JMedic.ru

TTrakeiitti

Nykyään pediatriassa kysymys siitä, miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan, on tehtävä rakenteellisesti ja johdonmukaisesti, jos lapsella on keuhkokuume on melko akuutti. On erittäin tärkeää aloittaa lasten keuhkokuumeen hoito ajoissa ja myös käsitellä sitä nopeasti ja tehokkaasti, jotta taudin monimutkainen kulku estyy. On olemassa useita huumeiden ryhmiä, jotka ovat tärkeitä sairaiden lasten hoidossa. Jokaisessa näistä ryhmistä on keinoja, jotka ovat edullisempia lasten keuhkokuumeen hoidossa kuin toiset. Kun hoidetaan tautia, on tärkeää ottaa huomioon paitsi erityinen mikro-organismin aiheuttaja ja käyttää sitä vastaan antibakteerisia lääkkeitä, mutta myös lievittää vauvan yleistä tilannetta käyttämällä muita lääkkeitä.

Johdatus ongelmaan

Keuhkokuume tai keuhkokuume lapsilla on akuutti infektioprosessi, jonka kohde on lapsen keuhkokudos. Bakteerisolu, kuten pneumokokki tai hemofilusbakilli, toimii yleensä mikro-organisminä, joka aiheuttaa lasten keuhkokuumetta. Keuhkokuumeella vaikuttaa keuhkojen hengityselimiin - alveolaarisiin pusseihin ja läpikulkuneuvoihin, joissa tuoksu voi kehittyä. Määritelmä hikoilee hengityshofferien seinämien läpi niiden onteloissa ja ympäröivässä proteiinipitoisessa nesteen keuhkokudoksessa yhdessä joidenkin veren solujen kanssa.

Kaikki lapsen keuhkokuume voidaan jakaa yhteisöön ja sairaalaan. Lapsesta infektio tapahtuu välittömästi sairaalassa 72 tunnin kuluttua lapsen saapumisesta sairaalaan.

Vaikuttavan keuhkokudoksen tilavuuden ja vastaavan kuvan lasten röntgenkuvien perusteella on tavallista erottaa seuraavat keuhkokuumeet:

hiustenlähtö;
Focal ja confluent;
Jaa tai lobar;
segmentaalisiin;
Interstitiaalinen, joka myös vaikuttaa vakavasti sidekudokseen alveolaaristen pussin tai interstitiumin välillä.

Virta puolestaan päätti jakaa erityisen pitkäaikaisen keuhkokuumeen. Pitkittynyt on sairaus, jossa lapsi ei käytännössä kokene positiivista dynamiikkaa 1,5-6 kuukautta.

Miten sairaus on?

Tyypillisesti keuhkokuume lapsilla ilmenee seuraavista oireista:

Yskä. Yleensä taudin alkaessa yskä on kuiva ja käytännössä se ei tuota vauvaa. Aikaa, yskä alkaa olla mukana ysköksen purkautumisen yhteydessä;
Kuume. Ruumiinlämmön lisääntyminen pienten lasten ikäryhmissä keuhkokuumeella ei välttämättä ole kovin merkittävä: jopa 37-37,5 astetta. Mutta murrosvaiheessa merkittävä taudin oire on äkillinen puhkeaminen korkea kuume: lapsen kehon lämpötila voi nousta 38-40 asteeseen;
Hengenahdistus. Vauvan keuhkon tulehdusosa on kytketty pois kaasunvaihdosta. Jotta veren rikastaminen hapella on oikealla tasolla, vauvan on hengitettävä useammin. Lisäksi lapsen hengittäminen on vaikeampaa kuin terveessä keuhkossa: ns. Inspiraation hengenahdistus eli hengästyneisyys, jossa potilas kokee suurimman vaikeuden hengitettynä.

Alle 3 kuukauden ikäisten lasten hengitysliikkeiden esiintymistiheys voi olla yli 60 minuuttia minuutissa.
12 kuukauden ikäisten lasten hengitysliikkeiden yleisyys voi olla yli 50 minuuttia minuutissa.
Alle 5-vuotiaiden lasten hengitysliikkeiden esiintymistiheys voi olla yli 40 minuuttia minuutissa.

Myrkytyksen. Taudinaiheuttajaorganismi tuottaa erilaisia jätteitä ja aineita, joiden tiedetään olevan myrkyllisiä ihmiselle ja vielä enemmän - lapsen keholle. Tässä suhteessa vauva kehittää heikkoutta. Lapsi on letarginen, oudon, unelias;
Tyypillinen ääni tai auskultainen kuva, joka paljastuu, kun kuuntelet rintakehää erityisellä instrumentilla stetoskoopendoskoopilla. Enimmillään 50-70%: lla lapsuusiän keuhkokuumeista liittyy hengityksen vinkuminen ja tärkein hengitysmelun muutos keuhkokudoksen vaikutusalaan.
Radiologiset merkit. On tärkeää tehdä keuhkokuumeen radiodiagnoosi lapselle, koska radiografia on riittävän informatiivinen diagnoosin vahvistamiseksi. Keuhkokudoksen vaurioalueelle on tunnusomaista kuvan tummuus;
Syy-aiheinen aine ysköössä. Jos analysoit lapsen ysköksen, voit yleensä eristää mikro-organismin, joka aiheuttaa keuhkokuume tietyssä potilaassa. Kasvavat bakteerit ravintoalustalla, voit tehdä tutkimuksen mikro-organismin herkkyydestä tiettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Näin voit maksimoida taudin hoidon tehokkuuden.

Mitä voi olla komplikaatioita?

Jos keuhkokuume on vaikea lapsi, komplikaatiot voivat kehittyä, jopa hengenvaarallisia. Pediatrisen keuhkokuumeen yleisimpiä komplikaatioita tulisi harkita:

Keuhkokudoksen tuhoutuminen. Vaurion alueella, jossa valkosolut liikkuvat tulehdusprosessissa, elimen kudos voi sulaa ja romahtaa. Tämän seurauksena syntyy niin kutsuttuja sonneja tai paiseita. Useimmiten tämä komplikaatio ilmenee, kun lapsi on sairas pneumokokkilla, streptokokki-keuhkokuumeella ja myös jos tauti aiheutui tyypin b hemofilisesta sauvasta.
Keuhkopussintulehduksesta. Pleurisy on keuhkojen vuorauksen tulehdus - pleura. Keuhkopussin tulehdusprosessiin voi liittyä fibriinin aineen saostuminen sen levylle, lisääntynyt nesteenerityksen vapautuminen (exudate) sen levyistä. Jos se on paljon, se voi voimakkaasti puristaa orgaanisen kudoksen ja edistää vaikean hengitysvajauksen kehittymistä lapselle. Tällaisissa tapauksissa vauva tarvitsee lävistyksen tai puhkaisun, jonka tuloksena tulehdus saadaan ja tutkitaan ja keuhko suoritetaan ja otetaan uudelleen käyttöön hengitysprosessissa.

Suonensisäinen puhkaisu.

Jotta vältettäisiin lapsipotentiaalin vaikeiden komplikaatioiden hoito, lapsi on sairaalahoitoaikaa varten - sijoitettava erikoislääkärin sairaalaan, jossa seuraavassa vaiheessa sinun on valittava oikea hoito ja hoidettava tehokkaasti tauti.

Hoitoprosessin periaatteet

Muiden kuin lääketieteellisten hoitomenetelmien kannalta on tärkeää. Keuhkokuumeella kärsiville lapsille järjestelyn on oltava tiukasti lepäävä.

Pediatrisen keuhkokuumeen hoidon peruskäsitys on lääkehoito.

Jälkimmäinen jakautuu seuraavilla aloilla:

Etiotroppinen hoito. Sana "etiotrooppinen" tarkoittaa, että tässä lääketieteellisessä osassa käytettävät lääkkeet ohjataan suoraan patogeeniseen mikro-organismiin. Näitä lääkkeitä kutsutaan antibakteeriseksi. Antibakteeriset lääkkeet voivat tuhota itse patogeenin, ja se voi myös häiritä jälkimmäisen lisääntymisprosessia. Antibakteerisella hoidolla on tavallista aloittaa vauvan hoito.
Syndromaattinen ja oireinen hoito. Tässä hoito-osassa käytetyillä lääkkeillä pyritään lievittämään lapsen kuntoa niiden käytön aikana. Toisin sanoen kukin käytetyistä lääkkeistä on tarkoitettu vähentämään minkä tahansa patologisen oireyhtymän tai oireen ilmenemismuotoja, esimerkiksi mikrokytkennän häiriöoireyhtymää tai kipu-oireita.
Kirurginen hoito. Jälkimmäinen sisältää suonensisäisen punktion, jonka merkkejä tavallisesti esiintyy taudin monimutkaisessa vaiheessa.
Harkitse pediatrisen keuhkokuumeen antibakteerista ja oireenmukaista hoitoa tarkemmin.

Antibakteerinen hoito

Keuhkokuumeilla lapsilla on yleensä määrätty antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirurginen vaikutus penisilliinisarjassa: ampisilliini ja amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka suojaa lääkeaineen kemiallista rakennetta - beetalaktaamirenkaan - penisilliiniresistenttien mikro-organismien tuhoamiselta.

Klavulanaatin ja amoksisilliinin yhdistelmää kutsutaan amoksisiliksi.

Toisen sukupolven kefalosporiineja on myös usein määrätty: kefatsoliini ja kefuroksiimi. Usein lapsilla, joilla on keuhkokuume, määrätään myös antibakteerisia lääkkeitä makrolidiryhmästä: roksitromysiini ja atsitromysiini.

Jos lapsen keuhkokuume on tarpeeksi vakava tai tauti liittyy vakaviin samanaikaisiin sairauksiin, lapselle hoidetaan antibakteeristen aineiden, kuten amoksisilliinin ja aminoglykosidien, tai III- ja IV-sukupolven kefalosporiinien yhdistelmiä, kuten kefotaksiimi, keftriaksoni tai kefepiimi.

Vaihtoehtoiset lääkkeet, joita määrätään tapauksissa, joissa lapsella on tuhoisa prosessi keuhkokudoksessa, voivat toimia linetsolidina, vankomysiinina ja karbapeneemeinä, kuten meropeneeminä.

Kun olet suorittanut kliinisen analyysin ynnästä ja eristämällä patogeeni tietyltä potilaalta tietyllä potilaalla, voit istuttaa petrimaljoille ja määrittää, mitkä antimikrobiset aineet ovat herkkiä tämän erityisen patogeenin suhteen. Tätä varten erityiset pyöreät levyt - levyjä, jotka sisältävät erilaisia antibakteerisia valmisteita, sijoitetaan Petri-astiaan yhdessä patogeenin kanssa. Kun mikro-organismien pesäkkeet kasvavat kahden tai kolmen päivän kuluttua, voit selvästi nähdä ja mitata "tyhjät" vyöhykkeet antibioottien ympärille, joihin mikro-organismi osoittautui herkiksi.

Menetelmällä voit määrittää tarkoituksellisesti tehokkaan antibakteerisen hoidon. Kuitenkin se vie aikaa sen käyttämiseen, ja lääkärin on tehtävä antibioottisekoitus välittömästi. Usein tällaisten antibakteeristen levyjen menetelmää käytetään vahvistamaan määrätyn hoidon oikeellisuus tai se auttaa korvaamaan lääke tehokkaammin, jos jo ennestään määrätyn lääkevalmisteen antibakteerinen aine on vähäinen.

Erityistä lähestymistapaa antibakteeriseen hoitoon tulisi harjoittaa, jos lapsella on nenäverenvuoto tai keuhkokuume, joka esiintyy synnynnäisen immuunipuutteen taustalla.

Lasten keuhkokuumeen oireeton ja oireyhtymäinen hoito

Lääkkeistä, joita käytetään pneumokonian kärsivän lapsen patologisten oireiden ja oireyhtymien hoitoon ja poistamiseen, käytetään usein seuraavia lääkkeitä:

Kuumelääkkeet. Jotta alentaa kehon lämpötilaa lapsen, kun hänellä on korkea kuume, parasetamoli tekee. Jos lapsen kehon lämpötila ylittää 40 astetta, niin ns. Litysekoitetta voidaan antaa suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti: klooripromatsiinia 0,5-1,0 ml: n 2,5%: n määrässä ja liuoksessa prometatsiinia 0,5-1,0 ml: n määrässä. Lyyttisekoitetta annetaan yleensä kerran.
Särkylääkkeitä. Kipu-oireyhtymän lievittämiseksi esimerkiksi ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet kuten ibuprofeeni ovat tehokkaita. Ibuprofeeni auttaa myös vähentämään kehon lämpötilaa.
Mukolyytti. Mokolyytit auttavat ohentamaan ja helpottamaan ysköksen tyhjentämistä sekä vähentämään yskää. Viimeksi mainittuihin kuuluvat asetyylikysteiini, bromiheksiini ja ambroksoli.
Infuusiohoito. Potilaalle voidaan osoittaa, jos hän kehittää tällaisia komplikaatioita kuin romahtaminen - verenpaineen lasku, mikroverenkierron häiriöt, eksskuroosi - ruumiin dehydraatio tai esimerkiksi veriplasman mikroelementtien epätasapaino. Laskimoinfuusioita voidaan suorittaa glukoosilla, suolaliuoksella, uudelleenopolyglukiinilla, Ringerin liuoksella elektrolyyttihäiriöille. Ringerin liuos sisältää selkeästi säädettyjä epäorgaanisten suolojen pitoisuuksia, jotka kompensoivat kehon toiminnan kannalta välttämättömiä metalli-ioneja.

On tärkeää ymmärtää, että huolimatta valmiista hoitomuodoista, joita on saatavilla eri tietolähteissä saatavilla olevista lasten keuhkokuumeesta, lapsella ei ole lainkaan mahdollista kohdella lapsia kotona. On tärkeää ottaa yhteys lääketieteelliseen instituuttiin ajoissa diagnoosin vahvistamiseksi ja valita sopiva hoito tietylle potilaalle. Vauvan hoitaminen kotona on mahdollista vain lääkärin luvalla.

Kuinka tunnistaa keuhkokuumeen oireet lapsilla?

Usein yleinen sairaus, joka aiheuttaa todellista uhkaa elämälle, on keuhkokuume lapsilla, joiden hoito nykyaikaisen lääketieteen on edennyt pitkälle. Jopa 30-40 vuotta sitten, tilastojen mukaan lääkärit onnistuivat pelastamaan vain joka 3-4: tä pneumonia sairastavaa lasta.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat vähentäneet tämän taudin kuolevuutta kymmeniä kertoja, mutta tämä ei tee tautia vähemmän vakavaksi. Ennusteet kunkin lapsen hoidossa riippuvat aina paitsi oikeasta diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta, mutta myös lääkärintarkastuksen ajankohdasta.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus, jota kutsutaan keuhkokuumeeksi, on yleinen sairaus, jota esiintyy paitsi kaikenikäisille lapsille myös aikuisille.

Keuhkokuumeen käsite ei sisällä muita keuhkojen sairauksia, esimerkiksi vaskulaarisia tai allergisia vaurioita, keuhkoputkentulehdusta ja työssä esiintyviä erilaisia häiriöitä, jotka johtuvat fysikaalisista tai kemiallisista tekijöistä.

Lapsilla tämä tauti on yleinen, yleensä noin 80% kaikista keuhkopatologeista vauvoilla esiintyy keuhkokuumeessa. Tauti on keuhkokudoksen tulehdus, mutta toisin kuin muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkoahtauma, keuhkokuume, patogeenit tunkeutuvat hengityselinten alempiin osiin.

Kyseinen osa keuhkosta ei voi hoitaa toimintojaan, vapauttaa hiilidioksidia ja absorboida happea. Tästä syystä tauti, erityisesti akuutti keuhkokuume lapsilla, on paljon vakavampi kuin muut hengitysinfektiot.

Lapsuusiän keuhkokuumeen pääasiallinen vaara on, että ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti ja voi johtaa keuhkoödeeman vaihtelevuuteen ja jopa kuolemaan.

Lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tauti esiintyy hyvin vakavissa muodoissa. Tästä syystä imeväisten keuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana, koska immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut riittävästi.

Immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli taudin kehityksessä, mutta on tärkeää määritellä keuhkokuumeen syy oikein, koska vain tässä tapauksessa sen hoito onnistuu.

Keuhkotulehduksen syyt

Keuhkokuumeen onnistuneessa hoidossa lapsilla on tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja tunnistaa haitallinen aine. Tauti voi aiheutua paitsi viruksista, myös bakteereista ja sienistä.

Usein syy on mikrobi-pneumokokki sekä mykoplasma. Siksi keuhkokuumeen puhkeamisen luonne voi olla erilainen, mutta juuri tämä asia on tärkeää tehokkaan hoidon järjestämisessä, koska bakteerien, virusten ja sienten torjuntaan tarkoitetut lääkkeet ovat täysin erilaisia.

Keuhkokuume voi olla erilainen:

Bakteeri alkuperää. Tauti voi esiintyä paitsi erilaisen hengityselinten sairauden taustalla kuin komplikaatiossa, mutta myös itsenäisesti. Lasten keuhkokuumeja käyttäviä antibiootteja käytetään juuri tässä taudin muodossa, koska se vaatii varovaista ja kiireellistä antibioottiterapiaa.
Virusta peräisin. Taudin tämä muoto on yleisin (todettu noin 60 prosentissa tapauksista) ja helpoin, mutta vaatii riittävää hoitoa.
Sieni-alkuperää. Tämä keuhkokuume on harvinainen, lapsilla tavallisesti ilmenee, kun hengityselinten sairauksia ei ole riittävästi hoidettu antibiooteilla tai niiden väärinkäytöllä.

Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen muoto, kun yksi keuhko tai sen osa vaikuttaa tai on kahdenvälistä ja kattaa molemmat keuhkot samanaikaisesti. Yleensä sairauden etiologiassa ja muo- dossa lapsen lämpötila nousee suuresti.

Keuhkokuume itse ei ole tarttuva tauti, ja jopa virus- tai bakteerimuodossa se välitetään hyvin harvoin lapsesta toiseen.

Ainoa poikkeus on SARS, jonka syynä oli tietyntyyppisen mykoplasman aktivaatio. Tässä tapauksessa lapsiin liittyvä sairaus on hyvin vaikea, johon liittyy korkeita lämpötiloja.

Erityiset keuhkokuumeiden mykoplasmat, jotka aiheuttavat hengityselinten mykoplasmoitumista ja keuhkokuumetta, välittyvät helposti ilmassa olevissa pisaroissa aiheuttaen erilaisten hengityselinten sairauksia, joiden vakavuus riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta.

Useimmiten keuhkokuume, joka esiintyy alle tai useammissa lapsissa, esiintyy muiden hengityselinten sairauksien komplikaationa, kuten:

Tulehdusprosessi alkaa silloin, kun keuhkoihin ja keuhkoputkiin kertyy runsaasti limaa, joka sakeutuu ja muodostaa esteen tavanomaiselle tuuletukselle keuhkoihin.

Tyypillinen kuva keuhkokuumeen syntymisestä ja nopeasta kehityksestä voidaan sanoa tilanteeksi, jossa vauva sairastuu SARS: n tai muun hengitystaudin kanssa, kun taas limakalvon tuotanto hengitysteissä alkaa lisääntyä. Mutta pienet lapset (etenkin jopa vuoden ja jopa 2-3 vuoden ikäiset) eivät vielä pysty itsenäisesti puhdistamaan hengitysteitä refleksi-yskän avulla hengityselinten lihaksien riittämättömän kehityksen vuoksi.

Keuhkoputkissa on ysköksen kertyminen, jonka seurauksena ilmanvaihdot häiriintyvät useilla keuhkoalueilla kerralla. Taustalla olevan sairauden aiheuttavat aineet ruuansulatuskanavan alueelta tulevat keuhkoihin ja asettuvat paikkoihin, joissa liman kerääntyy, jolloin ne alkavat lisääntyä nopeasti aiheuttaen tulehdusprosessin puhkeamisen.

Ei ole vaikeata hoitaa virusmuotoa, se ei periaatteessa edellytä erityisiä valmisteita ja on parantunut viikossa. Mutta jos bakteeri-infektio liittyy tulehdusprosessiin ja tauti tarttuu pitkälle kehittyneeseen muotoonsa, tarvitaan vakavia antibioottiannoksia.

Keuhkokuume lapsilla, oireet ja taudin oireet

Lapsen keuhkokuumeen oireet ovat hyvin erityisiä, mikä auttaa vanhempia epäiltyä keuhkokuumeesta keuhkokuumeessa.

Lasten keuhkokuumeiden oireita pidetään:

Pysyvää ja erittäin voimakasta yskää, joka johtuu pitkäaikaisista hyökkäyksistä, joilla on akuutti taudin muoto, yskä voi muuttua tukehtumisräpäyksiksi.
Pitkäaikainen kylmämuoto, kun se pysyy aktiivisessa vaiheessa yli 7 päivää.
Lapsen tilan voimakas heikkeneminen äskettäisen akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan jälkeen.
Korkea lämpötila, joka kestää useita päiviä ja ei jää jäljessä kuumetta ehkäisevien lääkkeiden kanssa ja jos lämpötilaa voidaan hieman pienentää, se nousee nopeasti edellisiin tasoihinsa.
Kyvyttömyys syödä syvään henkeä. Kun yrität hengittää syvään lapsiin, alkaa vahva yskä.
Vaalea iho. Pallor of the skin viittaa siihen, että keuhkokuumeen kehittyminen on bakteeri, ja se johtuu siitä, että bakteerien aktiivinen lisääntyminen elimistössä johtaa verisuonten kouristuksiin, koska tämä aiheuttaa myrkytyksen myrkkyjä, jotka ovat haitallisten bakteerien aineenvaihduntatuotteita. Ihon sinertävä sävy edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa.

Korkeat lämpötilat yleensä esiintyvät lapsen iän mukaan. Alle 1-vuotiailla lapsilla, ja joskus jopa 2-3-vuotiailla lapsilla, lämpötila voi olla alhainen, 37,5 °: n sisällä, mikä johtuu immuunijärjestelmän kehittymisestä ja kyvyttömyydestä antaa riittävä vastaus taudin kehittymisen aikana. Vanhemmille lapsille lämpötila voi olla 38-40 °.

Melkein aina, keuhkokuumeeseen liittyy yleisen myrkytyksen merkkejä, joita ilmenee heikkoudesta, ruokahaluttomuuden, uneliaisuuden ja liiallisen hikoilun ilmetessä.

Taudin diagnosointi

Vaikka lapsella olisi kaikki keuhkokuumeen liittyvät oireet, hänen ei tarvitse diagnosoida itsenäisesti, koska todellinen sairaus voi olla varsin erilainen. Tarkka diagnoosi voi tehdä vain erikoislääkäri suoritettuaan täydelliset tutkimukset ja tutkimukset.

Siksi tällaisten oireiden löytämisen pitäisi olla tilaisuus kiireesti hakea asiantuntijoita, jotka joko vahvistavat vanhempien huolenaiheet ja ryhtyvät asianmukaisiin toimiin tai kumoavat heidät.

Diagnostiikka sisältää seuraavat toiminnot:

Täysi tarkkailu ja kuuntelu keuhkoihin. Kokenut lääkäri voi selvittää, onko lapsella keuhkokuume vaikka korvalla.
Vauvan yleisen tilan arviointi.
Röntgentutkimus, joka suoritetaan samanaikaisesti kahdessa ulokkeessa, kuvien ottaminen sivulta ja etupuolelta tarkemman diagnoosin ja keuhkojen kunnon arvioimiseksi.
Veritesti, joka muodostaa paitsi keuhkojen tulehdusprosessin, mutta sen luonteen ja tietyntyyppisen infektion, joka on välttämätön tehokas hoito.

Atyypinen keuhkokuume lapsilla

Klamydian tai mykoplasman aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta kutsutaan epätyypilliseksi. Tällaisen keuhkokuumeen ja tyypillisten tyyppien välinen ero on se, että tauti alkaa ja etenee, kuten tavallinen kylmä, mutta sitten muuttuu voimakkaasti täysin erilai- seksi. On tärkeää muistaa, että tauti voi kestää pitkään piilotettuna ilman, että se ilmenee. Lue lisää mykoplasmosta →

Tämäntyyppisten keuhkokuumeen oireet ovat hieman erilaiset:

Taudin alkuvaiheessa lapsen lämpötila nousee jyrkästi, jonka arvot ovat 40 °, mutta sen jälkeen se vähenee ja muuttuu herkäksi ja pysyvät indikaattorit 37,2-37,5 °. Joissakin tapauksissa indikaattorit ovat täysin normalisoituneet.
Joissakin tapauksissa tauti alkaa tavallisilla SARS-oireilla tai kylmällä, kuten kurkkukipu, usein aivastelu ja huono kylmä.
Sitten on hengenahdistus ja erittäin voimakas kuiva yskä, mutta akuutti keuhkoputkentulehdus on samat oireet, tämä tosiseikka vaikeuttaa diagnoosia. Usein lapset alkavat hoitaa bronkiittia, mikä suuresti vaikeuttaa ja pahentaa tautia.
Kun lapsi kuulee keuhkoja, lääkäri ei pysty tunnistamaan keuhkokuumetta korvaan. Helistelut ovat harvinaisia ja luonteeltaan erilaisia, kuuntelussa ei käytännössä ole perinteisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia.
Verikokeiden tutkimuksessa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia, mutta havaittiin ESR: n lisääntymistä sekä neutrofiilinen leukosytoosi, jota täydentävät leukopenia, anemia ja eosinofilia.
Kun röntgensäteitä suoritetaan, lääkäri näkee heterogeenisen keuhkojen tunkeutumisen kuvissa olevan voimakas keuhkokuviota.
Mykoplasmat, kuten klamydia, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen, voivat esiintyä pitkään keuhkojen ja keuhkoputkien epiteelisoluissa ja siksi tauti on yleensä pitkä ja voi esiintyä usein.
Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa tulisi olla makrolideja, jotka sisältävät klaritromysiiniä, josamysiiniä ja atsitromysiiniä, koska taudinaiheuttajat ovat herkimpiä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Vain lääkäri voi päättää, missä ja miten hoidetaan lapsi keuhkokuumeella. Hoitoa voidaan hoitaa paitsi kiinteissä olosuhteissa myös kotona, mutta jos lääkäri vaatii sairaalahoitoa, sen ei pidä haitata tätä.

Lapset on sairaalassa:

vakavalla taudilla;
keuhkokuume, joka on monimutkainen muilla sairauksilla, kuten keuhkopussilla, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnalla, akuutilla tietoisuuden heikentymisellä, keuhkojen paiseella, verenpaineen alenemisella, sepsiksellä tai tarttuva-toksisella sokilla;
jossa on keuhkojen useita lohkoja tai keuhkokuumeen lobbaarinen muunnos;
jopa vuoden. Yhden vuoden ikäisillä lapsilla tauti etenee hyvin vakavassa muodossa ja aiheuttaa todellista uhkaa elämälle. Siksi hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, joissa lääkärit voivat antaa heille hätäapua ajoissa. Alle 3-vuotiaat lapset joutuvat sairaalahoitoon riippumatta sairauden vakavuudesta. Vanhemmat lapset saavat kotihoitoa edellyttäen, että tauti ei ole monimutkainen;
joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt immuniteetti.

hoito

Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottien käyttö ja jos lääkäri on määrännyt lapsille, he eivät missään tapauksessa saa evätä heitä.

Aikuisten keinotekoisten keinojen, homeopatian ja jopa perinteisten akuutin hengitystieinfektioiden hoitomenetelmien avulla ei ole apua keuhkokuumeessa.

Vanhempien, erityisesti avohoidon, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja noudatettava tiukasti lääkkeitä, ruokavaliota, juomista, lepoa ja sairaan lapsen hoitoa koskevia ohjeita. Sairaalassa kaikki tarvittavat toimet olisi toteutettava lääkärin toimesta.

Keuhkokuume on hoidettava oikein, joten sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

Lääkärin määräämien antibioottien vastaanoton tulisi olla tiukasti vakiintuneen aikataulun mukainen. Jos lääkärin määräämät antibiootit pitäisi juoda 2 kertaa päivässä, annosten välillä on noudatettava 12 tunnin välein. Kolmivaiheisen vastaanoton nimeämisessä niiden välinen aika on 8 tuntia, eikä tätä sääntöä voi rikkoa. On tärkeää noudattaa lääkityksen ajoitusta. Esimerkiksi kefalosporiini ja penisilliini antibiootit otetaan enintään 7 vuorokautta, ja makrolideja tulee käyttää 5 päivän kuluessa.
Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida parantamalla lapsen yleistä tilaa, parantamalla ruokahalu, pienentämällä hengenahdistusta ja alentamalla lämpötilaa vasta 72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
Lämpöhygienisten lääkkeiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun vuoden lämpötilan indikaattorit ylittävät 39 asteen ja enintään vuoden lapsille - 38 astetta. Korkea kuume on osoitus immuunijärjestelmän taistelusta tautia vastaan, jolloin taudinaiheuttajia tuhoavien vasta-aineiden enimmäismäärä on korkea. Tästä syystä, jos vauva normaalisti sietää lämpöä, on parempi, ettei se kourkaa sitä, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa. Mutta jos vauva on vähintään kerran nähnyt kuumeisia kouristuksia lämpötilan nousun taustalla, se tulisi antaa kuumetta jo silloin, kun indikaattorit nousevat 37,5 °: een.
Virta. Keuhkokuumeen puute on luonnollinen sairaus. Pakottamaan lapsi syömään voiman läpi ei ole välttämätöntä. Hoidon aikana vauvan pitäisi valmistaa kevyitä aterioita. Optimaalinen ruoka ovat nestemäiset viljat, vähärasvaisen höyrykakut, keitot, keitetyt perunat tai perunat, sekä vitamiineissa runsaat tuoreet hedelmät ja vihannekset.
On tarpeen noudattaa juomisen järjestelmää. Lapsella tulee kuluttaa suuria määriä puhdasta hiilihapotettua vettä, vihreää teetä, vadelmia ja luonnollisia mehuja. Jos lapsi kieltäytyy käyttämästä nestettä vaaditulla määrällä, sinun on annettava hänelle pieniä osia erityisistä farmaseuttisista ratkaisuista veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi, esimerkiksi Regidronille.
Lastenhuoneessa on tarpeen suorittaa märkäpuhdistus päivittäin sekä valvoa ilman kosteutta, jolloin voit käyttää ilmankostuttimia tai laittaa kuumaa vettä huoneeseen useita kertoja päivässä.
On muistettava, että keuhkokuumeen hoidossa ei voida käyttää immunomodulaattoreita ja antihistamiineja. Ne eivät auta, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja pahentaa lapsen tilan.
Probioottien käyttö on tarpeen keuhkokuumeessa, koska antibioottien antaminen aiheuttaa häiriötä suoliston toiminnassa. Ja poistamaan toksiinit, jotka ovat muodostuneet patogeenien elintärkeästä aktiivisuudesta, lääkäri yleensä määrittelee sorbentteja.

Jos kaikki lääkemääräykset noudatetaan, sairas lapsi siirretään normaalitilaan ja saa käydä raikasta ilmaa noin 6-10 päivän hoidon ajaksi. Yksinkertaistetulla keuhkokuumella lapselle annetaan vapautus fyysisestä rasituksesta 1,5-2 kuukautta elpymisen jälkeen. Jos tauti on vakava, se saa harjoittaa urheilua vain 12-14 viikon kuluttua.

ennaltaehkäisy

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ehkäiseviin toimenpiteisiin, erityisesti lapsen sairauden jälkeen. On tärkeää estää ysköksen kertyminen keuhkoihin sen takia, mitä tapahtuu ja taudin kehittymistä.

Riittävän kosteuden säilyttäminen vauvan huoneessa auttaa paitsi helpottamaan hengitystä, mutta myös erinomainen keino estää yskä kuivumasta ja kuivumista keuhkoissa.

Urheilu ja lapsen suuri liikkuvuus ovat erinomaisia ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan keuhkoista ja hengityselimistä ymmärrystä ja estämään sen muodostumisen.

Juominen runsaalla vedellä auttaa paitsi säilyttämään vauvan veren hyvässä kunnossa, mutta myös auttaa ohuttamaan limakalvoa hengitysteissä ja keuhkoissa, mikä tekee siitä helpommin vastuuvapauden luonnollisella tavalla.

Keuhkokuumeen hoitoon voidaan tehokkaasti soveltaa vain lääkärin määräyksiä. Mutta tietenkin se on paljon helpompi estää se, ja tämän vuoksi kaikki hengityselinten sairaudet on poistettava välittömästi ja kokonaan.

On muistettava, että keuhkokuume useimmissa tapauksissa tulee komplikaatio, jos hengityselinten katkeruutta tai muita sairauksia laiminlyödään, samoin kuin jos hoito ei ole ajankohtainen tai hoito keskeytyy varhaisessa vaiheessa. Siksi välttääkseen komplikaatioiden ja keuhkokuumeen kehittymisen välttämiseksi sinun ei pidä ryhtyä kylmän hoidon itsehoitoon vaan hakeuduttava lääkärin hoitoon mihinkään ilmenemismuodosta.

Kirjoittaja: Irina Vaganova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Tohtori Komarovsky lapsista keuhkokuumeesta

Ilmaisu "keuhkokuume" on hyvin pelottava vanhemmille. Ei ole väliä kuinka monta vuotta tai kuukautta lapsi on, tämä sairaus äidin ja isien kesken pidetään yhtenä vaarallisimmista. Onko todellakin, miten tunnistaa keuhkokuume ja miten hoitaa sitä kunnolla, kertoo Yevgeny Komarovsky, tunnettu lastenlääkäri, kirjoittanut kirjoja ja artikkeleita lasten terveydestä.

Tietoja taudista

Keuhkokuume (joka lääkärit kutsuvat, mitä ihmiset kutsuvat keuhkokuumeeksi) on hyvin yleinen tauti, keuhkokudoksen tulehdus. Samalla käsitteellä lääkärit merkitsevät useita vaivoja. Jos tulehdus ei ole tarttuva, lääkäri kirjoittaa pneumoniittia kortille. Jos alveolit vaikuttavat, diagnoosi kuulostaa eri tavoin - "alveoliitti", jos vaikuttaa keuhkojen limakalvoon - "pleurisyydestä".

Tulehdusprosessi keuhkokudoksessa aiheuttaa sienet, virukset ja bakteerit. On esimerkiksi sekoitettu tulehduksia - esimerkiksi virus-bakteeri.

Kaikkien lääketieteellisten viitekirjojen "keuhkokuumeen" käsitteeseen kuuluvat sairaudet luokitellaan melko vaarallisiksi, sillä 450 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa, jotka sairastuvat heidän kanssaan vuoden, noin 7 miljoonaa kuolee väärästä diagnoosista, virheellisestä tai viivästyneestä hoidosta ja myös taudin kulun nopeudesta ja vakavuudesta. Kuolleista noin 30% on alle 3-vuotiaita lapsia.

Tulehduksen lähteen mukaan kaikki keuhkokuume on jaettu seuraavasti:

Myös tulehdus voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen, jos vain yksi keuhko tai sen osa vaikuttaa. Harvoin keuhkokuume on itsenäinen sairaus, useammin se on toisen taudin - viruksen tai bakteerin komplikaatio.

Vaarallisinta keuhkokuumetta on pidettävä alle 5-vuotiaille ja vanhuksille, tällaisissa tapauksissa seuraukset ovat arvaamattomia. Tilastojen mukaan heillä on korkein kuolleisuusaste.

Yevgeny Komarovsky väittää, että hengityselimet ovat yleensä haavoittuvia erilaisille infektioille. Suurin osa bakteereista ja viruksista tulee lapsen kehoon ylimpien hengitysteiden kautta (nenä, kurkkukipu, kurkunpää).

Jos vauvan immuniteetti heikkenee, jos ympäristön olosuhteet alueella, jossa hän elää, ovat epäsuotuisat, jos mikrobi tai virus on erittäin aggressiivinen, tulehdus ei kestä vain nenää tai kurkunpäätä, mutta on alle - keuhkoputkissa. Tätä sairautta kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Jos sitä ei voida pysäyttää, infektio leviää vielä pienemmäksi keuhkoihin. Keuhkokuume esiintyy.

Kuitenkin ilmassa tarttuva infektio ei ole ainoa tapa. Jos katsotaan, että keuhkot lisäksi kaasunvaihdon lisäksi suorittavat useita muita tärkeitä toimintoja, on selvää, miksi tauti esiintyy joskus viruksen tartunnan puuttuessa. Luonnollinen ihmisen keuhkoihin kohdistuva tehtävä on kosteuttaa ja lämmitä hengitettävää ilmaa, puhdistaa se erilaisista haitallisista epäpuhtauksista (keuhkot toimivat suodattimena) ja samalla suodattavat verenkiertoa, poistavat monia haitallisia aineita siitä ja neutraloivat ne.

Jos vauva on jo tehnyt toimenpiteen, on rikkonut jalkansa, ei ole syönyt jotain ja saanut voimakasta ruokamyrkytystä, on poltanut itsensä, leikannut itsensä, tämä tai se määrä toksiinien, verihyytymien jne. Joutuu veren eri pitoisuuksiin. Keuhkot kärsivällisesti neutraloidaan tai poistetaan käyttämällä suojamekanismia - yskää. Kuitenkin toisin kuin kotitalouksien suodattimet, jotka voidaan puhdistaa, pestä tai heittää pois, keuhkoja ei voi pestä eikä korjata. Ja jos jonain päivänä osa "suodattimesta" epäonnistuu, tukkeutuu, juuri se sairaus, jonka vanhemmat kutsuvat keuhkokuumeeksi, alkaa.

Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla erilaisia bakteereja ja viruksia. Jos lapsi on sairas sairaalassa toisen sairauden kanssa, hänellä on suuressa todennäköisyydessä bakteeripneumonia, jota kutsutaan myös sairaalaksi tai sairaalaksi. Tämä on keuhkokuumeen vaikein, kuten sairaalastillisuuden, antiseptien ja antibioottien käyttö, vain voimakkaimmat ja aggressiiviset mikrobit selviytyvät, joita ei ole helppo tuhota.

Yleisimpiä lapsilla on keuhkokuume, joka on peräisin virustartunnan komplikaatiosta (ARVI, flunssa jne.). Tällaisten keuhkojen tulehdusten osuus on noin 90% kunkin lasten diagnoosista. Tämä ei ole edes johtunut siitä, että virusinfektiot ovat "kauheita", mutta johtuen siitä, että ne ovat erittäin laajalle levinneitä, ja jotkut lapset kärsivät niistä jopa 10 kertaa vuodessa tai jopa enemmän.

oireet

Ymmärtää, miten keuhkokuume alkaa kehittyä, sinun on oltava hyvin tietoinen siitä, miten hengityselin toimii yleisesti. Keuhkoputket jatkuvasti kutovat limaa, jonka tehtävänä on estää pölyhiukkasia, mikrobeja, viruksia ja muita ei-toivottuja esineitä, jotka tulevat hengityselimiin. Keuhkopussilla on tiettyjä ominaisuuksia, kuten esimerkiksi viskositeetti. Jos se menettää osan sen ominaisuuksista, sen sijaan, että taistelemme vieraiden hiukkasten hyökkäyksiltä, se itse alkaa aiheuttaa paljon "ongelmia".

Esimerkiksi liian paksu lima, jos lapsi hengittää kuivaa ilmaa, tukkii keuhkoputket, häiritsee normaalia tuuletusta. Tämä puolestaan johtaa pysähtyneisyyden joihinkin keuhkoihin - keuhkokuume kehittyy.

Usein keuhkokuume esiintyy, kun lapsen keho menettää nestevaransa nopeasti ja keuhkopussin limaa paksuuntuu. Lapsessa voi esiintyä vaihtelevaa kuivumista, kun lapsi on pitkittynyt ripuli, toistuva oksentelu, korkea kuumuus, kuume ja riittämättömän nesteen saanti erityisesti edellä mainittujen ongelmien taustalla.

Vanhempien epäiltyä on keuhkokuumeella useilla tavoilla:

Yskä on tullut merkittävä taudin oire. Muut, jotka ovat esillä, vähitellen kulkevat ja yskä kiristyy.
Lapsi paheni parantamisen jälkeen. Jos tauti on jo hidastunut ja sitten äkillinen vauva tuntuu huonoilta, se voi puhua komplikaatioiden kehittymisestä.
Vauva ei voi syödä syvään henkeä. Jokainen yritys tehdä tämä johtaa voimakas yskä sopivuus. Hengitys liittyy hengityksen vinkumisen kanssa.
Keuhkokuume voi ilmetä ihon pallorina edellä mainittujen oireiden taustalla.
Lapsella oli hengästyneisyyttä, ja antipyretic-lääkkeet, jotka olivat aina aina auttaneet nopeasti, eivät enää vaikuta.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Yksi vakavimmista sairauksista, ei ainoastaan hengityselimistä, vaan myös koko elimistöstä, erityisesti kolmen ensimmäisen elinvuoden lapsilla, on keuhkokuume. Se voi, ilman ajoissa tunnustusta ja aktiivista hoitoa, aiheuttaa lapsen kuoleman hengityselinten sairauksista ja aineenvaihdunnasta. Usein se esiintyy akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai infektioiden, influenssan tai joidenkin somaattisten patologioiden komplikaationa, se voi muodostua pysähtyneinä pikkulapsissa ja jopa heikossa ja sairaalassa syntyneissä vastasyntyneissä, jotka johtuvat kohdunsisäisestä infektiosta. Mikä on keuhkokuumeen hoito tänään, mitä huumeita ja toimintoja sisällytetään terapiassa ja mitä vanhempien on tärkeää tietää?

Mitä tarkoitetaan termillä "keuhkokuume"

Keuhkokuume (tai keuhkokuume, kuten sitä kutsutaan myös) on akuutti prosessi, jossa on mikrobi-, vähemmän tavallisesti virus- tai sieni-infektiivinen luonne. Yleensä tulehdusprosessi keuhkokuumella sijaitsee paikallisesti keuhkoputkien alveolien ja terminaalisten oksojen alueella, niiden siirtymispaikaksi keuhkokudokseen.

Keuhkojen alveolit ovat niiden tärkeimpiä toiminnallisia yksiköitä, ne on järjestetty siten, että ne jatkuvasti suorittavat kaasunvaihtoa ja luovuttavat happea kehon soluihin verenkiertojärjestelmän kautta ja säästävät samalla elimistöä hiilihaposta, joka on muodostunut soluhengityksen seurauksena. Jos tulehdus muodostuu keuhkokudoksen alueella, jossa nämä alveolit valehtelevat, kaasunvaihtoprosessi häiriintyy ja aineenvaihdunta luonnollisesti kärsii, kudoshiukkasia ja heikentynyt soluhengitys ja energian muodostuminen elämään muodostuvat.

Lapsuusiän keuhkokuumeella on yleensä toissijainen, tarttuva alkuperä, joka on kylmän ja muiden sairauksien komplikaatio. Harvinaiset variantit voivat olla keuhkokuumetta ja keuhkoihin kuulumattomia vaurioita.

Mikä on vaarallinen keuhkokuume lapsilla?

Keuhkokuume on erityisen vaarallinen imeväisille ja imeväisille, erityisesti pikkulapsille, koska tulehdus harvoin rajoittuu yhteen segmenttiin tai keuhkojen lohkoon, tavallisesti tulehdus on altis nopealle ja aktiiviselle leviämiselle koko keuhkokudokseen epätäydellisen immuniteetin vuoksi. ja puolustusmekanismien heikkoudet. Suuri vahinko keuhkokudokseen johtaa sen toimintahäiriöön turvotuksen ja tulehdusprosessien vuoksi, mikä voi johtaa vaikeaan hypoksiaan, joka on erityisen vaarallista hermokudokselle (ja erityisesti aivolle) sekä sydämelle ja munuaisille.

Tilastojen mukaan keuhkokuume on alle vuoden aikana alle 10-vuotiaista vauvoista kärsiville tuhansille lapsille. Kolmen vuoden iässä tämä määrä vähenee 4-6 henkilöä 1000 lapsia kohden.

Keuhkokuume on hengenvaarallinen, joten on aina tärkeää seurata kylmänkestävien lasten tilaa, jos sinulla on epäilyksiä tai komplikaatioita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin määrittämään tulehduksen merkkejä keuhkokudoksessa ja suorittamaan välittömästi perusteellinen diagnoosi.

Jos diagnoosi on vahvistettu, täydellinen ja asianmukainen hoito protokollan ja standardien mukaan on välttämätöntä, se auttaa sinua parantamaan mahdollisimman pian.

Mitä on otettava huomioon pneumoniaa hoidettaessa

Jos keuhkokuume on lapsilla, on mahdotonta tehdä vain yksi tai muutamia lääkkeitä, tarvitset kattavan hoidon, joka koostuu sekä lääkkeistä että lisävaikutuksista (hoito, ravitsemus, nesteenotto, fysioterapia, harjoittelu jne.). Mitä nuorempi on lapsi, sitä on entistä perusteellisemmin tutkittava huumeiden ja hoidon valinnassa, usein lapsilla ja lapsilla, joilla on epätyypillisiä keuhkokuumeita, hoidetaan sairaalassa. Kun kyseessä on keuhkokuume, joka on peräisin yhteisöstä peräisin olevasta lapsesta kolmen vuoden kuluttua, kotihoito on sallittua lääkärin valvonnassa. Hoito on jaettu tiettyihin ryhmiin ja perustuu tiettyjen oireiden syyyn, vakavuuteen ja läsnäoloon. Puhutaan yksityiskohtaisemmin kaikista lääketieteellisistä toimenpiteistä, huumeiden ryhmistä ja hoitomenetelmistä. Yleensä valittiin joukko lääkkeitä ja toimintoja, jotka perustuvat:

Aiheuttaja ja herättävät tekijät
Mahdolliset komplikaatiot
Lokalisointiprosessi
Lapsen ikä ja kunto.

Kaikki lääkkeet lasketaan tiukasti murujen painosta ja ikästä ottaen huomioon toistensa toleranssin ja yhteensopivuuden, allergioiden ja muiden ehtojen tiedot, jotta suuri määrä lääkkeitä ei aiheuta haittaa.

Bakteerien keuhkokuumeen hoito lapsilla

Yleisimpiä ja yleisempiä on bakteeripneumonia, jota yleensä aiheuttavat opportunistinen tai patogeeninen kasvisto, jota lapsi usein koskettaa. Yleisimpiä syitä ovat mikrobit tai sauvat, hemofiliset infektiot. Antibiootteja käytetään hillitsemään niiden toimintaa ja haitallisia vaikutuksia lasten keuhkoihin. Tällaiset mikrobit voivat olla herkkiä jollekin niiden lajista ja ovat resistenttejä muille, joten valinta olisi tehtävä sopivasti ysköskulttuurin ja yksilön herkkyyden määrittämiseksi tietyn mikrobin antibiooteille. Mutta se voi kestää useita päiviä, jolloin keuhkokuume voi saavuttaa kriittisen kurssin ja tuhota lapsen, joten itään istutetaan ja empiirisesti määrättyjä antibiootteja (perustuu lääkäreiden kokemuksiin ja yleisimpiin patogeeneihin) ja hoidon tehokkuutta seurataan huolellisesti. Jos se ei ole kovin tehokas ja istutustiedot ovat jo saapuneet, antibiootteja muutetaan jo niille, joille testitietoihin perustuva tulehdusprosessiin perustuva mikrobe on luotettavasti herkkä. Useimmiten nämä lääkeryhmät on määrätty uusiksi sukupolviksi suojatuiksi penisilliineiksi (klavulanaatit), makrolideiksi tai kefalosporiineiksi.

Antibiootteja määrittäessään otetaan huomioon lapsen ikä ja sen tilan vakavuus, kuten liuoksia, siirappeja ja suspensioita, tabletteja ja kapseleita tai lääkkeitä injektoidaan.

Tänään, koska monet nykyaikaisten, tehokkaiden ja tehokkaiden antibioottien muodostaminen yhteisöön hankitun (kotimaisen lievän tai keskivaikean keuhkokuumeen) vuoksi ei ole mitään hyötyä pistää ennen antibioottien ottamista suun kautta. Lääkkeet siirapuissa ja tabletit, suspensiot selviävät hyvin tulehduksesta ja injektionesteet ovat tarpeeton moraalinen ja fyysinen trauma, lasten stressi, joka heikentää koskemattomuutta.

Injektoitavat muodot osoitetaan lapsille, jotka objektiivisista syistä eivät voi suun kautta muodostaa - he ovat vakavissa olosuhteissa, on vakavia ruoansulatuskanavan sairauksia, joissa suun kautta tapahtuvat antibiootit ovat kiellettyjä tai erityisissä olosuhteissa, kun siirtyminen ensimmäiseen mahdollisuuteen seurata hoitoa suulliset muodot.

Viruksen ja sienen keuhkokuumeen hoito lapsilla

Jotkut virukset voivat muodostaa keuhkojen tulehdusta - tämä on tyypillistä adenovirus-, parainfluenssa- ja influenssa-infektioille. Viruksen keuhkokuumeen hoito on monimutkaista, ja usein sekundäärinen mikrobikomponentti liittää nopeasti siihen. Tässä tapauksessa voidaan käyttää influenssan gammaglobuliinia ja samanlaisia antibiootteja kuin mikrobien keuhkokuumeessa.

Jos keuhkokuume on influenssa A -viruksen (erityisesti sianlihan ja linnun kantojen) aiheuttaman tulehduksen seurauksena, on esitetty uuden sukupolven viruslääkkeitä - tämä on Tamiflu tai Relenza. Tällaista keuhkokuumetta hoidetaan niiden suuri vaara ja taipumus komplikaatioihin vain sairaalassa. Huumeita on annettava ensimmäisen kahden päivän aikana taudin puhkeamisen jälkeen, ja ne kykenevät antamaan tarvittavan vaikutuksen viruksiin.

Virisperäisen keuhkokuumeen läsnäollessa, jota varicella tai sytomegalovirus aiheutti, Acyclovir-valmisteita määrätään injektioiksi nopean vaikutuksen ja maksimaalisten pitoisuuksien saavuttamiseksi. Hoitoa täydennetään interferonivalmisteilla ja indusoivilla aineilla sen synteesiä endogeenisesti.

Atyypinen keuhkokuume, jonka taudinaiheuttajat ovat spesifinen kasvisto, on vaarallinen lapsille. Tämä ryhmä sisältää - mykoplasman ja klamydiaalisen infektion sekä ligionellan keuhkokuumeen. Näillä taudinaiheuttajilla on spesifisyyttä keuhkojen tulehduksen ja infektion kulun kehittymisessä, kuuluvat solunsisäisiin loisia varten, minkä takia antibiooteille altistuminen on vaikeaa. Siksi niitä usein määrätään tiettyihin antibioottien ryhmiin, jotka soveltuvat vaikeisiin keuhkokuumeen muotoihin yhdistettynä immunomoduloivien, antiviraalisten ja anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa. Hoito toteutetaan, pakottamalla patogeenit jättämään vaikutuksen kohteena olevat solut ja sitten altistamalla ne antibiooteille. Hoito toteutetaan sairaalassa, joka usein täydentää sitä suonensisäisten kemoterapia-lääkkeiden kanssa ja valvoo tehokkuutta ja säätää hoidon tarpeen mukaan.

Sieni-Pneumocystis pneumonia (jotka sienet, jotka kuuluvat ryhmään patogeenisten tai opportunististen patogeenien) käsitellään levittämällä sienilääke kanteen, antibiootit tällaiset tulehdukset ovat kiellettyjä, ne vain pahentaa tilannetta. Käytä erityisten voimakkaiden sienilääkkeiden liuoksia yhdessä foolihappo-inhibiittoreiden kanssa, injektoi klindamysiini.

Lepotyyppistä keuhkokuumetta, jota aiheutuu helminti-infektiosta, käsitellään kokonaisvaltaisesti antiparasiittisten lääkkeiden käytössä ikäannoksina, lisäksi käytetään immunostimuloivia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Erityiset tulehduksen muodot

Ehkä harvoissa tapauksissa on allergisen keuhkokuumeen kehittyminen, jossa tulehdusprosessi laukaisee altistuminen allergeeneille - siitepöly, höyhenet, nukka, lääkkeet, sieni-itiöt jne. Tällöin osoitetaan dissosiaation allergeenin kanssa ja antihistamiinien, hormonaalisten lääkkeiden ja ei-steroidisen tulehduskipulääkityksen käyttämistä.

Hoidettaessa kemiallisen keuhkokuumeen aiheuttama höyryjen erilaisia kemiallisia yhdisteitä, toksiinien ja myrkyllisiä aineita, kaasuja ja esitetty oireenmukainen tulehduslääkkeen yhdessä yleisesti vieroitus (hakemus vastalääkkeet sitova ja myrkkyjä).

Aspiraatiopneumonia inhaloinnin aiheuttama nielun sisällön, lapsiveden kanssa meconium ja nesteiden esitetty kattava hoito antibiootti injektiot, sekä anti-inflammatorista ja immuuniterapiassa lääkkeiden yleisiä turvatoimia ja ravintoon tai juomaveteen.

Keuhkokuumeiden mekanismit ja hoitoperiaatteet

Lähtökohtana keuhkokuume on jaettu primaariin ja sekundaariin, ja tämän jakautumisen vuoksi hoitomekanismit, määrätyt lääkkeet ja taktiikat sairaalle lapselle voivat vaihdella merkittävästi. Niinpä primaarinen keuhkokuume muodostuu, koska vaarallinen mikrobifraktio tunkeutuu hengitysteiden alueelle ja itse keuhkokudokseen, tai se tuodaan alveolialueelle, jossa on virtsa tai lymfa. Tällaisella keuhkokuumella hoito kohdistuu taisteluun suoraan taudinaiheuttajaa vastaan, ja se vaatii kaikkien tulehdusprosessien aktiivisen tukahduttamisen kehon sisällä.

Toissijainen keuhkokuume esiintyy komplikaationa tiettyjen infektioiden - äkillisten tai akuuttien kroonisten pahenemisongelmia, kun taas hoito on suunnattava ennen kaikkea patologian taustalla olevan syyn poistamiseksi.

Keuhkokuumeen hoito, joka perustuu leesioiden sijaintiin ja kokoon

Keuhkokuume voi olla keskittynyt, tässä tapauksessa tulehdusalueet muodostavat noin 1-2 cm: n keuhkokudoksessa. Taudin tämän tyyppisessä muodossa antimikrobisen hoidon valinta riippuu patogeenin tyypistä. Lisäksi tällaisen keuhkokuumeen taustalla voi olla yskiminen ja hengenahdistus, joka vähitellen katoaa, kun tulehdusprosessi vähenee ja mikrobien aktiivisuus heikkenee. Siksi ei tarvita muita antispasmodisia ja bronchoobstructive-lääkkeitä, oireita aiheuttavia aineita. Tällainen keuhkokuume ennusteissa ja hoidossa on paljon edullisempi, loppupäivän ajan.

Segmenttiset tai polysegmenttiset patologiset variantit - niiden kanssa tulehduskohdistus kestää yhdestä kahteen osaan keuhkosta, mutta vähemmän kuin yksi leuka kokonaisuutena. Kun ne on välttämättä antibiootteja tuloksista viljelyn, ja happi hoito on myös sovellettavissa - seosten käyttö rikastus- happea, mikä parantaa ilmanvaihtoa ja keuhkojen veren happisaturaation, ovat käyttökelpoisia lääkkeitä inhaloitavaksi kanssa bronchiectasis (keuhkoputkia laajentavat ja bronhidilatiruyuschie tarkoittaa).

Kun tulehduksellinen prosessi koko keuhkojen osa on muodostettu Lobar keuhkokuume, se on erittäin raskas, lisäksi massiivinen antibiootti, kun se osoittaa käytön hengitettynä lääkkeiden kanssa, jotka poistavat estäminen keuhkoputket, joskus edellyttää koneellinen ilmanvaihto ja keuhkojen elektroforeesi analgeettisina aineina ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Tärkeää on myös tulehduskohdistuksen lokalisointi - keuhkojen kärkeen tai sen pohjaan sekä murusien ikä ja tilan vakavuus.

Keuhkokuume ja hoidon korjaus

Jos bakteeripneumoniaa ei monimutkaista, joka etenee klassisten lakien mukaisesti, voidaan käyttää penisilliini-antibiootteja (suojattu amoksisyyli) tai puolisynteettisiä penisilliinejä (Flemoxin, Augmentin). Voidaan käyttää myös kefalosporiinivalmisteita (Supraks, Zatsef, Zinnat), makrolidilääkkeitä (Sumamed, Klacid, Macropen).

Jos se keuhkokuume komplikaatioita muodossa keuhkojen paise, keuhkopussintulehdus, tai keuhkoputken supistuminen, vastaan anemia tai uhkaa sepsis, keuhkoedeema käyttökelpoisia yhdistelmiä kahdesta antibioottien - yleensä mainitut välineet aminoglykosidit, imipinemy (valmistus tienyyli).

Sairaalan ja yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa käytetään makrolidivalmisteita tai penisilliinejä, kefalosporiineja. Sairaalan keuhkokuumeella on tarpeen varata antibiootteja, jotka on valittu huolellisesti tavanomaisen hoidon vastaisten kasvien kestävyyden hoitamiseksi - he voivat käyttää uusimpien kefalosporiinien ja aminoglykosidien, fluorokinolonien, yhdistelmiä.

Synnynnäisen keuhkokuumeen hoidossa, kun vauva saa tartunnan kohdussa tai synnytyksen aikana, sovelletaan uusien sukupolvien makrolidiantibiootteja.

Yleiset keuhkokuumeen hoidon hoidon periaatteet lapsilla

Keuhkokuumeen hoidon kesto riippuu sen tyypistä ja kouristuksista, pienten potilaiden ikästä ja monista samanaikaisista oireista, eräistä oireista ja metabolisen prosessin häiriöasteesta. Lääkärin tulee ottaa tämä huomioon lääkeaineiden määrää ja annostusta varten ottaen huomioon ulkoisen tutkimustulokset, kuuntelemalla keuhkoja, lämpötilaa ja röntgenkuvaa.

Kaikki tällaisen patologian hoitaminen kotona on ehdottomasti kielletty, mikä voi paitsi parantaa tilan myös johtaa vakaviin ja kuolemaan johtaneisiin komplikaatioihin, tulehduksen siirtymiseen vauvan krooniseen muotoon ja vammaisuuteen.

Keskimäärin yksinkertaiset hoitotapaukset kestävät noin 8-10 päivää, minkä jälkeen tarvitaan myös enintään kolmen kuukauden pituinen kuntoutusjakso. Epätyypillisissä keuhkokuumeissa hoito voi kestää kahdesta viikosta kuukaudelle, mutta uskotaan, että jopa tavanomainen yksinkertainen kodin keuhkokuume voidaan hoitaa noin kuukausi antibioottien aloittamisesta.

On syytä tietää, että ilman antibiootteja keuhkokuume ei paranna, ei suosittuja menetelmiä ja lääkkeitä eliminoida mikrobien tulehdus, ja ennuste on suotuisa vain täysimittaisella monimutkaisella hoidolla. Ilman lääkärin apua, kuolema tai vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Keuhkokuume voidaan hoitaa sekä kotona että sairaalassa, päätös siitä, missä tämä tehdään, lääkäri ottaa huomioon tiettyjä kriteereitä ja ominaisuuksia:

ikään. Alle 3-vuotiaille lapsille tämä on ehdottomasti sairaalahoitoa, koska 24 tunnin lääkärin valvonta on välttämätöntä, ja ongelmat, jotka kehittyvät nopeasti ja aktiivisesti ovat todennäköisiä.
lapsen yleinen kunto. Kolmen vuoden kuluttua kotitutkimus yksinkertaisen keuhkokuumeen hoidossa on mahdollista, kun krooniset sairaudet eivät ole ja suhteellisen tyydyttävä terveydentila, on positiivinen dynaaminen hoito.
tyypin keuhkokuume. Polttomuodon läsnä ollessa kotihoito on mahdollinen, jos injektioita ja kuoppaajia ei tarvita, laajat vauriot ja invasiivisten manipulaatioiden, inhalaation ja happihoidon tarve sijoitetaan sairaalaan.

Oireet lääkeaineet keuhkokuumeen hoidossa

Antibioottien nimittämisen lisäksi, jotta voidaan helpottaa vauvan tilaa, auttaa häntä aktiivisemmin selviytymään taudista ja nopeasti saada parempia, oireetavat lääkkeet ovat sovellettavissa. Näihin kuuluu useita aineita ja huumeita:

joilla on korkea kuume, parasetamolipohjaiset tai ibuprofeenipohjaiset kuumetta parantavat aineet ovat edullisia huononemisen vähentämiseksi ja tilan parantamiseksi (ne ovat edullisia). Niitä käytetään lisäämään lukuja yli 38,5 ° C: n lämpömittarissa ja enintään 3 kuukauden ikäisillä lapsilla - yli 38,0.
nesteytysvalmisteet ja yskän irtoaminen, yskän lievittäminen, helpompi yskää sitä keuhkoputkista. Valmisteita voidaan käyttää suun kautta liuosten ja siirappien muodossa, pisaroina, ja niitä käytetään myös inhalaatioratkaisujen muodossa nebulisaattorin avulla.
keuhkoputkien ja bronkodotyyppisten valmisteiden valmisteet - laajentavat keuhkoputkien lumen ja lievittävät keuhkoputkien sileiden lihasten kouristusta, mikä auttaa parantamaan ja helpottamaan hengitystä, jota käytetään inhalaation tai tippojen, tablettien ja siirappien muodossa. Myös elektroforeesia aminofylliinilla voidaan käyttää.
antihistamiineja keuhkoverenkierron ja keuhkoputkien laajentumisen estämiseksi keuhkokuumeen ja tulehduksen allergisen komponentin tapauksessa. Levitä pisaroina, liuoksina ja tabletteina.
Paikalliset anesteetit esitetään varoen rintakipuihin yskän ja hengityksen aikana, joita käytetään elektroforeesin muodossa.

Resorptiovalmisteita, multivitamiinivalmisteita ja fysioterapiaa voidaan käyttää myös elektroforeesin käyttöä erilaisilla lääkkeillä.

Keuhkokuumeen läsnäollessa sinappi-laastareita, kylpytynnyriä ja muita lämmitysmenetelmiä on kielletty. Ne vain lisäävät bakteerien tulehdusta ja leviämistä.

Hapen käyttö, aeroterapia keuhkokuumeella

Kaikki lapset, joilla on keuhkokuume, kärsivät hypoksiaa, ja mitä vaikeampi prosessi, mitä voimakkaammat metaboliset häiriöt. Kuviossa on esitetty happiterapian (hengitys kostutetulla hapella) tai aeroterapian (hengittämällä seos ilmalla annetuissa suhteissa). Suolahuonoja ja "vuoristoilmaa", muita fyysisiä menetelmiä ja kävelee raitisessa ilmassa sekä nukkuminen avoimella ikkunalla näkyvät myös seurantahoidon vaiheessa. Myös happihoitoja ja happea voidaan käyttää, kaikki riippuu potilaan iästä ja hänen tilastaan. Kun kuntoutusta käytetään kuntoutuksen aikana hoito viiden vuoden happihoidon kanssa paineen muutokset kursseja enintään 10 menettelyjä.

Voimistelu, fysioterapia, hieronta

Keuhkojen kentän pysähtymisen ja parantuneen ilmastuksen välttämiseksi voidaan käyttää hengitysharjoituksia ja erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka asteittain normalisoivat keuhkojen toiminnot. Matalalla kuormituksella lapsi aktivoi myös aineenvaihduntaa, taistelee heikkoutta ja vähentää yskää, kehittää keuhkoja. Harjoitushoitohuoneen lääkäri valitsee tiettyjä harjoitusryhmiä, joissa hoitava lääkäri ohjaa vauvan. Vanhempia ja lapsia koulutetaan myös asianmukaisissa hengitysharjoituksissa ja kotihoidon harjoituksissa.

Ylenmäärityksen parantamiseksi ja yskän stimuloimiseksi näytetään vedenpoistohieronta, jota tehdään enintään 10 menettelyn kestoajoilla, joiden kesto on enintään 6-8 minuuttia. Nämä ovat napauttamalla rintaan pinnalla olevia värähtelyliikkeitä ja ihon hieronta. Tällaisen kuivatuksen hieronnan jälkeen yskös on helpompi yskä ja vajaatoiminta, imeväisillä on painettava kielen juurta, jotta stimuloidaan yskän reflexiä hieronnan jälkeen.

Vedenpoistohieronta on sallittu vain kostean tuottavan yskän läsnä ollessa. Kuumetta ja kuivaa yskää vastaan on kiellettyä.

Sairaan vauvan yleinen hoito

On tärkeää ylläpitää tiukkaa lepoaikaa kuumeen ja heikon terveydentilan sekä koko sairauden ajan. Kun lapsi paranee, on tarpeen ajoittain nostaa sängystä, muuttaa hänen asentoaan, jotta hän yskäisi ysköön eikä pysähtynyt. Jos lämpötilaa ei ole ja tilanne on suhteellisen tyydyttävä, pystyasennossa on mahdollista harjoittaa fysioterapiaa, jotta ymmärryksen kaventuminen helpottuisi. Tämä auttaa parantamaan keuhkojen tuuletusta ja antamaan enemmän happea verelle. Huoneessa, jossa vauva on, tarvitset jatkuvasti märkäpuhdistusta aamulla ja illalla desinfiointiaineilla, sinun on jatkuvasti kostutettava ilma ja usein tuuletettava hapen pääsyä varten.

On tarpeellista juoda runsaasti nesteitä päihtymisyndrooman vähentämiseksi ja metabolisten tuotteiden ja toksiinien, mikrobien jäämien ja lääkkeiden poistamiseksi. Vesi- ja vihannekset, kompotit ja hedelmäjuomat, kuivatut hedelmät ja kivennäisvedet ilman kaasua ovat hyödyllisiä, vakavissa olosuhteissa liuoksia pistetään laskimoon. Taulukko 15 on esitetty lämpimillä, puhdistetuilla ja ei-ärsyttävillä astioilla, ruokavalion suola on rajallinen, on tärkeää kuluttaa enemmän proteiineja ja vitamiineja, hiilihydraatteja toipumiseen, kieltäytyä rasvaisista elintarvikkeista ja ruuasta.