Keuhkosyöpä

TYskä

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien kudoksista tai keuhkojen parenkyymistä. Keuhkosyövän oireet voivat olla subfebrile, yskää ysköksen tai veripisaroiden kanssa, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä puhkeamisen, perikardiitin, superior vena cavan oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen radiografiaa ja CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, ysköstä ja keuhkopussin eritteestä, tuumorin tai imusolmukkeiden biopsia. Keuhkosyövän radikaalihoidot sisältävät resektio-interventioita tilavuudessa, joka on säädetty kasvaimen esiintyvyydellä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - epiteelisairauden pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkitulehduksista (keuhkoputkien syöpä) tai alveolaarisesta kudoksesta (keuhko- tai pneumoeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden rakenteeseen. Kuolevuus keuhkosyöpään on 85% tapausten kokonaismäärästä huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein pahanlaatuinen kurssi: se kehittyy salassa ja nopeasti, metastasoituu aikaisin, on huono ennuste. Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Syöpä on pääasiassa lokalisoitu keuhkojen ylempään lohkoon (60%), harvemmin alempiin tai keskivaiheisiin (30% ja vastaavasti 10%). Tämä selittyy tehokkaammalla ilmanvaihtoalueella ylemmillä lohkoilla samoin kuin keuhkoputken anatomisen rakenteen piirteistä, joissa oikean keuhkon tärkein keuhko suoraan jatkaa henkitorvea ja vasemmalla bifurkausvyöhykkeessä muodostaa terävä kulma henkitorven kanssa. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat ruumiit, savupartikkelit, jotka ryntävät hyvin ilmastettuihin alueisiin ja viipyvät niitä pitkään aikaan aiheuttavat kasvainten kasvua.

Keuhkosyövän metastaasi on mahdollista kolmella tavalla: lymfoogeeninen, hematogeeninen ja implantoitava. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen metastaasi bronkopulmonaarisissa, keuhko-, paratrakeal-, trakeobronchial-, bifurkaatiossa, paraesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäinen lymfogeenisessa metastaasissa vaikuttaa keuhkoihin imusolmukkeisiin lobar-keuhkoputken jakautumisvyöhykkeessä segmenttihaaroihin. Sitten bronkopulmonaaliset imusolmukkeet pitkin lobar-keuhkoputkia ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

Tulevaisuudessa metastaasit keuhkojen juuren imusolmukkeissa ja parittomat suonet, trakeobronchial imusolmukkeet. Seuraavassa on mukana perikardiaalisten, paratrakealisten ja perioesofageaalisten imusolmukkeiden prosessi. Kaukoja etäpesäkkeitä esiintyy maksan, mediastinumin, supraklavilloidun alueen imusolmukkeissa. Keuhkosyövän metastaasi hematogeenisinä esiintyy, kun tuumori kasvaa verisuoniin, kun taas muut keuhkot, munuaiset, maksa, lisämunuaiset, aivot, selkäranka vaikuttavat eniten. Keuhkosyövän istutteen metastaasi on mahdollista keuhkopussilla, jos kasvain tunkeutuu siihen.

Keuhkosyövän syyt

Tapahtumien tekijät ja keuhkosyövän kehitysmekanismit eivät eroa muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä keskeinen rooli on eksogeeniset tekijät: tupakointi, syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ilman saastuminen, säteilyvaikutukset (erityisesti radon).

Keuhkosyövän luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan on erilainen 4 keuhkosyöpälajia: squamous, large cell, small cell and mirth (adenocarcinoma). Tiedot keuhkosyövän histologisesta muodosta ovat tärkeät hoidon ja sairauden ennusteen kannalta. On tunnettua, että squamous-solujen keuhkosyöpä kehittyy suhteellisen hitaasti ja yleensä ei anna varhaisia metastaaseja. Adenokarsinoomalle on ominaista myös suhteellisen hidas kehitys, mutta sille on ominaista aikaisin hematogeeninen levitys. Pieni solu ja muut keuhkosyövän erottelemattomat muodot ovat ohimeneviä, varhaisessa laaja-alaisessa lymfogeenisessa ja hematogeenisessa metastaasissa. Huomautetaan, että mitä pienempi on tuumorin erilaistumisaste, sitä pahamaisempi sen kulku.

Paikallistamisella keuhkoputkien suhteen keuhkosyöpä voi olla keskeinen, esiintyy suurten keuhkoputkien (pää, lobar, segmentaalinen) ja perifeerinen, jotka säteilevät subsegmental keuhkoputkista ja niiden oksista sekä alveolaarisesta kudoksesta. Keskushermoston keuhkosyöpä on yleisempi (70%), perifeerinen - paljon harvemmin (30%).

Keski keuhkosyövän muoto on endobronchial, peribronchial nodular ja peribronchial haarautunut. Perifeerinen syöpä voi kehittyä "pallomainen" syöpä (pyöreä kasvain), keuhkokuume kaltainen syöpä, keuhkojen kärki syöpä (Pancost). TNM-järjestelmän mukaisen keuhkosyövän luokittelu ja prosessin vaiheet on esitetty yksityiskohtaisesti artikkelissa "Malignit lung tumors".

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpäklinikka on samanlainen kuin muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän ilmentymät. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva yskä, jossa on ysköksen limakalvovaurioita, hengenahdistusta, heikentynyttä kuumetta, rintakipua, hemoptyysiä. Eräitä eroja keuhkosyövän klinikassa johtuu kasvaimen anatomisesta lokalisoinnista.

Keskushermoston syöpä

Syöpäinen kasvain, joka sijaitsee suuressa keuhkoputkissa, antaa varhaisia kliinisiä oireita, jotka johtuvat keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä, sen vioittumisesta ja vastaavasta segmentistä, leukasta tai koko keuhkosta.

Keuhkoputkien ja hermorunkojen etu aiheuttaa kipua, syöpäkarsimista ja häiriöitä vastaavia hermoja (diafragmaattista, vaeltelevaa tai toistuvaa) aloitusalueilla. Keuhkosyövän metastaasi kaukaisiin elimiin aiheuttaa sekundaarisia oireita vaurioituneille elimille.

Tähkäkanavan itäminen aiheuttaa yskää ysköllä ja usein verellä. Hyperventilaation ja sitten segmentin tai keuhkovilman atelektsaasin yhteydessä syöpäpotentiaali liittyy, mikä ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, purulentisen ysköksen ja hengenahdistuksen ilmenemisestä. Syöpäpotentiaali reagoi hyvin anti-inflammatoriseen hoitoon, mutta toistuu taas. Syöpäpotentiaaliin liittyy usein verenvuotohäiriö.

Kasvaimen hajoaminen tai puristuminen vagushermosta aiheuttaa laihdutusliikkeiden halvaantumista ja ilmenee rehellisyydessä. Phrenic hermon tappio johtaa diafragman halvaukseen. Syöpä itävyydestä perikardiumissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiitti. Ylivoimaisen vena cavan kiinnostus johtaa heikentyneeseen laskimoon ja imunesteeseen kehon yläosasta. Ns. Ylävartalon vena cavan oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotus, syanotista sävyä sairastavaa hyperemiaa, laskimon turvotusta käsivarsilla, kaulassa, rintakehässä, hengästyneydessä vaikeissa tapauksissa - päänsärky, näköhäiriöt ja heikentynyt tietoisuus.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerinen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipu-reseptoreita. Kasvainpaikan kasvaessa, keuhkoputki, pleura ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskökset, joissa on ysköksiä ja verenpituuksia, ylähuovan vena cavan pakkaus, käheys. Kasvaimen itävyydestä pleuraan liittyy keuhkopussin syöpä ja keuhkojen puristuminen pleuraalisella effuusiolla.

Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisten oireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kehon lämpötilan nousu. Keuhkosyövän kehittyneissä muodoissa komplikaatiot johtuvat metastaasista kärsivistä elimistä, primaarisen tuumorin hajoamisesta, keuhkoputken tukkeumasta, atelektsaasista, runsaasta keuhkoverenvuodosta. Kuoleman syyt keuhkosyöpään ovat useimmiten laajoja etäpesäkkeitä, syöpäpotentiaalia ja keuhkosairautta, kakeksia (kehon voimakasta sammumista).

Keuhkosyövän diagnoosi

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

Keuhkosyövän hoito

Johtavat keuhkosyövän hoidossa ovat kirurginen menetelmä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Leikkaus suorittaa rintakehän kirurgit.

Jos näiden menetelmien vasta-aiheita tai tehottomuutta on olemassa, palliatiivinen hoito suoritetaan potilaan tilan huononemisen helpottamiseksi. Palliatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat anestesia, happihoito, vieroitus, palliatiiviset toimet: trakeostomia, gastrostomia, enterostomi, nefrostomi jne.). Syöpäpotentiaalissa käytetään anti-inflammatorisia hoitoja syöpäkarsinassa, keuhkopussin ontelon kuivumisen, keuhkoverenvuodon tapauksessa hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

Huonoin ennuste on tilastollisesti havaittavissa käsittelemättömässä keuhkosyövässä: lähes 90% potilaista kuolee 1-2 vuotta diagnoosin jälkeen. Keuhkosyövän hoitamattomalla kirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjääminen on noin 30%. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, II - 45%, III - 20%.

Itse sädehoito tai kemoterapia tarjoaa 10% viiden vuoden selviytymisen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoito (kirurginen + kemoterapia + sädehoito), saman ajanjakson eloonjäämisaste on 40%. Keuhkosyövän prognostisesti epäedullinen metastaasi imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisyyn liittyvät kysymykset ovat tärkeitä tämän taudin populaation korkeiden kuolleisuuden vuoksi. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisemisen osatekijät ovat aktiivinen terveyskoulutus, tulehduksellisten ja tuhoisien keuhkosairauksien kehittyminen, hyvänlaatuisten keuhkosyövän ilmaisu ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja karsinogeenisten tekijöiden päivittäinen altistuminen. Fluorografian kulku vähintään kerran 2 vuoden välein mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvaimen prosessin kehittyneiden muotojen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputkien limakalvosta ja rauhasista ja keuhkokudoksesta.

Keuhkosyövän syyt

Keuhkosyövän syyt ovat moninaiset, kaikki ne voidaan jakaa riippuvaisiksi ja riippumattomiksi henkilöstä.

Muuttumattomia, itsenäisiä tekijöitä ovat: geneettinen alttius - keuhkosyöpä läsnäoloa välittömässä perheessä, kolme tai useampia keuhkosyöpätapauksia perheessä sekä useiden muiden elinten kasvainsairauksien läsnäolo useissa eri syövän muodoissa. Lisäksi muuttumattomat tekijät ovat potilaan yleinen tila: yli 50 vuoden ikä, kroonisten keuhkosairauksien (krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume - keuhkokuume, keuhkoihin kohdistuvat keinotekoiset muutokset); sekä hormonitoiminnan häiriöt elimistössä, erityisesti naisilla.

Muokattavat tekijät, toisin sanoen ne, jotka henkilö voi muuttaa, ovat: tupakointi - tärkein ja luotettavasti vahvistettu syy keuhkosyöpään. Tupakasta poltettaessa vapautuneet myrkylliset karsinogeeniset aineet (syöpää aiheuttavat aineet) ovat yli 4 000 lajia, joista tunnetuimpia ja vaarallisimpia ovat bentspyriini, toluidiini, naftyyliamiini, raskasmetallit (nikkeli, polonium), nitrosoyhdisteet. Edellä mainitut yhdisteet, jotka joutuvat keuhkoihin sisäänhengitettynä savukysymyspohjana, asettuvat herkälle keuhkoputkille, limakalvolle kuin palava, tuhoamalla elävät solut, johtaen jyrsijän epiteelin kuolemaan - limakalvolle imeytyvät verisuonet veressä ja leviävät koko kehon sisäpuolelle. elimet, maksa, munuaiset, aivot, aiheuttaen samankaltaisia muutoksia niihin.

Kaikki haitalliset yhdisteet, jotka hengittävät tupakansavulla ja pysyvät pysyvästi keuhkoissa, eivät liukene ja eivät näy ulkona ja muodostavat klustereita hitaasti peittäen keuhkot mustalla nokeella. Terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä vaaleanpunainen väri, pehmeä huokoinen rakenne ja tupakoitsijan keuhkot ovat karkea, joustamaton kangas, joka muuttuu mustaksi tai sinimustaksi.

Benzpyriini on vaarallisin, sillä on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon jo pienissä annoksissa, mikä aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista: tupakoitsija ottaa vain pienen osan savusta, ulospäin kaikki jäljellä olevat 80% savusta ilmaan. Keuhkosyövän kehittymisriskiin vaikuttaa tupakoinnin kokemus: yli 10 vuotta savukkeiden määrä on savustettu. Tupakointi yli 2 pakkausta päivässä, keuhkosyövän riski kasvaa 25 kertaa.

Seuraava tekijä, joka lisää keuhkosyövän riskiä, on työperäinen altistus:

- asbestituotantoon liittyvät työt, metallituotteiden ja seppien hionta (sulatusrauta ja teräs),
- huovutus, puuvilla- ja pellava-tuotanto,
- ammattimaiset kosketukset raskasmetallien kanssa, myrkylliset kemikaalit (arseeni, kromi, nikkeli, alumiini);
- kaivosteollisuudessa työskentelevät: hiilikaivokset, radonkaivokset, kivihiiliterva;
- kumiteollisuudelle.

Toinen tekijä on ilman pilaantuminen. Joka päivä suurissa kaupungeissa asukkaat hengittävät tuhansia karsinogeenejä, jotka päästetään ilmaan tehtaiden ja autojen polttoaineen palamisesta. Tällaisten aineiden hengittäminen johtaa poikkeuksetta hengitysteiden limakalvon degeneraatioon.

Keuhkosyöpätaudit

Epäillyn keuhkosyövän oireet on jaettu yleisiin ja spesifisiin.

Yleiset oireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, kohtuuton nousu kehon lämpötilassa.

Keuhkosyövän erityiset oireet voivat olla seuraavat:

- yskä - aiheuttaa syyttömiä, hakkerointi, uuvuttava yskä liittyy keuhkoputkien syöpään (keskushermosto). Potilas voi tarkkailla huolellisesti terveyttään itsenäisesti muutoksia yskän luonteessa: se käy yhä useammin, hakkerointi, ysköksen luonne muuttuu. Yskä voi olla paroksismaalinen, ilman syytä tai siihen liittyvä kylmän ilman hengittäminen, liikunta tai makuuasento. Tällainen yskä ilmenee ärtyneenä limakalvon puun kasvaessa kasvaimen lumessa. Keski keuhkosyövän kanssa ysköys näyttää yleensä kellertävän vihreältä johtuen samanaikaisista tulehdusilmiöistä keuhkokudoksessa.

- Yksi ominaisuus keuhkosyövän oireiden katsotaan hemoptysis (erottaminen veren, ysköksen), veri, voi olla vaahtoava, sekoitettu sylki, jolloin se punertava värisävy ja kirkas - helakanpunaista voimakas, muodossa raitoja (verenvuoto) tai tumma möhkäleitä (hyytynyt vanha veri). Hengityselinten verenvuoto voi olla melko voimakas ja pitkittynyt, joskus johtaa potilaiden kuolemaan. Kuitenkin hemoptys voi olla oire muissa keuhkosairauksissa: keuhkojen tuberkuloosi, bronkiectasia (ilmasyvennys keuhkoissa).

- hengenahdistus liittyy muutoksia keuhkokudoksessa: kasvain samanaikainen keuhkokuume, keuhkojen spadenie osa johtuu keuhkoputken tukkeuman kasvain (atelektaasi), joka rikkoo kaasun vaihto keuhkokudoksessa ja pahenemista keuhkojen tuuletus olosuhteissa, vähentää hengitysteiden pinnalle. Suurien keuhkoputkien kasvaessa saattaa esiintyä koko keuhkojen atelektsaasi, ja se voidaan kokonaan irrottaa työtilasta.

Vasemman keuhkoelektrolyysin aiheuttama keskushermoston syöpä

Vasemmanpuoleisen keuhkon ylemmän lohkon segmentaalinen atelektasi, jonka aiheuttavat segmentaalisten keuhkoputkien kasvain

- rintakipu - liittyy kasvaimen invaasio herakalvon vuoraukseen keuhkojen (keuhkopussin), jossa on paljon tuskaa loppuja liittyy tulehduksellinen muutoksia keuhkojen ja tuumori-invaasio luuhun, hermopunoksen suuri rinnassa.

Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole kipua, pitkäkestoinen voimakas kipu on ominaista kasvaimen myöhäisemmille vaiheille. Kipu voi olla samassa paikassa tai antaa kaulaan, olkapäähän, käsivarsiin, selkään tai vatsaonteloon, voi pahentaa yskää.

Keuhkosyövän kliinisiä ja radiologisia muotoja on useita:

1. keskushermosto - keuhkoputkien syöpä, kasvaa suurten keuhkoputkien lumenissa (keski, lobar, segmentaalinen). Kasvain kasvaa sekä keuhkoputken (aiemmin ilmenevän) lumenissa että ympäröivässä keuhkoputkikudoksessa. Alkuvaiheissa ei ilmene, se ei useinkaan näy fluorografiassa ja röntgenkuvissa, sillä kasvin varjo yhdistyy sydämen ja alusten kanssa. On mahdollista epäillä kasvaimen läsnäoloa epäsuorilla merkkeillä röntgenkuvassa: keuhkojen alueen tulehduksen väheneminen tai samaan paikkaan tulevan tulehduksen väheneminen (toistuva keuhkokuume). Tyypillinen on yskä, hengenahdistus, hemoptys, edenneissä tapauksissa - rintakipu, korkea kehon lämpötila

Suuri keskushaluinen keuhkosyöpä

2. Perifeerinen syöpä - kasvaa keuhkokudoksen paksuuteen. Ei oireita, jotka havaittiin sattumalta tutkimisen tai komplikaatioiden kehittymisen aikana. Kasvain voi saavuttaa suuren koon ilman itsensä osoittamista, tällaiset potilaat usein kieltäytyvät hoidosta, viitaten oireiden puuttumiseen.

Perifeerisen syövän tyyppi on keuhkojen kärki (Pencost), jolle on tyypillistä itävyys aluselementeissä ja olkavarren hermoissa. Tällaisia potilaita hoitaa pitkään neurologi tai terapeutti, jonka diagnoosi on osteokondroosi, plexitis ja lähetetään onkologille jo laiminlyöty kasvain. Eräänlainen ääreis syöpä on myös syöpä-keuhko-muoto - kasvain, jonka syvennys on keskellä. Kasvain ontelo syntyy kasvaimen keskiosan hajoamisen seurauksena, joka kasvun prosessissa ei ole ravitsemusta. Nämä kasvaimet voivat saavuttaa suurikokoisia jopa 10 cm: n tai enemmän, ne voidaan helposti sekoittaa tulehdusprosesseihin - paiseet, tuberkuloosi hajoamisella, keuhkojen kystat, mikä lykkää oikeaa diagnoosia ja johtaa taudin etenemiseen ilman erityistä hoitoa.

Vatsan keuhkosyöpä: kasvain oikeassa keuhkossa on osoitettu nuolella

3. Keuhkokuumeen kaltainen syöpä on samanlainen kuin keuhkokuume, mutta terapeutti on jo pitkään hoidettu potilaita, kun antibioottikäsittelyllä ei ole vaikutusta. Kasvaimelle on tunnusomaista nopea kasvu, kasvava diffusely, ei solmun muodossa, miehittää yhden tai useamman keuhko-lohkon.

jossa on oikean keuhkon alaosan leesio

4. Atyyppiset muodot: maksa, aivo, luu ja muut. Ei liity oireisiin keuhkosyöpään itse, mutta sen metastaaseja. Maksanmuotoihin, joille on ominaista keltaisuus, verikokeiden muutokset, maksan suureneminen, raskaus oikeaan hypokondriikkaan. Aivot - usein ilmenee aivohalvauksen klinikalla - käsi ja jalka vaurion vastakkaisella puolella pysähtyvät, puheen heikkeneminen, tajunnan menetys, voi olla kouristuksia, päänsärkyä, kaksoispoikkeamaa. Luu - kipu selkärangassa, lantion luissa tai raajoissa, usein spontaani (ei liity vammaan) murtumia.

5. Metastaattiset kasvaimet ovat toisen elimen (esimerkiksi rintarauhasen, suolen, muiden keuhkojen, ENT-elinten, eturauhasten ja muiden) pääasiallisen tuumorin seulomisia, joilla on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja jotka kykenevät kasvamaan ja häiritsevät elimen toimintaa. Joissakin tapauksissa metastaasit saattavat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan myrkytyksessä kasvaimen elintärkeän aktiivisuuden tuotteisiin ja sisäelinten häiriöihin (maksa ja hengitysvajaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine jne.). Useimmiten metastaasit johtuvat suolen, rintojen ja toisen keuhkojen kasvaimista, jotka liittyvät organismin verenkierron spesifisuuteen: hyvin pieni ja kehittynyt verisuonijärjestelmä, kasvainsolut solmivat sieltä verenkiertoa ja alkavat kasvaa muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja. Keuhko voi metastasoittaa minkä tahansa elimen pahanlaatuisen kasvaimen. Metastaasit keuhkoissa ovat yleisiä, sattumalta olen hyvin samanlainen kuin itsenäiset kasvaimet.

Joskus täysin tutkittavalla kasvaimella - metastaasien lähdettä ei löydy.

Keuhkosyövän diagnoosi

Kuten yllä olevista voidaan havaita, keuhkosyövän diagnoosi on melko vaikea tehtävä, mutta kasvaimet ovat usein naamioituneita kuin muut keuhkosairaudet (keuhkokuume, paiseet, tuberkuloosi). Tästä johtuen yli 50% keuhkojen kasvaimista havaitaan suurissa, kehittyneissä ja toimimattomissa vaiheissa. Kasvaimen alkuvaiheet ja joskus jotkut laiminlyödyt kasvaimet eivät ilmeisiä ja havaitaan vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Tämän välttämiseksi on vähintään kerran vuodessa suoritettava röntgentutkimus keuhkoista.

Epäillyn keuhkosyövän seulonta sisältää:

- fluorografia - massatutkimus, joka toteutetaan ennaltaehkäisevällä tarkoituksella suurien väestöryhmien keskuudessa, mahdollistaa vaikeimpien keuhkojen patologian tunnistamisen: tuberkuloosin, keuhkojen kasvainten ja mediastinumin (keuhkojen välisen tilan, sydämen, suurten verisuonien ja rasvakudosten välisen tilan), keuhkokuumeen. Kun ilmenee patologiset muutokset fluorogrammissa, keuhkojen röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivusuuntainen.

- keuhkojen röntgenkuvaus antaa sinulle mahdollisuuden tulkita tarkemmin keuhkojen muutoksia, muista arvioida molemmat kuvat.

- seuraava vaihe: yksinkertainen kerros kerroksen röntgentut tomografia epäilyttävän osan keuhkoista: useita kerroksittain kerrallaan olevia "viipaleita", joiden keskellä on patologinen tarkennus.

- rinnassa tietokonetomografian tai magneettinen - rezonanasnaya tomografia laskimonsisäisellä kontrasti (röntgensäteitä läpäisemätön lääkkeen antamista laskimonsisäisesti) tai ilman sitä: avulla voidaan suorittaa layered leikattu ja tarkastellaan yksityiskohtaisemmin patologisesti muuttuneeseen tulisija erottaa kasvaimia, tuberkuloosi tai kysta muutoksia lukuun ottamatta tunnusomaiset piirteet.

- Bronkoskopia: käytetään havaitsemaan kasvaimia pääkeuhkoputkien (keskus- syöpä) tai itämisen keuhkoputken suurten reuna keuhkokasvaimet, tämä tutkimus tekee mahdolliseksi visuaalisesti tunnistaa kasvain, määrittää rajat hänen, ja, mikä tärkeintä, suorittaa biopsia - ottaa tutkimuksen pala kasvain.

- Joissakin tapauksissa käytetään niin kutsuttuja tuumorimarkkereita - veritesti proteiineille, jotka tuottavat vain kasvain ja jotka eivät ole terveessä organismissa. Keuhkosyövälle on merkitty kasvaimarkkereita: NSE- käytetään pienisoluisen karsinooman, SSC-markkerin, CYFRA-tunnistamiseen squamous-solukarsinooman ja adenokarsinooman tunnistamiseksi, CEA on yleismaamerkki. Mutta niillä kaikilla on alhainen diagnostinen arvo ja niitä käytetään yleensä hoidetuissa potilailla metastaasin havaitsemiseksi mahdollisimman pian.

- ysköstutkimus - on alhainen diagnostinen arvo, mahdollistaa epäilyttävän kasvaimen läsnäolon, kun epätyypillisiä soluja havaitaan.

- Bronkografia (kontrastiaineen injisointi keuhkoputkiin): vanhentunut menetelmä, jota tällä hetkellä on korvannut bronkoskopia.

- thoracoscopy (sisäänkäynti keuhkopussin onteloon kameran lävistysten kautta keuhkojen pinnan tutkimiseksi) - antaa epäselvissä tapauksissa tulkita tiettyjä muutoksia keuhkoihin visuaalisesti ja tehdä biopsiaa.

- kasvaimen biopsia CT-skannerin valvonnassa suoritetaan epäselvissä tapauksissa.

Valitettavasti ei ole olemassa yleistä tutkimusmenetelmää, joka salli sataprosenttisesti erottamaan keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet muista sairauksista, koska syöpä voidaan peittää erilaisiksi patologiaksi, ja tässä mielessä käytetään koko tutkimuskokonaisuutta. Mutta jos diagnoosi ei ole selvää loppuun asti, he käyttävät diagnostista leikkausta, jotta ei menetä pahanlaatuista kasvainta.

Keuhkosyövän vaiheet:

Vaihe 1: kasvain keuhkossa on enintään 3 cm tai bronchus-kasvain, joka ulottuu yhden leukan sisällä, ei ole etäpesäkkeitä läheisissä imusolmukkeissa;
Vaihe 2: kasvain keuhkoissa, joka on yli 3 cm, kasvaa pleurasta, limakalvon päällekkäisyydet aiheuttavat yhden leukan atelektsaasin;
Vaihe 3: kasvain menee vierekkäisiin rakenteisiin, koko keuhkojen atelektsaasiin, etäpesäkkeiden esiintymiseen läheisissä imusolmukkeissa - keuhkojen juuressa ja mediastinumissa, supraklavyklisiä;
Vaihe 4: kasvain tunkeutuu ympäröivään elimeen - sydämessä, suurissa astioissa tai nestettä keuhkopussin ontelossa (metastaattinen pleuraus) liittyy.

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän hoidossa, kuten mikä tahansa muu syöpä, leikkaus on johtava ja ainoa menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä.

Keuhkojen leikkaukseen on useita vaihtoehtoja:

- Keuhkojen leukan poistaminen - täyttää kaikki keuhkosyövän hoidon periaatteet.
- Alueellisia resektioita (vain kasvainten poistoa) käytetään vanhuksilla ja potilailla, joilla on vaikea samanaikaisesti patologinen sairaus, joille suuri leikkaus on vaarallista.
- Koko keuhkojen poisto (pneumonectomy) - kasvaimia varten 2 vaiheet keskussairauksiin, 2-3 ääreisvaiheita.
- Yhdistetyt toimet - kasvaimen mukana olevien läheisten elinten poistamisen - sydän, alukset, kylkiluut.

Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

Keuhkosyövän hoidossa käytetään platina-lääkkeitä - tällä hetkellä tehokkaimpia, mutta ei vähemmän toksisia kuin toiset, joten niitä annetaan suuren nestemäisen nestemäärän (enintään 4 litraa) taustaa vasten.

Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

Keuhkosyövän hoito "kansanvastaisilla lääkkeillä" ei ole hyväksyttävää, myrkyllisten aineiden käyttö voi johtaa kasvaimen jo heikentämän organismin myrkyttämiseen ja pahentaa potilaan tilan.

Keuhkosyövän ennuste

Keuhkosyövän ennuste riippuu keuhkojen vaiheesta ja histologisesta rakenteesta:

Pienisoluinen karsinooma, ennuste on parempi kuin muilla syöpätyypeillä, koska se on herkempi kemoterapialle ja sädehoidolle kuin muilla syöpätyypeillä.

Suotuisat tulokset ovat mahdollisia syövän hoidossa alkuvaiheissa: 1-2. Kolmannen ja neljännen vaiheen kasvaimilla ennuste on erittäin heikko ja selviytymisaste ei ylitä 10%.

Keuhkosyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisyllä pyritään ennen kaikkea tupakoinnin lopettamiseen ja työskentelemiseen haitallisissa oloissa, hengityssuojainten ja suojavarusteiden avulla. Profylaktinen fluorografia suoritetaan vuosittain keuhkojen kasvainten havaitsemiseksi alkuvaiheissa. Ketjujen tupakoitsijoille vaaditaan bronkoskopiaa 1-2 kertaa vuodessa.

Onkologin kuuleminen keuhkosyöpään:

Kysymys: Kuinka usein keuhkosyöpä ilmenee ja kenellä on suurempi riski sairastua?
Vastaus: Useimmiten miehet sairastuvat keuhkosyöpään. Tämä johtuu ensisijaisesti tupakoinnista, joka on yleinen enemmistön miesten keskuudessa, vaikeissa työolosuhteissa, vaaroissa ja tehtaissa. Naisten tupakoinnin leviämisen myötä myös keuhkosyöpä lisääntyy.

Kysymys: Miten keuhkosyöpä tunnistetaan varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Tämä vuositarkastus on välttämätöntä - keuhkojen fluorografia tai röntgenkuvaus. Tupakoivilla potilailla on suositeltavaa suorittaa bronkoskopio vuosittain.

Kysymys: Mikä on vaihtoehtona operaatiolle?
Vastaus: Ainoa keuhkosyövän hoito on leikkaus. Heikossa asemassa olevilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen, vaihtoehto on kemoterapian hoito, joka takaa elinajanodotuksen, jolla on hyvä hoitovaste viideksi vuodeksi.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on. Esimerkiksi miesten ikäryhmässä on kuusikymmentä-seitsemänkymmentä vuotta keuhkosyöpä kuusikymmentä kertaa useammin kuin neljäkymmentä vuotta. Mustat miehet ovat erityisen vaarassa.

Keuhkosyöpä - syyt

Tämän taudin syyt ovat hyvin erilaisia, mutta kaikki ne voidaan jakaa itsenäisiksi ja riippuvaisiksi suoraan henkilöstä.

Riippumattomiin (muuttumattomiin) tekijöihin kuuluvat: muiden elinten kasvainten kasvainten esiintyminen potilaassa, keuhkosyövän esiintyminen seuraavassa kin (geneettinen alttius). Riippumattomiin tekijöihin kuuluu kroonisen keuhkosairauden esiintyminen ihmisillä (tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen arpeutuminen, keuhkokuume), yli 50 vuoden ikä, erilaiset hormonaaliset sairaudet (useimmiten naisilla).

Riippuvat tai muokattavat tekijät ovat pääasiassa tupakointi, mikä on tärkein syy keuhkosyöpään. Syöpää aiheuttavat myrkylliset syöpää aiheuttavat aineet vapautuvat tupakan polttamisen aikana ja niissä on noin 4000 lajia (joista vaarallisimpia ovat naftyyliamiini, toluidiini, bentspyriini, nitrosoyhdisteet ja raskasmetallit: strontium ja nikkeli). Kaikkien edellä mainittujen yhdisteiden kerääntyminen keuhkoputken limakalvon pinnalle, polttamalla se ja siten tuhoamalla elävät solut, joka johtaa limakalvon kuolemaan (kirkastunut epiteeli); Tämän jälkeen nämä yhdisteet imeytyvät verisuonien läpi veren sisään, joka jo kuljettaa niitä koko kehossa, mikä johtaa samankaltaisiin muutoksiin sisäelimissä, aivoissa, munuaisissa ja maksassa.

Tupakoivalla hengitettynä kaikki haitalliset yhdisteet eivät esiinny ja eivät liukene, vaan ne pysyvät pysyvästi keuhkoissa muodostaen klusterit, jotka hitaasti peittävät keuhkot eräänlaisella mustahiutalolla. Vertailussa: terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä huokoinen rakenne ja pehmeä vaaleanpunainen väri, ja tupakoitsijan keuhkoissa on sininen tai musta tai täysin musta karkea joustamaton kangas.

Vaarallisimpana syöpää aiheuttavana aineena on bentspyriini, jolla on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon ja jopa pienissä annoksissa aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista, koska tupakoitsija itse ottaa melko merkityksettömän osan savusta, ulottamalla noin 80% savusta ympäröivään ilmaan. Tärkeä rooli keuhkosyövän kehittymisriskissä on tupakointikokemus. Kun tupakointi kestää yli kaksi pakkausta päivässä ja yli kymmenen vuoden kokemus, riski tämän onkologian kehittymisestä kasvaa 25 kertaa.

Lisäksi keuhkosyövän riskiä lisäävät tekijät sisältävät erilaisia työtapaturmia, joihin kuuluvat:

- Hiilikaivoksessa, kumiteollisuudessa, radonkaivoksissa liittyvä työ

- Asbestituotantoon ja metallituotteiden hiontaan liittyvä seppityö

- Pellava-, puuvilla- ja huovutuotantoa koskeva työ

- Työ, johon liittyy läheinen kosketus myrkyllisten kemikaalien ja raskasmetallien (alumiini, nikkeli, kromi, arseeni)

Lisäksi tärkeä tekijä on ympäristön pilaantuminen. Megalopolien asukkaat hengittävät päivittäin tuhansia syöpää aiheuttavia aineita, jotka vapautuvat ilmakehään moottoripolttoaineiden palamisen ja monien tehtaiden ja kasvien toiminnan vuoksi. Tällaisten yhdisteiden hengittäminen johtaa lopulta siihen, että hengitysteiden limakalvo on uudestisyntynyt

Keuhkosyöpä - oireet

Epäilty keuhkosyöpä voi olla oireita, jotka on jaettu yleisiin ja spesifisiin oireisiin. Yleisiä oireita ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kohtuuton lievä nousu lämpötilassa, hikoilu.

Keuhkosyövän erityiset oireet:

- Kohtuuttomasti esiintyvä heikentävä yskä (mukana keuhkoputkien syöpä). Heidän terveytensä tarkka seuranta, potilas kykenee näkemään itsestään yskän muuttuneen luonteen - hänestä tulee riippuvainen ja yleisempi, ysköksen luonne muuttuu. Jos yskä esiintyy paroksismaattisesti ilman syytä joko kylmän ilman fyysisen rasituksen tai hengityksen vuoksi, tämä osoittaa keuhkoputken limakalvon ärsytystä kasvaimeen, joka kasvaa lumeneen. Jos keuhkosyöpä kehittyy, ilmestyy vihertävän keltainen ysköstä, joka johtuu samanaikaisten tulehdustilojen esiintymisestä keuhkokudoksessa.

- Ehkä tyypillisin keuhkosyövän oire on hemoptys (ysköksenä, veri erittyy), jossa veri voi olla joko tummat hyytymät tai vaahtomaiset, kirkkaanpunaiset. Joissakin tapauksissa hengityselinten pitkittynyt ja voimakas verenvuoto johtaa potilaiden kuolemaan. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että hemoptys voi olla oireinen tällaisista keuhkosairauksista, kuten keuhkoputkesta ja keuhkotuberkuloosista.

- Keuhkokudoksen meneillään olevista muutoksista johtuen henkilö voi esiintyä usein hengenahdistusta. Jos kasvain kasvaa suurissa keuhkoputkissa, koko keuhkoelektrolyytti ja sen täydellinen sammutus ovat mahdollisia.

- Rintakehä kipu. Tämä tapahtuu yhteydessä keuhkoputken kasvaimen itävyyn (keuhkojen karstaava vuoraus), jolla on monia tuskallisia päätteitä sekä samanaikaisten tulehduksellisten muutosten seurauksena keuhkoissa ja kasvaimen itävyydestä tärkeimmissä hermoppleksissa ja rinnassa olevissa luissa

Keuhkosyövän alkuvaiheessa kipu puuttuu, voimakas jatkuva kipu on ominaista kehittyneisiin kasvainvaiheisiin.

Keuhkosyövän kliiniset radiologiset muodot:

- Keuhkoputkien syöpä (keskushermosto). Kehittyy segmentti-, lobar- ja keuhkoputkien lumenissa. Kasvain voi itää sekä keuhkoputken lumenissa että keuhkoputkessa, joka ympäröi keuhkoputkia. Alkuvaiheessa tämä kasvain ei ilmene lainkaan, ja hyvin usein se ei näy röntgensäteissä eikä fluorografiassa (kasvaimen varjo yhdistyy aluksiin ja sydämeen). Kasvaimen läsnäoloa voidaan epäillä vain epäsuorien merkkien roentgenogrammissa: toistuvien tulehdustilaisuuksien muodostuminen samassa paikassa. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, yskä, hemoptys ja erityisesti kehittyneissä tapauksissa - runsaasti kehon lämpötilaa ja rintakipuja

- Perifeerinen syöpä. Kehittyy keuhkokudoksen paksuuteen. Symptomatologia on täysin poissa, joten se havaitaan aina satunnaisesti komplikaatioiden kehittymisen tai kyselyn seurauksena. Ilman osoittautumistaan, pahanlaatuinen kasvain voi saavuttaa hyvin suuria kokoja. Usein tällaiset potilaat, jotka viittaavat oireiden puutteeseen, kieltäytyvät hoidosta.

- Top keuhkosyöpä on eräänlainen ääreis syöpä. Tämän kasvaimen luonteenomaista itävyys on olkavarren hermoissa ja aluksissa. Useimmissa tapauksissa tällaisia potilaita hoitaa yleislääkäri tai neuropatologi, jonka diagnoosi on pitkään osteokondroosia tai plexitsiä, ja sairastua onkologille, jolla on jo hyvin pitkälle edennyt sairauden vaihe.

- Vatsakarva (ontelo sijaitsee kasvaimen keskellä) on myös perifeerisen keuhkosyövän tyyppi. Kasvainontelon esiintyminen johtuu kasvaimen keskeisen osan hajoamisesta, joka johtuu ravinnon puutteesta kasvun prosessissa. Vatsan kasvaimet voivat nousta kymmeneen tai useampaan senttimetriin ja ovat hyvin helposti sekaisin muihin tulehdusprosesseihin - keuhkojen kystat, tuberkuloosi hajoamisella, paiseet. Nämä väärinkäsitykset johtavat usein siihen, että väärästä diagnoosista johtuen syöpä etenee edelleen tarkistamatta ilman asianmukaista hoitoa.

- Keuhkokuume kaltainen syöpä. Oireiden suhteen se on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume, joten potilaat, jotka saavat terapeuttisen hoitoa melko pitkän aikaa ja vasta sen jälkeen, kun antibiooteilla hoidon jälkeen ei ole vaikutusta, on syövän kasvain läsnä. Keuhkokuumeinen syöpä on kiihtynyt kasvu ja vie yhden / useita keuhkojen lohkoja

- Keuhkosyövän (aivojen, luiden, maksan jne.) Tyypilliset muodot liittyvät metastaasin oireisiin eikä keuhkojen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Aivoverenkiertoon on tyypillistä aivohalvaus klinikka (tajunnan menetys ilmenee, puheen häiriintyminen, jalka ja käsivarsi pysähtyvät vaurion vastakkaisella puolella, konvulsiiviset ilmiöt, kaksoisvisio ja päänsäryt ovat mahdollisia). Luuston luustoa leimasivat selkärangan, raajojen ja lantion luut; melko usein on spontaaneja murtumia. Maksasyövässä ilmenee veren muutokset, keltaisuus, raskaus oikeassa hypokondriossa ja maksan lisääntyminen

- Metastaattiset kasvaimet ovat minkä tahansa muun elimen (toinen keuhko, eturauhanen, suoliston, rinta jne.) Seulonta, ja niillä on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja kyky kasvaa, mikä häiritsee elimen riittävää toimintaa. Joskus metastaasit saavuttavat suuret koot (kymmenen tai useampia senttimetrejä), jotka voivat johtaa potilaiden kuolemaan sisäelinten poikkeavuuksista (hengitys- ja maksan vajaatoiminta, kohonnut kallonsisäinen paine jne.) Tai tuholaisten elämäntuotteiden myrkytyksen seurauksena. Useimmiten metastaasit ovat peräisin toisen keuhkojen, rintojen ja suolten tuumoreista johtuen elimen verenkierron spesifisyydestä (erittäin kehittynyt ja hyvin pieni verisuonijärjestelmä, kasvainsolut, jotka ovat verenkierrossa siinä laskeutumassa ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja ajan myötä). Pahanlaatuinen kasvain mistä tahansa elimestä voi metastasoitua keuhkoihin

Keuhkosyöpä - tyypit

Keuhkosyöpä on jaettu kahteen tyyppiin (riippuen solutyypistä): pienikokoiset ja pienet solut.

Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on paljon yleisempi, suhteellisen hidas kehittymiselle ja jaettu kolmeen tyyppiin: suurten solujen keuhkosyöpä, squamous-solu-keuhkosyöpä (kasvaa hitaasti ja kehittyy tasai- sista soluista) ja adenokarsinooma (kehittyy lonkkia tuottavista soluista)

Keuhkosyöpä - vaiheet

Syövän aste ympäröivässä keuhkokudoksessa ja muissa elimissä on keuhkosyövän neljä vaihetta.

Vaihe 1 Pahanlaatuinen kasvain on pieni ja se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Tämä vaihe on jaettu 1A: een ja 1B: ään. Vaiheessa 1A kasvain saavuttaa enintään kolme senttimetriä suurimmalla halkaisijalla. Syövän tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on noin 40% pienisoluinen karsinooma ja 55-75% ei-pienisoluinen karsinooma. Vaiheessa 1B kasvain on suurimmasta halkaisijaltaan 3 - 5 senttimetriä, mutta ei levitä muille kehon osiin ja imusolmukkeisiin. Syövän tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20% pienisoluisen karsinooman osalta ja 45-60% ei-pienisoluisen karsinooman osalta.

Vaihe 2 Jaetaan myös 2A ja 2B. Vaiheessa 2A kasvain saavuttaa viisi - seitsemän senttimetriä suurimmalla halkaisijalla, mutta ei levitä imusolmukkeisiin; tai se on pienempi kuin viisi senttimetriä halkaisijaltaan vaikuttaen samalla keuhkoihin lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä syöpävaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on noin 40% pienisoluisen karsinooman suhteen ja 35-45% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 2B kasvain, jonka halkaisija on 7 senttimetriä, ei levitä imusolmukkeisiin; tai se voi olla jopa viisi senttimetriä halkaisijaltaan, kun se kasvaa lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on noin 20% pienisoluinen karsinooma ja 25-35% ei-pienisoluinen karsinooma

Vaihe 3 Jakautuvat 3A: ksi ja 3B: ksi. Vaiheessa 3A kasvain on halkaisijaltaan yli seitsemän senttimetriä ja ulottuu lähimpään muodostumiseen (kalvo, pleura jne.) Ja imusolmukkeet. Lisäksi kasvain voi levitä lähelle sydämen lähellä olevia imusolmukkeita. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 15% pienisoluisen karsinooman osalta ja 20-25% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 3B kasvain leviää vastakkaisiin keuhkojen imusolmukkeisiin rinnassa, kalvoon, rintakehän keskelle ja sydämen vuoraukseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 10% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 6-10% ei-pienisolukarsinoomassa

Vaihe 4. Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Tässä vaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Keuhkosyöpä - diagnoosi

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi on melko haastava, koska kasvaimia voidaan usein peittää muilla keuhkosairauksilla (tuberkuloosi, paiseet, keuhkokuume). Siksi yli viisikymmentä prosenttia keuhkojen kasvaimista havaitaan jo toimimattomissa (laiminlyöty) vaiheissa. Kehittämisensä alussa kasvaimet eivät ilmene, ja ne voidaan havaita vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tämän taudin oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi kaikki ihmiset näytetään vähintään kerran vuodessa röntgentutkimuksessa keuhkoihin.

Jos keuhkosyöpään epäillään, suoritetaan seuraavat testit:

- Fluorografia ja keuhkojen röntgen

- Epäillään olevan keuhkosyöpäkerroksen röntgentut tomografia

- rintakehän magneettinen resonanssi tai laskennallinen tomografia, joka suoritetaan laskimonsisäisellä kontrastilla

- Bronkoskopia. Tätä menetelmää käytetään keuhkoputken kasvainten tunnistamiseen.

- nokko ja tuumorimerkit

- Thoracoscopy ja kasvainbiopsi

Koska yleisen koemenetelmän puuttuminen, joka mahdollistaisi pahanlaatuisen keuhkosyövän erottamisen muusta sairaudesta 100 prosentilla, suoritetaan koko edellä mainittu koemenetelmä. Jos diagnoosi jää epäselväksi myös kattavan tutkimuksen jälkeen, diabeettisen kasvaimen poisjättymisen estämiseksi näytetään diagnoosi.

Keuhkosyöpä - hoito

Keuhkosyövän hoidon taktiikka riippuu syövän tyypistä (pieni solu / ei-pienisolu), sairauden etenemisen vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Tämän onkologian hoidossa on kolme päämenetelmää, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä: kirurginen hoito, sädehoidon ja kemoterapian hoito. Kuitenkin keskeinen menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä on leikkaus.

Keuhkosyövän kirurginen hoito, riippuen syövän esiintyvyydestä, on kirurginen toimenpide kasvaimen, leuan / koko keuhkon poistamiseksi. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan ei-pienisoluilla keuhkosyöpään, koska pieni solu, joka johtuu aggressiivisemmasta kurssista, vaatii muita hoitomenetelmiä (kemoterapia, sädehoito). Lisäksi toimenpidettä ei suositella tapauksissa, joissa on vakavia häiriöitä, kasvain vaikuttaa henkitorveen tai on levinnyt muihin elimiin. Syöpäsolujen hävittämiseksi, jotka ovat usein jäljellä leikkauksen jälkeen, on määrätty sädehoidon ja kemoterapian kursseja.

Sädehoito - kasvaimen säteilytys, kasvun suspendointi tai syöpäsolujen tappaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas sekä pienikokoisissa että ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä. Sädehoitoa on määrätty siinä tapauksessa, että toimintaan liittyy erilaisia vasta-aiheita tai leviämisen imusolmukkeisiin. Melko usein, jotta saavutetaan suurin tehokkuus hoidon, yhdistelmä sädehoidon kemoterapiaa on osoitettu.

Kemoterapiaa. Tämä keuhkosyövän hoitomenetelmä perustuu erityisiin lääkkeisiin, jotka tappavat tai keskeyttävät syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab jne.). Kemoterapia soveltuu yhtä hyvin muiden kuin pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon. Vaikka tällainen hoito on yksi laajalti käytetyistä menetelmistä, joissakin tapauksissa se ei johda täydelliseen paranemiseen tämän pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon. Kuitenkin kemoterapia voi merkittävästi pidentää potilaan elämää jo syövän hyvin kehittyneissä vaiheissa.

Merkittävin keino keuhkosyövän ehkäisyyn on tupakoinnin täydellinen lopettaminen. Lisäksi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan haitallisia työolosuhteita (suora kosketus asbestiin, kivihiiliin, nikkeliin ja muihin haitallisiin aineisiin). On pakollista, että kerran vuodessa kaikille aikuisille suositellaan keuhkojen röntgentutkimusta (fluorografia). Aikaisempi keuhkosyöpä havaittiin, sitä suuremmat henkilöt pystyvät tehokkaaseen hoitoon, mikä johtaa elpymiseen.

Merkkejä, oireita, vaiheita ja keuhkosyövän hoitoa

Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologeista. Keuhkosyövän perustana on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio ja heikentynyt ilmanvaihto. Pahanlaatuisia soluja kutsutaan myös huonolaatuisiksi (aiheesta: alhaisen asteen keuhkosyöpä). Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat miehet. Nykyajan patogeneesin ominaisuus on primääritaudin iän väheneminen ja keuhkosyövän lisääntynyt todennäköisyys naisilla. (aiheesta: hyvänlaatuinen keuhkosyöpä)

Keuhkosyöpätilastot

Keuhkosyöpätabletin tilastot ovat kiistanalaisia ja hajanaisia. Tiettyjen aineiden vaikutus taudin kehitykseen on kuitenkin selvästi todettu. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa, että keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi, joka aiheuttaa jopa 80% kaikista raportoiduista tämäntyyppisistä syöpätapauksista. Venäjällä sattuu vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä.

Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

jopa 45-10% kaikista tapauksista;

46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;

61-75 vuotta -38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee. Tutkijat pitävät tätä ilmiötä lisäämällä naispuolisten tupakoitsijoiden lukumäärää (jopa 10%) ja vaarallisella teollisuudella työskenteleviä.

Sairaiden naisten määrä vuodesta 2003 vuoteen 2014 kasvoi noin 5-10%.

Tällä hetkellä keuhkosyövän ilmaantuvuus on:

jopa 45 vuoden ryhmässä - neljä miestä yhteen naiseen;

46 - 60 vuotta - kahdeksan;

61-75-vuotiaista - viidestä yhteen.

Näin ollen alle 45-vuotiailla ja 60-vuotiailla ryhmillä heikentyneen sukupuolen potilaat lisääntyvät merkittävästi.

Kuinka monta elää keuhkosyöpään?

Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tämä ominaisuus liittyy elimistön hengitystoiminnan merkitykseen.

Elämä voi jatkua aivojen, maksan, munuaisten ja muiden elinten tuhoamiselta, kunnes hengitys pysähtyy tai sydän pysähtyy. Modernin patofysiologian kanonien mukaisesti biologinen kuolema on hengityksen tai sydämen lyönnin lopettaminen.

Tietyllä potilaan karsinogeneesin vaiheessa havaitaan elintoimintojen nopea sukupuutto, kun keuhkojen hengitystoiminnan väheneminen havaitaan. On mahdotonta korvata keuhkojen keuhkojen toimintaa, ilmanvaihtoprosessi (ilmakehän ilma - keuhkot - veri) on ainutlaatuinen.

On tilastoja todennäköisyydestä viiden vuoden selviytymisen ihmisten eri vaiheissa keuhkosyövän. On selvää, että on olemassa enemmän mahdollisuuksia pelastaa henkeä potilailla, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa syövän alkuvaiheessa. Kuitenkin ilman täydellistä tietoa patogeneesin ominaisuuksista, ei ole eettistä antaa yksittäisiä ennusteita.

Sillä välin potilaiden eloonjäämisaste on tilastollisesti merkitsevästi suurempi, kun leesio sijaitsee paikallisesti tai kehällä tai keuhkojen keskellä, jossa pääasialliset hengitystiet ovat keskittyneet, monia suuria aluksia ja hermosoluja.

Suurten mahdollisuuksien pitkäaikainen selviytyminen perifeerisissä keuhkojen vaurioissa. On olemassa tapauksia, joissa elinajanodote on yli kymmenen vuotta diagnoosin ajankohdasta. Syövän perifeerisen muodon karsinogeenisyyden erityispiirre on hidas reitti ja pitkittynyt tuskallisen vasteen puuttuminen. Neljännen vaiheen potilaat ovat suhteellisen hyvät fysiologiset olosuhteet ja eivät tunne kipua. Vain kriittisessä vaiheessa väsymys lisääntyy, paino laskee ja kipu kehittyy metastaasien jälkeen elintärkeisiin elimiin.

Pienet kertoimet, joilla on keskeinen syöpäsairaus. Eliniän odotus diagnoosin hetkellä ei ylitä 3-4 vuotta. Aktiivinen karsinogeneesi kestää keskimäärin 9-12 kuukautta. Kasvaimelle on tyypillistä aggressiivisuus erityisesti jälkimmäisissä vaiheissa, kun jokin moderni hoito on tehoton, sillä on ominaista kipu-oireyhtymän kehittyminen keuhkoputkien tappion ja metastasoitumisen vierekkäisiin elimiin.

On selvää, että edellä on ehdollinen tieto. Syöpä on aina ennalta arvaamaton tauti, johon liittyy solujen räjähtävä kasvu tai käänteinen prosessi ja karsinogeneesin estäminen (aiheesta "keuhkosyöpä lapsilla").

Lisäksi syövän aggressiivisuus riippuu solujen mikroskooppisesta (histologisesta) rakenteesta, esimerkiksi pienisoluisesta tai ei-pienisoluisesta (kasvainsolujen muodossa).

Lääkärit eivät todennäköisesti pidentä potilailla, joilla on pieni solusyöpä, myös radikaalien toiminnan ja karsinogeneesin toistumisen jälkeen.

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpä, erityisesti sen ääreis-muotoja, on vaikea diagnosoida karsinogeneesin alkuvaiheissa.

Diagnostiikkavirheiden syyt johtuvat:

samankaltainen normaalisten solujen tiheys ja pahanlaatuiset kasvaimet, haavoittuneiden solujen peittäminen terveillä ihmisillä - kaikki tämä vaikeuttaa diagnoosia, myös visualisointimenetelmillä;

vaurion sijainti rinnan luukudoksessa;

alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa ja jotka reagoivat parhaiten patogeneesiin;

keuhkojen ääreisosien heikko kipuherkkyys, jolla ei ole kipureseptoreita;

korkean tason kompensoivaa suojaa, pitkäaikaisten vaarallisten kliinisten oireiden puuttuminen, hämmentävät diagnooseja, jotka ovat samanlaisia lääketieteellisiin sairauksiin eikä leikkaushoitoon.

Diagnostiikkavaiheet keuhkosyövän ja sen tyyppisten oireiden määrittämiseksi ovat taudin kliinisten, morfologisten ja histologisten tietojen kertyminen tai synteesi ja niiden myöhempi analyysi.

Siten minkä tahansa taudin diagnosointi mukaan lukien tähän kuuluu kaksi tutkimusta (synteesi ja analyysi) ja kolme diagnoosivaihetta (primaariset merkit, yhteiset oireet, erilaiset oireet):

Taudin ensisijaiset oireet. Potilaan tunteet hemoptysin, yskän, väsymyksen, progressiivisen heikkenemisen, huonon hajun hengittämisen ja muiden sellaisten oireiden kanssa, joiden kanssa sairaita henkilöitä on, katso lääkärin kuulemaan ja määrittämään haitan syyt.

Yleiset oireet. Patogeneesin lokalisoinnin määrittäminen (keuhkon keskellä, ääreisosassa, apiklaalisessa osassa). kotipaikka:

fyysiset menetelmät (tarkastelu, palpataatio, lyömäsoittimet tai napautus muuttavan äänen alueiden määrittämiseksi, kuunteleminen tai hengitysmelun muutosten kuunteleminen);

kuvantamistekniikat, mukaan lukien ionisoivan - röntgen, CT ja muutokset, radioisotooppi, PET, PET-CT; ei-ionisoiva - ultraääni, magneettikuvaus ja muutokset;

laboratoriomenetelmät (yleinen kliininen, spesifinen, mukaan lukien kasvaimen merkkiaineet).

Erotus oireet. Onkologit tarvitsevat selventämään muutoksia solu- ja mikrofysiologisella tasolla esimerkiksi määrittelemään syöpään tai niiden lajikkeisiin kuulumattomia pieniä soluja ja pienisoluisia muotoja. Ne määritetään sytologisin ja histologisin menetelmin eri muunnelmissa, joita joskus täydennetään instrumentaalisen visualisoinnin menetelmillä, PET- ja PET-CT-menetelmät ovat kaikkein informatiivisimmat täällä.

Nykyaikaiset onkologian seulontatutkimukset ovat lupaavimpia varhaisen diagnoosin menetelmää. Tämä on ehdollisesti terveen väestön laajamittainen kliininen tutkimus. Joidenkin syöpäsairauksien seulonta korvaa tehokkaasti diagnoosin klassisella kolmivaiheisella menetelmällä. Valitettavasti maamme keuhkosyöpään liittyvien seulontatutkimusten tekeminen ei johdu taudin instrumentaalisen havaitsemisen vähäisestä tehokkuudesta.

Seulonnan laaja käyttöönotto on välttämätöntä:

tehokkaiden erittäin herkkien diagnostiikkalaitteiden saatavuus;

korkeasti koulutettu lääkäri;

väestön onkologista valppautta.

Jos valtion kaksi ensimmäistä ehtoa on äskettäin saavuttanut enemmän tai vähemmän menestyksekkäästi, meidän artikkelimme vaatii lisääntymistä onkologista valppautta ja vastuuntuntoa omasta terveydestämme.

Emme ehdottomasti pyrkikaa tekemään onkologin jokaiselle lukijalle. Tehtävämme on optimoida potilaan ja lääkärin yhteistyötä. Loppujen lopuksi paikallisen poliklinikan lääkäriin kuuluu, että joka yhdeksäs kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta putoaa.

Yskä keuhkosyövälle

Yskä on hengityselinten suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseen. Se esiintyy lyhytaikaisissa tai pitkittyneissä endogeenisissä (sisäisissä) tai eksogeenisissä (ulkoisista, vieraista) vaikutuksista reseptoreihin.

Aloita alkuperäisen saannin aikana yritä kuvailla tarkasti yskärefleksi, jos se on läsnä. Vaikka yskä ei ole keuhkosyövän patognomoninen oire, se joskus osoittaa patogeneesin luonnetta. Tutkimusmenetelmien yhdistäminen - yskä, iskulaitteet ja röntgenhoito voivat antaa lääkärille arvokasta materiaalia analysoitavaksi ensimmäisen diagnoosin aikana.

Patologisia (pitkäkestoisia) yskän ääniä ovat seuraavat:

Seuraavia yskäääniä ei ole tyypillisiä keuhkovaurioille: vahva, kova, lyhyt. Ne todennäköisimmin luonnehtivat kurkunpään, henkitorven tai onkologian vaurioita näillä alueilla. Yskä ärsyttäviä reseptoreja, jotka sijaitsevat äänihuveilla, näyttää röyhkeiltä tai rakeilta.

Tyypillinen yskä kuuluu kun reseptorin stimulaatio keuhkokudoksessa:

Heikko, pitkittynyt, kuuro, syvä - luonnehtii keuhkojen kimmoisuuden vähenemistä tai kudoksissa hajonneita patologisia prosesseja.

Kivulias, muuttumassa säästäväksi muodoksi - yskä, osoittaa osallistumista keuhkon ympäröivän keuhkopatogeenin patogeneesiin tai patogeneesin paikallistamiseen keskushermoston suurten keuhkoputkien läheisyydessä, jotka ovat herkkiä kivulle. Kipu kasvaa rinnan liikkeen kanssa. Jos keuhkojen auskultauksen (kuuntelun) aikana havaitaan kivulias yskän ja roiskumisäänen yhdistelmä, tämä tarkoittaa nesteen kerääntymistä keuhkojen ja pleuran välillä.

hyvän (nestemäisen) sisällön yskä - akuutti patogeneesi keuhkoissa.

viskoosisella purkauksella - krooninen patogeneesi keuhkoissa.

Kuiva yskä voi edeltää märkä yskä tai märkä yskä tulee kuiva yskä. Kuiva yskä ilmiö on tyypillistä krooniselle reseptorin ärsytykselle ilman keuhkoputken tulehduksen muodostumista. Se voi olla myös kasvava kasvain ilman tulehdus- ja nekroottisia prosesseja niduksen ympärillä.

Yskän vaarallinen äkillinen lopettaminen on yksi myrkytyksen kehittymisestä johtuvan refleksin vaimennuksen mahdollisista oireista.

Muistutamme, ettet tee itsenäisiä johtopäätöksiä. Tiedot annetaan siten, että potilas voi parhaiten kuvailla omat tunteensa lääkäriin yskän refleksien läsnäollessa. Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuskompleksin perusteella.

Veri keuhkosyöpään

Potilaat pelkäävät aina veren erittymistä hengitysteistä. Tätä ilmiötä kutsutaan hemoptiksiksi. Ei välttämättä ole merkki keuhkosyöpään. Keuhkojen veri ei ole erityinen oire keuhkosyöpään.

Veren eristäminen nenästä on ilmenemismuoto jonkin verisuonten koskemattomuuden rikkomisesta hengitysteissä. Veren eristäminen suuontelosta aiheuttaa sekaannusta ei-ammattilaisten keskuudessa.

Veren eristäminen:

ruuansulatuselimet - pimeä veri (kahvin väri), joka johtuu ruuansulatusentsyymien tai mahahapon mehujen vaikutuksista;

hengityselin - veri on pääosin punertavaa, joskus tummanpunainen, aina vaahtoava, koska se on sekoittunut ilmasta.

Keuhkoverenkiertohäiriöiden syyt ovat moninaiset ja niihin liittyy sairauksia patogeneesin kanssa ihmisen hengityselimissä. Niistä:

sisäinen verenvuoto rintakehässä;

paiseet keuhkoissa tai hengitysteissä;

Saattaa olla myös muita syitä. Verenvuoto keuhkosyöpään tarkoittaa tavallisesti vahinkoa yhdelle mediastinumin tai keuhkon keskiosan vaurioista. Hemoptysiikka on vaarallinen oire, varsinkin kun kyseessä on massiivinen sisäinen veren menetys.

Merkittävät verenvuodot:

runsas scarlet-purkaus, hidas tummanpunainen verenvuoto;

terveyden edistyminen asteittain;

limakalvojen kalpeus;

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Ne voivat olla huomattavan erilaisia kuin tavalliset oireet, kuten yskä, hengenahdistus, hemoptys ja muut keuhkosyöpään liittyvät oireet.

Varoitus! Seuraavia oireita ei pidä pitää vaarallisina ilman lääkärintarkastusta. Ei aina heitä liittyy kuolettavaan patologiaan.

Henkilöllä, jolla on keuhkosyöpä, voi hakea lääkäreille seuraavia erikoisuuksia:

neurologi, jos potilaalla on klustereita (paroksismaaleja) päänsärkyä ja kipuja, jotka muistuttavat osteokondroosin hyökkäyksiä;

silmälääkäri tai neurologi, joka rikkoo silmän oppilaan liikkuvuutta ja kokoa tai muuttaa irisen pigmentaatiota;

terapeuttiselle henkilölle, jos epäillään kylmää kuivaa yskää, mahdollisesti lievää hypertermiaa (lisääntynyt kehon lämpötila);

terapeutille tai psykiologille, märkä yskä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa, hemoptys, voimakas painon lasku, yleinen heikkous;

kardiologi, hengenahdistus, sydämen kipu pienen rasituksen jälkeen, yleinen heikkous.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;

syövän esiintyminen verisukulaisissa;

jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);

oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös karsinogeneesin muunnos.

Keuhkosyövän syyt

Keuhkot ovat ihmisen ainoa sisäinen elin, joka on suoraan yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Hengitetty ilma pääsee alveoliin ennallaan. Ilman ilmassa olevat mikropartikkelit viipyvät limakalvojen seinämissä. Jatkuva kosketus ulkoiseen ympäristöön määrittelee keuhkoepiteelin pääpiirteen - keuhkoputkien limakalvosolujen sukupolvien uudistumisnopeuden.

Biologiset suodatustoiminnot suorittavat limakalvot:

mikrovilli vuoraamalla hengitysteitä;

epiteeli, joka tuottaa liman;

reseptorin yskän refleksi.

Epiteelisolut ovat kosketuksissa inhaloitavan ilman aerosoleihin, jotka koostuvat nestemäisistä ja / tai kiinteistä hiukkasista, mukaan lukien:

luonnollinen - pöly, kasvien siitepöly;

antropogeeninen - tupakansavua, autojen pakokaasuja, pölyä tehtailta, kaivoksia, kaivoksia, lämpövoimaloita.

Jotta lukija ymmärtäisi, mitä sanotaan, aerosoli on stabiili suspensio kaasussa (ilma):

ultra-pienet nestemäisen sumun hiukkaset;

supersmall kiintoaineet - savu;

pienet hiukkaset - pöly.

Sumun, savun ja pölyn koostumus voi sisältää aggressiivisia epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, mukaan lukien kasvien siitepölyä, mikroskooppisia sieniä, bakteereja, viruksia, jotka haittaavat epiteelin mikrovilliä.

Heikosti suojatut epiteelisolut ovat joka toinen ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää suuresti patologisten mutaatioiden todennäköisyyttä ja kasvainten kehittymistä keuhkoissa.

Potentiaaliset tekijät keuhkosyöpään:

Korkea epiteelin apoptoosi - mitä enemmän uusia soluja muodostuu, sitä suurempi on todennäköisyys syövän mutaatioille (luonnollinen tekijä);

Herkän kudoksen suhteellinen epävarmuus hengitettävän ilman haitallisten aerosolien vaikutuksista (provosoiva tekijä).

On havaittu, että keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan kehon vanhenemiseen, geneettisiin edellytyksiin ja kroonisiin keuhkosairauksiin.

Keuhkosyövän riskitekijät

Koskee lähinnä ihmisiä, jotka ovat pitkään fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksen alaisina ja joilla on geneettinen alttius.

Tupakansavu. Noin 80% keuhkosyöpäpotilaista on aktiivisia tupakoitsijoita, mutta tupakansavun ja passiivisen tupakoinnin haitallisia vaikutuksia on havaittu (tupakoinnin tosiseikat ja vaikutukset raskauden aikana).

Radon (kevyesti radioaktiivinen elementti). Radon-alfa-säteily siirtyy maan luonnolliseen säteilyn taustaan. Säteilyteho on kuitenkin alhainen, mutta se on riittävä stimuloimaan mutaatioita hengitysteiden soluissa. Kaasun muodossa oleva radoni kertyy talon kellareihin, tunkeutuu elävään tilaan ilmanvaihtojärjestelmän kautta kellarien ja ensimmäisen kerroksen väliin.

Geneettinen alttius. Toistuvien keuhkosyöpätapausten esiintyminen verisukulaisissa.

Ikä. Fysiologinen ikääntyminen lisää merkittävästi epiteelisolujen patologisten mutaatioiden kehittymisriskiä.

Työperäiset vaarat. Suuri todennäköisyys työpaikalla kosketuksiin haihtuvien, pölyisten syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa:

asbestia käytetään rakentamisessa, rakennusmateriaalien valmistuksessa, kumituotteissa, on osa porausnesteitä;

kadmium - koruoperaattoreiden käyttämien juotosten koostumuksessa, juotettaessa elektronisia piirilevyjä korroosionestokäsittelyyn paristojen ja aurinkokennojen tuotannossa;

kromia käytetään metallurgiaan seostettujen terästen osana;

Arseeni - käytetään metallurgiaan, pyrotekniikkaan, mikroelektroniikkaan, maaliteollisuuteen, nahkateollisuuteen;

synteettisten väriaineiden pari nitro-emalian perusteella - käytetään rakentamisessa, maalaamisessa;

pakokaasut - auton korjaamot kärsivät;

Ionisoiva (gamma-, beeta-, röntgen-) säteily vastaanotetaan radiologisten toimistojen ja ydinvoimaloiden työntekijöiltä.

Endogeeniset tekijät, mukaan lukien krooniset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, bronkopneumonia);

Epäselvät tekijät. Joissakin potilailla on mahdotonta todeta taudin syyt nykyaikaisilla menetelmillä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Keuhkojen puhdistaminen tupakoinnin jälkeen, mukaan lukien nikotiinin nopeutettu poistaminen kehosta

Keuhkosyövän luokittelu

Ilman alustavaa koulutusta on hyvin vaikea ymmärtää keuhkosyövän muotoja ja eroja. Käytännön lääketieteessä käytettiin monimutkaisia termejä niiden nimeämiseen. On olemassa monia syöpätyyppejä ja muotoja. Olemme yksinkertaistaneet tehtävää mahdollisimman paljon ja erosimme selvästi. Kaikki syöpää tarkoittavat termit sopivat yksinkertaistettuun, mukautettuun luokitukseen.

Luokittelu ensisijaisen painopisteen lokalisoinnin avulla. Syöpäsairaus voidaan paikallistaa keuhkojen eri osissa:

Keskushermosto - sijaitsee keuhkon keskellä, jossa on suuria keuhkoputkia, aluksia ja rengasryhmiä;

Perifeerinen syöpä - sijaitsee keuhkojen sivuilla, joissa paikalliset ovat pienet keuhkoputket, pienet verisuonet - kapillaarit, pienet kipureseptorit;

Apiaalinen syöpä (keskushermoston keuhkosyöpä) - sijaitsee keuhkon yläosassa, tämä on eräänlainen ääreis syöpä. Sillä on luonteenomaista häiritsevät oireet, jotka johtuvat solisluun ja tähtikuoren verisuonien osallistumisesta. Pankostista ilmenee neurologiset oireet: kasvot (epäsymmetria), oppilaat (eri muoto, laiminlyönti, kaventuminen, muut), pään (vakava klusteripäänsärky). Tämä sekoittaa diagnooseja useilla ilmentymillä ja röntgensädevision visualisoinnilla tuumorikohdista.

Atyppinen lokalisointi. Osallistuminen mediastinumin etu- ja / tai ylemmän puoliskon karsinoosiin - rinnan keskuksen elimet, jotka sijaitsevat oikean ja vasemman keuhkojen välillä.

Tutkiessaan syövän lokalisointia radiologi tekee tavallisesti lisäyksen, joka osoittaa kasvaimen muotoa, esimerkiksi:

knotty-haarautunut tai muu.

Täten kasvaimen lokalisoitumisen mukaan syöpä voi olla keskus-, apikalvo-, perifeerinen ja oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen tai kahdenvälinen. Kasvaimen kasvun muoto on kutiseva, haarautunut tai sekoitettu.

Edellä oleva luokitus ei ota huomioon kasvainsolujen mikroskooppista rakennetta. Eriyttämistä varten käytetään histologista analyysia kasvaimen mikroskooppisen rakenteen ominaisuuksien selventämiseksi.

Tiedetään hyvin, että tuumorisolun rakenteen mikroskooppiset piirteet määrittävät taudin patogeneesin, mukaan lukien:

kasvaimen kasvunopeus;

ensisijaisen painopisteen ensisijainen lokalisointi;

aggressiivisuus - taipumus metastasoitua.

Kardiologit käyttävät tietämystä hoidon strategioiden määrittämiseksi. Meidän tapauksessamme tämä on tarpeen yleisen käsityksen karsinogeneesi.

Solujen histologisiin eroihin perustuva luokitus:

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä on syöpäryhmää, joka koostuu useista läheisesti liittyvistä muodoista. Ei-pienisolumuodojen osuus keuhkosyövän rakenteesta on noin 80-85%. Yhdistelmä perustuu solujen morfologiseen samankaltaisuuteen, mutta jokaisella muodolla on joitain erityispiirteitä. Ei-pienisoluinen karsinooma yhdistää:

Pienisoluinen syöpä. Lisää homogeeninen ryhmä. Sisältää noin 10-15% keuhkosyövän kliinisistä tapauksista. Erittyy erityisen aggressiivisesti. Tämän muodon tuumorimäärän kaksinkertaistumisnopeus on noin 30 päivää yli 100 päivää vastaan ei-pienisolumuodoissa.

Olemme antaneet yleisen luokittelun keuhkosyöpään. On olemassa hienommat syöpätyypit, mutta niitä käytetään tieteellisissä keskusteluissa karsinogeneesiä kuvaavana. Lue lisää alla olevista lomakkeista.

Vaiheen keuhkosyöpä

Onkologiassa kuvauksen helpottamiseksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan. Karsinogeneesin pysäyttäminen on ehdollinen käsite, mutta se on erittäin kätevä, ja sen avulla voit standardisoida ja yksinkertaistaa taudin kuvaus ammatillisessa viestinnässä.

Kansainvälisen luokituksen mukaan karsinogeenisen tilan tavallisesti merkitään latinan sanojen ensimmäiset kirjaimet:

Kasvain (kasvain) tarkoittaa kasvainta, joka vähentää sanan ensimmäisen kirjaimen käyttöä - T, täydennetään digitaalisilla symboleilla yhdestä neljään kasvaimen koon määrittämiseksi.

Solmu merkitsee alueellisia imusolmukkeita, joiden tarkoitus on supistuminen käyttäen sanan N kirjainta, jota täydennetään lukujen 1-3 avulla solmujen osallistumisasteen osoittamiseksi.

Metastaasi (metastaasi) tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvun esiintymistä kaukaisissa elimissä vähentääkseen ensimmäisen kirjaimen M käyttämistä, jota täydennetään nollalla tai yhdellä luvulla ja luonnehtii kasvun astetta.

Käyttää syöpäsolujen aggressiivisuuden lisäämistä kirjoittamalla kirjain G. Denote G₁ hyvin erilaistuneet (ei-aggressiiviset solut). Lisäksi aggressiivisuuden lisäämiseksi ihmiskehoon - G₂, G₃, G₄.

Samoin ne viittaavat siihen, että kehossa ei ole näkyviä muutoksia eivätkä esilääketieteellisissä olosuhteissa symbolien lisäämisellä:

Ei ole riittävästi tietoa kasvaimen tilan kuvaamiseksi - kirjain (x)

Kasvainta ei tunnisteta - kirjain (0)

Ei-invasiivinen syöpä - kirjainten yhdistelmä (on) tai (karsinooma in situ).

Käyttämällä samanlaisia nimityksiä esitämme kuvauksen keuhkosyövän vaiheista.

Vaihe 1 keuhkosyöpä

T₁ - Neoplasmin koko ei ole suurempi kuin kolme senttimetriä halkaisijaltaan (röntgensäteellä). N₀ - Imusolmuke ei vaikuta. Metastaasit - M₀ puuttuvat.

Toisin kuin rintasyöpä - rintasyöpä (ks. Tässä), keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa (RL) on vaikeuksia diagnosoida.

Esimerkiksi imusolmukkeet, joissa:

Rintasyöpä - tunnetaan vapaasti käsin, alkaen karsinogeneesin varhaisimmista vaiheista;

XR - näkyy vain röntgenkuvissa tai käyttämällä muita monimutkaisia kuvantamistekniikoita, koska imusolmukkeet (peribronkial tai keuhkoputki) sijaitsevat syvälle rintaan.

Vaihe 2 keuhkosyöpä

T₂ - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 3-6 senttimetriä. Tämä ryhmä sisältää myös minkä tahansa muun koon kasvaimet, jotka ovat riittävät estämään keuhkoputken, joka havaitaan röntgenkuvassa keuhkokudoksen keuhkoputkiston muodossa (kollapsi) tai keuhkokuumeen (kovettumisen) keuhkoputken kehällä. Pienikokoiset kasvaimet ja patologiset kohdat näkyvät röntgenkuvassa keskialueella, paljon vaikeampaa - keuhkon kehällä ja kärjessä.

Osallisuus toisen vaiheen alueellisten imusolmukkeiden karsinoosissa - N₁. Tämä tarkoittaa syöpäsolujen yksipuolista vahinkoa imusolmukkeille. M₀ tai M₁ - tarkoittaa, että saman todennäköisyyden omaavat metastaasit voivat olla poissa ja löytyvät naapurielimistä.

Vaiheen 3 keuhkosyöpä

T₃ - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 6 senttimetriä. Kasvain voi olla myös mistä tahansa muusta koosta, mutta se menee rintakehän ja tärkeimpien keuhkoputkien erottamiseen, kalvoon tai on kasvain, joka aiheuttaa koko keuhkojen atelektsaasi tai kovettumisen. N₂ - osallistuminen etäisten imusolmukkeiden karsino- genesiin haavoittuneella puolella tai tärkeimpien keuhkoputkien kahtiajakoon. M₁ - Keuhkojen etäisyyksissä on merkkejä metastaasista.

Vaiheen 4 keuhkosyöpä

T₄ - Kasvaimen koossa ei ole väliä. Kasvain ulottuu rintakehän yläpuolelle, vaikuttaa ensisijaisesti naapurimaisiin elimiin (sydän, ruoansulatuskanava, rintakehän selkäranka), on ominaista nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa. N₃ - vahinkoa kärsivän puolen imusolmukkeiden kokonaisvauriot, useita vasteita vastakkaisella puolella. M₁- useita etäisiä etäpesäkkeitä.

Tyypit keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä eroaa paikallistumispaikan (perifeerisen tai keskushermoston) sekä solujen sytologisen histologisen rakenteen (pieni solu, ei-pienisolu) perusteella.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Tämäntyyppisen syövän erityispiirre on, että kasvain kehittyy pienen keuhkoputkisegmenttin (3-5 suuruusluokan) ja pienen (6-16 suuruusluokan) pinnalla olevien mutaatioiden seurauksena.

Selkeäksi: keuhkoputken puu koostuu keuhkoputkista halkaisijan vähenemisen mukaan 1 päähydrauksesta bronchi 16 -järjestykseen. Pienet, 16 suuruusluokkaa, menevät pienempiin keuhkoputkiin ja lopullisiin rakenteisiin - alveoliin.

Pienimpien ja pienimpien keuhkoputkien tappion kliininen merkitys:

oireiden pitkäaikainen puuttuminen (ei kiputekijöitä, parempi korvaus pienissä keuhkovaurioissa);

ensimmäiset oireet (yskä, hemoptys, epävarman lokalisoinnin kipu) liittyvät traumaattiseen keuhkoputkeen ja pieniin kapillaareihin.

Perifeeristen kasvainten tyypillinen kasvu on nodulaarinen. Tässä muodossa se esiintyy tavallisesti röntgenkuvauksissa (röntgenkuvat), jotka on otettu akuuteissa tai kroonisissa keuhkosairauksissa.

Perifeerisen syövän tyypilliset muodot, jotka näkyvät kuvissa muodossa:

pyöreä (yksinäinen) solmu;

pyöreä ontto solmu ohutseinillä;

tunkeutua hämärtyneen ääriviivan;

yhden solmun alle 10 mm;

useita pieniä solmuja.

Kasvu rytmi (kaksinkertainen arvo) on 110-140 päivää. Normien vaihtelut asetetaan vähintään 40 päivässä, enintään 800 päivässä. Jotkut määrät, pitkä kaksinkertaistaminen osoittaa hyvänlaatuista kasvaimen.

Perifeerisen kasvaimen ominaispiirteitä ovat ääriviivat. Tämä ilmiö johtuu keuhkojen solmujen erityisestä kasvumuodosta.

Joissain tapauksissa tuhon likimääräinen eriytyminen muotoja ja säteitä käyttäen on mahdollista:

pienet, tavalliset säteet pitkin ääriviivaa - squamous cell formation;

paksut, pitkät säteet, kalkitut pikkuleikatut sulkeumat - mahasyöpä;

selkeät ääriviivat - aggressiiviset pienisoluiset muodostumat.

Muut epäsuorat oireiden oireet havaittiin kuvissa negatiivisen valon alueen muodossa:

"Rieglerin" masennukset näkyvät kasvaimen ja keuhkoputkien liitoksen tai erottelun alueella 3-5 suuruusluokkaa

keuhkokudokasvaimen ympärillä, pienen tuumorisuojatun astian paikalle;

Perifeerisen syövän komplikaatiot:

keuhkokuume keuhkoputkien tukkeuman takana ja tämän alueen leikkaaminen hengityselimestä. Laajat foci johtavat keuhkojen hengitystoiminnan vähenemiseen;

solmussa olevien onkaloiden muodostuminen, joka voi lisäksi olla purulentti tulehduksen leviämisen painopiste;

nesteen kerääntyminen keuhkoihin keuhkojen ja pleuran välillä;

perifeerisen solmun nopea kasvu ja siirtymisprosessi mediastinumissa;

Vaikea diagnosoida ääreis syövän muotoja ovat apikal- linen keuhkosyöpä, jolle on ominaista neurologiset oireet, jotka johtuvat tällä alueella sijaitsevan tärkeän ganglion vaurion leviämisestä.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Ottaa tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöpäksi. Se kuuluu keuhkosyövän kaikkein aggressiivisimmille muodoille. Se löytyy pääasiassa yli 40-vuotiaista tupakoivista miehistä. Tämän taudin havaitseminen ei ole yli 25% kaikista histologisista syöpätyypeistä.

Pienisolu-syövän biologiset ominaisuudet:

pieni koko (vain kaksi kertaa lymfosyyttien - verisolujen koko);

nopea kasvu, volyymin aktiivinen kaksinkertaistaminen 30 päivän kuluessa vertailuun muiden syöpätyyppien kanssa - yli 100 päivää;

syövän reseptorien herkkyyttä kemoterapialle ja sädehoidolle.

On olemassa useita tyyppejä pienisoluisen keuhkosyövän:

Pienisoluiset kasvaimet pystyvät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureettinen, somatotrooppinen).

Pienisoluisen karsinooman kliinisissä oireissa ei ole olennaisia eroja muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti, ja tutkijoille näkyvät manifestaatiot ovat vähäisiä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisilla ominaisuuksilla. Kliinisesti ilmenevä:

keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptys);

progressiivinen laihtuminen.

Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.

Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme pääasiallista histologista muotoa:

Taudille on tunnusomaista patologian aliklininen vaihe vaiheesta 2-3. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa kolmessa vaiheessa, noin 40% - neljässä vaiheessa.

Taudille on tunnusomaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15-17% potilaista selviää.

Squamous-solujen keuhkosyöpä

Se on pienempi histologinen tyyppi ei-pienisoluisesta syövästä. Välittää solujen rauhallisen kasvun. Mutaatiot alkavat joko keuhkon keskiosassa tai kehällä.

Planosellulaarinen syöpä on seurausta jaloeristyneen epiteelin degeneraatiosta nikotiinin ja muiden tupakansavun sisältämien aineiden vaikutuksesta pinta-alan epiteeliin muistuttavaan solumuotoon.

Kasvain kasvain kasvaa verisuonten kapillaareilla varmistaakseen omat elintärkeät toiminnot.

Kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin muut keuhkosyövän muodot. Tulee näkyviin diagnoosiin sen jälkeen, kun se osallistui huomattavan osan keuhkokudoksesta ja metastaasista alueellisten imusolmukkeiden patogeneesiin.

Tärkein diagnostinen menetelmä on syöpäsolujen näytteen histologinen tutkimus.

Keskushermoston syöpä

Viittaa syöpään, joka määräytyy keuhkojen sijainnin mukaan. Kasvaimen lokalisoinnin erityispiirteet suurissa keuhkoputkissa 1-3 suuruusluokkaa.

Sille on ominaista, että oireet alkavat aikaisessa vaiheessa:

suurien keuhkoputkien ja mediastinum-elinten osallistuminen karsinogeneesiin;

kipu-reseptorien ärsytys;

suurten keuhkoputkien tukkeutuminen ja huomattavan määrän hengityspintahäviöitä.

Tällainen onkologia on suhteellisen yksinkertainen (lukuun ottamatta aikaisempia vaiheita), jotka on visualisoitu tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä, jotka on vahvistettu laboratorio- ja kliinisillä oireilla.

Merkittävimmät varhaiset oireet ovat:

yskä, kuiva, heikentävä yskä;

veriyhdisteen tarttuminen verisuonen eheyden rikkomisen seurauksena ja sitten limakalvon, märkivän ysköksen esiintyminen;

suuren keuhkoputken tukkeutuminen ja puristaminen liittyy hengenahdistuksen levossa.

Metastaasi keuhkosyöpään

Lähes kaikki ihmisen syöpätaudit kykenevät metastaaseihin - syöpäsolujen liikkuminen kehon kautta ja etäisen sekundaarisen karsinogeenin muodostuminen.

Yleiset keuhkosyövän etäpesäkkeiden mallit:

leviää koko kehossa biologisten nesteiden (imusolmukkeiden, veren) virtauksen ja kosketuksen kanssa naapurimaiden kanssa;

metastaasien solut ovat lähes aina samanlaisia kuin ensisijaisen keskuksen solut,

syöpäsolujen mekaaninen liikkuminen muihin elimiin ei tarkoita sekundaarisen karsinogeenin kehittymistä, tämän prosessin estoa havaitaan.

Kasvaimen leviäminen keuhkosyöpään tapahtuu kolmella tavalla - lymfogeeniset, hematogeeniset ja kontaktit.

Lymfogeenisten solujen liikkumiselle on ominaista todennäköisimmät pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikat keuhkon imusolmukkeissa:

trakeobronchial ja tracheal;

Solujen hematogeeninen liike on ominaista todennäköisimpiä pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikkoja mediastinaalisissa elimissä:

sydän ja sen alukset;

henkitorven ja keuhkojen tärkeimmät keuhkoputket;

hermosolmut (diafragmaattinen, vaeltava, tähtäin).

Laskimotieasemassa metastaaseja siirretään edelleen seuraaville elimille vähentyvässä tärkeysjärjestyksessä:

Kosketusreitti selittää karsinogeneesin leviämisen naapurimuodostelmiin, joilla ei ole yhteyksiä kevyeen veren ja imusuonten, erityisesti keuhkoembraan.

Taudin ennuste

Edellä puhuimme syövän havaitsemisen suotuisasta lopputuloksesta merkittävästi, kun onkogeenisyys oli alkuvaiheessa. Ongelmana on, että tätä syöpätapaa on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa.

Perinteisten diagnostisten algoritmien käyttö mahdollistaa keuhkosyövän ilmaisemisen 60-80 prosentissa tapauksista taudin 3-4 vaihteessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja metastaasit levittäytyvät pitkälle hengityselimiin.

Parantaa merkittävästi sairauden ennustusta soveltamalla nykyaikaista diagnostista tekniikkaa.

Kiinnitä huomiota taudin diagnosointiin liittyvien kustannusten johdonmukaisuuteen myöhempää hoitoa varten.

Korkean teknologian syövän havaitsemismenetelmien kustannukset:

perusteltua taudin varhaisvaiheessa, kun lääkärillä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja;

ei ole perusteltua tai kyseenalaista, kun karsinogeneesi on kehittynyt taudin kliinisesti havaittavaksi vaiheeksi, tässä tapauksessa se voidaan rajoittaa tavanomaisiin diagnostisiin tutkimuksiin.

Lupaavimmat menetelmät keuhkosyöpäsolujen varhaiselle havaitsemiselle:

Monikerroksinen Spiral Computed Tomography (MSCT). Tekniikan avulla voit tehdä rintasyövän tutkimusta 8-10 sekunnin ajan. Tai tutkia henkilöä kokonaan ensisijaisten ja sekundaaristen kasvainten fokaalien määrittämiseksi. Muilla menetelmillä ei ole tällaisia ominaisuuksia. Samaan aikaan suurella tarkkuudella kasvaimet, joiden halkaisija on 1-3 mm, tulevat valolle. On mahdollista rakentaa kaksi- ja kolmiulotteinen kuva ja määrittää tuumorin tarkka sijainti.

Positroniemissiotomografia yhdessä laskennallisen tomografian (PET-CT) kanssa, menetelmä ylittää huomattavasti CT- tai MRI-menetelmät kasvainsolujen herkkyyden ja erityisominaisuuksien määrittämiseksi.

Jos CT: n tai MRI: n herkkyys ja spesifisyys ovat keskimäärin 60%, samanlaiset PET-CT-indikaattorit ovat 90% ja korkeammat ja havaittavissa olevan kasvaimen vähimmäiskoko on 5-7 mm.

Keuhkosyövän diagnoosi

Diagnoosi on monivaiheinen monimutkainen ammatillinen algoritmi, joka on ymmärrettävää vain asiantuntijoille. Tässä osiossa tiivistetään edellä kuvatut potilastiedot.

Symptomikompleksi keuhkosyövän diagnosoimiseksi:

Olemme jo maininnut kaksi ensimmäistä suuntaa ja mainitsimme huomaamattomasti, että tietyt kasvaimet erittävät hormoneja ja hormoneja kaltaisia aineita, jotka muuttavat sairauden kliinisiä oireita.

Ensisijaisen diagnoosin muotoilemiseksi ainakin yhden oireen esiintyminen kussakin oireyhtymässä on tärkeä.

Keuhkooireyhtymä

Sisältää pitkäkestoisen, ei-hoitavan:

märkä yskä, mahdollisesti verellä;

hengenahdistus levossa, pahentunut liikunnan jälkeen;

Extrapulmonary oireyhtymä

Tyypillinen keuhkosyöpä yhdessä keuhko-oireyhtymän kanssa:

laihtuminen;

epileptiformiset kohtaukset kouristukset, päänsärky, muutokset koossa, silmän rakenteiden väri;

kipu hypochondrium-luista;

Hormonihäiriöiden oireyhtymä

Manifestoitu tietyissä syöpäsairauksissa. Se on tärkeää keuhkosyövän ensisijaisessa diagnoosissa yhdessä yhden tai useamman keuhko- ja ekstrapulmonaarisen oireyhtymän kanssa.

Virheet tunnistetaan laboratoriotestien tulosten perusteella, nimittäin:

korkea veren kalsiumpitoisuus;

alhainen natrium veressä;

äkilliset, ei parantuneet ihottumat;

sormien sappien sakeuttaminen.

Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten järjestys ja tarkoituksenmukaisuus, diagnostisten histologisten tutkimusten aineiston hankkimisen menetelmät valitaan onkologeille.

Keuhkosyövän hoito

Tavanomaisia menetelmiä keuhkosyövän hoidossa ovat:

kasvaimen kirurginen poisto;

kemoterapia - laskimonsisäisten kemikaalien käyttöönotto, joka estää tuumorisolujen kasvua.

sädehoito - vaikutus kovan tyyppisten säteilyn muutettuihin soluihin.

Käytä edellä yhtenä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisoluinen karsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat alttiita kemoterapille.

Kemoterapia keuhkosyövälle

Massa-kemoterapian taktiikka määräytyy taudin muodon ja karsinogeneesin asteen mukaan.

Yhteiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky inhiboida syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeiset haittavaikutukset ovat palautuvia.

Suhteellisesti äskettäin käytännön käyttöön:

hormonaaliset hoidot;

immunologiset (sytokineettiset) menetelmät keuhkosyövän käsittelemiseksi.

Niiden rajoitettu käyttö liittyy yksittäisten syöpätyyppien hormonaalisen korjauksen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdehoito eivät tehokkaasti taistele syöpää vastaan kehossa tuhoutuneen immuunijärjestelmän avulla.

Lupaavat hoidot keuhkosyöpään

Sädehoito

Visuaalisesti ohjattu säteilyaltistus syöpäsolulle tai teknologialle (IGRT). Se koostuu vaurioituneen solun säteilytyksestä, sen hetkisestä korjauksesta riittävän altistumisen jälkeen ja kuorman siirtämisestä vaurioituneen kudoksen viereiselle osalle.

Ota yhteyttä säteilyaltistukseen tai brachytherapy-tekniikkaan. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudoksiin, jotka parantavat kohdennettuja vaikutuksia vaurioituneisiin soluihin.

Smart veitsi tekniikka. Periaate on kyber-veitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kerääntymiseen.

Moderni kemoterapia

Syöpäsolujen (PDT-tekniikka) merkitseminen aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle laserherkistyskudokselle ja eliminoivat terveen kudoksen vaurioita.

Uuden tekniikan tärkein haitta on se, että ne vaikuttavat kehitettyyn patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.

Keuhkosyövän hoito kansanhoidolla

On suositeltavaa puhua keuhkosyövän ennaltaehkäisystä kansanhoitovälineillä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja pölyisten syöpää aiheuttavien aineiden ja hengitysteiden vaikutusten poistaminen. Mutta syöpäsairauksien hoidon tärkeys on edelleen virallisessa lääketieteessä.

Sillä välin lääkärien ponnisteluista huolimatta jopa lääketieteen asiantuntija kiinnittää huomiota sairauden kukoistukseen. Apteekit ovat täynnä runsaasti lääkkeitä, ja syövän diagnosointiin ja hoitoon liittyvät tekniikat ovat hämmästyttäviä (aiheena: ASD-2 keuhkosyövän hoidossa).

Ilmiötä ei ole helppo selittää, se on monitieteellinen, ja se liittyy ympäristön saastumiseen, epäterveelliseen ruokavalioon, kotitalouksien ja ammattilaisten rasituksiin.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä

Keuhkosyövän syyt

Keuhkosyövän luokittelu

Keuhkosyöpätaudit

Keskushermoston syöpä

Perifeerinen keuhkosyöpä

Keuhkosyövän diagnoosi

Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

Keuhkosyöpä

Keuhkosyövän syyt

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyövän diagnoosi

Keuhkosyövän vaiheet:

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän ennuste

Keuhkosyövän ehkäisy

Onkologin kuuleminen keuhkosyöpään:

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - syyt

Keuhkosyöpä - oireet

Keuhkosyöpä - tyypit

Keuhkosyöpä - vaiheet

Keuhkosyöpä - diagnoosi

Keuhkosyöpä - hoito

Merkkejä, oireita, vaiheita ja keuhkosyövän hoitoa

Keuhkosyöpätilastot

Kuinka monta elää keuhkosyöpään?

Keuhkosyöpätaudit

Yskä keuhkosyövälle

Veri keuhkosyöpään

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Keuhkosyövän syyt

Keuhkosyövän riskitekijät

Keuhkosyövän luokittelu

Vaiheen keuhkosyöpä

Vaihe 1 keuhkosyöpä

Vaihe 2 keuhkosyöpä

Vaiheen 3 keuhkosyöpä

Vaiheen 4 keuhkosyöpä

Tyypit keuhkosyöpään

Perifeerinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Squamous-solujen keuhkosyöpä

Keskushermoston syöpä

Metastaasi keuhkosyöpään

Taudin ennuste

Keuhkosyövän diagnoosi

Keuhkooireyhtymä

Extrapulmonary oireyhtymä

Hormonihäiriöiden oireyhtymä

Keuhkosyövän hoito

Kemoterapia keuhkosyövälle

Lupaavat hoidot keuhkosyöpään

Sädehoito

Moderni kemoterapia

Keuhkosyövän hoito kansanhoidolla

TLisää Artikkeleita Keuhkoputkien