen taakka atopy ja / tai allergian ulkonäöltään (exudatiivinen diateesi, ekseema, allerginen nuha jne.).
Ihokokeiden avulla voit tunnistaa potentiaaliset allergeenit; inhalaatiotestit histamiinilla, metakoliinilla, asetyylikoliinilla - keuhkoputkien paroksismaalinen hyperreaktiviteetti. Keuhkoputkiaudin allerginen luonne vahvistaa eosinofilia ja korkea ja tiheä titer seerumin kokonais- ja spesifisestä IgE: sta. Bronchoalveolar-huuhtelun tiedot määräävät yskän solukokoonpanon muutoksen (eosinofilia, spesifisten elementtien läsnäolon - Kurshman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet).
Elintarvikeherkkyyden diagnosointi atopisessa astmassa sisältää ruokapäiväkirjan pitämisen, poistamisruokavaliot ja erilainen diagnostinen terapeuttinen nälänhätä; provokaatiotestit tuotteiden kanssa; ihokokeita elintarvikeallergeeneilla; spesifisen Ig: n määritys seerumissa. Puhtaiden allergioiden pölyttömyyden selkeyttämisen vaikeudet liittyvät pölyn monimutkaiseen antigeeniseen koostumukseen. Atkooppinen keuhkoastma on tärkeää erottaa obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, muut astma-vaihtoehdot.
Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito
Atopisen keuhkoastman potilaiden hoitoa suorittaa pulmologi ja allergologi-immunologi. Välttämätön ehto hoito on poistaa tai rajoittaa ekzoallergenov (kieltäminen matot, pehmustetut huonekalut ja alas-sulka vuodevaatteet, huolto lemmikit, tupakointi), usein märkä puhdistus, noudattamista hypoallergeeniselle ruokavalio, ja niin edelleen. E. Sekä itse hallita osa potilaan.
Lääkehoito atopisessa astmassa sisältää desensitoitavia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (kromolyynatrium, kortikosteroidit). Bronkodilaattoreita käytetään akuuttien astma-iskujen lievittämiseen. Astman keuhkoputken tapauksessa etusija annetaan steroidien sisäänhengitetyille muotoille, joita käytetään annosteltujen aerosoli-inhalaattoreiden tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi näytetään ekspektorantilääkkeitä.
Lievässä astmassa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden oireellinen antaminen (suun kautta tai hengitettynä) on riittävä, vakavissa tapauksissa anti-inflammatoristen lääkkeiden tai inhaloitujen kortikosteroidien päivittäinen käyttö on ilmoitettu; pitkittyneet keuhkoputkia laajentavat aineet. Astmaattisessa tilassa määrätään rehydraatioterapiasta, mikro-kiertovaihteluiden ja asidoosin korjaamisesta, tarvittaessa happihoidosta, mekaanisesta ilmanvaihdosta, bronchoalveolaarisesta huuhtelusta ja pitkäaikaisesta epiduraalihälytyksestä.
Atopisessa keuhkoastmassa, plasmapereesissä, voidaan käyttää hemosorptiota; pahenemisesta - erityinen desensitisointi, immunokorjaus, harjoittelu, akupunktio, fysioterapia, speleoterapia, kylpylähoito.
Aseptisen astman ennuste riippuu tukoksen vaikeudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä; mahdollinen kuolema hengityselimistä ja verenkierrosta. Ehkäisy tämä vaihtoehto on poistaa astma profvrednostey, kodin allergia lähteistä ja kuivaus fungisidisesti käsittely kosteissa olosuhteissa, noudattaminen hypoallergenic ruokavalio, muutos ilmastovyöhykkeeseen kasvien kukinnan aikana.
Atkooppinen keuhkoastma
Atkooppinen keuhkoastma
Tämäntyyppistä astmaa aiheuttavat eläinten ja kasviperäisten allergeenit sekä kemikaalit. Atkooppinen keuhkoastma on tavallisimmin aikuisilla havaittavissa talon pölyallergioiden vuoksi. Vähemmän yleisesti, tämä taudin muoto on oire siitepöly allergiasta.
Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet
Tämä on yksi vakavimmista allergisista sairauksista. Noin 6% planeetan kokonaisväestöstä kärsii astmasta. Tämä on ylähengitysteiden tulehduksellinen, krooninen sairaus. Käänteinen keuhkoputkien tukos, joka ilmenee tukehtumiselta, on atopisen keuhkoputkentulehduksen tärkein oire. Muita taudin oireita:
hyytymishäiriöt;
periodiset hyökkäykset tukehtumisesta, yskimisestä tai hengenahdistuksesta;
hengenahdistus tai röyhtäily;
raskauden tunne rinnassa.
Joillakin potilailla, erityisesti lapsuudessa, hyökkäykset esiintyvät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Hyvin tärkeä ja merkittävä taudin kliininen oire on hyökkäyksen eliminointi äkillisesti tai välittömästi anti-inflammatoristen lääkkeiden ja bronkodilaattoreiden käytön jälkeen.
Atopisen keuhkoastman hoidon ominaisuudet
Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?
Pysäytä yhteys allergeeniin, joka laukaisi hyökkäyksen.
Ota bronkodilataattori määrättyyn annokseen.
Pysy yksin tunnin ajan hengityksen normalisoimiseksi.
Atopisen astman lääkehoito
Kohtelematon osa hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian hoito. Sen tarkoituksena on luoda immuniteettia tulehdusta aiheuttaville allergeeneille. Allergeeneja annetaan potilaille, joilla on astma asteittain kasvavina annoksina, ja sen seurauksena niille annetaan niiden immuniteettia.
Muista, että tauti on sairausryhmä, jossa perinteistä lääkettä tulisi hoitaa hyvin varovaisesti. Yleisimmät vinkit sairauden hoitamiseksi kotiin korjaustoimenpiteillä: liikunta tai hengitysharjoitukset. Tärkein atopisen astman hoitoon liittyvä osa on tietyn elämäntyylin noudattaminen ja allergeeneista puuttuva ympäristö.
Astman kylpylähoidon menetelmät
Potilaat, joilla on harvoin ja lievä iskut remissiossa, jossa kardiopulmonaalisen vajaatoiminta edellä astun suunnattu kylpylä astman hoitoon (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, Bad Salzungen, Kuolleenmeri, Tiberias) ja paikallisiin sairaaloihin ja keuhkosairausairauksiin, jotka eivät ole korkeammat kuin vaihe II, 2 kuukautta hormoniterapian peruuttamisen jälkeen, vain paikallisiin sairaaloihin.
Kylpylähoidon vasta-aiheita ovat keuhkoastma, johon liittyy usein ja vakavia kohtauksia sekä kohtalaisesti kouristuksia, ilman että stabiili vakauttaminen tapahtuu hormonihoidon taustalla.
Harventamalla ja vakavuus keuhkoputken astman tai atooppisen niiden katoaminen, vähentää annosten lääkkeitä tai peruutus yhdessä positiivista dynamiikkaa ERF potilaat osoittavat parannuksen kunnossa, koska tämä menetelmä astman hoidossa. Määrän vähentäminen tilapäisen työkyvyttömyyden päivää on vähintään 50% ilman sairaalahoitoa vuoden ja parantuneen jatkuvasti FER-suorituskyvyn vuodeksi avulla varmistua pitkäjänteinen potilaiden atooppisen astman oireiden jälkeen parantola hoitoa. Sen sijaan, kasvu esiintymistiheys ja vakavuus astmakohtauksen kasvavan lääkeannoksen tai sisällyttämistä kortikosteroidien taustalla saada oireita keuhkoputken supistuminen tutkimuksessa hengitystoiminnan ja heikentää sympatomimeettisiä ja negatiivisia näytteitä bronkodilataattoreiden läsnä keuhkoputken kouristuksen avulla tarkistaa tilan heikkeneminen potilailla.
Atopisen keuhkoastman fysioprofiilisuus
Fysikaalisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää keuhkoastman aiheuttamia hyökkäyksiä ja lisätä kehon puolustuskykyä
- keuhkoputkien kasvullisen säätelyn normalisointi (kasvulliset korjausmenetelmät),
- vähentää herkistymistä (hyposensitiiviset menetelmät),
- parantaa keuhkoputkien kuivatustoimintaa (bronkodilataattorit),
- tulehduksellisten oireiden ehkäisy ja eliminointi (anti-inflammatoriset menetelmät),
- hormonaalisten toimintahäiriöiden normalisointi (hormoni-stimuloivat menetelmät)
- ja keskushermoston tilan (sedatiiviset, psyko-relaksanttiset atopisen astman hoitomenetelmät),
- lisätä veren hapen kapasiteettia (verenpainelääkkeet).
Atopisen astman syyt
Taudin oireiden puhkeamisen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettinen mekanismi. Sillä on tunnusomaista se, että elimistön allergeenin vastaanottamisesta atopisen astman oireiden ilmaantumiseen kuluu muutama minuutti.
Tärkeä rooli atopisen astman syntyessä on perinnöllisyys. Myös sellaiset indikaattorit, jotka vaikuttavat taudin oireiden puhkeamiseen, sisältävät hengitysteiden tartuntataudit, tupakoinnin tai useiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön. Mutta silti se on allerginen sairaus, ja sen pahenemista tärkein rooli on suorassa kosketuksessa allergeenien kanssa. Tyypillisesti allergeenit hengitetään.
Tauti kehittyy yhden yleisimmistä allergisten sairauksien kehittymisen mekanismista - välittömän tyyppisen yliherkkyyden patogeneettiselle mekanismille.
Tämän mekanismin ominaispiirre on atopisen astman nopea kehitys. Mutta tämä ominaisuus on tyypillistä lähinnä niille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille tälle aineelle. Esimerkkinä on, kun astma astuu sisään huoneeseen, jossa on allergeenilähde (kissa, jyrsijät, muotti jne.) Ja alkaa tuntea tukehtumisräjähdyksen.
Perinnöllinen alttius astman aiheuttajana
Taudin kehittymisen tärkein ominaisuus on perinnöllinen alttius. Niinpä, kun tutkimme seuraavia potilaita, 40% heistä kärsii tästä vaivoista. Tyypillinen tilanne on tässä tapauksessa, että se ei ole itse keuhkoputkimaista astmaa vaan pikemminkin alttius allergisten reaktioiden esiintymiselle.
Tauti kehittyy myös, jos allergiasta kärsivä henkilö on aliravittunut (kuluttaa suurta määrää paistettua, sitrushedelmiä, makea), on haitallisissa olosuhteissa.
Atopiaktaasin pahenemista aiheuttavat tekijät
Tauti on allerginen sairaus, jossa kosketus allergeenin kanssa johtaa taudin pahenemiseen. Useimmissa tapauksissa hengitysteihin tarttuvien allergeenien (pölypunkit, kirjapöly, poppeli alas, kukka siitepöly, eläinten karvat, linnunhöyhenet, sienet jne.) Altistuminen johtavat taudin pahenemiseen.
Erittäin harvoin ruoka-aineallergeenit vaikuttavat taudin oireiden pahenemiseen. Eri maiden tutkijoiden tutkimukset osoittivat, että ihmiset, joiden ruokavalio koostuivat pääasiassa eläinproteiineista ja -rasvoista ja helposti sulavista hiilihydraateista, kokivat atooppisen astman vaikeimmat muodot.
Taudin hyökkäysten toistuvaa pahenemista aiheuttavat pääasiassa:
kylmä ja kostea ilma tai allergeenit,
voimakkaat hajuhaitat (eivät välttämättä allergiaa),
itkeä, voimakas nauru
tai jonkinlaisen virusinfektion,
sekä oireiden kausiluonteista pahenemista ja atooppisten sairauksien esiintymistä potilaan perheenjäsenissä tai itsessään.
Edellä olevasta aineistosta päätelemme, kuinka laajaa taudille vaikuttavia tekijöitä on keuhkoastma.
Atkooppinen keuhkoastma
Kliinisessä pulmologiassa on useita tyyppisiä vakavia patologioita, joissa on eniten toisiaan aiheuttavia allergioita. Näihin kuuluu atkooppinen keuhkoastma, ja tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä se on, mitä oireita ilmenee ja miten voit elää sen kanssa.
Alle atooppinen astma ymmärrettävä bronhoobstruktivnogo krooninen sairaus (lisääntynyt herkkyys keuhkoputkien) allerginen genesis, joka perustuu geneettiseen herkistymistä.
Tämäntyyppinen sairaus voi johtua kaikkein vaikeimmista allergioista, kun taas aikuisten ja lasten väestön määrä kasvaa nopeasti joka vuosi.
Aikaisempi muoto atooppisen astman konkreettisimmat melko kypsässä iässä, mutta nyt tilanne on muuttunut epäedulliseen suuntaan, ja epätyypilliset kaikille yleisempää lapsuudessa (ennen 10 vuotta), erityisesti pojilla.
Mikä aiheuttaa atopisen astman kehittymistä?
Kliinisessä pulmologiassa astman atkooppista muotoa kutsutaan etiologiseksi patologiaksi, joka on seurausta tiettyjen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistyksestä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää allergioihin ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin.
Aseptisen astman provosoivat tekijät ovat:
- Ruoka-allergeenit (sitrushedelmät, suklaa, mansikka);
- Kotitalouksien ärsyttävät aineet (kirja pöly, pesuaineet ja puhdistusaineet);
- PET-hiukset;
- Down höyhen linnut;
- siitepölyä;
- Eläin- ja kasviperäiset aineet.
Näin ollen on mahdollista erotella seuraavat atopisen astman tyypit riippuen etiologisista tekijöistä, jotka johtivat sen kehittymiseen:
Alkuvaiheessa tautiin liittyy se, että toiset voivat liittyä ensisijaisiin patogeneettisiin tekijöihin tulevaisuudessa.
Kliiniset merkit
Nuorimmissa potilaissa hevosummen (allergioiden) ensisijaiset oireet voivat alkaa riittävän ajoissa, 2 tai 3 vuoden iässä, mikä viittaa ennustomiin. Vaikeat astmaattiset oireet ilmenevät viivästymisestä ja laskusta 3-5 vuoden elämässä.
Joissain tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto voi yhtäkkiä ilmoittaa itsestään: tukkeutuva tukehtuminen tapahtuu. Hyökkäystä voi edeltää kuiva yskä, polttava tunne nenästä tai ruuhkautumisesta, limakalvojen tyhjeneminen nenän kautta, aivastelu, nielutulehdus.
Tällaiset hyökkäykset eivät tavallisesti ole pitkäkestoisia, ne voivat kadota itsestään tai ne voivat vapautua vähäisellä lääketieteellisellä vaikutuksella. Hyökkäyksen loppua täydentää aina limakalvon vähäinen viskositeetin purkautuminen.
Hyökkäysten välisenä aikana oireet puuttuvat tai ovat vähäisiä.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Kliinisessä pulmologiassa on havaittu atkooppisen keuhkoputkitulehduksen tutkimusta, elämänhistorian arviointia (hyökkäysten luonne ja tapahtuessa), laboratoriokokeiden tulokset, tässä tapauksessa allergiatesti, immunologiset ja kliiniset verikokeet sekä yskän arviointi.
Useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on taipumus atopy, on extrapulmonary allergisia merkkejä, esimerkiksi: ekseema, allerginen nuha, eksudatiivinen diateesi.
Hoitomenetelmät potilaille, joilla on atkooppinen keuhkoastma
Atopy-potilaiden hoidon taktiikka koskee kahden asiantuntijan samanaikaista tarkkailua: allergologian immunologi ja pulmologi.
Vakaan tuloksen saavuttaminen on mahdollista vain eliminoimalla eksoergeenit:
- hypoallergeenisen ruokavalion nimittäminen;
- tupakoinnin lopettaminen;
- usein märkäpuhdistus;
- lemmikkieläinten puute;
- asunnossa tai talossa ei saa olla mattoja, verhoiltuja huonekaluja;
- poissulkeminen alas- ja höyhenlintujen vuodevaatyypeistä.
Hyökkäysten vähentämiseen käytetään huumeidenkäyttöä tulehduksenvastaisten (glukokortikoidien) ja desensitisoivien aineiden käyttöä.
Akuutteja astmakohtauksia estetään bronkodilaattoreiden avulla, edullisesti käyttämällä steroideja inhalaation tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkopölyn puhkeamisen parantamiseksi esitetään mu- kolyyttisiä aineita, jotka vähentävät ysköksen viskositeettia ja yksinkertaistavat ekspe- torion.
Lievän kurssin läsnä ollessa atopisen astman hoito edellyttää lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden ottamista. Tämä voi olla joko inhalaatio tai oraalinen lääkitys.
Vakavan kurssin tapauksessa inhaloidun kortikosteroidien ja tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen päivittäinen saanti on välttämätöntä. Pitkäaikainen keuhkoputkia laajentava aine on pakollinen.
Astmaattisen tilan diagnoosi ilmaisee tarvetta rehydraatioterapiassa, asidoosin korjaantumisessa ja mikro-kiertovirheissä. Hyvä vaikutus antaa happea, mekaanista ilmanvaihtoa tai pitkittynyttä epiduraalista kivunlievitystä.
Lisäksi remission aikana on välttämätöntä harjoittaa:
- immunocorrection;
- Harjoitusterapia;
- fysioterapia;
- akupunktio;
- Spa-hoito.
Kipeyden ennaltaehkäisy on elämäntavan täydellinen muutos, ammattitaudin hylkääminen, laihduttaminen, tupakoinnin lopettaminen ja tiukasti noudattaminen kaikissa pulmologin nimissä.
Mitä tehdä, jos allergiat eivät kulje?
Sinusta kärsivät aivastelu, yskä, kutina, ihottumat ja ihon punoitus, ja sinulla voi olla vielä vakavia allergioita. Ja allergeenin eristäminen on epämiellyttävä tai mahdotonta.
Lisäksi allergiat johtavat sairauksiin, kuten astma, urtikaria, dermatiitti. Ja suositellut lääkkeet jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessanne eivätkä taistele syytä vastaan ...
Suosittelemme, että kuuntelet Anna Kuznetsovan blogeistamme, miten hän pääsi eroon allergioistaan, kun lääkärit laittivat hänelle rasvan ristin. Lue artikkeli >>
Tekijä: Daria Tyutyunnik
Inhalaattoreiden käyttö astman hoitoon.
Keuhojen astman oireet ja hoito lapsilla.
Astman ja antibioottien hoito.
Aikuisena ilman seurauksia sairauden parantamiseksi.
Allergiset trakeitit oireet
Keuhkoastman hoito
Keuhojen astman oireet ja hoito lapsilla
Kommentit, arvostelut ja keskustelut
Angelina Finogenova: "Olen täysin parantanut allergioita 2 viikkoa ja aloittanut fluffy kissan ilman kalliita lääkkeitä ja menettelytapoja. Se riitti juuri. »Lue lisää >>
Lukijamme suosittelevat
Allergisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon lukijamme suosittelevat Allergonicsin käyttöä. Toisin kuin muut välineet, Allergoniksilla on vakaa ja vakaa tulos. Jo 5. päivän käytön jälkeen allergiaoireet vähenevät ja yhden kurssin jälkeen se kulkee kokonaan. Työkalua voidaan käyttää sekä äkillisten oireiden ehkäisyyn että poistamiseen.
Sivustojen materiaalien käyttö on sallittua vain, jos portaalin toimittajat suostuvat ja että aktiivisen linkin asennus lähteeseen on mahdollista.
Sivustolla julkaistut tiedot on tarkoitettu yksinomaan informaatioteknisiin tarkoituksiin ja eivät edellytä itsenäistä diagnoosia ja hoitoa. Huumeiden hoitoon ja käyttöönottoon liittyvien perusteltujen päätösten tekeminen on välttämätöntä neuvotella pätevän lääkärin kanssa. Sivustoon lähetetyt tiedot, jotka on saatu julkisista lähteistä. Tarkkuuden vuoksi portaalin toimittajat eivät ole vastuussa.
Atkooppinen keuhkoastma
Atkooppinen keuhkoastma on yleisin astmaattinen muoto. Se voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Kun otetaan huomioon, että nykyään kaupungeissa oleva ilma on likaisempi, keuhkoputkitulehdus atopisen muoto on yleistynyt. Tämäntyyppinen tauti sai tietoisesti toisen nimen - allergisen astman, joka osoittaa sen etiologisen mekanismin. Se on erilaisia allergeeneja, jotka aiheuttavat hengitysvajauksen provosoivaa tekijää, ja joskus on hyvin vaikea diagnosoida tällaista patologiaa.
Yleistä tietoa taudista
Atkooppinen keuhkoastma on ylempien hengitysteiden sairaus, jossa yhdistyvät kaksi patologista prosessia - astma ja allergiat. Sydämessäan allerginen tai atooppinen astman tyyppi on krooninen sairaus keuhkoputken kääntyvän eston muodossa, joka ilmenee hengenahdistus-hyökkäyksissä ja joka johtuu hengityselinten hypertrofisoidusta herkkyydestä tiettyihin allergeeneihin.
Yleensä ihmisen immuunijärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoa patogeenisten mikro-organismien (bakteerit, virukset jne.) Tunkeutumiselta. Allerginen reaktio on eräänlainen järjestelmän toimintahäiriö, jossa immunoglobuliinin tuotannon loukkaamisen seurauksena taistelu elimistölle vaarattomien aineiden kanssa voi alkaa. Tämä ilmiö johtuu histamiinipitoisuuksien noususta, mikä aiheuttaa hypertrofoitua herkkyyttä.
Allerginen astma johtuu juuri sellaisesta epäonnistumisesta immuunijärjestelmässä. Kun tietty allergeeni hengitetään, alkaa refleksireaktio, mikä aiheuttaa voimakkaan lihasten supistumisen hengityskanavan ympäri. Ns. Keuhkoputkimahdus ilmestyy. Prosessin kehityksen tuloksena syntyy kudosin tulehdus, jolle vastauksena paksun liman eritys kasvaa, mikä johtaa keuhkoputkien puhkeamisen vähenemiseen. Kaikki tämä johtaa ilmamassaa koskevan pääsyn rajoittamiseen ja tukehtumisriskin esiintymiseen.
Atopinen astma perustuu välittömään allergiseen mekanismiin (IgE-riippuvainen reaktio). Tällaista mekanismia pidetään yleisin kehitysprosessin tyyppi. Sen tärkein ominaisuus - allergisen reaktion kehittyminen muutaman minuutin kuluttua allergeenien tunkeutumisesta. Reaktion aloittamiseksi on välttämätöntä, että keho on aiemmin herkistynyt tämän tyyppiselle allergeenille.
Lasten allerginen astma voi periaatteessa esiintyä milloin tahansa ikäisenä, vaikkakin vastasyntyneessä, mutta sitä tavataan yleensä yhden vuoden ikäisenä. Taudin ilmeneminen liittyy useimmiten perinnölliseen tekijään, ja kehon herkistyminen tapahtuu myös kohdussa.
Akuutin ja kroonisen BRONCHITIS-hoidon sekä keuhkoputken ASTHMA: n hoitoon lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet PULMONOLOGIST Tolbuzina EV: n menetelmää Ottaessasi huolellisesti huomioon tämän menetelmän, päätimme tarjota sen huomionne.
Astman etiologia
Atkooppinen keuhkoastma kehittyy useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Seuraavat pääasialliset syyt voidaan erottaa:
- geneettinen alttius (allerginen astma ei peritä suoraan, mutta lapsi altistuu hypertrofiselle herkkyykselle);
- toistuvat ja pitkittyneet hengityselinten infektiot;
- huono ekologia ja haitallisten aineiden päästöihin liittyvät haitalliset tuotantoolosuhteet;
- tupakointi (mukaan lukien passiivinen tupakointi, joka voi vaikuttaa erityisesti lasten kehoon);
- sellaisten tuotteiden käyttö, joissa säilöntäaineiden ja väriaineiden liiallinen määrä on;
- usein stressiä ja hermojen ylikuormitusta.
Taudin suorallinen paheneminen tapahtuu, kun keuhkoputken seinät tulevat kosketuksiin allergeenin kanssa. Seuraavat aineet ovat yleisimpiä astmoja aiheuttavia allergeeneja: kasvipitoinen siitepöly, kuusi ja eläimenkato, hometta sieni-itiöitä, talo- ja kirjastopölyä, vahvoja hajua aiheuttavia yhdisteitä (kosmetiikka, hajuvedet, pesuaineet jne.), Savua. Ruoka-allergeenit harvoin aiheuttavat keuhkoputken ilmenemismuotoja, mutta niitä ei tule täysin alentaa. Kylmä ja märkä sää voi aiheuttaa allergisen astman, joten siitä tulee usein kausiluonteinen sairaus - kevät, syksy.
Kliinisen kuvan ominaisuudet
Kaikilla keuhkoastmilla on samanlaisia oireita, eikä ole aina mahdollista erottaa allergista tyyppiä ei-allergisesta tyypistä. Seuraavat astman oireet eroavat toisistaan:
- hengitysvajaus ja hengenahdistus (yleensä lyhyt hengitys ja pitkäaikainen uloshengityksen vaikeus);
- vinkuva hengitysvaikeus;
- astmaattinen ryhti, tunnettu siitä, että helpotetaan hengitys - painotusta kädet kaikilla pinnalla;
- yskä hyökkäysten muodossa ilman helpotusta; lievää lievää purkautumista läpinäkyvän ysköksen muodossa.
Edistyneessä vaiheessa vakava oire - astmaattinen tila. Tällaiset oireet liittyvät pitkittyneisiin astmakohtauksiin, kun hengitysvajaus ei reagoi helpotukseen. Tämä tila johtaa tietoisuuden menetykseen ja jopa koomaan.
Koska oireiden vakavuus on suuri, atkooppinen astma kuuluu useampaan kategoriaan:
- Ajoittainen vaihe (1 aste vaikeusasteella): Astmakohtaukset tapahtuvat suhteellisen harvoin (päivällä - alle 1 kertaa viikossa ja yöllä - enintään 1 kertaa 2 viikkoa), hyökkäysten kesto on pieni, mikä ei riko tavanomaista elämän rytmiä.
- Light pysyviä (2. vaihe): taajuus hyökkäysten päivittäin on välillä 1 kerran päivässä 1 kertaa viikossa, ja yö ovat samanlaisia kuin edellisessä tapauksessa - joitakin vähäiseen liikuntaan, uni häiriintyy.
- Pysyviä ja kohtalaisen vaikean (luokka 3): Päivä murtamaan joka päivä, ja yöllä - 1 kerran viikossa, vähentää merkittävästi liikunta on unettomuus.
- Vaikea pysyvä muoto (luokka 4): päivä- ja yötaisteluja esiintyy useita kertoja päivässä, henkilön toiminta on täysin häiriintynyt.
Diagnoosi ja hoitomenetelmät
Ennen kuin aloitat allergisen astman hoitamisen, se on diagnosoitava tarkasti ja eriteltävä muista sairauksista. Ensisijainen diagnoosi tehdään historiallisen tutkimuksen ja analyysin perusteella. Seuraavana on spirometria, jonka avulla voidaan arvioida uloshengityksen parametreja astman merkkinä. Yskösnäytteitä tutkitaan: eosinofiilien, Cushmanin ja Charcot-Leiden-kelojen läsnäolo määritetään. Tutkinnan aikana on tärkeää määrittää, minkä tyyppinen allergeeni aiheuttaa taudin pahenemisen.
Kuinka hoitaa tauti? Tyypillisen keuhkoputkitulehduksen hoito suoritetaan pääasiassa lääketieteellisin menetelmin. Hoito-ohjelmalla riippuu taudin vakavuudesta patologian ja vaihe. Aikana akuutti astmakohtaus on tärkeintä pysäyttää ja palauttaa avautumisessa bronhov.V välillä jaksoja hoito liittyy poistaminen tulehdusreaktioiden normalisoimiseksi liman eritystä, alentuneet tasot immunoglobuliineja.
Lääkehoito suoritetaan tarkasti lääkärin määräyksellä. Hoito-ohjelma tarjoaa erilaisten lääkeryhmien monimutkaisen vaikutuksen. Seuraavat korjaavat toimenpiteet yleensä määrätään:
- Keuhkoputkia laajentavat inhalaationa nopean toimiva: käyttää beeta-2-agonistit helpotusta hyökkäyksen - salbutamoli, terbutaliini, Ventolin, fenoteroli, Berotek. Nämä lääkkeet eivät ole pitkä parantavia ominaisuuksia ja on tarkoitettu hätäpoistaminen merkkejä tukehtumisen.
- Kromoglitsevan hapotyypin Intal-pohjaiset aineet, Tayped toteutetaan suihkeina tai jauheina inhalaatioliuoksen aikaansaamiseksi. Heillä on terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Sopii parhaiten lasten hoitoon.
- Inhalaation glukokortikosteroideilla on voimakas terapeuttinen vaikutus. Tärkeimmät edustajat: Beclomethasone, Budesonide, Flunisolid, Fluticasone, Ingakort, Fliksotid.
- Pitkävaikutteiset bronkodilaattorit hengitysteiden käyttöön. Käytetään kohtalaisen ja vakavan patologian hoitoon. Ja useammin määrättyjen lääkkeiden kanssa edellisen ryhmän. Yleisimmät Serevent, Foradil, Oxis.
- Yhdistelmähoidot monimutkaisten sairauksien hoitamiseksi - Seretid, Symbicort.
- Kortikosteroidiset systeemiset lääkkeet otetaan suun kautta tablettien muodossa. Käytetään tapauksissa, joissa suihkeilla ei ole haluttua vaikutusta. Yleisin määrätty lääke on Metipred.
- Antihistamiineilla pyritään suoraan estämään hypertrofoitua herkkyyttä. Zirtek on nykyaikainen kolmannen sukupolven huume.
- Leukotrieenireseptoriantagonistit edustavat joukkoa innovatiivisia aineita, joilla on korkea tehokkuus allergisen astman hoidossa. Otetaan muodossa pillereitä. Hyvin todistettu lääke Singular.
- Erityinen immunoterapia toteutetaan vain erikoissairaanhoidossa. Tällaisella hoidolla pyritään poistamaan organismin alttius erityiselle allergeenille. Tällöin tällaisen allergeenin heikko liuos tuodaan kehoon asteittain lisäämällä injektoitua annosta. Tämä menetelmä luo toleranssin allergeenille ja eliminoi sen herkkyyden.
Atkooppinen keuhkoastma perustuu allergiseen reaktioon ylemmillä hengitysteillä. Tämä patologia voi tapahtua milloin tahansa ikäisenä, ja jos et ryhdy toimenpiteisiin, se voi muuttua vakavaksi, kun astmakohtaukset tulevat hengenvaarallisiksi. Tauti on tunnistettava nopeasti ja käsiteltävä kattavasti ja tehokkaasti.
- Lisäaineita
- keuhkoputkien astma luokitellaan nykyään
- miten astma määritetään
- allergisen keuhkoastman historia
- Miten nostetaan koskemattomuus! Resepti on yksinkertainen!
Mikä on PSV, FEV1, mihin tarkoitukseen ne määräytyvät keuhkoastmassa?
Kuinka saan sairastua keuhkoastmassa ja onko se tarttuva?
Kylpy ja astma: mahdollisuus käydä, vasta-aiheita, seurauksia
Kaikki sivuston tiedot on esitetty vain tiedoksi. Ennen kuin otat suosituksia, muista ottaa yhteys lääkäriisi.
