Merkkejä keuhkosyöpä
TNielutulehdus
Tämän tyyppinen kasvain on yleisin syöpä. Aiemmin hän kuului vain miesten sukupuoleen, mutta viime aikoina sairaus alkoi usein esiintyä naisten keskuudessa. Keuhkosyövän oireita joka kymmenes syöpäpotilas diagnosoidaan. Se on sairaus pahanlaatuinen epiteeli kasvain, jolla on mahdollisuus levittää etäpesäkkeitä. Tärkein vaikeus on, että varhaisessa vaiheessa keuhkosyöpä on melkein oireeton ja henkilö kääntää lääkärille liian myöhään.
Tärkeimmät oireet ja merkit keuhkosyövän naisilla ja miehillä
Riippuen siitä solutyypistä, josta kasvain on muodostunut, eristetään pienisoluinen keuhkosyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Miesten ja naisten symptomatologia on samanlainen, ei ole kardinaalisia eroja. Yleensä kasvaimen kehittymisen myötä ei ole häiritseviä, epämiellyttäviä merkkejä. Tämä on ominaisuus, jolla kasvain kasvaa pitkällä aikavälillä. Taudin kehittymistä on kolme vaihetta, joilla on seuraava kliininen kuva:
- Biologiaa. Määritetty kasvaimen puhkeamisesta radiologisten merkkien ilmenemiseen.
- Oireeton (prekliininen). Radiologiset merkit ilmestyvät.
- Kliininen. Sen lisäksi, että radiologiset oireet ovat kliinisiä.
Merkkejä keuhkosyövän eri vaiheissa:
- Kasvain on yhdessä paikassa, ei anna metastasoitusta, muodostumisen halkaisija ei ole yli 4 cm. Ulkoiset ja säteilyn oireet tässä vaiheessa puuttuvat tai näyttävät niin vähäisiltä, että henkilö ei kiinnitä heitä merkityksellisiksi. Tässä vaiheessa on yskä, päänsärky, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, kuume. On mahdotonta diagnosoida keuhkosyöpä näille oireille potilaan valitusten perusteella. Tätä varten olisi tehtävä MRI tai röntgenkuvaus.
- Toisessa vaiheessa voi olla primaarisia metastaaseja imusolmukkeissa, kasvaimen koko kasvaa. Oireet ovat silti epäselviä, mutta ne ovat jo näkyvämpiä, minkä vuoksi potilaalle ja lääkärille tulee ilmoittaa. Tänä aikana hemoptys, rintakipu ja hengityksen vinkuminen voivat alkaa edellä kuvattujen oireiden kanssa.
- Kolmannessa vaiheessa onkologista tautia voidaan diagnosoida potilaan valitusten ja lääkärintarkastusten perusteella. Vahvistus on metastasien esiintyminen kaikissa alueellisissa imusolmukkeissa, jotkut kaukana. Kasvain kasvaa niin paljon, että se ylittää keuhkot. Oireet ovat samat kuin toisessa vaiheessa, mutta suuremmalla voimakkuudella. On mukava yskä limaa, joskus verta ja pus, hengitys on vaikeaa, hengenahdistus, kurkkukipu nieltynä.
- Neljännessä vaiheessa tauti on vakava ja elävät oireet. Yskä muuttuu jatkuvasti, häiritsevä ja hakkerointi, säännöllinen hemoptys, nestettä kerääntyy keuhkoihin syövän aikana, kipu vaihtelevassa rintakehässä. Hengityselinten lisäksi keuhkosyövän oireita ovat sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatuskanavan oireet. Tämä johtuu tuumorin kasvun kasvusta.
Mitä ensimmäiset merkit ovat varhaisessa vaiheessa
Menestyksellisen hoidon kannalta on tärkeää tunnistaa ensimmäiset oireet varhaisessa vaiheessa. Vaikeus on se, että ilmentymät eivät ole erityisiä, niitä voidaan sekoittaa monien muiden sairauksien kanssa: tämä on syynä myöhäiseen hoitoon sairaalassa. Jos sinulla on näitä oireita, sinun on kiinnitettävä huomiota oireesi ja mene lääkärin puoleen. Luettelo ensisijaisista ilmeisistä merkkeistä:
- yskä;
- rintakipu;
- laihtuminen;
- lämpötilan nousu;
- hengenahdistus;
- Veriyskä.
Onkologian lämpötila
Yksi keuhkosyövän oireista on kehon lämpötilan nousu. Tämän oireen ongelma epäspesifisyydessään ja monilla muilla sairauksilla on sama ilmentymä. Tärkeä ilmentymä sinulle olisi oltava korkean lämpötilan (38 ° C) säännöllisyys pitkällä aikavälillä. Useimmat ihmiset, joilla on tämä oire, vain ottavat antipyreettisiä lääkkeitä ja lyhyessä ajassa ne todella auttavat. Lämpötila palautuu 2-3 päivän kuluttua samoihin arvoihin.
Mikä yskä
Tyypillinen keuhkosyöpä on yskää. Tämä on kehon suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseen. Oireita esiintyy pitkällä sisäisellä tai ulkoisella altistuksella. Eri tyyppiset yskät ovat ominaisia keuhkokasvaimen eri vaiheissa. Tämä on yksi ensimmäisistä sairauden kehityksen merkkeistä, joita harvoin kiinnitetään huomiota. Taudin yskä voi olla seuraavanlainen:
- Lyhyt yskä. Siinä on erityinen timbra, ja sitä leimaa voimakas, nopea supistuminen vatsalihaksista. Syövän vuoksi tällainen yskä on säännöllinen ja usein yskä.
- Vahva yskä. Se on kouristuksia ja pysyvää. Hyökkäykset esiintyvät usein ennen nukkumaanmenoa, muistuttavat hengityselinten kouristuksia, pahimmillaan, oksentelun yhteydessä. Joskus tällaisen yskän takia sydämen rytmi voi häiriintyä, pyörtyminen tai tajunnan menetys voi ilmetä.
- Kuiva yskä. Onkologian tapauksessa se on hysteeristä, tavallisesti hieman hämärää, rautaa, joskus hiljaista ja ilman ysköstä.
Veriyskä
Taudin myöhemmissä vaiheissa oireet muuttuvat täsmällisemmiksi. On syytä huomata, että tämä ilmentymä voi olla merkki tuberkuloosista tai vain verisuonen repeämisestä. Keuhkosyövän hemoptys esiintyy taudin toisessa vaiheessa. Ulkopuolella veri voi olla kavennuksen tai hyytymien juovien muodossa. Pahimmassa tapauksessa keuhkoverenvuodon voi alkaa kasvaimen hajoamisen jälkeen, kun potilas itkee veren suussaan täyteen, kuristelee sen kanssa. Lihakseen veren hyytymät tai kouristukset voivat käydä lääkärin kanssa.
expectoration
Tyypillinen keuhkosyöpä on ysköksen yskä yskä. Visuaalisesti se on kevyt, limakalvoinen, joskus raidallinen veri, jonka pitäisi välittömästi ilmoittaa henkilöstä ja pakottaa häntä käymään lääkärin kanssa. Veren kouristuksesta tulee vakava syy bronkoskopiaan, kuva rintakehästä röntgensäteillä. Bronkoalveolaarisen syövän tapauksessa voi olla jopa 200 ml vaahtoutuneita jauhoja päivässä. Myöhemmissä vaiheissa ja syövän vaikeissa vaiheissa ysköys voi tulla limakalvoiksi, kun kasvain hajoaa, sen väri on crimson ja sen rakenne muistuttaa hyytelöä.
Kuinka keuhkot vahingoittuvat
Useimmissa tapauksissa keuhkosyövän kipuja esiintyy haavoittuneella puolella. Tämän taudin luonne voi olla voimakkuudeltaan erilainen. Tämä johtuu osallistumisesta parietaalisen keuhkopussin prosessiin ja myöhemmin - suonensisäisen kaistaleen, kylkiluiden ja välilihojen hoitoon. Viimeksi mainittu ilmentymä luo erityisen voimakasta kipua, he ovat tuskallisia, pysyviä. Kasvaimen siirtyminen keuhkon kärjestä hermorekorokipsiin on mahdollista, mikä johtaa Hornerin oireyhtymään. Kipu voi olla:
Ulkoiset merkit
- Kasvoista tulee tylsää, kalpea, harmaa. Kalkkiva iho ja silmänvalkuainen valo ovat mahdollisia.
- Metastaasit aiheuttavat imusolmukkeiden tulehdusta subklaviassa ja kainaloilla.
- Kehon niskan, kasvon ja yläpuoli on edemaalinen ulkonäkö.
- Rintakehän suonensisäiset suonet laajenevat.
- Epätavalliset merkit ovat Hornerin oireyhtymä.
Syyt syöpään
Keuhkot ovat ainoa sisäinen elin, jolla on suora yhteys ulkoiseen ympäristöön. Kaikki, mitä ihminen hengittää melkein muuttumattomina, saavuttaa alveolit, minkä takia keuhkoputkien limakalvojen soluilla on lisääntynyt uudistumisnopeus. Pöly, savu tai sumu sisältävät orgaanisia ja epäorgaanisia aggressiivisia aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti epiteelin mikrovilliin. Tämä on tulossa tärkeä tekijä keuhkojen kasvainten suuri riski. Tärkeimmät syyt keuhkosyövän kehittymiseen:
- Tupakointi. Suurin riski on, kun käytetään savukkeita (25 kertaa verrattuna ei-tupakoitsijoihin), mutta putki ja sikari aiheuttaa turvotusta harvemmin (5 kertaa).
- Passiivinen tupakointi. Savun tunkeutuminen aggressiivisiin aineisiin ei ole tärkeä. Jopa yksinkertainen läsnäolo tupakoijan vieressä voi johtaa tuumorin kehittymiseen.
- Asbestikuidut. Tämän aineen silikonikuidut voivat olla pitkään keuhkoissa, mikä aiheuttaa syövän kehittymistä. Työntekijöinä asbestin valmistuksessa taudin havaitseminen on viisi kertaa suurempi kuin muiden teollisuuden tupakoimattomien työntekijöiden.
- Radonkaasu. Tämä aine on peräisin uraanin hajoamisesta ja kykenee herättämään keuhkosyövän kehittymistä.
- Perinnöllinen alttius. Raskaana olevien sukulaisten läsnä ollessa kehityksen riski kasvaa, vaikka et polta.
- Muut sairaudet. COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) läsnäollessa syövän mahdollisuus kasvaa 4-6 kertaa.
Elvytys ja elinajanodote
Keuhkosyöpä on sairaus, jolla on suuri kuolleisuusaste, joka liittyy hengityksen toiminnan välttämättömyyteen ja sen merkitykseen. Tilastojen mukaan aikuiset tupakoitsijat ovat alttiimpia kasvaimen kehittymiselle. Taudin eri vaiheissa on viiden vuoden eloonjäämisen todennäköisyys. Indikaattori on korkeampi niille, jotka saavat lääketieteellisen avun kasvaimen varhaisessa havaitsemisessa. Jokaiselle henkilölle annetaan yksilöllinen ennuste täydellistä tietoa taudin kulusta ja vaiheesta. Kuinka kauan ihminen elää, riippuu myös tulenkestävyydestä.
- Suuret mahdollisuudet ovat ihmisillä, joilla on perifeerinen keuhkosairaus. On tapauksia, joissa kuolema tapahtuu 10 vuotta diagnoosin jälkeen. Tällöin potilailla ei edes neljännellä vaiheella ole voimakasta kivun oireita.
- Alhainen kerroin keskushermostossa. Henkilö kuolee 3-4 vuoden kuluessa. Kasvain käyttäytyy aggressiivisesti jälkimmäisissä vaiheissa ja jopa tehokkain hoito ei anna toivottua tulosta.
Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä 10 oireita ja oireita.
Hengityselinten pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisimpiä onkologisten sairauksien joukossa, heillä on joka kymmenes tapaus. Tauti vaikuttaa epiteeliin ja häiritsee ilmankiertoa, on mahdollista, että vaikutetut solut levitä koko kehoon. Vaaraa on mahdollista vastata vain, jos hoito aloitetaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, joten ensimmäiset keuhkosyöpä merkitsee tarkkaa huomiota.
Incidensiotilastot ja patologiset tyypit
Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä syöpätapauksista. Tilastojen mukaan Venäjän federaatiossa todetaan vuosittain yli 60 tuhatta tapausta. Useimmiten sairaus vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin henkilöihin.
Vielä äskettäin ongelmaa pidettiin pääasiassa "urospuolisena", mutta nykyään naisten tupakoinnin yleisyyden vuoksi naisen sairastuvuus lisääntyy. Kuluneen vuosikymmenen aikana kasvu on kasvanut 10%. Ilmakehän pilaantumisen vuoksi keuhkosyöpä diagnosoidaan usein lapsilla.
Patologia vaikuttaa keuhkoihin oikealla, vasemmalla, keskellä, ääreisosilla, oireet ja hoito riippuvat siitä.
- Perifeeriset keuhkosyövän oireet ovat lieviä. Neoplasma kehittyy pitkään ilman havaittavia "silmän" ilmenemismuotoja. Kipu alkaa näkyä vain 4. vaiheessa. Ennuste on suotuisa: potilaat, joilla on patologia elää jopa 10 vuotta.
- Taudin keskeinen muoto - keuhkoja vaikuttaa paikkaan, jossa hermopäätteet, suuret verisuonten keskittymät. Potilaat alkavat varhainen hemoptysin merkkejä keuhkosyövässä, ja hänellä on voimakas kipu-oireyhtymä. Eliniän odote on enintään viisi vuotta.
Tautien tehokas hoito keskeisessä paikassa puuttuu.
Tärkeimmät oireet keuhkosyöpään varhaisessa vaiheessa vaihtelevat riippuen siitä, onko ongelma diagnosoitu: aikuinen tai lapsi, missä muodossa se ilmenee. Esimerkiksi oikean keuhkon syöpä ja keuhkojen kärkeen syövät ovat erinomaisia kliinisiä kuvia.
Tuumorien muodostumisjärjestys
Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta ilmenevät eri tavoin kehitysvaiheesta riippuen.
- Biologinen - ajanjakso, joka ilmenee kasvaimen ja ensimmäisen oireiden ilmenemisen välillä.
- Oireeton - patologisen prosessin ulkoiset oireet eivät näy ollenkaan, ne näkyvät vain roentgenogrammissa.
- Kliininen - ajanjakso, jolloin syöpä on havaittavissa, mikä tulee kannustamaan kiirehtimään lääkärille.
Taudin alkuvaiheessa ja toisessa vaiheessa ulkoiset manifestaatiot puuttuvat. Vaikka tauti lähestyy röntgensäteissä määritettyjä muotoja, potilas ei tunne mitään terveysongelmia. Jatkuva hyvinvointi on selkeästi selitettävissä: hengityselimessä ei ole hermosoluja, ja siksi kipu keuhkosyövässä esiintyy vain edistyneissä vaiheissa. Kompensointitoimintoa kehitetään siten, että neljäsosa terveistä soluista voi tarjota happea koko keholle.
Potilaat tuntevat itsensä tavallisiksi, heillä ei ole halukkuutta neuvotella lääkärin kanssa. Patologian diagnosointi alkuvaiheessa on vaikeaa.
Kasvaimen kehityksen toisessa tai kolmannessa vaiheessa syövän oireet ilmestyvät varhaisessa vaiheessa. Patologiasta on usein naamioitu kylmän, keuhkojen ja kroonisten sairauksien ilmenemismuotoja.
Aluksi potilas toteaa kehittymässä olevan elinvoimaisuuden vähenemisen. Epämuodostunut väsymys ilmenee, tavanomaiset kotitalous- tai työasiat annetaan vaikeuksitta, kiinnostus ympäröivään maailmaan menetetään, mikään ei pidä.
Koska keuhkosyövän patologia kehittyy, oireet ja merkit ovat samankaltaisia kuin vilustuminen, usein keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Ajoittain lämpötila nousee tasolle 38 astetta. Terapeuttiset toimenpiteet ja kansanvastaisten lääkkeiden käyttö auttavat toipumaan jonkin aikaa, mutta viikon tai kahden kuluttua sairaus palaa. Huono terveys, apatia, joka kehittyy kuukausien aikana, saa potilaan mennä lääkärin vastaanotolle.
Joskus tauti ei anna ominaispiirteitä viimeisiin vaiheisiin asti. Metastaasista johtuvat ekstrapulmonaariset oireet: ruoansulatuskanavan ruoansulatushäiriöt, munuaisten, luiden, selkäkipujen jne. Ongelmat osoittavat taudin etenemistä. Kun ongelmia kehittyy, potilas kääntyy erikoislääkäreille (neurologiksi, osteopatiksi, gastroenterologiksi) eikä ole tietoinen sairauden todellisesta syystä.
Ensimmäiset merkit pahanlaatuisesta kasvaimesta
Naisten ja miesten keuhkosyövän oireet alkuvaiheessa ovat lähes samat.
- väsymys, letargia;
- työkapasiteetin väheneminen;
- ruokahaluttomuus;
- laihtuminen
Useimmat potilaat eivät kiinnitä huomiota epätoivottomuuteen, älä mene lääkärille. Patologian merkkejä tarkastuksen aikana ei ole. Ihon haju on vain vähäinen, joka on ominaista monille sairauksille.
Ensimmäiset merkit keuhkosyövän miehillä ja naisilla vaativat erityistä huomiota. Ensimmäisessä vaiheessa havaitun pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoinnissa elpymisen todennäköisyys on 90% taudin määrittämiseksi kolmannella - 40%, neljännessä - vain 15%: lla.
Pitkällä huonolla tilalla vakavista ongelmista alkaa elimistö, joten sinun kannattaa ehdottomasti käydä lääkäriin. Onkologi diagnosoi ja kertoo, mitä tehdä tässä tilanteessa.
Taudin edetessä havaitaan tietty luettelo epäspesifisten oireiden kehittymisestä: yskä, rintakehä, hemoptys, hengitysvaikeudet. Jos niitä on olemassa, kannattaa kiinnittää erityistä huomiota omaan tilaan ja ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotta lääkärit voivat tehdä ajoissa toimenpiteitä.
Kehon lämpötila pahanlaatuisissa kasvaimissa
Miten tunnistaa keuhkosyöpä? On tarpeen tarkastella tärkeä oire, josta häiriö alkaa, - kuume - epäspesifinen oire, joka liittyy monien sairauksien, kuten banal-kylmän, kanssa.
Ensimmäiset syövän oireet liittyvät aina kuumeeseen, joka pystyy pysymään noin 37-38 asteessa. Potilaan tulee olla huolissaan, jos tällaiset indikaattorit jatkuvat pitkään, tulee normi.
Yleensä, antipyreettien käyttö, suosittu hoito antaa lyhyen aikavälin tuloksia. Lääkkeen lämpötila keuhkosyöpään alkaa 2-3 päivää, minkä jälkeen kuume, kuume voi alkaa uudelleen. "Kimpuun" lisätään yleinen väsymys, letargia, apatia.
Yskä taudin ilmentymänä
Keuhkosyövän yskä on yksi selkeimmistä ilmiöistä, jotka ansaitsevat yhä enemmän huomiota. Se kehittyy hengitysteiden reseptoreiden vastauksena pitkäaikaiseen ärsytykseen ulko- ja sisäpuolelta. Kasvaimen etenemisen alkaessa yskä häiritsee potilasta harvoin, mutta vähitellen tulee paroksismaalinen, hamsed.
Mikä on syövän yskä? Vaihtelee patologian kehittymisvaiheesta.
- Kuiva yskä on melkein hiljainen, se ei ole tyypillinen eksppeeraatio, helpotus ei tule. Hän on joskus vahvempi, sitten heikompi.
- Vaikea yskä - esiintyy hyökkäyksillä, joilla ei ole selviä syitä johtuen liikunnasta, jäähdytyksestä, epämiellyttävästä asennosta. Ulkoisesti samanlainen kuin kouristukset, keuhkojen kouristukset. Sitä ei voida pysäyttää, hyökkäys saattaa potilaan oksentamaan, tajunnan menetys, pyörtyminen.
- Lyhyt yskä - jolle on ominaista lyhytlaatuisuus ja taajuus. Mukana voimakas supistuminen vatsan lihaksia.
Perinnöllisiä patologisia muotoja voi esiintyä käytännöllisesti katsoen ei ole yskää, mikä vaikeuttaa lääketieteellistä diagnoosia.
Yskä keuhkosyöpä on tärkeä sairauden ilmeneminen, vastaus kysymykseen siitä, mitä oireita on käsiteltävä. Ei tarvitse selittää sitä vilustumille, kroonisille sairauksille. Jos ongelma ei jätä sinua kuukauden tai sen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Yskös ja veri
Keuhkosyöpä miehillä ja naisilla - yskä yskää. Ulkopuolella se muistuttaa limaa, neljännessä vaiheessa sen sairaus on jopa 1/5 l päivässä.
Oireisiin kuuluu hengityksen vinkuminen keuhkoissa ja hemoptyysi. Veri voi näyttää erillisiltä elementteiltä, "viivoilta" ysköksenä tai vaahtona, antaen sille vaaleanpunainen väri. Tämä oire voi olla tarttuvien tautien, kuten tuberkuloosin, ilmentymä.
Veren yskä pelottaa potilasta ja tekee heistä lääkärin apua. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalle määrätään bronkoskopia. On äärimmäisen vaikeaa lopettaa hemoptys, siitä tulee syöpäpotilaan kumppani viimeisiin elämän päiviin asti.
Lävistykset keuhkosyövän viimeisissä vaiheissa ovat märkivä-limakalvo. Se on kirkkaan punarintainen väri ja sen sakeus on samanlainen kuin hyytelömäinen massa.
Vakavissa patologisissa muodoissa pulmonaarinen verenvuoto on mahdollista, kun onkologinen potilas sylkäisee verta täydessä suussa, tukahduttaen sen kirjaimellisesti. Tällainen prosessi pysäytetään lääkäriin, kotihoitoyritykset ovat hedelmättömiä ja vaarallisia.
Mitä sattuu keuhkosyöpään?
Mitä kipuja potilaat kokevat? Tärkeät merkit keuhkosyöpä naisilla ovat epämukavuutta rinnassa. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä taudin muodon mukaan. Epämukavuus tulee erityisen voimak- kaaksi, jos välikarsinat ovat mukana patologisessa prosessissa. Se ei käytännössä reagoi pysäyttämiseen eikä jättää potilasta.
Ne sijaitsevat pahanlaatuisen kasvaimen kohdalla. Esimerkiksi jos potilas on poistunut keuhkosyöpästä, epämukavuus keskittyy vasemmalle puolelle.
Kipu keuhkosyöpään ei aina paikallisteta vyöhykkeen muodostumista pahanlaatuisen kasvaimen. Potilas voi kärsiä olkavyö, tämä ilmiö on Pancost-oireyhtymä. Epämiellyttävät tuntemukset levitä koko kehon. Syöpäpotilaat käsittelevät ongelman neurologille tai osteopaatille. Kun tauti pysähtyy, todellinen sairauden syy paljastuu.
Kuolemaa edeltävässä vaiheessa metastaasi esiintyy keuhkosyövässä (karsinooma). Vaikuttavat solut levitä koko kehon (patologia metastasizes), ja potilas voi tuntea epämiellyttäviä tunteita kaulassa, käsivarret, hartiat, ruoansulatuselimissä, voimakas selkäkipu ja jopa alaraajoissa.
Kipua keuhkosyöpään täydentää muutos potilaan ulkonäössä. Aikuisilla kasvoista tulee harmaita, "kuollut", hieman ihon ja silmien valkeus. Kasvot ja kaulat näyttävät turvonneet, myöhemmässä vaiheessa turvotus ulottuu koko kehon yläosaan. Huomattavasti suurentuneet imusolmukkeet. Potilaan rinnassa on pisteitä. Koulutus näyttää pigmentiltä, mutta sillä on ympäröivä luonne ja satuttaa kosketettaessa.
Oireita ennen kuolemaa täydentävät patologian komplikaatiot, joista yksi on rintakehä - tulehduksellisen nesteen kertyminen, prosessi kehittyy nopeasti. Keuhkosyöpäpotilailla on vakava hengitysvaikeus (lääketieteellinen nimi - hengenahdistus), joka voi terapeuttisten vaikutusten puuttuessa olla kohtalokas.
video
Video - Oireet ja keuhkosyövän ehkäisy
Taudin diagnoosin ominaisuudet
Patologian diagnosointi on vaikeaa johtuen siitä, että kylmät ovat peitossa. Jos keuhkosyöpä aiheuttaa selkäkipua, potilas kääntyy neurologiksi tai osteopaatiksi, mutta ei osallistu onkologin nimittämiseen.
Lääkärin tehtävänä on huomata epäspesifisiä merkkejä, jotka yhdessä muodostavat selvän kliinisen kuvan tietyllä skenaariolla. Kun keuhkosyövän metastaasi alkaa, tauti on helpoin määrittää, mutta tehokas hoito on mahdollista vain silloin, kun diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa.
- röntgenkuvat useissa ennusteissa;
- CT-skannaus ja / tai MRI-rinta;
- kiputarkastus;
- veri-testi kasvaimen markkereille;
- biokemiallinen verikoke;
- veri- ja virtsatestit;
- biopsia jne.
Taudin salaisuus on siinä, että alkuvaiheissa ilmenee vähäisiä oireita. Jalkaeden puhkeaminen keuhkosyöpään, yskän, hemoptisian ja muiden ilmeisten oireiden esiintymiseen tapahtuu vaiheessa 3-4, jolloin paranemisen todennäköisyys on pieni. Jotta tauti ei käynnisty, sinun on suoritettava fluorografia vähintään kerran vuodessa. Säännöllinen testaus olisi erityisen tärkeää tupakoiville ja vaaralliselle teollisuudelle työskenteleville.
Mikä keuhkosyöpä näyttää, riippuu tapauksen ominaisuuksista, ja diagnoosi on asiantuntijan työtä. Kuitenkin tavallisten kansalaisten on tiedettävä, mitä oireita ja merkkejä elin, sinun täytyy kiinnittää huomiota.
Onko olemassa mahdollisuus täysin parantaa vaarallinen sairaus? Kyllä, jos huomaat sen merkkejä ajoissa ja aloitat hoidon.
Keuhkosyöpä: oireet ja oireet, syöpätaajuudet, hoidon ja elämän ennusteen
Yksi yleisimmistä onkologin nimittämisestä on keuhkosyöpä. Tämä johtuu kaupunkien karsinogeenien (pöly, kaasu, raskasmetallien) määrän lisääntymisestä ja ammattimaisesti haitallisista yrityksistä. Harkitse, mikä on keuhkosyöpä, mitkä ovat tärkeimmät oireet ja hoidon ennuste.
Mikä se on?
Keuhkosyöpä on ryhmä keuhkojen pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat keuhkoputkien epiteelikudoksen eri osista ja joita karakterisoidaan nopealla kasvulla, varhaisilla ja lukuisilla metastaaseilla.
Riippuen ensisijaisen kasvaimen sijainnista:
- Keskushermosto. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
- Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
Lisäksi patologia jaetaan primaariin - kun kasvain kehittyy yhdessä keuhkojen osuuksissa ja metastasoituu - jos ensisijainen kasvain sijaitsee muissa elimissä. Useimmiten keuhkoissa metastaasissa kohdun, munuaisten, kivesten, mahan, kilpirauhasen ja maitorauhasen syöpä.
Useimmiten miehet ovat sairastuneita tämän syövän muodon (useammin useammin kuin naisilla). Kaupunkiväestö on alttiimpi patologialle.
Tärkein ongelmaan liittyvän tekijän katsotaan olevan useiden lentävien karsinogeenien vaikutukset. Niinpä jatkuva kosketus pölyyn, joka sisältää metalleja (vismutti, koboltti, lyijy, sinkki jne.), Jotka käyttävät nokea ja asbestia - kaikki tämä on suora riski tuumoriprosessin kehittymiselle.
Tupakointi on erillinen paikka. Päivittäinen savuke lisää riskiä kehittää keuhkosyöpä 6 tai useamman kerran. Muita vaikuttavia tekijöitä ovat keuhkojen krooniset sairaudet (tuberkuloosi, COPD jne.) Sekä keuhkoputken epämuodostumat.
Se on tärkeää! Se edistää säteilyn ja röntgensäteiden kehittymistä, jos niiden kanssa tapahtuva kosketus ylittää sallitut normit (esimerkiksi radiologien keskuudessa, mikäli suojasääntöjä ei noudateta).
Ensimmäiset keuhkosyöpä
Kliininen kuva keuhkosyöpästä määräytyy eri tekijöiden perusteella. Jokaisella lomakkeella on omat ominaisuutensa, riippuen kasvaimen tyypistä, sijainnista ja muista parametreista.
Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Pitkäaikaisia potilaita kääntyy eri profiilin eri asiantuntijoille, tutkitaan pitkään ja saavat näin väärän hoidon.
Suurin osa potilaista keuhkosyövän ensimmäisten oireiden joukossa mainitsee seuraavat oireet:
- Alhainen kuume, joka ei muutu päivällä ja pakottaa potilaan paljon. Nämä oireet liittyvät ruumiin sisäiseen myrkytykseen.
- Motomated heikkous ja väsymys.
- Ihon kutina. Joskus tämä oire voi olla ensimmäinen keuhkosyöpä. Potilas kehittää dermatiittia tai kivuliaita ihon kutinaa, kun taas iäkkäillä ihmisillä on jopa kasvua iholla. Tuumorin tällaiset ilmentymät voivat liittyä syöpäsolujen allergiseen vaikutukseen kehossa.
- Turvotus ja lihasten heikkous.
- Keskushermoston häiriöt. Nämä poikkeavuudet voivat alkaa kauan ennen syövän havaitsemista. Potilasta häiritsee huimaus, herkkyys ja koordinaatio häiriintyvät. Iäkkäät ihmiset saattavat kehittää dementiaa.
Tyypillisiä hengityselinten vaurioitumisilmiöitä ilmenee paljon myöhemmin, kun kasvain tarttuu tiettyyn määrään keuhkoa ja alkaa tuhota terveet kudokset massiivisesti. Jos havaitset samanlaisia ja epäselvyviä oireita, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, älä unohda suunnitellun vuotuisen fluorografian kulkua.
Keuhkosyövän oireet ja oireet
Kasvainprosessin etenemisen myötä potilaalla on erilaisia sekä keuhko- että ekstrapulmonaarisia oireita ja keuhkosyövän oireita:
1. Yskä. Aluksi se voi olla kuiva ja yleensä huolestuttaa yöllä. Jopa kivuliaita yskäntöjä ei tule syy käydä lääkäriin, koska potilaat kirjoittavat hänet tupakoitsijan tavanomaiseksi yskäksi. Seuraavaksi ymmös alkaa erottua: limakalvot tai märkivä ja epämiellyttävä tuoksu.
2. hemoptys. Useimmiten se on veren kouristuksessa, mikä tekee potilasta varuillaan ja tekee hänet lääkärille. Tämä oire liittyy verisuonien kasvaimen itämiseen.
3. Kipu rinnassa. Kun tuumoriprosessi vaikuttaa pleuraan (keuhkojen vuoraus), jossa hermovärit ja loppupisteet sijaitsevat, potilas kehittyy rintakehään. Ne ovat akuutteja ja ahtaita, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvat hengitys- ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat keuhkojen puolella.
4. Hengenahdistus ja hengenahdistus.
5. Lämpötila. Se pysyy tärinän arvojen tasolla tai hyppää korkealle, varsinkin myöhemmissä vaiheissa.
6. Itsenko-Cushingin oireyhtymän ilmeneminen (liikalihavuus, lisääntynyt hiusten kasvaminen, vaaleanpunaiset raidat iholla). Tämä johtuu siitä, että tietyt syöpäsolut voivat synnyttää ACTH: n (adrenokortikotrooppinen hormoni). Tämän hormonin liiallinen synteesi aiheuttaa samanlaisia oireita.
7. Anoreksia (laihdutus), oksentelu, hermoston toiminnan ongelmat - tällaiset merkit saattavat häiritä potilasta, jos kasvain syntetisoi antidiureettisen hormonin.
8. Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt (oksentelu, letargia, näköongelmat, osteoporoosi). Näitä oireita ilmenee, jos syöpäsolut syntetisoivat samanlaisia aineita kuin lisäkilpirauhashormoni, joka säätelee kalsiumin aineenvaihduntaa.
9. Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä (saphenous vein ulkonevat, kaulan ja olkapään turvotus, nielemisvaikeudet ilmestyvät). Tämä oire kehittyy tuumoriprosessin nopean kehityksen aikana.
Kun hermosäikeiden tappio, lonkan vartalon lihasten halvaus ja paresis, kehon hermoja kehittyy, nielemiskehitys häiriintyy. Jos keuhkosyöpä metastasoituu aivoihin, kaikki neurologiset häiriöt ja potilaan kuolema voivat ilmetä.
Se on tärkeää! Joskus potilaat ovat huolissaan siitä, miten keuhkosyöpä oireet näyttävät vaiheessa 4. On mahdotonta ennustaa selvästi sairauden kehittymistä. Sen ilmenemismuodot riippuvat syövän tyypistä, metastaasien esiintymisestä, kasvaimen koosta ja lukuisista muista tekijöistä.
Ennen kuolemaa potilailla, joilla on keuhkosyöpävaihe 4, havaitaan syöpää aiheuttavia oireita, vaikeita neurologisia häiriöitä, paresis ja halvaus, kakeksia, turvotusta, nielemisvaikeuksia jne.
Keuhkosyövän vaiheet ja metastaasit
Kansainvälisen TNM-luokituksen mukaan 4 keuhkosyöpävaihetta erotetaan toisistaan. Se ottaa huomioon: T - ensisijaisen kasvaimen koko, N - alueellisten metastaasien esiintyminen, M - etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo:
- Vaihe 1 - pienikokoinen kasvain, joka on yksi keuhkoputken osista ilman metastaaseja;
- Vaihe 2 - pieni yksittäinen kasvain, joka ei puhjennut pleuraan, jossa oli yksi alueellinen metastaaseja;
- Vaihe 3 - kasvain ulottuu keuhkojen ulkopuolelle lukuisilla alueellisilla metastaaseilla;
- Vaihe 4 - kasvain, joka ulottuu keuhkojen rajojen yli, imee pleuraa ja läheisiä elimiä. On monia etäisiä ja alueellisia metastaaseja.
Metastaasit ovat kasvainsolujen kasvun toissijaisia fokaaleja. Näitä soluja levitetään lymfavirran mukana eri elinten kautta ja synnyttävät uuden syöpäsolujen siirtokuntia siellä.
Tämän luokittelun lisäksi syöpäprosessin karakterisoinnissa mainitaan sen kasvun (endo tai exobronchial) ja sen sijainnin (apikaalinen, juurinen, keski, jne.) Ominaispiirteet.
Keuhkot ovat organismeja, joilla on hyvä verenkierto ja imuneste, joten se nopeasti metastasoituu muihin rakenteisiin. Useimmiten se on aivo, maksa ja toinen keuhko.
Histologisen rakenteensa (solurakenne) keuhkosyöpä jakautuu seuraavasti:
- Pienisoluinen syöpä. Välittyy voimakkaasti aggressiivisesti ja antaa nopeasti metastaaseja. Se tapahtuu 15-20 prosentissa tapauksista;
- Ei-pienisolu. Tämä sisältää kaikki muut muodot.
Menetelmät keuhkosyövän diagnosoimiseksi
Keuhkosyövän diagnoosi suoritetaan useassa vaiheessa. Ilmaisupisteissä fluoroskopiassa tai röntgen- rinnassa leesioita (tulisija, tiiviste, vähentää keuhkojen tilavuuden, lisääntynyt keuhkojen kuvio et ai.) Sidotut kuviin ylimääräisiä ulokkeita lisääntyy moninkertaiseksi eri vaiheissa hengityssykliä.
Potilas läpäisee laskennallisen tomografian metastaasien ja imusolmukkeiden tilan selvittämiseksi.
Bronkoskopia on tehokas tutkimusmenetelmä, mutta ei kaikentyyppisille kasvaimille. Joten, on äärimmäisen hyödytön ilmaista perifeerinen syöpä.
Tarvittaessa suoritetaan endoskooppinen bronkologinen tutkimus ja perifeerinen syöpä voi selventää diagnoosia käyttäen transtoraalisia (rinnassa) kohdennettu biopsia röntgensädessä.
Jos kaikki nämä menetelmät eivät salli diagnoosin tekemistä, he turvautuvat rintakehään (he avaavat rintakehän). Samanaikaisesti suoritetaan kiireellinen histologinen tutkimus, ja tarvittaessa kasvaimen kasvun keskus poistetaan välittömästi. Täten diagnostinen menettely välittyy välittömästi taudin kirurgiseen hoitoon.
Keuhkosyövän hoitokäytännöt
Useat asiantuntijat osallistuvat hoitojärjestelmän valintaan: onkologi, terapeutti ja radiologi. Hoito riippuu vaiheesta, kasvaimen histologisesta rakenteesta, metastaasien esiintymisestä ja potilaan tilasta.
On säteilyä, kirurgisia, yhdistettyjä (säteily ja operatiivinen), kemoterapia ja monimutkainen hoito. Jos potilaalla on pienisoluinen keuhkosyöpä, valitaan säteily ja kemoterapia.
Muissa syöpätyypeissä leikkaus on edullista yhdessä sädehoidon kanssa. Vaihe 4 syövän kemoterapia ja ylläpitää elämän laatua potilaan.
Leikkaus on vasta-aiheinen vaikeissa potilailla, joilla on voimakas päihtymys, kasvaimen itävyys pleurassa ja rintalastan seinämässä, metastasioiden havaitseminen mediastinumissa ja eräissä muissa tapauksissa.
Kuinka monta elää? (Ennuste)
Ennuste riippuu syövän tyypistä, metastaasien esiintymisestä ja vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Eliniänodotus määrittelee suuressa määrin intratoraakkisten imusolmukkeiden tilan. Potilaat, joilla on metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin, kuolevat yleensä kahden vuoden kuluessa.
Viiden vuoden selviytyminen potilailla, joilla on keuhkosyöpä vaiheissa 1 ja 2, on noin 60 ja vastaavasti 40%. Taudin hoidossa kolmessa vaiheessa tämä luku laskee 25 prosenttiin.
Kuinka monta ihmistä elää keuhkosyöpään 4 vaiheessa riippuu sen tyypistä ja metastasoitujen focien esiintymisestä. Tilastot ovat kireät, viiden vuoden ennuste tällaisille potilaille on korkeintaan 5%.
Keuhkosyöpä on vakava sairaus, jota on vaikea havaita alkuvaiheissa epäspesifisten oireiden vuoksi ja selkeän kliinisen kuvan puutteesta sairaudesta.
On mahdollista estää ja vähentää keuhkosyövän riskiä tupakoinnin lopettamisella, kroonisten keuhkopatologisten sairauksien hoitamiseksi ja eroon työperäisistä vaaroista. Lisäksi meidän ei pidä unohtaa keuhkojen rutiinitarkastuksia röntgen- tai röntgensäteilyllä.
Merkkejä, oireita, vaiheita ja keuhkosyövän hoitoa
Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologeista. Keuhkosyövän perustana on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio ja heikentynyt ilmanvaihto. Pahanlaatuisia soluja kutsutaan myös huonolaatuisiksi (aiheesta: alhaisen asteen keuhkosyöpä). Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat miehet. Nykyajan patogeneesin ominaisuus on primääritaudin iän väheneminen ja keuhkosyövän lisääntynyt todennäköisyys naisilla. (aiheesta: hyvänlaatuinen keuhkosyöpä)
Keuhkosyöpätilastot
Keuhkosyöpätabletin tilastot ovat kiistanalaisia ja hajanaisia. Tiettyjen aineiden vaikutus taudin kehitykseen on kuitenkin selvästi todettu. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa, että keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi, joka aiheuttaa jopa 80% kaikista raportoiduista tämäntyyppisistä syöpätapauksista. Venäjällä sattuu vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä.
Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.
Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:
jopa 45-10% kaikista tapauksista;
46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;
61-75 vuotta -38% tapauksista.
Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee. Tutkijat pitävät tätä ilmiötä lisäämällä naispuolisten tupakoitsijoiden lukumäärää (jopa 10%) ja vaarallisella teollisuudella työskenteleviä.
Sairaiden naisten määrä vuodesta 2003 vuoteen 2014 kasvoi noin 5-10%.
Tällä hetkellä keuhkosyövän ilmaantuvuus on:
jopa 45 vuoden ryhmässä - neljä miestä yhteen naiseen;
46 - 60 vuotta - kahdeksan;
61-75-vuotiaista - viidestä yhteen.
Näin ollen alle 45-vuotiailla ja 60-vuotiailla ryhmillä heikentyneen sukupuolen potilaat lisääntyvät merkittävästi.
Kuinka monta elää keuhkosyöpään?
Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tämä ominaisuus liittyy elimistön hengitystoiminnan merkitykseen.
Elämä voi jatkua aivojen, maksan, munuaisten ja muiden elinten tuhoamiselta, kunnes hengitys pysähtyy tai sydän pysähtyy. Modernin patofysiologian kanonien mukaisesti biologinen kuolema on hengityksen tai sydämen lyönnin lopettaminen.
Tietyllä potilaan karsinogeneesin vaiheessa havaitaan elintoimintojen nopea sukupuutto, kun keuhkojen hengitystoiminnan väheneminen havaitaan. On mahdotonta korvata keuhkojen keuhkojen toimintaa, ilmanvaihtoprosessi (ilmakehän ilma - keuhkot - veri) on ainutlaatuinen.
On tilastoja todennäköisyydestä viiden vuoden selviytymisen ihmisten eri vaiheissa keuhkosyövän. On selvää, että on olemassa enemmän mahdollisuuksia pelastaa henkeä potilailla, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa syövän alkuvaiheessa. Kuitenkin ilman täydellistä tietoa patogeneesin ominaisuuksista, ei ole eettistä antaa yksittäisiä ennusteita.
Sillä välin potilaiden eloonjäämisaste on tilastollisesti merkitsevästi suurempi, kun leesio sijaitsee paikallisesti tai kehällä tai keuhkojen keskellä, jossa pääasialliset hengitystiet ovat keskittyneet, monia suuria aluksia ja hermosoluja.
Suurten mahdollisuuksien pitkäaikainen selviytyminen perifeerisissä keuhkojen vaurioissa. On olemassa tapauksia, joissa elinajanodote on yli kymmenen vuotta diagnoosin ajankohdasta. Syövän perifeerisen muodon karsinogeenisyyden erityispiirre on hidas reitti ja pitkittynyt tuskallisen vasteen puuttuminen. Neljännen vaiheen potilaat ovat suhteellisen hyvät fysiologiset olosuhteet ja eivät tunne kipua. Vain kriittisessä vaiheessa väsymys lisääntyy, paino laskee ja kipu kehittyy metastaasien jälkeen elintärkeisiin elimiin.
Pienet kertoimet, joilla on keskeinen syöpäsairaus. Eliniän odotus diagnoosin hetkellä ei ylitä 3-4 vuotta. Aktiivinen karsinogeneesi kestää keskimäärin 9-12 kuukautta. Kasvaimelle on tyypillistä aggressiivisuus erityisesti jälkimmäisissä vaiheissa, kun jokin moderni hoito on tehoton, sillä on ominaista kipu-oireyhtymän kehittyminen keuhkoputkien tappion ja metastasoitumisen vierekkäisiin elimiin.
On selvää, että edellä on ehdollinen tieto. Syöpä on aina ennalta arvaamaton tauti, johon liittyy solujen räjähtävä kasvu tai käänteinen prosessi ja karsinogeneesin estäminen (aiheesta "keuhkosyöpä lapsilla").
Lisäksi syövän aggressiivisuus riippuu solujen mikroskooppisesta (histologisesta) rakenteesta, esimerkiksi pienisoluisesta tai ei-pienisoluisesta (kasvainsolujen muodossa).
Lääkärit eivät todennäköisesti pidentä potilailla, joilla on pieni solusyöpä, myös radikaalien toiminnan ja karsinogeneesin toistumisen jälkeen.
Keuhkosyöpätaudit
Keuhkosyöpä, erityisesti sen ääreis-muotoja, on vaikea diagnosoida karsinogeneesin alkuvaiheissa.
Diagnostiikkavirheiden syyt johtuvat:
samankaltainen normaalisten solujen tiheys ja pahanlaatuiset kasvaimet, haavoittuneiden solujen peittäminen terveillä ihmisillä - kaikki tämä vaikeuttaa diagnoosia, myös visualisointimenetelmillä;
vaurion sijainti rinnan luukudoksessa;
alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa ja jotka reagoivat parhaiten patogeneesiin;
keuhkojen ääreisosien heikko kipuherkkyys, jolla ei ole kipureseptoreita;
korkean tason kompensoivaa suojaa, pitkäaikaisten vaarallisten kliinisten oireiden puuttuminen, hämmentävät diagnooseja, jotka ovat samanlaisia lääketieteellisiin sairauksiin eikä leikkaushoitoon.
Diagnostiikkavaiheet keuhkosyövän ja sen tyyppisten oireiden määrittämiseksi ovat taudin kliinisten, morfologisten ja histologisten tietojen kertyminen tai synteesi ja niiden myöhempi analyysi.
Siten minkä tahansa taudin diagnosointi mukaan lukien tähän kuuluu kaksi tutkimusta (synteesi ja analyysi) ja kolme diagnoosivaihetta (primaariset merkit, yhteiset oireet, erilaiset oireet):
Taudin ensisijaiset oireet. Potilaan tunteet hemoptysin, yskän, väsymyksen, progressiivisen heikkenemisen, huonon hajun hengittämisen ja muiden sellaisten oireiden kanssa, joiden kanssa sairaita henkilöitä on, katso lääkärin kuulemaan ja määrittämään haitan syyt.
Yleiset oireet. Patogeneesin lokalisoinnin määrittäminen (keuhkon keskellä, ääreisosassa, apiklaalisessa osassa). kotipaikka:
fyysiset menetelmät (tarkastelu, palpataatio, lyömäsoittimet tai napautus muuttavan äänen alueiden määrittämiseksi, kuunteleminen tai hengitysmelun muutosten kuunteleminen);
kuvantamistekniikat, mukaan lukien ionisoivan - röntgen, CT ja muutokset, radioisotooppi, PET, PET-CT; ei-ionisoiva - ultraääni, magneettikuvaus ja muutokset;
laboratoriomenetelmät (yleinen kliininen, spesifinen, mukaan lukien kasvaimen merkkiaineet).
Erotus oireet. Onkologit tarvitsevat selventämään muutoksia solu- ja mikrofysiologisella tasolla esimerkiksi määrittelemään syöpään tai niiden lajikkeisiin kuulumattomia pieniä soluja ja pienisoluisia muotoja. Ne määritetään sytologisin ja histologisin menetelmin eri muunnelmissa, joita joskus täydennetään instrumentaalisen visualisoinnin menetelmillä, PET- ja PET-CT-menetelmät ovat kaikkein informatiivisimmat täällä.
Nykyaikaiset onkologian seulontatutkimukset ovat lupaavimpia varhaisen diagnoosin menetelmää. Tämä on ehdollisesti terveen väestön laajamittainen kliininen tutkimus. Joidenkin syöpäsairauksien seulonta korvaa tehokkaasti diagnoosin klassisella kolmivaiheisella menetelmällä. Valitettavasti maamme keuhkosyöpään liittyvien seulontatutkimusten tekeminen ei johdu taudin instrumentaalisen havaitsemisen vähäisestä tehokkuudesta.
Seulonnan laaja käyttöönotto on välttämätöntä:
tehokkaiden erittäin herkkien diagnostiikkalaitteiden saatavuus;
korkeasti koulutettu lääkäri;
väestön onkologista valppautta.
Jos valtion kaksi ensimmäistä ehtoa on äskettäin saavuttanut enemmän tai vähemmän menestyksekkäästi, meidän artikkelimme vaatii lisääntymistä onkologista valppautta ja vastuuntuntoa omasta terveydestämme.
Emme ehdottomasti pyrkikaa tekemään onkologin jokaiselle lukijalle. Tehtävämme on optimoida potilaan ja lääkärin yhteistyötä. Loppujen lopuksi paikallisen poliklinikan lääkäriin kuuluu, että joka yhdeksäs kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta putoaa.
Yskä keuhkosyövälle
Yskä on hengityselinten suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseen. Se esiintyy lyhytaikaisissa tai pitkittyneissä endogeenisissä (sisäisissä) tai eksogeenisissä (ulkoisista, vieraista) vaikutuksista reseptoreihin.
Aloita alkuperäisen saannin aikana yritä kuvailla tarkasti yskärefleksi, jos se on läsnä. Vaikka yskä ei ole keuhkosyövän patognomoninen oire, se joskus osoittaa patogeneesin luonnetta. Tutkimusmenetelmien yhdistäminen - yskä, iskulaitteet ja röntgenhoito voivat antaa lääkärille arvokasta materiaalia analysoitavaksi ensimmäisen diagnoosin aikana.
Patologisia (pitkäkestoisia) yskän ääniä ovat seuraavat:
Seuraavia yskäääniä ei ole tyypillisiä keuhkovaurioille: vahva, kova, lyhyt. Ne todennäköisimmin luonnehtivat kurkunpään, henkitorven tai onkologian vaurioita näillä alueilla. Yskä ärsyttäviä reseptoreja, jotka sijaitsevat äänihuveilla, näyttää röyhkeiltä tai rakeilta.
Tyypillinen yskä kuuluu kun reseptorin stimulaatio keuhkokudoksessa:
Heikko, pitkittynyt, kuuro, syvä - luonnehtii keuhkojen kimmoisuuden vähenemistä tai kudoksissa hajonneita patologisia prosesseja.
Kivulias, muuttumassa säästäväksi muodoksi - yskä, osoittaa osallistumista keuhkon ympäröivän keuhkopatogeenin patogeneesiin tai patogeneesin paikallistamiseen keskushermoston suurten keuhkoputkien läheisyydessä, jotka ovat herkkiä kivulle. Kipu kasvaa rinnan liikkeen kanssa. Jos keuhkojen auskultauksen (kuuntelun) aikana havaitaan kivulias yskän ja roiskumisäänen yhdistelmä, tämä tarkoittaa nesteen kerääntymistä keuhkojen ja pleuran välillä.
hyvän (nestemäisen) sisällön yskä - akuutti patogeneesi keuhkoissa.
viskoosisella purkauksella - krooninen patogeneesi keuhkoissa.
Kuiva yskä voi edeltää märkä yskä tai märkä yskä tulee kuiva yskä. Kuiva yskä ilmiö on tyypillistä krooniselle reseptorin ärsytykselle ilman keuhkoputken tulehduksen muodostumista. Se voi olla myös kasvava kasvain ilman tulehdus- ja nekroottisia prosesseja niduksen ympärillä.
Yskän vaarallinen äkillinen lopettaminen on yksi myrkytyksen kehittymisestä johtuvan refleksin vaimennuksen mahdollisista oireista.
Muistutamme, ettet tee itsenäisiä johtopäätöksiä. Tiedot annetaan siten, että potilas voi parhaiten kuvailla omat tunteensa lääkäriin yskän refleksien läsnäollessa. Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuskompleksin perusteella.
Veri keuhkosyöpään
Potilaat pelkäävät aina veren erittymistä hengitysteistä. Tätä ilmiötä kutsutaan hemoptiksiksi. Ei välttämättä ole merkki keuhkosyöpään. Keuhkojen veri ei ole erityinen oire keuhkosyöpään.
Veren eristäminen nenästä on ilmenemismuoto jonkin verisuonten koskemattomuuden rikkomisesta hengitysteissä. Veren eristäminen suuontelosta aiheuttaa sekaannusta ei-ammattilaisten keskuudessa.
Veren eristäminen:
ruuansulatuselimet - pimeä veri (kahvin väri), joka johtuu ruuansulatusentsyymien tai mahahapon mehujen vaikutuksista;
hengityselin - veri on pääosin punertavaa, joskus tummanpunainen, aina vaahtoava, koska se on sekoittunut ilmasta.
Keuhkoverenkiertohäiriöiden syyt ovat moninaiset ja niihin liittyy sairauksia patogeneesin kanssa ihmisen hengityselimissä. Niistä:
sisäinen verenvuoto rintakehässä;
paiseet keuhkoissa tai hengitysteissä;
Saattaa olla myös muita syitä. Verenvuoto keuhkosyöpään tarkoittaa tavallisesti vahinkoa yhdelle mediastinumin tai keuhkon keskiosan vaurioista. Hemoptysiikka on vaarallinen oire, varsinkin kun kyseessä on massiivinen sisäinen veren menetys.
Merkittävät verenvuodot:
runsas scarlet-purkaus, hidas tummanpunainen verenvuoto;
terveyden edistyminen asteittain;
limakalvojen kalpeus;
Ensimmäiset keuhkosyöpä
Ne voivat olla huomattavan erilaisia kuin tavalliset oireet, kuten yskä, hengenahdistus, hemoptys ja muut keuhkosyöpään liittyvät oireet.
Varoitus! Seuraavia oireita ei pidä pitää vaarallisina ilman lääkärintarkastusta. Ei aina heitä liittyy kuolettavaan patologiaan.
Henkilöllä, jolla on keuhkosyöpä, voi hakea lääkäreille seuraavia erikoisuuksia:
neurologi, jos potilaalla on klustereita (paroksismaaleja) päänsärkyä ja kipuja, jotka muistuttavat osteokondroosin hyökkäyksiä;
silmälääkäri tai neurologi, joka rikkoo silmän oppilaan liikkuvuutta ja kokoa tai muuttaa irisen pigmentaatiota;
terapeuttiselle henkilölle, jos epäillään kylmää kuivaa yskää, mahdollisesti lievää hypertermiaa (lisääntynyt kehon lämpötila);
terapeutille tai psykiologille, märkä yskä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa, hemoptys, voimakas painon lasku, yleinen heikkous;
kardiologi, hengenahdistus, sydämen kipu pienen rasituksen jälkeen, yleinen heikkous.
Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:
suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;
syövän esiintyminen verisukulaisissa;
jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);
oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös karsinogeneesin muunnos.
Keuhkosyövän syyt
Keuhkot ovat ihmisen ainoa sisäinen elin, joka on suoraan yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Hengitetty ilma pääsee alveoliin ennallaan. Ilman ilmassa olevat mikropartikkelit viipyvät limakalvojen seinämissä. Jatkuva kosketus ulkoiseen ympäristöön määrittelee keuhkoepiteelin pääpiirteen - keuhkoputkien limakalvosolujen sukupolvien uudistumisnopeuden.
Biologiset suodatustoiminnot suorittavat limakalvot:
mikrovilli vuoraamalla hengitysteitä;
epiteeli, joka tuottaa liman;
reseptorin yskän refleksi.
Epiteelisolut ovat kosketuksissa inhaloitavan ilman aerosoleihin, jotka koostuvat nestemäisistä ja / tai kiinteistä hiukkasista, mukaan lukien:
luonnollinen - pöly, kasvien siitepöly;
antropogeeninen - tupakansavua, autojen pakokaasuja, pölyä tehtailta, kaivoksia, kaivoksia, lämpövoimaloita.
Jotta lukija ymmärtäisi, mitä sanotaan, aerosoli on stabiili suspensio kaasussa (ilma):
ultra-pienet nestemäisen sumun hiukkaset;
supersmall kiintoaineet - savu;
pienet hiukkaset - pöly.
Sumun, savun ja pölyn koostumus voi sisältää aggressiivisia epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, mukaan lukien kasvien siitepölyä, mikroskooppisia sieniä, bakteereja, viruksia, jotka haittaavat epiteelin mikrovilliä.
Heikosti suojatut epiteelisolut ovat joka toinen ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää suuresti patologisten mutaatioiden todennäköisyyttä ja kasvainten kehittymistä keuhkoissa.
Potentiaaliset tekijät keuhkosyöpään:
Korkea epiteelin apoptoosi - mitä enemmän uusia soluja muodostuu, sitä suurempi on todennäköisyys syövän mutaatioille (luonnollinen tekijä);
Herkän kudoksen suhteellinen epävarmuus hengitettävän ilman haitallisten aerosolien vaikutuksista (provosoiva tekijä).
On havaittu, että keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan kehon vanhenemiseen, geneettisiin edellytyksiin ja kroonisiin keuhkosairauksiin.
Keuhkosyövän riskitekijät
Koskee lähinnä ihmisiä, jotka ovat pitkään fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksen alaisina ja joilla on geneettinen alttius.
Tupakansavu. Noin 80% keuhkosyöpäpotilaista on aktiivisia tupakoitsijoita, mutta tupakansavun ja passiivisen tupakoinnin haitallisia vaikutuksia on havaittu (tupakoinnin tosiseikat ja vaikutukset raskauden aikana).
Radon (kevyesti radioaktiivinen elementti). Radon-alfa-säteily siirtyy maan luonnolliseen säteilyn taustaan. Säteilyteho on kuitenkin alhainen, mutta se on riittävä stimuloimaan mutaatioita hengitysteiden soluissa. Kaasun muodossa oleva radoni kertyy talon kellareihin, tunkeutuu elävään tilaan ilmanvaihtojärjestelmän kautta kellarien ja ensimmäisen kerroksen väliin.
Geneettinen alttius. Toistuvien keuhkosyöpätapausten esiintyminen verisukulaisissa.
Ikä. Fysiologinen ikääntyminen lisää merkittävästi epiteelisolujen patologisten mutaatioiden kehittymisriskiä.
Työperäiset vaarat. Suuri todennäköisyys työpaikalla kosketuksiin haihtuvien, pölyisten syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa:
asbestia käytetään rakentamisessa, rakennusmateriaalien valmistuksessa, kumituotteissa, on osa porausnesteitä;
kadmium - koruoperaattoreiden käyttämien juotosten koostumuksessa, juotettaessa elektronisia piirilevyjä korroosionestokäsittelyyn paristojen ja aurinkokennojen tuotannossa;
kromia käytetään metallurgiaan seostettujen terästen osana;
Arseeni - käytetään metallurgiaan, pyrotekniikkaan, mikroelektroniikkaan, maaliteollisuuteen, nahkateollisuuteen;
synteettisten väriaineiden pari nitro-emalian perusteella - käytetään rakentamisessa, maalaamisessa;
pakokaasut - auton korjaamot kärsivät;
Ionisoiva (gamma-, beeta-, röntgen-) säteily vastaanotetaan radiologisten toimistojen ja ydinvoimaloiden työntekijöiltä.
Endogeeniset tekijät, mukaan lukien krooniset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, bronkopneumonia);
Epäselvät tekijät. Joissakin potilailla on mahdotonta todeta taudin syyt nykyaikaisilla menetelmillä.
Aiheeseen liittyvä artikkeli: Keuhkojen puhdistaminen tupakoinnin jälkeen, mukaan lukien nikotiinin nopeutettu poistaminen kehosta
Keuhkosyövän luokittelu
Ilman alustavaa koulutusta on hyvin vaikea ymmärtää keuhkosyövän muotoja ja eroja. Käytännön lääketieteessä käytettiin monimutkaisia termejä niiden nimeämiseen. On olemassa monia syöpätyyppejä ja muotoja. Olemme yksinkertaistaneet tehtävää mahdollisimman paljon ja erosimme selvästi. Kaikki syöpää tarkoittavat termit sopivat yksinkertaistettuun, mukautettuun luokitukseen.
Luokittelu ensisijaisen painopisteen lokalisoinnin avulla. Syöpäsairaus voidaan paikallistaa keuhkojen eri osissa:
Keskushermosto - sijaitsee keuhkon keskellä, jossa on suuria keuhkoputkia, aluksia ja rengasryhmiä;
Perifeerinen syöpä - sijaitsee keuhkojen sivuilla, joissa paikalliset ovat pienet keuhkoputket, pienet verisuonet - kapillaarit, pienet kipureseptorit;
Apiaalinen syöpä (keskushermoston keuhkosyöpä) - sijaitsee keuhkon yläosassa, tämä on eräänlainen ääreis syöpä. Sillä on luonteenomaista häiritsevät oireet, jotka johtuvat solisluun ja tähtikuoren verisuonien osallistumisesta. Pankostista ilmenee neurologiset oireet: kasvot (epäsymmetria), oppilaat (eri muoto, laiminlyönti, kaventuminen, muut), pään (vakava klusteripäänsärky). Tämä sekoittaa diagnooseja useilla ilmentymillä ja röntgensädevision visualisoinnilla tuumorikohdista.
Atyppinen lokalisointi. Osallistuminen mediastinumin etu- ja / tai ylemmän puoliskon karsinoosiin - rinnan keskuksen elimet, jotka sijaitsevat oikean ja vasemman keuhkojen välillä.
Tutkiessaan syövän lokalisointia radiologi tekee tavallisesti lisäyksen, joka osoittaa kasvaimen muotoa, esimerkiksi:
knotty-haarautunut tai muu.
Täten kasvaimen lokalisoitumisen mukaan syöpä voi olla keskus-, apikalvo-, perifeerinen ja oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen tai kahdenvälinen. Kasvaimen kasvun muoto on kutiseva, haarautunut tai sekoitettu.
Edellä oleva luokitus ei ota huomioon kasvainsolujen mikroskooppista rakennetta. Eriyttämistä varten käytetään histologista analyysia kasvaimen mikroskooppisen rakenteen ominaisuuksien selventämiseksi.
Tiedetään hyvin, että tuumorisolun rakenteen mikroskooppiset piirteet määrittävät taudin patogeneesin, mukaan lukien:
kasvaimen kasvunopeus;
ensisijaisen painopisteen ensisijainen lokalisointi;
aggressiivisuus - taipumus metastasoitua.
Kardiologit käyttävät tietämystä hoidon strategioiden määrittämiseksi. Meidän tapauksessamme tämä on tarpeen yleisen käsityksen karsinogeneesi.
Solujen histologisiin eroihin perustuva luokitus:
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä on syöpäryhmää, joka koostuu useista läheisesti liittyvistä muodoista. Ei-pienisolumuodojen osuus keuhkosyövän rakenteesta on noin 80-85%. Yhdistelmä perustuu solujen morfologiseen samankaltaisuuteen, mutta jokaisella muodolla on joitain erityispiirteitä. Ei-pienisoluinen karsinooma yhdistää:
Pienisoluinen syöpä. Lisää homogeeninen ryhmä. Sisältää noin 10-15% keuhkosyövän kliinisistä tapauksista. Erittyy erityisen aggressiivisesti. Tämän muodon tuumorimäärän kaksinkertaistumisnopeus on noin 30 päivää yli 100 päivää vastaan ei-pienisolumuodoissa.
Olemme antaneet yleisen luokittelun keuhkosyöpään. On olemassa hienommat syöpätyypit, mutta niitä käytetään tieteellisissä keskusteluissa karsinogeneesiä kuvaavana. Lue lisää alla olevista lomakkeista.
Vaiheen keuhkosyöpä
Onkologiassa kuvauksen helpottamiseksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan. Karsinogeneesin pysäyttäminen on ehdollinen käsite, mutta se on erittäin kätevä, ja sen avulla voit standardisoida ja yksinkertaistaa taudin kuvaus ammatillisessa viestinnässä.
Kansainvälisen luokituksen mukaan karsinogeenisen tilan tavallisesti merkitään latinan sanojen ensimmäiset kirjaimet:
Kasvain (kasvain) tarkoittaa kasvainta, joka vähentää sanan ensimmäisen kirjaimen käyttöä - T, täydennetään digitaalisilla symboleilla yhdestä neljään kasvaimen koon määrittämiseksi.
Solmu merkitsee alueellisia imusolmukkeita, joiden tarkoitus on supistuminen käyttäen sanan N kirjainta, jota täydennetään lukujen 1-3 avulla solmujen osallistumisasteen osoittamiseksi.
Metastaasi (metastaasi) tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvun esiintymistä kaukaisissa elimissä vähentääkseen ensimmäisen kirjaimen M käyttämistä, jota täydennetään nollalla tai yhdellä luvulla ja luonnehtii kasvun astetta.
Käyttää syöpäsolujen aggressiivisuuden lisäämistä kirjoittamalla kirjain G. Denote G1 hyvin erilaistuneet (ei-aggressiiviset solut). Lisäksi aggressiivisuuden lisäämiseksi ihmiskehoon - G2, G3, G4.
Samoin ne viittaavat siihen, että kehossa ei ole näkyviä muutoksia eivätkä esilääketieteellisissä olosuhteissa symbolien lisäämisellä:
Ei ole riittävästi tietoa kasvaimen tilan kuvaamiseksi - kirjain (x)
Kasvainta ei tunnisteta - kirjain (0)
Ei-invasiivinen syöpä - kirjainten yhdistelmä (on) tai (karsinooma in situ).
Käyttämällä samanlaisia nimityksiä esitämme kuvauksen keuhkosyövän vaiheista.
Vaihe 1 keuhkosyöpä
T1 - Neoplasmin koko ei ole suurempi kuin kolme senttimetriä halkaisijaltaan (röntgensäteellä). N0 - Imusolmuke ei vaikuta. Metastaasit - M0 puuttuvat.
Toisin kuin rintasyöpä - rintasyöpä (ks. Tässä), keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa (RL) on vaikeuksia diagnosoida.
Esimerkiksi imusolmukkeet, joissa:
Rintasyöpä - tunnetaan vapaasti käsin, alkaen karsinogeneesin varhaisimmista vaiheista;
XR - näkyy vain röntgenkuvissa tai käyttämällä muita monimutkaisia kuvantamistekniikoita, koska imusolmukkeet (peribronkial tai keuhkoputki) sijaitsevat syvälle rintaan.
Vaihe 2 keuhkosyöpä
T2 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 3-6 senttimetriä. Tämä ryhmä sisältää myös minkä tahansa muun koon kasvaimet, jotka ovat riittävät estämään keuhkoputken, joka havaitaan röntgenkuvassa keuhkokudoksen keuhkoputkiston muodossa (kollapsi) tai keuhkokuumeen (kovettumisen) keuhkoputken kehällä. Pienikokoiset kasvaimet ja patologiset kohdat näkyvät röntgenkuvassa keskialueella, paljon vaikeampaa - keuhkon kehällä ja kärjessä.
Osallisuus toisen vaiheen alueellisten imusolmukkeiden karsinoosissa - N1. Tämä tarkoittaa syöpäsolujen yksipuolista vahinkoa imusolmukkeille. M0 tai M1 - tarkoittaa, että saman todennäköisyyden omaavat metastaasit voivat olla poissa ja löytyvät naapurielimistä.
Vaiheen 3 keuhkosyöpä
T3 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 6 senttimetriä. Kasvain voi olla myös mistä tahansa muusta koosta, mutta se menee rintakehän ja tärkeimpien keuhkoputkien erottamiseen, kalvoon tai on kasvain, joka aiheuttaa koko keuhkojen atelektsaasi tai kovettumisen. N2 - osallistuminen etäisten imusolmukkeiden karsino- genesiin haavoittuneella puolella tai tärkeimpien keuhkoputkien kahtiajakoon. M1 - Keuhkojen etäisyyksissä on merkkejä metastaasista.
Vaiheen 4 keuhkosyöpä
T4 - Kasvaimen koossa ei ole väliä. Kasvain ulottuu rintakehän yläpuolelle, vaikuttaa ensisijaisesti naapurimaisiin elimiin (sydän, ruoansulatuskanava, rintakehän selkäranka), on ominaista nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa. N3 - vahinkoa kärsivän puolen imusolmukkeiden kokonaisvauriot, useita vasteita vastakkaisella puolella. M1- useita etäisiä etäpesäkkeitä.
Tyypit keuhkosyöpään
Keuhkosyöpä eroaa paikallistumispaikan (perifeerisen tai keskushermoston) sekä solujen sytologisen histologisen rakenteen (pieni solu, ei-pienisolu) perusteella.
Perifeerinen keuhkosyöpä
Tämäntyyppisen syövän erityispiirre on, että kasvain kehittyy pienen keuhkoputkisegmenttin (3-5 suuruusluokan) ja pienen (6-16 suuruusluokan) pinnalla olevien mutaatioiden seurauksena.
Selkeäksi: keuhkoputken puu koostuu keuhkoputkista halkaisijan vähenemisen mukaan 1 päähydrauksesta bronchi 16 -järjestykseen. Pienet, 16 suuruusluokkaa, menevät pienempiin keuhkoputkiin ja lopullisiin rakenteisiin - alveoliin.
Pienimpien ja pienimpien keuhkoputkien tappion kliininen merkitys:
oireiden pitkäaikainen puuttuminen (ei kiputekijöitä, parempi korvaus pienissä keuhkovaurioissa);
ensimmäiset oireet (yskä, hemoptys, epävarman lokalisoinnin kipu) liittyvät traumaattiseen keuhkoputkeen ja pieniin kapillaareihin.
Perifeeristen kasvainten tyypillinen kasvu on nodulaarinen. Tässä muodossa se esiintyy tavallisesti röntgenkuvauksissa (röntgenkuvat), jotka on otettu akuuteissa tai kroonisissa keuhkosairauksissa.
Perifeerisen syövän tyypilliset muodot, jotka näkyvät kuvissa muodossa:
pyöreä (yksinäinen) solmu;
pyöreä ontto solmu ohutseinillä;
tunkeutua hämärtyneen ääriviivan;
yhden solmun alle 10 mm;
useita pieniä solmuja.
Kasvu rytmi (kaksinkertainen arvo) on 110-140 päivää. Normien vaihtelut asetetaan vähintään 40 päivässä, enintään 800 päivässä. Jotkut määrät, pitkä kaksinkertaistaminen osoittaa hyvänlaatuista kasvaimen.
Perifeerisen kasvaimen ominaispiirteitä ovat ääriviivat. Tämä ilmiö johtuu keuhkojen solmujen erityisestä kasvumuodosta.
Joissain tapauksissa tuhon likimääräinen eriytyminen muotoja ja säteitä käyttäen on mahdollista:
pienet, tavalliset säteet pitkin ääriviivaa - squamous cell formation;
paksut, pitkät säteet, kalkitut pikkuleikatut sulkeumat - mahasyöpä;
selkeät ääriviivat - aggressiiviset pienisoluiset muodostumat.
Muut epäsuorat oireiden oireet havaittiin kuvissa negatiivisen valon alueen muodossa:
"Rieglerin" masennukset näkyvät kasvaimen ja keuhkoputkien liitoksen tai erottelun alueella 3-5 suuruusluokkaa
keuhkokudokasvaimen ympärillä, pienen tuumorisuojatun astian paikalle;
Perifeerisen syövän komplikaatiot:
keuhkokuume keuhkoputkien tukkeuman takana ja tämän alueen leikkaaminen hengityselimestä. Laajat foci johtavat keuhkojen hengitystoiminnan vähenemiseen;
solmussa olevien onkaloiden muodostuminen, joka voi lisäksi olla purulentti tulehduksen leviämisen painopiste;
nesteen kerääntyminen keuhkoihin keuhkojen ja pleuran välillä;
perifeerisen solmun nopea kasvu ja siirtymisprosessi mediastinumissa;
Vaikea diagnosoida ääreis syövän muotoja ovat apikal- linen keuhkosyöpä, jolle on ominaista neurologiset oireet, jotka johtuvat tällä alueella sijaitsevan tärkeän ganglion vaurion leviämisestä.
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Ottaa tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöpäksi. Se kuuluu keuhkosyövän kaikkein aggressiivisimmille muodoille. Se löytyy pääasiassa yli 40-vuotiaista tupakoivista miehistä. Tämän taudin havaitseminen ei ole yli 25% kaikista histologisista syöpätyypeistä.
Pienisolu-syövän biologiset ominaisuudet:
pieni koko (vain kaksi kertaa lymfosyyttien - verisolujen koko);
nopea kasvu, volyymin aktiivinen kaksinkertaistaminen 30 päivän kuluessa vertailuun muiden syöpätyyppien kanssa - yli 100 päivää;
syövän reseptorien herkkyyttä kemoterapialle ja sädehoidolle.
On olemassa useita tyyppejä pienisoluisen keuhkosyövän:
Pienisoluiset kasvaimet pystyvät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureettinen, somatotrooppinen).
Pienisoluisen karsinooman kliinisissä oireissa ei ole olennaisia eroja muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti, ja tutkijoille näkyvät manifestaatiot ovat vähäisiä.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisilla ominaisuuksilla. Kliinisesti ilmenevä:
keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptys);
progressiivinen laihtuminen.
Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.
Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme pääasiallista histologista muotoa:
Taudille on tunnusomaista patologian aliklininen vaihe vaiheesta 2-3. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa kolmessa vaiheessa, noin 40% - neljässä vaiheessa.
Taudille on tunnusomaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15-17% potilaista selviää.
Squamous-solujen keuhkosyöpä
Se on pienempi histologinen tyyppi ei-pienisoluisesta syövästä. Välittää solujen rauhallisen kasvun. Mutaatiot alkavat joko keuhkon keskiosassa tai kehällä.
Planosellulaarinen syöpä on seurausta jaloeristyneen epiteelin degeneraatiosta nikotiinin ja muiden tupakansavun sisältämien aineiden vaikutuksesta pinta-alan epiteeliin muistuttavaan solumuotoon.
Kasvain kasvain kasvaa verisuonten kapillaareilla varmistaakseen omat elintärkeät toiminnot.
Kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin muut keuhkosyövän muodot. Tulee näkyviin diagnoosiin sen jälkeen, kun se osallistui huomattavan osan keuhkokudoksesta ja metastaasista alueellisten imusolmukkeiden patogeneesiin.
Tärkein diagnostinen menetelmä on syöpäsolujen näytteen histologinen tutkimus.
Keskushermoston syöpä
Viittaa syöpään, joka määräytyy keuhkojen sijainnin mukaan. Kasvaimen lokalisoinnin erityispiirteet suurissa keuhkoputkissa 1-3 suuruusluokkaa.
Sille on ominaista, että oireet alkavat aikaisessa vaiheessa:
suurien keuhkoputkien ja mediastinum-elinten osallistuminen karsinogeneesiin;
kipu-reseptorien ärsytys;
suurten keuhkoputkien tukkeutuminen ja huomattavan määrän hengityspintahäviöitä.
Tällainen onkologia on suhteellisen yksinkertainen (lukuun ottamatta aikaisempia vaiheita), jotka on visualisoitu tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä, jotka on vahvistettu laboratorio- ja kliinisillä oireilla.
Merkittävimmät varhaiset oireet ovat:
yskä, kuiva, heikentävä yskä;
veriyhdisteen tarttuminen verisuonen eheyden rikkomisen seurauksena ja sitten limakalvon, märkivän ysköksen esiintyminen;
suuren keuhkoputken tukkeutuminen ja puristaminen liittyy hengenahdistuksen levossa.
Metastaasi keuhkosyöpään
Lähes kaikki ihmisen syöpätaudit kykenevät metastaaseihin - syöpäsolujen liikkuminen kehon kautta ja etäisen sekundaarisen karsinogeenin muodostuminen.
Yleiset keuhkosyövän etäpesäkkeiden mallit:
leviää koko kehossa biologisten nesteiden (imusolmukkeiden, veren) virtauksen ja kosketuksen kanssa naapurimaiden kanssa;
metastaasien solut ovat lähes aina samanlaisia kuin ensisijaisen keskuksen solut,
syöpäsolujen mekaaninen liikkuminen muihin elimiin ei tarkoita sekundaarisen karsinogeenin kehittymistä, tämän prosessin estoa havaitaan.
Kasvaimen leviäminen keuhkosyöpään tapahtuu kolmella tavalla - lymfogeeniset, hematogeeniset ja kontaktit.
Lymfogeenisten solujen liikkumiselle on ominaista todennäköisimmät pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikat keuhkon imusolmukkeissa:
trakeobronchial ja tracheal;
Solujen hematogeeninen liike on ominaista todennäköisimpiä pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikkoja mediastinaalisissa elimissä:
sydän ja sen alukset;
henkitorven ja keuhkojen tärkeimmät keuhkoputket;
hermosolmut (diafragmaattinen, vaeltava, tähtäin).
Laskimotieasemassa metastaaseja siirretään edelleen seuraaville elimille vähentyvässä tärkeysjärjestyksessä:
Kosketusreitti selittää karsinogeneesin leviämisen naapurimuodostelmiin, joilla ei ole yhteyksiä kevyeen veren ja imusuonten, erityisesti keuhkoembraan.
Taudin ennuste
Edellä puhuimme syövän havaitsemisen suotuisasta lopputuloksesta merkittävästi, kun onkogeenisyys oli alkuvaiheessa. Ongelmana on, että tätä syöpätapaa on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa.
Perinteisten diagnostisten algoritmien käyttö mahdollistaa keuhkosyövän ilmaisemisen 60-80 prosentissa tapauksista taudin 3-4 vaihteessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja metastaasit levittäytyvät pitkälle hengityselimiin.
Parantaa merkittävästi sairauden ennustusta soveltamalla nykyaikaista diagnostista tekniikkaa.
Kiinnitä huomiota taudin diagnosointiin liittyvien kustannusten johdonmukaisuuteen myöhempää hoitoa varten.
Korkean teknologian syövän havaitsemismenetelmien kustannukset:
perusteltua taudin varhaisvaiheessa, kun lääkärillä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja;
ei ole perusteltua tai kyseenalaista, kun karsinogeneesi on kehittynyt taudin kliinisesti havaittavaksi vaiheeksi, tässä tapauksessa se voidaan rajoittaa tavanomaisiin diagnostisiin tutkimuksiin.
Lupaavimmat menetelmät keuhkosyöpäsolujen varhaiselle havaitsemiselle:
Monikerroksinen Spiral Computed Tomography (MSCT). Tekniikan avulla voit tehdä rintasyövän tutkimusta 8-10 sekunnin ajan. Tai tutkia henkilöä kokonaan ensisijaisten ja sekundaaristen kasvainten fokaalien määrittämiseksi. Muilla menetelmillä ei ole tällaisia ominaisuuksia. Samaan aikaan suurella tarkkuudella kasvaimet, joiden halkaisija on 1-3 mm, tulevat valolle. On mahdollista rakentaa kaksi- ja kolmiulotteinen kuva ja määrittää tuumorin tarkka sijainti.
Positroniemissiotomografia yhdessä laskennallisen tomografian (PET-CT) kanssa, menetelmä ylittää huomattavasti CT- tai MRI-menetelmät kasvainsolujen herkkyyden ja erityisominaisuuksien määrittämiseksi.
Jos CT: n tai MRI: n herkkyys ja spesifisyys ovat keskimäärin 60%, samanlaiset PET-CT-indikaattorit ovat 90% ja korkeammat ja havaittavissa olevan kasvaimen vähimmäiskoko on 5-7 mm.
Keuhkosyövän diagnoosi
Diagnoosi on monivaiheinen monimutkainen ammatillinen algoritmi, joka on ymmärrettävää vain asiantuntijoille. Tässä osiossa tiivistetään edellä kuvatut potilastiedot.
Symptomikompleksi keuhkosyövän diagnosoimiseksi:
Olemme jo maininnut kaksi ensimmäistä suuntaa ja mainitsimme huomaamattomasti, että tietyt kasvaimet erittävät hormoneja ja hormoneja kaltaisia aineita, jotka muuttavat sairauden kliinisiä oireita.
Ensisijaisen diagnoosin muotoilemiseksi ainakin yhden oireen esiintyminen kussakin oireyhtymässä on tärkeä.
Keuhkooireyhtymä
Sisältää pitkäkestoisen, ei-hoitavan:
märkä yskä, mahdollisesti verellä;
hengenahdistus levossa, pahentunut liikunnan jälkeen;
Extrapulmonary oireyhtymä
Tyypillinen keuhkosyöpä yhdessä keuhko-oireyhtymän kanssa:
laihtuminen;
epileptiformiset kohtaukset kouristukset, päänsärky, muutokset koossa, silmän rakenteiden väri;
kipu hypochondrium-luista;
Hormonihäiriöiden oireyhtymä
Manifestoitu tietyissä syöpäsairauksissa. Se on tärkeää keuhkosyövän ensisijaisessa diagnoosissa yhdessä yhden tai useamman keuhko- ja ekstrapulmonaarisen oireyhtymän kanssa.
Virheet tunnistetaan laboratoriotestien tulosten perusteella, nimittäin:
korkea veren kalsiumpitoisuus;
alhainen natrium veressä;
äkilliset, ei parantuneet ihottumat;
sormien sappien sakeuttaminen.
Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten järjestys ja tarkoituksenmukaisuus, diagnostisten histologisten tutkimusten aineiston hankkimisen menetelmät valitaan onkologeille.
Keuhkosyövän hoito
Tavanomaisia menetelmiä keuhkosyövän hoidossa ovat:
kasvaimen kirurginen poisto;
kemoterapia - laskimonsisäisten kemikaalien käyttöönotto, joka estää tuumorisolujen kasvua.
sädehoito - vaikutus kovan tyyppisten säteilyn muutettuihin soluihin.
Käytä edellä yhtenä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisoluinen karsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat alttiita kemoterapille.
Kemoterapia keuhkosyövälle
Massa-kemoterapian taktiikka määräytyy taudin muodon ja karsinogeneesin asteen mukaan.
Yhteiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky inhiboida syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeiset haittavaikutukset ovat palautuvia.
Suhteellisesti äskettäin käytännön käyttöön:
hormonaaliset hoidot;
immunologiset (sytokineettiset) menetelmät keuhkosyövän käsittelemiseksi.
Niiden rajoitettu käyttö liittyy yksittäisten syöpätyyppien hormonaalisen korjauksen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdehoito eivät tehokkaasti taistele syöpää vastaan kehossa tuhoutuneen immuunijärjestelmän avulla.
Lupaavat hoidot keuhkosyöpään
Sädehoito
Visuaalisesti ohjattu säteilyaltistus syöpäsolulle tai teknologialle (IGRT). Se koostuu vaurioituneen solun säteilytyksestä, sen hetkisestä korjauksesta riittävän altistumisen jälkeen ja kuorman siirtämisestä vaurioituneen kudoksen viereiselle osalle.
Ota yhteyttä säteilyaltistukseen tai brachytherapy-tekniikkaan. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudoksiin, jotka parantavat kohdennettuja vaikutuksia vaurioituneisiin soluihin.
Smart veitsi tekniikka. Periaate on kyber-veitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kerääntymiseen.
Moderni kemoterapia
Syöpäsolujen (PDT-tekniikka) merkitseminen aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle laserherkistyskudokselle ja eliminoivat terveen kudoksen vaurioita.
Uuden tekniikan tärkein haitta on se, että ne vaikuttavat kehitettyyn patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.
Keuhkosyövän hoito kansanhoidolla
On suositeltavaa puhua keuhkosyövän ennaltaehkäisystä kansanhoitovälineillä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja pölyisten syöpää aiheuttavien aineiden ja hengitysteiden vaikutusten poistaminen. Mutta syöpäsairauksien hoidon tärkeys on edelleen virallisessa lääketieteessä.
Sillä välin lääkärien ponnisteluista huolimatta jopa lääketieteen asiantuntija kiinnittää huomiota sairauden kukoistukseen. Apteekit ovat täynnä runsaasti lääkkeitä, ja syövän diagnosointiin ja hoitoon liittyvät tekniikat ovat hämmästyttäviä (aiheena: ASD-2 keuhkosyövän hoidossa).
Ilmiötä ei ole helppo selittää, se on monitieteellinen, ja se liittyy ympäristön saastumiseen, epäterveelliseen ruokavalioon, kotitalouksien ja ammattilaisten rasituksiin.
Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi
