Keuhkokuume lapsilla: syyt, oireet ja hoito
TTrakeiitti
Keuhkokuumeessa on ymmärrettävä akuutti tai krooninen infektio-tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy keuhkokudoksessa ja aiheuttaa hengityselinten sairauksien oireyhtymää.
Keuhkokuume viittaa vaikeisiin hengityselinten sairauksiin lapsilla. Vaikutus on satunnaista, mutta harvoissa tapauksissa voi esiintyä myös samassa yhteisössä olevien lasten keskuudessa.
Keuhkokuumeen ilmaantuvuus alle 3-vuotiailla lapsilla on noin 20 tapausta tuhatta ikärajaa kohden ja yli 3-vuotiailla lapsilla - noin 6 tapausta 1 tuhatta lapselle.
Keuhkotulehduksen syyt
Keuhkokuume on polyetiologinen sairaus: tämän infektion erilaiset patogeenit ovat tyypillisiä eri ikäryhmille. Patogeenin tyyppi riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja lasten olosuhteista ja sijainnista keuhkokuumeen kehittymisen aikana (sairaalassa tai kotona).
Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla:
- pneumokokki - 25 prosentissa tapauksista;
- Mycoplasma - jopa 30%;
- Chlamydia - jopa 30%;
- stafylokokki (kultainen ja epidermaalinen);
- E. coli;
- sienet;
- Mycobacterium tuberculosis;
- hemophilus bacillus;
- sininen pus bacillus;
- Pneumocystis;
- legionella;
- virukset (rupla, influenssi, parainfluenssa, sytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).
Niinpä lapsiin, jotka ovat elämänsä toisesta puoliskosta 5-vuotiaille, jotka ovat sairastuneet kotona, useimmiten keuhkokuume on hemofilusbakilluksen ja pneumokokin aiheuttama. Esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lapsilla keuhkokuume voi aiheuttaa mykoplasman, etenkin siirtymäkauden kesä-syksyllä. Adolescenssissa klamydia voi olla keuhkokuume.
Kun keuhkokuume kehittyy sairaalan ulkopuolella, se aktivoi usein oman (endogeenisen) bakteeriviljelmänsä, joka sijaitsee ruuansulatuskanavassa. Mutta haitallinen aine voi myös tulla ulkopuolelta.
Omien mikro-organismien aktivointiin vaikuttavat tekijät ovat:
- SARS: n kehittäminen;
- hypotermia;
- Hengitys (osuma hengitysteissä) oksentaa ruoansulatushoito, ruoka, vieras elin;
- vitamiinien puuttuminen lapsen kehossa;
- immuunikato;
- synnynnäinen sydänsairaus;
- riisitautia;
- stressaavia tilanteita.
Vaikka keuhkokuume on pääasiassa bakteeri-infektio, se voi myös olla peräisin viruksista. Tämä pätee erityisesti vauvoille ensimmäisen vuoden elämässä.
Kun lapset tarttuvat säännöllisesti ja mahdollisesti oksentavat hengitysteitä, keuhkokuume voi aiheuttaa myös Staphylococcus aureus ja E. coli. Keuhkokuume voi myös olla Mycobacterium tuberculosis, sienet, harvinaisissa tapauksissa - Legionella.
Patogeenit tulevat hengitysteihin ja ulkopuolelta, ilmassa olevilla pisaroilla (hengitettynä ilmaa). Tällöin keuhkokuume voi kehittyä primaarisena patologisena prosessina (lobar-keuhkokuume), ja se voi olla toissijainen, esiintyy komplikaationa ylemmän hengitysteiden tulehdusprosessissa (keuhkoputken tulehdus) tai muissa elimissä. Nykyään lapsilla oleva sekundaarinen keuhkokuume rekisteröidään useammin.
Infektiosta tunkeutumisen keuhkokudokseen kehittyy pienen keuhkoputken limakalvon turvotus, jonka seurauksena ilmavirta alveoliin vaikeutuu, ne vähenevät, kaasunvaihdot häiriintyvät ja hapen nälänhäviö kehittyy kaikilla elimillä.
Myös erilainen sairaus (keuhkokuume) keuhkokuume, joka kehittyy sairaalassa toisen lapsen sairauden hoidossa. Tällaisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla sairaalassa olevia kantoja (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), jotka ovat resistenttejä itse lapsen antibiooteille tai mikrobeille.
Sairaalan keuhkokuumeen kehittymistä helpottaa lapsen saama antibakteerinen terapia: sillä on haitallinen vaikutus keuhkoihin tavalliseen mikroflooriin, eikä sen sijaan kasveja, jotka ovat ulkomaalaisia elimistössä, kolonisoitu. Sairaalan keuhkokuume esiintyy kahden tai useamman sairaalahoidon jälkeen.
Vatsalihaksen pahoinvointia kolmen ensimmäisen elämänpäivän aikana voidaan pitää sairaalassa keuhkokuumeen ilmentymänä, vaikka näissä tapauksissa on vaikea sulkea pois kohdunsisäinen infektio.
Pulmonologit tuottavat edelleen lobar-keuhkokuumetta pneumokokin aiheuttamaa ja jännittävää useaa segmenttiä tai keuhkojen koko leukaa siirtymällä pleuraan. Useimmiten se kehittyy esiopetuksessa ja kouluikäisillä lapsilla, harvoin 2-3 vuotta. Tyypillinen lobar-keuhkokuumeelle on vasemman alakulman vaurio, harvemmin - oikea alempi ja oikea yläreunus. Alkuvaiheessa se ilmenee useimmissa tapauksissa bronkopneumonia.
Interstitiaalisen keuhkokuumeen ilmaantuu se, että tulehdusprosessi on pääasiassa lokalisoitunut interstitiaaliseen sidekudokseen. Yleisempää lasten ensimmäisten 2 vuoden elämän. Erityiset painoerot vaihtelevat vastasyntyneillä ja vauvoilla. Se on yleisempi syksy-talvikaudella. Sitä kutsutaan viruksiksi, mykoplasmaksi, pneumokokiksi, klamydiaksi.
Bakteerien ja virusten lisäksi keuhkokuume voi olla:
- allerginen;
- tapahtuu, kun helminthic hyökkäys;
- jotka liittyvät kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden toimintaan.
Miksi keuhkokuume usein sairastaa pieniä lapsia?
Mitä pienempi lapsi, sitä suurempi on keuhkokuumeen kehittymisen riski ja sen kurssin vakavuus. Keuhkokuumeen esiintyminen usein ja sen kronisointi vauvoilla helpotetaan seuraavilla kehon ominaisuuksilla:
- hengityslaite ei ole täysin muodostunut;
- hengitystiet ovat kapeammat;
- keuhkokudos on kypsymätön, vähemmän ilmava, mikä myös vähentää kaasunvaihtoa;
- limakalvot hengitysteissä ovat helposti haavoittuvia, niillä on paljon verisuonia, nopeasti turvotusta tulehduksella;
- limakalvon epiteelissä on myös epäkypsä, ei pysty selviytymään ysköksen poistamisesta hengitysteistä tulehduksen aikana;
- vatsan hengitys vauvoilla: kaikki vatsan "ongelmat" (turvotus, turvotus mahalaukkuun ruokinnan aikana, suurentunut maksa jne.) vaikeuttaa kaasunvaihtoa;
- immuunijärjestelmän kypsymättömyys.
Edistetään keuhkokuumeen muodostumista muruissa myös tällaisia tekijöitä:
- keinotekoinen (tai sekoitettu) ruokinta;
- passiivinen tupakointi, joka esiintyy monissa perheissä: on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin ja vähentää hapen virtausta lasten kehoon;
- hypotrofia, riisitaudit lapsessa;
- vauvan riittämättömän hoidon laatu.
Oireet keuhkokuumeesta
Nykyisen luokituksen mukaan keuhkokuume lapsilla voi olla yksi- tai kaksipuolinen; polttoväli (vähintään 1 cm: n tulehdusalueilla); segmentaalinen (tulehdus leviää koko segmenttiin); viemäröinti (prosessi kerää useita segmenteitä); lobar (tulehdus on lokalisoitu yhdelle lohkoista: keuhkojen ylempi tai alempi lohko).
Keuhkokudoksen tulehdus ympäröivän keuhkoputken ympärillä käsitellään bronkopneumonia. Jos prosessi ulottuu pleuraan, diagnosoidaan pleuropneumonia; jos nestettä kerääntyy keuhkopussin onteloon, tämä on prosessin monimutkainen kulku ja eksudatiivinen pleuraus on syntynyt.
Keuhkokuumeen kliiniset oireet suuressa määrin riippuvat paitsi patogeenin tyypistä, joka aiheutti tulehdusprosessin, mutta myös lapsen iän. Vanhemmissa lapsissa tauti on selkeämpiä ja ominaispiirteisempää, ja vauvoilla, joilla on vähäiset ilmenemismuodot, vaikea hengitysvajaus ja hapen nälänhädähdys voivat nopeasti kehittyä. Arvaaminen prosessin kehittymisestä on melko vaikeaa.
Aluksi lapsella saattaa olla hieman vaikeuksia nenän hengityksessä, kyyneleet, ruokahaluttomuus. Sitten lämpötila nousee äkillisesti (yli 38 ° C) ja pidetään 3 päivää ja pidempään, hengitys ja syke ovat lisääntyneet, ihon palloroituminen, suolen suolikanavan kolmiomainen syanoosi, hikoilu.
Lisälummat osallistuvat hengittämiseen (näkyvät paljaalle silmälle, intercostal lihakset, ylä- ja alilevykaupungit hengitettäessä) ja nenän turvotuksen siivet ("purje"). Imeväisten hengitysnopeus keuhkokuumeessa on yli 60 minuuttia 1 minuutissa alle 5-vuotiaana - yli 50-vuotiaana.
Yskä voi ilmetä 5-6 päivän kuluttua, mutta se ei välttämättä ole. Yskän luonne voi olla erilainen: pinnallinen tai syvä, paroksismaalinen hedelmöitynyt, kuiva tai märkä. Löyhtymä esiintyy vain siinä tapauksessa, että se osallistuu keuhkoputkien tulehdusprosessiin.
Jos tauti aiheutuu Klebsiellasta (Friedlander's Wand), keuhkokuumeiden oireet ilmestyvät aiempien dyspeptisten ilmiöiden (ripuli ja oksentelu) jälkeen ja yskä voi ilmetä taudin ensimmäisiltä päiviltä. Tämä taudinaiheuttaja voi aiheuttaa keuhkokuumeen puhkeamisen lasten tiimissä.
Sydämen sydämentykytysten lisäksi voi esiintyä muita ulkonäön oireita: lihaskipu, ihottuma, ripuli, sekavuus. Varhaisessa iässä lapsi saattaa esiintyä korkeassa lämpötilassa kramppeissa.
Lääkäri voi havaita lapsen kuuntelemisen aikana hengityksen heikkenemisen tulehduksen alueella tai epäsymmetrisen vinkumisen keuhkoissa.
Keuhkokuumeella, koululaisilla ja nuorilla on melkein aina ARVI: n vähäisiä ilmentymiä. Sitten tila palaa normaaliksi, ja muutaman päivän kuluttua ilmenee sekä rintakipu että voimakas lämpötilan nousu. Yskä tapahtuu 2-3 päivän kuluessa.
Klamydian aiheuttamassa keuhkokuumessa on kurkun manifestaatioita kurkussa ja laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet. Ja mykoplasman keuhkokuumeella, lämpötila voi olla alhainen, on kuiva yskä ja käheys.
Kun lobar-keuhkokuume ja tulehduksen leviäminen pleuraan (eli croupi-keuhkokuumeella), hengitys ja yskä liitetään voimakkaaseen kipuun rinnassa. Tällaisen keuhkokuumeen puhkeaminen on nopeaa, lämpötila nousee (vilunväristykset) 40 ° C: een. Merkkejä päihtymisestä ilmaistaan: päänsärky, huimaus, oksentelu, letargia, voi olla delirium. Voi olla vatsakipu ja ripuli, turvotus.
Usein esiintyy laastarin sivuilla herpes haavaumia huulet tai siivet nenä, punoitus poskelle. Saattaa olla nenäverenvuotoa. Hengitys huutaa. Kivulias yskä. Hengitys- ja pulssisuhde on 1: 1 tai 1: 2 (normaalisti riippuen 1: 3 tai 1: 4: n iästä).
Lapsen tilasta huolimatta vähäiset tiedot tulevat näkyviin keuhkoihin: heikentynyt hengitys, epäsäännöllinen vinkuminen.
Lapset sairastavat keuhkokuumeesta poikkeavat aikuisten ilmenemismuodoista:
- yleensä ei näy "ruosteessa" ysköstä;
- koko keuhkoluu ei aina vaikuta, useammin prosessi kaappaa 1 tai 2 segmenttiä;
- keuhkovaurion merkit ilmestyvät myöhemmin;
- tulos on suotuisampi;
- äkillisessä vaiheessa hengitysvaivoa kuullaan vain 15 prosentissa lapsista ja melkein kaikissa niistä - päätöslauselmassa (kostea, jatkuva, ei katoa yskän jälkeen).
Erityisesti on tärkeää korostaa stafylokokki-keuhkokuume, koska sen taipumus aiheuttaa komplikaatioita absessiformulaation muodossa keuhkokudoksessa. Useimmiten se on variantti nosocomial keuhkokuume, ja Staphylococcus aureus, joka aiheutti tulehduksen, on vastustuskykyinen penisilliini (joskus metisilliini). Sairaalan ulkopuolella se on rekisteröity harvinaisissa tapauksissa: lapsilla, joilla on immuunipuutos ja imeväisillä.
Stafylokokin keuhkokuumeen kliinisiä oireita ovat tyypillisiä korkeammilla (jopa 40 ° C: lla) ja pitemmällä kuumalla (jopa 10 päivällä), mikä on vaikea reagoida kuumetta ehkäisevien aineiden kanssa. Alkuvaiheessa akuutit oireet (hengästyneisyys, huulien ja ääripäiden syanaosi) lisääntyvät nopeasti. Monilla lapsilla on oksentelu, turvotus, ripuli.
Antibioottiterapian alkamisen viivästymisellä muodostuu absessi (absessi) keuhkokudoksessa, joka on vaaraksi lapsen elämästä.
Interstitiaalisen keuhkokuumeen kliinistä kuvaa on ominaista siitä, että kardiovaskulaaristen ja hermojärjestelmien aiheuttamat vahingot tulevat esiin. On unihäiriö, lapsi on aluksi levoton ja sitten tulee välinpitämätön, ei-aktiivinen.
Syke voi olla enintään 180 minuutin kuluttua, rytmihäiriö voi ilmetä. Vaikea syanosiosi, hengenahdistus 100 hengelle 1 minuutissa. Yskä, joka ensin kuivuu, märkä. Vaahteleva yskö on tyypillinen keuhkokuume. Lisääntynyt lämpötila 39 ° C: ssa, aallon kaltainen luonto.
Vanhemmat lapset (esiopetuksessa ja kouluikäisillä) kärsivät huonosta klinikasta: kohtalainen myrkytys, hengenahdistus, yskä, heikentynyt kuume. Taudin eteneminen voi olla sekä akuutti että asteittainen. Keuhkoissa prosessilla on taipumus kehittää fibroosia, kroonisuutta. Veressä ei ole käytännössä mitään muutoksia. Antibiootit ovat tehottomia.
diagnostiikka
Eri menetelmiä käytetään keuhkokuumeen diagnosoimiseen:
- Lapsesta ja vanhemmista tehty tutkimus mahdollistaa paitsi valitusten selvittämisen myös taudin ajoituksen ja sen kehityksen dynamiikan selvittämiseksi selkeyttämään aiemmin siirretyt sairaudet ja allergisten reaktioiden esiintymisen lapsessa.
- Potilaan tutkiminen antaa keuhkokuumeelle lääkärille paljon tietoa: tunnistetaan päihtymisvaikeudet ja hengitysvajaus, hengityksen vinkumisen esiintyminen tai puuttuminen keuhkoissa ja muissa ilmentymissä. Kun rintakehä koskettaa, lääkäri voi havaita äänen lyhentämisen kyseisellä alueella, mutta tätä oireita ei havaita kaikissa lapsissa, ja sen puuttuminen ei sulje pois keuhkokuumetta.
Pienissä lapsissa saattaa esiintyä vain muutamia kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta myrkytys ja hengitysvajaus auttavat lääkäriä epäillä keuhkokuumetta. Alkuvaiheessa keuhkokuume on "paremmin kuin kuullut": hengenahdistus, ylimääräisten lihasten takaisinveto, nasolabialakolmion syanaosi, syöpää kieltäytyminen voi ilmetä keuhkokuumeesta, vaikka muutoksia ei olisikaan, kun lapsi kuuntelee.
- Röntgentutkimus (röntgenkuvaus) on määrätty epäillyn keuhkokuumeen varalta. Tämä menetelmä ei ainoastaan vahvista diagnoosia vaan myös selkeyttää paikallistumista ja tulehdusprosessin valtavuutta. Nämä tiedot auttavat määrittämään oikean hoidon lapselle. Tästä menetelmästä on myös erittäin tärkeää hallita tulehduksen dynamiikkaa erityisesti komplikaatioiden kehittymisen (keuhkokudoksen tuhoutumisen, keuhkopussin puhkeamisen) vuoksi.
- Veritesti on myös informatiivinen: keuhkokuumeella leukosyyttien määrä kasvaa, punkkien leukosyyttien määrä kasvaa, ESR kiihtyy. Mutta tällaisten muutosten puuttuminen tulehdusprosessin veren ominaisuuksissa ei sulje pois keuhkokuumeen läsnäoloa lapsilla.
- Bakteerinen analyysi limaa nenästä ja nielusta, ysköksen (jos mahdollista) avulla voit valita bakteeripatogeenin tyypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille. Virologisen menetelmän avulla voidaan vahvistaa viruksen osallistuminen keuhkokuumeen esiintymiseen.
- ELISA ja PCR käytetään klamydiaalisten ja mykoplasmojen infektioiden diagnosointiin.
- Vakavan keuhkokuumeen yhteydessä komplikaatioiden kehittyminen, biokemialliset verikokeet, EKG jne. Määrätään (jos on ilmoitettu).
hoito
Puolihoito hoidetaan nuoremmille lapsille (enintään 3 vuotta) ja kaiken ikäisille lapsille, joilla on hengitysvaikeuksia. Vanhempien ei pitäisi vastustaa sairaalahoitoa, koska tilan vakavuus voi kasvaa hyvin nopeasti.
Lisäksi kun otetaan huomioon sairaalahoidon ongelma, on otettava huomioon muut tekijät: lapsen hypotrofia, kehon epänormaalit, pahoinvoinnin esiintyminen, lapsen immuunikatastrofi, sosiaalisesti suojaamaton perhe jne.
Vanhemmat lapset voivat järjestää kodinhoitoa, jos lääkäri luottaa siihen, että vanhemmat noudattavat tarkasti kaikkia reseptejä ja suosituksia. Tyypillisen keuhkokuumeen hoidon tärkein osa on antibakteerinen hoito ottaen huomioon todennäköinen haitallinen aine, koska on lähes mahdotonta määrittää tulehduksen täsmällistä "syyllisyyttä": nuori lapsi ei aina pysty hankkimaan aineistoa tutkimukseen; Lisäksi on mahdotonta odottaa tutkimuksen tuloksia ja aloittaa hoito ennen niiden vastaanottamista, joten lääkkeen valinta, jolla on asianmukainen toiminta-alue, perustuu nuorten potilaiden kliinisiin ominaisuuksiin ja ikätietoihin sekä lääkärin kokemukseen.
Valitun lääkkeen tehokkuutta arvioidaan 1-2 päivän hoidon jälkeen parantamaan lapsen tilaa, objektiivisia tietoja tutkimuksesta, veren analysointia ajan kuluessa (joissakin tapauksissa uudelleenradiografia).
Jos vaikutusta ei ole (lämpötilan pitäminen ja röntgenkuvan huononeminen keuhkoissa), lääke muuttuu tai yhdistetään toisen ryhmän valmistukseen.
Tumman keuhkokuumeiden hoitoon lapsilla antibiootteja käytetään kolmesta pääryhmästä: puolisynteettiset penisilliinit (ampisilliini, amoksisilva), II- ja III-sukupolvien kefalosporiinit, makrolidit (atsitromysiini, rovamysiini, erytromysiini jne.). Vakavissa tautitapauksissa voidaan määrätä aminoglykosideja ja imipinemejä: ne yhdistävät eri ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä tai yhdessä metronidatsolin tai sulfonamidien kanssa.
Siksi Ampicillin (amoksisilliini / klavulanaattia) käytetään yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai aminoglykosidin kanssa keuhkokuumeen hoitoon, joka on kehittynyt varhaisessa uuslukujaksossa (ensimmäisten kolmen päivän aikana syntymän jälkeen). Keuhkokuumetta myöhemmin käsitellään kefalosporiinien ja Vacomycin-yhdistelmällä. Pseudomonas aeruginosan eristämisen yhteydessä määrätään keftazidime, kefoperatsoni tai imipiini (Tienam).
Lapsia kuuden kuukauden kuluttua syntymän jälkeen ovat makrolidit (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), koska useimmiten epätyypillinen keuhkokuume vauvoilla on klamydian aiheuttama. Pneumocystis-keuhkokuume voi myös antaa samanlaisen kliinisen kuvan, joten Co-trimoksatsolia käytetään ilman vaikutusta ja hoidettaessa HIV-tartunnan saaneita lapsia. Tyypillisellä keuhkokuumella käytetään samoja antibiootteja kuin vastasyntyneille. Jos todennäköistä taudinaiheuttajaa on vaikea määrittää, kahdesta eri ryhmästä peräisin olevista antibiooteista määrätään.
Legionella-indusoitua keuhkokuumetta käsitellään edullisesti rifampisiinilla. Kun sienten keuhkokuume on tarpeen Diflucanin, Amfoterisiini B: n, flukonatsolin, hoitamiseksi.
Muussa kuin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksessa ja epäillyn lääkärin kanssa keuhkokuumeen esiintymisen yhteydessä antibioottiterapian alkua voidaan lykätä röntgentutkimuksen tuloksiin saakka. Vanhemmissa lapsissa lievissä tapauksissa on parempi käyttää antibiootteja sisäiseen käyttöön. Jos antibiootteja annettiin injektioissa, lääkäri siirtää lapsen sisäiseen lääkehoitoon kun se parantaa tilan ja normalisoi lämpötilan.
Näistä lääkkeistä on suositeltavaa käyttää antibiootteja Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doksisykliini) muodossa. Solutab-muoto on erittäin kätevä lapsille: tabletti voidaan liuottaa veteen, se voidaan niellä kokonaisuudessaan. Tämä muoto antaa vähemmän haittavaikutuksia ripulin muodossa.
Fluorokinoloneja voidaan käyttää vain erittäin vaikeissa tapauksissa terveydellisistä syistä.
- Samanaikaisesti antibioottien kanssa tai hoidon jälkeen suositellaan biologisten aineiden käyttöä dysbioosin ehkäisemiseksi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin jne.).
- Vuoteiden lepoaika on määrätty kuumeen ajan.
- On tärkeää tarjota tarvittava nestemäärä juomaveden muodossa (vesi, mehut, hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, vihannes- ja hedelmähyytelöt, Oralit) - vähintään 1 l, riippuen lapsen iästä. Alle 1-vuotiaan lapsen päivittäinen tilavuus on 140 ml / kg ruumiinpainoa ottaen huomioon äidinmaito tai kaava. Neste varmistaa metabolisen prosessin normaalin kulun ja jossain määrin vieroituksen: virtsaan myrkylliset aineet erittyvät kehosta. Liuosten laskimonsisäinen annostelu detoksifikaatiota varten käytetään vain vaikeissa keuhkokuumeissa tai komplikaatioiden yhteydessä.
- Laajalla tulehdusprosessilla keuhkokudoksen tuhoutumisen estämiseksi ensimmäisten kolmen päivän aikana voidaan käyttää antiproteaaseja (Gordox, Contrycal).
- Vaikeassa hypoksia (hapen puutos) ja vakava sairaus käytetään happihoitoa.
- Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee vitamiinivalmisteita.
- Lääkkeitä, jotka on tarkoitettu lapsille korkeissa lämpötiloissa kohtausten takia. Järjestelmällisesti lapsensa ei pitäisi olla: ensinnäkin kuume stimuloi puolustuskykyä ja immuunivastetta; toiseksi monet mikro-organismit kuolevat korkeissa lämpötiloissa; Kolmanneksi, antipyreettiset aineet vaikeuttavat määrätyn antibioottien tehokkuutta.
- Komplikaatioita, jotka ovat rintakehän muodossa, kortikosteroideja voidaan käyttää lyhyessä ajassa, ja jatkuva kuume - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni).
- Jos lapsella on jatkuva yskä, käytetään keinoja yskän laimentamiseksi ja helpottamiseksi. Kun paksu, viskoosi nänni mucolitiikka nimetään: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.
Ehtosolujen laimentamisen edellytyksenä on riittävä juominen, koska nesteen puute kehossa lisää ysköksen viskositeettia. Ne eivät ole huonompia näille lääkkeille inhalaation limakalvovaikutuksessa lämpimällä emäksisellä kivennäisvedellä tai 2%: n liuoksella.
- Jälkikypsymisen helpottamiseksi on määrätty yskänlääkkeitä, jotka lisäävät nestemäisten yskösisäiden erittymistä ja lisäävät keuhkoputkien liikkuvuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään seoksia, joissa on altea-juurta ja kaliumjodidia, ammoniakki-anisic-tiput, Bronhikum, "lääkäri äiti".
Lisäksi on olemassa joukko huumeita (karbosysteinejä), jotka nesteytentävät yskää ja helpottavat sen purkautumista. Näihin kuuluvat: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Nämä lääkkeet edistävät keuhkoputken limakalvon palautumista ja lisäävät paikallista limakalvon immuniteettia.
Ekspectorantina on mahdollista käyttää infuusiota kasveista (ipecacuanus root, lakritsijuuri, nokkosen ruoho, plantain, äiti ja äitipuoli) tai niihin perustuvat valmisteet (Mukaltin, Evkabal). Yskänpoistoaineita ei ole esitetty.
- Jokaisesta lapsesta lääkäri päättää tarvetta anti-allergisille ja keuhkoputkia laajentaville lääkkeille. Sinappi ja tölkit varhaisessa iässä lapset eivät sovellu.
- Immunomodulaattoreiden ja stimulanttien käyttö ei vaikuta taudin lopputulokseen. Suosituksia niiden tarkoituksesta ei tueta näyttöä niiden tehokkuudesta.
- Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä (mikroaalto, elektroforeesi, induktotermia) voidaan käyttää, vaikka jotkut pulmologit pitävät niitä tehottomina keuhkokuumeessa. Fysioterapia ja hieronta kuuluvat hoitoon aikaisin: kuumeen katoamisen jälkeen.
Sairaan lapsen huoneen (ward tai flat) ilma on tuore, kostea ja viileä (18 ° С -19 ° С). Ei pidä syödä lapsia. Kun terveydentilanne ja tilanne paranevat, ruokahalu tulee näkyviin, mikä on eräänlainen vahvistus hoidon tehokkuudesta.
Keuhkokuumeella ei ole erityisiä ruokavaliovarauksia: ravinnon on täytettävä ikävaatimukset, oltava täydellinen. Säästävä ruokavalio voidaan määrätä, jos jakkarat ovat epäsäännöllisiä. Taudin akuutissa ajanjaksossa on parempi antaa lapselle sulavia elintarvikkeita pienissä osissa.
Imusuiskuissa olevien imeväisikäisten vajaatoiminnassa lapsen asento ruokinnan aikana, ruoan paksuus, nännän reiän koko on valittava. Vaikeissa tapauksissa käytetään joskus syöttää vauva putken läpi.
Elpymisen aikana on suositeltavaa suorittaa monimutkainen virkistyskäyttäytyminen (kuntoutuskurssi): järjestelmällinen kävelee raitista ilmaa, happipitoisten juomien käyttöä mehuilla ja yrtteillä, hieronta ja terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Ravitsemus vanhemmilla lapsilla tulisi olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotta ne olisivat täydellisiä.
Jos lapsella on infektiopistettä, heitä on hoidettava (karioiset hampaat, krooninen kurkkukipu jne.).
Keuhkokuumeen jälkeen lapsi seuraa paikallinen pediatri vuosittain, ja verikokeita suoritetaan säännöllisesti ENT-asiantuntijan, allergian, pulmologin ja immunologin tutkimusten jälkeen. Jos epäilet, että krooninen keuhkokuume kehittyy röntgentutkimukseen.
Keuhkokuumeen toistumisen yhteydessä suoritetaan lapselle perusteellinen tutkimus, jotta immuunikatavu, hengityselinten poikkeavuudet, synnynnäiset ja perinnölliset sairaudet voidaan sulkea pois.
Exodus ja komplikaatioita keuhkokuumeesta
Lapset ovat taipumus kehittää komplikaatioita ja vaikea keuhkokuume. Avain onnistuneeseen hoitoon ja taudin suotuisaan lopputulokseen on antibioottihoidon ajankohtainen diagnosointi ja varhainen käynnistys.
Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskyky yksinkertaiselle keuhkokuumelle saavutetaan 2-3 viikossa. Jos komplikaatio kehittyy, hoito kestää 1,5-2 kuukautta (joskus kauemmin). Vaikeissa tapauksissa komplikaatiot voivat aiheuttaa lapsen kuoleman. Lapsilla voi esiintyä toistuvaa keuhkokuumetta ja kroonisen keuhkokuumeen kehittymistä.
Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.
Keuhkoihin liittyvät komplikaatiot ovat:
- keuhkotapsa (absessi keuhkokudoksessa);
- keuhkokudoksen tuhoaminen (kudoksen sulaminen ja ontelon muodostuminen);
- keuhkopussintulehduksesta;
- bronko-obstruktiivinen oireyhtymä (heikentynyt keuhkoputkien läpäisykyky johtuen kapenemisesta, spasmi);
- akuutti hengitysvajaus (keuhkoödeema).
Extrapulmonary komplikaatioita ovat:
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- sydänlihastulehdus, sydänlihastulehdus, perikardiitti (sydänlihaksen tulehdus tai sydämen sisä- ja ulkokalvo);
- sepsis (veren infektion leviäminen, monien elinten ja järjestelmien vaurioituminen);
- aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus (aivojen kalvojen tulehdus tai aivojen aineet kuorineen);
- DIC (intravaskulaarinen koagulaatio);
- anemia.
Yleisimmät komplikaatiot ovat keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkopussin puhkeaminen ja keuhkojen sydänsairauksien lisääntyminen. Pohjimmiltaan nämä komplikaatiot esiintyvät pneumokonian aiheuttamilla stafylokokkeilla, pneumokokkeilla ja pyosyaanilla.
Tällaisiin komplikaatioihin liittyy lisääntynyt myrkytys, korkea pysyvä kuume, veren leukosyyttien lukumäärän kasvu ja nopeutettu ESR. Yleensä he kehittävät taudin toisella viikolla. Komplikaation luonteen selventämiseksi voit käyttää uudelleen röntgentutkimusta.
ennaltaehkäisy
Keuhkokuume on primäärinen ja sekundaarinen.
Ensisijainen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:
- lapsen kehon kovettaminen elämän ensimmäisiltä päiviltä;
- hyvä ravitsemus;
- korkealaatuista lastenhoitoa;
- päivittäinen oleskelu raitisessa ilmassa;
- akuuttien infektioiden ehkäisy;
- infektioiden liikkumisajankohdan oikea-aikaista kuntoutusta.
Myös rokotus hemofiliaa ja pneumokokkia vastaan.
Keuhkokuumeen toissijainen ehkäisy on keuhkokuumeen uusiutumisen ehkäisy, uudelleensyntymisen estäminen ja keuhkokuumeen siirtyminen krooniseen muotoon.
Jatka vanhempia varten
Keuhkokuume on yleinen ja vakava keuhkosairaus lapsilla, jotka voivat uhata lapsen elämää varsinkin varhaisessa iässä. Antibioottien onnistunut käyttö vähensi merkittävästi keuhkokuumeiden kuolleisuutta. Kuitenkin lääkärin viivästyminen, viivästynyt diagnoosi ja hoidon myöhäinen käynnistyminen voivat johtaa vaikeiden (jopa vammautuneiden) komplikaatioiden kehittymiseen.
Lapsen terveydentilan varovaisuus varhaislapsuudesta, lastensuojelun vahvistaminen, kovettuminen ja oikea ravitsemus ovat parasta puolustusta tätä tautia vastaan. Sairauden sattuessa vanhempien ei pitäisi yrittää diagnosoida lapsia itseään ja vielä enemmän hoitamaan sitä. Oikea käynti lääkäriin ja kaikkien hänen tapaamistensa tarkka toteutus pelastavat lapsen sairauden epämiellyttävistä seurauksista.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Lastenlääkäri yleensä diagnosoi keuhkokuumeen lapsi. Häntä hoidetaan pulmologiassa sairaalassa. Toisinaan tartuntatautien erikoislääkäri, psytaatria, on tarpeen neuvotella. Sairauden palautumisen aikana on hyödyllistä käydä fysioterapeutin, fysioterapian asiantuntijan ja hengitystoiminnan harjoittajien kanssa. Usein keuhkokuumeella on tarpeen kuulla immunologia.
Tarjoamme sinulle videota tästä taudista:
Keuhkokuume lapsilla aiheuttaa
Keuhkokuume tai keuhkokuume on edelleen yhä kaikkein hengenvaarallisin sairaus, huolimatta siitä, että uusia lääkkeitä otetaan hoito-ohjelmaan. Tauti on vaarallinen komplikaatioilleen, jotka kehittyvät myöhäisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Pneumonia on useimmiten määritetty lapsille - tilastojen mukaan keuhkokuume on noin 75% kaikista keuhkojen sairauksista pediatriassa.
Tartuntataudit ja riskiryhmä
Keuhkokuume voi kehittyä lapsella useista eri syistä, joista yleisimpiä ovat virukset ja bakteerit:
- gram-positiivisia;
- gram-negatiivisia;
- influenssavirukset, adenovirus, parainfluenssa.
Lisäksi tulehdusprosessin kehittyminen keuhkokudoksessa voi edistää mykoplasmoja, sieniä, rintavammoja, allergisia reaktioita ja hengitysteiden palovammoja.
Riskiryhmä
Keuhkokuume kehittyy harvoin itsenäisenä sairaudena, useimmiten se on komplikaatio käsittelemättömistä akuutteista hengitystieinfektioista tai muista virus- ja bakteereihin liittyvistä infektioista. Useimmissa tapauksissa lapset kärsivät keuhkokuumeesta, koska immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut ja keho ei kestä patogeenejä. Keuhkokuumeen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat krooniset olosuhteet tai epäsuotuisat elinolosuhteet, nimittäin:
- pitkälle edennyt keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputki;
- hengitysteiden tukkeutuminen;
- allergiset reaktiot;
- kemiallisten höyryjen, pesuaineiden, pesuaineiden, talopölyn ja muottien hengittäminen;
- passiivinen tupakointi - kun vanhemmat polttavat huoneessa, jossa lapsi asuu, joka joutuu jatkuvasti hengittämään savua;
- harvinaisia kävelyretkiä, kuumaa pölyistä sisäilmaa, huoneiden seinien tappion homeenienien avulla;
- avitaminoosi, kehon yleinen vajaatoiminta taudin takia usein vilustuvat, antibioottien pitkittynyt käyttö tai epätasapainoinen yksitoikkoinen ravitsemus;
- nenänielun ja kurkunpään krooniset sairaudet - nuha, sinuiitti, sinuiitti, adenoidiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus.
Tyypin keuhkokuume lapsilla
Riippuen siitä, mistä ja mistä syystä lapsi on saanut tartunnan, lapsiin on useita keuhkokuumeita:
- yhteisössä hankittu - tartunnan aiheuttaja välitetään useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Infektio voi tapahtua missä tahansa - kun kommunikoidaan tai yhteyttä potilaan tai kantolaitteen kanssa. Yleisesti hankitun keuhkokuumeen kulku ei yleensä ole kovin monimutkainen, hyvissä ajoin havaitut ennusteet ja hoito ovat hyviä.
- Sairaala - lapsen infektio esiintyy sairaalassa sairaalassa minkä tahansa hengityselinten sairauden hoidossa. Sairaalan keuhkokuumeelle on tunnusomaista vakava kurssin lisäksi lisäksi lapsen keho heikkenee ottamalla antibiootti tai muita huumeita. Sairaalan keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat useimmissa tapauksissa resistenttejä antibiooteille, joten tautia on vaikea hoitaa ja komplikaatioiden riski kasvaa.
- Aspiraatio - tapahtuu, kun vieraat esineet (pienet leluosat, ruoan hiukkaset, äidinmaito tai oksentamassan seos) päästävät hengitysteihin. Aspiraation aiheuttama keuhkokuume vaikuttaa useimmiten vastasyntyneiden tai ensimmäisen elinvuoden lapsen, jotka ovat alttiita regurgitaatiolle, ja heidät erotetaan hengityselinten elimistön kypsyydestä.
Patologisen prosessin laajuudesta riippuen keuhkokuume lapsilla voi olla:
- keskipiste - yleisin vaihtoehto;
- segmentaalisiin;
- interstitiaalinen.
Keuhkotulehduksen syyt
Useimmiten lasten keuhkokuume kehittyy taudin aiheuttamaan komplikaatioita siirtyneen flunssan tai akuutin hengitystieinfektion taustalla. Monet virukset ovat läpikäyneet sarjan mutaatioita, ja ne ovat olleet hyvin lääkkeille resistenttejä, joten tauti on vaikea eikä sitä harvoin monimutkaista alemman hengitysteiden vaurioilta.
Yksi keino lisätä keuhkokuumeen tapauksia lapsilla on nykyajan sukupolven yleinen heikkous - nyt sairas, ennenaikainen ja vauvojen krooninen sairaus - syntyy paljon enemmän kuin täysin terveitä. Erityisen vaikeaa on keuhkokuumeen kulku ennenaikaisissa vastasyntyneissä, kun tauti kehittyy ärtyneiden infektion taustalla kypsymättömällä tai vielä muodostamattomalla hengityselimellä. Herpes simplex -virusten, sytomegaloviruksen, mykoplasman, sienten, Klebsiellan aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume, ilmeni lapsella 7-14 päivän kuluttua synnytyksestä.
Useimmiten keuhkokuume lapsilla esiintyy kylmällä kaudella, jolloin vilustumisen ja infektioiden kausi alkaa ja kuormitus immuunijärjestelmään kasvaa. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:
- hypotermia;
- krooniset nenänielun tulehdukset;
- dystrofia tai rikki;
- beriberi;
- kehon kokonaiskatoa;
- hermoston synnynnäiset sairaudet;
- poikkeavuudet ja epämuodostumat.
Kaikki nämä olosuhteet lisäävät riskiä tulehdusprosessin kehittymisestä keuhkoissa ja pahentavat merkittävästi keuhkokuumetta.
Voiko ARVI johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen ja milloin se ilmenee?
Kylmällä tai influenssalla patologinen prosessi paikallistetaan ruuansulatuskanavassa tai kurkunpäässä. Jos taudinaiheuttaja on liian aktiivinen, hoito suoritetaan väärin tai lapsen keho ei pysty tarttumaan infektioon, tulehdus putoaa alas, tarttuminen alempaan hengitysteihin, erityisesti pienet keuhkoputket ja keuhkot - tässä tapauksessa lapsi kehittää keuhkoputkia tai keuhkokuumetta.
Usein vanhemmat osallistuvat itse asiassa lapsen komplikaatioiden kehittymiseen, jotka tulevat keuhkokuumeeseen. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun lääkäri itse hoitaa lääkkeitä tai jättää huomioimatta hoitavan lääkärin suosituksia, esimerkiksi:
- kontrolloimaton yskänlääke ja huumeiden ryhmien väärä yhdistelmä - käyttäessäsi yskää ja yskänlääkkeitä lapsessa, yskää tuotetaan aktiivisesti ja säilytetään hengityselimessä yskän keskuksen sorron vuoksi. Ruuhkautuminen tapahtuu keuhkoputkissa, patologinen lima laskeutuu keuhkoputkiin ja keuhkokuume kehittyy;
- antibioottien käyttö ilman lääkärin määräämää lääkettä - monet vanhemmat tahtovat aloittaa hoidettavan lapsen antibiooteilla pienimmillään kylmän oireita, mikä ei useinkaan ole pelkästään perusteeton vaan myös vaarallinen. Yleinen kylmä ja flunssa aiheuttavat virusinfektio, jota vastaan antibakteeriset lääkkeet eivät ole tehokkaita. Lisäksi antibioottien säännöllinen ja hallitsematon käyttö estää merkittävästi immuunijärjestelmän toimintaa, mikä tekee lapselle kehon yhä vaikeammaksi taistella infektioita vastaan;
- yliannostusta vasokonstriktoripisaroista nenässä - kaikkia vasokonstriktorisia nenäsaleitä ei saa käyttää pidempään kuin kolme päivää, jos tämän ajanjakson jälkeen ei ole parannusta, vanhempien on osoitettava lapsi uudelleen lääkärille toisen lääkkeen valitsemiseksi. Nenän pudotukset vasokonstriktorilla kuivaavat nenän limakalvon, aiheuttavat mikroskooppisia halkeamia seiniin, kun niitä käytetään pitkään aikaan ja muodostavat näin edulliset olosuhteet patogeeniselle kasvulle ja viruksille, jotka tunkeutuvat syvälle hengitysteihin;
- riittämätön juominen ja huoneen ilman lämpötila - kun lapsi kieltäytyy juomasta runsaasti emäksistä nestettä ja on kuumassa, huonosti tuuletetussa tilassa, nenän limakalvo ja hengitysteiden kuivuminen, pahoinvointi - se johtaa pysähtymiseen ja keuhkotulehdukseen. Siksi kaikki lääkärit suosittelevat potilaita tarkkailemaan juomaveden hoitoa, eivät ylikuumenta lapsia ja usein ilmaa huoneen.
Oireita keuhkokuumeesta lapsilla
Taudin oireiden voimakkuus ja keuhkokuumeen vakavuus riippuvat pitkälti lapsen iästä - mitä nuorempi hän on, sitä vakavampi sairaus ja sitä suurempi riski saada komplikaatioita.
Merkkejä keuhkokuumeesta yli 1-vuotiailla lapsilla
- taudin puhkeaminen voi olla sekä akuutti että asteittainen - alkaa kehon lämpötilan noususta 38,0-39,0 astetta, vilunväristyksiä ja kuumetta;
- nenäsäteily - ensimmäinen läpinäkyvä, runsaasti, sitten korvattu keltaisella tai vihreällä (3-4 päivää taudin puhkeamisesta);
- yskä - ensimmäisenä päivänä, kuiva, paroksismaalinen, jossa erittyy harvinainen ysköksen ruosteinen väri. Kun patologinen prosessi etenee, yskä tulee märkää, jolloin limakalvon tai limakalvonmuodostuksen luontaista kehoa vapautuu;
- hengenahdistus - etenee vähitellen ja lisääntyy yskimisellä, itkevällä lapsella;
- ihon värjäytyminen - lapsi on vaalea, iholla on marmori tai hieman sinertävä sävy, itku tai yskä nenän tukos kolmio voi muuttua siniseksi;
- unihäiriö - lapsi voi kieltäytyä nukutuksesta, itkemisestä ja huolta, tai päinvastoin, tulee jyrkästi apaattinen, hidas, nukkuu pitkään, on vaikea herättää häntä.
Merkkejä keuhkokuumeesta vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla
Imeväisten keuhkokuumeen ilmenemismuodot eivät ole paljon erilaiset kuin ikääntyneiden lasten keuhkokuumeiden oireet:
- lapsi on letarginen, nukkuu paljon;
- rintaan tai pulloon hitaasti imemällä seoksella;
- säännöllinen regurgitaatio;
- ripuli;
- ihon palloroituminen, nasolabial kolmion syanosiosi, jota yskä ja itku pahentavat;
- lisääntyvät myrkytysmerkit;
- yskä ja hengenahdistus.
Se on tärkeää! Koska oikea-aikaista diagnoosia ja lääketieteellistä hoitoa ei ole tapahtunut progressiivisen keuhkokuumeen taustalla, lapsi kehittää hengityselimiä ja sitten sydämen vajaatoimintaa, mikä johtaa keuhkoödeemiseen ja kuolemaan.
Voiko keuhkokuume olla ilman lämpötilaa?
Keuhkokuume ei yleensä mene ilman kehon lämpötilan nousua. Yleensä tämä tapahtuu vauvoilla ja vastasyntyneillä - toisin kuin vanhemmilla lapsilla, keuhkokuumeessa niihin liittyy hypothermia eli vähäinen lämpötilan lasku, kun taas vauvat ovat heikkoja ja heikkoja, niitä on vaikea herättää, he kieltäytyvät syömättä ja reagoivat hitaasti ärsyttäviä aineita.
Keuhkokuumeisen lapsen henkeä
Keuhkojen tulehduksen aikana, vaikka tauti eteni ilman vaikeaa päihtymystä ja korkeaa kuumetta, lapsella on aina hengenahdistus ja nopea hengitys. Koska patologinen prosessi etenee alemman hengitysteiden sisään hengittämisen aikana, välikappaleet ja kutomakoukun vetäytyminen näkyvät selvästi - nämä merkit viittaavat hengitysvajausten kehittymiseen.
Kun keuhkojen suuren alueen tai kahdenvälisen keuhkokuumeen tukahduttaminen hengityksen aikana aiheuttaa, puolet rinnan viivästymisestä voi tapahtua, lyhytaikaista hengityselinten pysäytystä (apneaa), syvyyden ja hengitysrytmin rikkomista. Kun tulehdusprosessi etenee, ei ainoastaan nasolabial kolmio tule sinertäväksi, vaan lapsen koko keho.
Mycoplasma ja klamydiapotilaan lapsi
Pediatrisen keuhkokuumeen epätyypillisten muotojen joukossa on erilainen taudin ja klamydian mykoplasma. Tällaista keuhkojen tulehdusta aiheuttavat yksisoluiset mikro-organismit - klamydia ja mykoplasmat, joita lapsi tartuttaa, useimmiten vielä kohdussa. Jopa tiettyyn pisteeseen patogeenit eivät välttämättä ole ilmeisiä, mutta kasvun ja lisääntymisen kannalta suotuisien tekijöiden vaikutukset vaikuttavat hengitysteihin aiheuttaen tulehduksellisen prosessin niihin.
Klamydiaalisen ja mykoplasman pneumonian kliiniset oireet ovat seuraavat:
- kehon lämpötilan nousu 38,5-39,0 asteeseen suhteellisen terveydentilaan - lämpötila kestää 2-3 päivää, minkä jälkeen se putoaa subfebrile-parametreihin tai normaaliin;
- vuotava nenä, nenän tukkoisuus, selkeän liman läpäisy nenästä;
- aivastelu, kurkkukipu ja yskä - kuiva ensin, korvaten vähitellen märällä, ysköksen limakalvolla;
- auskultauksen aikana yksittäiskokoisia henkäyksiä.
Mykoplasman ja klamydiapotilaan epäjohdonmukaisuus lapsessa on se, että ei ole mitään oireita, kuten hengästyneisyyttä ja suolikanavan kolmion syanosta, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia ja viivästyttää oikeaa hoitoa.
Keuhkokuumeen hoito lapsilla
Sairastumisen myönteisen tuloksen kannalta on tärkeää käsitellä monimutkaista keuhkokuumetta. Hoidon perustana ovat laajakirjoiset antibiootit, joihin gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit ovat alttiita. Jos taudinaiheuttajaa ei ole asennettu, lapselle voidaan määrätä useita antibakteerisia lääkkeitä kerralla tarkkailemalla hoidon tehokkuutta hoidon aikana. Alla on keuhkokuume kohtelu lapsella, useimmiten käytetään:
- antibiootit - tavallisesti penisilliinityyppiset klavulaanihapolla (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), kefalosporiinit (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), makrolidit (azitromysiini, spiromysiini, Summammed). Taudin vakavuuden mukaan lääke annetaan injektioina, tabletteina tai suspensioina oraaliseen antoon. Antibioottihoidon kesto on vähintään 7 päivää ja monimutkaisissa tapauksissa jopa 14 päivää.
- Yskävalmisteet - tavallisesti määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita ja expectorantteja siirappien muodossa, inhalaation ratkaisuja (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Nämä huumeet ohentavat ysköstä ja lisäävät kirkastetun epiteelin silmäkuopan evakuointikapasiteettia tuoda patologinen eksudata ulos yskällä.
- Antipyreettiset lääkkeet - kun lämpötila nousee yli 38,0 asteen ja lasten kehon myrkytyksen merkkejä annetaan Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D-peräsuolen suppositorit) tai Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) perusteella. Nämä lääkkeet voidaan vuorottelemaan toistensa kanssa, mutta annosten välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia. Jos lapsi kärsii epilepsiaa tai muita hermoston sairauksia, lämpötilaa tulee laskea, kun se nousee 37,5 asteen tasolle, muuten riski kouristuskohtauksen lisääntymisestä lisääntyy.
- Immunostimulantit - ylläpitää immuniteettia ja stimuloivat kehon puolustuskykyä, lapsi määrätään interferoniin perustuvista lääkkeistä. Yleensä nämä ovat peräsuolen peräpuikkoja - Laferobion, Viferon, interferoni.
- Suullinen nesteytys - tai parannettu juominen. Voit nopeuttaa elimistön poistamista elimistöstä, parven ymmärrystä ja nopean toipumisen ansiosta lapselle lämmintä teetä, kompotia, dogrose-keittämistä, kivennäisvettä ilman kaasua. Äidinmaitoa tulisi tarjota äidin rintoihin useammin.
- Bed rest - taudin ensimmäisinä päivinä, kun kehon lämpötilaa pidetään ja lapsi on hidas ja heikentynyt, on välttämätöntä jäädä nukkumaan - tämä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymisen. Heti kun lämpötila palaa normaaliksi, ja lapsi tuntuu paremmalta, voi nousta ylös.
- Ruokavalio - keuhkokuumeella lapsi voi kieltäytyä syömisestä päihtymyksen ja heikkouden vuoksi. Missään tapauksessa ei voi pakottaa sitä ruokkimaan - vanhemmat lapset tarjoavat broileriravintoa raastetulla rintalihalla ja vauvoilla ensimmäisenä äidinmaidon aikana.
Antibioottien haittavaikutusten välttämiseksi probiotit tulisi antaa rinnakkain lapsen kanssa ensimmäisestä hoitopäivästä - Linex, Biogaya, Bifi-muoto, Lactofiltrum. Nämä lääkkeet poistavat antibioottien (bloating, ripuli, ilmavaivat, koliikki) negatiiviset vaikutukset ja kolonisoivat suolet hyödyllisellä mikroflooralla.
Älä unohda säännöllistä ilmastointia huoneessa, jossa potilas on, ja suorittaa märkäpuhdistus. Ei ole suositeltavaa käyttää synteettisiä pesuaineita ja klooripitoisia antiseptisiä aineita, mikä lisää ylimääräistä taakkaa hengityselimiin ja lisää komplikaatioiden riskiä.
Lasten kävelyt voidaan ottaa pois viikon kuluttua hoidon alusta, edellyttäen, että hoito on tehokasta ja kehon lämpötila on normaalin alueen sisällä. Yleensä lapsen täydellinen elpyminen ja hengityselinten toiminnan uudelleen palauttaminen tapahtuu 1,5 kuukauden kuluttua ja monimutkaisen keuhkokuumeen tapahtuessa - 3 kuukauden kuluttua.
Onko keuhkokuume hoidettavissa kotona lapsella?
Lääkäri tekee päätöksen siitä, missä ja miten keuhkokuume hoidetaan lapsella ottaen huomioon useita tekijöitä:
- potilaan tilan vakavuus - hengitysvajauksen, komplikaatioiden esiintyminen;
- keuhkovaurion aste - jos polttopneumonia hoidetaan lapsella on edelleen mahdollista kotona, välimies- tai kahdenvälinen hoito suoritetaan vain sairaalassa;
- sosiaaliset olot, joissa potilasta pidetään - lääkäri arvioi, kuinka hyvin lapsi on kotona ja onko kaikki lääkemääräykset täysin täytetty;
- yleinen terveydentila - heikentynyt lapsen immuniteetti, usein vilustuminen tai samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnäolo ovat pakollisia sairaalahoitoa.
Keuhkokuumeen vakavuudesta riippumatta lapset saavat sairaalaan sairaalaan sairauden vuoksi, mikä johtuu komplikaatioiden suuresta riskistä.
Keuhkokuumeen ehkäisy lapsilla
Keuhkokuumeen kehityksen välttämiseksi lapsella vanhempien tulisi ajatella parantavansa terveyttään raskauden suunnittelusta lähtien. Naisen on suoritettava kaikki gynekologian tutkimukset ja testit etukäteen - tämä auttaa estämään mykoplasman ja klamydiapotilaan vastasyntyneissä. On tärkeää hoitaa raskaus asianmukaisesti ja ehkäistä komplikaatioita, kuten preeklampsia, nielu, ennenaikainen syntymä - kaikki nämä edellytykset luovat keuhkokuumeen kehittymisen edellytyksiä vastasyntyneelle.
On suositeltavaa syöttää äidinmaitoa ensimmäisenä elinvuonna olevilla vauvoilla, sillä äidin vasta-aineet siirretään vauvoille vauvan kanssa ja immuuni muodostuu. On tärkeää kiinnittää huomiota kovettumiseen - ilmakylpyihin, käveleihin, uintiin ja voimisteluun.
Kaikkien vilustumisen tulisi hoitaa oikea-aikaisesti ja vain yhdessä pediatrian kanssa - itsekäsittely on yksi tärkeimmistä syistä keuhkokuumeen kehittymiselle lapsilla. Kategorialiset vanhemmat eivät saa tupakoida huoneessa, jossa vauva on, eikä tupakoinnin omaisten tai perheenjäsenten tulisi olla lähellä lapsia, jotta hän ei hengittäisi tupakan hajuja.
Kuinka tunnistaa keuhkokuumeen oireet lapsilla?
Usein yleinen sairaus, joka aiheuttaa todellista uhkaa elämälle, on keuhkokuume lapsilla, joiden hoito nykyaikaisen lääketieteen on edennyt pitkälle. Jopa 30-40 vuotta sitten, tilastojen mukaan lääkärit onnistuivat pelastamaan vain joka 3-4: tä pneumonia sairastavaa lasta.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat vähentäneet tämän taudin kuolevuutta kymmeniä kertoja, mutta tämä ei tee tautia vähemmän vakavaksi. Ennusteet kunkin lapsen hoidossa riippuvat aina paitsi oikeasta diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta, mutta myös lääkärintarkastuksen ajankohdasta.
Mikä on keuhkokuume?
Keuhkojen tulehdus, jota kutsutaan keuhkokuumeeksi, on yleinen sairaus, jota esiintyy paitsi kaikenikäisille lapsille myös aikuisille.
Keuhkokuumeen käsite ei sisällä muita keuhkojen sairauksia, esimerkiksi vaskulaarisia tai allergisia vaurioita, keuhkoputkentulehdusta ja työssä esiintyviä erilaisia häiriöitä, jotka johtuvat fysikaalisista tai kemiallisista tekijöistä.
Lapsilla tämä tauti on yleinen, yleensä noin 80% kaikista keuhkopatologeista vauvoilla esiintyy keuhkokuumeessa. Tauti on keuhkokudoksen tulehdus, mutta toisin kuin muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkoahtauma, keuhkokuume, patogeenit tunkeutuvat hengityselinten alempiin osiin.
Kyseinen osa keuhkosta ei voi hoitaa toimintojaan, vapauttaa hiilidioksidia ja absorboida happea. Tästä syystä tauti, erityisesti akuutti keuhkokuume lapsilla, on paljon vakavampi kuin muut hengitysinfektiot.
Lapsuusiän keuhkokuumeen pääasiallinen vaara on, että ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti ja voi johtaa keuhkoödeeman vaihtelevuuteen ja jopa kuolemaan.
Lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tauti esiintyy hyvin vakavissa muodoissa. Tästä syystä imeväisten keuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana, koska immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut riittävästi.
Immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli taudin kehityksessä, mutta on tärkeää määritellä keuhkokuumeen syy oikein, koska vain tässä tapauksessa sen hoito onnistuu.
Keuhkotulehduksen syyt
Keuhkokuumeen onnistuneessa hoidossa lapsilla on tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja tunnistaa haitallinen aine. Tauti voi aiheutua paitsi viruksista, myös bakteereista ja sienistä.
Usein syy on mikrobi-pneumokokki sekä mykoplasma. Siksi keuhkokuumeen puhkeamisen luonne voi olla erilainen, mutta juuri tämä asia on tärkeää tehokkaan hoidon järjestämisessä, koska bakteerien, virusten ja sienten torjuntaan tarkoitetut lääkkeet ovat täysin erilaisia.
Keuhkokuume voi olla erilainen:
- Bakteeri alkuperää. Tauti voi esiintyä paitsi erilaisen hengityselinten sairauden taustalla kuin komplikaatiossa, mutta myös itsenäisesti. Lasten keuhkokuumeja käyttäviä antibiootteja käytetään juuri tässä taudin muodossa, koska se vaatii varovaista ja kiireellistä antibioottiterapiaa.
- Virusta peräisin. Taudin tämä muoto on yleisin (todettu noin 60 prosentissa tapauksista) ja helpoin, mutta vaatii riittävää hoitoa.
- Sieni-alkuperää. Tämä keuhkokuume on harvinainen, lapsilla tavallisesti ilmenee, kun hengityselinten sairauksia ei ole riittävästi hoidettu antibiooteilla tai niiden väärinkäytöllä.
Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen muoto, kun yksi keuhko tai sen osa vaikuttaa tai on kahdenvälistä ja kattaa molemmat keuhkot samanaikaisesti. Yleensä sairauden etiologiassa ja muo- dossa lapsen lämpötila nousee suuresti.
Keuhkokuume itse ei ole tarttuva tauti, ja jopa virus- tai bakteerimuodossa se välitetään hyvin harvoin lapsesta toiseen.
Ainoa poikkeus on SARS, jonka syynä oli tietyntyyppisen mykoplasman aktivaatio. Tässä tapauksessa lapsiin liittyvä sairaus on hyvin vaikea, johon liittyy korkeita lämpötiloja.
Erityiset keuhkokuumeiden mykoplasmat, jotka aiheuttavat hengityselinten mykoplasmoitumista ja keuhkokuumetta, välittyvät helposti ilmassa olevissa pisaroissa aiheuttaen erilaisten hengityselinten sairauksia, joiden vakavuus riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta.
Useimmiten keuhkokuume, joka esiintyy alle tai useammissa lapsissa, esiintyy muiden hengityselinten sairauksien komplikaationa, kuten:
Tulehdusprosessi alkaa silloin, kun keuhkoihin ja keuhkoputkiin kertyy runsaasti limaa, joka sakeutuu ja muodostaa esteen tavanomaiselle tuuletukselle keuhkoihin.
Tyypillinen kuva keuhkokuumeen syntymisestä ja nopeasta kehityksestä voidaan sanoa tilanteeksi, jossa vauva sairastuu SARS: n tai muun hengitystaudin kanssa, kun taas limakalvon tuotanto hengitysteissä alkaa lisääntyä. Mutta pienet lapset (etenkin jopa vuoden ja jopa 2-3 vuoden ikäiset) eivät vielä pysty itsenäisesti puhdistamaan hengitysteitä refleksi-yskän avulla hengityselinten lihaksien riittämättömän kehityksen vuoksi.
Keuhkoputkissa on ysköksen kertyminen, jonka seurauksena ilmanvaihdot häiriintyvät useilla keuhkoalueilla kerralla. Taustalla olevan sairauden aiheuttavat aineet ruuansulatuskanavan alueelta tulevat keuhkoihin ja asettuvat paikkoihin, joissa liman kerääntyy, jolloin ne alkavat lisääntyä nopeasti aiheuttaen tulehdusprosessin puhkeamisen.
Ei ole vaikeata hoitaa virusmuotoa, se ei periaatteessa edellytä erityisiä valmisteita ja on parantunut viikossa. Mutta jos bakteeri-infektio liittyy tulehdusprosessiin ja tauti tarttuu pitkälle kehittyneeseen muotoonsa, tarvitaan vakavia antibioottiannoksia.
Keuhkokuume lapsilla, oireet ja taudin oireet
Lapsen keuhkokuumeen oireet ovat hyvin erityisiä, mikä auttaa vanhempia epäiltyä keuhkokuumeesta keuhkokuumeessa.
Lasten keuhkokuumeiden oireita pidetään:
- Pysyvää ja erittäin voimakasta yskää, joka johtuu pitkäaikaisista hyökkäyksistä, joilla on akuutti taudin muoto, yskä voi muuttua tukehtumisräpäyksiksi.
- Pitkäaikainen kylmämuoto, kun se pysyy aktiivisessa vaiheessa yli 7 päivää.
- Lapsen tilan voimakas heikkeneminen äskettäisen akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan jälkeen.
- Korkea lämpötila, joka kestää useita päiviä ja ei jää jäljessä kuumetta ehkäisevien lääkkeiden kanssa ja jos lämpötilaa voidaan hieman pienentää, se nousee nopeasti edellisiin tasoihinsa.
- Kyvyttömyys syödä syvään henkeä. Kun yrität hengittää syvään lapsiin, alkaa vahva yskä.
- Vaalea iho. Pallor of the skin viittaa siihen, että keuhkokuumeen kehittyminen on bakteeri, ja se johtuu siitä, että bakteerien aktiivinen lisääntyminen elimistössä johtaa verisuonten kouristuksiin, koska tämä aiheuttaa myrkytyksen myrkkyjä, jotka ovat haitallisten bakteerien aineenvaihduntatuotteita. Ihon sinertävä sävy edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa.
Korkeat lämpötilat yleensä esiintyvät lapsen iän mukaan. Alle 1-vuotiailla lapsilla, ja joskus jopa 2-3-vuotiailla lapsilla, lämpötila voi olla alhainen, 37,5 °: n sisällä, mikä johtuu immuunijärjestelmän kehittymisestä ja kyvyttömyydestä antaa riittävä vastaus taudin kehittymisen aikana. Vanhemmille lapsille lämpötila voi olla 38-40 °.
Melkein aina, keuhkokuumeeseen liittyy yleisen myrkytyksen merkkejä, joita ilmenee heikkoudesta, ruokahaluttomuuden, uneliaisuuden ja liiallisen hikoilun ilmetessä.
Taudin diagnosointi
Vaikka lapsella olisi kaikki keuhkokuumeen liittyvät oireet, hänen ei tarvitse diagnosoida itsenäisesti, koska todellinen sairaus voi olla varsin erilainen. Tarkka diagnoosi voi tehdä vain erikoislääkäri suoritettuaan täydelliset tutkimukset ja tutkimukset.
Siksi tällaisten oireiden löytämisen pitäisi olla tilaisuus kiireesti hakea asiantuntijoita, jotka joko vahvistavat vanhempien huolenaiheet ja ryhtyvät asianmukaisiin toimiin tai kumoavat heidät.
Diagnostiikka sisältää seuraavat toiminnot:
- Täysi tarkkailu ja kuuntelu keuhkoihin. Kokenut lääkäri voi selvittää, onko lapsella keuhkokuume vaikka korvalla.
- Vauvan yleisen tilan arviointi.
- Röntgentutkimus, joka suoritetaan samanaikaisesti kahdessa ulokkeessa, kuvien ottaminen sivulta ja etupuolelta tarkemman diagnoosin ja keuhkojen kunnon arvioimiseksi.
- Veritesti, joka muodostaa paitsi keuhkojen tulehdusprosessin, mutta sen luonteen ja tietyntyyppisen infektion, joka on välttämätön tehokas hoito.
Atyypinen keuhkokuume lapsilla
Klamydian tai mykoplasman aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta kutsutaan epätyypilliseksi. Tällaisen keuhkokuumeen ja tyypillisten tyyppien välinen ero on se, että tauti alkaa ja etenee, kuten tavallinen kylmä, mutta sitten muuttuu voimakkaasti täysin erilai- seksi. On tärkeää muistaa, että tauti voi kestää pitkään piilotettuna ilman, että se ilmenee. Lue lisää mykoplasmosta →
Tämäntyyppisten keuhkokuumeen oireet ovat hieman erilaiset:
- Taudin alkuvaiheessa lapsen lämpötila nousee jyrkästi, jonka arvot ovat 40 °, mutta sen jälkeen se vähenee ja muuttuu herkäksi ja pysyvät indikaattorit 37,2-37,5 °. Joissakin tapauksissa indikaattorit ovat täysin normalisoituneet.
- Joissakin tapauksissa tauti alkaa tavallisilla SARS-oireilla tai kylmällä, kuten kurkkukipu, usein aivastelu ja huono kylmä.
- Sitten on hengenahdistus ja erittäin voimakas kuiva yskä, mutta akuutti keuhkoputkentulehdus on samat oireet, tämä tosiseikka vaikeuttaa diagnoosia. Usein lapset alkavat hoitaa bronkiittia, mikä suuresti vaikeuttaa ja pahentaa tautia.
- Kun lapsi kuulee keuhkoja, lääkäri ei pysty tunnistamaan keuhkokuumetta korvaan. Helistelut ovat harvinaisia ja luonteeltaan erilaisia, kuuntelussa ei käytännössä ole perinteisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia.
- Verikokeiden tutkimuksessa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia, mutta havaittiin ESR: n lisääntymistä sekä neutrofiilinen leukosytoosi, jota täydentävät leukopenia, anemia ja eosinofilia.
- Kun röntgensäteitä suoritetaan, lääkäri näkee heterogeenisen keuhkojen tunkeutumisen kuvissa olevan voimakas keuhkokuviota.
- Mykoplasmat, kuten klamydia, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen, voivat esiintyä pitkään keuhkojen ja keuhkoputkien epiteelisoluissa ja siksi tauti on yleensä pitkä ja voi esiintyä usein.
- Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa tulisi olla makrolideja, jotka sisältävät klaritromysiiniä, josamysiiniä ja atsitromysiiniä, koska taudinaiheuttajat ovat herkimpiä.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Vain lääkäri voi päättää, missä ja miten hoidetaan lapsi keuhkokuumeella. Hoitoa voidaan hoitaa paitsi kiinteissä olosuhteissa myös kotona, mutta jos lääkäri vaatii sairaalahoitoa, sen ei pidä haitata tätä.
Lapset on sairaalassa:
- vakavalla taudilla;
- keuhkokuume, joka on monimutkainen muilla sairauksilla, kuten keuhkopussilla, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnalla, akuutilla tietoisuuden heikentymisellä, keuhkojen paiseella, verenpaineen alenemisella, sepsiksellä tai tarttuva-toksisella sokilla;
- jossa on keuhkojen useita lohkoja tai keuhkokuumeen lobbaarinen muunnos;
- jopa vuoden. Yhden vuoden ikäisillä lapsilla tauti etenee hyvin vakavassa muodossa ja aiheuttaa todellista uhkaa elämälle. Siksi hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, joissa lääkärit voivat antaa heille hätäapua ajoissa. Alle 3-vuotiaat lapset joutuvat sairaalahoitoon riippumatta sairauden vakavuudesta. Vanhemmat lapset saavat kotihoitoa edellyttäen, että tauti ei ole monimutkainen;
- joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt immuniteetti.
hoito
Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottien käyttö ja jos lääkäri on määrännyt lapsille, he eivät missään tapauksessa saa evätä heitä.
Aikuisten keinotekoisten keinojen, homeopatian ja jopa perinteisten akuutin hengitystieinfektioiden hoitomenetelmien avulla ei ole apua keuhkokuumeessa.
Vanhempien, erityisesti avohoidon, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja noudatettava tiukasti lääkkeitä, ruokavaliota, juomista, lepoa ja sairaan lapsen hoitoa koskevia ohjeita. Sairaalassa kaikki tarvittavat toimet olisi toteutettava lääkärin toimesta.
Keuhkokuume on hoidettava oikein, joten sinun on noudatettava joitain sääntöjä:
- Lääkärin määräämien antibioottien vastaanoton tulisi olla tiukasti vakiintuneen aikataulun mukainen. Jos lääkärin määräämät antibiootit pitäisi juoda 2 kertaa päivässä, annosten välillä on noudatettava 12 tunnin välein. Kolmivaiheisen vastaanoton nimeämisessä niiden välinen aika on 8 tuntia, eikä tätä sääntöä voi rikkoa. On tärkeää noudattaa lääkityksen ajoitusta. Esimerkiksi kefalosporiini ja penisilliini antibiootit otetaan enintään 7 vuorokautta, ja makrolideja tulee käyttää 5 päivän kuluessa.
- Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida parantamalla lapsen yleistä tilaa, parantamalla ruokahalu, pienentämällä hengenahdistusta ja alentamalla lämpötilaa vasta 72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
- Lämpöhygienisten lääkkeiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun vuoden lämpötilan indikaattorit ylittävät 39 asteen ja enintään vuoden lapsille - 38 astetta. Korkea kuume on osoitus immuunijärjestelmän taistelusta tautia vastaan, jolloin taudinaiheuttajia tuhoavien vasta-aineiden enimmäismäärä on korkea. Tästä syystä, jos vauva normaalisti sietää lämpöä, on parempi, ettei se kourkaa sitä, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa. Mutta jos vauva on vähintään kerran nähnyt kuumeisia kouristuksia lämpötilan nousun taustalla, se tulisi antaa kuumetta jo silloin, kun indikaattorit nousevat 37,5 °: een.
- Virta. Keuhkokuumeen puute on luonnollinen sairaus. Pakottamaan lapsi syömään voiman läpi ei ole välttämätöntä. Hoidon aikana vauvan pitäisi valmistaa kevyitä aterioita. Optimaalinen ruoka ovat nestemäiset viljat, vähärasvaisen höyrykakut, keitot, keitetyt perunat tai perunat, sekä vitamiineissa runsaat tuoreet hedelmät ja vihannekset.
- On tarpeen noudattaa juomisen järjestelmää. Lapsella tulee kuluttaa suuria määriä puhdasta hiilihapotettua vettä, vihreää teetä, vadelmia ja luonnollisia mehuja. Jos lapsi kieltäytyy käyttämästä nestettä vaaditulla määrällä, sinun on annettava hänelle pieniä osia erityisistä farmaseuttisista ratkaisuista veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi, esimerkiksi Regidronille.
- Lastenhuoneessa on tarpeen suorittaa märkäpuhdistus päivittäin sekä valvoa ilman kosteutta, jolloin voit käyttää ilmankostuttimia tai laittaa kuumaa vettä huoneeseen useita kertoja päivässä.
- On muistettava, että keuhkokuumeen hoidossa ei voida käyttää immunomodulaattoreita ja antihistamiineja. Ne eivät auta, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja pahentaa lapsen tilan.
- Probioottien käyttö on tarpeen keuhkokuumeessa, koska antibioottien antaminen aiheuttaa häiriötä suoliston toiminnassa. Ja poistamaan toksiinit, jotka ovat muodostuneet patogeenien elintärkeästä aktiivisuudesta, lääkäri yleensä määrittelee sorbentteja.
Jos kaikki lääkemääräykset noudatetaan, sairas lapsi siirretään normaalitilaan ja saa käydä raikasta ilmaa noin 6-10 päivän hoidon ajaksi. Yksinkertaistetulla keuhkokuumella lapselle annetaan vapautus fyysisestä rasituksesta 1,5-2 kuukautta elpymisen jälkeen. Jos tauti on vakava, se saa harjoittaa urheilua vain 12-14 viikon kuluttua.
ennaltaehkäisy
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ehkäiseviin toimenpiteisiin, erityisesti lapsen sairauden jälkeen. On tärkeää estää ysköksen kertyminen keuhkoihin sen takia, mitä tapahtuu ja taudin kehittymistä.
Riittävän kosteuden säilyttäminen vauvan huoneessa auttaa paitsi helpottamaan hengitystä, mutta myös erinomainen keino estää yskä kuivumasta ja kuivumista keuhkoissa.
Urheilu ja lapsen suuri liikkuvuus ovat erinomaisia ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan keuhkoista ja hengityselimistä ymmärrystä ja estämään sen muodostumisen.
Juominen runsaalla vedellä auttaa paitsi säilyttämään vauvan veren hyvässä kunnossa, mutta myös auttaa ohuttamaan limakalvoa hengitysteissä ja keuhkoissa, mikä tekee siitä helpommin vastuuvapauden luonnollisella tavalla.
Keuhkokuumeen hoitoon voidaan tehokkaasti soveltaa vain lääkärin määräyksiä. Mutta tietenkin se on paljon helpompi estää se, ja tämän vuoksi kaikki hengityselinten sairaudet on poistettava välittömästi ja kokonaan.
On muistettava, että keuhkokuume useimmissa tapauksissa tulee komplikaatio, jos hengityselinten katkeruutta tai muita sairauksia laiminlyödään, samoin kuin jos hoito ei ole ajankohtainen tai hoito keskeytyy varhaisessa vaiheessa. Siksi välttääkseen komplikaatioiden ja keuhkokuumeen kehittymisen välttämiseksi sinun ei pidä ryhtyä kylmän hoidon itsehoitoon vaan hakeuduttava lääkärin hoitoon mihinkään ilmenemismuodosta.
Kirjoittaja: Irina Vaganova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru
