Erilaisten keuhkokuumeiden röntgendiagnoosien ominaisuudet
TAntritis
Keuhkojen tulehduksen oireet ovat osittain samankaltaisia kuin muiden bronkopulmonaaristen sairauksien ilmenemismuodot. Siksi lääkärit eivät ole rajoittuneet sairauden kehittymisen valitusten ja ominaisuuksien tunnistamiseen, potilaan suoraan tutkimiseen. Useita instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.
Se on tärkeää! Keuhkojen keuhkojen röntgenkuvaus taudin vahvistamiseksi on pakollista, ilman että diagnoosia ei voida pitää luotettavana.
Röntgendiagnostiikan käyttömahdollisuudet
Radiologi keuhkokuumeessa auttaa paitsi määrittämään diagnoosi ja sulkemaan pois toisen patologian, jolla on samankaltaisia oireita, myös hoitaa hoitoa, tunnistaa mahdolliset komplikaatiot ajoissa, luoda hoidon tehokkuus. Tutkimus on pakollinen kahdessa ennusteessa.
Tutkimuksen päätavoitteet:
- vahvistaa keuhkokuumeen diagnosointi, taudin tyyppi, leesioaste;
- pitkäkestoisen kurssin diagnosoimiseksi, hoidon tehokkuus;
- keuhkarakenteen talteenoton ja täydellisen palauttamisen valvontaan;
- sulkea pois komplikaatioiden kehitys.
X-säteitä suositellaan lapsille 14-16 vuoden kuluttua. Vasta-aiheita ovat:
- raskaus;
- potilaan erittäin vakava tila;
- samanaikaisen jatkuvan verenvuodon esiintyminen.
Nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia. Jos tila vaatii välitöntä diagnoosia, joka johtuu suorasta uhan uhasta, tutkimus on edelleen käynnissä. Samalla kielteiset vaikutukset minimoidaan. Raskaana oleville naisille käytetään lisäksi vatsa- ja lantionsuojaa suojapinnoilla.
Taudille on ominaista nestemäinen hikoilu alveolissa, kudosten turvotus, suuri määrä soluja, pääasiassa leukosyyttejä ja makrofageja. Se ilmenee kliinisesti (akuutin infektiivisen tulehdusprosessin muodossa) ja radiografisesti.
X-säteiden keuhkokuumeen yksiselitteiset merkit ovat osa keuhkojen kentän tummumista.
Polttovärejä tai yleistä, hämmentynyttä läpinäkyvyyden vähenemistä paljastuu. Tyypilliset sumea epäselvä ääriviivat.
Keuhkojen tulehdus:
- Focal (vaikuttaa keuhkokudoksen pieneen alueeseen);
- Segmentti (yksi tai useampi segmentti on mukana prosessissa);
- Jaa (lobarinen, jännittävä osuus);
- Yhteensä (koko keuhkojen tappio).
Eri keuhkojen rakenteiden osallistumisaste ja patologisen prosessin esiintyvyys vaikuttavat taudin ennusteisiin ja määrittävät hoidon taktiikat.
Tutkimustulokset eri tyyppisissä keuhkokuumeissa
Radiografiat ovat pohjimmiltaan erilaiset erilaisissa keuhkokuumeissa: keuhkoputken bronkopneumonia, lobar lobar ja interstitiaalinen.
On muistettava, että muutokset, jotka röntgensäde tunnistaa, ovat jäljessä kliinisten ilmiöiden taustalla.
Myöhemmät oireet näkyvät ja pysyvät tietyn ajan kuluttua ilmenemismuodon katoamisen jälkeen. Kuvauksen kuvaus kuvaa maksimaalisesti taudin korkeutta tulehduksellisilla muutoksilla keuhkokudoksessa ja nestettä sisältävillä alveoleilla.
Identifioidussa keskittymisprosessissa:
- varjot, avoimuuden rikkominen rajallisella alueella;
- laajentunut keuhkopöhö (vastaa vasteen puolta);
- epämuodostuneesta, vahvistetusta keuhkoputkesta ja keuhkojen vaskulaarisesta kuvasta vahingoittuneessa alueessa.
Croupous tulehdus menee läpi useita vaiheita.
Jos röntgen on alussa (vuorovesi), tyypillisten oireiden (korkea ruumiinlämpö, vilunväristykset, yskä, hengenahdistus, kipu rintakehässä syvän hengityksen aikana), muutokset voivat olla epäspesifisiä.
- paikallisesti parantunut keuhkoverisuonten kuvio;
- kentän läpinäkyvyys on muuttumaton tai hieman pienempi;
- hiukan laajentunut juuret vaikutusalaan.
Nämä muutokset saattavat kadota tai johtuvat keuhkoputkitulehduksen ilmiöistä. Useiden päivien sairauden jälkeen impregnointivaiheessa näkyvät kaikki merkit, jotka osoittavat keuhkokudoksen tulehdusta ja nestemäistä tulehdusta.
Tämän ajanjakson aikana patologia on seuraava:
- keuhkokentän läpinäkyvyys;
- paikallisen voimakkaan lasku ilmaan ja voimakas tummuminen;
- juuren laajentuminen tulehduksen puolella;
- pleuraalisten levyjen tiivistyminen.
Croupous-keuhkokuume menestyy aina keuhkoputken reaktioon. Virtsan muodostumisella on tummuminen keuhkopussin repimisessä.
Kun interstitiaalinen keuhkokuume vaikuttaa sidekudokseen, joka sijaitsee keuhkojen alveolaaristen rakenteiden ja verisuonten ympärillä (interstitium). Tulehdukselliset muutokset, pääasiassa kudoksen turvotus, heikentävät kaasunvaihtoa. Tärkeimmät ominaisuudet:
- perivaskulaarinen ja peribronkialinen infiltraatio, mikä johtaa epäsäännölliseen monistumiseen, keuhkovaltimokuvion muodonmuutokseen;
- keuhkojen juuren laajentuminen;
- huurrettu lasi-tyyppinen läpikuultavat huurteet;
- muutokset ovat useammin paikallisia keuhkojen alaosissa;
- mahdollinen kovuus taustalla sulkemalla interglottiset väliseinät tyypin "puun oksat".
Kaikkien taudin varianttien asianmukaisen hoidon avulla kliiniset oireet vähenevät, keuhkojen tulehdusprosessi vähenee.
Reseptivaiheen alkamisen jälkeen havaitaan muutoksen dynamiikkaa keuhkokuumeessa kuvassa kontrollitutkimuksen aikana. Useimmat ominaisuudet:
- vähentämällä tummuuden voimakkuutta, varjojen kokoa;
- keuhkokudoksen läpinäkyvyyden palauttaminen;
- keuhkojen juuren laajenemisen säilyttäminen;
- verisuonikuvion parantaminen tulehduksen alueella;
- pleuran alueen paksuuntuminen lobar-prosesseilla.
Kohde-eläimen rakenteen täydellinen palauttaminen tapahtuu kliinisen toipumisen jälkeen. Muutettu röntgenkuva näyttää ainakin yhden kuukauden.
Lapsuuden muutosten ominaisuudet
Keuhkokuume lapsella on altis vahingon leviämiselle ja tyhjentämiselle. Focal voi nopeasti mennä lobar.
Taudin tyypillisimpiä merkkejä lapsella:
- pienikokoiset polttovärit (halkaisijaltaan enintään 2 mm);
- tulehduksen lokalisointi lähinnä alempiin osiin;
- suuritiheyksinen pimennys taudin etenemisen kanssa;
- tiivistettyjen imusolmukkeiden (mediastinum) vahvistaminen ja laajentaminen on mahdollista;
- lisääntynyt keuhkovaltimokuvio, sen muodonmuutos;
- muuttaa keuhkojen juuren rakennetta ja kokoa vaikutusalaan.
Kliinisen palautumisen jälkeen keuhkojen verisuoniston ja juuren muutokset ovat pisimmänkin.
On välttämätöntä valvoa lapsen tilaa, toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä paitsi keuhkokudoksen, myös samanaikaisen paikallisen keuhkoputkentulehduksen, täydelliseen elpymiseen, jonka merkit säilyvät röntgensäteellä pitkään.
Epätyypillisen keuhkokuumeen röntgensäteilyn ominaisuudet
Atyypinen keuhkokuume eroaa paitsi epätyypillisten taudinaiheuttajien (Klebsiella, mycoplasma, klamydia) esiintymisestä, mutta myös ilmentymien ominaisuuksista. Ensinnäkin se on hengitysvajauksen (ilman puutteen tunne) hallitsevuus tulehduksen oireiden alapuolella (alhainen lämpötila ja lievä yskä).
Röntgenkuva riippuu taudinaiheuttajasta. Tärkeimmät ominaisuudet:
- heikko tai keskimääräinen voimakkuus inhomogeeninen keuhkokudoksen paikallisen tummumisen "epätarkkojen" varjojen kanssa;
- vaskulaarisen ja keuhkoputken kuvion terävä deformaatio, muutosten silmärakenne;
- mahdollinen kahdenvälinen fokusvaurio;
- pyöreitä sähkökatkoksia, jotka todennäköisesti esiintyvät keuhkojen leesioissa, ja pleurisen effuusiota esiintyy.
Oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon ansiosta terapian tehokkuus on suuri. Röntgenmuutoksilla voi kuitenkin esiintyä 4 viikon kuluttua.
Joissakin tapauksissa pleuran ja keuhkojen kudosten vähäinen tiivistyminen (tulehduksen tulos) pysyy peruuttamattomana.
Täten röntgenkuvaus keuhkokuumeella auttaa määrittämään diagnoosi ajoissa ja määrittämään taudin muodon. Näin voit eritellä hoidon, välttää komplikaatioiden kehittymisen ja estää uhkan paitsi terveyden, mutta myös potilaan elämästä.
Mitä tarkoittaa, jos kuva osoittaa, että keuhkokuviota on vahvistettu
Fluorografiaa suositellaan pidettäväksi vuosittain hengityssairauksien tunnistamiseksi ja estämiseksi. Usein lääkäri-radiologi löytää potilasta tiettyjä muutoksia, jotka on kuvattu lääketieteellisessä raportissa ilmauksella "keuhkokuumeen vahvistaminen". Mitä se tarkoittaa, että kuvassa oleva keuhkokuva paranee? Tämä saattaa merkitä lievää huonovointisuutta ja vakavaa sairautta. Mutta jos lääkäri ei ole määrännyt mitään hoitoa, ei ole mitään pelättävää.
Mikä on keuhkokuva ja sen voitto kuvassa
Keuhkokuviota on alusten verkko, joka kulkee tämän elimen kudosten läpi ja luo kuvissa ominainen varjo.
Normi on tilanne, kun kuva on melko kirkas keuhkojen juurissa ja eroaa siitä, kun se liikkuu pois niistä. Tämä johtuu verisuonen lumen paksuuden kaventamisesta keskustaan nähden. Tutkimusalueen pohjalla ovat suurimmat alukset, ja luku on selvästi näkyvissä. Kuvan imusolmukkeita ja keuhkoputkia ei visualisoida, mutta tulehdettujen keuhkoputkien seinät sakeutuvat ja heiluttavat varjon. Reunan edetessä keuhkojen kentät ovat läpinäkyvämpiä, koska alukset ovat ohutta ja elimen yleinen ilmiö on korkeampi. Suurten intensiteettien katkokset voivat ilmetä tulehduksen aikana keuhkojen lohojen välisten kerrosten välillä.
Keuhkokuvion vahvistaminen on voimakkaampi osoitus kuvissa näkyvien keuhkojen alusten ja juurien yhtenäisestä selkeydestä kaikissa osissa ja reunassa. Tällainen oire merkitsee myös perinnöllisiä ja hankittuja vaivoja. Niille on ominaista runsaasti verenkiertoa, verisuonten seinien tulehdus, imusolmukkeet, keuhkoputkien kudokset (yhdessä niiden kasvun kanssa).
Tässä tilassa keuhkoputket ja verisuonet lähestyvät, kuristuvat, kutistuvat, verisuonten varjot kasvavat ja hajoavat. Imusuonten ovat ajoittaiset suoraviivaiset varjot.
Jos kuvion parannus on paikallinen tietyllä alueella, tämä tarkoittaa, että patologian muodostuksen painopiste on täsmälleen siinä missä se on kiinteä. Saatavilla voi olla myös muita syitä: nestemäinen alaosassa, rintakehän vaurioituminen, pahanlaatuinen kasvain.
Tilanteet, joissa piirtäminen on hieman vahvistunut, ovat erittäin harvinaisia. Yleensä tämä on seurausta huonoista tottumuksista (tupakointi) tai radiologin johtopäätös tehtiin virheellisesti.
Diffuusiovoimalla on muutos keuhkojen rakenteessa, joka vaikuttaa koko keuhkokenttään ja on hengityselinten patologia.
Kuvassa olevan keuhkokuvion diffuusi (levitetty) monistuksella on kolme lajiketta: polttoväli, mesh-nodular, mesh.
Kun radiologi sanoo, että keuhkojen piirustus on epämuodostunut, se merkitsee sitä, että kuvan varjot menevät epätottomiin suuntaan, eli ne "hajoavat".
Keuhkokuvion muodonmuutos on keuhkojen normaalin rakenteen ja muodon rikkomus. Kuva muuttuu yhdessä sen parannuksen kanssa, kun lääkäri tekee tällaisia diagnooseja kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, tuberkuloosista, pneumokonioosista ja pneumoskleroosista.
Keuhkokuviota pidetään normaalina, kun se täyttää seuraavat vaatimukset:
- muoto se muistuttaa perhonen;
- varjot putoavat keskeltä keuhkojen reunaan ja päätyvät kolmasosaan rintavan ulkoisesta viivasta. Tämä tarkoittaa, että keuhkojen kentän reunalla ei ole vallitsevaa tilavuutta keuhkokuvion osien suhteen;
- alusten varjojen on oltava suhteellisen suorat alueilla ennen ja jälkeen niiden jakautumista suurten ja pienien halkaisijoiden aluksille;
- alusten varjojen leveys vähitellen vähenee juuresta perifeeriseen suuntaan, joten varjojen voimakkuus keskellä on suurempi kuin reuna;
- kaikkien röntgensäteiden kenttien määritelmän tulisi olla sama.
Kun kuvan kuvassa vahvistetaan juurivyöhykkeillä, tämä osoittaa ikään liittyviä muutoksia, organismin fysiologisia ominaisuuksia ja ei poikkea normaalista. Tässä vyöhykkeessä ovat keuhkoputket ja useat suuret astiat, jotka muuttuvat pienemmiksi ja katoavat reunalla. Jos ilmenee hengityselinten sairauksia (yskä, rintakehän ruuhkautuminen), niin keuhkoputkentulehdus on todennäköistä.
Keuhkoputkien tulehduksellisissa prosesseissa kuvion tehostuminen määritetään sillä, että säteiden ja keuhkoputkien välillä ei ole röntgensäteilyerot, mikä lisää juuren alueen aluetta. Syynä voi olla peruskuidun fibroosi.
Vaikeissa hengitysteiden patologeissa, esimerkiksi keuhkokuumeessa, kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, kuva yleensä vahvistuu kahdelta puolelta.
Keuhkokuumeen yksipuolinen tai kahdenvälinen parannus osoittaa keuhkokuumeen, akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen, tuberkuloosin, mitraalisen ahtauman, syövän ensimmäisen vaiheen esiintymisen.
Syyt keuhkokuoren vahvistamiseen oikealle, vasemmalle ja alemmille osille
Ennen johtopäätöksen tekemistä mallin saamisen syistä otetaan aina huomioon potilaan ikä, elämäntapa ja siihen liittyvät sairaudet.
Keuhkokuoren vahvistaminen alemmissa osissa on tyypillistä segmentaaliselle ja alemman lobar-keuhkokuumeen.
Paikallisia muutoksia seurataan keuhkokuumeen alkuvaiheessa, kun alukset laajentuvat infiltraation keskittymään. Samankaltainen kuva havaitaan putkimaisen konglomeraatin reunalla. Endobronchial-koulutuksen alemman osan epäonnistuminen on samanlaisia oireita, mutta sinun on analysoitava kuva huolellisesti, koska nettovauriot muodostuvat.
Interstitiaalisen (infiltrativisen) komponentin vuoksi keuhkokuviota voidaan vahvistaa tiettyä potilasta varten, eikä ole huolestuttavaa. Tämä on merkki komplikaatioista keuhkokuumeen hoidossa. Jos potilas polttaa pitkään, hän kehittää kroonista obstruktiivista keuhkosairautta. Puolet entisistä tupakoitsijoista keuhkoputkien toiminta palautuu, ja sairaus katoaa. On suositeltavaa tehdä spirografia ja tehdä tapaaminen pulmologin kanssa.
Kun keuhkokuviota parantaa verisuonikomponentti, tämä viittaa myös ihmisen fysiologian yksilöllisiin ominaisuuksiin. Imusolmukkeiden määrä saattaa lisääntyä, mutta tämä voi olla oire muiden sairauksien suhteen.
Siinä tapauksessa, että varjotyypin sekamuoto paranee akuutin tulehduksen johdosta keuhkoputkitulehduksen, keuhkokuumeen, syövän eikä ominaismuotoilun vuoksi, on tarpeen ottaa kuva uudelleen kahden viikon kuluttua ja sulkea pois hengitysteiden onkologia.
Keuhkokudoksen rakenne voidaan ilmaista keuhkoputkikomponentin vaikutuksesta keuhkoputken ulkovaippa-tulehduksen tulehdukseen ja esiintyy kroonisen bronkiitin taustalla.
Kun hälytyksen kannattaa kuulostaa
Kun radiologi päätyy "keuhkojen piirin vahvistamiseen", älä epäusko. Fluorografiaa pidetään puolueettomana menetelmänä keuhkosairauksien diagnosointiin, jossa kaikki riippuu asiantuntijan pätevyydestä ja kokemuksesta. Siksi on usein virheitä. Mutta jos tietty sairaus on osoitettu, esimerkiksi keuhkokuume, tuberkuloosi, sinun ei tule vetää pois hoidon avulla.
Kun kuvassa kasvaa keuhkojen juuren osan kuvio, se viittaa bronkkien tulehdusprosessiin vilustumilla ja akuuteilla virustaudilla. Hajakuormituksen avulla juuret tiivistyvät, joissakin paikoissa - kovaa.
Fluorografia auttaa estämään vakavien keuhkosairauksien kehittymisen, kun oireita havaitaan varhaisvaiheessa. Jos lääkäri on lähettänyt lisätarkastuksen, et voi evätä ja laiminlyödä hoitoa - tämä on täynnä komplikaatioita. Edellytyksenä aikuiselle katsotaan tilaksi, jossa keuhkojen kaava on näkyvissä kaikilla lohkoilla, aluksia ei laajenneta, ei ole paikallisia hämärtyjä.
Keuhkokuvan vahvistaminen lapsella
Onko vaarallista röntgensäteille? Joissakin tapauksissa alle 15-vuotiaiden lasten röntgentutkimus on edelleen suoritettu, koska hengitysjärjestelmän tilasta, joka on yhtä informatiivinen, ei ole mahdollista määrittää. Jos lapsi on hyvin pieni, aikuisen läsnäolo on välttämätöntä. Kuva ei välttämättä toimi, jos pieni potilas huutaa, huutaa tai ei pidä hengitystä.
Miten keuhkokuume sairauksissa
Koska alukset ja keuhkoputket, joissa ympäröivä sidekudos ovat mukana varjojen muodostumisessa, ääriviivat muuttuvat lähes aina hengitys- ja verisuonijärjestelmien patologioihin.
Näihin kuuluvat seuraavat sairaudet:
- krooninen keuhkoputkitulehdus - keuhkojen ääriviivat kuvan röntgensäde kaikilla aloilla vahvistetaan, joskus tyazhistye, edistyneissä tapauksissa - epämuodostunut;
- keuhkokuume - alkuvaiheessa ja ensimmäistä kertaa talteenoton jälkeen keuhkokuva vahvistetaan paikallisesti;
- hengityselinten sairaus, keuhkoputkien vauriot ja akuutti keuhkoputkentulehdus - vahvistettu varjokuva, erityisesti juurivyöhykkeellä;
- sydänsairaus, joka aiheuttaa veren pysähtymistä keuhkojen verenkierrossa, sydämen vajaatoiminta - keuhkokuoren vahvistaminen ja rikastuminen muodostuu alempien osien verisuoniston vuoksi;
- keuhkoastma. Määritettiin myös hajakuormituksella, keuhkokudoksen raskaudesta. Jos keuhkoemfyseema kehittyy, kuvio on tyhjentynyt. Tämä johtuu keuhkojen ylikuormituksesta ja keuhkojen ilmaviivestä, juuret tiivistyvät.
Sarkoidoosi
Keuhkojen sarkoidoosin radiografisia muutoksia esiintyy 90 prosentissa tapauksista.
Sarkoidoosi on jaettu viiteen vaiheeseen:
- 0th - ei oireita;
- 1. rintakehän lymfadenopatia, keuhkoembolia ei muutu;
- Toinen - keuhkojen juurien ja mediastinumin lymfadenopatia yhdistettynä keuhkojen parenkyynin muutoksiin;
- Kolmas - keuhkojen parenkyymi muuttuu, keuhkojen juurien lymfadenopatia ja mediastinum puuttuvat;
- 4. - keuhkojen peruuttamaton fibroosi.
Sarkoidoosin tyypillisten oireiden ohella on taudin tuhoisat muodot, bullous-muutokset keuhkoissa ja äkillinen pneumotorax.
Kanssa emfyseema
Merkittävät muutokset röntgenkuvissa, joilla on keuhkokuumeen kohonnut keuhkoputkitulehdus, ilmenevät pitkäaikaisen tupakoinnin, keuhkoputkituhalun tai vaarallisten olosuhteiden (pölyn hengittämisen) seurauksena.
Kalvo putoaa, sen oikea kupoli on kymmenennen... 11. rinnan niskaan. Rintalastan keskinäinen laajeneminen tai kohoaminen tapahtuu.
Vakavan keuhkolaajennuksen tapauksessa kalvo muistuttaa muodoltaan telaa, vaiheet kasvavat liitoksen takia ja paljastavat kalvon ristille, kun ne litistetään.
Tuberkuloosilla
Tuberkuloosilla röntgensäteillä on pahentunut hyytymä vaurion alueella ja keuhkojen ääriviivat muuttuvat paikallisesti. Tuberkuloosi on usein yhdistetty krooniseen ja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, joten paikalliset muutokset ilmenevät diffuusi monistumisen myötä.
Tuberkuloosipistemallityypille on tunnusomaista rajoitettu leviäminen keuhkoihin, komplikaatioiden puuttuminen ja lieviä oireita, kun taas infiltrattu tuberkuloosi ei rajoitu tiettyyn keuhkokudoksen alueeseen. Nämä voivat olla pieniä tai suuria infiltraatioita koko leukalle, yksi tai kaksi keuhkoa. Infiltraatio on tulehduksen painopiste, jonka ympärillä lymfosyytit ja leukosyytit aktiivisesti kerääntyvät.
Miten keuhkojen röntgenkuva ilmenee keuhkokuumeessa
Kun pneumonia diagnosoidaan, on erittäin tärkeää seurata taudin kehittymisen dynamiikkaa. Ymmärtääkseen ja tunnistamaan koko sairauden kuvan lääkärit käyttävät suosituinta tutkimusmenetelmää - radiografiaa. Tutkinnassa saadussa kuvassa lääkäri on voinut tarkasti määrittää keuhkokuumeen kehittymisasteen tulehdusprosessin pisteiden tunnistamiseksi. Riippuen sairauden kehittymisen seurauksista tehdyistä muutoksista eri potilailla eri päivinä tehdyt tutkimukset eroavat toisistaan.
Taudin merkit kuvassa
Diagnoosin on tiedettävä, mitä keuhkokuoren tilannekuva näyttää keuhkokuumeelta, joka näkyy kuvassa.
Tämän taudin kehittymisen myötä kuvaa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:
- Keuhkokudoksen näkyvyyden ja läpinäkyvyyden laaja heikkeneminen.
- Osittainen tai paikallinen himmennys, ei yhden keuhkoryhmän rajojen ulkopuolella.
- Kudosten tummumisen rajojen selvä rajaus.
Kuitenkaan näiden merkkien perusteella ei voida yksiselitteisesti todeta, että henkilö on sairas keuhkokuumeella. Edellä mainitut oireet ovat ominaisia sellaisille sairauksille kuin:
- Atelektaasi.
- Keuhkojärjestelmän onkologiset vauriot.
- Keuhkopussintulehduksesta.
- Keuhkokuume tuberkuloottinen luonne.
- Lung sydänkohtaus.
Kun otetaan huomioon tämä seikka, lopullinen diagnoosi todetaan vain lisäkokeiden tulosten perusteella.
Snapshots taudin alussa
Tulehdusprosessin muodostumisen ensimmäinen vaihe keuhkoissa on nimeltään vuorovesi.
Tässä vaiheessa röntgenkuvaus on ominaista seuraavasti:
- Selkeä valon malli.
- Tavallisten tai hieman epätarkka läpinäkyvyys kehon äärimmäisissä kohdissa.
- Kasvata juuria taudin kehittymisessä.
Kuvassa esitetyt röntgenkuvat keuhkoista tulehduksen aikana osoittavat voimakasta verenkierron kasvua patologisen prosessin kehittymispaikassa. Tässä tapauksessa röntgenkuva näyttää ristikkäiseltä. Tällainen kuva on kuitenkin tyypillistä ainoastaan tulehduksen alueelle.
Tulehdusprosessi keuhkoissa
Snapshotissa vaiheessa valehtele
Keuhkojen röntgenkuva lapsilla ja aikuisilla tulehduksen aikana, raskausvaiheessa, on ominaista seuraavista oireista:
- Kudosten läpinäkyvyyden vähentäminen tulehdusprosessin kehityksessä.
- Varjojen muokkaaminen, jotka vastaavat vaurioituneen kudoksen kokoa.
- Taustalla tummia täpliä näkyvät kevyet raidat, jotka ovat keuhkoputket ja henkitorvi.
- Juurien laajeneminen on voimakasta vapautumista tulehduksen puolella.
Keuhkojen keuhkokuumeessa olevien röntgensäteiden selitys ja kuvaus voivat sisältää pleuraalisten levyjen tiivisteet, vapaan nesteen leviämisen rannikkoa pitkin.
Röntgenkuva elpymisvaiheessa
Jos ensisijainen diagnoosi on todettu oikein ja asianmukainen hoito on määrätty, seuraavaa röntgenkuvaa lapsesta tai aikuispotilasta hoidon jälkeen tulee sisältää seuraavat merkit:
- Pimennysalueen pienentäminen.
- Keuhkojen juurisysteemin laajentamisen vähentäminen.
- Keuhkovaikutuksen vakavuus, mutta vain entisen tulehduskohdan paikan.
Tutkittaessa kuvia keuhkokuumeen jälkeen lääkärin on tiedettävä, että kuva saattaa sisältää juuren lisääntymistä useiden kuukausien jälkeen. Tämä on normaali fysiologinen prosessi, joka vie aikaa keuhkojen juurisysteemin muodon ja koko palauttamiseksi kokonaan. Keuhkojen röntgensäteitä keuhkokuumeen jälkeen lapsilla voi olla fibrinoivia kerroksia ja adheeseja, jotka vaikeuttavat hengityselinten toimintaa. Nämä vaikutukset poistetaan myös ajan myötä.
Komplikaatioita keuhkokuumeesta
Usein viivästynyt hoito johtaa merkittävästi potilaan yleisen tilan heikentymiseen. Tässä tapauksessa fluoroskopia näkyy seuraavasti:
- Kuvassa näkyy valaistumisen alueita.
- Sumeita pyöreitä ääriviivoja, joilla on tulehdusprosessia, tarkastellaan.
- Kudosten tummuuden taso kasvaa.
Näiden oireiden läsnä ollessa keuhkojen dekoodauksen ja kuvauksen tulisi suorittaa kokenut asiantuntija, joka myös määrittelee tarvittavan hoidon.
Tällä tavoin
Keuhkokuume on vain yksi sairauden tyyppi, joka vaikuttaa ihmisen keuhkoihin. Valitettavasti usein erilaisten sairauksien oireet ovat samankaltaisia ja lääkäri ei välttämättä aina tee tarkkaa diagnoosia. Tietenkin lääkärin on tiedettävä, mitä keuhkokuumeessa oleva keuhkokuva on, ja miten kuva on dekoodattu oikein. Keuhkojen keuhkokuumeen lopullinen diagnoosi kuitenkin tehdään aina lisätestien perusteella.
Keuhkokuume röntgensäteellä
Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, joka johtuu suuren määrän patogeenien läsnäolosta. Esimerkiksi tauti voi johtua bakteereista, kuten pneumokokkeista, streptokokkeista, stafylokokkeista ja muista sairauksista. Lisäksi taudin syyt voivat olla solunsisäisiä patogeenejä, viruksia ja sieniä.
Nämä toksiinit johtavat kudoksen tuhoutumiseen keuhkoissa. Röntgensäde auttaa parantamaan potilaan tilaa paremmin. Esimerkiksi bakteereilla, viruksilla tai sienillä infektoituna ei ole tarkoituksenmukaista kohdella potilasta antibiooteilla.
Valitettavasti joidenkin lääkärien on hoidettava keuhkokuume ilman röntgensäteitä. Tämä johtuu laitteiden puutteesta, erityisesti maaseutualueilla. Siksi röntgenhoito ei välttämättä ole kovin tehokas.
Radiografiasta tulee tehdä luotettavia oireita. Esimerkiksi potilaan hengityksen vinkumisen yhteydessä voidaan ehdottaa röntgensäteilyä. Laboratoriotutkimuksissa menetelmän luotettavuus kuitenkin pienenee. Tällöin tulehdusta ei tunnisteta.
Merkkejä keuhkokuumeesta ovat useimmissa tapauksissa heikkous, pään kipu, väsymys, lihaskipu ja ruokahaluttomuus. Vaikka jotkin oireet saattavat poiketa toisistaan, koska kaikki riippuu sairauden syystä ja kyseisten alueiden määrästä.
Näiden oireiden lisäksi voit silti saavuttaa korkean lämpötilan, joka on 40 celsiusastetta. Kuiva yskä antaa tien märkä yskä purulent yskös. Rintakipu hengitettäessä tai yskä. Tämä merkitsee keuhkopussin vaurioitumista.
Jos keuhkokuumeella on laiminlyöty tila, sairauteen liittyy hengenahdistus, iho muuttuu vaaleaksi ja nenän ja huulten lähellä oleva alue saa sinertävän sävyn. Kun useimmat näistä oireista ovat samanaikaisia, ja kun testejä on lisääntynyt leukosyyttien lukumäärän lisääntyessä, röntgenkuva esitetään. Jos haluat seurata varjojen muutoksia kruunun tai keuhkoputken keuhkokuumeen hoidon aikana, sinun on tehtävä röntgenkuva uudelleen.
Vasta-aiheet röntgenkuvaukseen on vähäinen, paitsi raskaana oleville naisille. Niiden asemassa röntgensäteet tehdään seuraavien sääntöjen mukaisesti: käytä lyijynauloja, annetaan pienempi määrä menettelyä varten ja tutkimusten määrä vähenee. Röntgenkuva on negatiivinen, ja sähköiskuja, joissa esiintyy tulehduksia, näkyvät valkoisina.
Fokuset ovat pieniä polttovälejä, korkeintaan 3 mm, keskikokoiset soikeat voivat olla korkeintaan 8 mm. Suurten polttovälien kohdalla ne ovat kooltaan 8 - 12 mm ja polttoväli on yli 12 mm. Lisäksi sähkökatkot jaetaan jakautumalla keuhkoihin yhdellä segmentillä. Jos tulehdukset ovat vain yhdessä segmentissä, ne ovat yleisiä.
Spottit sijaitsevat useilla segmenteillä, joten ne ovat subtotal-pisteitä. Jos voimakkuus on suurempi, keuhkokudoksen ilmavaraisuus on pienempi. Dim sumea ja heterogeeninen.
Lars-keuhkokuumeilla varustetuissa röntgensäteissä on suuri keskisävyn voimakas varjostus. Blackout voi olla yhdellä tai molemmilla keuhkoilla. Croupous-keuhkokuume voi sairastua Frindlerin sauvan herättämiseksi. Tämä tauti on vakava ja voi johtaa kuolemaan.
Röntgensäteet röyhtäinen keuhkokuume
Röntgentutkimuksessa lobar-keuhkokuume voidaan tunnistaa muuttamalla diafragman kupujen fysiologista vaurioitumista, varjo on yksi tai kaksi puolta ja mediastinum etenee suurimman vaurion paikalle. Keuhkojen kuvio on täysin muodonmuutos.
Focal pneumonia röntgensäteellä
Mitä tulee keuhkoputken keuhkokuumeeseen, pienet infiltraatit näkyvät sen kanssa, on vaikea tunnistaa, varsinkin alkuvaiheissa. Infiltraatti on tiiviste, joka muodostaa kudoksessa tai elimessä. Sen esiintyminen riippuu soluelementtien, imusolmukkeiden tai veren kertymisestä. Vaikka keuhkoputken keuhkokuumeelle on tunnusomaista se, että leukosyyttien määrä, korkea kuume, hengityksen vinkuminen eivät ole kovin suuria.
Oireita, kuten tiettyyn alueeseen kohdistuva keuhkokuvion merkitsevä muodonmuutos, kuvan varjojen esiintyminen, keuhkopussin esiintyminen. Lisäksi tunkeutumisen vuoksi juuren lisääntyminen tapahtuu. Focal keuhkokuume on vaikea diagnosoida.
Tummaisia pilkkuja voidaan havaita keuhkokudoksen heikon ilmavuuden vuoksi. Taudin ensimmäisinä päivinä infiltraatit ovat lähes näkymättömiä, mutta varjo muuttuu pian keuhkokuumeiseksi. Vaikka fokaalinen keuhkokuume on vaikea diagnosoida, se voi edelleen näkyä kuvissa.
Mitä pneumonia näyttää röntgensäteiltä lapsille?
Lasten tulehdus on nopeampaa ja vaikeampaa. Pienikinkin infiltraatti voi johtaa kruunun tulehdukseen.
Sen vuoksi on erittäin tärkeää tehdä diagnostiikka välittömästi.
Tämän perusominaisuuden lisäksi lapsilla on muita merkkejä taudista. Keuhkojen osittainen tummentuminen. Jos tulehdus laiminlyödään, näet suuren tiheyden pisteitä.
Infiltrates enintään 2 mm. Imusolmukkeet mediastinumissa nähdään erittäin huonosti. Jos vain varjot katoavat, radiografian epämuodostuma säilyy jonkin aikaa. Vaurioituneen alueen suuren tiheyden vuoksi juuren rakenne ja keuhkokuviot ovat päällekkäin. Useimmiten on keuhkokudoksen turvotus. Tämä johtaa vaikeuksiin diagnoosin aikana.
Lisäksi lapsilla on pieni määrä keuhkokudok- sia, mutta suuri osa keuhkojen kuvion osista pinta-alayksikköä kohden.
Röntgen-sim-kortin ominaisuudet tässä taudissa heijastavat valaistumisen ja tummumisen välisiä fokaaleja, jotka perustuvat keuhkoputkien tukkeutumiseen. Tauti johtuu keuhkoputkien mahalaukun sisällöstä.
Paikoissa, joissa rikkoutuminen tapahtuu atelektsaasin esiintymisessä. Tarkasteltaessa kuvaa, ne voidaan nähdä kolmion muotoisina. Kalvon kupoli nousee ja mediastinum siirretään kärsivälle puolelle.
Kun tulehdus aiheutuu stafylokokkeista, kuvassa näkyy rajallinen tiivistys, jolla on yksipuolinen luonne. Jossain toisena päivänä, ainakin viidennen päivän jälkeen, kuivien ja ilmava sonnien, jotka sisältävät nestettä ja ilmaa, ilmestyvät tautiin. Bullae on keuhkoissa sellaisia muodostumia, joiden ilmakuplat ilmenevät keuhkojen kudoksessa. Joskus voi löytää toisen nimen tästä ilmiöstä, esimerkiksi blebista tai kystistä. Vaikka hän on vielä vaihtoehtoja härkä. Puhtaus keuhkokudoksessa muuttuu, ja siksi on usein vaikea tunnistaa tarkka määrä infiltraatteja kuvassa.
Aikuisen välisen interstitiaalisen keuhkokuumeen tapauksessa kuvan muutokset ovat havaittavissa. Pitkittynyt juureen röntgenkuvan jälkeen on radikaali tunkeutuminen, mikä näyttää siltä kuin tämä tulehdus. Peribronchial-konsolidointi tapahtuu. Keuhkoputken verisuoniputki laajenee epätasaisesti.
Keuhkotulehduksen aiheuttajat lueteltiin aiemmin. Jos tauti ilmenee solunsisäisten patogeenien tai virusten vuoksi, nämä tulehdukset kuuluvat toiseen, epätyypilliseen ryhmään. Tämä johtuu siitä, että niillä on omat ominaisuutensa, lisäksi ne eroavat toisistaan diagnoosissa ja hoitomenetelmissä. Kun tauti johtuu sienien nauttimisesta, useimmiten HIV-infektioilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Näiden tosiasioiden lisäksi on lisättävä muita, koska tautien ehkäisy on aina tehokasta.
Tällaisia syitä ovat rintavammat, sisäelinten sairaudet, vakava stressi tai immuunivajoitukset, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Näiden lisäksi tällaisia sairauksia voivat olla syöpäsairaudet, nielemisvaikeudet tai yli 60 vuoden ikä.
Mitä pneumonia näyttää x-säteiltä?
Tänään, lääketieteessä, tauti, kuten keuhkokuume on hyvin yleinen. Keuhkokuume röntgenkuvauksissa määritellään polttoväreiksi, jotka ilmaisevat infiltraation läsnäolon. Röntgendiagnostiikkamenetelmä on perustavanlaatuinen. Sen avulla voit erottaa keuhkokuume tuberkuloosista ja muista hengityselinten sairauksista. Kuinka kuvat näyttävät erilaisten keuhkokuumeen?
Röntgenkuva keuhkokuumeesta
Jotta ymmärtäisit, mikä näyttää keuhkokuumeelta kuvassa, sinun on tiedettävä tämän taudin luokittelu. Tällä hetkellä eritellään seuraavia keuhkokuumeita:
Tämä luokitus perustuu keuhkojen tulehduksen suuruuteen. Jokaisen keuhkojen tiedetään koostuvan lohkoista ja segmentteistä. Oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa ja kaksi vasemmalla. Jokainen osake on jaettu segmentteihin. Keuhkokuumeen röntgendiagnoosin avulla voit löytää tulehduksen alueet, määrittää keuhkokuoren luonteen, keuhkojen juurien leveyden ja tunnistaa leviämisalueet keuhkojen juurissa, arvioida mediastinumin ja imusolmukkeiden tilan. Radiografia voidaan tehdä etu- ja sivuprojekteissa. Merkkejä keuhkokuumeesta arvioidaan vuorotellen. Ensiksi pimeyden alueet määritetään. Kokoluokissa polttovärit voivat olla pieniä (alle 3 mm), keskikoko (3-7 mm), suuri (8-12 mm) ja yleinen (yhteensä).
Varjot itseään ovat soikeita, pyöreitä, rengasmaisia. Varjon voimakkuus määritetään myös. Suuri intensiteetti osoittaa aktiivista tulehdusta. Yhtä tärkeitä ovat varjojen rajat ja niiden lokalisointi. Seuraava vaihe kuvien kuvailemisessa on arvioida juurien ja keuhkopussin sinusien tilaa. Valokuvassa terveestä henkilöstä sinusit määritellään valaistumisalueiksi rintakehän ja hengityselinten (kalvon) välissä. Lopussa määräytyy kalvon sijainnin muutos.
Polttopneumonia
Fokus tulehduksen läsnäollessa kuvassa määräytyy pieni koko (noin 1-1,5 cm) varjo. Tällaisen varjon voimakkuus on alhainen tai keskitasoinen. Vain yksi tarkennus voidaan määrittää tai niitä on paljon. Usein ilman asianmukaista hoitoa leesioiden määrä kasvaa. Röntgensäde osoittaa myös, että tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen keuhkojen lohkoon. Bronkopneumonia vaikuttaa useimmiten molempiin keuhkoihin kerralla, joten keuhkokuumeen merkit näkyvät molemmilta puolilta. Focal-keuhkokuumeen erityispiirre on se, että röntgenkuvat ovat usein epätasaisten korvien lukumäärä edellä ja alle. Ensimmäisessä tapauksessa on vähemmän ja toisessa - enemmän. Taskut ovat hämärtyneet rajoja.
Kehitysprosessissa keuhkokudoksen hyperemia kasvaa keuhkokuviota. Lisäksi röntgenkuvaan näet keuhkojen juurien laajenemisen. On olemassa sellainen asia kuin miliary bronchopneumonia. Se eroaa pienissä keskikokoissa (2-5 mm).
Keuhkoputken tulehdukset voivat sulautua, mikä johtaa suurien focien muodostumiseen.
Lobar-keuhkokuume
Keuhkokuumeiden keuhkojen röntgen voi paljastaa lobar-tulehduksen. Muunnelma on lobar-keuhkokuume. Sen ero on se, että koko elimen osuus vaikuttaa välittömästi. Hyvin usein pleura liittyy tulehdusprosessiin. On useita vaiheita: vuorovesi, hepatiitti (punainen ja harmaa), resoluutio. Ensimmäisessä vaiheessa runko on runsaasti. Röntgensäteet merkitsevät keuhkojen lisääntymistä, keuhkojen juurien laajenemista ja niiden rakenteen vähenemistä. Lisäksi keuhkojen läpinäkyvyyden väheneminen on ominaista.
Punainen maksa-aste on samanlainen röntgenkuvaus. Hehjän harmaassa vaiheessa varjon voimakkuus kasvaa. Samanaikaisesti varjon perifeeristä on voimakkaampi. Painopisteen suuruus on yhtä suuri kuin koko fraktio, harvemmin on kattava pimennys. Muita merkkejä ovat juurten laajeneminen, urkujen pleurikalvon tiivistyminen. Joskus potilailla kuvassa on merkkejä keuhkopussin effuusiosta. Resoluution vaiheessa kaikki edellä mainitut merkit vähenevät, mutta juuret jatkuvat pitkään. Kuviota on vahvistettu useiden viikkojen ajan hoidon jälkeen.
Keuhkokuume ja absessi-keuhkokuume
Vaikeissa tapauksissa tulehdus voi aiheuttaa abscesseja keuhkoissa. Absessin tulehduksen pitäisi pystyä erottamaan yksinkertaisesta paiseesta. Kuvassa on useita syvennyksiä ja imeytymisalue. Tässä tilanteessa infiltraatio vallitsee visuaalisesti. Välittömästi ennen röntgensäteilyn tyhjentymistä voidaan todeta, että varjoilla on valaistuneita alueita. Kuvauksen tyhjennyksen jälkeen muuttuu. Näkyy kudoksen hajoamisalueita.
Usein on olemassa tilanteita, joissa röntgensäteellä havaitaan rytmihäiriöitä. Se löytyy henkilöiltä, jotka kärsivät tuberkuloosi-infektioista. Tässä tulehduksen muodossa havaitaan kudoksen konsolidaatiota (infiltraatiopaikkoja) yhdistettynä onkaloiden muodostumiseen. Samaan aikaan luodeilla ja sekvestereillä on epätasainen ja epätarkka muotoilu, joka erottaa ne yksinkertaisesta paisutuksesta. Täten keuhkojen tulehduksen määrittäminen röntgensäteellä on helppoa. Vaikeuksia saattaa ilmetä keuhkokuumeen tyypin mukaan. On muistettava, että radiodiagnoosi suoritetaan ennen lopullista diagnoosia ja hoidon aikana terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi.
Merkkejä keuhkokuumeesta röntgensäteellä
Keuhkokuumeen oireet ovat monella tavalla samanlaisia kuin muiden keuhko-keuhkoputkien sairauksien ilmeneminen. Siksi tarkan diagnoosin määrittäminen ei riitä potilaan tavanomaiseen tutkimiseen, ja se edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.
Keuhkojen röntgenkuvaus epäillyn keuhkokuumeen tapauksessa on välttämätön osa kliinisen tutkimuksen lopputuloksen vahvistamiseen tarvittavasta diagnoosista.
Menetelmän tehokkuus
Keuhkokuumeen liittyvä radiografia on lisämahdollisuus objektiivisen diagnoosin määrittämiseksi, sairauden muodon ja vaiheen määrittämiseksi.
Röntgenkuvauksen päätavoitteet:
- kuvien alustavan diagnoosin vahvistaminen;
- sairauden tyypin määrittäminen ja keuhkovaurion aste;
- tehokas hoitomenetelmä;
- komplikaatioiden poissulkeminen;
- valvoa kehon talteenottoa ja talteenottoa.
Keuhkokuumeelle on ominaista nesteen pääsy alveoliin, turvotus, leukosyyttien ja makrofagien voimakas lisääntyminen, joka havaitaan kahdenvälisesti kliinisten ja radiologisten menetelmien avulla.
Keuhkojen röntgensäteet
Röntgenkuvauksia, jos keuhkoinfektiota epäillään, on seuraava:
- märkä yskä;
- kuume;
- yleinen tila (huonovointisuus);
- tuloksia, jotka osoittavat tulehdusprosessia.
Taudin etenemisestä riippuen voidaan määrätä uudelleentarkastelu, jonka avulla voidaan seurata keuhkojen ja keuhkoputkien elpymisen ja jäljelle jäävien muutosten dynamiikkaa.
Vasta-aiheet röntgensäteelle
Radiologisilla menetelmillä tehdyllä tutkimuksella ei ole ehdoton vasta-aiheita, ainoa poikkeus on raskaus.
Varoitus! Röntgensäde on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja ennen kaikkea ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Munuaisvaurion myötä terveyttä koskevat standardit mahdollistavat röntgenkuvat raskaana oleville naisille. Tutkimuksen aikana potilas seulotaan, peittää vatsan ja lantion ja suojaa sikiötä säteilyltä.
Röntgentaajuus
Keuhkojen diagnostinen röntgenkuvaus on määrätty lääkärin pyynnöstä ja se toteutetaan niin kauan kuin on tarpeen patologian luonteen määrittämiseksi ja hoitomenetelmien määrittämiseksi. Terveydenhuollon ministeriö ei suosittele, että tutkimusten tuloksena saadun röntgensäteilyn kokonaismäärän ylittäessä 1 mSv vuodessa. Ottaen huomioon, että keuhkojen röntgenistunnossa keho säteilytetään 0,3 mSv: stä 3,0 mSv: iin, katsotaan jopa kolme röntgensäteilyn istuntoa vuodessa turvallisiksi, jotka suoritetaan digitaalisessa laitteessa ja yksi kalvossa.
Keuhkokuume kuvassa
Saadaksesi tarkan kuvan, joka ilmaisee taudin luonteen, sinun on annettava tutkimusalgoritmi. Asiantuntijat, jotka osallistuvat kuvien dekoodaukseen, tutkivat niiden ominaisuuksia, erityisesti:
- keuhkojen kuvanlaatu;
- varjojen läsnäolo ja keskittyminen;
- kudoksen, luun ja kalvon kartoituksen selkeys.
Hänen näkemystensä perusteella radiologi laatii protokollakoodauksen, jossa on kuvaus keuhkoista saaduista tiedoista.
Ensinnäkin tarkistaessasi kuvia kiinnitä huomiota varjostettuihin alueisiin, mikä osoittaa:
- keuhkokuumeeseen;
- pahanlaatuinen kasvain;
- tuberkuloosi;
- turvotusta.
Kuvan oikea tulkinta on äärimmäisen tärkeä keuhkokuumeelle, patologian ominaisuuksien listalle ja sen kehityksen asteen määrittämiselle.
Röntgen negatiivinen piirre, joka ei salli objektiivisten tietojen hankkimista, on kuvion tasoisuus kuvassa, mikä pakottaa radiologit suorittamaan diagnoosia sivulta ja etupuolelta.
Keuhkokuumeiden kuvien salakuuntelu x-säteillä sisältää tunnistuksen:
- varjot (yksi ja suuri);
- pimeä voima;
- keuhkojen juurien laajeneminen.
Myös imusuonten, keuhkopussin sinusien ja kalvon vaurioitumisaste on tärkeä.
Taudin luokitus radiografian tulosten mukaan
Röntgensäteilyn tutkimus auttaa luokittelemaan tautien muodon muodossa:
- keuhkoputkentulehdus (paikallinen, lievä tummuminen);
- segmentaarinen keuhko-tulehdus (paikat useilla kudossegmenteillä);
- lobar-keuhkokuume (lohojen tummuminen);
- tulehdus (keuhkot pimeni kokonaan).
Keuhkojen tummuuden alue riippuu taudin vaiheesta.
Kehitysprosessin korkeimmalla kohdalla kärsivälle alueelle on tunnusomaista lievän tilan heikkeneminen, joka kuvassa näyttää olevan valo-sameus. Kapillaariseinien lisääntynyt läpäisevyys johtaa syvään tunkeutumiseen keuhkoihin, joka näkyy kuvassa tummana, eikä siinä ole selkeitä ääriviivapisteitä. Tilan asteittainen parantaminen johtaa keuhkojen kuvan muutokseen - tummuminen menettää yhtenäisyyden, sen mitat pienenevät täydelliseen katoamiseen. Kuvassa näkyy myös taudin vaikutukset: adheesiot, kudoksen muodonmuutos, skleroottiset alueet.
Röntgensäteet röyhtäinen keuhkokuume
Lobarisen keuhkokuumeen ilmaisimet näkyvät keskikokoisina tummina pisteinä yhden tai kahden keuhkojen lohkoa. Hampaiden keuhkokuumeen aiheuttaja on Frindler-tuula. Tauti on vakava ja uhkaa potilaiden elämää.
Merkkejä lobar-tulehduksesta röntgensäteellä:
- yhden tai kahden lohkon täydellinen pimennys;
- mediastinumin syrjäytyminen vaurion suuntaan;
- dramaattinen muutos keuhkokuviossa;
- kulta-diafragmaattisten sinusien (suonikohjujen) irtoaminen;
- juurikuorma, joka osoittaa tulehdusprosessin luonteen.
Hampaiden keuhkokuumeen merkkien havaitseminen röntgensäteillä on mahdollista suoralla röntgenkuvauksella, mutta yleensä lääkärit haluavat ottaa kaksipuolisia kuvia. Tällä tavoin voit määrittää haavoittuneiden alueiden määrän ja tutkia mediastinumin tilan.
Keuhkokuume lapsella
Keuhkojen tulehdus lapselle on luonteenomaista infektioiden nopea leviäminen ja siirtyminen polttopisteestä kruunun muotoon.
- varjostettujen alueiden koko (enintään 2 mm);
- harjojen muodostuminen alemmissa osissa;
- suuren tiheyden konsentraatio taudin etenemisen kanssa;
- turvotetut imusolmukkeet;
- vaskulaarisen kuvion muodonmuutos keuhkoissa;
- muutos juurikokoon.
Kurssin suorittamisen jälkeen ja täydellisen elpymisen jälkeen on tarpeen jatkaa seurantaa, toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä keuhkokudoksen palauttamiseksi ja poistaa samanaikaisen paikallisen bronkiitin oireet.
Röntgensäteet aikuisten imetykseen ja interstitiaaliseen keuhkokuumeeseen
Keuhkokuumeen aiheuttama syy on mahalaukun tarttuminen keuhkoputkiin, mikä aiheuttaa niiden tukkeutumisen, joka ilmenee kuvista kevyiksi ja tummiksi.
Keuhkoputken läpäisevyyden rikkomiseen liittyy:
- valokuvissa näkyvien atelectasien esiintyminen tummina homogeenisina kolmioina vaalealla taustalla;
- nostamalla kalvon kupolia;
- offset mediastinum vaurion suuntaan.
Kuvioissa näytetään interstitiaalinen keuhkokuume:
- peribronkial keuhkokudostiivisteet;
- varjot viereisillä alueilla;
- keuhkoputkien ja verisuonten kouristusten hajoamaton laajeneminen.
Stafilokokin aiheuttama yksipuolinen tulehdus ja näyttää paikalliselta sinettinä. Radiologit helposti määrittävät interstitiaalisen tulehduksen leesiossa olevan "puun haaran" intensiteetillä.
Epätyypillisen keuhkokuumeen röntgendiagnoosi
Keuhkojen tyypillinen tulehdus on atyyppisten patogeenien aiheuttama tulehduksellinen prosessi, jota ilmenee hengenahdistus, hieman kohonneet kuume ja heikko yskä. Röntgensäteen tulos riippuu taudinaiheuttajan luokittelusta ja taudin kulun toiminnasta. Alhaisen (keskipitkän) voimakkuuden vuoksi tummat alueet keuhkoissa ovat epätasaisesti tummuneet ja pisteiden reunat ovat hämärtyneet. Myös kuvassa on läsnä:
- keuhkoputkien ja vaskulaaristen kuvien muodonmuutos;
- kahdenväliset vaurioita keuhkojen lohkoille;
- voi ilmetä hämärtyneen pyöristetyn muodon, johon liittyy pleuraeffuusio.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat melko tehokkaita, mutta röntgensäteillä voi esiintyä patologisia muutoksia 30 päivän ajan.
Muut elimet kuvassa keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa vaikuttaa keuhkokudoksen lisäksi:
- keuhkopöhö;
- kalvo;
- keuhkopussin ontelo.
Visuaalisesti havaitut muutokset juurissa viittaavat imusolmukkeiden lisääntymiseen ja heikentyneeseen mikroverenkiertoon haavoittuvilla alueilla. Myös keuhkoputkien kuvien (rengasmuotoiset muutokset) ja kalvon seinämän kaarevuus esiintyvät keuhkopussin keuhkoputken läsnäollessa, osoittavat myös keuhkojen tulehdusta keuhkojen tulehduksen kanssa.
Terveet keuhkot röntgensäteellä
Jos haluat purkaa potilaan tilannekuvan, sinun tulisi tietää, mitä terveellisen henkilön röntgenkuva näyttää, mikä on ominaista:
- ei sähkökatkoksia;
- root-rakenne;
- aukon rajojen selkeys;
- normaalikokoiset mediastinum.
Näiden merkkien läsnäolo röntgensäteellä osoittaa potilaan täydellistä elpymistä ja tarvetta keskeyttää hoitokurssi.
Perusteet. WGC. Keuhkokuume. Keuhkokuumeen radiodiagnoosi
keuhkokuume
Keuhkokuume on tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista keuhkoembolia ja tulehduksen kerääntyminen alveolien lumenissa. Keuhkovaikutusalueella kehittyy induratiota (infiltraatiota), jolloin suotuisan tuloksen tapauksessa palautetaan keuhkokudoksen normaali rakenne. Tärkeimmät patogeenit akuutin keuhkokuumeen ovat ensisijaisesti pneumoniae ja gram-positiiviset kokit, (Staphylococcus aureus, B-hemolyyttinen streptokokki), sekoitettu aerobinen kasvien, gram-negatiivisten bakteerien (Escherichia coli, Bacillus Pfeiffer, Proteus) et ai. Akuutti keuhkokuume voi johtua virusten (erityisesti, influenssa, hengitysteiden syncysi- virus), mykoplasmat, sienet, rickettsiae, klamydia. Ehkä useiden patogeenien, kuten virusten ja bakteerien, yhdistelmä. Tunkeutuminen taudinaiheuttajien keuhkoihin eri: hengittämällä ilmassa ja nenänielun aspiroi sisältö hematogenous leviäminen, rinnassa trauma tai muiden eksogeenisten keuhkojen kudosvaurioita (esimerkiksi aikana bronkoskopia). Keuhkoihin pääsemisen jälkeen mikro-organismeihin vaikuttaa suojaava reaktio, joka varmistaa niiden poiston. Keuhkokuume kehittyy keuhkojen suojausjärjestelmässä tai heikentyneissä potilailla esiintyvien häiriöiden yhteydessä: vanhukset, alkoholistit, sydämen samanaikaiset sairaudet, keuhkot, munuaiset, immunodeficiencies, hypothermia jne.
Kaulava (lobarinen) keuhkokuume on luonteeltaan leikkauksen tai useiden keuhkojen lohkojen vaurio ja keuhkopussin osallisuus prosessiin.
Etiologia ja patogeneesi
Useimmiten (jopa 90% tapauksista) lobar-keuhkokuume on kaikentyyppisten pneumokokkien aiheuttama; paljon harvemmin - Klebsiella, stafylokokki, streptokokki. Miehet sairastuvat 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Taudin perusta on hypererginen reaktio pneumokokkeille, joita esiintyy nenänielussa 10-60% terveistä ihmisistä. Lobar-pneumoniaa kehitettäessä ovat alttiit tekijät, joita ovat esimerkiksi keuhkojen puolustusjärjestelmän muutokset, hypotermia, keuhkojen krooniset sairaudet, sydän, kasvaimet, influenssat jne.
Tauti menee läpi useita vaiheita. Vuorovesi vaihe (1-3 päivän sairaus) eritettä, joka käsittää pneumococci ja suuri määrä fibriini täyttää keuhkorakkuloihin, joka ulottuu poikki lohko kunnes viskeraalinen keuhkopussi levyt, jotka toimivat anatominen este sen edelleen etenemisen. Edematooninen neste voi päästä keuhkoputkeen, joka tarttuu keuhkojen vierekkäisiin lohkoihin. Keuhkopussin osallisuus johtaa keuhkopussin kehittymiseen. Vaihe tiiviste erotetaan kahteen vaiheeseen: 1) punainen hepatization (4-5th päivää sairaus) - täytetään keuhkorakkuloihin fibrinoosinen eritettä, joka käsittää suuren määrän erytrosyyttien ja neutrofiilien, fagosytoivat viime pneumokokki tai muiden bakteerien, estää edelleen infektiot; 2) harmaata hepatiittia (6-7. Päivän sairaus) - puristetussa keuhkossa on pääasiassa leukosyyttejä. Fagosytoosin prosessi on valmis. Aikana styadii vaeltavien lupaa keuhkorakkuloihin makrofageissa jäämät poistetaan bakteereja, fibriinin, neutrofiilit, jne., Jotka yhdessä sisällön keuhkorakkuloiden osaston yskää johtaa häviämiseen tulehdusnestettä ja palauttaa normaalin keuhkojen anatomista rakennetta.
klinikka
Yleensä tauti alkaa äkillisesti voimakkaalla rauha, kuume, yskä, rintakipu, usein kylmän jälkeen. Lämpö, joka kestää useita tunteja ja vaihtelee kuumeen kanssa, on äärimmäisen vaikeaa potilaille kärsimään, toistuvat vilunväristykset osoittavat komplikaatioiden kehittymistä. Kuume on korkea - 39,5 ° - 40 ° C jatkuvasta luonteesta, johon liittyy myalgia, huonovointisuus, heikkous. Usein on päänsärkyä, levottomuutta, unettomuutta, ahdistusta. Ensinnäkin vyötärö on vähäinen, vaalea, vaalea, sitten ruosteessa veren sekoittumisen seurauksena, myöhemmin se muuttuu pilveksi johtuen runsaasta leukosyyttien ja fibrin. Kun keuhkokuume hajoaa, nokko muuttuu ohuemmaksi ja runsaammin, siinä on vähän valkosoluja ja punasoluja. Rintakipu voi olla hyvin voimakas, lävistysleikkaava luonto, joka sijaitsee paikallisen vaikutuksen alaisena keuhko- leukana ja kasvaa jyrkästi syvällä hengityksellä, yskimisellä ja rintakehän paineella. Potilas joutuu usein kärsivälle puolelle vähentääkseen rintakehän suonensisäisyyttä. Kipu pienenee myös silloin, kun rinta painetaan kädellä tai puristetaan, pleuran erottuminen ja effuusi. Kipu voi säteillä olkapäälle tai yläraajalle, riippuen kyseessä olevan alueen sijainnista.
Tarkastelussa suuhun kohdistuvat herpes-leesiot usein osoittavat "lämmin" syanoosi, hengitysnopeuden lisääntyminen jopa 25 40 ja jopa 50 minuutissa. Hengitys on matala, hengitysilmiöön liittyy lisähengityshäiriöitä. Rintakehä kärsivälle puolelle viivästyy hengitettäessä, äänen voimakkuutta voimistuu, lyömäsoittimessa on iskutärähtelyä, ja vuorovesi-vaiheessa havaitaan tylpäisevyyttä. Vuorovesivaiheessa haavoittuneen puolen kohdalla heikentyneen hengityksen taustalla kuulee crepitatio indux. Konsolidointivaiheessa keuhkoputken hengittäminen keuhkoputken kautta saattaa kuulua kuivaa rallia, joka johtuu samanaikaisesta keuhkoputkentulehduksesta. Bronfophony on parantunut vaikutusalaan. Crepitatio redux ilmestyy jälleen resoluution vaiheessa, hengitys vaikeutuu ja sitten vesicular. Tämän ajanjakson aikana voidaan kuulla märkää hiljaista henkäystä. Keuhkopussin mukanaolo prosessissa liittyy pleurisen kitkan meluun, kun nestettä esiintyy, hengitys heikkenee tai katoaa. Pulssi on usein vakavissa tapauksissa verenkiertohäiriö (akuutti keuhkosydän) voi kehittyä. Systolinen muru voidaan kuulla aortta sydämen voimakkaan iskun tilavuuden vuoksi. Taudin alkuvaiheessa voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Kuume pysyy noin viikossa ja se vähenee kriittisesti 5-9. Päivä. Tällä hetkellä potilaat valittavat vakavasta heikkoudesta, heikentävästä hikistä, sydämentykytyksistä. Kun kehon lämpötila laskee, hengenahdistus, syke pienenee, nukkuminen paranee. Antibioottien käyttö dramaattisesti muuttanut Croupous-keuhkokuumeen kulkua. Sen klassinen muoto, joka on kuvattu edellä 7-10 päivän kuumella, on nyt antanut luvan haluttuihin muotoihin, joilla on keuhkoputken keuhkokuumeelle tyypillistä kevyempää ja nopeampaa kurssia.
Diagnoosi
Radiografialla croupous-keuhkokuumeella paljastuu voimakas homogeeninen tummuminen, joka vie leukan tai koko keuhkot. Hoidon tuloksena nämä muutokset häviävät, joissakin tapauksissa röntgensädynamiikka viivästyy kliinisen hoidon jälkeen useita viikkoja. Veren leukosytoosi voi nousta 15-30109 / l, neutrofiilejä hallitsevat leukosyyttisen kaavan, mukaan lukien kypsymättömät muodot, joissa havaitaan toksinen rakeisuus. Vaikeissa tapauksissa leukopenia on mahdollinen, mikä viittaa vakavampaan ennusteeseen. ESR lisääntyi. Veren kaasukokoonpanon tutkimuksessa paljastui hypoksemia hyperkapsilla ja hengityselosaliskoosilla. Kouristuksessa runsaasti proteiineja, fibriiniä, erytrosyyttejä ja leukosyyttejä, kun gramman liman värjäytyvät, voivat havaita pneumokokkeja.
Focal pneumonia (bronkopneumonia) tapauksessa tarttuva tulehdusprosessi lokalisoidaan keuhkoputkissa ja ympäröivässä parenkyymissä, joka tarttuu yhdestä useaan keuhkojen segmenttiin. Bronkopneumonia on yleisempi potilailla, joilla on keuhkoputken kouristus tai krooninen keuhkoputkentulehdus, samoin kuin potilaat, joilla on sydänsairaus, diabetes ja kasvaimet. Yleisimmät bronkopneumonian syyt ovat Staphylococcus aureus, Pfeiffer-sauvat ja pneumokokki.
klinikka
Tauti alkaa tavallisesti vähitellen, usein flunssan tai kylmän taustalla, - ruumiinlämpötila nousee 38-38,5 ° C: seen, hengästyneisyys, heikkous, yskä, pieni määrä limakalvoa tai mukulakuutiota. Kuume on yleensä lyhytikäinen, sillä on väärä merkki. On erittäin harvinaista, että potilailla on rintakipuja, jotka yleensä esiintyvät keuhkokuoren keskipisteen sijainnin ja pleurisyövän kehittymisen vuoksi. Rintakehän fysikaalinen tutkimus paljastaa keuhkojen kovettumisen merkkejä (lisääntynyt änen vapina, tylsä iskulause, kova hengitys) ja ilmaantunut hienojakoinen ralle, mutta ne voivat olla poissa pienistä kokoluokista tai leesion keskeisimmistä sijainneista. Kuiva-aallon läsnäolo - merkki samanaikaisesta keuhkoputkentulehduksesta. Muutoksia sydän- ja verisuonissa eivät yleensä ole merkittäviä. Kun antibakteeriset lääkkeet valitaan, kehon lämpötila palautuu normaaliksi 3-5 päivän hoidon jälkeen, jota seuraa röntgenkuvaus. Pitkäaikainen keuhkokuume on myös mahdollista, varsinkin riittämättömällä hoidolla (väärin valittu antibakteerinen lääke tai pienet annokset). Usein pitkittynyt keuhkoputken tulehdus johtuu muiden kroonisten sairauksien, patogeenin ominaisuuksien muutosten ja organismin reaktiivisuuden muuttumisesta.
Diagnoosi
Röntgentutkimuksessa paljastuu homogeeninen pimennys, joka vastaa kooltaan yhtä tai useampaa keuhkojen segmenttiä, harvoin paljastaa useita tulehduksen liikkumista. Tulehdusprosessi on usein paikallisesti keuhkojen alaosissa. Veressä havaitaan kohtalainen leukosytoosi, leukosyyttien leukosyyttien vaientaminen, ESR: n lisääntyminen, joskus leukopenian esiintyminen virusinfektioissa. Limuus tai limakalvotulehdus; Taudinaiheuttajan luonteen selvittämiseksi kyyhkysäteet värjäytyvät grammoina.
