Klebsiella-keuhkokuume - mitä se on, mitä sairauksia se aiheuttaa, oireita ja hoitoa
TAstma
Noin 400 eri bakteerilajia elää ihmisen suolistossa. Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) on tavallisimpia mikrobien ehdollisesti patogeenisten edustajien joukossa. Termi "ehdollisesti patogeeniset" tarkoittaa, että mikro-organismi kykenee elämään pitkään ihmiskehossa vahingoittamatta sitä. Kuitenkin tietyissä olosuhteissa (immuunijärjestelmän heikkeneminen, fyysinen tai emotionaalinen stressi, kroonisten sairauksien paheneminen tai akuutin infektioasteen) he voivat osoittaa patogeeniset ominaisuudet ja aiheuttaa sairauksia.
Mikä on Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakteerien nimi oli saksalaisen patologin ja mikrobiologin E. Klebsin kunniaksi. Klebsiella on lyhyt sauvan muotoinen bakteeri, joka kolonisoi keuhkojen ihmisen suoliston, ihon ja limakalvon. Luonnollisissa olosuhteissa he elävät maaperässä ja vedessä sekä kasviravinteissa. Heillä ei ole lippulaivaa, joten he eivät pysty liikkumaan. Niille on ominaista hyvin selkeä kapseli, joka suojaa ulkoisten ympäristötekijöiden vahingollisilta vaikutuksilta.
Vuonna 2017 Maailman terveysjärjestö lisäsi Klebsiella pneumoniaen luetteloon erityisen vaarallisista kannoista, koska ne ovat resistenttejä useimmille tällä hetkellä tunnetuille antibioottiryhmille. Tämä tosiasia määrittää välittömän tunnistamisen ja testaamisen herkkyyden (antibio- grammin) tärkeyden antibiooteille ennen lääkeaineiden määräämistä potilaille. Itsenäinen valikoima antimikrobisia aineita johtaa bakteerien lisääntyneeseen mutaatioon uusien vastustuskyvyn mekanismien kehittämiseksi.
Klebsiella pneumoniae voi ylläpitää elinkykyä pitkään sisätiloissa sekä vedessä ja maaperässä. Jääkaapin lämpötiloissa maitotuotteissa ei vain kuole, vaan ne jatkavat aktiivisesti lisääntymistä. Niiden kuolema edellyttää vähintään 1 tunnin altistumista lämpötilalle, joka ei ole alle 65 ° C.
Ehdollisesti patogeenisiä enterobakteereita, Klebsiella oxytocaa ja Klebsiella oxytocaa pidetään yleisin ksibsielloosin ja keuhkokuumeen aiheuttavia tekijöitä ihmisissä.
Kuinka Klebsiella välittää?
Voit saada tartunnan henkilöstä (aivastelu, yskä), jonka kehossa akuutin vaiheen infektioprosessissa kehittyy. Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen lisää infektioriskiä. On huomattava, että tartunnan seksuaalinen siirto on suljettu pois. Suuri määrä bakteereja voi tunkeutua veteen tai elintarvikkeeseen, joka on kokenut riittämätöntä lämpökäsittelyä.
Inkubaatioajan kesto vaihtelee 1-7 päivää. On huomattava, että voimakkain infektio esiintyy pikkulapsilla ja vanhuksilla sekä onkologiassa, koska heillä on melko heikko immuniteetti.
Mitä sairauksia Klebsiella aiheuttaa?
Klebsiella suolistossa alkaa lisääntyä aktiivisesti ja osoittaa patogeenisiä ominaisuuksia, kun otetaan antibiootteja, jotka estävät symbioottisen mikrofloorin vaikutusta (mieluiten bifidobakteerien klebsiellan antifogistit). Tämän seurauksena kroonisen gastriitin paheneminen voi ilmetä - ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio.
Infektio Klebsiella pneumoniaen kanssa johtaa keuhkokudoksen tulehdukseen (keuhkokuume). Imeväisille ja vanhuksille Klebsiella oxytocne voi aiheuttaa sidekalvotulehduksen.
Sepsis (verenkierrosta tulevien patogeenisten kantojen laajamittainen infektio) ja aivokalvontulehdus (meningiitti-tulehdus), joka voi olla hengenvaarallinen, jos lääkärin hoidon viivästyminen on erityisen vaarallista potilaille. Siksi on tärkeää mahdollisimman pian eristää taudin aiheuttaja, tunnistaa se lajille ja valita sitten sopiva hoito-ohjelma.
Tartunnan oireet
Klebsiella-infektion oireet imeväisillä ja aikuisilla potilailla ovat samanlaiset, mutta ne voivat erota manifestien vakavuudessa. Niinpä lapsilla taudin ilmentymiselle on ominaista äkillinen ilmentymä. Taudin merkit vaihtelevat infektion sijainnin mukaan.
Oireet keuhkokuumeesta
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- kuume, kehon lämpötila saavuttaa 39 ° C;
- yleinen heikkous, vähentynyt suorituskyky, uneliaisuus, hengenahdistus;
- Alkuvaiheessa yskällä on kuiva luonne, mutta se vähitellen kastuu märkivällä purkautumisella ja verihyytymillä.
On tärkeää diagnosoida keuhkokuume oikein ja erottaa muista keuhkosairauksista samanlaisella etiologialla. Röntgenkuva heijastaa keuhkokudoksen haavoittuneiden alueiden tulehduksia. Useimmissa tapauksissa infektio alkaa yläosissa ja laskeutuu sitten alempiin. Tauti ei siedä viivästystä hoidon määräämisessä, koska kuolevuuslukujen osuus on 36% potilaiden kokonaismäärästä. Usein keuhkokuume monimutkaistuu lisäämällä toissijainen infektio, jota seuraa sepsis ja kaikki elimet.
Ruoansulatuskanavan vaurioita
Klebsiella pneumoniae voi myös aiheuttaa gastriitti-, suolitulehdusta tai enterokoliittia, jolla on oireita:
- akuutti kipu peritoneaalisella alueella;
- närästys ja pahoinvointi;
- laihtuminen taudin alentuneen ruokahalun takia;
- yleinen heikkous ja uneliaisuus;
- löysät ulosteet, jotka ovat sekoittuneet veren tai lima-aineen kanssa, joilla on luonnottomia hajuhaitoja.
On huomattava, että akuutin vaiheen kesto ei ylitä 5 päivää. Koko ajanjakson aikana Klebsiella löytyy aikuisen ja lapsen ulosteiden analyysistä.
Virtsatiejärjestelmän infektioiden oireet
Klebsiella-bakteerit voivat aiheuttaa virtsa- ja sukupuolielinten tulehdussairauksia - kystiittiä, eturauhasen tulehdusta tai pyelonefriittiä. Tyypillinen manifestirakenne on ominaista jokaiselle patologialle ja yleiset oireet ovat:
- päivittäisen diureesin voimakas lisääntyminen - erittyy virtsaan;
- kivulias virtsaaminen;
- virtsaan sekoitettuna veren kanssa;
- alemman vatsakipu;
- nostaa kehon lämpötilan.
Vähintään yhden edellä mainituista oireista on riittävä syy hakeutua lääkäriin ja suorittaa kattava tutkimus.
Sepsis - uhka elämälle
Sepsiksen tilanne on erittäin vaarallinen erityisesti nuorille potilaille ja vakavien kroonisten sairauksien hoitajille. Klebsiella pneumoniae pystyy vapauttamaan toksiinit, jotka aiheuttavat toksisen sokkireaktion. Lisäksi sepsiksessä tämän tyyppisiä bakteereita havaitaan heikentävän verenkiertoa yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin verisuonten ja kapillaarien vahingoittumisen vuoksi.
Useimmiten sepsis on seurausta käynnissä olevasta infektioprosessista ilman ajankohtaista antibakteeristen lääkkeiden valikoimaa. Hoito on suoritettava sairaalan sairaalassa lääkärin valvonnassa.
Klebsiella imeväisissä ulosteissa
Infektioiden ensimmäisillä oireilla vanhempien tulisi välittömästi ottaa lapsi yhteyttä lääkäriin, koska imeväisillä klebsiella aiheuttaa akuutin infektioprosessin. Diagnoosi koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin lääkäri tutkii lapsen ja kerää yleisen historian ottaen huomioon oireet. Toinen vaihe on laboratoriodiagnostiikka, joka koostuu biomateriaalin kylvämisestä ravintoalustalle myöhempää viljelyä varten. Lisäksi nimetty: veritesti, coprogram, dysbacteriosis-testi.
On tärkeää tulkita tuloksia oikein, sillä Klebsiella pneumoniae on osa normaalia mikrofluoraa ja se voi erittyä pieniin määriin virtsan tai ulosteiden kanssa.
Klebsiella-keuhkokuume pikkulasten ulosteissa, joiden pitoisuus on yli 10 5 grammaa 1 grammassa tutkittavaa ainetta, osoittaa, että antibakteeristen aineiden valinta on tarpeen. On tärkeää ottaa huomioon lapsen ikä, koska useimmilla antibiooteilla on vähimmäisikä. Tämän säännön laiminlyönti johtaa lapsen tilan heikkenemiseen ja vaikeuttaa hoitoa, joten vain lääkäri voi valita lääkkeitä testien ja antibioogien tulosten perusteella.
Klebsiella-keuhkokuume virtsassa
Pitkästä aikaa tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että virtsa on steriili. Viime vuosikymmeninä tehdyt tutkimukset tarjoavat kuitenkin vakuuttavia todisteita tämän dogman kumoamiseksi. Useimmissa tapauksissa enterobakteerien edustajat erittyvät virtsaan (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). On tärkeää, että niiden määrä ei ylitä yksittäisiä soluja, kun niitä kasvatetaan ravintoalustassa.
Klebsiella virtsaan voi viitata virtsajärjestelmän tarttuvaan vaurioon sekä koko organismin laajaan sepsikseen.
Klebsiella-keuhkokuumetta
Kun ylempien hengitysteiden leesioita havaitaan, nielusta otetaan nielulta ja sukupuolielinten infektion diagnosoimiseksi naisilla, kudos otetaan kohdunkaulan kanavalta. Normaalisti bakteerien suku ei saisi esiintyä tutkituissa olosuhteissa. Valmistetun valmisteen mikroskopia suoritetaan samoin kuin otetun biomateriaalin kylväminen ravintoalustalla.
Klebsiella raskauden aikana
Raskaana oleville naisille Klebsiella pneumoniae -infektio on vaaraksi tavanomaiselle raskaudelle. Bakteerit kykenevät tunkeutumaan istukan esteen sisään ja tartuttamaan vauva, aiheuttaen erilaisia mutaatioita ja riittämättömän verenkierron eritteiden myrkkyjen vuoksi. Klebsiella virtsassa, ulosteissa tai tahroissa pitoisuuksina, jotka ylittävät sallitut arvot, viittaavat infektioon.
On tärkeää, että raskaana olevat naiset suorittavat rutiinitutkimuksen ja suorittavat kaikki testit ajoissa. Antibioottien valinta on vaikeaa useimpien raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen käytön aikana käytettävien lääkkeiden rajoitusten vuoksi. Vaihtoehto tulevalle äidille voi olla bakteriofageihin perustuvia lääkkeitä - viruksia, jotka tuhoavat selektiivisesti tietynlaisia bakteereja. Hoito-ohjelma, sen kesto ja päivittäiset annokset valitaan yksinomaan lääkärin vastaanotolla kattavan tutkimuksen perusteella.
Klebsiella-keuhkokuumehoito
Terapeuttinen hoito on vaikeaa, koska näiden bakteerien suuri vastustus on suurin osa tunnetuista antibiooteista.
Tämä tosiasia määrää antibioogrammin asettamisen tärkeyden ennen lääkkeen valitsemista. Valittavia lääkkeitä ovat puolisynteettiset ampisilliinit sekä tuotteet, joilla on laaja luettelo herkistä bakteereista: neljännen sukupolven tetrasykliinit, lvivitsetiini, rifaksimiini ja doksisykliini. On huomattava, että Klebsiella pneumoniae osoittaa absoluuttisen resistenssin nifuroksiatsiinille, joten sen käyttöä ei voida hyväksyä.
Imeväisten ja raskaana olevien naisten Klebsiella vaatii erityistä hoitomenetelmää, koska antibioottien määrääminen on kielletty. Edullinen hoitomenetelmä on bakteriofagien käyttö. Tällä hetkellä on kehitetty useita niihin perustuvia huumeita:
- "Klebsiella pneumoniae bakteriofaagi";
- "Monimuotoinen puhdistettu bakteriofaagi nestemäisessä muodossa";
- "Monivaiheinen Klebsiella bakteriofaagi".
Suositeltu hoito: lääkitys otetaan tiukasti tyhjään mahaan 1 tunti ennen aterioita. Lääkäri laskee annostuksen erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon infektion iän ja laajuuden elimistössä.
Tällöin olisi korostettava varastomäärää:
- Lapsen ulosteessa oleva Klebsiella ei saisi ylittää sallittuja arvoja (10 5 g / g), muuten sinun pitäisi valita riittävä hoitoketju;
- Klebsiellan ensimmäisissä oireissa vauvan tai aikuisen suolissa, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
- bakteerit sisältyvät erityisen vaaralliseen luetteloon, koska monissa tunnetuissa antibakteerisissa lääkeaineissa resistenssin mekanismeissa esiintyy runsaasti esiintyvyyttä. Tämä tosiasia määrää tärkeän antibioottien valintaan liittyvän pätevän lähestymistavan antibiogrammin alustavan testin avulla.
Artikkeli on valmis
Mikrobiologi Martynovich Yu. I.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.
* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
Klebsiella-keuhkokuume - miten välttää ja miten hoitaa?
Keuhkokuume tai keuhkokuume on melko yleinen tauti. Niinpä jopa 11,5% aikuisista kärsii keuhkokuumeesta vuosittain ja ikääntyvät ihmiset jopa useammin - jopa 44%.
Pohjimmiltaan keuhkokuume on seurausta infektioista monimutkaisten bronkiitti- ja muiden vilustumisten jälkeen. Joskus keuhkojen tulehdus voi myös tapahtua, koska bakteerit tunkeutuvat hengityselimiin.
Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat suoliston ja hemofiliset sauvat, stafylokokki, streptokokki, pneumokokki. Erityisen vaikea tapaus on klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttama sairaus.
Klebsiella-pneumonia-bakteerien ominaisuudet
Klebsiella-keuhkokuume, tai pikemminkin tämän bakteerin aiheuttama sairaus, on melko harvinainen ja enimmäismäärä diagnosoidaan 4 prosentilla potilaista. Tämäntyyppisten keuhkojen tulehdukselle on tunnusomaista, että niissä esiintyy suuri määrä soikeita, jotka yhdistetään nopeasti ja levitetään suurille kudosalueille.
Useimmissa tapauksissa Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume liittyy rintakehä, fibrinus tai exudatiivinen. Lisäksi tämä bakteeri edistää keuhkoissa olevien verisuonten tukkeutumista, mikä puolestaan johtaa sydänkohtaukseen.
Bakteerin ulkonäölle on ominaista pyöristetty tikku, jonka pituus on korkeintaan 2 mikronia. Se ei liiku, ei muodosta itiöitä, vaan muodostaa kapseleita. Mikrobibakteerit sijaitsevat joko yksinään tai pareittain tai irtotavarana.
Tosiasiasta historia! Saksan mikrobiologi Karl Friedlander löysi ensimmäisen kerran bakteerin, minkä vuoksi se on nimeltään Friedlander. Klebsiella-keuhkokuumetta pidettiin vain keuhkokuumeen aiheuttajana, mutta myöhemmin se oli mahdollista todistaa sen haitallinen vaikutus hengityselinten, maha-suolikanavan, sukupuolielinten ja virtsaamisen järjestelmään.
Bakteerien kasvun ja kehityksen kannalta suotuisat olosuhteet ovat hapettomassa ympäristössä, mutta runsaasti happea ei auta heitä eroon. Epäsuotuisissa olosuhteissa bakteerit muodostavat kapseleita, ja ne kuolevat vain tunnin kuluttua 65 asteen ympäristössä.
Miksi bakteeri Klebsiella-keuhkokuume, joka on jatkuvasti kehossa, kehittyy vain jossain vaiheessa? Mistä tauti tulee? Bakteeri muuttuu patogeeniseksi tällaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:
- huumeriippuvuus ja alkoholijuomat;
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- antibakteerinen hoito;
- hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
- diabetes mellitus;
- usein vilustuminen ja flunssa.
oireet
Jos sinulla on tietoa taudin aiheuttavasta tekijästä, tehdä erikoistutkimuksia, asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä hoidon. Klebsiellan keuhkokuumeen oireita ei voida heti tunnistaa, ne näkyvät vasta muutaman päivän kuluttua, ja joskus jopa kuukausia. Taudin kehitys riippuu immuunijärjestelmästä. Klebsiella toimii myrkyllisenä ja kehittyy kolmessa jaksoissa, joista kullakin on omat oireensa.
- Membranotoksin. Ylittää verenkierron ja leviää terveisiin soluihin.
- Endotoksiinia. Muodostunut mikro-organismin hajoamisen aikana.
- Termostabiili enterotoksiini. Se vaikuttaa suolen seinään, sen limakalvoon.
Klebsiellan keuhkokuumeen oireet ovat suoraan riippuvaisia vaikutusalaan. Joten, kun tappio keuhkoihin seuraavat oireet
- ilmeiset myrkytysoireet;
- kuume, vilunväristykset ja kuume;
- lisääntynyt hikoilu;
- epämiellyttävä tuoksu suusta;
- yskää ysköllä, jossa on verenpurkaus.
Jos bakteerit osuvat hänelle ja virtsaan, Klebsiella-keuhkokuume ilmenee näissä oireissa aikuisilla:
- kipu virtsatessa;
- jyrkkä kipu munuaisalueella, raskaus puolella;
- terävät hyppivät lämpötilassa;
- mies on jano;
- yleinen heikko terveys, heikkous.
Jos Klebsiella bacillus on tunnistettu, Klebsiella-keuhkokuumetta on hoidettava kiireellisesti antibakteerisilla aineilla, muuten sairaus etenee, vaikuttaa terveisiin elimiin ja aiheuttaa uusia oireita. Jos kyseessä on myöhäinen hoito, ruoanlaittoa aiheuttama keuhkokuume, aivot tai keuhkot, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tarttuva toksinen shokki voi pahentua ja vakavissa tapauksissa kuolema tai uusiutumisen riski on mahdollinen.
Suosittele lukemista: Mikä on klamidia-keuhkokuume?
Laboratoriodiagnoosi
Bakteerin tunnistamiseksi sinun täytyy käydä monimutkaisten laboratoriokokeiden avulla. Tauti ei ole käytännöllisesti katsoen mitään oireita, joten Klebsiella-keuhkokuumetta on vaikea tunnistaa anamneesin avulla. Asiantuntija suorittaa analyysin clabsiella-pneumoniaa varten:
- Klebsiella-keuhkokuumeen tutkiminen ysköksen, virtsan, leikkausmateriaalin, sapen;
- Lisäksi se voi tutkia Klebsiella-keuhkokuumetta veressä ja aivo-selkäydinnesteessä.
Bakteerologista, mikrobiologista ja bakterioskooppista diagnostiikkaa käytetään usein tutkittaessa bakteerien läsnäoloa biologisessa materiaalissa mikroskoopilla.
Klebsiella-keuhkokuume lapsilla
Jos Klebsiella-keuhkokuume löydettiin ulosteet, niin tauti lyö ruuansulatuskanavan. Tartunta voi tulla elimistöön ruoan kautta, asianmukaisen hygienian puute, ja se välitetään myös viestinnässä sairauden kanssa. Imeväisillä on useimmiten ilmennyt tämäntyyppinen keuhkokuume, joka ilmenee ruokamyrkytyksen muodossa.
Suosittele lukemista: Keuhkokuume oireilla imeväisillä
hoito
Tällä taudilla ei ole käytännössä mitään ulkoisia oireita, joten Klebsiella-keuhkokuumeella ei ole mahdollista tunnistaa potilasta. Kuitenkin henkilön sisäinen epämukavuus voi viitata sairauden esiintymiseen. Jotta Klebsiella lopulta pääsee eroon, hoidon tulee olla monimutkaista ja useimmiten myös pitkä, jonka aikana muodostuu epävakaata koskemattomuutta. On erittäin tärkeää, ettetä itse lääkitä, vaan noudatat lääkärin tarkkoja ohjeita. Joten tehokkaimmat hoitomenetelmät ovat seuraavat:
- Klebsiellan keuhkokuumeen hoito antibiooteilla;
- kansanhoito;
- bakteriofagien hoito;
- probioottinen hoito.
Antibioottinen herkkyys
Antibiootteja oraaliseen antoon suositellaan yksilöllisesti, koska on tärkeää ottaa huomioon potilaan kehon herkkyys synteettisille aineille.
Jos määrätty hoito ei poista taudin oireita, eikä se aiheuta parannusta, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa hoitojakson muuttamiseksi.
Klebsiella-keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla käytetään seuraavia antibioottien ryhmiä:
- tetrasykliinit ("Klinomysiini", "Vibramitsin", "Sigmamycin", "Tetrasykliini" ja muut);
- kefalosporiinit ("Supraks", "Cefodox", "Ceftriaxone", "Cefosin" ym.);
- aminoglykosidit ("Gentamicin", "Streptomycin", "Tobramycin", "Anamitsin", "Zinatsef" ym.);
- puolisynteettiset penisilliinit ("ampisilliini", "oksasilliini", "metisilliini" ja muut).
Klebsiella pneumoniae vauvoilla
Klebsiella-keuhkokuume raskaana oleville naisille on melko harvinaista. Yleensä emättimen ulosteiden ja tahrojen tutkimuksessa raskaana oleville naisille havaitaan optimaalisessa muodossa olevan Klebsiella-bakteerin määrä, joka ei uhkaa vauvan terveyttä. Infektio voi ilmetä työaikana tai lääketieteellistä henkilöstöä koskevien hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi.
Imeväisille imeväisille on erittäin heikko immuunijärjestelmä, joten he ovat erityisen alttiita erityisesti Klebsiella-keuhkokuumeen kaltaiselle tilalle. Se ilmenee dysbakteriaalisesti, jolla on tällaiset oireet:
- huono ruokahalu;
- säännöllinen regurgitaatio;
- painonpudotus;
- liian usein ulosteet, joilla on voimakas haju.
Klebsiella-mikrobit voivat levitä koko kehon, mukaan lukien hengitys- ja virtsatiet. Erityisiä oireita esiintyy noin 5 päivää infektion jälkeen. Kuumetta, heikentynyttä nukkua ja yleistä hidasta terveydentilasta johtuen lapsella saattaa esiintyä seuraavia oireita:
- turvotus;
- oksentelu;
- koliikkia;
- ripulin merkkejä;
- ulosteessa voidaan havaita verta tai limakalvot;
- säännölliset ulosteet, joilla on voimakas haju;
- yskä ysköllä veripurkautumisen muodossa ja voimakas haju, hengenahdistus.
Klebsiellan keuhkokuumeen hoito imeväisillä alkaa ensisijaisesti sairaalahoidossa, jos taudin muodon ominaisiksi ovat komplikaatiot.
Aikuiset ja lapset tarvitsevat tiukan lepotilan, erityisen ruokavalion ja runsaan juomisen välttääksesi päihtymyksen.
Klebsiellan keuhkokuumeen ehkäisy
- perusteellinen hygienia, varsinkin säännöllinen käsienpesu ja pesu tuoreet vihannekset ja hedelmät;
- se on ehdottomasti kiellettyä juoda vesijohtovettä, on tarpeen keittää sitä;
- kovettamismenetelmät suositellaan;
- toteutettava toimenpiteitä hengitys-, katkeruus- ja infektioiden ehkäisemiseksi;
- Huomioi epidemi-järjestelmä;
- vauvojen ja imeväisten äitiyskodeissa ja -yksiköissä on toteutettava desinfiointitoimenpiteitä (useimmissa tapauksissa desinfiointi tai sen poissaolo on useimpien tartuntatautien aiheuttamien infektion tärkein syy);
- On suositeltavaa pitää vauva imettää niin pitkään kuin mahdollista nostaa ja vahvistaa koskemattomuuttaan;
- erityismenetelmien on parannettava epäspesifisen suojelun mekanismeja;
- kroonisten infektioiden torjuntaa elimistössä;
- raskaana oleville naisille on annettava erityisiä testejä ennen syntymää Klebsiellan havaitsemiseksi ja parantamiseksi ajoissa eikä infektoida vauvaa.
Klebsiella-keuhkokuume on hoidettavissa, tärkeintä on havaita oireet ajoissa ja kysyä lääkäriltä, jotta löydettäisiin pätevä ja tehokas hoito. Älä unohda myös ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla on valtava rooli. Loppujen lopuksi sairaus on aina parempi ja helpompi kuin yrittää parantaa sitä myöhemmin. Älä missään tapauksessa tee itsehoitoa, joten voit pahentaa potilaan tilaa edelleen. Kokenut ja ammattitaitoinen asiantuntija tietää paljon paremmin, miten voittaa Klebsiella-keuhkokuume.
Klebsiella-bakteerit keuhkokuumeessa: antibioottihoito ja folk korjaustoimenpiteet
Klebsiellan taudinaiheuttajalla on suuri joukko mikro-organismeja, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle. Mikä on Klebsiella? Yksi bakteereista on klebsiella pneumoniae, joka on erityinen laji, joka aiheuttaa infektoituneen henkilön vaihtelevan vakavuuden aiheuttamaa keuhkokuumetta. Mikä on Klebsiella ja mitkä ovat infektion lähteet? Tartuntalähde on sairas, josta infektio leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta. Mutta Klebsiella asettuu myös suolistoon. Siksi tiukka henkilökohtainen hygienia on merkittävä tapa tartunnan ehkäisemiseksi.
Klebsiellan taudin ensimmäisessä vaiheessa yleinen keuhkokuume, samoin kuin klebsiella oxytoca, ilmentävät ARD: n selviä oireita. Mutta suolen sijoittelussa se johtaa epätyypilliseen keuhkokuumeen, jolloin koko keho myrkyttää, kun immuunijärjestelmä ei selviydy nopeasti kertoutuvalle patogeeniselle mikroflooralle. Tavallisessa tilanteessa Klebsiella on henkilön ehdollisesti positiivinen "lodger", ja usein laboratorion teknikot määräävät kolmannen osapuolen ulosteet ja virtsatestit.
Mikrobit voidaan havaita myös käsien pesuista ja suuontelon tahroista. Suuri kosketusvastustesti on henkilö, joka tarttuu infektioon pitkään ja välittää sen ihmisille, jotka ovat hänen kanssaan kosketuksissa likaisten käsien läpi, tavallisia ruokia.
Klebsiella oxytoc ulosteiden analysoinnissa voi käydä ammatillisissa kokeissa tai käydä toisessa sairaudessa. Näyttää siltä, että istumisauva on, analyysissa kylvetään yksittäisiä elementtejä, kaksinkertaisia tai täyteisiä ryhmiä, joiden perusteella laboratorion assistentti laskee sen lisääntymisaste elimistössä. Sitä on parannettava eikä odoteta, kunnes muut sairaudet heikentävät elimistöä reagoivat sen esiintymiseen epätyypillisen keuhkokuumeen kanssa.
Vaikka laboratorioindikaattorit pidetään tavanomaisina, henkilö on patogeenisten mikrobien kantaja. Ja koska infektio leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta, patogeenin kantajaa on yksinkertaisesti käsiteltävä vakavasti ja vastattava yhteiskunnalle.
Klebsiellan keuhkokuumeen syyt
Klebsiellalle on tunnusomaista pitkä keuhkokuumeen pidennysaika - enintään 3 viikkoa. Tätä seuraa akuutin muodon nopea kehitys, joka saavuttaa taudin huippu jo 3. päivänä. Todellakin, on vähän aikaa määritellä taudin tyyppi, joka voidaan sekoittaa vakavaan ARVI-muotoon, influenssaan.
Samanaikaisesti suoritetaan Klebsiella-keuhkokuumeen analyysi hajotuksessa ja jos se kylvetään päiväkodeissa sairastuneelle lapselle, kaikki ryhmän lapset, sairastuneista ja sairaiden vauvojen vanhemmista otetaan halkeamia. Siksi on tärkeätä neuvotella lääkärin kanssa oikea-aikaisesti taudin diagnosoimiseksi ja aloittaa keuhkokuumeen kohdennetun hoidon. Laboratorio määrittää sairasta lasta virtsan taudinaiheuttajan läsnäollessa ja hoito valitsee lääkäri kaikkien tutkimusten tulosten analyysin perusteella.
Atyypinen keuhkokuume aiheutuu:
- Klebsiella-keuhkokuume;
- Klebsiela Oxytok.
Lapset ovat taudin alttiimpia, koska immuunijärjestelmän puute on heikko. Aikuinen käyttää patogeeniä ruoansulatuskanavassa hyvin pitkään, kunnes immuunijärjestelmä kykenee selviytymään bakteereista. Kuitenkin, kun tietyt tekijät ovat samat, tartunta tulee akuutti.
Nämä tekijät ovat:
- alttius vilustumille;
- heikko immuunijärjestelmä;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö;
- aineenvaihduntasairaus.
On myös kroonisia sairauksia, jotka luovat edellytykset Klebsiellan keuhkokuumeen puhkeamiseksi. Nämä ovat diabetes, vitamiinin puutos, immuunipuutos, verenmuodostuselinten patologia, onkologia. On suositeltavaa tehdä testejä ajoissa, koska Klebsiella ulosteissa osoittaa suolen vaurion, Klebsiella-keuhkokuume virtsassa osoittaa infektion tunkeutumisen sisäelimiin, mikä aiheuttaa aina vakavia komplikaatioita samanaikaisten sairauksien kanssa.
Klebsiella pneumoniaen määrittämät merkit ja oireet
Klebsiella-keuhkokuumeen kliininen kuva näyttää täysin erilaiselta kuin muut tekijät aiheuttama keuhkokuume. Alkuperäinen ilmentymä on pieni kurkkukipu, kuiva, ajoittainen yskä. Henkilö terveydentila heikkenee hyvin nopeasti, ja oireet, jotka eivät ole tyypillisiä keuhkokuumeessa, ilmestyvät. Siksi Klebsiella-keuhkokuume kutsutaan epätyypilliseksi.
Vertailussa voidaan osoittaa tärkeitä merkkejä:
- lämpötila on 37,3 - 38,7 °; kun taas keuhkojen yksinkertainen tulehdus tuottaa korkean lämpötilan harppauksin;
- aikaisemmin kuiva yskä muuttuu tuottavaksi, johon sisältyy veriviruksia; kun yskä, jossa keuhkojen normaali tulehdus tulee voimakkaaksi, hysteeriseksi, ilmeisin verihyytymiä;
- alhainen lämpötila antaa vilunväristyksiä liiallisella hikoilulla, josta vaatteet nopeasti kastuvat; kun tavalliseen keuhkokuumeeseen ei liity jatkuvaa hyperhidrosia, vain runsas hiki korkea lämpötilan laskiessa.
Klebsiellan yleisiä oireita voidaan harkita:
- heikkous, yleinen erittely;
- lihasten vapina;
- ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.
Merkki, joka osoittaa Klebsiella oxytoc on terävä leikkauskipu, joka liittyy hengitysteihin ja yskänkohtauksiin.
On mahdotonta estää taudin etenemistä erityisesti pienten lasten kohdalla, koska yleisen myrkytyksen taustalla, ruokahalu katoaa, dyspepsia alkaa, ja keuhkojen kudosten syvälliset muutokset aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Tässä vaiheessa keuhkokudokseen vaikuttaa paiseet, mikä näkyy vihertävän ruskean limaisen läsnäolon ekspektorantissa. Samalla analyysit osoittavat klebsiella pneumoniae 10 luokassa 6, joten vakava on taudin muoto.
Klebsiellan diagnoosi
ICD-10: n Klebsiella pneumoniae -koodilla on koodi J15.0, lukuun ottamatta muiden aineiden aiheuttamia keuhkokuumeita. Keuhkokudoksen muutosten arviointi tuottaa rintakehän röntgen. Klebsiellan lajikkeita osoittavan verikokeessa autetaan tunnistamaan taudinaiheuttaja. Tutkittaessa potilasta, jolla on oletettu keuhkokuume, lääkäri määrää kattavan analyysin, jonka tarkoituksena on tunnistaa taudin syy.
Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi alkaa potilaan ja lääkärin välisellä keskustelulla, lääketieteellisellä analyysillä potilaan kanteluista ja olemassa olevista sairauksista. Seuraavaksi tulevat röntgenkuvat, laboratoriotestit, yskän pitoisuuden bakteriologinen tutkimus, havaittu Klebsiella-tyyppinen tutkimus antibioottien herkkyydestä.
Laboratorio-diagnostisissa menetelmissä on mahdollista määrittää, mitkä Klebsiella-pneumonia-bakteerit aiheuttivat tulehdusta.
Klebsiella-tikkuja löytyy erilaisista fysiologisista materiaaleista:
- nenä- ja kurkunpyyhkeet;
- yskä lonkka;
- virtsa;
- ulostetta.
Klebsiella pneumoniae -lajike virtsassa viljellään harvoin, mutta ei taudin alkuvaiheissa. Harvinaisesti löydetty Klebsiella oxytoc ulosteen analyyseistä, koska bakteeri on helpompi juurtua ja toistuu yksinomaan hengitysteissä. Tärkein menetelmä patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi on kerätty materiaalin tutkimus mikroskoopilla.
Komplisoituneet Klebsiella-muodot
Verenkierrossa infektio tulee urogenitaaliseen järjestelmään, kun munuaisten, virtsarakon tulehduksen kehittyminen, Klebsiella näkyy virtsassa. Tämä osoittaa pyelonefriitin kehittymistä, kystiittiä, jota vastaavat merkinnät vahvistavat: kivulias virtsaaminen, selkäkipu. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman lääketieteellistä hoitoa, ja on mahdollista tunnistaa tauti jo varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan nopeasti ja tehokkaasti kohdennettua hoitoa.
Eräänlainen patogeeninen mikro-organismi, Klebsiella ozena, ozenae, aiheuttaa nenän limakalvojen tulehdusta ja parantuneiden sinusien. Taudinaiheuttaja on niin voimakas, että tulehdus johtaa karvan tunkeutumiseen ja sikiön erityksen eritykseen. Klebsiellan keuhkokuumeen hoito riippuu suoraan yksittäisen henkilön sairauden kulkuerän ominaisuuksista.
Menetelmät ja hoitomenetelmät Klebsiella spp
Hoidon alussa lääkäri tunnistaa tulehdetun kasviston antibioottiherkkyyden. Kun Klebsiella-keuhkokuume hoidetaan, patogeeni määritetään aikuisten ulosteissa, lääkärin on helpompi valita oikea hoitosuunta, jotta lääke toimii nopeasti ja tehokkaasti. Huolimatta bakteerien nopeasta siirtymisestä ilman ja kontaktin kautta, Klebsiellaa voidaan hoitaa avohoitopohjaisesti.
Kun Klebsiella istutetaan nenään, se leviää ympäristöön ilmassa, hengittämällä ja yskimisellä. Siksi kotona sairas ihminen olisi eristettävä muista ihmisistä, jatkuvasti ilmaa huoneensa. Klebsiellan infektio on vaikeaa vanhuksille, lapsille ja raskaana oleville naisille. Heille keuhkokuumeen hoito annetaan vain kiinteissä olosuhteissa.
Lääkäri kirjaa hoito-ohjelman yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Kotona tai sairaalassa henkilö toipuu noin kuukausi. Ensimmäinen helpotuksen aalto tulee monimutkaisen hoidon aloittamiseen jo ensimmäisen hoitoviikon aikana.
Lääkehoito perustuu antibakteeristen aineiden, antibioottien, immunomodulaattorien ja vitamiinien yhdistettyihin vaikutuksiin. Tärkeimmät huumeet hoitoon: Tetraolea; kefalosporiini; aminoglykosidit - gentamisiini, neomysiini. Antibioottikäsittelyn taustalla, erityisesti naisilla, on välttämätöntä huolehtia mikroflooran säilymisestä ja aloittaa probiotikoiden tai prebioottien käyttö.
Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on välttämättä yhdistettävä terapiassa keskitetysti, mennä yhteisen lähestymistavan monimutkaisuuteen. Kuten käytännössä käy ilmi, Klebsiellan hoito vaatii tuoreiden ja paistettujen omenien, karpalofuusioiden ja hedelmäjuomien sisällyttämistä ruokavalioon. Kestää hyvin sikojen, tansyjen, koivunimppujen ja Klebsiella-dekoektioiden lisääntymistä. Tuhtaasti vaikuttaa Klebsiella kaikenlaisia haudutustakuorinta, nuoria mäntyjä. Nämä lääkkeet pitäisi juoda vain aterioiden jälkeen.
Jos taudin kehittyminen vähentää ruokahalua, tällaisten varojen käyttöä on minimoitava. Kamomilla varustetut koristeet ja teet, pihdit lehdet ovat erinomainen fytoncid toimintaa. Puhdistustyönsä vuoksi suosittelemme juomaan tyhjään vatsaan, enintään puolet kuppi aikuiselle. Tässä he varmasti parantavat tulehtunut limakalvon, palauttamaan tuhoutuneen kasviston suolistossa.
Kuitenkin suositeltavimpia kansanperinteisiä reseptejä suositellaan keskusteltavaksi hoitava lääkäri. Muutoin Klebsiella istuu kurkussa ja lämpimällä yrttiteetillä se laskeutuu turvallisesti vatsaan ja aiheuttaa lisäongelmia taustalla olevasta taudista. Lisäksi jotkut kansanvastaiset lääkkeet vähentävät lääkkeiden vaikutusta. Toisaalta, lämpimät kasviperäiset juomat, joilla on ekspektorantti, inhalaatio niiden kanssa lisäävät anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia perinteisen lääketieteen. Mutta miten hoidata ksibsielloosia sairastava henkilö - vain lääkäri päättää.
Pidä lapset turvallisina! Kansallisia korjaustoimenpiteitä käytetään huolellisesti pienten lasten hoidossa. Jotkut kasviperäiset valmisteet eivät vapauta tulehdusta, vaan lieventävät vain oireita, jotka voittavat kokonaiskuvan sairaudesta.
Hoitojen hallinta
Kun hoito etenee aikuispotilailla, sen on suoritettava kontrollitestejä. Ja jos pikkulapsille Klebsiellan sallitut raja-arvot ulosten 10 ja neljäs asteen kokeissa nostamalla sen 10 astetta viidennestä astetta, pediatria tarvitsee aloittaa hoidon tai jatkaa vauvan hyvinvoinnin seurantaa. Usein patogeenien havaitseminen kylvösuolossa ei osoita Klebsiellan ihmisen sairautta.
Tässä tilanteessa on kuitenkin tärkeää, että lääkäri ei menetä taudin puhkeamisen hetkeä epätyypillisellä keuhkokuumella, koska bakteeri Klebsiella pneumoniae antaa pitkän piilokurssin, ja sen läsnäolo kehossa vahvistetaan vain fysiologisen materiaalin laboratoriotutkimuksella. Testien jatkuva seuranta osoittaa, kuinka nopeasti mikrobi moninkertaistuu. Klebsiellan löytäminen nieluilta nielulta aikuisilla, joilla on indikaattorit 10 - 7 astetta, lääkärit eivät enää pidä normaalina.
Tämä on merkki siitä, että on aika aloittaa aktiivinen hoito. Lapsilla, joilla on Klebsiella ulosteissa 10 - 7, tarvitaan jo tehokasta antiviraalista hoitoa, johon myös lastenlääkäri käyttää antibiootteja ja tarvittavia lääkkeitä, jotta SARS ei mene monimutkaiseen muotoon eikä sillä olisi vakavia seurauksia.
Klebsiella-keuhkokuumehoito
Aikuisten pneumonia diagnosoidaan vuosittain 1-11,6%: lla tapauksista ja iäkkäillä ihmisillä jopa 44% tapauksista. Keuhkokuumeen syyt vaihtelevat.
Usein tauti johtuu infektioista, jotka ovat komplikaatioita keuhkoputkentulehduksesta ja muista vilustumisista. Mutta sattuu, että keuhkokuume kehittyy itsenäiseksi sairaudeksi, kun bakteerit tulevat hengityselimiin.
Suolen tai hemofilisen bacilluksen, streptokokin, pneumokokin, stafylokokin kuljettaminen patologisten patogeenien usein. Mutta joskus tulehdusprosessi aiheuttaa klebsiella pneumoniae -hoidon, jonka hoitaminen on melko vaikeaa.
Klebsiella pneumoniae -bakteerien ominaisuudet
Klebsiella-keuhkokuume on harvinainen sairaus, joka esiintyy vain 2-4 prosentissa tapauksista. Kun taudin keuhkoissa esiintyy useita fokaaleja, jotka nopeasti yhdistyvät, kattavat suuret alueet kudosta.
Lähes aina tautiin liittyy fibrinous tai exudative pleurisy. Tämäntyyppinen bakteeri-infektio johtaa myös keuhkojen astioiden tukkeutumiseen, joka usein päättyy sydänkohtauksella.
Klebsiella-keuhkokuume kuuluu gram-negatiivisiin anaerobisiin mikro-organismeihin, joita pidetään ehdollisesti patogeenisina bakteereina. Loppujen lopuksi se esiintyy luonnollisessa suolen mikrofloorassa, joka sijaitsee ihon pinnalla ja ihmisen suussa.
Ulkonäköön nähden Klebsiella on pyöristetty korkki, jonka pituus on enintään 2 mikronia. Se ei ole mobiili, ei muodosta itiötä, vaan muodostaa kapseleita.
Mikrobit voidaan sijoittaa yksittäin, pareittain tai suurina määrinä.
Viite: Saksan mikrobiologi Karl Friedlander löysi viiran ensimmäisen kerran. Sen vuoksi sitä kutsutaan myös nimellä Friedlander Klebsiella.
Aluksi Klebsiella pneumoniae määriteltiin keuhkokuumeen aiheuttajaksi. Mutta myöhemmin kävi ilmi, että mikrobi ei vaikuta pelkästään hengityselimiin, vaan myös ruoansulatuskanavaan sekä virtsateihin.
On huomionarvoista, että optimaalinen ympäristö bakteereille on hapen puute, vaikka sen läsnäololla ei ole haitallisia vaikutuksia niihin.
Haitallisissa olosuhteissa mikro-organismi muodostaa kapselin. Siksi loiset kuolevat vain 65 asteen ja 60 minuutin lämpötilassa.
Mutta miksi klebsiella pneumoniae toimii vain tiettyinä aikoina? Jotta mikrobeista tulisi patogeeninen, haitallisten tekijöiden pitäisi vaikuttaa ihmiskehoon:
- alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
- heikentää koskemattomuutta;
- antibakteerinen hoito;
- huono hygienia;
- diabetes mellitus;
- usein vilustuminen ja flunssa.
Varoitus: Klebsiella kulkee ysköksen läpi yskimisen ja aivastuksen kautta.
Kliiniset ilmiöt
Bakteeri keuhkoissa
Kun Klebsiella pneumoniae tulee keuhkoihin, alkaa alkaa kehittää vaarallinen keuhkokuume. Taudin puhkeamisen oireet ovat samankaltaisia kuin kylmä, joten potilaalla on hieman kurkku ja kuiva yskä ilmestyy.
Aikaa, yhtäkkiä ja yllättäen, alkaa vakavampia ilmenemismuotoja - vakava huonovointisuus, estäen potilasta edes liikkeestä huoneeseen. Tämän vuoksi henkilö tulee apaattiseksi ja masentuneeksi, koska hänellä on pelko kuolemasta.
Myös potilas kehittää useita muita oireita:
- vilunväristykset;
- raskas hikoilu;
- hengenahdistus;
- lämpötila jopa 39 ° C;
- päänsärky.
Friedlander-keuhkokuumeen ominaispiirre on tunkeutuva kipu, jonka voimakkuus kasvaa aivastelun ja yskimisen myötä.
Ajan myötä yskä tulee tuottavaksi veren epäpuhtauksilla ja epämiellyttävällä tuoksulla. Myös myrkyllisyyden oireet ilmestyvät - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli ja oksentelu.
Jos Klebsiellan keuhkokuumeella ei ole potilaan lääketieteellistä apua, niin keuhkoihin kohdistuvat kudokset alkavat kuolla ja märehtävät etäpesäkkeet muodostuvat suolistossa ja luissa.
Muita pneumoniaan liittyviä komplikaatioita ovat:
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- aivojen turvotus;
- keuhkoödeema;
- verenvuotoon liittyvä oireyhtymä (verenvuoto limakalvoilla ja iholla).
Tärkeää: Useimmiten Klebsiella vaikuttaa alle vuoden ikäisiin ja ikääntyneisiin lapsiin, koska heidän koskemattomuutensa on heikompi.
Klebsiella ruoansulatuskanavassa
Ruuansulatuselinten Klebsiella-leesioiden oireet ovat samanlaisia kuin akuutti gastriitti, jossa mahalaukun vuoto on turvonnut.
Rintakehän alla on kipua, potilas kärsii ilmavaivoista, pahoinvoinnista ja närästyksestä.
Dehydraation oireita, jotka aiheuttavat suuontelon kuivumisen, hän on jano, ja virtsaaminen on harvinaista ja vähäistä.
Kun sauva on maha-suolikanavassa, potilas kokee hajoamisen ja ei ole ruokahalu. Jos mikro-organismit asettuvat suolessa, paroksismaalinen kipu lokalisoidaan napaan ja nivukseen.
Suoliston toimintahäiriöitä esiintyy, joten ulosteesta tulee nestemäisiä veren limakalvojen eritteitä ja hajuhaitoja.
Kehon lämpötila voi nousta ja vapautua uudelleen normaalitasolle.
Parasite virtsatietojärjestelmässä
Kun Klebsiella pneumoniae vaikuttaa urogenitaalisiin elimiin, esiintyvät kroonisen eturauhastulehduksen, kystiitin tai pyelonefriitin kaltaiset oireet.
Virtsaaminen usein, viallinen ja tuskallinen. On myös tylsää selkäkipua, epämukavuutta peräsuolessa miehillä ja epämukavuutta naisen virtsarakon yli.
Joskus veri löytyy virtsasta. Sairas henkilö tulee hermostuneeksi, levoton ja huomaamaton.
Tärkeää: Klebsiella-keuhkokuume on usein urogenitaalisessa järjestelmässä sikiöinfektioiden vuoksi.
Jos bakteeri vaikuttaa naaraspuoliseen kehoon, sen ulkoinen sukupuolielämä kutistuu ja loukkaantuu. Virtsatessa tuntuu epämukavuutta. Toisinaan märkivä ja sitkeä lima eritetään emättimestä.
Ihmisillä infektio osoittaa polttavaa tunnea perineumissa ja kipua suoliston aikana. Joillakin potilailla Klebsiella-parasiitti johtaa erektiohäiriöön.
Lääkehoito
Jos havaittiin Klebsiella-keuhkokuume, miten se hoidetaan? Bakteeri-infektion poistamiseksi on välttämätöntä käyttää kolmenlaisia lääkkeitä:
Huomio: Klebsiellan vahinkojen terapeuttinen taktiikka riippuu taudin muodosta, sen taudinaiheuttajan sijainnista ja oireiden voimakkuudesta.
Bakteriofagit ovat immunobiologisia aineita, jotka sisältävät viruksia, jotka tuhoavat tietyn tyyppisiä bakteereja. Ne lisääntyvät vihollisen mikro-organismien sisällä aiheuttaen niiden hajoamisen.
Jos havaittiin Klebsiella-keuhkokuume, bakteriofagin hoito suoritetaan kolme kertaa päivässä 40 minuutin ajan. ennen aterioita.
Annostus lasketaan potilaan iän perusteella:
- jopa puoli vuotta - 10 ml rectally tai 5 ml suun kautta;
- 6-12 kuukautta - 20 ml tai 15 ml;
- 1-3 vuotta - enintään 30 ml tai 20 ml;
- 3-8 vuotta - 30 ml tai 40 ml;
- 8-vuotiailta - 40 ml tai 50 ml.
Myös bakteriofageja voidaan käyttää paikallisesti. Soveltamisala riippuu infektion alueesta. Niin, virtsateiden ja elinten tappion myötä niiden limakalvot kastuvat liuokseen.
Keuhkokuumeiden oireiden lievittämiseksi käytetään korjaustoimenpiteitä aerosolina. Hoidon likimääräinen kesto on 14 päivää.
Friedlander-bakteeri on resistentti antibiooteille, joita käytetään tavanomaisen keuhkokuumeen hoitoon. Kaikista tämän ryhmän nykyaikaisista lääkkeistä mikro-organismi on herkempi Streptomycinille.
Rondomysiini, tetraoleiini ja erytromysiini ovat yhtä tehokkaita.
Edistyneissä tapauksissa on määrätty aminoglykosideja (Nettimitsin, Gentamicin). Keuhkokuume käyttää myös expectorant-lääkkeitä ja kardiotomia.
Huomio: keuhkokuumeen kebsiellan aiheuttamaa keuhkokuumeen hoitoa suositellaan täydentäväksi yrttitarhoilla ja inhalaatioilla, eliminoimalla yskää ja parantamalla ekspectoraatiota.
Klebsiella pneumoniae, mitä hoidetaan, jos infektio joutuu virtsateihin? Tässä tapauksessa lääkkeitä on määrätty. Näihin työkaluihin kuuluvat kefamysiini, gentamisiini ja amikasiini.
Hoidon kesto on 14 päivää, sitten potilas testataan. Jos tulos on epätyydyttävä, lääkkeet otetaan uudelleen.
Probioottien mikrofluoran palauttamiseksi käytetään seuraavia työkaluja:
- Biovestin;
- Probifor;
- Primadofilyus;
- Bifidumbacterin;
- Bifilong;
- Atsipol ja durgie.
Probiotien pitkäaikainen käyttö - vähintään 10 päivää. Mutta optimaalinen käsittelyaika on 14-21 päivää. Annostus valitaan erikseen.
Vaikeissa vaurioissa hoito suoritetaan sairaalassa. Kuumeessa esiintyy runsaasti juomista ja lepoaikoja.
Patogeneettistä hoitoa voidaan myös määrätä myrkytyksen, kuumeen oireiden poistamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
ennaltaehkäisy
Infektioiden ehkäisy ei ole erityistä. Sen pääperiaatteet ovat hygienia ja immuunijärjestelmän vahvistaminen.
On myös tarpeen luopua alkoholista, jonka säännöllinen käyttö lisää puoliksi Klebsiellan keuhkokuumeen riskiä.
On tärkeää seurata ruokavaliota ja varmistaa, että se on terveellistä ja tasapainoista.
Klebsiella-keuhkokuume - oireet ja sairauksien hoito
Klebsiella-keuhkokuume tarkoittaa ehdollisesti patogeenistä suoliston kasvua ihmiskehossa. Haitallisissa olosuhteissa, tartuntataudeissa ja heikentyneessä immuniteetissa bakteeri voi johtaa erilaisiin hengitys-, ruoansulatus- ja urogenitaalisiin sairauksiin. Klebsilliez-hoito on vaikeaa, koska mikro-organismi kehittää nopeasti antibakteeristen aineiden vastustuskykyä. Taudin ennaltaehkäisyn perusta on hygienia.
Klebsiella pneumoniae kuuluu enterobakteerien perheeseen. Mikro-organismit ovat liikkumattomia, pystyvät kasvamaan sekä anoksisissa että aerobisissa ympäristöissä, niissä ei ole lippua eikä itiöitä. Bakteerit voivat muodostaa membraanin, ja siksi ne lisäävät vastustuskykyään antibiootteihin ja ihmisen immuunisoluihin. Bakteerien kapseliin muodostavat polysakkaridit edistävät niiden tarttumista ihmisen kudoksiin. Klebsiella-keuhkokuume on ehdollisesti patogeeninen mikrobeja, tavallisesti tätä bakteeriä on läsnä pienessä määrässä terveessä ihmisessä suolistossa. Bakteeri löytyy myös iholta ja suusta. Haitallisissa olosuhteissa kehon heikkeneminen muilla sairauksilla aiheuttaa vakavien tartuntatautien aiheuttajan.
Klebsiellan patogeenisyys johtuu siitä, että elintärkeän toiminnan aikana se tuottaa enterotoksiinia ja membraanioksiinia, joka vahingoittaa soluseinämiä. Kun kapseli tuhoutuu, endotoksiinin eritystä esiintyy myös. Infektio Klebsiellan kanssa tapahtuu hengitysteiden kautta ja oraalisesti (likaiset kädet, pesutetut vihannekset ja hedelmät). Infektiolähde on Klebsiellan sairaita ihmisiä ja kantajia. Lapsen infektio äidistä voi olla kohdussa, istukan kautta tai syntymäkanavan läpi. Inkubaatioaika kestää useita päiviä. Ihmisillä bakteerit muodostavat limakalvojen pesäkkeitä.
Klebsiella pneumoniae on laajalti levinnyt luontoon ja aiheuttaa samankaltaisia sairauksia paitsi ihmisillä, myös eläimillä. Se voi jatkua pitkään kotitalouksissa, maaperässä ja vedessä, maitotuotteissa (bakteerit elävät ja moninkertaistuvat jääkaapissa pitkään). Klebsiella on herkkä desinfiointiaineille ja lämpöä (kuolee tunti, kun se kuumennetaan 65 astetta). Anaerobisten maaperän olosuhteissa 30% bakteerikannoista kykenee sitomaan vapaata typpeä ja ylläpitämään elinkykyään.
Viime vuosina Klebsiella-keuhkokuumeen rooli nasaalisten infektioiden leviämisessä on lisääntynyt. Infektiovaara on suuri niillä potilailla, jotka saavat suonensisäisiä virtsakatetreja ja suorittavat hengityselinten vaikutuksiin liittyviä toimenpiteitä (hengitys, keinotekoinen tuuletus, jne.). Koska bakteeri voi jatkua pitkään ulkoisessa ympäristössä, resistenttien nasaalisten infektioiden muodostuminen on ominaista.
Terveillä ihmisillä oireeton kuljetus ei ylitä 30%, kun mikro-organismi eristetään suolistosta, ja suuontelossa Klebsiella esiintyy 1-6%: lla väestöstä. Sairaalaolosuhteissa Klebsiellan keuhkokuumeen taajuus kasvaa 77%: iin suolistosta, 19%: iin nenäniuhasta ja 42% käsien pinnasta. Infektioiden korkea esiintyvyys sairaaloissa liittyy myös siihen, että Klebsiella voi muodostaa biofilmiä eri pinnoille, erityisesti laskimoon ja virtsakatetreihin ja endotrakeaalisiin putkiin.
Useimmiten Klebsielloosi havaitaan keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Riskitekijät ovat seuraavat:
- herkkyys hengityselinten sairauksille, erityisesti obstruktiiviselle keuhkosairaukselle;
- etenemisikä;
- samanaikaiset tartuntataudit;
- immuunikatastrofit;
- alkoholin väärinkäyttö;
- diabetes mellitus;
- sydämen vajaatoiminta, maksa ja munuaissairaus;
- pitkäkestoinen glukokortikoidihoito;
- kontrolloimattomat antibiootit;
- epäsuotuisat ammattiolosuhteet (saastunut ilma, työskentely lääketieteellisissä laitoksissa).
Ensimmäistä kertaa bakteeri tunnistettiin henkilön, joka kuoli keuhkokuumeesta, jonka yhteydessä hän sai nimensä. Mutta Klebsiella-keuhkokuume aiheuttaa myös muita sairauksia:
- urogenitaaliset tulehdussairaudet;
- märkivä prosessi kirurgisissa haavoissa;
- sappiteiden tulehdus;
- osteomyeliitti - märkivä-nekroottinen prosessi luissa ja luuytimessä (Klebsiella, selkäranka vaikuttaa useimmin);
- aivokalvontulehdus;
- sepsis vastasyntyneillä ja aikuisilla;
- tromboflebiitti;
- lapsen vatsakipu raskauden aikana, kuolemantapaus;
- Rhinoscleroma - granulomatoottinen infektio nenän tukos;
- ozena (atrofinen nuha, sikiö nuha) - progressiivinen atrofinen prosessi limakalvossa, nenän rustossa;
- akuutit suolistotulehdukset, jotka johtavat enteritis-tai enterokoliittiin (useammin pikkulapsissa).
Klebsiella esiintyy useimmiten hengityselimissä (yli 38% tapauksista), virtsateissa (30%) ja kirurgisissa haavoissa (25%). Kurkun ja faring-bakteerin tappion takia limakalvon atrofiaa. Tähän mikro-organismiin liittyvät yleisimmät sairaudet ovat hengitysinfektiot (keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) sekä virtsatieinfektiot. Useimmat bronkospulmonaalisten sairauksien komplikaatiot ovat keuhkojen paiseet ja märkivä pleurisysteemi. Näissä tapauksissa kuolleisuus on yli 50 prosenttia, jopa antibakteerisessa hoidossa ja alkoholismissa ja siihen liittyvissä bakteeri- ja virusinfektioissa kärsivissä ihmisissä, tämä luku on lähes 100 prosenttia.
Ikääntyneiden ihmisten Klebsiella-keuhkokuume on peräkkäin E. colin jälkeen virtsatietulehduksessa. 1980-luvulla. 1900-luvulla löydettiin uusia hypervirulentteja bakteerikantoja, jotka johtivat maksassa ja perna, pahoinvointi fraktiitti (kuolee sidekudosta ja ihonalaisia kudoksia) sekä akuutti purulentti silmärakenteiden tulehdus, ja nuoret, joilla ei ole vakavia kroonisia sairauksia, ovat alttiita sairauksille.
Jos kohdunkaulan kanavassa oleva kudos Klebsiella löytyy naisista (normaalisti se ei saisi olla siellä), tämä on merkki dysbioosin kehittymisestä ja vaatii hoitoa. Raskauden aikana tapahtuva infektio on erityisen vaarallinen, koska se uhkaa puerperaalisia purulentti-septisiä komplikaatioita ja endometriumin tulehdusta. Kun raskauden aikana testattiin uudelleen vahvistusta, emätin uudelleenorganisointi.
Klebsiella-keuhkokuumeen ilmeneminen virtsaputken tai emättimen tahraan on useimmiten henkilökohtaisen hygienian puuttuminen (bakteerit tulevat peräaukosta ulkoiseen sukupuolielimeen). Ihmisen immuunijärjestelmän normaalissa tilassa Klebsiella joutuu sukupuolielimiin suolistosta kuolemaan. Seuraavat tekijät vaikuttavat infektion kehittymiseen urogenitaalisessa järjestelmässä:
- heikentynyt koskemattomuus;
- vapaita;
- heikentynyt emättimen pH;
- virtsateiden bakteerien jatkuva levittäminen;
- liittyvien sairauksien läsnäolo.
Klebsiella pneumoniae sijoittuu toiseksi raskauden vastaisten uusien sairauksien esiintyvyyden osalta vastasyntyneissä. Aikuisilla klebsilliez, joka oleskelee sairaaloissa, aiheuttaa sairauden 10 prosentissa kaikista tapauksista. Imeväisillä on pääasiassa vaikutusta ruoansulatuskanavaan ja keuhkoihin, mutta on myös mahdollista kehittyä sepsis, välikorvatulehdus, napanuoran tulehdus, sidekalvotulehdus. Usein klebsilliez yhdistettynä muihin infektioihin.
Klebsilliezalle ei ole erityisiä merkkejä. Bakteereja havaitaan biologisen materiaalin istuttamisen aikana, joka on otettu kohdunkaulan kanavasta, virtsasta, ulosteista ja kurkun tahroista. Klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttamasta keuhkokuumesta on seuraavat ominaisuudet:
- äkillinen kuume;
- yskä;
- kipu keuhkopussilla;
- paksu lima ja veri ysköössä;
- hengenahdistus, lisääntynyt hengitysvajaus;
- yleinen heikkous;
- takykardia;
- ihon ja limakalvojen sinertävä väritys.
Taudin epäedullisessa ja nopeassa kulkeutumisessa märkivä muotoutumia esiintyy muissa elimissä, sepsis kehittyy ja potilaan kuolema voi ilmetä 3 päivän kuluessa. Hengityselimissä bakteerit muodostavat infiltraatteja - soluelementtien kertymät veren ja imusolmukkeiden kanssa, jotka myöhemmin heikkenevät. Keskittyessä keskushermoston vaurioon potilaalla on vakavia päänsärkyjä, huimausta, pahoinvointia, heikentynyttä muistia.
Jos Klebsiella-keuhkokuume vaikuttaa nenän limakalvoihin ja atrofisen nuhan kehittyy, seuraavat oireet ilmenevät:
- viskoosisten eritteiden jatkuva erittyminen nenän kautta;
- kuori muodostuu nenästä;
- hauras hajunpoisto;
- hajun menetys;
- verenvuoto;
- laajentuminen nenän kautta;
- atrofia.
Kun nenän ihon rhinosclerosis näyttävät tummanpunasolmun solmuja, ihon ympäröimä. Nenäontelon sisällä esiintyy haavaisia litteitä muodostumia. Haavojen, henkitorven ja keuhkoputkien pintoihin vaikuttaa.
Aikuispotilailla, joilla oli ripuli, Klebsiella löysi ulosteet jopa 40% kaikista tapauksista. Lapsissa tämä luku on jopa suurempi - jopa 77%. Akuutti suolistosairaus voi olla luonteeltaan epidemia ja vaikuttaa lasten ryhmiin. Tavallisesti Klebsiella pneumoniae -kasvopitoisuus ulosteissa saa olla enintään 10 - 4 astetta CFU / ml aikuisilla ja lapsilla. Bakteerien määrä 10-7 astetta osoittaa, että siirto on tapahtunut kohti aktiivista jäljentämistä ja hoitoa tarvitaan. Ruoansulatuskanavan tappion seurauksena ilmenee seuraavia oireita:
- kuumeinen kunto, korkea lämpötila;
- vatsakipu;
- pahoinvointi;
- ripuli;
- yleinen heikkous.
Muutoksia ulosteissa havaitaan:
- sen johdonmukaisuus muuttuu nestemäiseksi;
- hajuinen haju ilmestyy;
- uloste sisältää liman, rihmamainen tai rakeita sulkeutuneita vihreitä (tai ulosteet ovat täysin vihreitä).
Äidinmaidonkorvikkeissa suoliston häiriintyneen biocenoosin oireiden lisäksi esiintyy usein ihottuma, joka esiintyy spontaanisti ja katoaa. Imeväisten enterokoliitin komplikaatioita on peritoniitti. Oireita clebsilliez naisen sukupuolielimet ovat seuraavat:
- epämiellyttävä, kammottava haju emättimestä;
- runsas purkaus;
- kutina;
- palava tunne;
- kipu yhdynnän aikana.
Jos esiintyy kuumetta, heikkoutta, yskää ja huimausta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska tämä on merkki infektion verenkierrosta ja bakteerien aiheuttaman infektion yleistymisestä.
Klebsiella-keuhkokuumeen tunnistamiseksi tehdään kohdunkaulan kanavan, nännin, ysköksen, avointen haavojen, sekä virtsan ja ulosteen tutkiminen mikroskooppisesti. Tavallisin diagnoosimenetelmä on bakteerikulttuuri, jossa eristetään taudinaiheuttajan puhdas viljelmä ja sen resistenssi antibiooteille määritetään myöhempää lääkkeiden antamista varten.
Kasvatettu Klebsiella-keuhkokuume
Nopeampaa diagnoosia käyttämällä fluoresoivien vasta-aineiden menetelmää ja serologisia verikokeita. Potilailla, joilla on hengityselinten leesioiden oireita, keuhkojen röntgenkuvat suoritetaan keuhkokuumeen havaitsemiseksi.
Clebsilliez-hoito aikuisilla ja lapsilla toteutetaan käyttämällä useiden ryhmien antibakteerisia lääkkeitä:
- aminoglykosidit (amikasiini, gentamisiini, tobramysiini ja muut);
- beta-laktaamiantibiootit (bentsyylipenisilliini, oksasilliini);
- kefalosporiinit (kefoksitiini, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefepiimi);
- karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi, fluokkinolonit, Levofloksasiini, Ofloksasiini ja muut);
- huumeet muista ryhmistä - Aztreonam, Sulfamethoxazole, Fosfomycin.
Tehokkaimpia Klebsiella-keuhkokuumetta vastaan ovat karbapeneemit (yli 97% bakteerikannoista ovat alttiita lääkkeille Imipenem ja Meropenem), jotka ovat ensilinjan lääkkeitä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja (Cefotaxime, Ceftriaxone). Nämä lääkkeet voivat käsitellä nosokomiakantoja, jotka ovat resistenttejä antibakteerisille aineille. Yli 65% bakteerikannoista on herkkiä Amikacinille.
Klebsiella-keuhkokuumeen piirre on se, että se kehittyy nopeasti erilaisten antibakteeristen aineiden resistenssin suhteen. Vuosien 2001 ja 2011 välillä bakteerien resistenssi karbapenemeille kasvoi yli 6 kertaa. Siksi ennen hoitoa on ehdottomasti määritettävä mikro-organismin resistenssi antibiooteille.
Klibsiellan keuhkokuumeen aiheuttamaa suolistohäiriöiden hoitoa varten lapsilla ja aikuisilla käytetään bakteriofageja ja yhdistettyjä pyobakteereja, jotka eivät vaikuta hyödylliseen suoliston kasvistoon vaan toimivat valikoivasti vain patogeenisillä mikro-organismeilla. Nämä lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita kuin antibiootit. Näitä ovat:
- Bakteriofagi Klebsiella-keuhkokuume puhdistettu neste;
- Bakteriofagi klebsielle polyvalentti nestemäinen puhdistettu;
- Pyrobacterofagi-monimutkainen neste;
- Monivaiheinen pyobakteriofaagi;
- Piopolifag;
- Sekstafag.
Nämä varat otetaan 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen aterioita. Bakteerien aiheuttamien suolistohäiriöiden monimutkaisessa hoidossa probiotit ja prebiootit on määrätty mikroflooran palauttamiseksi.
Jos Klebsiellaa kylvetään miesten urooppeihin ja naishuppaan naisilla, tautiin liittyy keuhkokuumeen oireita, hoito suoritetaan käyttämällä antibakteeristen lääkeaineiden ruiskutus-injektointia. Kun lääkettä käytetään suun kautta avohoitopotilaan, on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää määräystä ja otettava säännöllisesti antibiootteja määrätyissä annoksissa, koska Klebsiella voi kehittää lääkeaineiden vastustuskykyä. On tapauksia, joissa bakteereja valvovat bakteerit, joita ei voida hoitaa edellä mainittujen ryhmien lääkkeillä, ja useimmissa tapauksissa ovat kohtalokkaita.
Tartuntojen ehkäisemiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:
- pese kädet ennen ruoanlaittoa ja syömistä ennen ja jälkeen kastikeiden tai siteiden vaihtoa, kun käytät WC: tä;
- tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa, älä käytä tavallisia esineitä sairaalassa tai kotona, jos potilas on klebsilliez-potilas;
- älä lääkitä itseäsi antibakteeristen aineiden kanssa;
- ilmata tilat säännöllisesti;
- puhdistaa ja desinfioi tilat, joissa on sairaita ihmisiä. Alkoholipitoiset antiseptiset aineet soveltuvat pintakäsittelyyn.
Koska alkoholin väärinkäyttö pahentaa taudin kulkua, on myös vältettävä huonoja tapoja.
