Hoito keuhkokuumeesta aikuiselle
TAntritis
Hengityselinten sairaudet ovat erittäin vaarallisia ihmisille. Yksi näistä yleisimmistä patologeista on keuhkokuume, joka aiheuttaa keuhkokudoksen tulehdusta ja sen palautumattomia muutoksia. Kudosten hapen nälänhädän välttämiseksi tauti on aloitettava ajoissa paranemista varten.
Miten hoidetaan keuhkokuumetta kotona aikuisilla
Keuhkokuumeilla on usein virusleikkaus, mutta muissa tapauksissa bakteeri-infektioihin liittyy myös antibioottihoito, joten antibioottihoito on pakollista aikuisille ja määrää 1-2 lääkettä kerrallaan. Käsittelystandardeissa otetaan huomioon useita tekijöitä:
- tyypit keuhkokuume;
- keuhkokudoksen vaurion tilavuus;
- potilaan terveydentila ja ikä;
- sydämen, munuaisen tai keuhkojen samanaikainen sairaus.
antibiootit
Aikuisille on määrätty antibiootteja keuhkokuumeeseen ottaen huomioon heidän iänsä ja jopa jonkin lääkkeen vähäisellä teholla, sitä ei muuteta 3 päivän ajan tai kunnes potilaan kouristustesti on purettu. Keuhkokuumeen hoitoon käytetään nykyaikaisia suosittuja lääkkeitä nimellä:
- Keftriaksoni. Vapautumisen muoto on valkoisia jauheita injektioiden valmistamiseksi. Keuhkokuumeisen hoidon kulku määräytyy lääkärin vakavuuden mukaan. Aikuisille annos on 1-2 g vuorokaudessa. Injektionesteisiin käytettävä liuos valmistetaan 500 mg: sta lääkeainetta ja 2 ml 1-prosenttista lidokaiiniliuosta ja 5 ml: aan steriiliä vettä. Hinta alk. 25 s., Saatavana reseptillä.
- Sefpotek. Antibiootti hyväksytään myös 12-vuotiaalle lapselle. Tehokas keuhkokuumeen ja muiden hengitysteiden tulehdusten hoitoon. Aikuisten on otettava 200 mg - 1 tabletti, 12 tunnin välein. On tarpeen lopettaa hoito kahden viikon kuluessa. Hinta 120 p.
- Sumamed. Lisäksi tabletit ovat saatavilla jauheena tai kylmäkuivattuna. Se on tarkoitettu tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, myös hengitysteihin. Keuhkokuumeella sinun on otettava 500 mg lääkettä päivässä, ja hoito on yhtä suuri kuin 3 päivää. Hinta 520 s.
Kansalliset korjaustoimenpiteet
Akuisten keuhkokuumeen kansallinen hoito on tehokasta yhdessä lääkityksen kanssa, jos hoito toteutetaan kotona. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia reseptejä:
- Rusilainen rusinoita. Huuhtele 0,5 s. tummia rusinoita, siirrä se lihamyllyn läpi. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja kannen alla noin 10 minuuttia. Tukehtua keuhkokuumeeseen tällaisella keittämisellä tarvitset 1,5 tb: n juomista. päivittäin.
- "Fig" maitoa. Valmista kolme kuivattua valkoista viikunaa. Kuumenna maito, kaada hedelmiä ja kiehu alhaisella lämmöllä noin puoli tuntia. Keuhkokuumeen hoitoon juo 2 kupillista päivässä, kunnes oireet lievitetään.
- Infuusio pähkinöistä. Ota 500 ml kuivaa punaviiniä. Kaada 50 grammaa kuorituista pähkinöistä. Sitten korjaava pieni tulipalo noin neljänneksellä tunnilla. Käytä 1 rkl. ennen jokaista ateriaa.
Aluksi on suositeltavaa vaihtaa kantaasi sängyssä useammin, eikä ole valehdella puolella, mikä sattuu. 3-4 päivän kuluttua, kun sairauden akuutti kesto on ohi, voit aloittaa hengitysharjoituksia, jotka ovat selässäsi ja asettavat kätesi vatsasi. Sinun täytyy hengittää syvään hengityksen jälkeen, mutta tee se hitaasti, rasittamalla vatsalihaksia. Lähestymistapoja on oltava vähintään 5 päivässä, joista kukin sisältää 15 toistoa. On suositeltavaa käyttää harjoitushoitoa ja keuhkokuumeen estämistä.
Keuhkokuumeen hoidon ominaispiirteet
Keuhkokuumeen hoito aikuisilla riippuu monista tekijöistä, joista ensimmäinen on sairauden tyyppi. Vanhusten hoito suoritetaan välttämättä sairaalassa, muissa tapauksissa lääkäri tekee päätöksen. Käsittelyalgoritmi koostuu useista vaiheista. Ensin todetaan keuhkokuume, sitten tulehduksen painopiste eliminoituu antibiooteilla. Lisäksi määrättiin lisää huumeita taudin jäljellä olevista merkkeistä.
segmenttihomologiaa
Aikuisilla tämä muoto esiintyy useammin kuin toiset ja se on jaettu oikealle ja vasemmalle puolelle. Yksityinen tyyppi on kahdenvälinen, ja leesioita molemmissa keuhkoissa. Aikuisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan pysyvästi antibioottien, fysioterapian, hengityksen ja allergisten reaktioiden poistamisen avulla. Yksipuolinen tai kahdenvälinen muoto on välttämätöntä varmistaa potilaan oikea asento - puoli-istunto parantaa keuhkojen toimintaa.
virus-
Virukset, bakteerit tai sienet ja loiset johtavat viruksen muotoon. Kahden ensimmäisen päivän aikana keuhkokuumeen hoidossa aikuiselle on määrätty antiviraalisten lääkkeiden kuten Tamiflu tai Ingavirin influenssan luonteen vuoksi, ja Aciclovir taudinaiheuttajalle, joka aiheuttaa kananmunan. Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle on määrätty antipyreettisiä, särkylääkkeitä ja yskänpoistoaineita, jotka edistävät nokkimuovutusta. Antibiootteja määrätään vain, kun kiinnitetään bakteeri-infektio.
keuhkokuumeen
Tämäntyyppistä keuhkokuumetta kutsutaan myös fokaliksi. Se kehittyy keuhkoputkitulehduksen taustalla, minkä vuoksi sen seuraukset ovat erityisen vaarallisia - pleuropneumonia, paise ja jopa gangreeni, joten hoitomenetelmät valitaan vain lääkäri. Antibiootit tulevat pakollisiksi terapiassa, ja ne valitaan sen mukaan, kuinka suuri vaikutus suolen mikroflooriin on. Eco-antibiootteja käytetään usein. Lisäksi aikuisia hoidetaan huumeilla, jotka ohuet, yskökset ja immuunijärjestelmän palauttaminen.
SARS
Vakavin on epätyypillinen muoto, koska se johtuu epätyypillisistä patogeeneistä ja tällainen keuhkokuume esiintyy usein aikuisella ilman kuumetta. Salaa sairaus ja se, että on piilotettu aika, kun oireet ovat käytännössä poissa. Antibiootit eivät usein kykene selviytymään tämän tyyppisen keuhkokuumeen ilmenemismuodoista, joten aikuiselle määrätään immunoglobuliineja ja erityisiä menettelytapoja nesteiden imemiseksi keuhkoihin. Hoitoa täydentää monimutkainen vitamiini ja antipyreettinen.
juuri
Toinen kompleksinen keuhkokuume on basaalinen. On vaikea diagnosoida, koska oireet ovat samanlaisia kuin tuberkuloosi ja keuhkosyöpä. Hoitavia lääkkeitä määrätään välittömästi diagnoosin jälkeen, useita lääkkeitä samanaikaisesti, jotta ehto helpottuu 2-3 päivän kuluttua ja potilasta voidaan säätää lämmitys- ja harjoitteluhoitoa.
Keuhkokuumeen hoito sairaalassa
Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat potilaan heikentyminen tai kyvyttömyys käyttää tarvittavia lääkkeitä kotona. Oikea-aikaisella hoidolla helpotus tulee 2-4 vuorokautta, mutta mahdolliset komplikaatiot lisäävät sairaalajakson kestoa 10 päivään ja usein jopa 4 viikkoon. Potilasta annetaan injektioita tai laskeutuu antibiooteilla, sitten samalla tavalla injektiona suolaliuoksella ruumiin detoksifikaamiseksi. Yhdistettynä näihin lääkkeisiin aikuisille on määrätty expectorant ja antipyretic-lääkkeitä.
Kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan
Yhteisön hankittua keuhkokuumeen hoitoa aikuisilla hoidetaan kotona ja kestää 7-10 päivää. Se lisää elinajan palautumisaikaa, joka voi kestää yhdestä kuukauteen. Voit taistella samaa kroonista keuhkokuumetta vastaan. Hoidon kesto riippuu hoidon ajankohdasta. Lisäksi valittujen lääkkeiden tehokkuus on tärkeä. Sairaalassa hoidon keskimääräinen kesto on 9-10 päivää ja vakava muoto. Kongestivaalinen keuhkokuume voidaan parantaa 20-25 päivän kuluttua.
Video hengitystyön voimisteluista keuhkokuumeella
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Mitä suun kautta annettavia lääkkeitä sinulla on keuhkokuumeeseen?
Keuhkokuume sairaudeksi, johon liittyy infektio-tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa (alveoli ja interstitium), edellyttää välttämättä lääkkeiden määräämistä. Kuolevuus keuhkokuumeesta ilman farmakoterapiaa on useita kertoja suurempi kuin riittävän ajoissa.
Lääkärin näkökulmasta kaikki keuhkokuumeen kliiniset tapaukset on jaettu kevyisiin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin. Tämä jako liittyy erilaisiin potilaskäsittelyn taktiikkaan, riippuen taudin vakavuudesta.
Lievä tai kohtalainen keuhkokuume liittyy suun kautta annettavan lääkityksen antamiseen. Minkälaisia lääkkeitä tablettien, siirappien ja seosten muodossa voidaan hoitaa keuhkokuumeeseen?
Per os antibakteeriset aineet
Lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa oraalisilla antibioottien muodoilla: tabletit, siirapit lapsilla. Nykyisten suositusten mukaan per os voidaan määrätä ensimmäisen rivin antibakteeriseksi lääkkeeksi:
- Amoksisilliini + klavulanaatti (kauppanimikkeet "Amoxiclav", "Augmentin").
- Azitromysiini (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- Klaritromysiini (Klacid, Fromilid).
- Roxitromysiini ("Roksibid", "Rulid").
Seuraavassa taulukossa esitetään aikuisten ja lasten nimittäminen.
Muita antibiootteja, joita tuotetaan tablettien ja siirappien muodossa, määrätään määrittämällä mikro-organismeja herkkyys heille tai empiirisen hoidon tehottomuuden seurauksena 3 päivän ajan. Niitä kutsutaan myös antibiooteiksi. Näitä ovat:
- Sparfloksasiini (kauppanimi "Cparflo");
- Levofloksasiini ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
- Moksifloksasiini (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Doksisykliini ("Unidox Soljuab");
- Cefixime ("Supraks");
- Ceftibuten ("Cedex");
Kolme ensimmäistä keuhkokuumeesta valmistettua antibakteerista lääkettä ei saa juoda vuoteen 18 vuoteen asti, eikä doxicikliiniä suositella alle 8-vuotiaille lapsille.
Esimerkkejä hoito-ohjelmista on esitetty alla olevassa taulukossa.
Haluaisin keskittyä siihen, että lääkäri (valtion laitoksessa tai yksityisessä lääketieteellisessä keskuksessa) määräävät antibioottiterapia, jopa suun kautta, jopa injektio, tämän sairauden ja olemassa olevien sairauksien mukaan.
Antibiootteja ei voida millään tavoin ottaa yksin, koska taudinaiheuttajan kasvit eivät ole helposti kehittyneet olemassa oleviin lääkkeisiin. Tällä hetkellä se on yksi maailmanlaajuisimmista lääketieteen ongelmista.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Tärkeät oireet ovat huumeita NSAID-ryhmästä. Tarve niiden käyttöön lapsilla ja aikuisilla johtuu vaikeasta myrkytyssyyvästä: korkea kuume, kuume ja vilunväristykset. Lapsille ja aikuisille voidaan suositella erilaisia tulehduskipulääkkeitä ja herpesääkkeitä (ks. Alla oleva taulukko).
Lääkkeiden käyttö kestää keuhkojen tulehdusta ikään kauempaa, enintään 5 päivää.
Emme saa unohtaa tämän anti-inflammatoristen lääkkeiden negatiivisia vaikutuksia ruuansulatuskanavaan, joten gastriitin, mahahaavan tai duodenumin läsnä ollessa aikuisilla on parempi mieluummin nimesulidi yhdessä omepratsolin kanssa.
Vatsavaivoa parantavan vaikutuksen, erityisesti "valkoisen kuumeen" ja perifeerisen vasospasman kanssa, käytetään NSAID-lääkkeiden yhdistelmiä muista ryhmistä peräisin olevien lääkkeiden kanssa: antihistamiinit ja antispasmodit.
Lapsilla yleisin yhdistelmä on seuraava: ibuprofeeni (parasetamoli) + ei-shpa + suprastin (fenistil). Kaikki aineosat on määrätty tabletteina tai nestemäisenä.
Aikuisille on yleensä määrätty yhdistelmä "analgin + dimedrol + no-spa (papaverine)." Kaikki komponentit injektoidaan yleensä intramuskulaarisesti.
Yskänlääke
Yskän vajaatoiminta vaikuttaa keuhkokuumeen patogeeniseen linkkiin. Keuhkokuumeen käytetyn yskän hoidossa käytettävät lääkevalmisteet ovat erilaisia, ja ne koostuvat usein ekspektorista, limakalvoista ja mukokineettisistä vaikutuksista (ysköksen liukeneminen ja nesteytyminen, mikä helpottaa sen tuottoa).
Huumeita, jotka estävät yskärefleksia, akuuttia keuhkokuumetta vastaan, eivät ole voimassa. Joitakin muita yskänvastaisia lääkkeitä ovat mm. Yskän tuoton ja aineenvaihdunnan tuottamisen säätely hengitysteiden rinnan epiteelissä.
Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät antitussit ja niiden käyttötarkoitukset.
Mäkistä yskä lääkehoito riippuu suurelta osin seuraavista ominaisuuksista:
- Hyökkäysten voimakkuus ja taajuus.
- Hengityselinten samanaikaisten kroonisten patologioiden esiintyminen, erityisesti keuhkoputkien tukkeutuminen.
- Kouristuksen luonne ja asteen viskositeetti, sen purkautumisen helppous.
Viskoosisen lasimaisen ysköksen läsnä ollessa, joka vetää suuria vaikeuksia ja aiheuttaa pitkittyneitä (yli 15 minuuttia) yskää, säännöllisin väliajoin Ambroxolia suositellaan inhalaation muodossa nebulisaattorin läpi. Ambroksolilla voidaan antaa lievää yskää pienellä määrällä vaahtoutumaa tablettien ja kasvikyllästyssiirappien muodossa.
Asetyylikysteiini, kuten tutkimus on osoittanut, on hyvä potilaille, joilla on märkivä eritys, koska se voi nesteytyä pus (lääkettä valinnan mukaan). Kuitenkin vasta-aiheena on ikä kaksi. Lisäksi asetyylikysteiini voi aiheuttaa kouristuksia tietyissä aikuisilla, joilla on samanaikaisesti keuhkoastma.
COPD-potilailla (astman tai keuhkoputkitulehduksen taustalla), keuhkoputken tulehdus, karbosyteiinin nimittäminen, erdosteina, on osoitettu. Nämä lääkkeet yskän laimentamisen ja liukenemisen lisäksi keuhkoputkien eritteet edistävät epiteelitoiminnan normalisointia.
Edellä mainittujen seikkojen yhteydessä kasviperäisiä siirappeja sekä suolaliuosta tai emäksistä kivennäisvettä sisältävän sumuttimen kautta tapahtuva hengittäminen (mahalaukun ja suvaitsemattomuuden puuttuessa) voidaan käyttää ensimmäisenä lääketieteellisenä apuna märkäsyövän lapsille ja aikuisille.
Lisäksi on välttämätöntä luoda huoneen optimaalinen kosteus (60-70%) ja tuottaa ilmaa ja raitista ilmaa. Sinun ei tarvitse ottaa muita lääkkeitä ennen tutkimusta.
Bronkodilaattoriryhmän lääkkeet
Bronkodilaattoreita on myös joskus määrätty keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa. Mikä on tämän tarkoitus?
Tätä lääkeryhmää voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
- Potilailla keuhkokuumeen kulkua seuraa bronko-obstruktiivinen oireyhtymä. Useimmiten tämä on havaittavissa pikkulapsille (enintään 3-vuotiaille) tai kaikenikäisille ihmisille, jotka ovat alttiita keuhkoputkien hyperreaktiivisuudelle (allergiat, astmaatikot, pöly-, kloori-, tupakointi-).
- Potilaalla on jo krooninen patologinen keuhkoputki astman, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodossa.
Onko vyötärö muuttumassa huonosti?
Nopean elvytyksen vuoksi on tärkeää, että ysköstä ekspektoroituu ja poistetaan kehosta. Pulmologi EV Tolbuzina kertoo, miten tämä tehdään.
Todistettu, tehokas tapa - kirjoita resepti. Lue lisää >>
Lääkäri voi diagnosoida tällaiset olosuhteet potilaan tutkimisen ja kuuntelun perusteella. Yleensä keuhkoahtaumatautien aikana ilmenee vaikeaa hengästyneisyyttä, hengitysvaikeuksia, hengitysvaikeuksia, jotka muistuttavat hengästymistä, muistuttavat kuisevia ja röyhkeitä (ikään kuin ilma kulkee kapean putken läpi). Itse asiassa, miten se on.
Tämän ryhmän täydellisestä huumeiden luettelosta keuhkokuumeesta keuhkoputkien tukkeutumiselle voidaan suositella:
- "Berodual" (ipratropiumbromidi + fenoteroli) on valittu lääke.
- "Fenoterol" ("Berotek").
- "Salbutamol".
- "Euphyllin" - harvoin.
- "Teofylliini" - harvoin.
Soveltamismenetelmä, tavallisesti, sumutinlaitteen kautta, hyvin harvoin tablettiformien muodossa ("teofylliini", "Eufillin", "Ascoril"). Näitä lääkkeitä tulee myös määrätä lääkäriltä, missään tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää niitä itse.
Antiviraalinen farmakoterapia
Keuhkokuumeen antiviraalinen hoito voidaan määrätä vain viruksen osoittamalla osallistumisella sairauden kehittymiseen, esimerkiksi influenssaviruksiin, parainfluenssaan, MS: ään ja CMV: hen. Muissa tapauksissa antiviraalisten lääkkeiden, etenkin arbidolin, anaferonin ja vastaavien, käyttö ei ole perusteltua.
Influenssan keuhkokuumeessa spesifiset menetelmät influenssavirusta vastaan sisältyvät potilaskäsittelyn taktiikkaan: rimantadiini, oseltamiviiri, interferonit riippuen sairauden vakavuudesta.
Keuhkokuumeessa, jonka kehittyminen liittyy CMV-infektion yleistymiseen, on tavallisesti määrätty tällaisia viruslääkkeitä, kuten Cytopect, Humaglobin ja muut epäspesifiset immunoglobuliinit, Ganciclovir, Foscarnet.
Aikuisten keuhkokuumeiden huumeet
Etusivu »Keuhkokuume» Keuhkokuume aikuisten luettelossa
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Antibiootit keuhkokuumeeseen - hoitoprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa akuutti, kuume, vaikea yskä ruskealla tai keltaisella ysköksellä, rintakipu yskä ja hengitys.
Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa terapeuttisessa tai tehohoitoryhmässä (riippuen sairauden vakavuudesta). Se näyttää lepotilasta, vitamiinivalmistusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestemäistä teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.
Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten spesifisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua taudinaiheuttaja on injektoida intrabiologisesti ja intramuskulaarisesti antibiootteja. Tämä antomenetelmä mahdollistaa antibiootin korkean pitoisuuden veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laajakirjoille antibiooteille, koska on mahdotonta tunnistaa välittömästi taudinaiheuttaja, ja pienin viive saattaa maksaa elämästä.
Pohjimmiltaan makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, mide- kamysiini, spiramysiini) ja fluokinoloni-antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään yleisesti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootit valmistetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibioottia annetaan parenteraalisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, ja sitten antibiootteja määrätään tabletteina.
Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa sinun ei pidä itsehoitoa, mutta on parempi hakea apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan ehdottomasti erikseen, joka perustuu keuhkokuumeen aiheuttavan aineen analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito perustuu paitsi antibioottihoitoon, mutta siihen sisältyy useita vaiheita yleisessä hoidossa.
Mitkä antibiootit keuhkokuumeesta ovat tehokkaimpia määräytyy laboratoriossa. Tätä varten bakteerikäyttäytymistekniikka tehdään erityisellä väliaineella ja riippuen siitä, mistä bakteeripesäkkeistä alkaa kehittyä, ne määräävät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi teet testin taudinaiheuttajan herkkyydestä antibiooteille ja perustuen näihin tuloksiin, potilaalle määrätään erityinen antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska taudinaiheuttajan tunnistamismenetelmä voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeen hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Lääkkeen konsentraation ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä laskimoon että intramuskulaarisesti, yhdistettynä tulehduksenvastaisiin, imeytyviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:
- Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määräsi bentsyylipenisilliiniä ja aminopenisilliiniä, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
- Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofilinen bacilli, aminopenisilliinit tai amoksisilliini on määrätty.
- Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka vaikuttavat Staphylococcus aureus - oksasilliiniin, suojattuihin aminopenisilliineihin, kefalosporiineihin I ja II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydian keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolideja ja tetrasykliiniantibiootteja sekä fluorokinoloneja.
- Legionella pneumophila. Antibiootti, joka on tehokas legionella - erytromysiinille, rifampisiinille, makrolideille, fluokinoloneille.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiella - tai E. coli - III - sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai vastoin antibakteeristen aineiden vastaanottoa - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootteja otetaan kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen 3 päivää. Vaikeissa keuhkokuumeissa hoito voi kestää jopa 4-6 viikkoa. Jos tämän ajanjakson aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei kirjata, syy on väärässä antibakteerisessa hoidossa. Tässä tapauksessa suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikean antibioottihoidon kulku. Täydellisen elpymisen ja positiivisten röntgensäteiden tulosten jälkeen esitetään kylpylähoitokäsittely, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinivalmistelu.
Potilas voi tarvita lisäkäsittely antibiooteilla keuhkokuumeen jälkeen:
- Väärin valittu antibiootti hoitoon.
- Usein antibioottien muutos.
Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen taudin toistumisen yhteydessä. Syynä tähän on pitkäkestoinen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samankaltainen tulos johtuu myös itsensä lääkityksestä ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.
Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulee suorittaa sairaalassa ja järjestelmällinen röntgenkuvaus. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu, tai jos hoidon lopussa tulehdus ei vähene röntgenkuvassa, toistuva hoito on osoitettu, mutta erilaisella antibiootilla on myös tarve neuvotella TB-asiantuntijan kanssa.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla
Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit määrätään riippuen potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten erilaisista bakteereista, harvemmin kuin sienten ja alkueläinten. Ensimmäisessä vaiheessa hoidon, kunnes lopulliset tulokset, määrätä laajakirjoiset antibiootit, ja myös määrittää potilaan, onko hän aiemmin keuhkokuume, tuberkuloosi sairas, diabetes, krooninen keuhkoputkentulehdus, ei ole tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudin taudinaiheuttajat eroavat samanlaisista tapauksista nuoremmissa potilailla.
Säädetyn lääkeaineen tehottomuuden ja yskän bakteriologisen analyysin saamisen jälkeen suositellaan valitun antibiootin muuttamista 3 päivän ajan. Tämä on vähimmäisaika antibiootin pitoisuudelle veressä saavuttaakseen maksimiarvon, ja hän alkoi vaikuttaa leesioon.
- Keuhkokuumepotilaasta jopa 60 vuosi, joilla on kohtalainen tietenkin määrätty Aveloks 400 mg päivää kohti (tai Tavanik 500 mg per päivä) - 5 päivä, ja se doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäisenä päivänä, jäljellä olevat päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 päivää.
- Potilas on jopa 60-vuotias ja krooninen sairaus, ja kroonisessa muussa sairaudessa myös yli 60-vuotiaalle potilaalle määrätään Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramma 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
- Vaikea keuhkokuume milloin tahansa. Suositeltava yhdistelmä Levofloxacin tai Tavanic, laskimonsisäisesti plus Ceftriaxone 2 grammaa kahdesti päivässä tai Fortum, kefepiimi samoissa annoksissa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Mahdollisuus ottaa Sumamed-suonensisäisesti plus Fortum intramuskulaarisesti on mahdollista.
- Erittäin vakava keuhkokuume virtauksen, kun potilas on otettu teho-osastolla, määrätty: kytketään Sumamed ja Tavaniciin (Leflotsina), Fortum ja Tavanic, ja Targotsida Meronema, Sumamed ja Meronema.
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla
Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat tulla välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai monimutkaisen kurssin tehohoidossa on lapsia, jos:
- Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta keuhkojen tulehdusprosessin vakavuudesta ja lokalisoinnista.
- Alle 3-vuotiaalle lapselle diagnosoidaan lobar-keuhkokuume.
- Alle 5-vuotiaalle lapselle on diagnosoitu useampi kuin yksi keuhko.
- Lapset, joilla on enkefalopatia.
- Lapsi vuoteen asti, historiassa vahvistettu intrauterin infektio.
- Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelinten synnynnäiset vikoja.
- Lapset, joilla on hengityselinten krooniset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes ja pahanlaatuiset verisairaudet.
- Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
- Lapset orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittävästi sosiaalisia olosuhteita.
- Lasten sairaalahoito osoitetaan, jos lääketieteellisiä suosituksia ja kotihoitoa ei noudateta.
- Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.
Jos ei-vakava bakteeripneumonia, antibioottien antaminen penisilliiniryhmästä, sekä luonnollinen että synteettinen, on osoitettu. Luonnon antibiootit: bentsyylipene
Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrittelee jatkokäsittelyä tiukasti erikseen.
Antibioottien nimiä keuhkokuumeeseen
Nimet antibioottien keuhkokuume, esimerkiksi, mihin ryhmään tietty lääke: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperasilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, kefalosporiinit - klaforan, tsefobid jne keuhkokuumeen hoidossa nykyaikaisen lääketieteen käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä samankaltaisia. ja luonnolliset antibiootit. Jotkut antibioottityypit toimivat selektiivisesti, vain tietyllä bakteerityypillä, ja jotkut melko laajalla alueella patogeenejä. Lääkärin vastaisten antibioottien kanssa on hyväksytty aloittaa keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.
Antibioottien määrääminen keuhkokuumeeseen:
Laajakuvainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulkuun, eksponenttisen yskän väriin.
- Suorita BOC-analyysi ysköksen tunnistamiseksi taudinaiheuttaja, laita näyte herkkyys patogeenin antibiootteja.
- Määritä antibioottiterapiaohjelma analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytyminen verenkiertoon, elimistön erittymisen aika. Useimmiten kaksi antibakteerista lääkettä on määrätty, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.
Sairaalan keuhkokuume hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla ja tehottomuus - tsarkilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, erityisesti vaikeissa oloissa, seka-infektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määrätään:
- Kefuroksiimi ja gentamysiini.
- Amoksisilliini ja gentamysiini.
- Linkomysiini ja amoksisilliini.
- Kefalosporiini ja lincomysiini.
- Kefalosporiini ja metronidatsoli.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osalta on säädetty atsitromysiiniä, bentsyylipenisilliiniä, fluorokinolonia ja vaikeissa oloissa kefotaksiimi, klaritromysiini. Mainittujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.
Itsenäinen muutos antibioottien kanssa ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen tiettyihin huumeiden ryhmiin, mikä johtaa antibioottihoidon tehottomuuteen.
Antibioottien suunta pneumoniaan
Lääkärin määräävät antibioottien kulkutapahtuma potilaan iästä, taudin vakavuudesta, taudinaiheuttajan luonteesta ja kehon vastauksesta antibioottihoitoon.
Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumessa määrätään seuraava hoito:
- Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Aikuisilla nuorilla lapsilla, jotka on määrätty aminoglykosideilla.
- Mahdolliset hoidon vaihtoehdot:
- Ticarcililliini-antibiootit
- Kefalosporiinit II - IV sukupolvet.
- fluorokinolonit
Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraation bakteeripneumoniaan:
- Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) suonensisäisesti + aminoglykosidi.
- Mahdolliset hoidon, tapaamisen mahdollisuudet:
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III n-th.
- Metronidatsoli + kefalosporiinit III, nl + aminoglykosidit.
- Linkozamidov + kefalosporiinit III n-th.
- Carbapenem + vankomysiini.
Nose-pneumoniaa varten määrätään seuraavat antibiootit:
- Lievässä keuhkokuumessa suojatun aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
- Mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat kefalosporiinien II-III p-th määräys.
- Vaikeassa muodossa yhdistelmähoito vaaditaan:
- estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarciliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
- kefalosporiinit III n-th, kefalosporiinit IV n-th aminoglykosideilla.
Keuhkokuumeen hoidossa pitkä ja vakava prosessi ja yrittäneet itse antibiootteja voi paitsi johtaa komplikaatioihin, mutta myös johtaa mahdottomuudesta asianmukaisen antibioottihoidon vähäisen taudinaiheuttajien herkkyydestä huumetta.
Keuhkokuumeen hoito Klebsiellan aiheuttamilla antibiooteilla
Kun kilpirauhasen keuhkokuume on havaittu, antibioottihoito on patogeenihoidon päätapa. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, se tavallisesti esiintyy ihmisen suolistossa ja jos se on erittäin keskittynyt ja vähentää koskemattomuutta, se voi aiheuttaa keuhkoinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteeripneumonia. Useimmiten tällaiset tapaukset on kirjattu yli 40-vuotiaille miehille, potilaille, joilla on alkoholismi, diabetes, krooniset bronkospulmonaaliset sairaudet.
Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku on samanlainen kuin pneumokokkipneumonia, usein tulehduskeskus sijaitsee keuhkojen oikeassa yläleukaessa ja voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume on monimutkainen paiseesta ja keuhkojen empiemasta, koska Klibsiella on aiheuttanut kudoksen tuhoutumisen. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen klepsiä esiintyy Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.
Klebsiella, Serratia ja Enterobacter ovat erilainen herkkyys antibiooteille, ja siksi hoito alkaa kolmannen sukupolven aminoglykosidien ja kefalosporiinien annon kanssa, mezlocillin, amikasiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.
Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla, Clivesian aiheuttamasta keuhkokuumeesta, ilman komplikaatioita, voidaan täydellisesti parantaa 2-3 viikossa.
Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä. Vaikeiden aiheuttaman keuhkokuumeen klibsiellami määrätä aminoglykosidit (tombramitsin, gentamysiini 3-5 mg / kg per päivä) tai amikasiini 15 mg / kg päivässä kefalotiininatrium, kefapiriini, 4-12 grammaa päivässä.
Mycoplasman keuhkokuume antibioottinen hoito
Kun mykoplasman keuhkokuume on havaittavissa ysköksen hoidossa, kohdennetaan tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan. Kun elin, Mycoplasma tuodaan limakalvon ylähengitysteiden, jossa allokoidaan ensimmäinen erityinen salainen syitä vakava tulehdus, ja sitten alkaa tuhoaminen solunsisäisiä kalvoja, epiteelikudoksessa että pitkin nekroottisen kudoksen rappeutumista.
Myko-plasman keuhkosyöpissä lisääntyy nopeasti, alveolit kasvavat ja mahdollisesti vaikuttavat interalveolaariseen septaan. Mycoplasma-keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila kohoaa 39-40 asteeseen ja voimakas yskä alkaa. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee voimakkaasti ja kiinnittyy noin 37-37,6 asteen kulmaan ja pysyy pitkään. Röntgensäteily osoittaa selvästi pimennettyjä soihdut, degeneroitumista sidekudoksen väliseinissä.
Vaikeus hoitaa mykoplasman keuhkokuumetta on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä, mikä tekee penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien tehottomuudesta. Ensinnäkin makrolideja on määrätty: atsitromysiini (Sumamed), spiromeshchin (rovamysiini), klaritromysiini, suun kautta annettuna 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikon ajan, pienemmillä kertoimilla, relapsi on mahdollista.
Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen
Suoliston aiheuttama keuhkokuume antibiooteille määrättiin vähintään 2 viikkoa. Kongestivaalinen keuhkokuume kehittyy pitkittyneillä lepotuilla, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä monimutkaisten toimintojen monimutkaisuudesta. Sydänlihaksen keuhkokuume on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiriintyä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.
On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta kaikkien ohjeiden mukaisesti ja vain lääkärin valvonnassa, joten useimmiten potilas on sairaalassa sairaalassa. Jos bakteeri-infektio havaitaan myös ysköksen yhteydessä (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeriperäinen), sitten annetaan antibiootteja - cefazoliinia, numeroita tai suojattuja penisilliiniä. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
Sydämen vajaatoiminnan taustalla kehittymistä aiheuttavan kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa glykosidit ja diureettiset lääkeainekompleksit määrätään antibakteeristen, keuhkoputkia laajentavan aineen, ekspektorantilääkkeiden lisäksi. Lisäksi fysioterapia, ruokavalio runsaasti vitamiineja on esitetty. Kun imetyksen keuhkokuume on tarpeen bronkoskopia.
Yleensä ajankohtainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, korkean laadun ehkäisy ja ylläpito potilaan kehon komplikaatioita kongestiivinen keuhkokuume eivät kehity ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikkoa.
Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen
Lääkäri ottaa käyttöön antibioottien yhdistelmän keuhkokuumeeseen hoidon aikana tietyin edellytyksin, jotka pahentavat sairauden klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei ole hyväksytty, koska ruumiin korkea kuorma - heikentyneen henkilön maksa ja munuaiset eivät voi selviytyä niin paljon toksiineja. Siksi käytännössä yhden keuhkokuumeen hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpää ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on erittäin korkea.
Antibioottien yhdistelmät keuhkokuumeeseen ovat sallittuja:
- Vaikea keuhkokuume ja sekundaarinen keuhkokuume.
- Sekalainen infektio.
- Haittavaikutukset, joilla on masentunut immuniteetti (syöpä, lymphogranulomatosis, sytostaattien käyttö).
- Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.
Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelmaa antibioottien antamisen perusteella, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin - penisilliinit + aminoglykosidit tai kefalosporiinit + aminoglykosidit.
Se ei ole tarpeen itse, koska tarvittava annos lääkettä voidaan määrittää ainoastaan lääkäri, ja annoksilla riittämätön yksinkertaisesti kehittää antibioottiresistenssi mikro-organismien lääkkeen, kun taas liian suuri annos voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten toiminta, goiter, vakava anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeen antibiootit yhdistettynä yksinkertaisesti vähentävät toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootteja + bakteriostaattisia lääkkeitä).
Paras antibiootti keuhkokuumeeseen
Paras keuhkokuume antibiootti on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Tätä varten suoritetaan erityisiä laboratoriokokeita - tekevät bakteeri- sesti ysköksen viljelmän patogeenin määrittämiseksi ja sen jälkeen antibioottien herkkyydelle.
Suurin suunta pneumoniaa hoidettaessa on antibakteerinen hoito. Siihen asti, kunnes haitallinen aine tunnistetaan, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Kun niitä annetaan avohoitopneumoniassa: penisilliini klavulaanihappo (amoxiclav et ai.), Makrolidit (rulid, Rovamycinum et ai.), Kefalosporiinit 1. sukupolven (kefzon, kefatsoliini, tsufaleksin et ai.).
Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).
Hoidon täydellinen kompleksi ei koostu pelkästään antibioottien (2-3 lajin) yhdistelmästä vaan myös keuhkoputkiston (euphyllin, berodual) käytön palauttamisesta, nälän lievittämiseksi ja erittymiseksi keuhkoputkista. Ne myös injektoivat tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoretta jäädytettyä plasmaa laskimoon, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliini, interferoni jne.
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen
Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:
- Gram-positiivisten kokkareiden esiintyvyys - penisilliinin tai kefalosporiinin 1., toisen sukupolven - kefatsoliinin, kefuroksiimin, kefoksiinin - suonensisäiset ja intramuskulaariset valmisteet.
- Gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven kefalosporiinit on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
- Atyyppisen keuhkokuumeen aikana määrätään makrolideja - atsitromysiini, midecamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
- Gram-positiivisten kokkien esiintyvyyden, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien, neljännen sukupolven kefalosporiinien, kefipiinin ja karbapiinien, esiintyvyyden, määrätään tyneeiksi, meroneemiksi jne.
- Moniresistenttien gram-negatiivisten bakteerien esiintyvyyden vuoksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja on määrätty - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit on lisäksi määrätty.
- Sieni-infektioiden esiintyvyyden mukaan kolmannen sukupolven ja flukonatsolin kefalosporiinit on määrätty.
- Suurten solunsisäisten eliöiden - mykoplasman, legionellan jne., Makrolidien määrittäminen - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
- Anaerobisessa infektiossa annetaan inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
- PCP-valmisteen osalta määrätään sytrimoksatsoli ja makrolidit.
- Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviirin, asykloviirin, sytotekstin.
Antibiootit keuhkokuumeeseen
Keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, usein seuraus tai komplikaatio keuhkoputkentulehdus. Keuhkokuumeen hoito suoritetaan antibiooteilla ilman epäonnistumista, koska taudin aiheuttavat aineet ovat bakteriologisia infektioita.
Riippuen hoito-ohjelmasta valitaan erilaiset antibiootit.
Säännökset:
- Valitse laajakirjoinen antibiootti. Tämä on ensimmäinen linja antibioottihoito. Taudin aiheuttavan aineen oletetaan perustuvan keuhkoihin erotettuun ysköksen väriin ja keuhkokuumeen luonteeseen.
- Analysoi sairauksien aiheuttamien bakteerien havaitseminen samoin kuin niiden herkkyys antibiooteille.
- Sopeuta hoito-ohjelma sylkeen purkautumisen analysoinnin tulosten mukaisesti.
Kun valitset antibiootteja juomaan akuuttia keuhkoputkitulehdusta ja keuhkokuumeesta, kannattaa myös harkita:
- taudin vakavuus;
- Vasta;
- mahdolliset allergiset reaktiot;
- huumeiden myrkyllisyys;
- bakteerien vastustuskyky antibiooteille;
- huumeiden tunkeutuminen kehon nesteisiin;
- terapeuttisen annoksen saavuttamisnopeus tulehduksen kohdissa;
- lääkkeen toiminnan taajuus.
Antibioottien tehottomuus keuhkokuumeeseenTällaiset tilanteet ovat melko harvinaisia. Ne johtuvat pääasiassa potilaan aiemmasta itsekäsittelystä bakterisidisten tai bakteriostaattisten aineiden avulla. Syyt huumeiden tehokkuuden puutteeseen voivat olla myös:
- antibioottien yleinen käyttö ja muutos;
- mikro-organismien resistenssin kehittyminen valitulle lääkkeelle;
- epäasianmukainen annostuksen valinta ja hoidon kesto.
Ongelman ratkaisu on korvata lääke toisella tai useiden lääkkeiden yhdistelmällä.
Mitä antibiootteja hoidetaan sairaalan keuhkokuumeen?
Sairaalan tyypin keuhkokuume liittyy jatkuva läsnäolo potilaan sairaalassa ja tarkkailua lääkäri.
Ensimmäinen rivi. Seuraavia lääkkeitä käytetään:
- Amoksisilliini.
- Penisilliiniä.
- Cefepime.
- Keftatsidiimi.
- Keftatsidiimi.
Jos on kyse edellä mainittujen antibioottien suvaitsemattomuudesta tai allergisten reaktioiden esiintymisestä, on mahdollista käyttää vaihtoehtoisia keinoja:
- Tikarsilliini.
- Piperasilliini.
- Kefotaksiimille.
- Keftriaksoni.
- Siprofloksasiinia.
Joissakin tapauksissa antibioottien yhdistelmä on välttämätön potilaan tilan nopean parantamiseksi ja tarvittavan aktiivisen aineen pitoisuuden saavuttamiseksi kehossa.
Sen perustana ovat:
- vakava sairaus;
- sekoitettu infektio;
- mikrobien resistenssin nopea kehitys yhden tyyppisiin antibioottiin;
- tulehduksellinen prosessi tapahtuu masentuneen immuniteetin taustalla;
- Tarttuva aine on mikro-organismien yhdistelmä, joka ei kuulu yhden lääkkeen altistumiseen.
Käytetyt antibiootit yhdessä:
- Kefuroksiimi ja gentamysiini;
- Amoksisilliini ja gentamysiini.
- Linkomysiini ja amoksisilliini.
- Kefalosporiini ja lincomysiini.
- Kefalosporiini ja metronidatsoli.
Toinen rivi. Kun alkuperäisen valitun hoito-ohjelman tehottomuus tai taudinaiheuttajan analyysin tulosten mukaisen säätelyn mukainen:
- Cefepime.
- Tikarsilliini.
- Fluoroquinolone.
- Imipeneemi.
- Meropeneemilla.
Antibiootit yhteisöön hankittua keuhkokuumetta vastaanTaudin lievissä ja kohtalaisissa vaiheissa käytetään seuraavia antibiootteja:
- Klartromitsin.
- Atsitromysiini.
- Fluoroquinolone.
- Doksisykliini.
- Aminopenicillin.
- Penisilliiniä.
Antibioottiset nimet vakavasta keuhkokuumesta:
- Kefotaksiimille.
- Keftriaksoni.
- Klaritromysiini.
- Atsitromysiini.
- Fluoroquinolone.
Edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmiä voidaan käyttää.
Jos haluat valita parhaiten sopivan antibiootin keuhkokuumeeseen, tietenkin pitäisi lääkäri. Tämä estää taudin pahenemisen ja antibioottiresistenttien bakteerien syntymisen kehossa.
Antibiootit keuhkoputkitulehdukseen
Ukkosta syksy-kevätkausi - keuhkoputkentulehdus. Usein se alkaa yleisellä kylmällä ja muilla hengityselinten sairauksilla - kurkkukipuilla tai suonikohjalla. Miten hoidata keuhkoputkentulehdusta oikein, vain lääkäri sanoo. Monet ihmiset välttävät voimakkaiden lääkkeiden käyttöä ja niitä hoidetaan kansanhoidolla. Usein tämä on syy keuhkoputkitulehdusten ilmenemisen siirtymiseen taudin krooniseen kulkuun. Antibiootteja keuhkoputkitulehdukselle ei tule ottaa itsenäisesti - muista ottaa yhteys lääkäriisi.
Bronkiitin ja keuhkokuumeen hoito antibiooteilla
Hengityselinten tulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa. Lievä keuhkoputkentulehdus on onnistuneesti eliminoitu kotona, krooniset tai akuutit manifestaatiot edellyttävät sairaalahoitoa. Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ovat salaisia sairauksia, joten älä lääkitä itseään. Aikuisille ja lapsille lääkärit määrittävät erilaisia antibiootteja ja käyttävät erilaisia wellness-toimintoja. Joten antibiootit keuhkoputkitulehdukseen ja hoito-ohjelmiin riippuvat:
- ikä;
- allergioiden taipumus;
- taudin luonne (akuutti, krooninen);
- patogeenin tyyppi;
- Käytettyjen lääkkeiden parametrit (nopeus ja taajuus, myrkyllisyys).
Antibiootteilla on voimakas vaikutus ihmiskehoon, ja niiden harkitsematon käyttö voi vahingoittaa eikä auttaa. Esimerkiksi voimakkaiden lääkkeiden käyttö bronkiitin ehkäisyyn voi olla päinvastainen. Antibioottien jatkuva saanti estää immuniteettia, edistää dysbakterioosin esiintymistä, taudin kantojen sovittamista käytetyille lääkkeille. Siksi ei voida sanoa, että antibiootit ovat paras keino bronkiittiin. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa määrätään seuraavissa tapauksissa:
- jos korkeampi lämpötila (yli 38 astetta) kestää yli 3 päivää;
- purulentti yskö;
- taudin pitkittynyt luonne - hoito yli kuukausi ei tuo elpymistä.
- ilmenee vakavia oireita pahenemisen aikana.
- Jos ysköön analyysi on tunnistanut bakteeripatogeenit tai epätyypilliset patogeenit.
Aikuisilla
Mitä antibiootteja juomaan keuhkoputkitulehduksen aikuisilla? Erityistä hoito-ohjelmaa käytetään taudin vakavuuden, sen kurssin ja potilaan iän perusteella. Akuutin tyypin keuhkoputkentulehdus on määrätty penisilliiniryhmän lääkkeille - amoksisilliini, erytromysiini. Kroonisessa käytössä on Amoxiclav, Augmentin. Jos tämä huumeiden ryhmä ei auta, siirry Rovamycin, Sumamed, jne. Käyttöön.
Vanhuksille on määrätty Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Jos ysköksen analyysiä ei suoritettu, on suositeltavaa antaa laaja-alaisia antibiootteja: ampisilliini, streptotsilliini, tetratsikiini jne. Analyysin jälkeen lääkäri määritteli lääkitysohjetta. Päätös siitä, mitkä antibiootit ottaa aikuisille keuhkoputkitulehdukselle, otetaan hoitava lääkäri. Joka tapauksessa on noudatettava seuraavia hoitosuosituksia:
- Lääkkeet otetaan tarkasti ohjeiden mukaan (annostus, aikataulu) säännöllisin väliajoin.
- Ei ole hyväksyttävää unohtaa pillereitä.
- Jos keuhkoputkitulehduksen oireet ovat kadonneet - hoitoa ei voida lopettaa ilman lupaa.
Lapset
Aikuisista poiketen bronkiittihoito lapsilla, joilla on antibiootteja, on erittäin epätoivottavaa ja vaarallista. Lääkeaineiden käyttö on sallittua vain, jos epäillään tartuntatyyppistä tautia. Lapset saavat ottaa penisilliinihoitoa. Astman, atsitromysiinin ja erytromysiinin lapsille on sallittua. Loppu lapsen hoidosta on vakio ja pyrkii poistamaan oireet. Määritä:
- lepohuone, lastenhoito;
- huumeita lämpötilan pienentämiseksi;
- korjaavat yskä ja kurkkukipu;
- perinteisen lääketieteen käyttö.
Uuden sukupolven antibakteeriset huumeryhmät
Penisilliinit (oksasilliini, ampisilliini, tsarcililliini, piperasilliini). Huumeiden ryhmä sisältää esimerkiksi "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Heillä on bakterisidinen vaikutus, jotka vaikuttavat haitallisen bakteerin proteiini-seinämän muodostumiseen, minkä seurauksena se kuolee. Huumeet hänen kanssaan pidetään turvallisimpina. Ainoa negatiivinen - omaisuus aloittaa allergiset reaktiot. Jos tauti alkaa, ja penisilliinilla varustetuilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, siirry sitten voimakkaisiin lääkkeisiin.
Makrolidit. Laaja lääkeryhmä, mukaan lukien erytromysiini, oleandomysiini, midekamitsiini, diritromysiini, telitromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini. Merkittävät makrolidien edustajat farmakologisilla markkinoilla ovat valmistelut Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Toimintamekanismi on tarkoitettu mikrobisolun elämän häiritsemiseen. Turvallisuussyistä makrolidit ovat vähemmän haitallisia kuin tetrasykliinit, fluorokinolit, jotka ovat vaarallisempia kuin penisilliinit, mutta ne sopivat hyvin allergikoille. Yhdessä penisilliinien kanssa vähentää niiden tehokkuutta.
Fluokkinolonit (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloksasiini, hemifloksasiini, moksifloksasiini). Markkinoilla olevat lääkkeet ovat Afelox, afenoksiini ja lääkkeitä, joilla on sama nimi kuin tärkein vaikuttava aine, kuten moksifloksasiini. Tätä ryhmää käytetään erityisesti keuhkoputkitulehdusta varten. Se on määrätty vain, jos edelliset kaksi antibioottiryhmää eivät toimineet taudinaiheuttajalla.
Kefalosporiinit (vaikuttavat aineet - kefaleksiini, kefaklor, kefoperatsoni, kefepimi). Taudinaiheuttajan tyypin mukaan potilaalle määrätään kefaleksiini, kefuroksiimi Axetil, kefotaksiimi. Rajoitettu tiettyihin taudinaiheuttajiin. Esimerkiksi tällaisilla antibiooteilla ei ole lainkaan vaikutusta pneumokokkeihin, klamydiaan, mikroplasmaon, Listeriaan. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät käytännössä imeydy vereseen, ja siksi ne on määrätty injektioina.
Mitkä ovat tehokkaimmat antibiootit?
Amoksisilliini. Form release - kapselit ja rakeet. Aikuiset ottavat 500 mg (1-2 kapselia) 3 kertaa päivässä, jos vaikea keuhkoputkentulehdusannos kaksinkertaistuu 1000 mg: aan. Lapselle on määrätty 100 - 250 mg vuorokaudessa, riippuen iästä. Lasten käytön helpottamiseksi valmistetaan suspensio - antibiootti laimennetaan puolen lasillisen vettä ja ravistellaan. Antamismenetelmä on oraalinen, injektiona lääkeaine ei ole annettu.
Sumamed. Sitä käytetään keuhkoputkitulehdukseen ja keuhkokuumeeseen. Ei käytetä potilailla, joilla on maksan toimintahäiriöitä ja munuaisia. Saatavilla olevat tabletit, kapselit, suspensiojauhe. Annostus aikuisille - 500 mg päivässä, 3-5 vuorokauden kuluttua. Lasten annos määritetään painon mukaan - 5-30 mg lääkettä / kg. Tarkempi ja oikea annos kertoo vain asiantuntija, älä laiminlyö lääketieteellistä lausuntoa.
Levofloksasiini ja moksifloksasiini. Antibiootit krooniseen keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla (yli 18-vuotiaat). Tehokas keuhkokuume, sinuiitti, pyelonefriitti, erilaisten etiologioiden infektiot. Tämän antibiootin käyttöä seuraa runsas juominen. Suoraa kosketusta minkään alkuperäisen ultraviolettisäteilyn kanssa tulisi välttää. Form release - pillerit. Annostus - 1-2 kertaa päivässä, 500 mg.
Kefatsoliini. Saatavana infuusiokuiva-aineena ja injektiona. Antotavat - vain suonensisäisesti ja lihakseen. Aikuisille tehdään 3-4 injektiota päivässä 0,25-1 g. Käsittely on 7-10 päivää. Pediatrinen annos määritetään suhteessa lapsen painoon - 25-50 mg / kg. Prick - 3-4 kertaa päivässä. Jos potilaalla on munuaisten toimintahäiriö, annostuksen säätö tehdään.
Haittavaikutuksia
Antibiooteilla on luonteensa vuoksi laaja luettelo haittavaikutuksista. Ruoansulatuskanavan osa - on ripuli, oksentelu, dysbioosi, ummetus, vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, suun kuivuminen. Virtsateiden osista - kutina, impotenssi, munuaisten vajaatoiminta, virtsaan verenvuoto. Liikelamekanismin osa - huimaus, niveltulehdus, lihasheikkous, raajojen tunnottomuus, halvaus. Ihoreaktiot ovat urtikaria, kutina ja allergiset reaktiot.
Mitä antibiootteja keuhkokuumeille määrättiin?
Antibiootit ovat ryhmä huumeita, joita käytännössä yksi tai toinen henkilö joutuu kohtaamaan tavalla tai toisella. Huolimatta siitä, että näitä lääkkeitä pidetään raskaina, on valitettavasti mahdotonta ilman niitä - erityisesti keuhkokuumeen hoidossa. Mitä antibiootteja keuhkokuumeen käytetään useimmiten ja miksi ne ovat tehokkain keino torjua tätä tautia, keskustelemme artikkelista.
Mitkä tekijät vaikuttavat erityisen keuhkokuumeen hoitoon?
Lääketieteessä keuhkokuume kuuluu vakavien ja hengenvaarallisten sairauksien ryhmään. Sekä virukset että sienet voivat olla tämän taudin aiheuttajia. Mutta useimmiten taudin perusta on bakteerien - pneumokokkien, streptokokkien, stafylokokkien jne. Aiheuttamien infektion. Keuhkojen pinta samanaikaisesti pysähtyy normaalisti, aiheuttaen vakavia seurauksia keholle.
Ei niin kauan sitten, tärkeimmät antibiootit taistelussa keuhkokuumeesta oli helppo määrittää, koska tätä vaivaa käsiteltiin vain penisilliinivalmisteilla. Mutta, kuten kävi ilmi, bakteerit kykenevät tuottamaan huumeidenkestävyyttä. Nykyään antibiootit eivät ehkä ole niin tehokkaita, tutkijoiden oli kehitettävä uusia lääkkeitä. Nykyään on ilmestynyt valtava määrä, mikä on hyvää ja yhtä vaikeaa lääkärille, koska nyt hän joutuu ottamaan huomioon monia tekijöitä riittävän hoidon valitsemiseksi.
Mitkä antibiootit keuhkojen tulehdukselle määrätään nyt riippuu useista seikoista: se ottaa huomioon paitsi sairauden muodon myös sen syyt, kehon alttiuden tähän lääkkeeseen sekä mitä tämän ryhmän lääkkeitä on jo käyttänyt potilas.
Miten keuhkokuumeesta on määrätty?
Jotta diagnoosi olisi mahdollisimman tarkka, taudin aiheuttama bakteerien tyyppi määritetään potilaan ysköksen laboratoriokoostumuksella. Analyysin tulkitsemisessa on yleensä osoitettu farmakologinen ryhmä, ja lääkäreiden keskuudessa lääkäri valitsee sen, jolla on vähiten vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Se koskee pääasiassa seuraavia antibioottien ryhmiä:
- kefalosporiinit (Axetin, Supraks, Cefixime, Zinat ja muut);
- fluorokinolonit ("Levofloxacin", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksasiini" jne.);
- makrolidit (atsitromysiini, kemomysiini, sumamed jne.),
- tetrasykliiniryhmä ("doksisykliini", "tetrasykliini", "oksitetrasykliinihydrokloridi" jne.).
Jokainen niistä koostuu vaikuttavista aineosista, jotka antavat erikoislääkärille mahdollisuuden valita mahdollisimman tarkka keuhkokuumeen hoito. Antibiootit valitaan tietyn tapauksen perusteella ja lääkkeiden kattavuuden laajentamiseksi usein on tarpeen määrätä varoja kahdelta ryhmältä kerralla.
Antibioottien käyttö riippuen taudinaiheuttajasta
Ei ole niin vaikeaa arvata, että jokainen luetelluista sarjoista parhaiten selviytyy tietyntyyppisten keuhkokuumeen patogeenien kanssa. Niinpä makrolidit toimivat parhaiten keuhkokuumeen aiheuttavien pneumokokkien vaikutuksesta. Hoito antibioottien kanssa fluorokinoloniryhmästä tässä tapauksessa on tehotonta, ja nämä mikro-organismit ovat käytännössä epäherkkiä tetrasykliinisarjan lääkkeille.
Hemofilusbasiineille aktiivisimmat lääkkeet ovat fluorokinoloneja, ja jos tauti aiheutuu enterobakteereista, kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä peräisin olevat lääkkeet. Mykoplasman tai klamydian keuhkokuumeen hoidossa tavallisesti valitaan makrolideja ja antibiootteja tetrasykliiniryhmästä.
Mitä antibiootteja käytetään useimmiten
Tietenkin lääketieteellisessä käytännössä on antibiootteja, ja keuhkokuumeeseen ne ovat suosituimpia lääkäreiden kanssa. Joten, jos potilas ei ole saavuttanut 60-vuotiaita, hänellä ei ole diabetes mellitusta tai sydän- ja verisuonitaudit, sitten segmentti- tai polttomoottoreiden hoitoon asiantuntijat mieluummin suosivat lääkkeet Aveloks ja Tavanic (jotka muuten suosivat häntä halvempi analoginen "Loxof" tai "Levofloxacin"). Jos ne otetaan yhdessä tablettien "Amoxiclav" tai "Augmentin" kanssa, positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa kahden viikon kuluessa vastaanoton alkamisesta.
Jos potilaan tila ei parane ja lämpötila ei laske edes neljäntenä päivänä, tulee valita muut antibiootit keuhkokuumeesta. Yleensä tällaisissa tapauksissa lääkkeitä "Azitro-Sandoz" tai "Sumamed" on määrätty "augmentin" sijasta.
Hyvä yhdistelmä on myös Sumamed-tablettien (1 tab. 1 kertaa päivässä) käyttö yhdessä Fortum-lääkkeen intramuskulaaristen tai laskimonsisäisten injektioiden kanssa (2 mg 2 kertaa päivässä).
Suositut injektiot: antibiootit keuhkokuumeeseen
Antibioottisia injektiokokeita keuhkokuumeelle kestää tavallisesti seitsemästä kymmeneen päivään. Tämä hoito ei kuitenkaan missään tapauksessa voi tapahtua yksinään ilman lääkärin nimittämistä tai havainnointia tai keskeyttää määrätyn kurssin päätyttyä, että terveydentila on jo parantunut. Kaikki tämä aiheuttaa viime kädessä huumeidenkestävyyttä elossa olevissa bakteereissa, ja alittamaton tai palautuva patologia on jo vaikeampaa, ja on pahempaa vastata hoitoon.
Useimmiten injektion muodossa käytetään seuraavia antibiootteja keuhkokuumeeseen:
- "Ceftriaxone" (annostellaan 12 tunnin välein, laimennetaan etukäteen novokaiinin liuoksessa).
- "Amoksisilliini" yhdessä lääkkeen "Sulbactam" (3 pistettä päivässä).
- "Azitromysiiniä" annetaan laskimoon. Tämä tehdään hitaasti, tippa, koska tätä lääkettä ei voida pistää lihaksensisäisesti.
Muuten on huomattava, että antibioottien määräämisessä on useita ominaisuuksia. Joten, johtopäätös, että sinun täytyy korvata tämä lääke voidaan tehdä vain 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän päätöksen syynä voi olla sellaisten antibiootin vakavat haittavaikutukset tai liiallinen myrkyllisyys, jotka eivät anna niiden kestää kauan.
Keuhkotulehduksen perussäännöt
Vain lääkäri voi poimia tehokkaita antibiootteja keuhkokuumeeseen. Mutta jos potilaalle ilmoitetaan avohoito, hänen on annettava injektioita hänen sukulaisilleen. Tässä tapauksessa, että et aiheuta tarpeettomia komplikaatioita, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä.
- Muista, että keuhkokuume antibioottihoidon aikana ei voi olla alle 10 päivää.
- Muista, että lääkkeitä, jotka on valmistettu jauheiksi, voidaan antaa vain laimennettaviksi välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista. Älä tee sitä etukäteen!
- Antibioottien viljelyä käyttäen suolaliuosta, novokaiinia, lidokaiinia tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Ne otetaan tavallisessa suhteessa: 1 g lääkeainetta - 1 ml nestettä.
- Ota ihokokeita ennen ensimmäistä injektiota. Tätä varten naarmuta iho steriilillä kertakäyttöisellä neulalla ruiskusta ja käytä muutama tippa määrättyyn tuotteeseen haavaan. Jos 15 minuutin kuluttua hän ei muuttunut punaiseksi eikä haava, niin ei ole allergiaa tähän lääkkeeseen. Muussa tapauksessa se on vaihdettava.
- Jos tuskallinen tunkeutuminen pysyy injektion jälkeen, siihen lisätään jodiverkkoa resorption nopeuttamiseksi.
Mitä antibiootteja varataan
Vaikean keuhkokuumeen tapauksessa potilaalle on määrätty ns. Varallaolevia lääkkeitä. Toisin sanoen voimakkaat antibiootit, joita lääkärit "jättävät" ääritapauksessa (kaikki tämä tapahtuu bakteerien helposti tuotetusta lääkkeestä johtuen).
Siksi kannattaa muistaa heidän nimensä. Antibiootit keuhkokuumeille, joilla on vaikea kurssioikeus ovat keftazidime, Timentin, Sparfloxacin, Tientam, Grimipenem. Niitä ei ole määrätty taudin lievän tai keskivaikean vakavuuden tapauksessa, koska tulevaisuudessa kukaan ei ole vakuutettu kirurgisista toimenpiteistä ja vastaavista terveysongelmista, kun niiden käyttö on erityisen välttämätöntä.
Mitä antibiootteja ei tule käyttää
Koska aiemmin mainittu korkea vastustuskyky keuhkokuumeista aiheuttaneille mikro-organismeille, alla luetellut antibiootit eivät anna toivottua vaikutusta. Näitä työkaluja ovat:
- yksinkertaiset penisilliinit ("Bicellin", "ampisilliini", "oksasilliini" jne.),
- ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiinit (kefatsoliini, kefaleksiini, kefamisiini),
- ensimmäisen ja toisen sukupolven fluokinoloneja ("Nalidioksinen happo", "Norfloxacin", "Ofloksasiini" ja "Ciprofloksasiini").
Älä määrää antibioottiterapiaa!
Lopuksi haluaisin korostaa, että itse annetut antibiootit ovat hyvin vaarallisia, mutta ei vain siksi, että ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Riippumatta siitä, mitä antibiootteja hoidetaan keuhkokuumeella, mikro-organismit kehittävät hyvin nopeasti lääkeaineiden vastustuskykyä niihin. Niinpä jokainen uusi tapaus, jossa sinun on otettava nämä lääkkeet, uhkaa sitä, että odotettua toimintaa ei tapahdu. Tämä tietenkin viivästyttää taudin kulkua ja aiheuttaa erilaisia vaikeuksia. Siksi, ettet aseta itsesi tulevaisuuteen vaikeassa tilanteessa, älä itsehoitoita. Ja ole tervetullut!
