Keuhkojen poisto ja keuhkojen leikkaus syöpään
TAntritis
Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu keuhkoputkien epiteelikudoksesta. Tämä on yleisin onkopato- logia, joka aiheuttaa monia kuolemantapauksia maailmassa. Tämän sairauden pääasiallinen hoito on keuhkojen poisto. Koska keuhkosyöpä kykenee nopeasti metastasoitumaan, osa keuhkosta ei riitä, ja tällöin suoritetaan yhden elimen osan täydellinen resektio. Keuhkojen poistaminen syöpään (pulmonectomy) on merkittävä komplikaatioiden riski, joka sisältää suuren määrän kirurgista työtä.
Toimintatyypit
Lääketieteellisen manipulaation valinta riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Ensin suoritetaan thoracotomia (rintakehä avataan), sitten todisteiden mukaan:
- kiilto resektio (poista osa keuhkoraudasta);
- lobectomia (koko keuhko-lohko);
- pulmonectomy (keuhko poistettu kokonaan).
Edellyttää lisäksi, kiinnitys ja suojaus alusten (polttaminen ja firmware), silloiteyhdisteen keuhkoputken kanto, juuret helppoa valintaa, tarvittaessa poistaminen rasvakudokseen ja imusolmukkeiden (imusolmukkeiden) talteenotto rinnassa putkistoa, talteenotto ja vähennetään jäljellä ontelon ompeluun.
Toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus
Kysymys monimutkaisten toimenpiteiden toteutumisesta keuhkoputkien keuhkojen syövän hoitoon on edelleen ratkaisematon, koska se on ollut korkea postoperatiivisen kuolleisuuden - 7-16%, viime vuosina, mutta se pyrkii vähentämään sitä 3-5%: iin. Siksi, jos epäillään diagnoosin epätarkkuutta, on parempi ottaa yhteyttä useisiin asiantuntijoihin ja suorittaa lisätutkimuksia.
Onkologin tulisi ohjata yksilöllisen lähestymistavan periaatteet. Siksi ennen leikkausta on arvioitava huolellisesti sekä henkilön fyysinen että psyykkinen tila sekä toimenpiteen mahdolliset seuraukset. Esimerkiksi pienisoluisen karsinooman leikkaus on epäkäytännöllistä kasvaimen nopean etenemisen ja metastaasien leviämisen vuoksi.
Vasta
Keuhkojen poistaminen syöpätahoilla voi olla vakavia seurauksia: hengityselinten ongelmat, märkivä ja septinen komplikaatio, keuhkoputken muodostuminen fistulasta jne.
Siksi joissakin tapauksissa bronkogeenisen syövän vuoksi toimintaa ei ole osoitettu:
- kasvainten voimakas leviäminen kehossa;
- yli 65-vuotiaita;
- potilaan heikko tila ja patologia: sydänkohtauksen sepelvaltimotauti, kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, keuhkoemfyseema;
- heikko hengitysteiden ja verenkiertojärjestelmien kompensoiva kyky;
- lihavuus.
Miten valmistautua leikkaukseen
Preoperatiivinen aika koostuu kahdesta vaiheesta: diagnoosi ja valmiste. Nämä toimenpiteet on suunniteltu minimoimaan kirurgian riskit, vähentämään komplikaatioiden vakavuutta.
Avustajia tulee ohjata ja leikkaussali ja välineet on valmisteltava. Ennen toimenpidettä tehdään epikriisi, valmistetaan lääkkeitä, tarvittavan toimenpiteen luonne ja määrä, määrätään anestesia. Potilas (tai hänen laillinen edustaja) antaa kirjallisen suostumuksen operaatioon.
Hermojärjestelmän valmistus
Ennen leikkausta useimmat potilaat ovat hermostunut. Näiden ilmiöiden ehkäisy on samanaikaisesti iskunvaimennus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän valmistus
Suuret toimet ovat aina paljon verenhukka, joten he saavat usein verensiirtoja (toisinaan toistuvasti).
Hengityselinten valmistaminen
Potilasta selitetään oikean syvän hengityksen tekniikka ja ysköksen ekspectorointi. Käytä ekspektorantteja, antibiootteja jne. Kaikkien näiden toimintojen tarkoituksena on vähentää kuoleman uhkaamien postoperatiivisten keuhko-komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Postoperatiivinen ajanjakso
Leikkaus syövän keuhkojen poistamiseksi väistämättä muuttaa potilaan elämäntapaa.
Kuntoutusaika keuhkojen poistamisen jälkeen syöpään kestää enintään kaksi vuotta.
Potilasta rikkoo elinten anatominen yhteenliittäminen. Moottoritoiminnan väistämätön lasku antaa paino-ongelmia, joita ei voida hyväksyä: ruumiinpainon nousu lisää hengityselinten kuormitusta, mikä on äärimmäisen vaarallista resektion jälkeen. Ylikypsyminen pahentaa vakavasti yleistä tilannetta, koska kalvon ja keuhkojen kutistuminen aiheuttaa sen, että se edistää närästystä ja ruuansulatuselinten häiriöitä. Pitäisi minimoida tupakointi (jopa passiivinen), hypotermia ja paljon muuta.
Jos tulehdus kerääntyy keuhkoihin jääneen ontelon sisään, suoritetaan punktuuri, neste lähetetään histologista tutkimusta varten, joka osoittaa tulehdusta, infektiota tai uutta syöpäprosessia. Jotta potilas toipuisi keuhkojen toiminnasta syöpätapauksen jälkeen, on vältettävä pysähtymistä koko puoliskolla ja käytetyllä kultti. Tätä varten:
- lääketieteellinen ja urheilukeskus, jonka tarkoituksena on vahvistaa rintakehän seinämiä;
- hengitysharjoituksia, jotka stimuloivat kehon kompensointikykyä ja kuntoutusta keuhkojen poistamisen jälkeen syövän aikana;
- terveellinen ruokavalio välttääkseen painetta vatsan elimiin.
Kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää yhdellä keuhkolla syövän poistamisen jälkeen, nykyaikaiset tilastot osoittavat tietoja - vähintään 5 vuotta, mutta kaikki erikseen.
Syöpä ei ole helppoa, varsinkin myöhäisessä kehitysvaiheessa. Kuitenkin keuhkojen poisto syöpä on mahdollisuus päästä eroon sairaudesta. Tämä on mahdollista huolellisen valmistelun avulla, keuhkosyöpä optimaalisella ehkäisyllä ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden poissulkeminen kehoon.
Keuhkojen leikkaus ja sen seuraukset
Keuhkosyöpä
Keuhkosyövän syyt ovat yksinkertaisia: mitä enemmän keuhkoputket ovat, sitä suurempi syöpäriski. Keuhkojen kudosten tappion syyt eivät ole niin paljon, ja tärkein niistä on tupakointi. Tiedetään, että tupakoitsijoilla havaitaan 90% keuhkosyöpätapauksista, ja ne antavat suurimman ja aikaisimman kuolevuuden: melkein 90%: lla tapauksista kuolema esiintyy enintään 2 vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Toinen syy on altistuminen radioaktiivisille aineille ja työperäiselle riskitekijälle, kuten asbestituotannossa tai hiilikaivoksissa.
Käsittelemätön syöpä on aina tappava sairaus. Ainoastaan harvoissa tapauksissa varhaista havaitsemista, diagnoosia ennen aktiivisen kasvaimen prosessin alkamista, voi olla aikaa parantaa syöpä radiologisella menetelmällä yhdessä kemoterapian kanssa. Useimmissa tapauksissa suoritetaan keuhkotutkimus tai pulmonectomy - keuhkojen poisto. Joskus tuberkuloosi tai vaikea keuhkoputken tulehdus osoittavat tämän toimenpiteen.
Keuhkojen poisto
Joten keuhkojen poistaminen on tärkein keino bronkogeenisen karsinooman hoidossa. Tässä tapauksessa, kun keuhkosyöpä kykenee nopeasti metastasoitumaan, erityisesti lymfogeenisesti, ei tehdä ilman poistamista keuhkon segmentistä tai lohkosta - elimen kokonaispoisto suoritetaan poistettaessa imusolmukkeita ja rasvakudosta keuhkon juuressa ja mediastinum-alueella.
Pulmonectomy on suuri intraoperatiivisen riski (esimerkiksi keuhkovaltimon vaurio) ja postoperatiivisten komplikaatioiden vaara, vaatii suuren määrän kirurgista työtä, mukaan lukien rintakehä, pääsy patologian vaurioon, keuhkoputken muodostuminen.
Toimenpiteen aikana rintakehä avataan - tätä kutsutaan rintakehaksi, sitten alukset ovat kiinteät ja suojatut, keuhkojen juuret erittyvät, alukset poltetaan ja ommellaan, keuhko poistetaan, muodostuu keuhkoputki, rasva- ja imusolmukkeet poistetaan ja mediastinum reorganisoidaan.
Tällöin keuhkojen jälkeinen ontelo palautuu ja mahdollinen vedenpoisto varmistetaan, rintakehän ja pehmytkudosten eheys palautuu, ommellaan. Kunnes kaikki toiminnot palautetaan ja potilas poistetaan täysin anestesiasta, potilas sijoitetaan tehohoitoryhmään, jossa tehdään intensiivistä hoitoa, samoin kuin elintoimintojen ylläpito, mukaan lukien keinotekoinen keuhkojen tuuletus.
Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot
Yleisimpiä komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana ovat hengitysvajaus, märkivä ja septinen komplikaatio, muodostuneen keuhkoputken kouristus ja keuhkoputken muodostuminen.
Melkein välittömästi aivohalvauksen jälkeen henkilö tuntee hengitysvaikeuksia, hengästyneisyyttä, hapen puutetta, huimausta, sydämentykytystä. Nämä ovat merkkejä hapen puutoksesta, joka seuraa potilaan, jolla on poissaoleva keuhko, 6-12 kuukautta pneumonectomian jälkeen.
Pian toiminnan jälkeen, suunnilleen toisena kuukautena, kunnes muodostuu kuitukudosta täyttämällä aukko entisessä keuhkopaikassa, rintakehä näkyy käyttöpuolella. Tulevaisuudessa tämä vika vähenee, mutta useimmissa tapauksissa se ei täysin häviä.
Yleensä toipumisaika tämän toimenpiteen jälkeen kestää kahtena vuotena, jonka aikana näytetään kohtalaista liikuntaa, helppoa työtä ja varovaisia lääkärin määräyksiä.
Onko elämä leikkauksen jälkeen?
Keuhkojen poisto vaikuttaa jotenkin potilaan elämäntapaan. Elinten keskinäinen anatominen ja topografinen yhteys, kuten vatsa ja ruokatorvi, kalvo ja jäljellä oleva keuhko, on heikentynyt. Varhaisen elpymisen purkamisen jälkeen keuhkojen ja kantojen ruuhkautumisen estäminen, rintakehän seinämien vahvistaminen, kompensoivien kykyjen stimulointi, kuntouttaminen ja yleisen liikunnan lisääminen ovat seuraavat:
- erityinen fyysisten harjoitusten kompleksi (harjoitushoito);
- hengitysharjoitukset;
- ruokavalio.
Väärinkäyttämättä moottoritoiminnan väheneminen - ja siksi ongelmat kehon massan kanssa. Tätä tulisi välttää: ruumiinpainon nousu lisää väistämättä hengityselinten kuormitusta, jota potilas ei tarvitse keuhkojen resektiota varten.
Sinun on tarkistettava ruokavaliosi - voimassa edellisen ongelman takia. Samaan aikaan terveellinen ruokavalio ilman rasvaa, paistettua, suolaista, kaasua muodostavaa tuotetta, auttaa välttämään tarpeetonta rasitusta ruuansulatuselinten elimissä ja paina vatsaontelon kautta. Ylikypsyminen, paineen lisääntyminen ja kalvon ja keuhkojen painaminen heikentävät merkittävästi potilaan tilan samoin kuin närästystä, maksahäiriöitä, haima, sappirakko.
On välttämätöntä valvoa bronkospulmonaarisen järjestelmän tilaa ja normaalia toimintaa. Tämä tarkoittaa, että riskit, kuten hypotermia, akuutti hengitysvirusinfektio, tupakointi, tukkeutuneissa, savuisissa huoneissa, korkeassa kosteudessa, tulisi minimoida.
Joissakin tapauksissa tai tilanteissa väistämätön bronkospasmi aiheuttaa hengenahdistusta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa vähentää fyysistä rasitusta ja lääkäri valitsee sopivan lääkkeen, useimmiten inhalaatiomuodossa. Tämä tarkoittaa, että lääkeaineella on aina oltava inhalaattori.
Tupakointi, alkoholin käyttö, epäterveellinen elämäntapa - riskitekijät eivät ole ainoastaan komplikaatioita, jotka liittyvät keuhkojen puuttumiseen, mutta myös jatkavat niiden tuhoisaa vaikutusta, mikä aiheuttaa - aivan todennäköisesti - uuden kierron onkopatologisen ilmentymisen.
Neste keuhkoissa leikkauksen jälkeen
Joskus nestettä kertyy onkaloon entisen keuhkon kohdassa. Vesi keuhkoissa on exudate, effuusiota. Pääsääntöisesti nesteen muodostuminen johtuu rintakehä - tartunnan tai epäspesifisen kehityksen seurauksena. Joskus nesteen kerääntyminen osoittaa jatkuvaa tuumoriprosessia, joka edellyttää toistuvaa perusteellista diagnoosia.
Nesteiden imemiseksi suoritetaan pistos, nestettä vedetään ja sen histologinen tutkimus suoritetaan, mikä osoittaa tulehduksen, infektion tai vaatii lisädiagnoosia syöpäprosessin poissulkemiseksi.
video
Selvyyden vuoksi suosittelemme katsomaan videota tästä toiminnasta, joka voi olla erittäin informatiivinen ja motivoiva.
Oikean keuhkon poistaminen.
Koulutusfilmi englanniksi.
Etkö tiedä, miten lopettaa tupakointi?
Hanki tupakoinnin lopettamissuunnitelma. Napsauta alla olevaa painiketta.
Keuhkojen poisto syöpään
Keuhkosyöpä on erittäin vakava syöpä. Tämä tauti nopeasti metastasoituu, joten keuhkojen poisto syöpään on tärkein keino bronkogeenisen karsinooman hoidossa. Leikkauksen jälkeen potilaaseen liittyy tiettyjä negatiivisia seurauksia, jotka kulkevat lopulta.
Bronkogeenistä karsinoomaa tai keuhkosyövää kutsutaan onkologiseksi sairaudeksi, jossa pahanlaatuinen muodostuminen tapahtuu keuhkoputkien epiteelikudoksesta. Taudin luokittelu voidaan suorittaa histologisella kuvalla, paikallistumisella, poissaololla ja metastaasien esiintymisellä, esiintyvyydellä. Syöpätautien yleisessä rakenteessa keuhkosyöpä on johtava kuolleisuus.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Kirurgisen toimenpiteen avulla poistetaan vain pienikokoiset syövät, jotka eivät ole vielä metastasoituneet muihin elimiin vaiheessa 1 tai vaiheessa 2 keuhkosyöpä. Pienisoluisen karsinooman tapauksessa toimenpide osoitetaan vain taudin varhaisessa vaiheessa.
Vasta-aiheet leikkaukseen ovat:
- Kasvainmuodostuksen läheisyys ruokatorveen;
- Sydämeen;
- Pääverisuoniin;
- Hengityskanavaan.
On välttämätöntä tehdä lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko potilaan keho kykenevä poistamaan keuhkokudoksen.
Nopea toiminta
Keuhkojen poisto syöpä on tärkein hoito tämän taudin. Koska tauti kykenee nopeasti metastasoitumaan, osan elimistön poisto ei johda elpymiseen, joten elimen, rasvakudoksen ja imusolmukkeiden täydellinen resektio on välttämätöntä.
Leikkauksen aikana on mahdollista käyttää useita erilaisia toimintoja, kuten:
Lobectomy. Keuhkojen anatomisessa rakenteessa on kolme lohkoa. Jos yhdessä kasvaimessa on kasvain, suoritetaan resektio. Voit poistaa yläleuan tai bilobektomian (kahden alemman lohkon poistaminen). Jos paikannuspaikka sijaitsee keskeisellä alueella ja kasvaa keuhkoputkiin, holkki on resektoitunut (keuhkoputkien poisto ja kasvaimen aiheuttavan osan ylempi lohko).
Pulmonektomia on toiminto, johon liittyy suuri riski postoperatiivisesta ja intraoperatiivisesta komplikaatiosta. On välttämätöntä suorittaa suuri määrä operatiivisia töitä. Toimenpiteen aikana on välttämätöntä avata rintakehä (rintakehä), kiinnittää ja suojata aluksia, valita keuhkojen juuret, vilkuttaa ja huuhdella astia, poistaa keuhko ja muodostaa keuhkoputken kanto.
Kun sinun on palautettava ja mahdollisuuksien mukaan vähennettävä keuhkon jälkeinen ontelo, asenna salaojitus ja palaa rintakehän koskemattomuus, aseta ompeleet. Ennen potilaan anestesiaa ja palauttamalla kaikki tarvittavat toiminnot, hänet pannaan tehohoitoon, jossa tehohoito ja keuhkojen tuuletus on suoritettava.
Imusolmukkeiden poisto suoritetaan laboratoriotutkimukselle. Ne ovat syövän metastaasimenetelmä, joten syöpäsolujen läsnäolo niiden sisällä viittaa siihen, että on välttämätöntä harjoittaa tehokkaampaa hoitoa.
Pneumoektomia on toimenpide, jolla poistetaan yksi keuhko, jos muodostuminen sijaitsee keuhkon keskellä. Tämän toimenpiteen jälkeen potilas hengittää helpommin.
Keuhkojen muotoinen resektio on pienen osan keuhkojen kirurginen poisto (fragmentilla on kiilamainen muoto, joka kulkee valtimoiden, suonien ja kanavien läpi). Toimenpide toteutetaan varhaisen diagnoosin avulla ja tietoa pahanlaatuisten kasvainten täsmällisestä lokalisoinnista. Muissa tapauksissa on parempi suorittaa lobectomia.
Postoperatiivinen tila
Seuraukset keuhkojen poistamisesta syöpään ovat septisiä ja märkivä komplikaatioita, keuhkoputken muodostumista, hengitysvaikeuksia ja muodostuneen keuhkoputken kipu. Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaalla on huimaus, hengenahdistus, nopea sydämenlyönti, hengenahdistus. Käytössä olevasta puolelta, useita kuukausia, näet rintakehä. Leikkauksen jälkeinen aika on noin kaksi vuotta. Täysin vasta-aiheinen liikunta.
Keuhkosyövän poisto-operaatio: Täysi tarkistus
Syöpätauteihin liittyvä leikkaus suoritetaan melko usein, joissakin tapauksissa se johtaa potilaan elpymiseen ja elämän säilymiseen. Keuhkojen poistoa syövän hoidossa käytetään, kun kasvain on pieni eikä ole levinnyt metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin. Ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista onkologit määräävät aina määrityksiä, jotta voidaan tunnistaa mahdollisuus suorittaa toimenpide tietyllä elimellä sekä potilaan kyky siirtää se. On sitä mieltä, että yhden keuhkojen kanssa on vaikeaa hengittää, mutta tämä ei ole niin. Yhdellä keuhkolla ihminen voi hengittää sekä kahdella, mutta jos hengitysvaikeuksia ilmenee ennen toimenpidettä, he voivat pahentua.
Tarve leikkaukseen
Yleensä leikkausta käytetään ei-pienisoluista keuhkosyöpään, kun kasvain on pieni eikä metastasoitunut. Toimenpide keuhkojen poistamiseksi tapahtuu yleensä sairauden kehityksen alkuvaiheessa. Lääkäri määrää kaiken lisätutkimuksen, jotta varmistetaan, että henkilö on valmis leikkaukseen ja hoidon seuraukset ovat hyviä. Tällöin kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:
- Surunvalvonta keuhkojen leikkauksen jälkeen on keskimäärin 40%, jos paikallinen kasvain kasvaa hitaasti.
- Sydän- ja keuhkojen toimintahäiriöiden yhteydessä kuoleman riski kirurgisen hoidon jälkeen lisääntyy.
- Komplikaatioita ja haittavaikutuksia on aina olemassa keuhkojen leikkauksen jälkeen.
Vasta-aiheet leikkaukseen
Keuhkojen poistaminen voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, joten sitä ei ole tarkoitettu kaikille potilaille. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta suorittaa kirurgisia toimenpiteitä:
- etenemisikä;
- metastaasien leviäminen elimistöön;
- sydän- ja verisuonien vakavien sairauksien sekä muiden elintärkeiden elinten esiintyminen;
- hengitys- ja verisuonijärjestelmien häiriöt;
- ylipainoinen.
Kirurgiset tyypit
Keuhkojen syöpäleikkauksen valinta riippuu syövän sijainnista ja sen koosta. Toimenpiteen aikana potilaan rintakehä avataan, ja potilaan keho poistetaan. Onkologiassa käytetään seuraavia toimintamuotoja:
- Kiilareunus, jossa osa haavoittuneesta keuhkolohkosta poistetaan. Resektiotarkoituksessa on elimen patologisen kudoksen poistaminen niin, että jätetään niin paljon terveellistä aluetta kuin mahdollista ehjänä. Tällöin kirurginen hoito voi pelastaa elimen ja lyhentää kuntoutuksen ja elpymisen prosessi, kun keuhko poistuu syöpään.
- Lobektomyylille on tunnusomaista keuhkon koko lohkon poistaminen. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa rintakehän imusolmukkeet. Toimenpiteen päätyttyä putkistot on sijoitettu potilaan rintaan, jonka kautta kertynyt neste virtaa ulos rintaontelosta. Sitten viilto suljetaan ompeleella tai kiinnikkeillä.
- Pulmonektomia johtuu koko keuhkon poistamisesta. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään patologian esiintyvyyden ja suuren kasvaimen koon tapauksessa.
- Segmentektio on keuhkosegmentin poisto. Toimenpide suoritetaan, kun syöpä on pieni ja se ei ulotu keuhko-segmenttiin.
Kiinnitä huomiota! Pulmonectomy on keuhko-onkologian kirurgian kannalta tärkein, sillä henkilöllä on tällöin kokonaan elin.
Kun käytetään kirurgista hoitomenetelmää, potilasta on sairaalahoitoa ja hoidon jälkeen häntä seurataan vielä muutaman viikon tai kuukauden ajan. Lääkärin kehittää hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmiä.
Kuntoutusaika
Keuhkojen poistaminen syöpätaudissa voi olla erilaisia seurauksia, jotka vaihtelevat hengitysvaikeuksista johtuen infektioprosessin kehittymiseen. Useimmiten potilaat leikkauksen jälkeen ovat heikentyneet, hengittävät kipua, hengästyneisyyttä ja hengitysvaikeuksia. Vaikeissa tapauksissa verenvuoto ja erilaiset komplikaatiot voivat kehittyä anestesian käytön jälkeen.
Hengityselinten palautumisaika kestää noin kaksi vuotta. Tässä tapauksessa henkilöllä on elinten anatominen häiriö. Potilaan motorinen aktiivisuus vähenee, mikä lisää kehonpainoa, mikä puolestaan lisää hengityselinten kuormitusta ja jatkuva yskä ilmestyy.
Kertyessä syvennykseen, joka jää keuhkojen poistamisen jälkeen, nestettä, se poistetaan punkturoimalla. Biopsia lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen.
Leikkauksen jälkeisenä aikana lääkäri määrää harjoitushoidon vahvistaakseen rintakehän seinämiä ja hengitysharjoituksia. Myös ruokavalio on välttämättä osoitettu toimenpiteen jälkeen.
Kiinnitä huomiota! On erittäin vaikeaa parantaa keuhkosyöpä, mutta keuhkojen poistaminen antaa mahdollisuuden säilymiseen. Tämä voidaan saavuttaa vain asianmukaisella valmistelulla leikkaukseen, samoin kuin kaikkien lääkärin suositusten noudattamiseen ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksen välttämiseen leikkauksen jälkeen.
Lääkärit eivät suosittele raskaiden fyysisten harjoitusten suorittamista hengitysjärjestelmän tilan normalisoimiseksi.
Komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset
Leikkaukseen liittyy aina komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa henkilö voi kehittää hengitysvajauksia, toissijaisia tartuntatauteja, verenvuotoa. Aikuisen märkäprosessin, esimerkiksi vaikean infektoivan keuhkoputken tulehduksen, kehittyminen aikuisilla saattaa ilmetä keuhkojen ja sepsiksen gangreeniin, mikä voi johtaa kuolemaan. Tällaiset kielteiset seuraukset voivat ilmetä milloin tahansa toimenpiteen jälkeen, jos potilaan vakaa tila ei ole saavutettu. Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee, on tarpeen suorittaa kiireellinen tutkimus.
Vammaisuus keuhkojen poistamisen jälkeen kehittyy puolessa potilaista, joille pneumonectomia on määrätty. Pitkän toipumisajan jälkeen useimmat ihmiset palauttavat kykynsä työskennellä.
Kiinnitä huomiota! Harvinaisempi komplikaatio on syövän toistuminen. Lääkäri ei voi antaa takuuta kasvaimen täydellisestä poistamisesta ja syöpäsolujen puuttumisesta potilaan kehossa. Kasvaimen uudelleenmuotoiluun liittyy aina riski.
Patologian ennuste ja ennaltaehkäisy
Keuhkosyöpä on vaarallinen sairaus, joka jättää vain vähän mahdollisuuksia normaalille toimimiselle. Yleensä henkilö kokee voimakasta kipua, joka aiheuttaa hänelle ahdistusta, usein on tappava lopputulos. Kuolema on mahdollista myös leikkauksen jälkeen, se esiintyy 7%: lla potilaista.
Taudin ennaltaehkäisyn pitäisi alkaa haitallisten tavaroiden, erityisesti tupakoinnin, hylkäämisellä. Tämä koskee myös passiivista tupakointia, mikä on myös vaarallista. On myös suositeltavaa välttää säteilyaltistuminen, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, ajankohtainen hoito hengityselinten sairauksien hoitoon. Lääkärit vaativat fluorografian vuotuista siirtymistä, mikä mahdollistaa keuhkoihin liittyvien epämuodostumien havaitsemisen patologian kehityksen alkuvaiheessa.
Keuhkosyöpäleikkaus
Syöpäsairauksien ansiosta on mahdollista nopeuttaa paranemisprosessia metastaasien ja muiden negatiivisten prosessien kehittymisen välttämiseksi. Esitettyjen tekniikoiden tehokkuus määräytyy vaikutuksen kautta suoraan ongelma-alueelle. Kuitenkin on elintärkeää tarvetta periytysaikaa leikkauksen jälkeen.
Toimenpiteen merkitys
Perinteisesti kirurgisia toimenpiteitä käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän poistamiseen. Tämä voi olla tarpeen olosuhteissa, jotka ovat merkityksettömän kooltaan eivätkä levitä muita sisäelimiä. Ennen kuin päätät leikkauksesta, sinun on suoritettava joitain testejä ja testejä riippumatta siitä, kuinka monta kertaa tarvitaan tarkan diagnoosin tunnistamiseen.
Tämä varmistaa, että keho on 100% valmis tulevaan käyttöönottoon, ja seuraukset ovat positiivisia. Onkologit kiinnittävät huomiota seuraaviin tärkeisiin seikkoihin:
- viiden vuoden selviytyminen keuhkojen leikkauksen jälkeen vaihtelee 25: stä 40 prosenttiin, kun puhutaan potilaista, joilla on eristetty, hitaasti lisääntyvä pahanlaatuinen kasvain;
- pahentunut sydämen tai keuhkojen tila vähentää selviytymistä leikkauksen jälkeen;
- vaikka kasvaimen anatominen sijainti mahdollistaa sen poistamisen, kirurgisen toimenpiteen toteuttaminen ei aina ole sallittua, ei väliä kuinka kauan se kestää.
Taudin pienisolumuodossa toiminta suoritetaan harvemmin kuin ei-pienien solujen tapauksessa.
Tämä johtuu siitä, että ensimmäiset kasvaimet sijaitsevat harvoin tietyllä alueella ja eivät ehkä ole alttiita poistamiseksi.
Toiminnan tyypit
Neoplasmin koosta ja sijainnista riippuu suoraan siitä, mikä on operatiivisen menettelyn tyyppi. Kirurgisen toimenpiteen toteuttaminen edellyttää rintakehän avaamista ja keuhkojen leikkauksen toteuttamista. Kyse on keuhkojen yhden lohkon osan poistamisesta. Yhdessä tämän kanssa on lobectomia, jossa koko leuka ja pulmonectomy poistetaan. Jälkimmäisessä tilanteessa syöpä poistaa koko keuhkot.
Joissakin tilanteissa operaatio suoritetaan nimellä lymfadenectomia, jossa imusolmukkeet poistetaan. Keuhkojen hoitotoimenpiteiden toteuttamisen yhteydessä on välttämätöntä käyttää kokonaisvaltaista anestesiaa ja sairaalahoitoa. Vähintään tarvittava parametri on dynaaminen havainnointi 2-3 viikon tai useamman kuukauden aikana, kun taas monet heistä elävät sairaalassa.
Tämän hoidon toteuttamisen jälkeen, riippumatta siitä, kuinka kauan se kestää, potilaalle voidaan tunnistaa hengityselinten paheneminen, hengenahdistus, kipu keuhkojen toiminnan jälkeen ja palava heikkous. Toimenpiteen toteuttamiseen liittyvät riskit voivat aiheuttaa joitain komplikaatioita, nimittäin verenvuotoa, infektioprosessin muodostumista ja komplikaatiota yleisen anestesian käytön jälkeen.
Palautus menettelyn jälkeen
Toipumisaika minkä tahansa aikaisemmin esitetyn toiminnan jälkeen voi kestää paljon aikaa. Onkologit sanovat, että jotkut potilaat tulevat normaaliin tilaan paljon nopeammin kuin toiset. Esitetyn prosessin nopeuttamiseksi on olemassa tiettyjä suosituksia:
- On suositeltavaa suorittaa erityisiä harjoituksia, jotka muodostavat koko kompleksin;
- on välttämätöntä ryhtyä liikkeelle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja kun siihen tulee valmius - tällainen askel on avainasemassa elpymisprosessissa riippumatta siitä, kuinka kauan se oli, kun poistaminen suoritettiin
- vaikka se on lepotilassa, sen on vaivata alemmat raajat niin usein kuin mahdollista, mikä mahdollistaa verenkierron kiihdyttämisen ja veriplasmojen muodostumisen välttämättömän suuruuden.
Fysioterapeutti tai muu erikoislääkäri on velvollinen osoittamaan, miten hengitystoimintaa harjoitetaan. Tämä estää rintaantulehdukset ja muut todennäköiset komplikaatiot. Normaalin toiminnan varmistamiseksi syöpää aiheuttavan toiminnan päätyttyä on tarpeen suorittaa analyysi erityisellä radioaktiivisella säteilyllä. Onkologien on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota huuhtelulaitteiden ja keuhkojen kuivumisen hoitamiseen tarpeen mukaan ja kuinka kauan kestää.
Vedenjäähdytin ja vedenpoisto
Muutaman päivän kuluessa toimenpiteen ajankohdasta, kun potilas ei kykene syömään ruokaa yksinään, hänen tulee olla korjaavassa tippumassa. Erityiset poistoputket tuodaan rintalastan viiltoon, mikä on välttämätöntä optimaalisen runkotoiminnan palauttamiseksi, jossa he elävät 100%. Yleensä ne tarvitsevat 2-7 päivää kirurgisen leikkauksen jälkeen keuhko-parenkyymin poistamiseen.
Esitetty aika riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas palaa normaaliksi ja mikä syöpävaihe on havaittu hänessä. Onkologit kiinnittävät huomiota siihen, että viilto sijaitsee rintakehässä, mutta koska putket pidetään kylkiluiden välissä. On tärkeää, että ne peitetään erityisillä sidoksilla, jotka lisäävät niiden tehokkuuden astetta.
Ennen syövän puuttumista sinun tulisi tuntea vasta-aiheiden luettelo.
Se on otettava huomioon epäilemättä komplikaatioiden ja muiden kriittisten seurausten sulkemiseksi pois.
Vasta-aiheet interventioon
Puhuminen vasta-aiheista on huomattava:
- kasvainalgoritmin esiintyvyys ja biologiset ominaisuudet;
- ikäryhmä yli 65-70 vuotta;
- potilaan epätyydyttävä tila, riippumatta siitä, kuinka kauan se kestää;
- alhainen tasoitusmahdollisuudet hengitys ja verenkierto.
Yhtä tärkeä vasta-aihe nykyisessä tilanteessa on siihen liittyvien patologisten tilojen esiintyminen. Yleisimpiä näistä tulee olla keuhkovaimfyseema, sydänlihaksen sepelvaltimotauti, jonka sydän- ja verisuonitaudit ovat riittämättömät. Tällaisissa tapauksissa syöpä katsotaan toimimattomaksi. Toimenpiteen toteuttaminen ei ole hyväksyttävää lihavuudelle, ei väliä kuinka paljon se kestää potilas.
Potilaiden tulisi harkita, että vasta-aiheita arvioitaessa on tärkeää antaa onkologin kliininen kokemus. Siksi, jos on jopa vähäisiä epäilyksiä siitä, että diagnoosi ei ole oikein tai hoito on korjattava, sinun on otettava yhteys toiselle riippumattomalle asiantuntijalle ja tarkistettava uudelleen. Tämä tunnistaa diagnoosin, tunnistaa prosessin kehityksen nopeuden ja määrittelee asianmukaisen hoidon syövälle, minkä jälkeen hän elää täydellisen elämän.
Kirurginen toimenpide on tärkeä askel, ennen kuin on huolellisesti punnittava kaikki hyvät ja huonot puolet. Onkologin yksilöllinen lähestymistapa tässä tapauksessa on erittäin tärkeä. Tällainen lähestymistapa lisää mahdollisuuksia nopeaan vapauttamiseen ja pitkäaikaiseen remissioon syövän hoidossa.
Selviytyminen syöpään ei ole kovin helppoa, varsinkin jos tauti todettiin myöhäisessä kehitysvaiheessa. Leikkaus kuitenkin lisää mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ja komplikaatioiden kehittymisen poissulkemiseen. Tämä on todennäköisesti oikea lähestymistapa syöpäoperaatioihin, optimaalisen profylaktisen kurssin ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksen ulkopuolelle.
Syövän keuhkosyöpä
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tapoja hoitaa keuhkosyöpä, jotta saavutetaan paras tulos, useiden yhdistelmää käytetään usein. On heti sanottava, että ei ole mahdollista päästä eroon niin monista vaarallisista sairauksista ilman lääketieteellistä apua. Ja suosittujen reseptien käyttö tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdoton hyväksyä.
Tärkeimmät keuhkosyövän hoidot ovat:
- kasvaimen kirurginen poisto;
- sädehoito;
- kemoterapiaa.
Päätös siitä, kuinka tarkalleen potilaalle tulisi kohdistaa, tehdään sen jälkeen, kun hänen ruumiinsa on tutkittu kokonaan, identifioimalla taudin vaihe ja pahoinvointi.
Keuhkosyöpäleikkaus
Kasvaimen kirurginen poisto suoritetaan useimmissa tapauksissa sen havaitsemisessa. Tällaisen toimenpiteen tulos on myönteinen, jos tauti on kehityksen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Jos kasvain on jo levinnyt kehon kaukaisiin järjestelmiin tai se on itänyt naapurielimiin, sen poistaminen ei tuo haluttua tulosta.
Lungleuraus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:
- elimen vähäinen resektio - tuumorin poistaminen itse, on tehoton suurissa kasvaimissa;
- tiettyjen keuhkojen leikkaaminen;
- pneumonectomy - koko kärsivän elimen poistoa käytetään tuumorin kehityksen kahdessa viimeisessä vaiheessa ja siihen liittyy riski potilaan elämästä;
- leikkaus poistaa tuumorin itsensä ja osia vaurioituneista elimistä. Useimmiten keuhkosyöpä leviää sydämen, maksan ja kylkiluiden aluksiin. Menettely on äärimmäisen epäsuotuisa ihmisten terveydelle, mutta sen avulla voidaan lisätä hänen elämänsä kestoa.
Vasta-aiheet keuhkojen leikkaukseen ovat:
- sydämen vajaatoiminta;
- diabeteksen esiintyminen;
- maksan sairaudet, munuaiset;
- viimeaikainen leikkaus sydämen alueella.
Myöskään toimenpidettä ei suoriteta useiden metastaasien läsnäollessa muihin elimiin, kasvaimen itävyessä rintaan tai henkitorviin.
Sädehoito
Sädehoito keuhkosyöpään suoritetaan, jos kasvaimen kirurginen poisto on mahdotonta lääketieteellisistä syistä sekä sen jälkeen, kun se on toteutettu lisäterapiana.
Kehon erillisen osan säteilytys sallii pääsääntöisesti keskeyttää taudin kehittymisen, mutta se ei takaa pahanlaatuisten solujen täydellistä hävittämistä. Sädehoidon käyttö on haitallista ihmiskehoon, se voi liittyä sellaisten sivuvaikutusten esiintymiseen kuin verenvuotohäiriö, krooninen väsymys ja vähentynyt immuniteetti. Siinä tapauksessa, että sisäelimet ovat myös altistuneet säteilylle, saattaa esiintyä ongelmia ruoansulatuksen ja suoliston tyhjenemisessä.
Sädehoidon tyyppi on brachytherapy - sairaan elimen säteilytys injektoimalla radioaktiivinen aine siihen. Pieni säteilyannos auttaa myös lopettamaan kasvaimen kehittymisen.
Kemoterapia keuhkosyövälle
Kemoterapia, joka on tärkein keino hoitaa kaikentyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia, sisältää potilaan kehon tiettyjen annosten (joskus hyvin suuren) käytön erityisen myrkyllisten lääkkeiden, jotka tuhoavat kasvainsoluja ja pysäyttävät taudin kehittymisen.
Kemoterapia voi olla tablettien tai injektioiden muodossa (suonensisäisesti). Tiettyjen välineiden käyttö riippuu elinvaurioista. Käsittely tapahtuu useimmiten klinikalla, mutta joissakin tapauksissa potilas voi olla kotona ja käydä lääketieteellisessä laitoksessa vain menettelyn varalta.
Pienisoluinen syöpä vaatii pakollista kemoterapiaa. Vaikka sairauden kehityksen alkuvaiheessakin, potilaiden selviytyminen ilman erityisiä lääkkeitä on enintään neljä kuukautta. Heidän hoito suoritetaan sykleissä tai kursseissa, pakollinen tauko.
Useimmiten platinaa on määrätty keuhkosyövän hoitoon. Jotta ruumiin päihtymiseltä vältytään, ne tulisi ottaa yhdessä runsaan nesteen kanssa. Välittömästi olisi huomattava, että tällainen hoito on erittäin kallista.
Johdanto potilaan kemoterapian kehoon estää pahanlaatuisten, mutta myös omien solujen jakautumisen. Tämän seurauksena on paljon haittavaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, spontaania verenvuotoa, laihtumista, lievää vaivaa, usein pahoinvointia, ruoansulatusongelmia, hermostuneita ulosteet, pyörtyminen. Kaikki epämiellyttävät oireet häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.
Syöpähoitoa voidaan ohjata paitsi sairauden poistamiseksi myös potilaan tilan lievittämiseksi. Tällöin kasvaimen täydellinen poisto ja metastaasien puuttuminen eivät voi taata, että tauti ei palaa muutamassa vuodessa. Sen toistumisen todennäköisyys on äärimmäisen korkea.
Tyypit keuhkojen leikkaus syöpään ja muihin sairauksiin
Keuhko-operaatio suoritetaan vakavien sairauksien tapauksessa, kun kaikki konservatiivisen hoidon muodot eivät ole enää tehokkaita.
Keuhkot ovat tärkeä elin. Niiden päätavoite on suorittaa kaasunvaihto veren ja ympäristön välillä. Ruumiin työtä ohjaa keskipohjavuodon hengityselin. Kunnostaminen keuhkojen leikkauksen jälkeen on vähintään 2 viikkoa.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Keuhkotyö voi olla tarpeen seuraavien sairauksien varalta:
- hengityselinten synnynnäiset poikkeavuudet,
- vammoja,
- pahanlaatuisten kasvainten,
- tuberkuloosi,
- kystat,
- loiset sairaudet
- keuhkoinfarkti
- keuhkolaajentuma,
- liima prosesseja,
- tulehdukset (pleurisysteemi, keuhkokuume, keuhkopussin empiema),
- vieraiden elinten esiintyminen elimistössä,
- elinsiirrot,
- atelektaasi (keuhkoembolia),
- bronkiectasis (keuhkoputken alueiden palautumaton laajeneminen).
Toimenpiteellä on useita komplikaatioita ja riskejä, joten se toteutetaan hätätilanteissa.
Keuhkosairaus tehdään useimmiten tuberkuloosin tai keuhkosyövän hoidossa.
Infektio tuberkuloosin kanssa tapahtuu pitkäaikaisen kosketuksen kanssa infektion kantaja-aineen kanssa. Herkkyys taudille kasvaa immuunijärjestelmän toimintojen vastaisesti. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa tupakoijissa, vaarallisessa teollisuudessa työskentelevistä, megalopolisien asukkaista.
Toiminnan tyypit
Keuhkojen poisto voi olla täydellinen tai osittainen. Toimenpiteen tyyppi määräytyy lääkäreiden perusteella taudin luonteen ja tulokset alustavan tutkimuksen potilaan.
Pulmonectomy - keuhkojen poisto syöpään - koko keuhkojen poisto suoritetaan, kun syöpä on laiminlyöty tai kun elimessä esiintyy useita metastaaseja. Uudelleensiirto - osa kehosta - on olemassa erilaisia:
- bilobektomia - kahden lohkon poisto,
- lobectomia - ensimmäisen leukan poistaminen,
- segmentectomy - segmentin poistaminen
- marginaalinen resektio - alueen poisto kehällä.
On mahdollista käyttää sekä vatsan että vähäisin invasiivisia endoskooppisten tekniikoiden avulla. Kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluu keuhkojensiirto ja keuhkopussin ontelon punktuuri.
Perinteinen väliintulo
Perinteisellä menetelmällä tehdään rintakehä - rintakehä avautuu. Vatsan leikkaus tehdään yleisen anestesian alaisena. Tarkista ennen potilaan anestesiasta poikkeamista potilaan kuoleman välttämiseksi anafylaktisesta shokista. Joskus saattaa olla tarpeen poistaa muutamia kylkiluita helpottamaan keuhkoihin pääsyä.
Ennen elimen tai sen osan poistamista ligatuureja asetetaan suurille aluksille ja keuhkoputkille. Sitten kirurgi erottaa keuhkoputken, hoitaa haavan antiseptisellä. Yhdessä keuhkojen kanssa poistetaan imusolmukkeet ja rasvakudos. Muodostettu kantokaikku. Keuhkojen sutuurien tiiviyden tarkistamiseksi korkealla paineella ilmaa pakotetaan. Kantojen koko on tärkeä - jos se on liian pitkä, on olemassa vaara supistumisesta ja tulehdusprosessien kehittymisestä. Keuhkojen leikkauksen jälkeen keuhkojen kerääntymisen estämiseksi keuhkoissa on 1-2 tyhjennysainetta.
Pieni invasiivinen interventio
Nykyaikaisten tekniikoiden käyttö on vähemmän kestävää ja vähemmän traumaattista. Käytetään laserleikkausta, sädehoitoa, kehon osien hävittämistä alhaisissa lämpötiloissa. Päästäkseen haavoittuville alueille tehdään pieni viilto, johon videokamera asetetaan. Sen avulla kirurgi seuraa hänen toimiaan. Toimenpide toteutetaan ilman keuhkot liittämistä keinotekoiseen ilmanvaihtojärjestelmään, potilas hengittää itsenäisesti. Leikkauksen jälkeinen aika vähäisin invasiivisin toimenpitein on lyhyempi verrattuna perinteisiin menetelmiin.
On myös toimia, jotka edistävät keuhkojen patologisen tilan muutosta ilman osiensa poistamista - pneumolyysiä ja pneumotomiaa.
Pneumolyysi - tarttumisten poisto, jotka häiritsevät kehon laajenemista. Liimausten muodostuminen tapahtuu kasvaimilla, tuberkuloosilla, munuaissairauksilla, suppuratiivisilla prosesseilla, fibrinous pleurisyllä. Useimmiten interventio suoritetaan kavernosti tuberkuloosin tapauksessa, kun ontelon koko on enintään 3 cm.
Pneumotomia - märkivien suonien tai paiseiden avaaminen. Menettely on tarkoitettu tuberkuloosiin, kasvaimiin, märkivään pleurisysteemiin. Toimenpide ei vapauta sairautta, vaan auttaa lievittämään potilaan tilan. Se toteutetaan tapauksissa, joissa radikaali puuttuminen on mahdotonta.
Leikkauksen valmistelu
Toimenpidettä edeltää valmistelujakso, joka ei kuulu vain silloin, kun hätätapaus on tarpeen. Jäljelle jäävien terveiden alueiden tila ja potilaan yleinen hyvinvointi määritetään. Tätä varten ovat seuraavat tutkimukset:
- yleinen ja biokemiallinen veritesti,
- hyytyminen,
- virtsa,
- Röntgen-,
- bronkoskopia,
- tietokonetomografia
- rintakehän ultraäänitutkimus.
Jos henkilöllä on samanaikaiset sydämen, hormonihoidon ja maha-suolikanavan patologiat, suoritetaan lisätutkimuksia.
Toiminnan este on suuri hengitysvaikeuksien todennäköisyys potilaassa. Ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi käytetään:
- spirometria,
- pneumotachometry,
- bronchospirograph,
- oksigemografiya.
Potilaan tulee seurata ruokavaliota, luopua alkoholista ja tupakoida.
Erityiset harjoitukset edistävät patologisten sisältöjen poistamista keuhkoista ja elimen restaurointi ja tasoittaminen leikkauksen jälkeen. Potilaan on suoritettava päivittäinen vartalon kääntyminen, kevyt venytys, taivuttaminen sekä voimansiirto. Painaminen tiettyihin kehon alueisiin aiheuttaa yskän refleksi ja ysköksen purku.
Lääketieteellinen työntekijä auttaa tekemään voimistelua potilaan valehtelemista varten. Harjoitus vahvistaa hengitys- ja verisuonijärjestelmää ja vähentää potilaan ahdistusta ennen leikkausta.
Vähintään viikkoa ennen interventiota lopetat veren hyytymistä vähentävät lääkkeet.
Ennen leikkausta keuhkosyöpään keuhkosyöpään (poistamiseen) potilas ottaa sytotoksisten lääkkeiden kulun. Tuberkuloosin tapauksessa preoperatiivisen ajanjakson aikana anti-tuberkuloosilääkkeet on ilmoitettu tarttuvien tautien tapauksessa antibiootteja.
Vasta-aiheet leikkaukseen
Toiminnot eivät ole seuraavia vasta-aiheita:
- kasvaimen itäminen ruokatorvessa, sydänlaukku, aortta, erinomainen vena cava;
- useita metastaaseja vastakkaiseen keuhkoon, munuaisiin, maksaan, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin;
- anemia;
- luuytimen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen;
- kouristukset rintakehässä, selkärangassa, yläraajoissa;
- akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
- sydäninfarkti, kärsi alle kuusi kuukautta sitten;
- verenpainetauti;
- munuais tuberkuloosi;
- amyloidoosi;
- kurkun tai frenisen hermon halvaus;
- keuhkoverenkierron skleroosi;
- kuihtuminen.
Huolellisesti kehon poisto tapahtuu vanhuksilla, joilla on ylipainoisia ja sydän- ja verisuonitauteja. Suhteellisia vasta-aiheita on myös interventioon, jossa kirurgit vertaavat kussakin tapauksessa potilaan odotettua hyötyä ja mahdollisia seurauksia.
Postoperatiivinen ajanjakso
Kuntoutusta keuhkojen poistamisen jälkeen syöpään, tuberkuloosiin ja muihin patologioihin sisältyy fysioterapiaharjoituksia ja joukko hengitysharjoituksia, jotka on aloitettava muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Potilaan ollessa sairaalassa suoritetaan fysioterapia. Käytetään happihoitoa.
Ensin, toimenpiteen jälkeen ihmiset tuntevat kipua, joten heille on määrätty kipua lievittäviä. Estääkseen mahdolliset komplikaatiot käyttävät antibiootteja, analysoi määräajoin haavan vapautumista.
Ruokavalio keuhkojen leikkauksen jälkeen auttaa välttämään painonnousua, johon potilaat yleensä pyrkivät. Ylikypsyminen, rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien käyttö on vasta-aiheista. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
On suositeltavaa välttää hypotermiaa, ottaa yhteyttä SARS-potilaisiin, stressi, liiallinen fyysinen vaiva. On parempi luopua ikuisista tottumuksista. Liikunta ei saisi olla ikävä, paras on vain käydä enemmän raitisessa ilmassa.
Elinaikataulu leikkauksen jälkeen
Elämän ennuste leikkauksen jälkeen riippuu sairauden tyypistä, sen vakavuudesta, lisäkäsittelyn saatavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Paljon riippuu siitä, missä määrin potilas noudattaa lääkärin suosituksia, noudattavatko he ruokavaliota ja määrätyn työ- ja lepo-ohjelman.
Joskus potilaat pystyvät johtamaan täyden elämän yhdellä keuhkolla syövän jälkeen. Valitettavasti puolet ihmisistä reseptin jälkeen kehon saa vamman. Komplikaatioiden ja taudin toistumisen ehkäisemiseksi kaikkien leikkauksen kohteena olevien ihmisten on suoritettava vuosittain seulonta.
komplikaatioita
Leikkauksen jälkeen komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan, voivat kehittyä: sisäinen verenvuoto, sydämen tai hengitysvajauksen vajaatoiminta, supistuminen, sepsis, sauman erottelu, gangreeni.
Ensimmäisen vuoden aikana ihmiset kärsivät hypoksisuudesta - jäljelle jääneet kudokset eivät pysty täysin antamaan kehoa happea.
Yskä keuhkojen leikkauksen jälkeen on yksi yleisimmistä oireista. Useimmiten se kehittyy hengitysteiden limakalvovaurion seurauksena mekaanisen ilmanvaihdon aikana, mutta joskus se on merkki keuhkoputkentulehduksen tai postoperatiivisen keuhkokuumeen kehittymisestä.
Seuraukset keuhkojen poistamisesta syöpään potilaalle leikkauksen jälkeen
Maligni keuhkosairaus - karsinooma, joka on useimmiten muodostunut epiteelikudoksesta. Patologia edellyttää kokonaisvaltaista hoitomenetelmää, joka perustuu yleensä kirurgiseen hoitoon. Keuhkojen poistaminen syöpä on toisinaan ainoa mahdollisuus henkilö takaisin.
Tätä tekniikkaa harjoittavat asiantuntijat estävät metastaasien tai muiden komplikaatioiden muodostumisen erittäin todennäköisesti toisin. Toimen tehokkuus johtuu vaikutuksesta suoraan ongelma-alueelle. On kuitenkin olemassa todennäköisyys erilaisten komplikaatioiden ja seurausten todennäköisyydestä. Potilas tarvitsee pitkää toipumisaikaa.
Toimenpiteen merkitys
Kirurgista toimenpidettä käytetään perinteisesti syövän muodostumisen poistamiseksi mahdollisimman täydellisesti. Tämä vaikuttaa sopivalta pienikokoisissa olosuhteissa, eikä se levitä prosessin kehon ulkopuolelle.
Toimenpiteen valmisteluvaiheessa potilas läpäisee kattavan tutkimuksen joissakin tutkimuksissa toistuvasti dynaamisissa tutkimuksissa, jotta voidaan paitsi määrittää tarkka diagnoosi, myös estää keuhkojen poistamisen vakavat seuraukset syövän aikana.
Asiantuntijan on kiinnitettävä huomiota tällaisiin tekijöihin:
- potilaan terveydentila;
- muiden tilan pahenemiseen liittyvien sairauksien esiintyminen;
- pahanlaatuisen kasvaimen rakenne;
- metastaasien esiintyminen;
- Potilaan mieliala talteen.
Harvoin on mahdollista saada vain poistamalla keuhko-osa. Kokonaispoisto suoritetaan, imusolmukkeiden poisto, jossa voi olla jo mikrometastaaseja sekä rasvakudosta.
Toimintatyypit
Suorassa suhteessa vaiheeseen, jossa pahanlaatuinen kasvain diagnosoitiin keuhkoissa ja potilaan alkuvaiheessa, on useita mahdollisuuksia kirurgiseen toimenpiteeseen.
Kasvaimen tarkennuksen poistamiseksi käytetään yleensä seuraavia menetelmiä:
- keuhkoputken leikkausta kutsutaan lobectomyksi;
- marginaalinen resektio - kasvain itsessään on eliminoitu suoraan, samaa menetelmää käytetään vanhuksille samoin kuin vaikeissa pahoinvoimakkuuksissa, kun suuren määrän kudosta poistetaan vakavista komplikaatioista;
- kun perifeerisen syövän diagnosointi vaiheessa 2-3 tai keskeinen kasvain on tarpeen pulmonectomy;
- Oncoprosessin myöhemmissä vaiheissa yhdistetyt kirurgiset toimenpiteet suoritetaan, kun vierekkäiset kudokset ja elimet poistetaan yhdessä vaikuttavien keuhkojen rakenteiden kanssa.
Päätös erityisen kirurgisen hoitovaihtoehdon tarpeesta tekee yksittäinen asiantuntija ottaen huomioon monet tekijät.
Komplikaatiot varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa
Interventio, jossa on aina suurta intraoperatiivisen riski, esimerkiksi keuhkovaltimon leikkaus sekä operatiiviset komplikaatiot - pulmonectomy. Selitys on se, että tarvitaan valtava määrä kirurgista työtä - rintakehä, kasvaimen poisto ja kevyin keuhkoputken muodostaminen, mediastinumin kuntoutus.
Yleisin komplikaatio varhaisessa elpymisjaksossa on hengityselinten toimintahäiriö. Heti välittömästi heräämisen jälkeen potilas tuntee akuutin ilman puutetta, hengitysvaikeuksia ja huimausta. Kaikki nämä ovat oireita hapen puutteesta, jota havaitaan vielä useita kuukausia, jotka ovat välttämättömiä kehon sopeuttamiseksi uuteen valtioon.
Lisäksi komplikaatio on märkivien ja septisten vaurioiden ilmeneminen. Pulmonektomia on laajamittainen interventio, jossa ei aina ole mahdollista estää patogeenisten aineiden pääsyä. Vähemmän yleisesti, siirto tapahtuu infektioiden sisäisiltä pisteiltä.
Se on tärkeää! Joskus patologinen neste kertyy rintaonteloon poistetun keuhkon paikassa. Tämä johtuu pääsääntöisesti röyhtäily - infektio - tai epäspesifisestä etiologiasta. Ehto edellyttää pakollista toistuvaa perusteellista diagnoosia, jotta ehkäisisi onkopatologian toistuminen.
Varhaisen toipumisjakson harvinaiset komplikaatiot sisältävät keuhkoputken katoamisen sekä keuhkoputkiston esiintymisen.
Kuinka kuntoutuksen myöhäinen vaihe on?
Kun leikkaus on tehty, mikä poistaa paitsi itse keuhkojen, myös lähimpien lymfosysteemien sekä rasvakudoksen, potilaalla on visuaalisesti havaittavissa oleva suuhaus rinnassa. Tila kestää useita kuukausia, kunnes muodostuu kuitumainen kudos, joka täyttää aukon poistetun keuhkon tai sen osan kohdalla.
Tulevaisuudessa vaikutukset voivat ilmetä 2-3 vuoden kuluessa keuhkojen rakenteiden leikkauksesta. Koko palautumisaikana henkilöä suositellaan liikuntaa, ravitsemusta ja erityislääkemäärien korjaamista.
Fyysisen rasituksen vähenemisen vuoksi paino voi lisääntyä, mikä vaikuttaa negatiivisesti terveyteen. Keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kuormitus lisääntyy. Tällaiset komplikaatiot yrittävät välttää erityistä ruokavaliota. Rasva, raskas ateria, jauhot ja konditoriatuotteet jäävät pois ruokavaliosta.
On vältettävä liiallista ylitystä, mikä edistää kalvon nousua ja esiladoittaa jäljelle jäävää keuhkoa. Tuloksena on hengenahdistuksen ja yleensä happihäiriöiden lisääntyminen.
Anatomisen eheyden rikkominen aiheuttaa ruuansulatuselinten yksityiskohtaisen epäonnistumisen - närästys tapahtuu, hepatosyytit ja haimasyöpät kärsivät. Lisääntyneen ilmavaivatuksen seurauksena voi olla vatsakipu, ummetus. Ehkäisy on ruokavaliohoitoa ja erityisen kehitettyjen harjoitusten toteuttamista.
Elämä leikkauksen jälkeen
Menestyksekkään puuttumisen ja vakavien komplikaatioiden puuttumisen sekä syövän etenemisen vuoksi useimpien potilaiden ennuste on suotuisa. Tietenkään emme puhu täydellisestä elpymisestä. Tämä on tuskin mahdollista keuhkojen rakenteiden poistamisen jälkeen. Korkealaatuinen elämänlaatu ja paluu tietyntyyppisiin töihin ovat kuitenkin täysin mahdollisia.
Potilaan korvaavien kykyjen stimuloimiseksi, kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja yleisen liikunnan lisäämiseksi asiantuntija valitsee parhaan harjoitushoidon vaihtoehdon. Harjoitukset auttavat parantamaan elinten hapetusta, jotta vältetään painonnousu. Suorita voimistelukompleksit ovat todennäköisesti loppuelämänsä.
On tarpeen tarkistaa ruokavaliota - nopeuttaa elpymistä, vihanneksia ja erilaisia hedelmiä on oltava läsnä siinä. Ruokavalio ilman rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, säilöntäaineita ja leipomotuotteita auttaa välttämään ilmavaivat, jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä vatsaontelossa.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä hypotermian ehkäisemiseen, katastrofisten patologioiden, esimerkiksi ARVI: n, ehkäisyyn. Hyvän kuntoutumisen edellytys on huonojen tottumusten hylkääminen - tupakan ja alkoholituotteiden väärinkäyttö.
Koko elämä kirurgisen leikkauksen jälkeen keuhkojen systeemissä on täysin mahdollista. On vain noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.