Keuhkokuumeen vaikutukset
TNielutulehdus
Keuhkokuumeen seuraukset ilmaistaan erilaisissa ruumiin vammoissa tai sairauksien aiheuttamien erilaisten elinten (järjestelmien) häiriöissä. Luokituksen mukaan taudin seuraukset jaetaan keuhkoihin ja ei-keuhkoihin. Keuhkojen jäljellä olevat vaikutukset keuhkokuumeen jälkeen, jotka vaikuttivat suoraan keuhkoihin ja niiden toimintaan. Keuhkokuumeen ei-keuhkoihin kohdistuvat vaikutukset, jotka vaikuttavat negatiivisesti muihin kehon osiin hengityselinten lisäksi.
Keuhkojen komplikaatiot
Keuhkomakomplikaatioilla on huomattavasti pienempi asema kuin ei-keuhkoissa ja useimmissa tapauksissa ne näkyvät arpeilla. Keuhkopöhöä keuhkokuumeen jälkeen ilmenee johtuen sidekudoksen alueista erityisten keuhkokudosten sijaan. Koska keuhkosolujen erittäin nopea tuhoutuminen, jossa keholla ei ole aikaa rakentaa uusia, se alkaa korjata syntyneet aukot yhdistävillä soluilla, jotka jakautuvat paljon nopeammin, mutta eivät kykene absorboimaan happea eikä niillä ole tarvittavaa joustoa. Keuhkojen arvet eivät ainoastaan vähennä hapen imeytymisastetta vaan myös vähentävät merkittävästi niiden plastisuutta, mikä vähentää kulutetun ilman määrää.
On jo mahdotonta parantaa arpia, ne pysyvät ikuisesti, mutta jos ne muuttuvat liian suuriksi ja vakavasti häiritsevät hengityselinten toimintaa, ne poistetaan kirurgisesti. Jo muodostetuille arpeille voidaan antaa hieman elastisuutta fysioterapeuttisten menetelmien ja keuhkoryhmän avulla, mutta vain niin kauan kuin ne ovat tuoreita eivätkä ole täysin "ohut". Pienet arvet, varsinkin ne, jotka liikkuvat kunnollisten korjaustoimenpiteiden jälkeen, eivät käytännössä häiritse potilasta eikä aiheuta rintakipua keuhkokuumeen jälkeen.
Hampaiden lisäksi adheesiot voivat muodostua voimakkaan tulehdusprosessin vaikutuksesta. Keuhkojen keuhkoverenkierron jälkeiset adheesiot muodostuvat sekä seinämien fuusioimisella että minkä tahansa elimen osan puutteellisesta paljastumisesta sairauden aikana ja sidekudoksesta arpeutumisen aikana. Liittymisen todennäköisyys on erittäin korkea, jos keuhkokuumeen rintakipu. Tämä selittyy sillä, että kun keuhkot täytetään ilmalla, seinät venytyvät ja liimakerrokset alkavat vetää, aiheuttaen kipua. Adheesion hoito on useimmiten tehokasta fysioterapeuttisten menetelmien ja erikoislääketieteellisen hoidon avulla. Jos tartunta on liian alhainen, se aiheuttaa keuhko- vajausta ja jopa uhkaa potilaan elämää.
Keuhkokuumeen yleinen keuhko-komplikaatio on pleuraus (keuhkoputkien tulehdus). Pleurilevyt tai pleura ovat serosaarisia kalvoja, jotka peittävät kalvon, sydänlihaksen ja rinnan keuhkot ja sisäpinnat yleensä. Pleurisy voi myös aiheuttaa kipua rinnassa.
Laiminlyödyn keuhkokuumeen seurauksena voi olla keuhkoverenkierto - keuhkokudoksen tulehdus, jossa muodostuu laajoja märkivä onteloita ja nekroottisia kudoksia (kokonaan kuolleita keuhkotiloja). Märkivä absessi aiheuttaa erittäin voimakasta kuumetta ja myrkyllistä vahinkoa, usein ilman kipu-oireyhtymää. Heitä hoidetaan yksinomaan leikkauksella. Lääkehoitoa käytetään joskus, mutta se on äärimmäisen harvinaista, ja se on täynnä keuhkojen osittaista poistamista ja muita vakavampia seurauksia.
Hengitysvajaus tai apnea keuhkokuumeen jälkeen aiheuttaa keuhkokudoksen toimintahäiriö mistä tahansa syystä (tarttumista edeemaan) ja heijastuu heikentynyt kaasunvaihdunta ja heikko hapen imeytyminen. Jos potilas on hengitysvaikeuksia keuhkokuumeen jälkeen, hengitysvajaus voi olla tämän oireen pääasiallinen syy.
Sienirypäisen epiteelin rikkoutuminen, joka yksinkertaisesti kasvaa kaljuuntumisen seurauksena kuorellun tai liian paksun kouristelun aikana yskän aikana. Kyseinen epiteeli palautuu ajan myötä, mutta alkuvaiheessa on vaikea tavanomaisen kouristuksen poistaminen keuhkoista, mikä aiheuttaa pienen yskän.
Vaikeat vaikutukset
Yleisin seuraus, kuten keuhkokuume, jopa lievempi ja mikä tahansa muu sairaus - on heikkous. Keuhkokuumeesta johtuvan heikkouden selittyy kehon elintärkeiden aktiviteettiresurssien vähenemisellä, sekä keuhkojen ja muiden järjestelmien toiminnan heikkenemisellä taudin negatiivisen vaikutuksen alla, kuin myös pitkään lihasten lepoa.
Mitä vaikeampi tauti oli, sitä monimutkaisemmat ja vakavammat komplikaatiot ovat.
Myös potilaat kokevat usein lisääntynyttä hikoilua keuhkokuumeen jälkeen kahden tai kolmen viikon ajan. Lisääntynyt hikoilu johtuen: lisääntynyt ruumiinlämpö, jonka keho tukehtuu, tautien jäljelle jäävien toksiinien poistaminen. Hikoilu voi olla merkki asthenovegetatiivisesta oireyhtymästä.
Astenovegetatiivinen oireyhtymä on autonomisen hermoston häiriintyneiden signaalien oireyhtymä, joka vastaa kehon sisäisten prosessien hallinnasta. Astenan oireyhtymää keuhkokuumeen jälkeen ei ilmaista hermosähköimpulssien virheellisessä tarjonnassa vaan niiden vääristymisessä matkan varrella, koska tauti vaikuttaa hermostoon, esimerkiksi käyttämällä erittäin korkeaa lämpötilaa pitkään aikaan.
Myös normaali ilmiö keuhkokuumeen jälkeen on vuotava nenä, joka johtuu vähentyneestä immuniteetista tai jäljellä olevasta infektiosta, jota on hoidettava.
Vaikea keuhkoahtaumataudin seurauksena voi olla sepsis - märkivä tai tarttuva veren infektio, joka aiheutuu kypsän märkivän paisun umpeutuneesta infektiosta tai murtumisesta.
Sydänongelmat ovat tavallisia vakavien sairauksien jälkeen. Sydämen lihasten koskettamiseen liittyvän pleurisysteemin lisäksi sydän ei välttämättä toimi kunnolla asteenisen oireyhtymän tai sydämen lihasten ehtymisen vuoksi korkean lämpötilan ja hypoksian vaikutuksesta sekä vakavasta sairauden puutteesta sairauden ja lisääntyneen stressin aikana.
Ongelmia hermostossa, useimmiten kaadetaan asteeninen oireyhtymä tai dystonia. Hermojärjestelmän toimintahäiriöitä voivat olla sekä hermosolujen todellinen kuolema voimakkaan kuumuuden vaikutuksesta, huumeiden myrkylliset vaikutukset, taudinaiheuttajien ruoat, märkäpainot ja taudin voimakas stressaava vaikutus potilaan mieleen.
Jos keuhkokuume oli kemoterapian jälkeen, seuraukset voidaan ilmaista keuhkojen kudosten osallistumisella syöpäprosesseihin, keuhkojen kudosten vaurioitumiseen kemikaaleilla ja muilla tavallisilla sivuhäiriöillä. Tärkeä ero: kemoterapian jälkeen potilaalla on erittäin heikko luonnollinen immuniteetti ja elvytysprosessit ovat erittäin hitaita, joten kun hänen keuhkokuumeensa on erityisen akuutti ja jolla on suuri määrä kielteisiä vaikutuksia. Tosiasia on, että kemoterapia-lääkkeillä pyritään tuhoamaan kaikki solut, jotka voivat nopeasti jakaa, johon kuuluu ensisijaisesti syöpä, mutta myös muiden henkilöiden kudokset. Huumeiden vaikutuksen alaisena ihmissolut eivät yksinkertaisesti kerro, mikä ei ainoastaan estä häntä tuottavan tarvittavan määrän immuunisoluja vaan myös korjaamaan vaurioitunutta keuhkokudosta, jossa muodostuu aukkoja inflammatorisen prosessin aiheuttavan aineen tuhoisaa vaikutusta vastaan.
Ongelmia ruoansulatuskanavassa, joka johtuu lääkkeiden vaikutuksista sen mikroflooriin tai asteeninen oireyhtymä, joka rikkoo luonnollista erittymistä.
Tämä ei ole koko luettelo keuhkokuumeen seurauksista, mutta edellä mainitut komplikaatiot ovat tärkeimpiä ja yleisimpiä potilailla. Jotta vältytään heiltä, aloitetun ja oikein hoidon ajankohdan lisäksi tarvitaan kuntoutushoitoa, joka pyrkii juuri minimoimaan ja poistamaan ne.
Keuhkosairaus
Keuhkojen epämuodostumat. Kummankin keuhkojen agenesis ja hypoplasia ovat harvinaisia, useammin yksi (vasen) keuhko puuttuu tai kehittyy synnynnäisen diafragmaattisen tyrden tapauksessa. Keuhkojen syntyyn liittyy tärkein keuhkoputki. Alhaisen kehityksen vuoksi tärkein keuhkoputki on jaettu erillisiin oksoihin, jotka sokeasti päättyvät keuhkokudokseen. Muut keuhkoputket voivat poiketa henkitorvesta, tärkeimmistä keuhkoputkista ja niiden oksista. Ne päättyvät sokeasti ja muuttuvat synnynnäisten divertikulaarien tai kystatiksi: jälkimmäiset, kun koko keuhko-segmentin kehittyminen on heikentynyt, ovat moninaisia. Keuhkojen yleisimmät epämuodostumat ovat niiden epänormaali lobulaatio: oikeassa keuhkossa 2 lohkoa, joskus 4, 5 ja enemmän; vasemmalla - 3, 4 osaketta ja enemmän.
Alveolien ilmasisällön rikkominen - ks. Keuhkojen Atelectasis, keuhkojen keuhkokuume.
Kudosten aineenvaihdunnan häiriöt. Necrosis (keuhkokudoksen kuolema) tapahtuu tulehduksen (keuhkokuume, tuberkuloosi), heikentyneen verenkierron (keuhkoinfarkti), säteilyenergian, tiettyjen kemikaalien (hapot, emäkset) seurauksena. Tulevaisuudessa nekroosi altistuu organisaatiolle kalkkisuolojen kertymisellä.
Keuhkojen atrofiaa havaitaan yleensä vanhuudessa sekä heikentymisolosuhteissa (pahanlaatuiset kasvaimet, krooninen punatauti, ravitsemukselliset sairaudet jne.). Keuhkojen tilavuus pienenee myös silloin, kun kasvain kasvaa, neste kerääntyy keuhkopussin onteloon, aneurysma. Atrofia tapahtuu osissa olevien elastisten kuitujen ja sileiden lihaskudosten kuoleman seurauksena (tämä on erityisen voimakasta esseen ja seniilin emfyseeman kanssa). Atrofinen prosessi on erityisen voimakasta progressiivisen pulmonaalisen dystrofian kanssa. Taudin ydin on keuhkokudoksen asteittainen katoaminen, yleensä vain yhdessä keuhkossa, jolloin muodostuu jättikokoisia onkaloita, joskus miehittää koko leukaa. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa interalveolar septan katoamisen, joka pysyy vain viskeraalisessa pleurassa. Taudin patogeneesissä on eräiden kirjoittajien mukaan rooli keuhkoputken sulkemista keuhkoputkitulehduksen pohjalta, jota seuraa keuhkokudoksen atrofian seurauksena sisäänhengitetyn ja kaiken kerääntyneen ilman paine.
Hyalinoosi. Hampaiden keuhkoissa ja skleroottisissa astioissa voi olla hyalenoosia. Hyaliinikalvot löytyvät vastasyntyneiden keuhkoihin.
Lung amyloidoosia harvoin havaitaan ja vain yleisen amyloidoosin ilmentymänä primäärisessä systeemisessä amyloidoosissa. Amyloidi kerrostetaan valtimoiden seinämiin ja alveolaarisen septan elastisten kuitujen lisäksi myös keuhkoputkien epiteelin alle.
Lipidikertymä Rasva on normaalia ja patologia löytyy alveolaarisesta epiteelistä, septumin elastisista kuiduista, keuhkoputkien ja verisuonien sileissä lihaskudoksissa sekä rustosoluissa. Myrkytyksellä (sienet, arseeni, fosfori) rasvan määrä kasvaa keuhkoissa. Akuutin ja kroonisen keuhkokuumeen aiheuttama rasvahädrofia altistetaan leukosyytteihin ja solujen ja keuhkoputkien epiteeliin. Keuhkoissa esiintyy paljon rasvaa aineenvaihduntasairauksissa - kuten fosfatideja (Niemann-Pickin taudissa) ja kolesterolin muodossa (Schüllerin taudissa - kristityt). Eksogeenisesti rasva voi päästä hengitysteihin ja keuhkoihin vastasyntyneiden rasvaisen voiteluaineen sisältämän amyotrooppisen nesteen imemisen aikana ja nuorilla lapsilla maitoa, kalaöljyä jne. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy akuutti tai krooninen lipidipneumonia, jolle on tunnusomaista, että läsnä on vapaita pisaroita alveoleissa rasva- ja fagosyyttiset alveolaariset fagosyytit.
Glykogeenin kertyminen tapahtuu normaalisti keuhkoputkien rustoon. Keuhkotyyppisissä tulehdusprosesseissa se ilmenee leukosyyteissä granulaatiokudoksen soluissa (tuberkuloosi, syfilis). Glykogeenin kertymistä havaitaan myös metastaattisten kasvainten soluissa (syöpä, korionepitiooma, hypernefroma).
Kalkin laskeutuminen keuhkoihin voi mennä dystrofisen kalkkeuman tyypille (ks. Calcification). Näissä tapauksissa kalkki laskeutuu nekroosin alueilla tai arpikudoksessa. Kalkkipitoisissa metastaaseissa kalkki laskeutuu keuhkoihin (kuten vatsassa, munuaisissa ja valtimoseinässä) niiden emäksisemmän ympäristön vuoksi. Kalkkikokoonpanoja keuhkoissa pienten kivien muodossa löytyvät myös alveolien (ns. Microlithiasis alveolaris) sisällä.
Luukudoksen muodostuminen (luutuminen) havaitaan useimmiten primäärisen tuberkuloosin vaikutuksesta. Luunmuodostus primaarinen tuberkuloosamuutos eroaa muista nekroottisista tuberkuloottisista fokaaleista keuhkoissa. Samalla luusumista voi ilmetä keuhkojen arpialueilla, jotka johtuvat näistä tai muista patologisista prosesseista. Erityinen luunmuodostus keuhkoissa on osteoplastinen pneumopatia (ks. Osteoplastinen pneumopatia).
Pigmenttien kertyminen. Endogeenisten pigmenttien keuhkoissa havaitaan useimmiten raudan sisältävän hemosideriinin kerrostumista, joka on erytrosyyttien hemoglobiinin erottamaton osa. Tapauksia, joissa keuhkojen primaarinen hemosiderosis on ilman sydämen vaurioita, kuvataan stagnaation aikana. Tällä hetkellä tunnistettu autoallerginen luonne hemosiderosista, jolla on kuva ruskeasta kovettumisesta keuhkoissa ja kertyminen soluihin runsaasti hemosideriinimääriä. Vanhoilla ja vanhoilla miehillä lipofuusia on lykätty. Joskus alveolien vastasyntyneiden keltaisuus, bilirubiinikiteet löytyvät. Katso myös pneumokonioosit.
Lung absessi
Keuhkosepsaastetta kutsutaan keuhkokudoksen tulehdukseksi, jossa kudoksen kuolettaminen (kuoleminen pois) syntyy, ja märehtävä-nekroottiset ontelot muodostuvat, jotka on täytetty nekroottisilla massoilla tai nesteellä, mikä ilmenee mikrobi-infektion takia. Jos kehittyy useita nekroosin fokaaleja, tätä patologista prosessia kutsutaan yleensä gangreeniksi tai nekroottiseksi keuhkokuumeen. Virheellisen diagnoosin ja ajankohtaisen hoidon puutteen vuoksi keuhkopastasku johtaa kuolemaan tai vakaviin komplikaatioihin, kuten krooniseen empiemaan, keuhkoputkien keuhkoihin, paiseihin jne.
Märkivän keuhkospesun muodostaminen: A - umpeutuminen infiltraatin keskipisteessä, B - paisun läpimurto keuhkoputkessa
Akuutti ja krooninen paise
Keuhkopepsaaste luokitellaan akuutiksi ja krooniseksi taudin kulun mukaan ja riippuen myös etiologiasta, toisin sanoen taudin alkamisesta. Taudin akuutille muodolle haavojen ulkonäkö keuhkoissa on jo 4-6 viikon kuluttua patologisesta prosessista. Keuhkojen kudosten kuolionpoiston hitaampi muodostuminen on krooninen muoto.
- Akuutti paise esiintyy voimakkaalla yskällä, hemoptysillä ja märkivällä ysköksyllä potilas tuntee voimakasta kipua rinnassa. Tilapäinen paraneminen potilaan tilassa voi ilmetä, kun märkivä ontelo hajoaa keuhkoputkeen, johon liittyy runsaasti ysköstä, jolla on myrkyllinen haju;
- Kroonista keuhkosepsiä leimaavat pahentumiset ja remissio. Pahoittelun aikana potilaalla on oireita akuutti paise. Kun remission esiintyy, rintakipu laskee, mutta märkivän ysköksen vapautuminen kasvaa, yskä haukkuu, nopea väsymys ja yöhikoilu ilmestyvät.
syistä
Keuhkosepsaasin syy on keuhkokudoksen ilmattomuus, ja se johtuu erilaisista tekijöistä.
Keuhkopussien esiintyminen useimmiten voi esiintyä polttopneumian jälkeen. Myös keuhkoihin kohdistuneiden märkä-nekroottisten onkaloiden kehittyminen voi johtua oksentamisesta, karistavien hampaiden hiukkasista tai muista vieraista elimistä, jotka tulevat ylähengitysteihin. Ulkomaiset ruumiit, jotka putoavat keuhkoihin, tukkivat pienen keuhkoputken, jolloin se ei viedä ilmavirtausta. Apsessi kehittyy tässä ilmattomassa (atelaktisessa) paikassa.
Lung absessi voi kehittyä bronkiectasmin seurauksena kehon heikentyessä vanhuudessa.
Keuhkopölyä esiintyy usein keuhkoissa, jos ihmiskehossa tulevan tulehduksen lähteistä tulevat mikrobit (esim. Märkivä appendisiitti) tulevat keuhkokudokseen verenkierrossa. Keuhkopesamentti voi johtua suun mikrofloorasta ihmisillä, jotka kärsivät hampaiden ja ikenien sairauksista. Mikrobit suuontelosta tulevat alempiin hengitysteihin ja edistävät infektion kehittymistä, mikä johtaa keuhkokudoksen tulehdukseen (pneumoniitti) ja edelleen nekroosin etenemiseen ja keuhkojen paiseiden muodostumiseen.
oireet
Oireita on keuhkojen absessi, ennen kuin absessi rikkoo keuhkoputken ja läpimurron jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa keuhkotapsa-oireet ovat:
- potilaan vakava yleinen kunto, johtuen märkivän ysköksen kertymisestä yhteen osaan keuhkosta;
- vaikea epämukavuus ja heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus;
- hengitysvaikeudet, kuiva yskä, korkea kehon lämpötila;
- kuulemalla, kuivaa rallia ja heikentynyttä hengitystä;
- lyömällä, ääni lyhenee absessialueella;
- sormien sangoilla saattaa olla paksuuntuminen;
- tutkimuksessa, jossa veren merkitsevä lisääntyminen leukosyyttien ja ESR: n määrässä,
- Röntgenkuvaus paljasti pyöristetyn varjon.
Taudin toisessa vaiheessa, kun absessi rikkoo keuhkoputken, keuhkojen absessi-oireet ovat ominaispiirteitä:
- paljon ysköstä (korkeintaan 1 litra);
- kehon lämpötila laskee ja hyvinvointi paranee merkittävästi;
- ruokahalu paranee, hikoilu vähenee;
- se helpottaa potilaan hengittämistä;
- runsaasti ekspectiona useita päiviä, usein yskä;
- kuulemalla, kuivataan kostea ralleja;
- lyömäsoittimilla havaittu tympaninen iskulause;
- Röntgentutkimuksissa on pyöristetty ontelo ja jäljellä olevan ysköksen määrä voidaan määrittää.
Keuhkopölyyntyessä ysköksen ulkonäkö on hyvin ominaista: se on kaksikerroksinen, nestemäinen ylempi kerros ja paksu alhaisempi vihertävän värinen kerros.
diagnostiikka
Tauonpoiston diagnosointi taudin kehittymisvaiheessa on hyvin vaikeaa. Koska tämän sairauden oireita on vaikea erottaa keuhkoputken oireista. Näitä sairauksia ovat rintakipu, märkä yskä, korkea kuume, hikoilu ja tutkimuksissa - nopeutettu ESR, hyperleukosytoosi neutrofilialla. Salli diagnosoida vain potilaan röntgentutkimus ja data-iskut, auskultaatio. Mutta toisessa vaiheessa keuhkojen absessi, avaamisen jälkeen paiseessa keuhkoputken, diagnoosi on helppo luoda runsaasti määriä ysköstä, koska tällainen ysköksen tuotanto on ominaista vain keuhkojen absessi. Diagnoosi vahvistetaan yleisellä verellä, virtsalla, ulosteilla ja röntgenkuvilla. Yleinen analyysi ysköstä taudinaiheuttajan havaitsemiseksi suoritetaan myös.
Mutta kaikkein luotettavin tutkimus "keuhkosepsaasin" diagnoosin määrittämiseksi on keuhkojen röntgenkuvaus.
hoito
Keuhkopölyä hoidetaan sairaalassa potilaan pakollisen sairaalahoidon yhteydessä. Potilas saa tuoretta ilmaa ja taudin monimutkaisen kulun tapauksessa määrätään happimaski. Yleinen vahvistava terapia toteutetaan, kiinnittäen erityistä huomiota hyvään ravitsemukseen.
Antibioottinen hoito taudin alkuvaiheessa ennen absessi-läpimurtoa suoritetaan intramuskulaarisesti ja endobronchially (lääke injektoidaan abscessin onteloon). Jos antibiooteille tai mikrofloorille ei tunne suvaitsevaisuutta, käytetään sulfa-lääkkeitä. Usein antibiootteja yhdistetään sulfa-lääkkeisiin hoidossa. Kun antibioottihoidon tehottomuus tai keuhkojen märkivän ontelon koko on yli 6 cm ja keuhkoverenvuotoa, määrätään kirurginen hoito.
Mikä on keuhkoinfarkti ja mitä tapahtuu
Oireidensa mukaan keuhkoinfarkti on samanlainen kuin sydäninfarkti. Taudille on tunnusomaista se, että verenkierron äkillisestä lopettamisesta johtuen elimen tietyllä osalla tämä johtaa hapen nälkään, mikä puolestaan johtaa siihen, että osa kudoksesta kuolee. Ainoa ero näiden kahden patologian välillä on se, että keuhkoinfarkti ei ole hengenvaarallinen. Tauti on hoidettavissa, tärkeintä on tunnistaa patologinen prosessi ja saada ajoissa hoitoa.
Taudin tyypit
Riippuen aluksesta, jossa verenkierron päättyminen johtui verihyytymän tukkeutumisesta, erotetaan:
- oikean keuhkon sydänkohtaus;
- vasemman keuhkon infarkti.
Hemorraaginen infarkti. Keuhkoverenpainetaudin takia muodostuu verenkierron heikentynyt kudososa, joka verenvuodon takia on liotettu verellä. Tontilla on pyramidin muoto, violetti väri. Seuraavat tekijät vaikuttavat kehittymiseen: perifeerisen laskimotukoksen, septisen tromboflebiitin, trauman tai leikkauksen aiheuttamat paikalliset infektiot. Seuraukset ovat fibroosi, keuhkokuume, keuhkojen gangreeni, arpeutuminen.
etologia
Yleisin keuhkoinfarkti muodostuu potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Tärkein syy keuhkoinfarktiin on verihyytymien muodostuminen ihmisen verisuonijärjestelmässä. Tämän seurauksena verihyytymä tukkeutuu keuhkoihin syövässä valtimo- kanavassa ja hyökkäys tapahtuu.
Irrotettu trompi vaikuttaa myös patologian esiintymiseen verenkierron kautta, ja se tulee alukselle, joka on vastuussa veren syöttämisestä keuhkoihin. Toisin sanoen paine kohoaa suljetussa keuhkolaitassa, mikä edistää keuhkoverenpainetaudin muodostumista. Seuraavat sairaudet johtavat tähän:
- anemia;
- endokardiitti;
- politsetamiya;
- aktiivinen koagulaatio;
- kasvaimet;
- reumatismi;
- krooniset infektiot;
- kardiomyopatia;
- putkimaisten luiden murtumat;
- jäykkyys;
- vaikea synnytys;
- operatiivinen toiminta;
- laskimon tromboosi alemman ääripäiden.
Keuhkoinfarkti, syyt eivät ole merkittäviä, vaikutukset ovat aina samat. Ensimmäinen reaktio liittyy keuhkojen astioiden sulkemiseen emboliseen massaan.
Tämän seurauksena keuhkokudoksen ravinto pysähtyy, niin kaasun vaihdon prosessi ihmiskehossa häiriintyy, syntyy happea nälkiintymisestä ja tästä seurauksena keuhkoinfarkti.
Vihje! Keuhko-infarkti kehittyy, jos pienissä ja keskisuurissa keuhkolaivoissa esiintyy esteitä. Kun verihyytymä joutuu keuhkojen suurten lauttojen kanaviin, ilmenee välittömästi tromboembolinen oireyhtymä, joka ylivoimaisella enemmistöllä johtaa kuolemaan.
oireet
Empiirien ilmentymät vaihtelevat trombiin tukkeiden keuhkojen astioiden koon ja määrän mukaan. Samanaikaisia sairauksia ei ole viimeinen rooli. Keuhkoinfarktin oireet ovat seuraavat:
- Hengenahdistus. Hyvin usein äkillinen ilmeneminen ilmaisee patologian esiintymistä.
- Sydämen sydämentykytys tai äkillinen pulssin hidastuminen. Yleisin patologian oire.
- Melut keuhkoissa, usein laskujen pulsaaminen kaulassa.
- Rintakipu. Vaarallisin vaihtoehto on veren kouristelua ylläpitämällä.
- Vähentynyt verenpaine.
- Vaalea iho.
Kaikki edellä mainitut keuhkoinfarktin oireet ilmenevät välittömästi ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä ei tapahdu. Yleensä ajankohtaisella hoidolla taudin lopputulos on suotuisa lukuun ottamatta vaikeita muotoja, joissa kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa. Jos tautia ei hoideta, se johtaa lukuisiin vakaviin seurauksiin (infarkti bakteeripneumonia, verenvuotohäiriöt keuhkopussissa).
arpia
Klassinen tuloksena keuhkoinfarkti on arpia. Koska nekroosi esiintyy patologiassa, kuolleet solut ylikuovat sidekudoksella. Nämä ovat infarktin jälkeisiä arkoja.
Hampaiden muodostuminen tapahtuu noin neljän kuukauden kuluttua keuhkokuumeen infarktista. Muodostumisnopeus ei riipu pelkästään vahingoittuneen alueen koosta vaan myös lähimpien solujen tilasta. Kun keuhkojen arpeutuminen lisää sydämen vajaatoiminnan vaaraa.
- vaikea hengenahdistus ja lievää fyysistä rasitusta;
- lievän kourun syanaosi;
- hengitysvaikeudet;
- kuiva hengitys.
diagnostiikka
Ennen monimutkaisen hoidon aloittamista asiantuntijoiden on luotava syy, joka johti keuhkoinfarktiin. Patologian diagnoosi koostuu potilaan, laboratorion ja röntgensäteilyn visuaalisesta tutkimuksesta. Potilas tutkii kardiologi ja pulmologi.
Röntgentutkimukset - vastapäätä vastapäätä olevaa elementtiä. Keuhkojen keskellä tai alapuolella olevissa kuvissa on havaittavissa vaalea kartiomainen varjo. Aseta patologian painopiste, voit käyttää kipua yskättäessä. Se antaa kehon kärsivälle osalle.
Sähkömagneettinen kardiogrammi tai hiekkardiografia - kaappaa oikean kammion akuutti sydämen vajaatoiminta.
CT-angiopulmonografia - antaa mahdollisuuden arvioida valtimotukoksen tukoksen astetta ja kirjata verihyytymän muodostumisen pienissä valtimoissa.
Alemman ääripäiden laskimoiden ultraäänitutkimus - määrittää verihyytymien läsnäolon jalkojen laskimoissa.
Lääkehoito
Keuhkosairaus on kudoksen kuolema verenkiertohäiriöiden vuoksi. Keuhkokuume on keuhkojen tartuntatauti. Infarktin keuhkokuumeelle on tunnusomaista tulehduksen vaikutus keuhkoihin. Melko vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Infarktista keuhkokuumetta hoidetaan sairaalassa, jolloin potilaan tulee välittömästi aloittaa monimutkainen hoito. Sydänkohtauksen hoito on melko pitkä prosessi, koska tärkein syy patologian muodostumiselle on tukihäiriöiden tukkeutuminen veren hyytymisillä, lääkärien ensisijainen tehtävä potilaan antikoagulanttiterapialle.
Lääkevalmisteiden lisäksi, jotka alentavat veren koaguloituvuutta (hepariini, fraxipariini), potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka hajottavat embolisen massan ja palauttavat luonnollisen verenkiertohäiriöt keuhkoihin. Keuhkosyöpäpotilaiden hoito näillä lääkkeillä on 7 päivää. 4 päivän hoidon jälkeen lääkkeen annos pienenee vähitellen, jonka jälkeen lääke Fenilin korvataan.
Absorboitavien lääkkeiden tehtävä, jotta tuloksena oleva veritulppa poistettaisiin. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, kuten urokinaasi tai streptokinaasi. Näiden lääkkeiden hoidossa tarvitaan veren hyytymisen tiukkaa seurantaa.
Jotta veren hyytymistä seuraava muodostuminen estettäisiin, aspiriinia annetaan potilaalle. Kipu on voimakasta, mutta ei-narkoottisia kipulääkkeitä määrätään pistoksiksi.
Komplikaatioiden välttämiseksi tarvitaan antibakteerista hoitoa, tätä tarkoitusta varten käytetään keftriaksonia.
Jos potilas otetaan käyttöön matalalla verenpaineella, kompleksinen hoito sisältää suonensisäiset injektionesteet Prednisolonista ja Strophanthin-liuoksesta. Jos verenpaine kasvaa, käytetään laskimonsisäistä nitroglyseriiniä. Nitroglyseriinihoito edellyttää verenpaineen tiukkaa seurantaa.
Kliinisen patologian jatkuva hoito kestää 10 päivää. Pitempi hoito voi aiheuttaa osteoporoosin ja trombosytopenian kehittymisen.
ennaltaehkäisy
Kun otetaan huomioon kaikki keuhkoinfarktin esiintymistiheydet, taudin ennaltaehkäisy on eliminoida syyt, jotka edistävät veren, keuhkojen ja verisuonien tukkeutumista. Tärkein tärkeä edellytys on kaikkien lääkäreiden antamien ohjeiden ja suositusten täydellinen noudattaminen.
Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat sairauden hoito ja sairaiden sairauksien hoito. Potilaat, joilla on keuhkokudoksen infektio, mitraalinen stenoosi ja kuntoutuksen aikana kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, määrittävät lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymien muodostumisen.
Vaskulaaristen patologioiden tapauksessa, jotka johtuvat paikallisten verihyytymien muodostumisesta raajojen laskimoissa, ne turvautuvat kirurgiseen sidokseen, jotta vältetään mahdolliset tai toistuvat patologiset prosessit, jotka aiheuttavat astian sulkemisen ja paikallisen verensokerin häiriintymisen. Vaaralliset potilaat sulkevat pois verenhyytymistä lisääviä lääkkeitä. Ja he osoittivat terapeuttista ja profylaktista jalkojen hierontaa.
- Ihmiset, joille on tehty leikkaus alaraajoissa, tulisi käyttää joustavaa sidetta tai käyttää profylaktisia puristusliiviä.
- Älä ota lääkkeitä, jotka aiheuttavat aktiivista hyytymistä.
- Akuuttien tartuntatautien ehkäiseminen.
- Keuhkoverenpainetaudin ehkäisyyn tulisi ottaa Eufillin.
- Potilaan valehtelu, aina kun se on mahdollista tehdä ruumiinvaihtoa verenkierron parantamiseksi.
Jos sairaus, joka voi johtaa sydänkohtaukseen, diagnosoidaan ajoissa, tämä patologia on helposti hoidettavissa. Tehokkaasti valittu terapia tehokkaasti selviää veritulppien kanssa, parantaa verenkiertoa ja palauttaa vaurioituneet kudokset. Huolellinen asenne terveyteen auttaa välttämään kielteisiä seurauksia. Varo itseäsi ja rakkaitasi.
Röntgenkuvaus keuhkoissa: Mitä syitä voi olla?
Vuotuisella seurannalla potilaille tarjotaan rinta röntgentutkimus keuhkojen tilan tarkastamiseksi. Menettelyyn kuuluu kuvan hankkiminen henkilön sisäelimistä, kun röntgenkuvat kulkevat kehonsa kudosten läpi. Keuhkojen röntgensäteilystä on mahdollista varhaisvaiheessa diagnosoida erilaisia keuhkoihin liittyviä sairauksia, joiden oireet eivät ole vielä ilmenneet ihmisillä - tuberkuloosi, keuhkosyöpä, atelaktazia jne.
Mitä klassinen keuhkojen röntgenkuva näyttää?
Kyseessä olevan henkilön keuhkot näyttävät tässä kuvassa: oikeat ja vasen keuhkot selkärangan sivuilla, sydämen varjo, solisluu, kylkiluut, kalvon kupu. Saatujen kuvien dekoodausta suorittavat asiantuntijat, jotka arvioivat potilaan keuhkojen tilan seuraavan kaavan mukaan:
- miten keuhkot sijaitsevat rinnassa suhteessa muihin elimiin;
- keuhkoryhmän lukumäärä;
- paritun uran muoto ja sen koko;
- keuhkojen piirustus.
Terveellisen henkilön keuhkokudoksella on yhtenäinen ja yhtenäinen rakenne. Joissakin tapauksissa röntgensäteillä esiintyy pimeää tai vaaleaa väriä. Tämä voi viitata sekä vakavien patologioiden että fysiologisten prosessien esiintymiseen keuhkoissa, jotka eivät ole epänormaaleja. Kuitenkin saatu tällainen tilannekuva, potilas ahdistuneisuus alkaa etsiä tietoa merkityksestä tummien tai valossa piireissä kuvassa. Lisäksi kerrotaan siitä, mitä he tarkoittavat.
Kuvan aiheuttavat paikat
Keuhkojen tummien paikkojen syyt ovat monta. Kun patologinen prosessi vaikuttaa elimeen, sen rakenne muuttuu merkittävästi - on tiivistealueita, jotka altistuvat röntgensäteille absorboivat säteitä suuremmissa määrin kuin terveet kudokset. Siksi pimeät alueet näkyvät kuvissa. Nämä alueet voivat olla muodoltaan ja kooltaan erilaisia:
- Tarkennuksen himmennys. Yleensä havaitaan tulehduksessa ja syöpäprosesseissa elimen kudoksissa. Ne näyttävät pieniltä pisteiltä, joiden halkaisija on jopa 10 mm. Itse asiassa niiden läsnäoloa on mahdotonta tehdä oikea diagnoosi. Tarvitaan lisää tutkimusta - CT, veri, virtsa ja yskö.
- Pyöreä pimennys. Ne näkyvät yhtenä pyöreänä varjona. Yleensä indikaattori tulehdusprosessista keuhkokudoksessa. Tämä kuva on osoitus keuhkokuumeesta, paiseista, hyvänlaatuisista leesioista tässä elimessä, astmassa ja jopa kylkiluiden murtumissa. Vähemmän yleisesti, yhden kierroksen katkokset osoittavat onkologisia prosesseja keuhkoissa.
- Segmenttinen tummuminen. Asettuvat kolmion (kolmiot) muodostamiseksi yhdessä tai molemmissa lohkoissa. Ne voivat olla sekä yksittäisiä että moninkertaisia. Yksittäisen segmentin tummuminen voi viitata vieraaseen esineeseen kehossa tai keuhkoputkien kasvaimia, jotka voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Kuvien useat segmentit osoittavat keuhkokuumeen, keuhkosyövän keskushermoston, keskushermoston kapenemisen, suonikohjujen ja syöpäsairauksien läsnäolon.
- Pimeä sumea muoto. Näillä tummilla alueilla ei ole erityisiä ääriviivoja, niitä ei voida verrata geometrisiin muotoihin. Useimmiten tällaisten rajoittamattomien pimennysalueiden esiintyminen osoittaa keuhko - stafylokokin keuhkokuumeen, eksudatiivisen pleurisyksen infektiota.
- Murtolukuinen tummuminen. Nämä ovat selkeästi rajattuja ja selvästi näkyvissä valokuvissa sähkökatkosten rajoissa, joilla on kaarevat, kupera ja muut muodot. Tämäntyyppinen pimennys osoittaa keuhkoputkien kroonisia sairauksia.
Kuinka ne esiintyvät röntgensäteilyn aikana erilaisissa sairauksissa
Röntgensädessä keuhkoissa voi esiintyä seuraavia sairauksia:
tuberkuloosi
Tässä taudissa elimen yläosat ovat vakavasti heikentyneet. Kuvassa tämä ilmenee läsnäolevalla pienen koon pienemmillä pinoilla - halkaisijaltaan 2 mm. Tässä tapauksessa siat voivat sulautua ja muodostaa suurempia paikkoja.
keuhkokuume
Keuhkokuumeessa esiintyy tummien alueiden läsnäolo keuhkokudoksen alaosissa. Selvästi taudin oireet näkyvät kuvissa taudin kehittymishetkellä. Visuaalisesti tämä ilmenee kasvaessa keuhkojen juuresta johtuen tunkeutumisprosessista, muutoksesta keuhkokuviossa, varjoissa sumea, epäselvä ääriviiva ja lukuisia eri halkaisijoita.
Keuhkokuumeella keuhkojen röntgenkuvissa näillä pisteillä on sumea ääriviivat ja heterogeeninen rakenne. [/ wpmfc_cab_si]
Keuhkokuumeen lisäksi useiden leesiosien esiintyminen keuhkoryhmän alaosissa ilmaisee keuhkokuumeen tai keuhkoputken tulehduksen seurauksia. Täydellisen toipumisen myötä nämä jäljet katoavat.
Keuhkosyöpä
Ihmisen elämän uhkaava edellytys on keuhkosyöpä. Sen ilmenemismuodot voivat myös olla havaittavissa fluorografian tai röntgensäteiden aikana. On huomattava, että halkaisijaltaan 2 mm: n kokoisten muodostumien läsnä ollessa röntgensäde ei pysty havaitsemaan kasvainta. Se näkyy valokuvissa, kun halkaisija on yli 3 mm. Oikean diagnoosin antamiseksi röntgensäteitä tehdään kahdessa ulkonemassa kerralla - sivulta ja suoraksi.
Seuraavat merkit löytyvät epäiltystä syöpäkuvasta: varjo keuhkon kehällä epämääräisellä ja epätasaisella ääriviivalla, ohut röntgenkuva syövän nidusta ympärillä, suuri valkoinen piste erottuu vahvan varjon taustalla - näin kasvaimen hajoamisen kuva.
Ei kuitenkaan ole tarpeen keskittyä vain kuvaan, kun diagnosoidaan onkologiaa. Potilas lähetetään asiantuntijoille, jotka ottavat kudoksen biopsia ja suorittavat lisätutkimuksia - magneettikuvaus, CT: n potilaan tarkka diagnoosi.
keuhkopussintulehdus
Pleurisy on keuhkoverenkierron tulehdus. Tällöin sähkökatkokset johtuvat esteistä niillä alueilla, joilla ilma on. Samanaikaisesti keuhkopussin kouruissa kerääntyy neste.
Kuivan keuhkopussin läsnä ollessa kalvon kupu nostetaan ylöspäin ja keuhkokudos on läpinäkymätön. Epäterveellisen pleurisyövän tapauksessa kalvon kulma tasoitetaan nesteiden kertymisen vuoksi, keuhkojen alaosasta pimeää viisto raja.
Nikotiiniriippuvuus
Raskaat tupakoitsijat, joilla on fotofluorogrammi tai röntgenkuvat, myös osoittavat sähkökatkoksia. Ne selittävät keuhkokuvion paksuuntuminen, keuhkoputkien onteloiden muodostuminen. Tupakoitsijoiden tupakoitsijat ovat hämärtyneet - niiden rakenteellisia rajoja on vaikea määrittää. Juurien ääriviivojen hämärtyminen johtuu keuhkoverisuonien lisääntymisestä hengitysvajeen vuoksi. Lisäksi keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi sekä keuhkosyöpät löytyvät ketjusta tupakoitsijalta.
Ulkopuolisen elimen läsnäolo keuhkoissa
Keuhkoihin kohdistuvat häiriöt voivat johtua ulkomaisen kohteen läsnäolosta keuhkokudoksessa. Tämä esiintyy useimmiten lapsilla, jotka eivät ole varovasti pieniä esineitä. Valitettavasti ei aina ole mahdollista havaita keuhkoihin tai keuhkoihin liittyvää esineestä johtuvaa turvotusta röntgentutkimuksessa, joten endoskopia on parempi kuin röntgen.
Edellä mainitut ovat tärkeimmät syyt valon röntgensäteisiin liittyvien tummien pisteiden esiintymiseen. On erittäin tärkeää tietää, että kuvassa olevat sähkökatkokset näyttävät kirkkaimmilta alueilta, koska nämä ovat negatiivisia. Ja päinvastoin - tämän parielimen valaistuminen negatiivissa heijastuu pimeimpien palasien päähän. Ymmärtää taudin oireet ja tee oikea diagnoosi, joka perustuu vain kuvioihin, on mahdotonta. Tämän pitäisi tehdä pätevä radiologi.
Oireet ja keuhkojen absessi-hoito
Jotkut keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet voivat johtaa absessin kehittymiseen. Tauon oikea diagnoosi ja määrätty hoito edistävät potilaan nopeaa elpymistä.
Keuhkopesamentti on epäspesifinen tulehdusprosessi, joka kehittyy keuhkokudoksissa. Tämä prosessi aiheuttaa kudosten kuoleman, joka johtaa onkaloiden muodostumiseen, jotka ovat täynnä kudosten kuolleita soluja, nestettä, joka muuttuu pussiin.
Mikä on syy
Lung absessi voi aiheuttaa joitain taudinaiheuttajia, jotka tulevat kehoon bronkogeenisen reitin läpi.
Nenänielun tai suuontelon tulehdukset lisäävät infektioiden riskiä. Krooninen märkivä prosessi irreversiibelisti muunnetuista ja toiminnallisesti viallisista keuhkoputkista voi myös aiheuttaa keuhkojen absessiota. Myös vaarassa ovat diabetesta sairastavat.
Lung absessi voi kehittyä myös oksentamisen tai vieraiden esineiden seurauksena hengityselimiin. Useimmiten tämä tapahtuu tajuttomassa tilassa tai vaikeassa alkoholimyrkytyksessä. Tämä tila voi aiheuttaa keuhkoputken limakalvon turvotusta.
Harvoin patogeenit voivat tulla kehoon veren kautta. Tällainen infektio voi tapahtua keuhkoinfarktissa sekä rintakehän vammoista ja lävistävistä vammoista.
Lung absessi on monenlaisia:
- Keski;
- reuna;
- single;
- useiden;
- yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkon tappio);
- kahdenvälistä.
Alkuvaiheessa on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Lisäksi kudoksiin kerääntyy infiltraatio (kuolleet solut, kudos ja lymfi) infektion lähteestä periferiassa. Tämän seurauksena keuhkoihin muodostuu suppilon muoto. Ajan myötä infiltraatti katoaa ja suotuisan kehityksen myötä sidekudosmuoto muodostuu ontelon seinämiin.
Kudos vähitellen laajenee ja sulkee vahingoittuneen alueen, kun vahingoittuneiden alueiden (pneumoskleroosin) kimmoisuuden ja kaasunvaihtotoiminnan rikkominen havaitaan. Jos ontelon seinät on vuorattu kuitukudoksella (se ei sisällä melkein elävää solua), märkivä prosessi voidaan säilyttää kehossa ikuisesti, mikä voi aiheuttaa kroonista keuhkotepsaasia.
Taudin ilmenemismuodot
Tässä on kaksi pääjaksoa.
- Abscesin muodostuminen.
- Aukon avaaminen.
Painopisteen muodostumiselle on tunnusomaista rintakehäkipu, joka voimistuu liikkeen aikana (hengitys, yskä, hikka jne.). Potilas on kuumalla, kuiva yskä, hengästyneisyys, lämpötila nousee. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla lieviä. Esimerkiksi jos henkilö kärsii alkoholiriippuvuudesta, kipu tuntuu heikosti, lämpötila on normaali.
Jos diagnoosia ja hoitoa ei tehty ajoissa, oireet lisääntyvät, on:
- heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- hän on sairas;
- vahva migreeni alkaa häiritä.
Silmämääräisillä tarkastuksilla on selvästi havaittavissa, että hengityksen prosessi, jossa osa rintakehästä, jossa vaurioitunut keuhko sijaitsee, on huomattavasti jäljessä. Jos keuhkopöly on kahdenvälistä, rintakehä liikkuu epäsymmetrisesti hengitysprosessissa.
Lung absessi muodostuu keskimäärin viikossa. Mutta joskus tämä aika voi vetää (14-21 päivää) tai nopeuttaa (2-3 päivää).
Toisella jaksolla on ominaista se, että märkäpitoisuus alkaa virrata keuhkoputkiin. Potilas on kuumossa, yskän ylenmääränä alkaa jatkua runsaasti. Voimakas ysköksen määrä voi nousta jopa 1 litraan päivässä. Tämä määrä ysköstä voidaan vapauttaa, kun keuhkoödeema diagnosoidaan.
Yönesteen purkautumisen jälkeen kuume vähitellen vähenee. Potilas alkaa tuntea paremmin, testit vahvistavat, että tartunta sammuu. Kuitenkin, jos tyhjennys keuhkoputkessa on pienikokoinen, ehtymän ekspektorointi viivästyy.
Integumentit saavat vaalean maanläheisen sävyn. Havainneet syanoottiset limakalvot hapen puutteen takia. Alkuvaiheessa kasvojen turvotus voi olla. Kehityksen myötä turvotus ilmenee jaloissa ja lannerangoilla. Edema esiintyy tällä alueella kehon nälänhädän ja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
Käänteisen keuhkospesun hoitoon ei ole suositeltavaa käyttää kansanvastaisia lääkkeitä. Tarvitset asiantuntevaa asiantuntevaa valvontaa ja asianmukaista hoitoa.
Jos absessi-asteen kehittymisen syy on savimikroflora, niin ehtymällä on hauras haju. Tämä vaikeuttaa potilaan löytämistä yleisessä seurakunnassa.
Jos kertynyt yskö on kerätty säiliöön ja annetaan seistä jonkin aikaa, sen hajoamista voidaan havaita. Kokonaismassa alkaa lamaantua. Pohjakerroksessa on harmahtava väri, tiheä, paksu konsistenssi, joka sisältää rakeisen massan kudosta. Keskikerros on nestemäisempi ja sisältää sen koostumusmurtumaa ja sylkeä. Pinta on vaahtoava nestemäinen neste.
Hoitomenetelmät
Mitä hoitoa potilaille määrätään riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Hoidon tulee tapahtua yksinomaan keuhkoryhmän sairaalassa, mutta ei kenenkään kansanhoidossa. Potilaille annetaan tiukka lepotuoli. Viemäröinti suoritetaan yskän poistamiseksi vahingoittuneesta keuhkosta. Antibiootteja on määrätty. Potilaan immuunijärjestelmää voidaan aktivoida verensiirroilla (molemmat omat, otettu muutamia päiviä ennen toimenpidettä ja luovuttaja).
Jos ei ole riittävästi kuivatusta, suoritetaan bronkoskopio (suora tutkiminen ja limakalvon tarkkailu erityisellä laitteella, broncho-fibroskooppi). Menettelyä seuraa akun kertyneen pusun aktiivinen imu tyhjiöiden avulla ja pesun tuloksena olevan onkalon antiseptisilla liuoksilla. Joskus antibiootteja alkaa pistää puhdistettuun onteloon.
Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta, suoritetaan keuhkojen resektio (sen vaikutus poistuu).
tehosteet
Lung absessi saattaa aiheuttaa useita komplikaatioita. Jos keuhkopussin alue osallistui prosessiin, potilas voi kehittyä märkivä pleurisysteemi ja pyopneumothorax. Kun keuhkojen verisuonien seinämien erottaminen voi avata verenvuotoa. Jos absessi on yksipuolinen, tauti voi vaikuttaa terveen keuhkojen toimintaan. Yksittäisellä paiseella on olemassa useita vaurioita.
Jos infektio alkaa levitä verenkiertoelimistön läpi, absasteiden muodostumista muissa kehon järjestelmissä ei suljeta pois.
Jos hoitoa ei säädetty ajoissa tai se suoritettiin lukutaidottomasti, esimerkiksi kotimaassa, kansanvastaisilla lääkkeillä, ilman hoitoa tarvittavia hoitoja, tauti voi johtaa kuolemaan. Tämän taudin kuolleisuus on melko korkea ja se on yli 10%.
Kun keuhkojen paisun ensimmäiset oireet (kuume, yskä, hengitysvaikeudet, kasvojen ja jalkojen turvotus jne.) Ilmenevät, on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa. Tämä auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä ja antamaan suotuisamman ennusteen taudin hoidossa.
Lungekroosi - syyt, oireet ja ennuste
Ainoa keuhkoverenkierron aiheuttaja, eli nekroosi ja keuhkokudoksen putrefaction, on niiden aiheuttama putrefaktiivisten bakteerien tunkeutuminen. Usein on tarpeellista inhaloittaa tällaisia bakteereja sisältävää ilmaa, mutta normaalilla rungolla on kyky tuhota ja tehdä niistä vaarattomia. Kuitenkin tietyissä olosuhteissa ne ovat kiinteitä, ne tuhoavat keuhkokudoksen, joka erityisten putrefaktiivisten bakteerien läsnäolon vuoksi tapahtuu jonkinlaisella putrefaktiivisella hajoamisella.
Useimmiten keuhkoverenkierron kehityksen syy on orgaanisten vieraiden elimien tunkeutuminen, nimittäin elintarvikehiukkaset keuhkoihin. Samanaikaisesti putrefaktiiviset bakteerit joko tulevat keuhkoihin yhdessä vieraan ruumiin kanssa tai vain myöhemmin tunkeutuvat tähän viimeiseen ja ensin aiheuttavat tämän ruumiin putrefaktiivisen hajoamisen ja sitten seuraavan keuhkokudoksen.
Keuhkojen nekroosi: oireet ja hoito
kirjailija: lääkäri Krivega MS
Nekroosi on elävän kudoksen kudoksen kuolio. Nekroosi voi kehittyä lähes kaikissa elimissä. Se tuntuu parhaiten iholla, esimerkiksi vakavien palovammojen jälkeen, kun se esiintyy gangreenin tai painehaavan seurauksena ja näyttää kuivalta mustalta kuorelta. Lähes sama asia tapahtuu muissa elimissä, kun tällainen patologinen tila kehittyy siellä.
Nekroosi voi ilmetä monesta syystä. Näitä ovat:
- Mekaaninen vaikutus, kun suoran loukkaantumisen seurauksena tietyn kudosalueen kuoleminen tapahtui;
- Korkea tai päinvastoin, matala lämpötila - lämpövaikutukset;
- Tietyn alueen verenkierron lopettaminen, koska alus on tukossa trombi, embolus, kasvain, turvotus; pitkät kouristukset. Tätä kutsutaan hemodynaamiseksi syyksi ja keuhkoödeeman hätätapahtuma ilmenee välittömästi;
- Kudosten sulaminen mikrobien ja niiden toksiinien välityksellä;
- Kemiallinen vaurio elin tai kudos (happo, emäkset, myrkky) kohtaan;
- Säteilystä tai sähköstä johtuva nekroosi;
- Allerginen reaktio voi myös aiheuttaa nekroosia.
Keuhkojen nekroosin pääasialliset syyt ovat hemodynaaminen (trombin tai emboluksen tukkeutuminen) ja tarttuva-myrkyllisiä (mikrobeja keuhkoissa). Termi "keuhkoksen nekroosi" kuulostaa vain röntgenmerkkeinä, tauti kutsutaan keuhkoinfarktioksi (jos trombi tai embolus tuli kudoskuoleman syyksi); keuhkojen gangreenin tai gangrenaalisen paiseen (kun kudoksen tuhoutuminen johtuu keuhkoinfektiosta). Lue tämä röntgenkuvasta keuhkojen paiseesta. Molemmilla näillä taudeilla on samankaltaiset piirteet johtuen siitä, että syystä tai toisesta osa keuhkoista lakkaa olemasta hengitys. Muuten nämä taudit ovat täysin erilaisia, joten erillinen kuvaus kustakin näistä sairauksista on tarpeen.
Lung gangrene
Tämä on hyvin vakava sairaus, joka aiheutuu patogeenisestä mikrofloorasta. Se voi tulla keuhkoihin seuraavilla tavoilla:
- kun keuhkoputkien itsepuhdistusmekanismia rikkoo niiden solujen avulla (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- kun aspiraatio on tapahtunut (ts. pääsy hengitysteihin suusta tai ruokatorvesta) tartunnan saaneesta aineesta. Tätä helpotetaan potilaan tajuttomuus (aivokalvontulehduksen, aivohalvauksen, traumaattisen aivovamman, myrkytyksen, aivohalvauksen), alkoholiin kohdistuvan myrkytyksen ja hermoston sairauksien takia, jotka jopa ilman tietoisuuden vaimentumista voivat johtaa nielemisen loukkaamiseen, joten henkilöä on ruokittava koetin. Lisäksi hengitystiheys edistää yleistä anestesiaa, kun alle 4 tuntia on kulunut viimeisen aterian tai veden jälkeen, sekä epileptinen hyökkäys täynnä vatsaan;
b) veren kautta. Tämä on variantti märehtävien etäpesäkkeiden esiintymisestä keuhkoissa sepsiksen aikana (veren infektio), erityisesti stafylokokkiin, sekä pääsemästä keuhkoihin, jotka imevät verihyytymiä mistä tahansa kehon aluksista;
c) suora infektio, esimerkiksi silloin, kun veitsi tai jokin muu likainen lävistysleikkaava esine haittaa keuhkot.
Keuhkojen alueen nekroosin esiintymismekanismissa on tärkeää paitsi mikro-organismin tosiasiallinen pääsy keuhkoihin, mutta myös estäminen keuhkoputken kanssa tartunnan saaneella aineella. Mitä suurempi keuhkoputken halkaisija on, sitä suurempi alue kuolee.
Keuhkojen gangreeni ilmenee seuraavasti.
Aluksi ruumiinlämpötila nousee hyvin korkeiksi (jos ei ole immuunipuutos). Henkilö on erittäin huono: vaikea heikkous, letargia, pahoinvointi, oksentelu. Rintakehä on kipua, joka voimistuu syvään hengitykseen. Kun paine kohdistuu kylkiluiden välille, kipu voi sulaa keuhkojen alueelle.
Usein yskä ilmestyy välittömästi. Ensin se on kuiva, sitten märkä. Yskä yskiminen erittäin epämiellyttävällä tuoksulla, jos laitat sen säiliöön jonkin aikaa, se on yleensä jaettu kolmeen kerrokseen: yläosa on vaahtoa ja limaa, keskiosa on kirkas neste ja pohja on pussi.
Oireet kehittyvät nopeasti: hengenahdistus, takykardia, heikkous. Tietoisuus on nopeasti masentunut (joskus koomaan asti). Kehon lämpötila voi laskea ja olla alle 38 ° C.
Jos potilas selviytyy tämän ajanjakson aikana, eikä kuole kuolemasta valtavan määrän tartunnan saaneita aineita, voi muodostua yksi tai useampia paiseita (rajoitettuja onteloita, jotka sisältävät pussiä). Heillä on taipumus murtautua keuhkoputkeen. Sitten on seuraava vaihe taudin kehittymisessä. Se on luonteenomaista yskän esiintymiselle, kun henkilö alkaa kuristaa suuren määrän märkivää sikiötä (sen väri riippuu taudin aiheuttavasta aineesta).
Jos absessi oli yksi, sen jälkeen läpimurto, henkilö on helpompi hengittää, ja yleinen terveydentila paranee hieman.
Keuhkakangreenin hoito suoritetaan kirurgisessa (lähinnä rintakehässä) osastolla tai tehohoidossa kirurgisessa sairaalassa. Aloita se laajapohjaisten antibioottien (Fortum, Cefepime, Tienam, Meropenem) käyttöönotolla. Usein antibioottien yhdistelmä on usein tarpeen sulkea melkein kaikki mahdolliset mikro-organismit (esimerkiksi Tienam + Targocid, Meropenem + Linezolid).
Antibioottien lisäksi neste- ja plasma-injektio suoritetaan melko suurina määrinä. Plasmaa käytetään proteiinin ja hyytymistekijöiden lähteenä: kun gangreeni hajottaa keuhkokudoksen tuhoamalla keuhkojen proteiinin rakenteet, ne on palautettava. Potilasta syötetään myös korkeaproteiiniset seokset koettimen tai suun kautta (jos hän on tietoinen).
Pakollinen happihoito suoritetaan (happea nenän katetrien kautta, maskiin - säilyy tai hieman muutettu tietoisuus, kun kooma kehittyy, potilas siirretään laitteen hengitykseen).
Suoritettiin sellaisten huumeiden käyttöönotto, jotka laimenevat ysköstä sekä laskimonsisäisesti että hengitettynä.
Auttaa auttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää, seuraamaan munuaisia ja maksa. Mutta munuaiset ovat erityisen tärkeitä (ne poistavat kaikki tartunnan saaneet aineet samoin kuin huumeet kehosta), joten kun heidän työnsä häiriintyvät, ruoasta otetun proteiinin määrä vähenee ja antibioottiannosta on vähennettävä.
Jos märkivä ontelo (absessi) on muodostunut, se tyhjennetään, jos se sijaitsee lähellä keuhkoa, joka peitetään pleurilla.
Jos märkivän fuusion vahingoittuneen astian vuotaminen ei pysähdy, jos keuhkoverenpaisteessa on keuhkoverenvuotoa, jos absessi on muodostunut kaukana keuhkopinnasta (kun potilaan tila on vakautunut), tehdään toimenpide kuivan alueen poistamiseksi potilaan jatkokäsittelyllä tehohoidon yksikössä. Keuhkoverenvuodon hätäapua olisi tehtävä lyhyessä ajassa.
Keuhkoinfarkti
Sen pääasiallinen syy on tromboembolus (suuren luun murtuma), joka on pudonnut melko suureen astiaan, joka syöttää keuhkot ja sulki sen melko pitkään, jotta keuhko alkaa kuolla ilman ruokaa. Kun suuri astia on tukossa, tapahtuu hyvin nopea kuolema.
Tulee kehittää keuhkosairaus, potilaan pitkäaikainen immobilisointi, tubulatiivisten luiden murtumat, synnytyksen jälkeinen aika, sydämen rytmihäiriöt ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Tällöin on erityisen vaarallista toteuttaa yleisen anestesian aikana tehtäviä toimenpiteitä, kun henkilö ei ole sidottu jalkojaan, joilla on suonikohjuja. Anestesialla on rentouttava vaikutus kaikkiin lihasryhmiin, minkä seurauksena verihyytymällä on erittäin suuri mahdollisuus jättää laskimoon, jossa se on ollut melko pitkään. Se on tromboembolia alaraajojen laskimosta (joita ei ole sidottu), kun yleisanestesiassa suoritettavat toimet ovat nuorten pääasiallinen kuolinsyy. Se näyttää siltä, että mies toimi, pääsi nousta ylös, nousi ylös ja kuoli.
Iäkkäillä potilailla keuhkosairaus kehittyy lähinnä sydämen rytmihäiriöiden vuoksi.
Keuhkoinfarkti ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomisessa: rytmihäiriöt esiintyvät (tai muuttuvat), valtimoiden paine laskee, henkilö saattaa menettää tajuntansa. Hän pales, huulet ja nasolabial kolmio tulee ahhen tai sinertävä väri. Rintakehä ja usein hengitys aiheuttavat subjektiivista ilman puutetta.
Sitten voi esiintyä yskää, joskus veressä, kuumetta.
Keuhkoinfarktin hoito pyrkii hajottamaan trompi, joka on sulkenut aluksen (alteplaza, streptokinaasi tai ainakin mikropiirihepariini injektiolla ambulanssiasetukseen). Samanaikaisesti pidetään intensiivisiä tapahtumia: verenpaineen ylläpitäminen, happihoito, antikonvulsanttiterapia. Tarvittaessa potilas siirretään hengityslaitteeseen.
Sitten otetaan käyttöön antibiootteja, joilla estetään keuhkokuumeen kehittyminen infarktin ympärillä, ja infuusio hoidetaan.
