Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

TAntritis

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapsilla on keuhkoputken tulehduksellinen leesio, joka esiintyy estymisellä, ts. Heikentynyt keuhkoputkien aukko. Suonensisäisen keuhkoputkitulehduksen aikana lapsilla on tuottamaton yskä, meluisa hengityksen vinkuminen pakkohoidon aikana, takykopnea ja kauhea hengityksen vinkuminen. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa otetaan huomioon auskultation, rinta röntgen, spirometria, bronkoskopia ja verikokeet (yleinen analyysi, veren kaasut). Hoidon obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla suoritetaan inhaloidun keuhkoputkia laajentavan aineen, sumutinhoidon, mucolitioiden, hieronnan, hengitysharjoitusten avulla.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleisimpiä hengitysteiden sairauksia. Pikkulapsilla keuhkoputkentulehdus esiintyy usein limakalvojen turvotuksen, keuhkoputkien erittymisen ja bronkospasmin aiheuttaman keuhkoputki-obstruktiivisen oireyhtymän varalta. Elämän ensimmäisten kolmen vuoden aikana noin 20% lapsista kärsii obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta; puolessa heistä toistetaan muita keuhkoputkien tukkeumia, vähintään 2-3 kertaa.

Akuutin ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistuvasti lapset muodostavat riskiryhmän kroonisen bronkopulmonaarisen patologian (krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiolitis obliterans, keuhkoastma, bronkiectasis, keuhkoemfyseema) kehittämiseen. Tältä osin etiologian ja patogeneesin tulkinta, kliininen kurssi, differentiaalinen diagnoosi ja nykyaikainen terapeuttinen hoito ovat painopisteitä lastentautien ja lasten keuhkoihin.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Akuutin keuhkoputkentulehduksen etiologiassa lapsilla on ensisijainen rooli hengitystiesignaaliviruksen, tyypin 3 parainfluenssaviruksen, enterovirusten, influenssavirusten, adeno- ja rhinovirusten hoidossa. Viruksen patogeenien johtavan arvon vahvistaminen on se, että useimmissa tapauksissa obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen ilmenemistä lapsella edeltää ARVI.

Kun toistuvat keuhkoputkitulehduksen episodit lapsilla huuhtoutuu keuhkoputkista, pysyviä infektioita havaitaan usein - klamydia, mykoplasmaa, herpesviruksia, sytomegalovirusta. Usein keuhkoputkentulehdus, jolla on obstruktiivinen oireyhtymä lapsille, aiheutuu muotin sienestä, joka kertoo nopeasti huoneiden seinistä, joilla on korkea kosteus. Bakteerilevän etiologista merkitystä on melko vaikea arvioida, koska monet sen edustajista toimivat hengityselinten normaalin mikroflooran ehdottomasti patogeenisiksi komponentteiksi.

Tärkeä rooli keuhkoputkitulehduksen kehityksessä lapsilla on allerginen tekijä - lisääntynyt yksilöllinen herkkyys elintarvikkeille, huumeille, talon pölylle, eläinten hiuksille ja kasvien siitepölylle. Tästä syystä lapsilla oleva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus liittyy usein allergiseen sidekalvotulehdukseen, allergiseen nuhaan, atooppiseen dermatiittiin.

Kiertävän keuhkoputkitulehduksen toistuvia oireita lapsilla edistetään helminmäisellä hyökkäyksellä, kroonisten infektioiden (sinuiitti, tonsilliitti, kariekset jne.) Aktiivisuuden, aktiivisen tai passiivisen tupakoinnin, savun hengittämisen, ekologisesti epäsuotuisien alueiden jne.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi lapsilla

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi lapsilla on monimutkainen. Virtuaalisen aineen hyökkäys liittyy tulehduskipulääkkeiden limakalvon limakalvoihin, monosyytteihin, neutrofiileihin ja makrofageihin, eosinofiileihin. Tulehdusvälittäjien (histamiinin, prostaglandiinien jne.) Ja sytokiinien eristäminen johtaa keuhkoputken seinämiseen, keuhkoputkien sileiden lihasten vähentämiseen ja bronkospasmin kehittymiseen.

Eroeden ja tulehduksen vuoksi kapseli- solujen määrä, joka aktiivisesti tuottaa keuhkoputkien eritteitä (hyperkriini), kasvaa. Hyperproduction ja lisääntynyt liman viskositeetti (discrin) aiheuttavat sädehoidon epiteelin heikentynyttä toimintaa ja limakalvojen vajaatoiminnan (mukostaasin) esiintymistä. Yskähäiriöiden vuoksi hengitysteiden tukkeutuminen kehittyy keuhkoputkien eritteillä. Tätä taustaa vasten luodaan olosuhteet patogeenien lisääntymiselle, jotka tukevat lasten obstruktiivisen bronkiitin patogeneettisiä mekanismeja.

Jotkut keuhkoputkien tukkeutuneet tutkijat näkevät paitsi ulkoisen hengityksen prosessin häiriöt, myös jonkinlaisen sopeutumisvastarin, joka säteilevän epiteelin tukahduttamisolosuhteissa suojaa keuhkoparogemiaa patogeenien tunkeutumisesta ylähengitysteistä. Itse asiassa, toisin kuin yksinkertainen keuhkoputkentulehdus, tulehdus obstruktiivisella komponentilla on vähemmän todennäköisesti monimutkainen keuhkokuumeella lapsilla.

Termi astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja spastinen keuhkoputkentulehdus käytetään joskus viittaamaan obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla, mutta ne ovat kapeammat ja eivät heijasta taudin täydellisiä patogeenisiä mekanismeja.

Keuhkoputkentulehduksen kulku lapsilla voi olla akuutti, toistuva ja krooninen tai jatkuvasti toistuva (bronkopulmonaarinen dysplasia, keuhkoputken tulehdus jne.). Keuhkoputkien tukkeuman vakavuuden mukaan lapsilla on: lievä (I), keskivaikea (II), vaikea (III) obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Oireita obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta lapsilla

Useimmiten ensimmäinen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen episodi kehittyy lapsella 2-3. Vuosivuonna. Alkuvaiheessa kliininen kuva määräytyy akuutin hengitysvirusinfektion oireiden - lisääntyneen ruumiinlämmön, kurkkukipu, vuotava nenä, yleinen huonovointisuus. Pienillä lapsilla on usein dyspeptisiä oireita.

Keuhkoputkien tukkeuma voi liittyä jo taudin ensimmäisinä päivinä tai 2-3 päivässä. Samanaikaisesti hengitystaajuus kasvaa (jopa 50-60 minuuttia minuutissa) ja erääntymisen kesto, joka muuttuu meluisaksi, viheltäväksi, etäisyydeksi kuultavaksi. Tyyppean, uloshengityksen tai hengitysvaikeuksien lisäksi lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen, rintakehän anteroposkeuman suureneminen, hengityksen supistuminen, nenän siivekkeiden turvotus. Yskä lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on hyödytön, jossa on vähäinen yskö, joskus tuskallinen, paroksismaali, joka ei anna helpotusta. Jopa märällä yskällä ysköstä on vaikea liikkua. Pallor of the skin tai perioral syanoosi on huomattava. Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen ilmenemismuotoja lapsilla voi seurata kohdunkaulan lymfadeniitti. Bronchus-tukos kestää 3-7 päivää, katoaa vähitellen, kun tulehdukselliset muutokset keuhkoputkissa häviävät.

Ensimmäisen vuosipuoliskon lapsilla, erityisesti somaattisesti heikentyneinä ja ennenaikaisina, voi kehittyä vaikeinta obstruktiivista oireyhtymää - akuutti bronkioliitti, jonka klinikalla on vakavia hengitysvajeiden merkkejä. Akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkitulehdus vaativat usein sairaalahoitoa, koska nämä sairaudet ovat kohtalokkaita noin 1 prosentissa tapauksista.

Pitkäaikainen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on havaittu lapsilla, joilla on raskaana oleva premorptiopohja: ricketit, krooninen ENT-patologia, astenia, anemia.

Obstruktiivisen bronkiitin diagnosointi lapsilla

Lastenhoidon, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen obsteteraalinen keuhkoputkentulehdus suoritetaan lastenlääkäri ja pediatrinen keuhkosairaus; Lasten todistuksen mukaan neuvotellaan lapsen allergologin immunologin, pediatrisen otolaryngologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Auskultauksen aikana pitkittynyt uloshengitys kuu- luu molemmilla puolilla sekoitettua märkä- ja hajakuormitettua kuivamassaa; kun iskut keuhkoihin määritetään boxed varjossa.

Rintaelinten röntgenkuvat osoittavat hyperventilaation merkkejä: keuhkokudoksen läpinäkyvyyden lisääntyminen, rintakehän horisontaalinen järjestely ja kalvon kupolin alhainen tilanne. Yleensä verikokeessa voi ilmetä leukopenia, lymfosytoosi, ESR: n vähäinen kasvu eosinofiliaan. Veren kaasun tutkimuksessa todetaan kohtalainen hypoksemia. Tarvittaessa suoritetaan lisäksi immunologinen, serologinen, biokemiallinen verikoke; DNA: n määrittäminen tärkeimmistä hengitysteiden patogeeneistä veressä PCR-menetelmällä, allergiatestillä. Mikroskopotutkimus ysköksen, ysköksen bakteeriviljelmän mikroflooralle ja nenän nielun tutkiminen voi edistää taudinaiheuttajien havaitsemista.

Lasten obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa on välttämätöntä hengitystilavuuksien (FER), myös lääkekäytteiden, tutkiminen. Keuhkoputkien limakalvon tilan arvioimiseksi bronchoalveolar huuhtelu, sytologinen ja bakteriologinen tutkimus hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta sairastaville lapsille tehdään bronkoskopia.

Toistuvat oireet keuhkoputkitulehdukseen vaativat erilainen diagnoosi keuhkoastmassa lapsilla.

Obstruktiivisen bronkiitin hoito lapsilla

Hoidollista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan pienissä lapsissa sairaalassa; vanhempia lapsia on sairaalassa vaikean sairauden vuoksi. Yleisiä suosituksia ovat puoli-vuode ja hypoallergeeninen (lähinnä meijeri-vihannesten) ruokavalio, runsaasti juomista (teetä, dekoatteja, hedelmäjuomia, emäksisiä kivennäisvesiä). Kostutus, säännöllinen märkäpuhdistus ja osastojen välittäminen, joissa hoidetaan obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, ovat tärkeitä hoitopisteitä.

Vaikeassa keuhkoputkien tukossa käytetään aktiivisesti happea, kuumaa jalkakylpyä, säilykkeilyä, limakalvojen poistamista ylähengitysteistä sähköisellä imupumpulla. Esteen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää adrenergistä inhalaatiota (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli) sumuttimen tai välikappaleen kautta. Keuhkoputkia laajentavien keuhkoputkien hoitoon on puutteellista keuhkoputkentulehduksen hoitoa lapsilla täydennetään kortikosteroideilla.

Nöyrä nesteyttää huumeiden käyttöä, joilla on limakalvotut ja ekspektoratiiviset vaikutukset, lääkkeiden ja emäksisten inhalaatioiden käyttö. Obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsille on määrätty antispasmodisia ja allergialääkkeitä. Antibakteerinen hoito suoritetaan vain toissijaisen infektion yhteydessä.

Keuhkoputken riittävän kuivatuksen varmistamiseksi lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on esitetty hengitysharjoituksia, tärinähieronta, posturadatus.

Keuhkoputkentulehduksen ennustaminen ja estäminen lapsilla

Noin 30-50% lapsista altistuu toistuvalle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle yhden vuoden kuluessa. Keuhkoputkien tukkeutumisen uusiutumisen riskitekijät ovat usein vilustuminen, allergiat ja kroonisen infektio. Useimmissa lapsissa tukosepisodit lakkaavat esiopetuksen ikäisenä. Bronchial astma kehittyy neljäsosalla lapsista, joilla on ollut toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsilla sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, myös rokotuksen kautta; hypoallergeeninen ympäristö, kovettuminen, elpyminen ilmastollisissa lomakohteissa. Sairastuneen keuhkoputkentulehduksen jälkeen lapset ovat tarkkailemassa pediatriaa, mahdollisesti lapsipotilasta ja allergiaa.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Hengityselinten sairaudet - ei harvinaiset lasten ja aikuisten keskuudessa. Joskus pitkittyneen ärsytyksen vuoksi tulehdus vaikuttaa keuhkoputkiin, ja kertyneen liman, ysköksen kerääminen on vaikeaa. Jos tämä toistetaan useita kertoja vuodessa, voimme puhua keuhkoputkentulehduksen toistuvasta muodosta.

Mikä on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Tämä on sairauden laiminlyöty muoto, joka edellyttää pakollista hoitoa. Toistuvalla obstruktiivisella keuhkoputkitulehdulla on keuhkoihin kohdistunut kouristus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Taudin etenemisen myötä immuuni huononee, keuhkoastman kehittymisen riski kasvaa. Toistuvat muodot ovat tyypillisiä usein pahenevista (useita kertoja vuodessa), useammin kun henkilö "saaliit" kylmä.

Lapset

Lapset ovat huonosti suojattuja eri negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta: niillä voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä, lisääntynyt allerginen tausta, ja bakteerit ja virukset voivat helposti tunkeutua löysän limakalvon läpi. Mitä useammin lapsi kärsii akuuteista hengitysteiden virusinfektioista, sitä suurempi on todennäköisyys saada toistuvan tyypin obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Taudin edelläkävijöitä ovat kuume, päänsärky, käheys.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla on aina mukana yskä, jonka tarkoituksena on poistaa hengitysteitä. Joskus vanhemmat alkavat sairauden, koska aluksi taudin episodien oireet eivät ole ilmeisiä. Alle 4-vuotiaille lapsille on tyypillistä akuutti muoto, jonka merkkejä ilmenee 3-4 päivää. Lapsella on nopea, meluisa hengitys, ja hänen rintaansa laajenee.

Aikuisilla

Tauti kehittyy pitkittyneen akuutin muodon johdosta ja johtaa tilapäisesti tuuletukseen ja keuhkoputkien tukkeutumiseen. Tämän seurauksena ongelma joko kovettui asianmukaisen hoidon vuoksi tai krooniseksi. Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan usein iäkkäillä akuutin tyypin komplikaatioiden jälkeen.

Miksi keuhkoputkien tukkeutuminen ilmenee?

Keuhkoputkihäiriöiden oireyhtymä johtuu useista syistä ja tekijöistä. Viimeisenä roolina ei ole hengityselinten tarttuvien ja tulehdussairauksien, ruuansulatuskanavan sairauksien ja usein virustautien aiheuttamat sairaudet. Muut syyt:

hengitysteiden hyperaktiivisuus;
allergiset reaktiot;
ulkomaiset kappaleet keuhkoputkissa;
keuhkojen kystinen hypoplasia;
astma;
keuhkokuume;
geneettinen alttius;
palovammat, vammat;
epäsuotuisat elinolot;
tupakointi (mukaan lukien passiivinen);
etenemisikä;
laajennetut risat.

Miten obstruktiivinen toistuva keuhkoputkentulehdus ilmenee

Merkit alussa ovat samanlaisia kuin ARVI. Potilas on huolissaan vilunväristyksistä, vakavasta heikkoudesta, kuumeesta. Sitten kuiva, kova yskä muuttuu märiksi. Joissakin tapauksissa limakalvon turvotusta aiheuttama hengenahdistus. Muut oireet:

yksittäiset karkeat (vihelliset) snoreet, jotka on vatsattu keuhkoihin;
kurkun punoitus;
laajentuneet risat;
runny nenä;
ruokahaluttomuus;
laajennettu uloshengitysvaihe hiljaisella hengityksellä;
pieni määrä ysköstä yskän aikana.

hoito

Ensinnäkin lääkärit poistavat taudin perimmäisen syyn. Opi taudin hoidossa huumeiden ja menettelyjen avulla:

Jos tauti aiheutuu tartuntataudista, määrätään analgeettisia, verenpolttoa aiheuttavia lääkkeitä.
Joissakin tapauksissa tarvitaan hätäterapia hengityksen palauttamiseksi. Tällöin bronkodilataattorin antispasmodikset annetaan välittömästi, esimerkiksi salbutamoli, vaikeissa tapauksissa, jotka inhaloivat kortikosteroideja.
Keuhkoputkien työn palauttamiseksi on määrätty keuhkoputkia laajentavia aineita (Ambroksoli, bromoheksiini).
Jos bakteereista on tullut taudin syy, annetaan antibiootteja.
Kroonisten lääkevalmisteiden hoitoon on sallittua käyttää homeopaattisia lääkkeitä, esimerkiksi Natrium Chloratumia.
Huuhtelu ja yskä eliminoituvat hengitysvaikeuksilla, joilla on parantava vaikutus. Lapsille kivennäisveden ja eteeristen öljyjen liuokset sopivat paremmin.
Immunomodulaattoreita määrätään immuniteetin lisäämiseksi (Immunal, Amiksin);
Perushoidon lisäksi on suositeltavaa kevyt rintahieronta, fytoterapia ja terapeuttiset harjoitukset.

Miten toistuva keuhkoputkentulehdus on diagnosoitu

Ennen obstruktiivisen muodon hoitoa on tarpeen diagnosoida oikein. Ensinnäkin lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen potilaasta, kuuntelee hengityselimiä. Jos se paljastaa bronkospasmin, epänormaali toiminta, merkitsee tutkimusta - keuhkojen röntgen, joka täydentää kliinistä kuvaa. Pääsääntöisesti potilaita, joilla epäillään olevan obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, ei lähetetä verikokeeseen, koska lukemat ovat epämuodollisia. Eturauhasen ikäryhmien välttämättömät keuhkoastmaerot on määritelty erikseen.

Mikä on vaarallinen keuhkoputkitulehduksen estämisellä

Jos tautia ei ole hoidettu tai sitä ei ole diagnosoitu oikein, keuhkoastman, verenpaineen ja keuhkokuumeen kehittyminen on mahdollista. Näiden tautien lisäksi valtimoiden verenpainetauti ja keuhkoemfyseema eivät ole poissuljettuja. Myös korkean verenpaineen vuoksi sydämen oikea puoli voi lisääntyä. Erityisen tärkeä on taudin ehkäiseminen lapsilla, imeväisillä. On välttämätöntä tunnistaa riskitekijät oikea-aikaisesti tekemällä kaikkensa, jotta lapsella ei ole allergiaa ympäröiville asioille.

Sekä lapset että aikuiset tarvitsevat ajankohtaista ja asianmukaista hoitoa akuuttien hengitystieinfektioiden varalta, jotta vältytään tartunnan saaneilta. On tärkeää, ettei tupakoi, ei ole savuisissa huoneissa. Jos työ liittyy epäsuotuisiin olosuhteisiin, sinun on löydettävä toinen paikka. On suositeltavaa juoda C-vitamiinikurssit, lisätä annostusta ensimmäisen kylmän oireen puhkeamisen jälkeen. Kylmäkaudella suljet kurkun lämpimällä vaatetuksella. Bronkyttistä tukkeumaa voidaan hoitaa kansanvastaisilla lääkkeillä, mutta vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut taudin historiaa ja hyväksynyt menetelmän.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkitulehduksen uudelleen paheneminen, joka ilmenee useita kertoja kauden aikana, pääasiassa tällä hetkellä esiintyvän tartuntataudin aikana.

Tämä tarkoittaa, että kovettunut akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus pahentaa uudelleen, useimmissa tapauksissa, kun henkilö "kiinni" kylmä. Tällaisia taudin toistumisia lääketieteellisessä kielessä kutsutaan relapsiksi.

ROB: n syyt

Hengitysvirusinfektioiden katsotaan olevan provosoivia tekijöitä toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Tällaiset ilmiöt ovat kiinteitä pääasiassa pikkulapsille, aikuisilla tällaiset tapaukset ovat suhteellisen harvinaisia. Tarkasteltavaa sairautta pidetään astman keuhkoputken edeltäjänä. ROB-lapsilla on keuhkoastma.

oireet

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistumiset (toistumiset) voidaan kirjata kahden ensimmäisen vuoden aikana. Kun keho tarttuu ARVI-hoitoon, relaksaation todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Akuutin hengitystieinfektion tärkeimpien oireiden ohella esiintyy myös seuraavia oireita:

lievä tai alhainen kuume
laajennetut risat
kurkun punoitus
yskä muuttuu voimakkaaksi kuivaksi yskäksi
nenäsumute
alhainen ruokahalu
heikkous kehossa

Useiden päivien aikana akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden ilmeneminen tulee vähäisemmäksi, yskä menee kosteaksi, limakalvon tai limakalvon luonne häviää. Keuhkoissa kuullaan yksi karkea kalkki (märkä tai kuiva), pieni tai suuri kupla. Määrälliset ja laadulliset indikaattorit muuttuvat ennen yskää ja sen jälkeen.

On tärkeätä suorittaa lääkärin tarkkailua potilaan aikana remission aikana (oireiden puuttuminen relapsien välillä), kun laitos on toipumassa sairaudesta. Tällä hetkellä on "lisääntynyt valmius yskäksi." Tämä tarkoittaa sitä, että monet tekijät voivat aiheuttaa voimakasta pitkäkestoista yskää: kylmän veden kylmää, huurua sisältävän ilman hengittämistä jne.

diagnostiikka

Toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi rintakehän röntgen tulee ottaa. Radiografia paljastaa huomattavasti suuremman keuhkokuumeen näissä potilailla. Ahdistusaikojen aikana ilmaantuu selkeää keuhkokuviota. Mutta jopa ROB: n relapsien välillä, kuvion kasvu ei sovi normaaleihin arvoihin. Pahistumisjakson aikana tällainen diagnoosimenetelmä, kuten bronkoskopia, on merkityksellinen. Sen avulla voit havaita särkyvän tai särkyvän purulenteisen endobronkittiin leviämisen ajoissa.

Joissakin tapauksissa suoritetaan bronkodografia. Tekniikka on, että kontrastiainetta ruiskutetaan keuhkoputkiin. Hänen edistyksensä arvioitiin keuhkoputken puutteesta. Jos kyseessä on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputket eivät ole täydellisesti tai erittäin hitaasti täytettyinä, keuhkoputken lumen voi kaventua, mikä on merkki bronkospasmeista.

Kliiniset ja biokemialliset veren ja virtsan testit eivät osoita erityisiä muutoksia ROB-potilailla.

Differentiaalinen diagnostiikka

Pikkulapsissa tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan yksityiskohtaista eron diagnoosia, jotta keuhkoastma ei sulje pois. Näitä oireita ovat seuraavat oireet:

raskaana allergisen historian kanssa
vakavia allergisia reaktioita
pahentava tukkeuma yli 3 kertaa peräkkäin 12 kuukaudessa
esteiden puhkeamisen aikana lämpötila on normaalin alueen sisällä
eosinofilia
positiivisia allergisia indikaattoreita veressä

hoito

Toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa käsitellään, koska tämä tauti on ei-relapsoivaa muotoa. Jotta taudin myöhempää toistumista voitaisiin estää, on välttämätöntä toteuttaa jatkuva ja kohdennettu ehkäisy.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää lepoon, hengitykseen ja ravitsemukseen. Lämpötila, jonka potilas hengittää, tulee olla kosteudessa, joka ei ole alle 60% ja lämpötilassa +18 - +20 celsiusastetta. Lämmin ja kostea ilma - bronkospasmin ehkäisy. Se lievittää limaa ja vapauttaa potilasta.

Päätetapahtuma obstruktiivisen bronkiitin hoidossa on keuhkoputkien ruuhkautumisen poisto. Tätä varten lääkärit määräävät sellaisia lääkkeitä kuin muolyytit ja bronkodilataattorit. Pikkulapsille käytetään hengittämättömiä huumeiden muotoja. Todistuksen mukaan joissakin tapauksissa tarvitaan antibakteerista hoitoa. Kurssi on periaatteessa 3-7 päivää.

Monimutkaisen hoidon seuraava osa on fysioterapia ja harjoitushoito (terapeuttinen fyysinen harjoittelu), hieronta, joka parantaa verenkierron ja verenkierron ilmaa keuhkoissa. On vaikeita tilanteita (toistuvia relapseja), jolloin hoitojakso voi olla kolme kuukautta tai pidempi. Tehokkaita lääkkeitä, jotka hoitavat lievää astmaa. Lääkitysmenetelmät ja annostukset valitaan seuraavien tekijöiden perusteella:

taudin monimutkaisuus
liittyvät sairaudet
potilaan ikä

näkymät

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta pidetään taudina, jonka lasten keho voi yksinkertaisesti "kasvaa". Ensimmäisen taudin hyökkäyksen jälkeen lapsi pannaan lääkärinhoitoon. Häntä tarkkailee lääkäri 2-3 vuodessa, jos tämän ajanjakson aikana ei todettu taudin uusiutumista. Uskotaan, että toistuvan obstruktiivisen bronkiitin ennuste on suotuisa.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

On syytä muistaa, että akuutti keuhkoputkentulehdus on usein komplikaatio ARVI: n ja muiden hengitysteiden tartuntataudista. Siksi on tärkeää tunnistaa ajoissa ja tehokkaasti hoitaa tällaisia sairauksia. Ensimmäisissä oireissa, jotka vaivaavat sinua tai lapsiasi, ota yhteys lääkäriisi. Älä itse lääkitä, koska infektio voi levitä kurkusta alas keuhkoputkiin. On tärkeää noudattaa määrättyjä hoito-ohjeita ja hoitokursseja, kunnes täydellinen elpyminen on tapahtunut, jotta tauti ei krooninen.

Kylmäkaudella voit ottaa ennalta ehkäisevät C-vitamiiniannokset. Ensimmäisten oireiden kohdalla on syytä lisätä lämpimän juoman määrää päivässä. Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa on tarpeen havaita ja poistaa ärsykkeet, jotka aiheuttavat oireita. Tämä voi olla tupakointi, sen on ehdottomasti päästävä eroon huonoista tavoista. Myös saastuneilla alueilla asuvat lapset (lähellä moottoriteitä, suuria teollisuusyrityksiä, jätteiden käsittelyyrityksiä jne.) Joutuvat myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.

Jos keuhkoputkentulehdus on luonteeltaan allerginen, allergologinen kuuleminen on pakollista. Ympäristömuutokset voivat auttaa. Jos sinulla on pysyviä hengitystieinfektioita, ongelma voi olla ilmassa. Likainen ilma, kostea ja kylmä ilmapiiri, tupakansavu - näiden tekijöiden monimutkainen voi johtaa obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Passiivinen tupakointi on vielä vaarallisempaa kuin aktiivinen, erityisesti lapsille ja nuorille. Tupakointi lisää myös emfyseeman riskiä, koska on parempi sanoa hyvästit tämän riippuvuuden oman terveyden ja lasten hyväksi.

Influenssan ja hengityselinten epidemioiden aikana on parempi välttää väkijoukkoja, viettää aikaa julkisessa liikenteessä. On tärkeää pestä kädet säännöllisesti saippualla ja desinfiointiaineilla on myös merkitystä. Ruokavalion tulee sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Elimistö saa tarpeeksi vitamiineja. Kylmäkaudella voit tehdä luonnollisia teeleitä sitruunalla, rosehipilla, vadelmalla, mintulla ja sitruunapähkinöillä.

Lapsen ja aikuisen ruokavaliossa pitäisi olla tarpeeksi proteiinia, muuten tartuntatautien tarttumisriski ja sen komplikaatiot lisääntyvät. Sinun täytyy pukeutua säätilaan, sulkea kurkkusi syksyllä ja talvella lämpimällä huivilla tai valita vaatteita korkealla kauluksella. Nämä yksinkertaiset toimenpiteet estävät keuhkoputkentulehduksen ja sen toistumisen.

Menetelmät toistuvan obstruktiivisen bronkiitin hoitoon lapsilla

Keuhkoputkentulehduksen laiminlyönti muodostaa usein tällaisen taudin kuin toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joiden hoitoon liittyy erilaisia menetelmiä ja muotoja.

Vapaa-ajan toimintojen perustana ovat osoittautuneet keinot lievittää keuhkoputkia suuresta määrästä kertynyttä ysköstä, normalisoida verenkiertoa ja poistaa kouristuksia. Tämäntyyppinen sairaus lapsille määräytyy tyypillisen viheltävän äänen hengittämisen aikana.

Bronkodia, joka on tukkeutunut, vaatii tehokkaan hoidon jo sen manifestaation alkuvaiheissa, koska se on tyypillistä hengitysteiden rikkomisesta, jolla voi olla huonoja seurauksia.

Kliininen kuva taudista

Taudin syyt ovat infektoituneena lapsella, jolla on virusinfektioita, jotka voivat vaikuttaa heikkoon lasten kehoon, jolla on alentunut immuniteetti. Joskus syy-tekijöiden joukossa ovat lääkärit ja geneettinen alttius, epäedullinen ympäristö saastuneella ilmalla tai kohonnut kosteus.

Useimmissa tapauksissa vanhemmat aloittaa hoito, koska se tosiasia, että ulkonäkö ahtauttava keuhkoputkentulehdus ei aiheuta paljon jännitystä: vauva yskä satunnaisesti, mutta hänen tilansa ei ole mitään muita oireita. Mutta muutaman päivän kuluttua tauti alkaa ilmoittaa itsensä. Aloitettu hoito edistää taudin pahenemista ja voi aiheuttaa tällaisen sivuvaikutuksen tukehtumiselta.

Tälle taudille on ominaista seuraavat oireet kehityksen eri vaiheissa:

keuhkoputkentulehdus alkaa yskä, joka vähitellen kasvaa, siirtyy vain vahvasta pysyvään, erityisesti lisääntyy yöllä, häiritsee vauvan biologista rytmiä;
joskus nenä saattaa ilmetä;
on kurkun punoitus, johon liittyy yskä;
joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, alkaa hypertermia, joka aiheutuu tulehdusprosessista, mikä aiheuttaa kehon lämpötilan nousua.

Tämä keuhkoputkentulehdus on keuhkojen kaventuminen (spasmi), jonka vuoksi niissä kerääntynyt kyyhky ei pääse ulos ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kaikkein vaarallinen keuhkoputkentulehdus on sen toistuva muoto, jolle on tunnusomaista kurssin vakava muoto ja suuret riskit lapsen terveydelle.

Tämän taudin kehittymisprosessissa lasten keuhkot alkavat huonosti, immuunijärjestelmän tila häiriintyy. Lisäksi on suuri riski saada keuhkoastma. Kaikkien näiden komplikaatioiden pitäisi olla signaali vanhemmille, että keuhkoputkentulehdus on aloitettava yskän vaiheessa.

Hoitoa ei saa missään tapauksessa aloittaa. Tämä voi aiheuttaa taudin kroonisen, mikä aiheuttaa pysyviä terveysongelmia lapselle koko elämän ajan. Tämän seurauksena pienin fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa hengenahdistusta.

Hoitomenetelmät

Toistuva keuhkoputkitulehdus tarkoittaa tiettyjä lapsen hoidon periaatteita. Pääosa näistä ovat: tulehduskipulääkkeiden käyttö, viruslääkkeet, väkeviä komplekseja sekä paikallisia hoitomuotoja - inhalaatio, hieronta, fysioterapia ja fytoterapeuttiset toimenpiteet.

Tehokkaalle hoidolle lääkäri määrittää keskeisen syyn toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle. Jos tauti on luonteeltaan bakteeri, lääkäri määrää antibiootit: amoksisilliini, ampisilliini.

Jos taudin luonto on virusinfektiossa, antibioottien käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Lihan bronkodilaattoreiden ja antispasmodiksen sitominen ovat pakollisia hoidossa. Tämän tyyppinen lääkitys auttaa poistamaan keuhkoputkien, parantaa nenän hengitystä. Antihistamiineja käytetään vain taudin allergisen luonteen kanssa.

Vahva hengityksen vinkuminen lapsessa osoittaa, että hänen keuhkoputkissaan on kertynyt runsaasti limaa. Koska lasten keho ei pysty poistamaan sitä yksin, aikuisten tulisi auttaa laimennustaan ja vetäytymisestään.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi ne käyttävät hengitysteitä, jotka vaikuttavat aktiiviseen aineeseensa ja keuhkoputkien kautta tapahtuvaan annosteluun johtuen terapeuttisella vaikutuksella limaa ja yskää. Älä käytä havupuita ja eukalyptus-inhalaatioita lapsille. Paras ovat kivennäisveden alkaliset liuokset. Jos lapsi ei ole allerginen, voit käyttää eteerisiä öljyjä.

Lapsen nenänieli on puhdistettava. Tällaisten menetelmien suorittamiseksi hopeaa sisältävät yhdisteet soveltuvat virusten ja taudinaiheuttajien, sekä suolaliuoksen ja Borjomin, vaikutuksen tehostamiseen.

Normaalin hengityksen palauttamiseksi on suositeltavaa käyttää vasokonstriktorikomponentteja, lukuun ottamatta nenäsumuteita, joita ei voida käyttää nenän limakalvon atrofian tai hypertrofian mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Lämpötilan ilmaisinta, joka ei ole yli 38 astetta, ei ole suositeltavaa laskea, mutta jos lämpötila on noussut tämän indikaattorin korkeammaksi, sitä voidaan vähentää ottamalla Paracetamolia viruslääkkeineen yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa. Et voi antaa lapselle "Analgin", "Amidopyrine", "Antipyrin".

Muut tapahtumat

Yksi tärkeimmistä toiminnoista, jotka auttavat aktiivisen vieroituksen estämistä keuhkoputkista, on rintahieronta. Hieronta on tehokasta kaikentyyppisessä keuhkoputkitulehduksessa, mutta erityisesti se on suositeltavaa käyttää toistuvaan obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Vanhemmat voivat tehdä itse hierontaa, mutta vain sen jälkeen, kun asiantuntija tekee sen.

Sairaan lapsen, jolla on toistuva keuhkoputkentulehdus, tulee olla nukkumassa, kunnes hänen kehon lämpötila on täysin normalisoitu. Erityisen tärkeä sairauden aikana on lapsen ruokaa.

Lääkäreiden on noudatettava ruokavaliota, johon kuuluu kasviperäisten tuotteiden, vähärasvaisen maidon ja vitamiinien käyttö.

Voi tarpeeksi juoda vettä.

Keuhkoputkien sairauksien ennaltaehkäisemiseksi suositellaan toimenpiteitä lapsen kovettumiselle, vahvistaen immuunijärjestelmää. Älä unohda vilunväristysten ja virusperäisten sairauksien ajankohtaista hoitoa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Et voi käyttää lasten tinktuurien hoidossa alkoholipohjaisten emästen suhteen, samoin kuin suklaiden käyttöä voimakkailla tiivisteillä. On syytä kiinnittää huomiota mehiläistuotteiden käyttöön, joihin vauva voi olla allerginen.

Viburnum-hedelmiä, jotka kerätään ensimmäisen huurteen jälkeen, 200 g: n määrä sekoitetaan 200 g: n hunajan ja 100 ml: n veden kanssa. Seosta keitetään, kunnes nesteen täydellinen haihtuminen on tapahtunut. Lapselle annetaan tämä lääke kolmen päivän ajan. Ensimmäisenä päivänä - 1 tl. joka tunti, toisella - 1 tl. kolmen tunnin välein. Tämä korjaustoimenpide tukee tehokkaasti voimakasta uuvuttavaa yskää.

Hyvä remedy, joka ei ainoastaan kohtele bronkiitti, vaan myös vahvistaa immuunijärjestelmää, voidaan valmistaa seuraavasti: 1 rkl. l. sulatettua rasvaa sekoitettuna 1 rkl. l. kaakaota ja 1 rkl. l. hunajaa. Seokseen lisätään 1 rkl. l. Eleutherococcus. Kaikki lämpeni. Tämä ei ole vain hyödyllinen väline, vaan myös maukas, joka valittaa lapselle. Se on syödä päivän aikana. Voit juoda lääkettä vitamiinien teet, hajottaa sen leipää. Parantaa vaikutusta tämän koostumuksen käsittelyyn voidaan keittää kauran keittäminen ja antaa lapselle ennen nukkumaanmenoa. Optimaalinen kurssi tarjoaa hoidon 10-14 päivää.

Se auttaa paljon vaikeimmalla keuhkoputkitulehduksella jatkuvasti juomaan tätä infuusiota: puolukkahampoja (2 rkl L.) Kaada lasia kiehuvaa vettä sen päälle. Vaadi, kunnes jäähtyä. Anna lapselle juoda päivän aikana lämmön muodossa. Voit lisätä hunajaa tai sokeria.

Vitamiinikoostumus, joka valmistetaan suurilla annoksilla ja annetaan lapselle 1 tl, auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. päivittäin, kunnes koostumus on ohi. Ota tauko 2 viikon ajan ja toista. 500 gramman kukanhunajaa heitetään jauhettiin lihamyllyyn: 1 sitruunahappo, 200 g kuivattuja aprikooseja, 200 g pähkinää, 200 g rusinoita, 200 g luumuja. Kaikki on hyvin sekaisin. Vitamiiniseos säilytetään jääkaapissa. Jos vauva on allerginen hunajaa kohtaan, voit antaa sen puoleen annoksesta. Voit juoda tätä erittäin makeaa lääkettä maitoa, teetä ilman sokeria tai kivennäisvettä ilman kaasua.

Toistuvan obstruktiivisen bronkiitin hoitomenetelmät

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee, kun keuhkoputkentulehdus, jossa on obstruktiivinen komponentti, toistetaan potilailla, jotka ovat yli kolme kertaa vuodessa.

Toistuminen tarkoittaa taudin toistumista. Toistuvat estotapaukset laukaisevat akuuttien ylempien hengitysteiden infektioiden kehittymisen aikana.

Lasten toimintakyvyn tyypillisimpiä kehityshäiriöitä esiintyy enimmäkseen neljän tai kuuden vuoden iässä.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot voivat ilmetä lapsilla, jotka ovat nuoria kuin kaksi vuotta vanhoja. Toistuvaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta välttämättä edeltää taudin akuutti muoto ja sen jälkeen, kun altistuminen provosoivaa tekijää kohtaan, estää uudelleen tukkeutumista.

Useimmiten toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen lapsille kehittyminen johtuu niiden fysiologisten ominaisuuksien läsnäolosta. Lapsuudessa keuhkoputken lumen kaventuu, mikä selittää sen kevyen tukkeuman.

Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen toistumisia havaitaan useimmiten ylemmän hengitysteiden tartuntatautien (ARD, ARVI) kasvukausien aikana - keväällä ja syksyllä.

Tukos ontelon keuhkoputkien ilmenee sen supistuminen, jolloin kavennus voi aiheuttaa kertymistä mucoid materiaalin voimakas limakalvon tulehdus, tai se voi olla kouristus lihaksen kerroksen seinämän bronkospuu tai keuhkoputkien impaction ontelon ulkopuolelta.

Patologisen prosessin akuutin muodon jälkeen keuhkoputken limakalvon reseptorilaitteiston lisääntynyt reaktiivisuus havaitaan kuukauden kuluessa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistuvat relaptiot voivat aiheuttaa potilaan keuhkoastman kehittymistä.

Uskotaan myös, että jos lapsilla on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tämä voi olla ensimmäinen kliininen ilmeneminen keuhkoastman alkuvaiheessa.

Taudin syyt

Tämän patologisen prosessin etiologiassa on johtava asema seuraavista syistä:

ylempien hengitysteiden virusperäiset sairaudet;
ylempien hengitysteiden bakteeritaudit.

Ylemmän hengitysteiden virusperäisten sairauksien joukossa kaikki virukset voivat aiheuttaa tukoksen toistumisen:

adenovirus;
parainfluenssaa;
hengitys syncysi;
herpesvirus

Bakteeri-infektioiden joukossa seuraavat bakteeri-infektiot aiheuttavat uusiutumista:

streptokokki;
stafylokokki;
pneumokokki;
mykoplasmaa;
Klamydia.

Ei kuitenkaan vain bakteeri-infektiot aiheuttavat keuhkoputkentulehduksen toistumista.

On myös monia provosoivia tekijöitä:

raskaana oleva perinnöllisyys bronkopulmonaalisille sairauksille;
kehon puolustuksen rikkomukset;
erilaiset neurologiset sairaudet;
allergisten sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat keuhkoputken limakalvojen reseptorilaitteiston korkean herkkyyden;
saastuneen ilman hengittäminen;
työtapaturmia.

Lapsilla taudin toistuminen voi laukaista pienten ulkomaisten esineiden, ruokakappaleiden sisääntulon.

Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee usein usein vuoden sisällä, potilasta voidaan diagnosoida astma.

Kun lapsi on sairauden akuutilla muodolla allergisen henkilön kehittyminen, on tarpeen seurata sitä tarkkaan tulevaisuudessa ja ehkäistä taudin uusiutuminen.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi olla paitsi toistuva, myös akuutti, krooninen. Krooniset taudin muodot ovat tyypillisiä vanhemmille ikäryhmille, niille on ominaista pitkä taudin kehitys.

Toisin kuin kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen yhteydessä, keuhkoputken seinämässä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, kapeneminen pysyy pysyvänä.

Ja toistuvaa muotoa varten on tyypillistä, että kaikki muutokset keuhkoputken seinissä ovat tilapäisiä. Elvytyksen jälkeen lumenia täydellisesti talteen ja kaikki taudin kliiniset ilmentymät kulkevat.

Sairauden oireet

Kuten jo mainittiin, taudin uusiutuminen tapahtuu patologisen prosessin akuutin muodon jälkeen, erityisesti usein takaisinperintää esiintyy ensimmäisen kuukauden elpymisen jälkeen.
Poikkeuksen ulkopuolelle potilaiden taudin oireet ovat täysin poissa, eikä kliinisiä ilmenemismuotoja ilmene.

Ainoa asia, joka voi olla remission aikana, on se, että pitkäaikainen yskä voi esiintyä hengittäessä hajuja ja saastunutta ilmaa. Tautia herättävät ulkoiset infektiiviset tekijät.

Pahoittelun kehittymisen myötä potilaissa havaitaan kaikki akuuttien obstruktiivisten keuhkoputkentulehdusten tyypilliset kliiniset oireet.

Tauti alkaa akuutin virusinfektion kliinisissä oireissa:

myrkytyssyndrooma;
korkea kehon lämpötila;
runsaasti nenästä (nenän ontelon limakalvojen tulehdus);
yleinen heikkous;
lisääntynyt väsymys;
päänsärkyä;
kipu koko kehossa;
vähentynyt ruokahalu;
nielutulehdus limakalvot;
kurkun takaseinän hyperemia kehittyy (limakalvojen tulehdussa).

Ensinnäkin potilailla on pieni, harvinainen yskä, ilman ysköstä. Tulevaisuudessa se käy yhä pitemmäksi.

Sitten virusinfektion ominaispiirteiden kliiniset oireet vähenevät vähitellen, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmeneminen alkaa näkyä ensiksi.

Yskä tulee usein ysköksen kanssa, kun taas ysköksen luonne riippuu tulehduksen etiologiasta.

Virustulehduksissa ysköys on limakalvo ja sen valoisuus tai läpinäkyvä väri, ja bakteeritulehdus on ominaista sen keltavihreä väri, lisääntynyt viskositeetti.

Kun auskultation potilaat voivat löytää erilaisia hajanaista hengityksen vinkumista keuhkoihin, tukkeille on ominaista hengityksen vinkuminen vihellisellä varjolla. Kuuluneimmat ovat hengästyneitä voimakkaan uloshengityksen aikana.

Sairastavat keuhkoputkitulehduksen pahenemisvaiheet, jotka ilmenevät kolmen kuukauden kuluessa.

Pahistumisajan kesto riippuu kehon puolustuksesta, potilaan ikästä, samanaikaisista sairauksista ja pätevän hoidon saatavuudesta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen potilailla ilmenee hengenahdistusta. Keuhkoputken limakalvon voimakas tulehdus tai seinän voimakas kouristus voi aiheuttaa vaikeaa hengenahdistusta.

Hengenahdistuksen kehittymisen seurauksena ilmenee hengitysvajaus, joka ilmenee merkkien kehittymisestä kudosten ja elinten hypoksiaan.

Potilailla on hengitysvaikeuksia, vaikeuksia ilmenee vasta päättyessä. Kun kuuntelet, kuulet puhallusäänen.

Täydellistä uloshengitystä varten potilas tarvitsee pitkän aikaa verrattuna inspiraation ajankohtaan. Potilaan pinnallisen, matalan hengityksen kehittymistä havaitaan.

Hengitysliikkeiden yleisyys, erityisesti lapsilla. Kudoshypoksia ilmenee läsnäolo sinertävä sävy distaalinen raajojen, sinertävä väri nasolabial kolmion ala.

Fysikaalinen rasitus pahentaa kohonnut verenpaine ja yskä, niiden vakavuus riippuu keuhkoputken lumen kaventumisasteesta.

Jos jokin oireista ilmenee, on neuvoteltava erikoislääkärin kanssa, ja myöhäinen diagnoosi, erityisesti asianmukaisen hoidon puutteen vuoksi, johtaa taudin etenemiseen.

Taudin eteneminen on sen siirtyminen keuhkoastmaaseen tai taudin krooniseen muotoon.

Tämän patologian kehittyminen pikkulapsissa edellyttää usein sairaalahoitoa sairaalassa.

Taudin diagnosointi

Taudin alkuvaiheessa on tarpeen neuvotella piirin lääkärin tai pulmologin kanssa. Voit epäillä tätä patologiaa potilaan haastattelun ja hänen alkututkimuksensa jälkeen. Löydät seuraavat taudin oireet:

hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
hengenahdistus;
taudin toistuminen kaksi tai kolme kertaa vuodessa;
ylempien hengitysteiden akuuttien tulehdussairauksien uusiutuminen;
ajan pidentäminen;
jotka aiheuttavat yskää.

Vahvistetaan diagnoosimenetelmät instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä:

rinnan röntgenkuvaus;
spirometria (arvioitu hengityselinten toiminta);
bronkografinen tutkimus;
Bronkoskettinen tutkimus (voit tarkastaa keuhkoputken sisäpuolelta bronkoskopilla, tarvittaessa tehdä limakalvojen biopsia);
verin yleinen kliininen analyysi (tulehdusprosessin ominaispiirteet ovat yleisiä - leukosyyttien määrä kasvaa, punasolujen sedimentaatioaste nousee, eosinofiilien määrä kasvaa tulehduksen allergisen genesi- aan);
yleinen ysköksen analyysi (sen luonteen arvioiminen, märkivän luonteen esiintyminen);
bakteriologinen tutkimus ysköksen (jaettavissa tulehdus patogeenien, havaitseminen Mycobacterium tuberculosis, määrittämiseksi herkkyyttä lääkkeiden taudinaiheuttajia).

Tarkastelu voi viitata esteisiin.

Elpymisen jälkeen kaikki indikaattorit tulevat normaaliksi.

Kuinka toipua toistuva keuhkoputkentulehdus

Jos potilaalla on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ja harjoittaa itsehoitoa, sitä nopeammin sairauden hoito alkaa, sitä pienempi on riski komplikaatioiden kehittymiselle.

Nuorten ikäryhmien potilaat ovat suurimmassa osassa tapauksia hoidettavissa sairaaloissa, joten heitä seurataan ympäri vuorokauden ja estetään komplikaatioiden kehittyminen.

Aikuispotilaat saavat hoitoa avohoidossa, mutta tämän patologian kehittymisen tapausten esiintymistiheys aikuisilla on vähäinen.

Vaikeaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta aikuisilla hoidetaan myös sairaaloissa. Yleisiä suosituksia taudin hoidossa:

runsas juominen;
nukkuminen lepoa myrkytysoireyhtymän ajan;
fyysinen ja henkinen rauha;
tasapainoinen ruokavalio;
sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergioita.

Ensisijaisesti obstruktiivisen toistuvan keuhkoputkentulehduksen hoidossa on etiotrooppinen hoito, joka on tarkoitettu infektion torjuntaan.

Kun ylähengitysteiden akuutti virusinfektio esiintyy, antiviraalinen hoito suoritetaan:

Jos bakteeritulehduksen oireita esiintyy, antibioottihoito tulee aloittaa.

Seuraavia antibiootteja käytetään pääasiassa:

ampisilliini;
amoxiclav;
Augmentin;
Flemoklav Solyutab;
azithromycin;
sumamed;
Pantsef;
Kefatsoliini.

Kurssi antibioottihoidon Obstruktiivisten keuhkoputkentulehdus välttämättä nimittää vasta hoitava lääkäri, itse edistää muodostumista Antibioottiresistenssistä.

Muista sisällyttää sellaisten varojen vastaanottoon, jotka vähentävät ysköksen viskositeettia ja edistävät sen erottumista:

karbotsistein;
asetyylikysteiini;
Flyuditek;
Ambrogeksal.

On mahdollista suorittaa nebulisaattorihoito keuhkoputkitulehdukselle parantamalla limakalvojen erittymistä keuhkoputkesta.

Seuraavia liuoksia käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon:

Natriumkloridi 0,9%;
ambrobene;
Kivennäisvesi.

Myös keuhkoputken tulehduksen avulla voidaan hengittää myös muita keinoja.
Näihin kuuluvat Berodual (lääkeaine, joka laajentaa keuhkoputkien lumenia), Pulmicortia (hormonaalinen lääke, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus).

Keuhkoputkien keuhkoputkien laajentamiseksi käytä seuraavia keinoja:

Lievää limakalvojen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vähenemistä edesauttavat antihistamiinien määrää:

Kaikki potilaat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistumisen jälkeen joutuvat pakolliseen havaintoon paikallisessa lääkäri- tai pulmologiassa kahden ensimmäisen vuoden ajan taudin puhkeamisen jälkeen.

Muista noudattaa keinoja estää keuhkoputkentulehduspotilaiden uusiutuminen:

lisätä kehon puolustuksen tasoa;
hoidetaan akuutteja keuhkoputkentulehduksia loppuun asti;
estämään akuutit virusinfektiot;
rokottaa influenssan sairauksien ehkäisemiseksi;
kaikkien mahdollisten allergeenien poistaminen potilaan ympäristöstä;
ajankohtainen antiviraalihoito ARVI: lle.

Kaikkien ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen estää toistuvan keuhkoputkitulehduksen kehittymisen esteellä.

Jos kaikkia suosituksia ja ehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on suotuisa ennuste.

Keuhkoputkentulehdus - mikä on tämä "hirviö"? Miten se tapahtuu lapsilla, miten se ilmenee ja miten se parantaa?

Lapsilla hengitystiesairaudet ovat melko yleisiä. Kaikista hengityselinten sairauksista lapsilla 50% on akuutti keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkentulehdus ilmenee keuhkoputken limakalvojen tulehduksesta, joka ilmenee eri syistä. Keuhkoputkentulehduksen huippu on keväällä-syksyllä ja talvikaudella, mikä liittyy suoraan ARVI-sääoloihin ja taudinpurkauksiin tällä hetkellä. Keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa kaiken ikäisen lapsen. Alhaiset lapset (syntymästä 3 vuoteen) sairastuvat paljon useammin. Keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat yskä (kuiva tai märkä), kuume ja hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa.

Tyypit keuhkoputkentulehdus lapsille

Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus.
Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Bronkioliitti.
Toistuva keuhkoputkentulehdus.
Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Krooninen keuhkoputkentulehdus.
Allerginen keuhkoputkentulehdus.

Taudin keston mukaan keuhkoputkentulehdus on jaettu akuutteihin, toistuviin ja kroonisiin.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Syystä riippuen virus-, bakteeri- ja allergiset keuhkoputkentulehdukset erotetaan toisistaan.

Virusten joukossa keuhkoputkitulehduksen syyt ovat useammin parainfluenssavirus, influenssavirus, adenovirukset, rhinovirukset, mykoplasma.

Bakteeripatogeenien joukossa on stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, hemofilusbakillit. Bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus esiintyy usein lapsilla, joilla on kroonisia infektioita nenäniuhassa (adenoidiitti, tonsilliitti). Yleisimpiä syitä ovat kuitenkin opportunistiset bakteerit (autoflora), joka rikkoo akuutin hengitystieinfektion aiheuttamia keuhkoputkien sisävuorauksen eritteitä ja suojaavia toimintoja.

Allerginen keuhkoputkitulehdus ilmenee erilaisten allergeenien - kemikaalien (pesuaineiden ja hajuvesien), talon pölyn, luonnon komponenttien (siitepölyn), villaisten ja kotieläinten jätetuotteiden hengittämisen kautta.

Keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat hypotermia tai äkillinen ylikuumeneminen, saastunut ilma ja passiivinen tupakointi. Nämä tekijät ovat tärkeitä suurissa kaupungeissa asuville lapsille.

Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla, erillisenä sairaudena, on harvinainen, se tavallisesti ilmenee ARVI-taudin takia.

Virukset kiinnittyvät keuhkoputkien sisävuoraan, tunkeutuvat sisään, lisääntyvät ja vahingoittavat sitä, estävät keuhkoputkien suojaavat ominaisuudet ja luovat suotuisat olosuhteet bakteereille tulehduksen kehittymiselle.

Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus?

Yleensä ennen keuhkoputkitulehdusten merkkejä ruumiinlämpö kasvaa, pään ja kurkun alkavat särkyä, yleinen heikkous, vuotava nenä, yskä, kurkkukipu ja joskus reipas ääni, arkuus ja kipeä rintakehä.

Yskä on johtava keuhkoputkitulehdus. Taudin puhkeaminen on kuiva yskä, joka 4. - 8. päivä pehmenee ja märkä. Silloin tapahtuu, että lapset valittavat epämukavuutta tai kipua rinnassa, jotka voimistuvat yskän aikana. Nämä ovat trakeobronkutiitin oireita.

Lapset eroavat aikuisista siinä, että he eivät yleensä sylkeä, mutta nielemään ysköstä. Siksi on selvää, onko se limakalvo vai märkivä. Yleensä toisen sairauden viikolla yskä kostuu ja kehon lämpötila putoaa.

Suurimmaksi osaksi akuutti keuhkoputkitulehdus etenee edullisesti ja kahden viikon kuluttua elpyminen.

Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkentulehdus, jonka hoito kestää yli kolme viikkoa.

Kuinka hoidata akuutti keuhkoputkentulehdus ja yskä lapsilla?

Koko lämpötilan nousun ajan ja 2-3 päivän kuluttua sen pienenemisestä on suositeltavaa käyttää vuoteita.
Suositeltava runsas lämmin juoma.
Ruoka, keuhkoputkentulehdus on täydellinen, tasapainoinen ja vitamiinivalmisteinen.
Huolellinen märkäpuhdistus ja huoneen ilmastointi olisi suoritettava.
Antiviraalisia lääkkeitä (Arbidol, Anaferon, Viferon) määrätään lääkäriltä. Niiden käyttö on tehokasta vasta vastaanoton alussa viimeistään 2 päivän kuluttua taudin alkamisesta.
Kun kuume on yli 38,5 astetta, antipyreettisiä lääkkeitä määrätään ikäannoksessa (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Esipuhdistusaineita ja mucolitiiveja on määrätty, mikä tekee kömpelöestä paksummalta ja helpottaa sen poistamista (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Tämä on hoidon tärkein osa.
Antitussive lääkkeitä (Sinekod) on määrätty vain pakko-oireinen yskä.
Antihistamiini (antiallergiset) lääkkeet on määrätty vain lapsille, joilla on vaikeita allergiaeroja.
Alkalisia inhalaatioita suositellaan (lisäämällä soodaa tai kivennäisvettä).
Akuutin keuhkoputkentulehduksen fysiologisia menetelmiä poliklinikassa harvoin määrätään. Sairauden keskellä määrättiin UFO, UHF rinnalle. Lievennyksen jälkeen pahenemisvaiheille annetaan diadynamiikkavirrat (DDT), elektroforeesi.

Antibioottien nimittäminen:

enintään vuoden lapset, joilla on keskimääräinen ja vakava taudin kulku;
jos lämpötila on yli 38,5˚Σ, se kestää 3 päivää.

Bakteerilääke otetaan tiukasti lääkärin määräyksen ja ikäannoksen mukaan.

Lastenhoito keuhkoputkentulehdukseen

Sairaana oleva lapsi tarvitsee hoitoa ja hoitoa rakastaville sukulaisille, jotka ovat valmiita hoitamaan lääkärin nimittämisen epäonnistumatta ja tarjoamaan tarvittavat edellytykset elpymiselle.

Hoitovinkit ovat melko yksinkertaisia:

Älkää unohtako säännöllistä ilmapiiriä, lapsi tarvitsee raitista ilmaa. Huone on parempi ilmanvaihtoa vauvan puuttuessa. Ilman lämpötilaa on pidettävä 18 - 22 asteen lämpötilassa ja kosteudessa 50 - 70%.
Lapsi pitäisi syödä kunnolla ja täysin, mutta älä pakota häntä syömään voimalla. Jos vauvalla on kuumetta ja kieltäytyy syömisestä, pakkotyö voi aiheuttaa oksentelua. Tärkeintä on juoda murusia.
Jos lapsi hikoilee, on tarpeen vaihtaa vaatteita ja vuodevaatteita.
Lämmin yrttiteet, kotitekoiset hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat, tavallinen vesi soveltuvat hyvin juomiksi akuutti keuhkoputkentulehdus. Juomia ei ole suositeltavaa käyttää. Ne ärsyttävät ja lisää yskää.
Ei ole suositeltavaa laskea lämpötilaa, joka on alle 38,5 astetta. Tämä ruumiinlämpö ei ole vaarallinen lapselle ja kertoo siitä, että se on otettu mukaan kehon puolustukseen. Poikkeuksia ovat lapset, joilla on ollut kuumetta kouristuksia.
Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista keittää keuhkoputkentulehdusta lapselle. Ei ole tarpeen vauhdittaa vauhtia taudin keskellä ja korkeassa lämpötilassa. Lämpötilan normalisoinnilla ja yskän vähentämisellä voit huuhdella suihkun alla.
Kävelyä taudin korkeudella ja korotetuissa lämpötiloissa ei suositella. Olisi myös pidättäydyttävä kävelemästä märällä, tuulisella ja kylmällä säällä, jos yskä jatkuu.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkitulehdus, jota ilmenee obstruktiivisen oireyhtymän ja eksäytävien dyspnoa (uloshengitys on vaikeaa). Keuhkoputkien tukkeutuminen kehittyy keuhkoputkien puhkeamisen esteenä, jonka syy on pääasiassa infektio tai allergia. 25%: lla lapsista keuhkoputkentulehdus kulkeutuu oireiden kanssa.

Erityisen usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ARVI: n ilmenemismuodoksi esiintyy alle kolmivuotiailla lapsilla. Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen liittyy siihen, että tässä ikäkaudella 80% hengitysteistä on pieniä keuhkoputkia (halkaisijaltaan alle 2 mm).

Syynä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen voivat olla virukset ja bakteerit. Usein keuhkoputken syy on allergia. Alle 3-vuotiailla lapsilla sytomegalovirus, parainfluenssavirus ja adenovirus aiheuttavat usein tukoksia.

Kehon kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Tupakointi äiti raskauden aikana.
Passiivinen tupakointi.
Intrauterin kasvun hidastuminen.
Allerginen alttius (äidin tai isän allergiset sairaudet), allergioiden esiintyminen lapsessa.

Obstruktiivisen bronkiitin patogeneesi (kehitysmekanismi)

WHO: n (Maailman terveysjärjestön) määritelmän mukaan este on hengitysteiden kaventuminen tai sulkeutuminen, joka johtuu seuraavista seurauksista:

limakalvojen limakalvojen kerääntyminen;
keuhkopussin limakalvon turvotus (paksuuntuminen);
keuhkoputkien lihasten supistukset ja tämän seurauksena bronkun lumen kaventuminen;
puristetaan keuhkoputkia ulkopuolelta.

Lasten, pääasiassa varhaisesta iästä lähtien, hengitysteiden kapeneminen tukkeutumisen aikana johtuu limakalvon turvotuksesta, kouristuksen erittymisestä ja kertymisestä keuhkoputkien sisään. Tämä liittyy hyvän verenkierron aikaansaamiseen keuhkoputken limakalvoon ja siihen, että lapsuudessa keuhkoputkien lumet ovat itse kapeita.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen manifestaatio

Taudin puhkeamisen aikana virusinfektion oireet ovat vallitsevia: lämpötila nousee, alkaa virrata nenältä, kurkkukipu ilmestyy ja tila häiriintyy.
Hengenahdistus, jos keuhkoputkentulehdus on lapselle, voi esiintyä sairauden ensimmäisenä päivänä ja sen aikana. Hengitysnopeus ja uloshengitys kestää vähitellen. Vauvan hengitys on meluisa ja viheltävä. Tämä johtuu limakalvojen limakalvon erittymisestä ja kertymisestä.
Hengenahdistuksen ja lisääntyneiden lämpötilojen seurauksena keuhkoputkien limaa kuivuu ja kuivahöyhenet ja vihelliset rallit tulevat näkyviin. Kuulosta ja meluisaa hengitystä voi kuulla etäisyydeltä. Mitä nuorempi lapsi, sitä useammin, kuivaa, kostea, keskikummainen ralasta lukuun ottamatta, kuullaan.
Vahvistettaessa hengenahdistusta hengityksessä alkaa osallistua ylimääräisiä lihaksia. Tämä ilmenee välikaton tilan ja epigastriumin heikkenemisestä, sisäänvedettyjen kuilujen ulkonäkönä solmukoiden yli, nenän siipien turvotuksesta.
Usein kehittää syanoosia suun ympärillä ja ihon lievää, lapsi on levoton. Hän yrittää istua, nojelevat kätensä helpottamaan hengitystä.

Obstruktiivisen bronkiitin hoito

Hoidon yleiset periaatteet ovat yhdenmukainen yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen hoidon kanssa.

Alle 2-vuotiaita lapsia sekä kohtalaista ja vaikeaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan sairaalassa.

Keuhkoputkien estämisen estämiseksi on määrätty useita huumeiden ryhmiä:

Inhalaation keuhkoputkia estävät aineet (hengittämällä laajentavat keuhkoputkia, lieventävät ehtoa). Inhalaatiota keuhkoputkentulehdusta varten käytetään välikappaleita maskiin, jossa lääkeaine on annosteltu annos-inhalaattorilla ja nebulisaattoreilla. Hoito keuhkoputkitulehdukselle sumuttimella sallii säädellä sisäänhengitettävän lääkkeen annosta ja sen vastaanotonopeutta maskiin. Positiivinen vaikutus ilmenee 10-15 minuutin kuluttua sisäänhengityshetkestä. Vanhemmat lapset voivat käyttää aerosoli-inhalaattoria. Lapsilla Berodualin käyttö antaa hyviä tuloksia.
Antispasmodics lievittää lihaspasmaa, jolloin keuhkoputket laajenevat ja helpottavat hengitystä (No-spa, Papaverine).
Jos keuhkoputkia laajentavia aineita ei esiinny ja hengenahdistus lisääntyy, seuraava estovamman hoitovaihe on glukokortikoidien (Pulmicort) hengittäminen.
Vaikutuksen puuttuessa hormonaalinen lääke annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
Käytettäessä käytetään allergialääkkeitä, jos allergiat ovat alttiita.

Kun olet poistanut tukoksen

Antiviraaliset lääkkeet on määrätty.
Antibakteerinen hoito on tarkoitettu kohtalaiseen tai vaikeaan komplikaatioiden kehittymiseen.
Kynnyksen poisto edellyttää muolettien ja ekspektoranttien määrää.
Hieronta ja voimistelu, jotka on nimetty esteiden poistamisen jälkeen. Tärinähieronta ja hengitystavat antavat hyvän vaikutuksen. Hierottaakseen vauvaa he asettavat vatsa aikuisten polvilleen, pudottavat päänsä alas ja taputtavat sormet selkäpuolelta pään suuntaan. Vanhemmat lapset sijoitetaan paremmin sängylle. Hieronta tehdään vähintään 2 kertaa päivässä, aina aamulla 15 minuutin ajan.
Fysioterapiasta määrättiin UHF: ssä, hakemukset parafiinilla ja atsokerilla, elektroforeesi kaliumjodidilla ja kalsiumilla.

Akuutti bronkioliitti

Bronchiolitis on keuhkoputkien vaurio, jolle on tunnusomaista laajojen keuhkoputkien leesio (keuhkojen terminaaliset oksat, joiden läpimitta on enintään 1 mm, muuttuvat keuhkoihin) ja pienet keuhkoputket.

Vaarana - 5-6 kuukauden ikäiset lapset. Tauti on vakava, useimmissa tapauksissa hengitysvajauksen kehittymisen myötä. Taudin syy ovat virukset.

Keuhkotulehduksen mekanismi

Bronchiolitis ilmenee laajojen tulehtuneiden keuhkoputkien tulehduksesta kummallakin puolella. Pienien keuhkoputkien ja keuhkoputkien sisempi vuoriin kohdistuvien pintasolujen tuhoutuminen aiheuttaa vakavan turvotuksen ja liman erityksen lisääntyminen. Eteerian tuhoutumisen vuoksi limakalvojen limakalvon erittyminen on rikki ja muodostuu tiheitä lima-tulppia, jotka peittävät osittain tai kokonaan lumensa.

Hengenahdistus kehittyy - hengenahdistus, hengitysvaikeudet (enemmän uloshengitys) ja hengitysvajaus.

Tyypillinen keuhkoputkitulehdus on verenvuodon hemodynaaminen (veren liikkuminen aluksissa) hypoksemian seurauksena (veren happipitoisuuden väheneminen).

Keuhkoputkien limakalvon palautuminen alkaa taudin puhkeamisen kolmannesta neljännestä päivästä. Täysi palautus tapahtuu 15. päivänä.

Akuutin bronkiolitin kliiniset oireet

Akuutin bronchiolitin oireiden ilmaantumista edeltää keskinkertaiset virustaudin oireet (nuha, nenänielun tulehdus).
Yhtäkkiä, ja joskus asteittain taudin 2. - 4. päivänä, lapsen tila heikkenee. Näkyy letargia, ärtyneisyys, vähentynyt ruokahalu.
Aluksi yskä on kuiva, pakko-oireinen ja pian nopeasti kostutettu.
Hengenahdistus nousee 60 - 80 minuutissa. Samalla, kun lapsi hengittää, keskinäiset tilat ja epigastriat putoavat, nenän siivet kohoavat.
Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi (syanoosi) ilmenee suun ympärillä.
Lapsen sydämenlyönti nopeutuu.
Kuuntelemalla keuhkoja havaitaan useat kosteat hieno-kuplat, jotka ovat inspiraatiota ja kuivaa, hengästyviä ralleja. Nämä vinkuva vanhemmat kuulevat jopa kaukaa. Jos hengenahdistus on voimakkaasti voimakasta ja lapsen hengitys on matala, hengitysvaikeudet ovat tuskin kuultavissa.
Aika voi olla apnea (hengitysvaikeuksia), erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa.
Vakava hengenahdistus, kuivuminen kehittyy, lapsi menettää nestettä usein hengitettäessä.
Potilaan lämpötila on usein korkea, mutta se voi olla subfebrile (37.3 - 37.8) tai jopa normaali.

Suurin vaara on taudin ensimmäiset 2-3 päivää. Apneaa on hengästyneenä, mikä voi johtaa lapsen kuolemaan. Sen jälkeen vauvan tila joko paranee (hengenahdistus ja yskä katoavat muutaman päivän kuluttua ja lapsi palaa) tai hengitysvajaus kestää vielä 2-3 viikkoa.

Vakavan bronchiolitin riskitekijät

Lapsi on alle 3-vuotias.
Prematuriteetti, erityisesti alle 34 viikkoa.

Bronchiolitis hoito

Bronchiolitis-hoidon yhteydessä on osoitettu sairaalahoitoa.

Valehtelevan lapsen on nostettava sängyn pääty.
Hän hengittää kostutettua happea maskilla.
Jos toimenpiteet eivät toimi, lapselle näytetään keinotekoinen hengitys.
Koska lapsi menettää paljon nestettä hengenahdistuksen aikana ja kuivuminen tapahtuu, se tarvitsee runsaasti juomaa. Vakavan kuivumisen yhteydessä annetaan laskimonsisäinen infuusio.
Bronkodilaattoreita käytetään aerosolissa (Salbutamol).
Esteen poistamiseksi hormoneja (prednisonia) voidaan antaa aerosolissa tai suonensisäisesti.
Kun potilaan tila paranee, kirjoita tärinähieronta. Vauvat rytmittävät nappuloita taivutettujen sormien kärkien kanssa intercostal-tilaa pitkin.

Bronchiolitis on melko vakava sairaus. Noin 1 - 2% lapsia kuolee. Lapset, joilla on bronkioliitti, ovat vaarassa kehittää tukos, jos he saavat ARVI: n. Jotkut lapset, joilla on taipumusta allergioihin, kehittävät edelleen keuhkoastmaa.

Siksi, kun yskää ja erityisesti dyspnoa esiintyy alle 2-vuotiailla lapsilla, on välitön pääsy sairaalaan kuulemisen ja hoidon yhteydessä.

Toistuva keuhkoputkentulehdus

Toistuva keuhkoputkentulehdus lapsilla altistuu, kun relapsien (pahenemisvaihe) episodi toistetaan vähintään 3 kertaa vuodessa 2 vuoden ajan ilman esteitä. Useimmiten se ilmenee akuutin hengitystieinfektion taustalla ja kestää pitkään, 2-3 viikkoa ja jopa pidempään.

Toistuva keuhkoputkentulehdus on sairauden lapsuuden muoto. Uudelleenkäynnin hoitamisen jälkeen keuhkoputket palautuvat kokonaan.

Pahistumisen syy voi olla samanaikaisesti viruksia ja bakteereita. Niistä bakteereista, jotka aiheuttavat pahenemista, löytyy myös pneumokokki ja hemofilinen bacilli, ja mykoplasmat löytyvät usein koululaisista.

Toistuvan keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Lapsen ikä. Useimmiten lapset sairastuvat syntymästä seitsemään vuoteen.
Krooninen tonsilliitti, adenoidiitti.
ENT-elinten kroonisten sairauksien esiintyminen kotitalouksissa. Se toimii infektion lähteenä.
Vanhempien tupakointi, epäsuotuisat asumisolosuhteet, ilmastolliset tekijät.
Aspiraatio-oireyhtymä.
Perinnölliset sairaudet (kystinen fibroosi).
Keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen mekanismi

Ensimmäistä kertaa toistuva keuhkoputkentulehdus kehittyy tavallisesti sellaisten lasten jälkeisten akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, jotka osallistuvat säännöllisesti lastentarhoihin. Pääasiallinen pahentumiseen vaikuttava tekijä on ylemmän hengitysteiden krooniset sairaudet (tonsilliitti, välikorvatulehdus, adenoidiitti). Samanaikaisesti infektio leviää ylhäältä alas ja putoaa keuhkoputkeen.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin kolme jaksoa ovat:

Paheneminen.
Puutteellinen peruuttaminen.
Täydellinen remissio.

Yleensä paheneminen tapahtuu syksyllä tai keväällä, paljon harvemmin talvella, eikä sitä tapahdu lainkaan kesällä. Relapse alkaa normaalina ARVI: ssä lämpötilan nousun, nenän kautta purkautuessa, päänsärky ja kurkkukipu. Yskä liittyy 2 - 3 päivässä. Aluksi se on kuiva ja tuskallinen, sitten muuttuu asteittain märkäksi. Tämä on taudin tärkein oire.

Mitä vanhempi lapsi, sitä useammin yskän puhkeamisen jälkeen, nokko alkaa erottua. Yskä on pääsääntöisesti sama koko päivän, mutta se lisääntyy aamulla. Tutkinnassa lapsihoitaja kuuntelee kuivaa hengityksen vinkumista ja keskimääräistä kuplien hengittämistä. Paheneminen kestää 3 - 4 viikkoa.

Adenoidiitin taustalla olevan epätäydellisen remission aikana lapset voivat valittaa usein tai jatkuvaa nuhaa, vähentynyttä ruokahalua, päänsärkyä, jatkuvaa, satunnaisesti lisääntyvää yskää ja alhaisen asteen kuumetta.

Pahin pahenemisen ulkopuolella tutkittaessa havaitaan usein hitaasti tilaa ihon röykkyyden ja nenän hengityksen vaikeuden vuoksi, lapset kuorovat unessa. Kohdunkaulan imusolmukkeita voidaan suurentaa, ihon hikoilua havaitaan.

Hoidon ominaisuudet

Hoito riippuu sairauden ajasta. Pahistumisajankohtana ovat seuraavat toiminnot, menettelyt ja huumeet merkityksellisiä:

Vuoteiden lepoaika 5-10 päivää.
Antibakteerinen hoito (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) viikoksi.
Mucolytics (Mukaltin, bromiheksiini, Ambroxol).
Ekspektorantti tarkoittaa Gerbionia, Gdeliksia).
Alkalinen hengitys alkaen pahenemisvaiheesta, sitten inhalointi ekspektorantilla.
Jos lapsi on sairaalassa, määrätään rintakehä UFO ja sitten elektroforeesi kaliumjodidilla, kalsiumilla.
Terapeuttinen voimistelu ja hieronta yhdistetään hyvin niveltulehdukseen (parantaa ysköksen erittymistä). Viemäröinti tehdään pakollisena aamuna heräämisen jälkeen ja illalla. Lapsi, joka makaa sängyllä, pukee pääsä alas ja lepää kätensä lattialle, tässä asennossa on toivottavaa olla 10-20 minuuttia.

Remission aikana on tärkeää käsitellä kroonisia infektioita, myös määrätä immuniteettia stimuloivat aineet (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pahenemisen jälkeen korjaushoito alueellasi sijaitsevassa kylpylässä on hyödyllistä ainakin kerran vuodessa.

Kesällä kärsivän pahenemisen ulkopuolella keinotekoinen hoito etelärannikon (Crimea, Anapa) sairaaloissa on hyödyllistä

Remission aikana on myös tärkeää noudattaa useita suosituksia:

Anna hypoallergeeninen kotiympäristö.
Tee terapeuttisia harjoituksia ja hieronta. Lapset voivat harjoittaa liikuntakasvatusta valmisteluryhmässä.
Tunnista ja kohdista kroonisen infektion foci.
Kasviperäisiä lääkkeitä ja immunomodulaattoreita.
Aamu-harjoitukset, kovettuminen, lähtö luontoon viikonloppuisin, mieluiten poissa kaupungista.

Oikean hoidon ansiosta useimmat potilaat saavat tai sairastuvat paljon harvemmin. Joissakin lapsissa tauti on allerginen obstruktiivinen bronkiitti tai keuhkoastma.

Aspiraation keuhkoputkentulehdus

Tämäntyyppinen keuhkoputkentulehdus kehittyy johtuen nesteen pääsystä hengitysteihin. Tämä tapahtuu, kun nieleminen on heikentynyt ennenaikaisissa vauvoissa ja syntymätaudit lapsilla sekä ruokatorven synnynnäisissä epämuodostumissa (ruokatorven kaventuminen, ruokatorven trakeaalinen fistula).

Keuhkoputken tulehduksen ilmaisevat tekijät:

Keuhkoputkentulehdustauti vastasyntyneiden aikana.
Yskän, hengityksen vinkuminen. Ne syntyvät ruokinnan aikana tai kehon sijainnin muuttamisen aikana.
Maito vuotaa nenän yli.
Pahauttaminen alkaa ilman SARS-oireita normaalilla kehonlämpötilalla.
Nielemisvaikeudet, neurologiset häiriöt lapsilla, joilla on toistuva keuhkoputkentulehdus.

Aspiraati keuhkoputkitulehduksen hoito on nesteen virtauksen syyn eliminointi lapsen hengityskanavien lumeen.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka toistuu toisinaan akuutin hengitystieinfektion taustalla alle 3-vuotiailla lapsilla. Joillakin lapsilla se on astman alku.

Toistuvan obstruktiivisen keuhkoputken tulehduksen (ROB) kehittämisen tärkein tekijä on tulehduksen seurauksena keuhkoputkentäinen hyperreaktiviteetti.

tarttuvien tekijöiden (klamydia, mykoplasma);
ei-tarttuviin tekijöihin (passiivinen tupakointi, liikunta).

Kehitysmekanismin tärkeimmät linkit sisältävät useita tekijöitä:

Bronkospasmi - keuhkoputkien kaventuminen johtuen keuhkoputkien lihasten supistumisesta ärsyttävän vaikutuksen alaisena.
Eteeman aiheuttamien keuhkoputkien sisävuorojen paksuuntuminen.
Lisääntynyt keuhkoputkien limakalvon eritys ja sen erityksen rikkominen.
Osittainen tai täydellinen tukos keuhkoputkesta viskoosin lima.

ROB: n kehittämiseen liittyvät ennakoivat tekijät:

äidin tupakointi raskauden aikana ja passiivinen tupakointi;
siirretään bronkioliitti;
neuroosi ja kasvava dystonia.

Pahistuminen kehittyy akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden taudin kanssa ja ilmenee obstruktiivisen bronkiitin oireita. Infektio voi esiintyä elimistössä useita viikkoja ja kuukausia ja tulla aktiivisemmaksi ARVI: n kanssa, mikä ilmenee keuhkoputken tukkeudeksi.

Potilaan hoito pahenemisvaiheessa on samanlainen kuin akuutin obstruktiivisen bronkiitin hoito.

Remission aikana määrätään ennalta ehkäisevää anti-relapsihoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään aerosolihengitystä (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jos paheneminen aiheutuu fyysisistä tekijöistä (kylmä ilma, fyysinen rasitus), Intal, Tayled.

Allerginen keuhkoputkentulehdus

Lapsilla se alkaa tulehduksellisen prosessin aikana keuhkoputkessa altistettaessa erilaisille allergeeneille. Allergeenit ärsyttävät keuhkoputkien sisäpinta hengitettynä ja yskä ilmenee. Tätä yskää kutsutaan allergiseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Kehityksen tärkein syy on allergeenien sisäänpääsy lapsen kehoon hengitettäessä.

Yleisimmät allergeenit:

luonnonvaraisten ja sisäisten kasvien siitepöly;
villa ja muut lemmikkieläinten hiukkaset (höyhenet, rehut, eritteet);
kotitalouskemikaalit (pesuaineet, kosmetiikka, hajuvedet);
talon pöly ja kirjapöly;
huumeita.

ilmenemismuotoja

Allerginen keuhkoputkentulehdus ilmenee:

pitkäkestoinen, paroksismaalinen, pääasiassa yö yskä (aluksi se on yleensä kuiva, myöhemmin märkä);
hengenahdistus tai hengenahdistus;
kuiva, märkä tai vinkuva, heidän lääkärin kuulee auskultauksen aikana;
huononemista ja hyvinvointia, kun allergeeni pääsee kehoon.

Keuhkoputkentulehduksen oireita voidaan yhdistää muiden allergisten sairauksien (nenän tukkoisuus, repeytyminen ja silmien punoitus, ihon ihottumat) ilmenemismuoto.

Eroero allergisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkitulehduksen välillä:

Hengitys on kuultu sisään hengitettynä.
Keuhkoputkentulehdukseen ei ole ominaista hengenahdistusta.

Kuinka hoidata allergista keuhkoputkentulehdusta?

Tärkeintä - tunnistaa ja poistaa allergeenin vaikutukset.
Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil). Ne voidaan ottaa pillerimuodossa tai annetaan injektioita. Poistaa tai vähentää allergioiden vaikutuksia.
Ekspektorantit (brometsiini, pertussini, muktaliini, kasviperäiset valmisteet). Edistä ysköksen poistoa.
Bronshodilaattorit (Intal, Salbutamol). Poistetaan keuhkoputkien kouristus, mikä helpottaa hengitystä.
Joissakin tapauksissa määrätyt kurssit inhaloidusta glukokortikoidista (Fliksotid, Seretid). Eliminoida tulehduksia ja allergioita.
Asit. Tämä on erityinen immunoterapia, joka vähentää lapsen herkkyyttä allergeenien vaikutuksille.

Lapsen terveydelle on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni ympäristöstä ajoissa ja myös hoitaa vauva asianmukaisesti allergian suositusten mukaisesti.

Diagnoosi keuhkoputkentulehdus lapsille

Jos on olemassa valituksia yskästä, lapsi voi tarkkailla lapsen hengitysvaikeuksia. Lääkäri suorittaa keuhkojen aistimisen, määrittämällä hengityksen vinkumisen läsnäolon ja luonteen.

Tarkastuksen jälkeen nimittämällä nimesi:

täydellinen veren määrä. Se määrittää inflammatoriset muutokset;
keuhkojen röntgen. Näkyvä parannettu keuhkokuviota;
luntausviljelmä aiheuttavan aineen määrittämiseksi;
bronkoskopia.

Tutkimustulosten mukaan tehdään päätelmä, tehdään diagnoosi ja hoidetaan kotona tai tarvittaessa sairaalassa.

Mikä on vaarallinen keuhkoputkentulehdus lapsilla?

Kun hoito aloitettiin ajoissa, keuhkoputkentulehdus ei aiheuta vaaraa lapsille ja vauvat toipuvat muutaman viikon kuluttua.

Pienillä lapsilla hengitysteiden luonteen takia on kuitenkin olemassa vaara, että akuutti keuhkoputkentulehdus tulee obstruktiiviseksi, samoin kuin keuhkoputkien ja keuhkokuumeen (keuhkokuumeen) aiheuttama riski.

Keuhkoputkia sairastavilla vaaroilla on apnea (hengitystiehäiriö), hätäapu ei johda lapsen kuolemaan.

Lapsella, jolla on taipumusta allergioihin, toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua keuhkoastmaksi.

Miten nopeasti keuhkoputkentulehdus lapsilla?

Valitettavasti on mahdotonta nopeasti keuhkoputkentulehdus. Tämä tauti ei poistu itsestään. Vanhempien on pyrittävä parantamaan lapsi. Yksinkertaisella keuhkoputkentulehduksella ilman komplikaatioita elpyminen tapahtuu kahden viikon kuluttua. Toistuvan keuhkoputkentulehduksen paheneminen voi kestää jopa pidempään - jopa 2-3 kuukautta.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla