Kuinka keuhkojen tulehdus ilmenee vastasyntyneessä vauvassa? Asianmukainen hoito, mahdolliset komplikaatiot
TKeuhkopussintulehdus
Unihäiriö vastasyntyneellä on varsin yleinen perinataalisen infektiotauti. Se voidaan luokitella erittäin vaarallisiksi patologiaksi, varsinkin jos puhumme kahdenvälisestä tulehduksesta. Tilastot eivät ole erityisen lohduttavia, tulehdus diagnosoidaan 1%: lla täysipäiväisestä ja 15%: lla ennenaikaisista vauvoista (toisin sanoen raskausajan 37. viikolla syntyneistä).
Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkokuumeesta
On pidettävä mielessä, että vastasyntyneen lapsen lapset ovat erityisen alttiita erilaisten virusten ja bakteerien toiminnalle. Merkkejä keuhkokuumeesta voivat vaihdella riippuen infektion sattumisesta (sikiöaika, synnytys, vastasyntyneiden aika). Sisällön keuhkokuumeen tapauksia ei voida kutsua harvoiksi. Tällöin merkit tulevat näkyviin heti syntymän jälkeen. Tärkeimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen tulehdusta, ovat ensisijaisesti siirretyt akuutit hengitystieinfektiot raskauden aikana.
Vauvojen keuhkokuumeen aiheuttavien tekijöiden joukossa yleisimmät ovat stafylokokit ja streptokokit. On pidettävä mielessä, että anatomisten piirteiden perusteella ennenaikaisen lapsen keuhkot ovat vähemmän kehittyneet, vastaavasti se on alttiimpi tämän taudin esiintymiselle.
Tärkeimmät keuhkokuumeen aiheuttavat tekijät ovat syytä mainita:
- vakava tai krooninen äiti-sairaus, joka ilmeni raskauden aikana;
- vähentynyt immuniteetti;
- anemia;
- läsnäolo infektiokalojen raskaana olevan naisen kehossa jne.
On muistettava, että keuhkokuume vauvoille on erittäin vaarallista. Sairaalahoito on välttämätöntä. On vaarallista tehdä hoito avohoidossa, pienellä potilailla hänen äitinsä on oltava jatkuvasti valvonnassa asiantuntijoita.
Aiheuttavat tekijät
Taudin kehittyminen vastasyntyneillä sekä vanhemmilla lapsilla aiheuttaa erilaisia viruksia, sieniä, mikrobeja, alkueläimiä ja bakteereita.
Yksi syy, joka lisää keuhkokuumeen vaaraa, voidaan tunnistaa:
- anatomiset ja fyysiset ominaisuudet hengitysteiden rakenteesta lapsuudessa;
- heikot hengitysteiden, erityisesti voimakkaasti ennenaikaisissa vauvoissa;
- verenvuotoa äidiltä raskauden aikana;
- äidin kroonisten sairauksien ilmeneminen raskauden aikana;
- akuutit äidin virustaudit;
- amnioottisen nesteen poistuminen ennen määrättyä aikaa, ts. pitkä väli ilman vettä (avautuneen kuplan kanssa).
Päätelmä - vastasyntyneen keuhkokuumeen riski kasvaa useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Vastasyntyneiden keuhkojen tulehdus on äärimmäisen vaarallinen sairaus, koska ilman hoitoa on mahdollista saada aikaan akuutti hengitysvajaus. Ne syyt, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen esiintymisen vauvoissa uudissuonissa, erottuvat:
- Infektio tunkeutuu äidistä sikiöön istukan kautta.
- Infektio tulee sikiön keuhkoihin lapsivedestä.
- Infektio tulee vauvan kehoon, kun se kulkeutuu syntymäkanavan läpi.
- Infektio vauvasta tapahtuu syntymän jälkeen.
Vaikea keuhkokuume on varhaisessa iässä, että patologia voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin. Jotta tällaiset seuraukset voitaisiin välttää, jos taudin ensimmäiset oireet ovat läsnä, vauva on osoitettava lääkärille.
Oireita imeväisillä
Tiedetään, että keuhkojen tulehdukselle on ominaista vaurioita alveolien seinämille infektioprosessin vaikutuksen alaisena, joka ilmenee keuhkojen kudoksissa. Imeväisten keuhkokuumeiden oireet voivat vaihdella riippuen siitä, minkälainen taudinaiheuttaja on tullut vauvan kehoon, infektion muotoon ja kehon kokonaisresistenssiin.
Infektion intrauterinaalisessa muodossa vauvat syntyvät maailmaan jo ilmenevillä patologisilla prosesseilla keuhkoissa. Tämän lomakkeen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos äiti sairastuu myös keuhkokuumeen, erityisesti viruksen, raskauden aikana.
Keuhkokuumeen läsnäolon diagnosoimiseksi muruissa ei ole helppoa. Merkittäviä piirteitä voidaan tunnistaa:
- vähentää lihasääntä;
- ihon vaalea;
- hengitysvaikeudet;
- suoliston kouristukset;
- ruokahaluttomuus;
- kuunnella hengityksen hengittämistä hengitettynä ja uloshengityksen aikana;
- käsien ja jalkojen kynsien tummuus;
- nesteen hylkääminen;
- säännöllinen regurgitaatio, oksentelu;
- merkittävästi lisääntynyt kehon lämpötila.
Tulehduksen ilmeneminen vauvassa syntymän jälkeen, neonatologit huomaavat jo ennen sairaalan (äitiyssairaalan) äidin ja lapsen vastuuvapautta. Jos alle vuoden ikäinen lapsi on keuhkokuume, sinun on välittömästi lähdettävä sairaalaan ja tutkittava, koska tulehdus on erityisen vaarallista paitsi ensimmäisellä lapsikuukausilla myös ensimmäisten kolmen vuoden aikana.
Yskää taudin puhkeamisessa ei saa ilmaista, mutta tämä oire tulee kiinnittää huomiota. Nenähoidon ja hengitysvaikeuksien pitäisi myös varoittaa äitiä. Hengenahdistus johtaa raajojen syanoosiin, koska hapen puute on kehossa.
Diagnostiikkatoiminnot
Vastasyntyneen ja radiologisten tietojen tutkimiseen perustuva tarkka diagnoosi on helpompaa kuin lapsen objektiivisen tutkimuksen perusteella. Infektion läsnäolon varmistamiseksi olisi suoritettava sarja laboratoriokokeita tartunnan läsnäolon osoittamiseksi. Joka tapauksessa myös epäillyn keuhkokuumeen sairastavan lapsen tulisi saada sairaalahoitoa viipymättä. On tärkeää muistaa, että kuoleman riski on liian korkea.
Tämän taudin diagnosointi pikkulapsissa sisältää seuraavat toimet:
- taudin kliinisten oireiden analysointi;
- historian ottaminen;
- lapsen tutkinta;
- röntgentutkimus;
- laboratoriotutkimus.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä röntgentutkimukseen. Monissa tapauksissa vanhemmat etsivät tapoja kieltäytyä tästä tapahtumasta, mutta tämä ei ole totta. Vain röntgenhoito auttaa lääkäreitä tunnistamaan vastustuskykyisten tulehdusten läsnäolon vastasyntyneen keuhkoissa ja auttaa poistamaan keuhkojen ja keuhkoputkien synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyyttä, mikä pahentaa tulehduksen kulkua.
Röntgentutkimusta ei voida kutsua hyödylliseksi toimenpiteeksi imeväisille, mutta epäillyn keuhkokuumeen tapauksessa on järjetöntä kieltää tämä tapahtuma.
Tässä vaiheessa lääketieteen kehityksessä ei ole enää hyvänlaatuisia ja tarkkoja menetelmiä keuhkokuumeen diagnosoimiseksi lastenhoidossa. Ensimmäinen asia, mitä vanhempien pitäisi miettiä, on mahdollisten sairauksien myöhäisen havaitsemisen seuraukset.
Asianmukainen hoito on avain onnistuneeseen elpymiseen.
Keuhkokuumeen varhainen talteenotto lapsessa on äärimmäisen tärkeää onnistuneen elpymisen kannalta. Jos keuhkokuumeen ilmeneminen ilmenee vastasyntyneessä vielä sairaalassa, se sijoitetaan erityiseen inkubaattoriin ylläpitämään ja valvomaan jatkuvasti hengitystä ja lämpötilaa.
Keuhkokuumeen hoito merkitsee aktiivista taktiikkaa. Keuhkokuumeen hoito lapsella ensimmäisten elämänpäivien aikana ilman antibioottien käyttöä on mahdotonta. Tilasta riippuen lääkemäärä on määrätty, jonka vaikuttava aine on penisilliini tai kefalosporiini (joissakin tapauksissa voidaan käyttää muita vaikuttavia ainesosia). Oraalinen, intramuskulaarinen ja laskimonsisäinen antaminen on mahdollista. Lääkäri määrää lääkkeen käytön toisen tai toisen lääkkeen käytön toteuttamiskelpoisuuden. Monimutkainen vitamiinihoito on osoitettu, lapsen keholle on annettava kaikki tavanomaiseen kehitykseen tarvittavat vitamiinit.
Hoidon ominaisuudet määräytyvät taudin vakavuuden ja vauvan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Antibakteeriset lääkeaineet on kuitenkin ilmoitettu kaikkien sairauksien muodoissa. Lämpötila patologisen prosessin ensimmäisinä päivinä ei melkein katoa, se laskee vasta sen jälkeen, kun antibiootti "tappaa" suurimman osan tarttuvaa ainetta. Vauvan keho alkaa elpyä, kun kehon lämpötila laskee - ruokahalu palaa lapselle, hengitys vähitellen palaa normaaliksi.
Vaaralliset seuraukset
Jos sairauden hoito aloitetaan viipymättä, komplikaatioiden riski on pieni. Jos alkuaan hoito valittiin oikein, sairauden äkillisen vaiheen jälkeen keuhkokuumeen ilmaisemattomat oireet saattavat jatkua jonkin aikaa. Talteenottovaihe kestää useita kuukausia. Tällä hetkellä vauva voi olla hengenvaarallinen, kieltäytyä ruoasta. Joissakin tapauksissa vaikea keuhkokuume aiheuttaa kehityshäiriöitä.
On tärkeää muistaa, että jos taudin suotuisa tulos on, mikä tahansa kylmä useita kuukausia elpymisen jälkeen on vaarallista potentiaalisella komplikaatiolla keuhkokuumeen muodossa.
Pääasialliset oireet keuhkokuumeessa imeväisillä
Pneumonia vauvoilla, joiden oireet ovat moninaiset, on kehitysmekanismeja, jotka ovat hyvin erilaisia kuin samanlainen sairaus aikuispotilailla. Jos löydät keuhkokuumeen merkkejä lapsella, sinun on kiireellisesti otettava hänet sairaalaan, muutoin voi ilmetä komplikaatioita, joita voidaan hoitaa suurilla vaikeuksilla. Kun tautia laiminlyödään imeväisillä, tauti voi olla kohtalokas.
Keuhkotulehduksen syyt pienissä lapsissa
Päävaurio tapahtuu useilla infektioilla, jotka voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
- Bakteeriperäinen sairaus.
- Keuhkojen virustauti.
- Sienten tunkeutuminen lapsen kehoon.
- Eri fysikaaliset ja kemialliset syyt.
- Huumeiden myrkytys.
Pikkulapsilla tärkein haittavaikutus on pneumokokit. Tämän patogeenin inkubointiaika on 2-3 päivää. Infektioklinikka ilmentää lapsen kehon lämpötilan voimakasta nousua 37-41 ° C: seen. Tässä tapauksessa voi ilmetä uneliaisuutta tai yleistä epämuodostumia. Jos lääkärin apua hakeutuu ajoissa, sairaus paranee 2 viikon kuluessa.
Imeväisille ja vauvoille ns. Legionella-keuhkokuume on vaarallisin. Heidän inkubointijakso on 4 päivää. Jos tautia ei hoideta ajoissa, keuhkoissa esiintyy polttovaiheita ja hengitysvajaus kehittyy. Usein tällaisissa tapauksissa lapsi kuolee.
Kunkin lapsen yksilölliset ominaisuudet ovat myös tärkeässä asemassa taudin aikana. Jos vauva on kapea rinnakkaissoitin syntymästä, tämä voi vaikeuttaa hoitoa, koska se edistää taudin nopeaa kehittymistä. Ei ole hengitystä, joka johtaa lapsen huononemiseen.
Miten sairaus ilmenee ennenaikaisissa vauvoissa?
Tällaisissa vauvoissa useimmiten kaikki riippuu äidinmaidon assimilaatiosta. Jos komplikaatioita ei ole, niin tämän tuotteen avulla oikea määrä immunoglobuliineja pääsee lapsen kehoon, joka muodostaa ensimmäisen puolustuslinjan virusinfektioita vastaan. Kun keuhkokuume kehittyy tässä tapauksessa, kaikki prosessit etenevät samalla tavoin kuin ne näkyvät normaalin luovutusjakson lapsilla. Kun sairaus tunnistetaan ajoissa, hoidon kulku, nämä lapset palaavat 2 viikon kuluessa.
Jos lääkärit käsittelevät epätyypillisiä sairauden muotoja, niin kaikki tulee paljon monimutkaisemmaksi. Useimmiten lapsella on hengitysvajaus.
Ennenaikaiset vauvat kärsivät yleisestä päihtymyksestä kaikista kehon järjestelmistä, mikä johtaa erilaisiin patologisiin muutoksiin ja usein pienen potilaan kuolemaan.
Oireita, jotka kuvaavat keuhkokuumeita vauvoille ja vastasyntyneille
Tärkeimmät taudin merkit tämän lapsen kehittymisvaiheessa:
- Pienen potilaan kehon lämpötila nousee.
- On syanoosi iholla.
- Kynsimän kerääntymisnopeus kasvaa voimakkaasti.
- Lapsi kärsii jatkuva yskä.
- Vauva ärsyttää usein ja melkein jatkuvasti itku.
On tärkeää merkitä taudin ensimmäiset oireet ajoissa ja aloittaa ajankohtainen hoito. Jos tätä ei tehdä ajoissa, voi syntyä vakavia komplikaatioita, jotka edellyttävät voimakkaiden mikrobilääkkeiden käyttöä. Tämä puolestaan voi johtaa dysbakterioosiin lapsiin.
Keuhkokuumeen kehittyminen vastasyntyneessä ja vauvassa alkaa inkubointijaksolla, joka kestää enintään neljä päivää. Tänä aikana pikkulapsissa tauti virtaa piilossa ilman ulkoisia ilmentymiä. Siksi ensimmäisessä epäiltynä keuhkokuumeessa imeväisillä, joiden oireet eivät vielä ole ilmenneet, vanhempien tulisi näyttää lapsi lääkärille.
Tämä on tehtävä, koska ensimmäisellä eliniän lapsilla ei ole muodostettua immuniteettijärjestelmää, ja paikallinen suojelu toimii vain äidinmaidon kautta saadulla immunoglobuliinilla. Jos vauva on keinotekoinen ruokavalio, hänellä ei ole tätä suojaa, joten kaikki infektiot voivat aiheuttaa vakavaa haittaa lapselle.
Kuinka tunnistaa viruksen keuhkokuumeen merkit lapsessa?
Jos vauva on synnynnäinen keuhkokuume, sen oireet yleensä näkyvät muutaman päivän kuluttua. Tauti alkaa yskä ja voimakas kehon kehon lämpötila, mikä osoittaa taudin hengityselinten luonteen ja voi johtaa lääketieteelliseen virheeseen. Jos et määrää antimikrobista hoitoa ajoissa, seuraavat oireet alkavat näkyä:
- Lapsi kieltäytyy syömisestä.
- Pysyvästi tuhma.
- Hänen nopeutettu ja voimakas hengitys kuulee.
- Vauva itkee jatkuvasti.
Kaikki edellä mainitut oireet johtuvat korkeasta lämpötilasta. Kun tällaisessa lapsessa oleva rinnan röntgenkuva osoittaa selkeästi tulehduksen liikkumista segmenttien muodossa. Jos lapsi on ennenaikainen, leesioiden koko on paljon suurempi.
Tällainen potilas on sairaalassa, ja hän tarvitsee intensiivisen antimikrobisen hoidon. Mutta sinun on oltava varovainen, sillä vauvalla voi olla dysbakteria ja muita komplikaatioita.
Vanhemmat voivat määrittää lapsensa tautit kotona. Merkit, jotka pitäisi ilmoittaa heille ovat seuraavat:
- Hengitys käy usein tukahduttua (ilman puutetta), sininen iho alkaa.
- On tarpeen kiinnittää huomiota vauvan lisääntyneeseen itkuun.
- Lapsen lämpötila voi nousta 40 ° C: seen. Siksi on tarpeen kuljettaa hänet lääkäriin.
- Vauvassa refleksien kynnysarvo laskee, esimerkiksi hengityselimiä tai imemistä.
- Potilas voi dramaattisesti laihtua, ja vauva lopettaa syömisen. Ruoansulatuskanavan muutokset voivat johtua oksentamisesta, joka johtui keuhkokuumeen vaikutuksesta.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi tautiin pahentamalla verenkiertoa ns. Pienessä ympyrässä. Tämä johtuu infiltraatiosta keuhkojen kudoksiin. Imeväisten patologia voidaan tunnistaa jalkojen turvotuksesta ja sinisestä ihosta. Sydänlihaksen normaali toiminta voi häiriintyä.
- Pneumonia lapsen keskushermostossa on sellainen, että jotkut lapset tulevat äärimmäisen levottomiksi, kun taas toiset taas päinvastoin ovat levottomia ja hitaita.
- Tärkein oire, jonka aikuiset voivat havaita lapsilla, joilla on virustauti keuhkoissa, on voimakas ruokahaluttomuus. Pienillä lapsilla tämä voi ilmetä ripulia, pahoinvointia tai oksentelua, koska mikrobit eivät vaikuta pelkästään keuhkoihin, vaan myös lapsen suolistoon.
Kuinka tunnistaa keuhkokuume nuorella lapsella ajoissa?
Tämä voidaan tehdä seuraavien ominaisuuksien perusteella:
- Imeväisillä ja vauvoilla kehon lämpötilan nousu (noin 40 ° C) kestää yli 3 päivää peräkkäin.
- Lapsi yskää ja kosteutta vapautuu suuria määriä.
- Pienen potilaan hengitys kasvaa. Ns. Murskelua voi esiintyä.
- Ihon kasvot ja nenän ja huulten alue alkaa muuttua siniseksi.
- Lapsi kieltäytyy syömisestä.
- Kylmät ovat merkkejä.
Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin kotona tai otettava lapsi sairaalaan. Siellä asiantuntijat tarkastavat vauvan keuhkot ja tarvittaessa hänet sairaalaan. Tarkka tapa määrittää keuhkokuume on rinta röntgen, ja se voidaan tehdä vain klinikalla.
Vastasyntyneillä keuhkokuumeen tunnistaminen on melko vaikea tehtävä, mutta hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Usein tämä tauti aiheutuu klamydiasta. Nämä ovat organismeja, jotka tunkeutuvat soluihin, joita on vaikea tuhota antiviraalisella hoidolla.
Taudin diagnosointi kliinisessä ympäristössä
Aluksi lääkärit kuuntelevat lapsen keuhkoja, koputtavat hänen rintaansa. Sitten tehdään joukko analyysejä:
- Veri tutkitaan.
- Ota biokemiallisia tietoja.
- Lapsen rinnan röntgenkuvaus suoritetaan.
Veressä tehdyissä tutkimuksissa kiinnitetään huomiota leukosyyttien lisääntyneeseen määrään, jotka tapahtuvat lapsikuoren virusvaurion aikana.
Biokemiallisia veriparametreja käytetään patologian vaikutuksen määrittämiseen pienen potilaan muille elimille ja kehon järjestelmille. Virtsapitotasojen nousu voi viitata erilaisiin munuaisten toimintahäiriöihin. Röntgenkuvat osoittavat potilaan keuhkoihin kohdistuvat vauriot ja antavat lääkäreille mahdollisuuden arvioida taudin kehittymisen laajuutta.
Keuhkokuumeen tärkeimmät merkit vastasyntyneessä
Tärkein riskiryhmä keuhkokuumeen kehittymiselle on imeväiset. Keuhkokuumeiden merkkejä vastasyntyneessä ovat huomattavampia kuin aikuisilla. Tämä johtuu imeväisten hengityselinten rakenteen erityispiirteistä.
Liian kapeiden nenäkäytävien takia henkitorven, kurkunpään ja keuhkoputkien lumenisaatio vaikeuttaa yskän irrottamista kehosta. Toinen tekijä, joka haittaa tätä prosessia, on hengityselimistön limakalvon nopea turvotus. On tunnettua, että imeväisillä on taipumus olla matala hengitys ja siksi mahdollisuus hengittää hengityselinten läpi keuhkoihin ja selkäliikkeisiin, koska imeväisten keuhkokudos on vähemmän joustava kuin aikuisilla.
oireet
Yleensä imeväisten keuhkokuume kehittyy toisen akuutin hengitystaudin taustalla tai influenssan, tuhkarokko- tai kouristushoidon komplikaationa. Taudin aiheuttavat aineet ovat useimmiten erilaiset bakteerit ja virukset. Joissakin tapauksissa tulehdus voi johtua sieni-infektiosta. Usein taudin syy on hypothermia.
Voit korostaa keuhkokuumeen oireita vastasyntyneillä:
- Hengenahdistus. Yli 40 hengitystä ja hengitystä minuutissa. Ominainen piirre on osallistuminen ylimääräisten lihasten hengityselimiin (esim. Lihaskouristukset), jotka eivät yleensä ota selkeää osaa hengitysprosessiin.
- Nopea pulssi. Yli 140 lyöntiä minuutissa.
- Kehon lämpötilan nousu on yli 38 ° C (vauvojen osalta 37-37,2 ° C: n lämpötila on normaali).
- Vaalea iho, siniset huulet.
- Kehon päihde.
- Pahoinvointi, regurgitaatio.
- Vatsakipu, ripuli.
- Epävakaa tuoli.
- Kieltäytyminen syömisestä.
- Väsymys.
Kun on kyse keuhkokuumeesta vastasyntyneissä, yleensä ei ole yskää, joka on tämän taudin ominaispiirre aikuisilla. Kuitenkin, jos yskä oli oire akuutissa hengitystiesairaudessa, se lisääntyisi keuhkokuumeella.
Tulehdusprosessia osoittavien käyttäytymismuutosten joukossa empiä uneliaisuutta tai toisaalta lapsen kyyneleyttä ja ahdistusta. Tämä johtuu aivoihin virtaavan hapen puutteesta.
Keuhkokuumeella vauvan tila heikkenee hyvin nopeasti. Sen vuoksi on erittäin tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja aloittaa hoito ajoissa. Jos jokin näistä oireista löytyy lapselta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai soitettava ambulanssiin.
Hoito ja ehkäisy
Asianmukainen diagnoosi on välttämätöntä tutkia sairaalassa, jossa hän ottaa verestä ja virtsasta vauvasta testejä varten, jolloin hän saa keuhkojen röntgenkuvan. Jos keuhkokuumeen diagnoosi varmistetaan, lapsi ja äiti tarvitsevat sairaalahoitoa ja hoitoa lääkärin valvonnassa. Koska tauti heikentää vauvan kehoa, ruokkia häntä tavallisemmin. Sama pätee lapsen kääntämiseen puolelta toiselle - tämä auttaa välttämään keuhkojen pysähty- misen ja helpottamaan liman poistumisprosessia.
Useimmiten lääkärit määräävät vitamiineja ja antibiootteja injektioina ensisijaisena hoitona, sillä huumeiden oraalinen antaminen alle 6 kuukauden ikäiseltä lapselta on erittäin vaikeaa. Tyypillisesti tämä hoito tukee kuumetta aiheuttavia lääkkeitä samoin kuin lääkkeitä, jotka ohuuttavat liman ja ysköksen.
Lisäksi voit määrätä hapen hengittämisen lääkkeillä tai yrtteillä. Ne edistävät henkitorven ja keuhkoputkien tehokasta puhdistusta. Jos taudin komplikaatioita esiintyy, saatat joutua määrittämään kuopat, joiden kautta glukoosi ja tarvittavat aineet toimitetaan potilaan kehoon. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä lapsen hoitoon.
On syytä huomata, että keuhkokuumeen oireet katoavat nopeammin kuin itse tulehdus, joten on erittäin tärkeää lopettaa hoito välittömästi taudin oireiden häviämisen jälkeen.
Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.
Keuhkokuumeen ehkäisevänä toimenpiteenä suosittelemme seuraavaa:
- Jos mahdollista älä lopeta imetystä vähintään 1,5 vuotta. Tämä vahvistaa immuunijärjestelmää ja vähentää tautien kehittymisen riskiä. Jos tämä ei ole mahdollista, varmista, että lapsi saa vaaditun tilavuuden seosta ruokaa varten.
- Tarkkaile päivän tapaa: on erittäin tärkeää, että vauva saa tarpeeksi nukkua ja säännöllisesti raikkaaseen ilmaan.
- Lapset täytyy kovettaa, mutta eivät missään tapauksessa altista lapsia hypotermialle. Sammutusmenetelmää varten voit tehdä ilmakylpyjä, kaataa vettä muutaman asteen lämpötilan alapuolella uimisen aikana. Älä suutele vauvaa tiukasti.
- On varmistettava, etteivät tartunta- ja virussairaudet ole lapsille. Jos perheenjäsenet ovat sairaita, vauva on eristettävä heistä.
- Älä anna sinun ja muiden ihmisten tupakoida vastasyntyneiden läsnäollessa, passiivinen tupakointi on erityisen haitallista vauvoille.
Joten lapsi ei ole sairas, huomioi hänen terveytensä. Ota ensimmäistä kertaa yhteyttä lääkäriisi, sillä hän voi tarjota asiantuntija-apua.
Keuhkokuume vastasyntyneellä: diagnoosi ja hoito
Keuhkokuume on yksi yleisin ja vaarallinen infektoiva ja tulehduksellinen sairaus vastasyntyneen ajan, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa. Patologialle on ominaista aktiivisen tulehdusprosessin kehittyminen keuhkojen parenkyymille ja keuhkoputkien seinämille.
Taudille on ominaista infektion hetki ja tartuntataudin tyyppi. Infektio tapahtuu raskauden aikana (kohdunsisäinen keuhkokuume), synnytyksessä (imetyksen aikana tai sisäelimessä) ja synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeinen aika).
Intrauterin keuhkokuume
Sairaus tapahtuu sikiön infektion seurauksena:
- transplacentally, hematogeeninen;
- antenatally, tartunnan kautta infektoitunut amniotti neste - infektiivinen aine siirtyy suoraan keuhkoihin sikiöön.
Sisätautien keuhkokuumeen syyt:
- TORCH-infektion (toksoplasmoosi, klamydia, sytomegalovirus tai herpesinfektio, listeriosis, syfilis) toteuttaminen ja yleistäminen;
- tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien ja ruoansulatuskanavan raskaana olevalle naiselle, jolla on alentuva infektio ja infektio lapsiveden kanssa (Streptococcus-ryhmän B katsotaan olevan yleisimpiä haittavaikutuksia (serovarsit I ja II);
- akuutteja virus- ja bakteeri-infektioita, siirretään raskaana olevalle raskaudenaikana.
Sikiön yleisin infektio esiintyy viimeisinä viikkoina, päivinä tai tunteina ennen toimitusta. Ennenaikaisten vauvojen riski on syntymän tulehduksen sikiössä.
Sikiön kohdunsisäisen infektion riskitekijät ja syyt keuhkokuumeen kehittymiseen:
- krooninen kohdunsisäinen hypoksia;
- keuhkoputkitulehdusjärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
- sikiön liikakasvuinen kypsymättömyys, ennenaikaisuus;
- endometriitti, kutina, koroamnioniitti, vaginitis, pyelonefriitti naisilla;
- istukan vajaatoiminta, jolla on heikentynyt istukan verenkierto.
Sisäisen keuhkokuumeen erottelevat ominaisuudet ovat:
- taudin oireiden kehittyminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (ennen äitiyssairaalan vastuuvapautta), harvemmin 3-6 viikon sisällä (klamydia- ja mykoplasman keuhkokuume);
- tautiin liittyy myös muita kohdunsisäisten infektioiden ilmiöitä - ihottuma, sidekalvotulehdus, suurentunut maksa ja perna, aivokalvontulehduksen oireet tai enkefaliitti, muut TORCH-infektion patologiset ilmentymät;
- patologian esiintyy useammin kahdenvälisellä tulehdusprosessilla, mikä pahentaa taudin kulkua;
- tauti etenee syvään ennenaikaisuuteen, hyaliinimembraani-tautiin, multippeli atelektsaasiin tai keuhkoputken keuhkoihin ja muihin keuhkoputkien ja keuhkojen epämuodostumiin.
Sisätautien keuhkokuumeen oireet ovat:
- hengitysvaikeus, joka ilmenee välittömästi synnytyksen jälkeen tai ensimmäisten päivien aikana lapsen syntymän jälkeen, harvemmin myöhemmässä vaiheessa;
- osallistuminen ylimääräisten lihasten hengitystoimintaan, joka ilmenee intercostaltioiden, jugular fossa, estämisellä;
- vaahtoava purkaus suusta;
- syanoosi ja apnea;
- kieltäytyminen syödä, regurgitation;
- väsymys imettäessä;
- kuume;
- usein tuhoutumaton yskä, joskus oksentelu.
Lisämerkit kohdunsisäisestä keuhkokuumesta ovat:
- ihon sileyden lisääntyminen;
- lisääntynyt verenvuoto;
- suurennettu maksa ja perna;
- sclerama, eri exanthema ja enanthema;
- laihtuminen lisääntyy.
Koska oikea-aikaista diagnoosia ei ole ja lapsilla hoidetaan riittävästi, hengitysvajaus, sydämen ja verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen sekä tarttuva-myrkyllinen sokki heikkenevät.
Erityisesti patologia kehittyy syvästi ennenaikaisissa imeväisissä tai lapsella, jolla on merkittävä hengityselinten morfofunktionaalinen kypsymättömyys (mikä rikkoo pinta-aktiivisen aineen synteesiä, pneumothoraxia, keuhkojen ja keuhkoputkien useita synnynnäisiä epämuodostumia, tymomaa).
Siksi taudin kulkua pahentavat monimutkaiset comorbidities ja johtaa usein kuolemaan, erityisesti vaikeaan kahdenväliseen keuhkokuumeeseen.
Todellinen kohdunsisäinen keuhkokuume esiintyy 2-4 prosentissa tapauksista, useimmiten vastasyntyneillä keuhkokuume kehittyy synnytyksen aikana tai sen jälkeen.
Intranataalinen keuhkokuume
Sisätaudin keuhkokuumeessa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttavat aineet ovat erilaiset infektio-aineet, joilla on synnytyksen aikana tapahtunut infektio:
- kun lapsi kulkee tartunnan saaneiden polkujen kautta;
- nieltynä infektoitu amyotropiini tai mekonio (aspiration keuhkokuume).
Tartuntataudin kehittymistä sisäelinten keuhkokuumeessa edistää seuraavia:
- vastasyntyneen ennenaikaisuus tai vakava morfofunktiivinen kypsymättömyys;
- kohdunsisäinen hypotrofia;
- synnytyksen tuhkaus;
- vastasyntyneen keuhko-sydämen sopeutumisen rikkominen;
- hermoston oireyhtymä (hengityslaman oireyhtymä) yleisen anestesian jälkeen keisarileikkauksen seurauksena merkittävästi lisää lasten keuhkokuumeen riskiä;
- pitkä vedetön pituus synnytyksessä;
- kuumetta synnytykseen.
Synnytyksen jälkeinen keuhkokuume on synnytyksen jälkeen kehittynyt keuhkokudoksen tulehdus: paikallaan oleva, sairaalassa (nosocomial) tai ei-sairaalassa ("home") keuhkokuume vastasyntyneessä.
Taudinaiheuttajasta riippuen seuraavat taudin muodot erotetaan toisistaan:
- viruksen;
- loistaudit;
- bakteeri;
- hiiva;
- sekoitettu (virus-bakteeri, bakteeri-sieni).
Tärkeimmät syyt postnataalisen keuhkokuumeen ovat:
- synnynnäinen tuhkaus amyotrooppisen nesteen ja mekonin imemiseksi;
- synnynnäinen vamma, usein selkäydin, vaurioittaen kohdunkaulan selkärankaa ja yläraajaosuuksia;
- aivovaurioita ennen syntymää;
- bronkospulmonaarisen järjestelmän epämuodostumat;
- keskosen;
- elvytys työaikana, trakeaalinen intubaatio, napanuoran katetrointi, mekaaninen ilmanvaihto;
- kontakteja hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektioiden kanssa ilmassa olevilla infektioilla synnytyksen jälkeen;
- hypothermia tai lapsen ylikuumeneminen;
- regurgitaatio ja oksentelu mahalaukun sisältöä.
Synnynnäisen keuhkokuumeen kliiniset oireet vastasyntyneellä:
- akuutti puhkeaminen yleisten oireiden yleisyydellä - toksisuus, kuume, regurgitaatio, heikkous, syömisen kieltäminen;
- usein pinnallinen epäsuotuisa yskä;
- dyspnoa syanoosilla ja ylimääräisten lihasten osallistuminen;
- vaahtoava purkautuminen suusta, nenän siipien turvotus;
- kaukainen hengityksen vinkuminen, äänekäs hengitys (hengitysliikkeiden yleistyessä merkittävästi) ja hengitysvajauksen aste riippuu siitä, kuinka paljon NPV: tä minuutissa;
- liittyä sydän- ja verisuonitautien häiriöihin.
Postnataalisen keuhkokuumeen erityispiirteet
Kliininen kuva keuhkokuumeesta vastasyntyneellä ajanjaksolla riippuu taudinaiheuttajan virulenssista, kaikkien elinten ja systeemien kypsyydestä ja siihen liittyvistä patologisista prosesseista:
- alkuvaiheessa sairaus on poistettu, ja taudin oireet näyttävät usein useita tunteja tai päiviä tulehdusprosessin kehittymisen jälkeen;
- ensimmäiset oireet eivät ole tyypillisiä keuhkokuumeelle - letargia, heikkous, regurgitaatio kehittyy, lämpötilan reaktio puuttuu selittää termoregulaation ja kyvyn immunologisen reaktiivisuuden kypsymättömyys;
- usein havaitaan tulehduksen vähäpätöisyyttä, jota on vaikea diagnosoida auskultation aikana ja diagnoosi tehdään vasta hengityselinten puhkeamisen (hengenahdistus, yskä, syanoosi) puhkeamisen jälkeen;
- hiirellä esiintyvät ilmiöt hengitysvirusten infektoitumisen aikana ovat usein poissa keuhkojen parenkyynin varhaisen leesion ja paikallisen immuniteetin puuttumisen vuoksi;
- täysipäiväisesti vastasyntyneillä, ilman vakavaa pahoinvointia, taudilla on suotuisa ennuste elämästä ja terveydestä, mikä edellyttää ajankohtaista diagnoosia ja antibioottihoidon alkuvaiheessa.
Kehitystekijät
Keinotekoisten keuhkokuumeen kehittyminen vastasyntyneissä ovat:
- patologinen raskauden suu, jota monimutkaiset obstetri- tai somaattiset patologiset tekijät;
- äidin virtsaputken, hengityselinten tai ruoansulatuskanavan infektiota ja tulehdustaudit;
- kohdunsisäisten infektioiden käyttöönotto ja eteneminen;
- krooninen kohdunsisäinen hypoksia ja aliravitsemus;
- toimitus keisarileikkauksella;
- synnynnäinen tuhovoima aspiraatio-oireyhtymän kanssa;
- pneumokopeat ja muut synnynnäiset häiriöt bronkospulmonaarisessa järjestelmässä;
- perinnöllinen keuhkosairaus;
- keskosen;
- kallonsisäinen tai selkäydinvaurio;
- synnytyksen elvytysetuudet (mekaaninen ilmanvaihto, trakeaalinen intubaatio);
- regurgitaatio tai oksentaminen ruoan toivotulla tavalla;
- sopimaton lapsen hoito (hypotermia, ylikuumeneminen, huoneen riittämätön ilmanvaihto);
- epäsuotuisa terveys- ja epidemian tilanne sairaalassa ja kotona;
- kosketuksiin hengitysvirusten kanssa, patogeenisten mikro-organismien kantajat, joihin liittyy hengityselinten infektio.
diagnostiikka
Taudin diagnosointi vastasyntyneissä perustuu kattavaan analyysiin:
- sairauden kliiniset oireet;
- historia;
- lapsen tutkinta ja fyysiset tutkimukset;
- laboratorioparametrit (veren, veren kaasujen, KOS: n kliinisen analyysin muutokset).
Mutta tärkein diagnoosimenetelmä on keuhkojen röntgenkuva - määrittämällä tulehduksen painopiste, keuhkoputkien ja rintarauhasten imusolmukkeiden muutokset, synnynnäisten poikkeavuuksien ja viko- jen esiintyminen.
hoito
Pneumonia, joka kehittyi vastasyntyneellä ajanjaksolla, pidetään vaarallisena patologiana, joka vaatii jatkuvan seurannan lapsen tilasta ja lääkekorjauksesta. Siksi tautia hoidetaan vain sairaalassa, sen kesto (kuinka kauan vauva on osastolla) riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä.
Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneessä alkaa laajaspektristen antibioottien nimeämisellä, heikentyneen homeostaasin korjaamiseksi, hengityselinten ja kardiovaskulaaristen häiriöiden vähentämiseksi, toksisuuden vähentämiseksi.
Sillä vauva tarvitsee jatkuvaa hoitoa:
- ruokinta rintamaitoon tai mukautettu seos koettimesta tai sarveiskokeesta, kunnes hengityselinten häiriöt häviävät ja lapsen hyvinvointi paranee;
- hygieeninen ihonhoito;
- miellyttävän mikroilmaston luominen huoneessa tai kuoressa (ennenaikaisissa pikkulapsissa);
- hypotermian ehkäisy tai vauvan vaurioituminen, usein kehon sijainnin muutokset.
Lisäksi määrätty hoito:
- immunoglobuliinit tai muut immunostimulantit;
- oireiset lääkkeet (kuume, kurkkukipu, mucolitit, tulehduskipulääkkeet);
- vitamiineja;
- probioottien;
- tonic- ja tärinähieronta;
- fysioterapia, sinappihuivit, öljyplikot, inhalaatiot.
Keuhkokuumeen hoidon kesto vastasyntyneillä on keskimäärin noin kuukausi.
Komplikaatiot ja seuraukset
Keuhkokuumeen oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla seuraukset voivat olla usein kylmät ja hengitysinfektiot, keuhkoputkentulehdus, lapsen immuniteetin pysyvä väheneminen.
Komplikaatioita kehittyy lapsilla, joilla on elinten ja järjestelmien kypsymättömyys, kohdunsisäinen hypotrofia, syntymä trauma tai epämuodostumat ja muut sairaudet. Kahdenvälinen keuhkokuume ennenaikaisissa vauvoissa etenee eniten haitallisesti.
On suuria komplikaatioita:
- keuhko - atelektaasi, pneumotorax, absessi, keuhkopussisuhde, progressiivinen hengitysvajaus;
- extrapulmonaaliset komplikaatiot - otitis, mastoidiitti, sinuiitti, suolen paresis, lisämunuaisen vajaatoiminta, kohonnut veren hyytymien muodostuminen, kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, cardiitti, sepsis.
Vuoden aikana vauva on lääkärin valvonnassa.
Kurssin ominaisuudet ja ennenaikaisten vauvojen hoito
Ennenaikaisissa pikkulapsissa synnynnäinen ja varhainen vastasyntyneen keuhkokuume kehittyy paljon useammin kuin täysiaikaiset vauvat, mikä liittyy pneumopatioiden, kehitysvammaisten ja kohdunsisäisten infektioiden esiintyvyyteen. Keuhkokuumeilla on kahdenvälinen lokalisointi tulehdusprosessissa, jossa on heikko kliininen kuva, naamioituina muina somaattisina patologioina tai neurologisissa sairauksissa (letargia, adynamia, letargia, regurgitaatio, heikentynyt imu).
Kliinistä kuvaa hallitsee myrkyllisyyden oireet ja sitten hengitysvajaus, jolla on suuri hypoksemia ja hengityselinten metabolinen asidoosi. Ennenaikainen keuhkokuume, se todennäköisemmin kehittyy heikolla kliinisellä kuvalla ja taipumuksella hypothermiaan, ja keuhkokuume on harvinaista.
Suurten taudin oireiden yleistynyt taudin kulku - progressiivinen laihtuminen, ripuli, keskushermoston masennus ja imun ja nielemisen refleksien katoaminen. Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri määrä komplikaatioita, sekä keuhkojen että ylimääräisten komplikaatioiden.
Keuhkokuumeen jälkeen havaitaan bronkopulmonaarisia dysplasiaa aiheuttaen toistuvat bronkopulmonaaliset sairaudet.
ennaltaehkäisy
Tärkeimmät keuhkokuumeen ehkäisevät toimenpiteet vastasyntyneissä ovat:
- tärkeimpien altistuttavien ja herättävien tekijöiden täydellinen poistaminen;
- lääketieteellinen tutkimus ja raskauden suunnittelun parantaminen, kaikkien infektioiden torjunta ennen raskauden alkamista;
- raskauden ja sikiön kehityksen valvonta, kaikkien vaarojen poistaminen, seulontatutkimukset;
- synnytyksen taktiikat, synnynnäisten vammojen ehkäisy;
- terveys- ja epidemiologisten toimenpiteiden noudattaminen äitiyssairaalassa sekä inkubaattorin kunnioittaminen syvällä ennenaikaisuudella.
Postnataalisen keuhkokuumeen ehkäisy on täydellinen rajoitus tarttuvien potilaiden, imetyksen ja mukavan tilan luomiseen huoneeseen, jossa lapsi asuu.
Keuhkojen tulehdus vastasyntyneissä on vaikea hoitaa, se aiheuttaa usein keuhkoputkien ja alveolien dysplastisia prosesseja, keuhko- ja ekstrapulmonaarisia komplikaatioita. Näin ollen tämän patologian puhkeaminen on perusta tulevan vauvan terveydelle.
Kirjoittaja: Sazonova Olga Ivanovna, pediatri
Keuhkokuume ilman kuumetta diagnosoidaan ja hoidetaan
Keuhkojen tai keuhkokuumeen tulehdus on tauti, joka uhkaa ihmisiä, jotka ovat ehdottomasti kaiken ikäisiä. Mutta jos aikuinen voi kertoa terveydentilan heikentymisestä, viittaavat tiettyihin oireisiin jne., Niin lapsi, etenkin imeväiset, on fyysisesti kykenemätön.
Kun tällaiset vauvat sairastuvat, koko vastuu kuuluu vanhemmille, joiden on oltava erittäin valppaita, varsinkin tapauksissa, joissa on vaarallista sairautta kuin keuhkokuume. Katsotaanpa, mitä tämä tauti on, kuinka se on vaarallinen vauvoille, miten se tunkeutuu vastasyntyneiden kehoon, ja myös keskustelee menetelmistään havaitsemiseksi ja hoidoksi.
Huolimatta siitä, että keuhkokuume on nimeltään keuhkokuume, klassisessa mielessä tämän taudin merkit voivat olla myös erilaiset aikuisilla ja lapsilla. Taudin pääasiallinen syy, myös imeväisten tapauksessa, pidetään pneumokokki- tai stafylokokkibakteereina. Mutta vielä vaarallisempi bakteeri, joka aiheuttaa keuhkokuumetta lapsille, on legionella. Kun on kyse vastasyntyneistä, keuhkokuume legionellan luonteesta johtaa hengitysvajeeseen, keuhkot kärsivät potkeista, ja jos ei ryhdytä kiireellisiin toimiin, tilanne saattaa olla valitettavaa, jopa kohtalokasta.
Tartunnan bakteerien luonteen lisäksi virukset ja jopa sienet voivat hyökätä pieneen organismiin, mikä myös aiheuttaa keuhkojen tulehdusta. Joka tapauksessa käsiteltävä sairaus todennäköisemmin vaikuttaa ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä.
Lisäksi keuhkokuume on vapaasti levinnyt ilmassa olevilla pisaroilla eli vastasyntynyt vauva on suojattava kaikilta mahdollisilta mistä tahansa sairastuneesta ihmisestä. Jos keuhkokuumetta havaitaan äidissä, usein lapsi välittömästi vieroitetaan, siirretään imetykseen eikä sitä anneta äidille, kunnes hän on kokonaan toipunut.
Joten, yhteenvetona kaikkien edellä mainittujen välituloksen, on syytä huomata, että keuhkokuume voi olla bakteeri-, virus- ja jopa sieni-luonteeltaan. Vauva voi infektoida ilmassa olevia pisaroita potilaan kanssa kosketuksissa, ja äiti voi myös tarttua, mutta kyse on keuhkokuumeen yhdistämisestä synnytyksen aikana.
Tautien oireet vauvoilla
Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisilla ja imeväisillä ovat erilaiset, jos vain siksi, että heikot lasten ruumis ensimmäisinä kuukausina ja jopa elämänvuoksi ovat hyvin alttiita sairauksille. Tällainen vakava sairaus kuin keuhkokuume edistyy paljon nopeammin ja johtaa usein kuolemaan.
Tästä syystä on tarpeen tunnistaa tauti mahdollisimman pian, tehdä diagnoosi ja aloittaa hoito, joten on äärimmäisen tärkeää tietää oireet:
- Tulehdusprosessin alkamisen ensimmäinen ja tärkein oire on lämpötilan nousu. Pikkulapsi reagoi voimakkaasti tällaisiin ongelmiin, lämpötila voi nousta jyrkästi 38-40 astetta elohopeapylvääseen. Lisäksi, jos ARVI: n tai ORZ: n tapauksessa se voidaan laskea kuumetta vammalla, keuhkokuumeella, näiden lääkkeiden asianmukaista vaikutusta ei tapahdu, lämpötila on vakaa ja jos se laskee, niin lyhyeksi ajaksi.
- Toinen oire on ihon syanosoitumisen ilmeinen ilme, etenkin kasvojen ja nasolabialin kolmion alueella.
- Vauva alkaa kärsiä yskä ja se on tyypillistä, kun ehtymän heikkeneminen vapautuu vapaasti.
- Lapsi voi kieltäytyä syömästä (meidän tapauksessamme maitoa) ja jatkuvasti itkemään, sillä muutoin tässä iässä lapset eivät pysty ilmoittamaan ongelmaa.
On syytä huomata, että tällaisia oireita havaitaan keuhkokuumeen normaalin kehityksen myötä, mutta vielä pahempaa, kun tauti muuttuu epätyypilliseksi eli piilotetuksi. Tässä tapauksessa diagnoosi on monimutkaista, tauti näkyy myöhemmin, mikä taas uhkaa raskauttavia tekijöitä ja vaikeampaa hoitoa.
Esimerkiksi keuhkokuume esiintyy lapsella, jolla on oireet ilman kuumetta tai lämpötila nousee vain vähän. Sinun on kuitenkin oltava valppaana ja neuvotella lastenlääkäriin.
Lämpötilan puutteen lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota nopeaan hengitykseen. Kyllä, imeväisyys ensimmäisinä kuukausina hengittää yhä nopeammin, mutta keuhkokuumeella hengitysnopeus kasvaa entisestään. Jotta tämä hetki tunnistettaisiin, esittelemme vertaileva ominaisuus imeväisten hengitysprosessissa:
- Inhalaation ja uloshengityksen esiintymistiheys syntymästä 2 viikkoon - 40-60 kertaa minuutissa;
- Kaksi 2-3 kuukautta - 40-45 kertaa minuutissa;
- Ikä 4-6 kuukauteen - 35-40 hengitystä;
- Kuudesta kuukaudesta vuoteen - 30-36 minuutissa.
Näin ollen, kun näet yllä olevat luvut, voit huomata aikaa ja seurata vauvan hengitysprosessia. Jos sinulla on epäilyksensiirtymää, oireita on ilmennyt ja hengitys on lisääntynyt, ota yhteys lääkäriin.
Muussa tapauksessa olisi kiinnitettävä huomiota ruokahalun muutoksiin, lisääntyneeseen uneliaisuuteen, ihon värin muutoksiin, liian usein esiintyviin regurgitatioihin jne. Jokainen pieni asia voi ilmaista ongelman, mutta se ei myöskään ole paranoidista.
Tärkeimmät sairauden syyt
Kuten aiemmin mainittiin, keuhkokuumeen pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen ja jo sairaan henkilön läsnäolo. Vastasyntyneiden tapauksessa tämä hetki on pahentunut, koska immuunijärjestelmää ei ole vielä muodostettu ja kaikki kasvavan elimen suojaavat ominaisuudet elämän ensimmäisissä vaiheissa perustuvat äidinmaitoon saadusta immunoglobuliinista.
Jos jostain syystä vauva välittömästi vieroitettiin ja siirrettiin keinotekoiseen ruokintaan, jopa tämä puolustusmekanismi puuttuu ja kaikki sairaudet uhataan entistäkin enemmän.
Kuitenkin vauva voi saada keuhkokuume, eikä vain, jos se on tartunnan joku muu. Usein jopa siirretyt virustaudit voivat johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen. Tästä syystä, muutaman viikon kuluttua taudista, sinun on oltava erityisen valppaita, ei missään tapauksessa supertappioita eikä ylikuumentua vauvaa.
Lisäksi jopa erilaisten hengityselinsairauksien oikein säädetty hoito voi vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen, mikä on syynä epäasianmukaisiin huumeisiin. Esimerkiksi jotkut yskälääkkeet johtavat kouristuksiin, jotka voivat myöhemmin edistää keuhkokuumetta.
Diagnostiikkamenetelmät
Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on ensin kuunneltava vauvan rintakehä lyömäsoittimella. Jos keuhkoissa esiintyy äänihäiriöitä, vinkuminen, vihellistyminen, gurgling, jonkinlainen häiriö, normaaleissa olosuhteissa hengitys on puhdas.
Tarkempi ja täysin turvallinen diagnostiikkamenetelmä on verinäyte yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Leukosyyttien korkea määrä voi viitata virusinfektion läsnäoloon jne. Lisäksi verikokeiden tulokset antavat sinulle mahdollisuuden määrätä sopivin ja tehokkain hoito, poistaa allergeenit.
Viimeinen ja luotettavin toimenpide pidetään rintakehässä. Tietenkin monet ihmiset eivät halua säteilyttää syntymättömän lapsensa uudelleen, mutta joskus fluorografia on välttämätöntä, eikä mikään olekaan erityisen kamalaa siitä.
hoito
Keuhkokuumeen hoito lapsenkengissä suuresti monimutkaistaa vauvoille sallittujen lääkkeiden kapea valikoima, jolla ei ole sivuvaikutuksia eikä vaikuta haitallisesti kehoon. Tästä syystä lääkärin tulee määrätä vain kokenut lääkäri, joka perustuu saatuihin diagnostisiin tietoihin.
Usein keuhkokuume, erityisesti bakteerilääke, hoidetaan suuntaavilla tai laajakantoisilla antibiooteilla. Vihollisen keuhkokuumeen tapauksessa on joskus mahdollista saada vähemmän vakavia viruslääkkeitä. Lisäksi käytetään usein vitamiinihoitoa, ja joskus myös immunomodulatoristen lääkkeiden käyttöä.
Lisäksi taudin asteesta, sen etenemisestä, komplikaatioista ja muiden tekijöiden massasta riippuen voidaan tarvita erityisiä inhalaatioita. Joka tapauksessa päätös on neuvoteltava lääkärin kanssa ja noudatettava kaikkia ohjeita niin selkeästi kuin mahdollista. Ole varovainen ja anna lapsesi koskaan sairastua!
Keuhkokuume lapsilla
Keuhkotulehduksen oireet lapsessa. Keuhkokuumeen hoito, mahdolliset komplikaatiot
Keuhkojen tulehdus (nimittäin se, jota sanotaan sana "keuhkokuume") liittyy aina vanhempaan, jonka lapsi on melko vakava sairaus, aiheuttaen selvää ahdistusta ja hämmennystä - miten tämä tapahtuisi vauvalle? Miten tämä voitaisiin välttää?
Imeväiset ovat erityisiä potilaita. Pikkulapset ovat kaikkein alttiimpia infektioille. Ensinnäkin se koskee hengitystieinfektioita. Aikuisten ikä on suuri akuuttien hengityselinten tautien esiintyminen. Tosiasia on, että vauvoilla on joitakin fysiologisia piirteitä, jotka lisäävät hengityssairauksien riskiä. Niinpä naisilla, nenän kautta kulkevat, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien lumenet ovat melko kapeat, ja limakalvo, joka peittää hengitysteiden sisäpuolelta, pyrkii helposti turpoamaan. Yveliden poistaminen hengitysteistä ei ole yhtä tehokas kuin vanhemmalla iällä. Hengitys vauvoilla normaaleissa olosuhteissa ei ole syvä eikä pinnallinen, joten ilmanpoistumismahdollisuus (ilmanvaihdunta hengitysteiden kautta keuhkoihin ja sen poistumisnopeus) vähenee. Lung kudos on täynnä ja vähemmän kimmoisa kuin aikuisilla. Näiden lasten hengitysvaikeudet voivat siten ilmetä helpommin, ja niiden ilmenemismuodot ovat voimakkaampia kuin iäkkäillä potilailla.
Keuhkojen tulehdus vauvoilla voi tapahtua itsenäisesti ilman aiempia sairauksia, mutta yleensä imeväisten keuhkokuume esiintyy useimmiten lapsen tai keuhkokuumeen jo sietämän akuutin hengitystaudin taustalla. Se voi olla komplikaatio tietyn infektion, kuten influenssan, tuhkarokko- tai pertussis-infektion komplikaatiosta.
Heikentyneet lapset ovat erityisen vaarassa kehittää keuhkokuume. Usein hengityselinten sairaudet, vakavampi patologia, jota lapsella on jo (esimerkiksi synnynnäinen keuhkojen patologia, sydän), rikki, dystrofia (jossa lapset ovat syntyneet painonpuutteen tai painonpudotuksen vuoksi) vähentävät kehon vastustuskykyä. Edistää akuutin hengityselinten (ja siten keuhkokuumeen) esiintymistä ja sellaisia tekijöitä kuin hypotermia vauva.
Oireet keuhkokuumeesta
Koska useimmissa tapauksissa keuhkokuume esiintyy akuutin hengityselinten taudin takia, lapsella on edelleen nenän hengitysvaikeuksia (ns. "Nenän tukkoisuus") ja kuume esiintyy tai on edelleen korkea. Keuhkokuumeen taustalla, joka liittyi, vauvan lämpötila on yli 38 ° C. Hengessä vauva tulee usein, "huokaus", hengenahdistus tapahtuu. Vanhemmat usein itse huomaavat, että vauva "hengittää voimakkaasti." Jos ennen lapsen yskä on, niin yskä ei välttämättä katoa odotusten vastaisesti, vaan tulee "syvemmältä" ja usein. Joskus oksentelu tapahtuu sen taustalla. Regurgitaatio voi ilmetä, epästabiili jakkara. Huomaa, että vauva on kalpea, syanoosi (syanoosi tai harmaa väri) suolen suussa ja nenässä, jota pahentaa ahdistus, yskä ja ruokinta. Lapsella, joka heikentää terveydentilaa, kieltäytyy syömästä ja usein - ja juo. Ei painonnousua. Nukkumurut levottomiksi, keskeyttämällä yskä. Väsymysjaksolla vauva on usein tuhma ja itku.
On huomattava, että keuhkokuumeen pikkulasten tila voi pahentua hyvin nopeasti.
Mitä tapahtuu vauvan kehossa?
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa keuhkojen pieneen alueeseen, tässä tapauksessa keuhkokuumetta kutsutaan fokusoivaksi. Jos koko keuhkokyyhky osallistuu tulehdukseen, keuhkokuume kutsutaan lobariksi ja taudin vakavuus on yleensä merkittävämpää.
Tulehdukselliset muutokset keuhkokudoksessa johtavat siihen, että keuhkot eivät pysty suorittamaan kaasun vaihdon omaa toimintaa. Normaalisti ihmisen keuhkot ovat vastuussa elimistöstä (tarkemmin osaksi verenkiertoon) osana hapen sisäänhengitettyä ilmaa ja hiilidioksidin erittymistä. Tämän prosessin rikkominen johtaa lapsen kärsimykseen hapenpuutteesta, joka on välttämätön kaikkien elinten ja kudosten työtä varten. Ilmentymien laajuus ja näin ollen vauvan epäsopivuuden aste riippuvat tulehduspaikan alueella. Mutta joissakin tapauksissa taudin ilmentymät keuhkovaurion asteen arvioimiseksi ovat vaikeita.
Lisäksi tulehdusprosessi viittaa mahdollisuuteen myrkytykseen. Bakteerien ja virusten haitalliset jätteet aiheuttavat myrkytyksen lapsen keholle. Siksi heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, kohtuuton itku jne.
Elimistö reagoi tulehdukseen ja alkaa taistella. Yksi taistelun keinoista on kehon lämpötilan nousu (hypertermia). Jopa tietty raja, hypertermia on suojaava - virukset ja bakteerit alkavat kuolla. Ne koostuvat proteiineista, jotka eivät kestämään lämpöä. Mutta jos lämpötila pidetään suurina määrinä pitkään, se on jo vahingollista elimelle, koska tässä tapauksessa elinten ja kudosten, myös aivojen, metaboliset prosessit voivat muuttua, niin kutsuttuja kuumetta aiheuttavia kohtauksia saattaa esiintyä. Tässä suhteessa lämpöä on vähennettävä. Tällaisen hypertermian hyödyt tulevat olemaan vähemmän haittaa, jota se voi tuoda lapselle.
Miten keuhkokuume esiintyy?
Tulehdus keuhkokudokseen voi aiheutua erilaisista patogeeneistä. Se voi olla bakteereja, viruksia. sieniä ja muita mikro-organismeja. Miksi on tärkeää tietää sairauden syy? Tosiasia on, että taudin väitetty tai vakiintunut syy antaa sinulle mahdollisuuden antaa lapselle parasta hoitoa. Loppujen lopuksi on olemassa lääkkeitä, jotka tappavat bakteereja ja ovat täysin inaktiivisia virusten suhteen ja päinvastoin. Ja kaikki mikrobilääkkeet eivät ole yhtä hyviä kuin jokin taudinaiheuttaja. Lisäksi, riippuen siitä, syntyykö virus- tai bakteerimenetelmä keuhkoissa, taudin kulku voidaan ennustaa jonkin verran.
On huomattava, että virus-bakteeriyhdisteet esiintyvät usein, virustauti voi toimia laukaisevana tekijänä mikrobien (bakteeri) tulehduksen kehittymiselle.
Valitettavasti kyky todeta asianmukainen tekijä on melko rajallinen. Niinpä kliininen kuva lapsen taudista eikä keuhkosairaus suoritetuista ei ehkä vastaa kysymystä siitä, mikä aiheutti keuhkokuumeen.
Ottaen huomioon, että keuhkokuume (bakteeri- tai virustaudin) luonne kliinisessä käytössä on äärimmäisen vaikeaa (todellinen haitallinen tekijä on melkein koskaan tiedossa) ja ottaen huomioon myös bakteeri-infektion usein liittyneen tartunnan taudin alkutyypin aikana, antibioottihoidon aikaisempi tarve on perusteltua. vauvoilla.
Antibiootit eivät toimi viruksilla - ne ovat aktiivisia vain bakteeri-infektioita vastaan, mutta näiden syiden takia. joita on jo käsitelty edellä, antibioottien varhaista määräämistä lapsille epäiltyä keuhkokuumetta varten on tämän taudin nykyaikaisen hoidon standardi.
Mitä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi?
Koska imeväisillä, joilla epäillään olevan keuhkokuume, pitäisi saada sairaalahoitoa, tutkimus suoritetaan sairaalassa. Äidit ovat yleensä sairaalassa äitinsä kanssa tai äidillä on mahdollisuus pysyä päivällä klinikalla, jolloin vauva jää vain yön ajaksi. Jos edes ennen sairaalahoitoa lapsi määrättiin verikokeeksi ja se tehtiin klinikalla, tulevaisuudessa samaa testiä sairaalassa tehdään varmasti uudelleen. Lisäksi vauvalla on oltava rinnassa röntgenkuva. Näitä rajoituksia ei yleensä rajoiteta sairaalahoidon vähimmäismäärään. On tarpeen tietää, miten muut elimet ja järjestelmät toimivat. Siksi murut ottavat verta verestä ja tekevät virtsanalyysin, ja jos on merkkejä, ne suorittavat lisätestejä (esimerkiksi EKG).
Sairaan lapsen ravinto-ominaisuudet
Sairaan lapsen ruokahalu on pääsääntöisesti vähentynyt, joten hänen on syytä syöttää ruokaa, jota hän pitää. Ruoka on annettava pieninä annoksina. On tärkeää, ettet syö lapsia väkisin. Tämä voi aiheuttaa oksentelua vauvoille ja pysyvää negatiivista reaktiota ruokintaan.
Jos vauva imetään tai sekoitetaan, on tärkeää, että vauva saa edelleen rintamaidon. Tässä tapauksessa se saa suojaavat proteiinit, joita äiti-vasta-aineet tuottavat. Nämä voivat olla vasta-aineita taudinaiheuttajalle, joka aiheutti taudin vauvassa, jos äiti on aikaisemmin tavannut patogeenin, ja epäspesifiset vasta-aineet, jotka auttavat vauvaa tarttumaan infektioon yleensä. Lisäksi usein imetys tai ruokahaluttomuus hoitava vauva hylkää muut ruoat. Tavallinen imetys, hän on tyytyväinen vain äidinmaitoon. Usein äidin kädessä hän rauhoittuu, ei enää ole oikukas.
Pediatriassa on sääntö, jonka mukaan lapsi ei saisi sairauden aikana ottaa käyttöön uusia, täydentäviä elintarvikkeita. Lapsen pitäisi saada tavallinen ruoka.
Keuhkokuume kohtelu
Keuhkokuumeiden hoidon perusteet lapsille on antibioottia koskeva ennalta ehkäisevä määräys. Elämän ensimmäisen kuuden kuukauden lapsilla on mahdotonta ottaa antibiootti suun kautta, joten murusia annetaan injektiona. Antibioottia valitaan lääkäri.
Sairaalassa voidaan antaa lapselle hapen sisäänhengitys. Lisäksi inhalaatioita lisäämällä yrttejä tai erityisiä huumeita käytetään parantamaan hengitysteitä.
Jos vauvan tila vaatii sen (kaikki komplikaatiot ovat kehittyneet - esimerkiksi kouristukset, myrkytysoireet ovat äärimmäisen voimakkaita - pitkittynyt korkea kuume, vauva kieltäytyy syömättä, jota hänelle annetaan suun kautta jne.), Lapselle annetaan laskimoon annettavia nesteitä (IV ). Yhdessä glukoosin, suolaliuoksen kanssa lapsi voi saada muita tarvittavia aineita.
Todistuksen mukaan vatsavaivoja ja yskänlääkkeitä on määrätty. Käytetään usein yrttejä, joilla on omaisuutta laimentamaan makua.
Vauvan vakava tila voi vaatia erityisen proteiinin, jolla on suojaava vaikutus - immunoglobuliini. Nämä ovat valmiita vasta-aineita, jotka kykenevät taistelemaan taudin aiheuttavan aineen kanssa.
Mahdolliset komplikaatiot
Lyhyesti aloitetun hoidon tapauksessa keuhkokuume ei aiheuta yleisiä sairauksia, vaan lapsia. kun ei saada riittävää hoitoa, prosessin vakavuuden vähenemisen jälkeen voidaan havaita pitkä astenia-aika. Vauva tässä tapauksessa pysyy hitaasti, väsyy nopeasti, kestää enemmän aikaa levätä, sitä voi vähentää ruokahalu.
Heikentyneillä lapsilla tai antibakteerisen hoidon myöhäisessä vaiheessa keuhkokuume voi saada pitkän merkin. Lisäksi on vaarana krooninen, jaksottainen paheneminen, prosessi. Kuitenkin hoidon asianmukainen organisointi uhkaa kääntää akuutti keuhkokuume krooniseen on käytännössä poissa.
Joissakin tapauksissa huolimatta jatkuvasta hoidosta (ja ilman sitä on vielä todennäköisempää), tulehdus leviää terveisiin keuhkoihin. Tulehduksen liikkeet voivat sulautua keskenään ja lopulta miehittää melko suuren alueen. Pienien lasten keuhkojen rakenteen anatomiset piirteet määrittävät keuhkoödeeman nopean kehityksen ja keuhkojen vajaatoiminnan muodostumisen riskin.
Keuhkokudoksen lisäksi itseensä voi liittyä pleura ("keuhkojen vuoraus"); pleurisysteemi kehittyy, jolloin hengitys vaikeutuu lapselle ja aiheuttaa rintakipua.
Vaikeissa tapauksissa keuhkojen tulehdusalueen alueella kudosten tuhoutuminen tapahtuu - niiden tuhoutuminen keuhkoissa esiintyvien onkaloiden muodostumisella.
Miten estää keuhkokuumeen esiintyminen?
Kaikki vinkit ovat hyvin tiedossa.
Rintamaidon saaneilla lapsilla on vähemmän riski saada hengityssairaus (on tärkeää pitää imetys, vaikka vauva saa muutama pisara päivässä!). Keinotekoisten lasten osalta on välttämätöntä saada riittävä määrä mukautettuja seoksia. Lapsi, jolla on painon puute, todennäköisemmin sairastuu!
Myös hyvin tärkeä on päivittäisen hoidon noudattaminen. Vauvan pitäisi saada tarpeeksi unta ja viettää tarpeeksi aikaa ulkona. Vaelluksen lapsen syrjäyttäminen lisää riskialttiutta, anemiaa ja hengityselinten sairauksia.
Älä ylikuorita lapsi. Mutta terveen lapsen kovettumisen osatekijät ovat varsin hyväksyttäviä. Voit pitää esimerkiksi ilmakylpyjä tai suihketta viileämmällä vedellä vauvan ollessa uimassa.
Jos lapsi on vielä hyvin pieni, sinun ei pidä ryöstää häntä tiukasti, sillä tiukalla turvotuksella riski hypotermiasta lisääntyy ja keuhkokuume esiintyy useammin.
Lapsen ympärillä tulisi olla terveitä ihmisiä. Jos mahdollista, sinun tulisi eristää vauva sukulaisilta, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita.
Älä unohda terveellistä elämää. Säännöllinen märkäpuhdistus kotitalouksissa, päivittäinen ilmanvaihto ei hyödytä pelkästään vauvaa vaan koko perheelle. Lopuksi perheen tulisi muistaa, kuinka vaarallinen passiivinen tupakointi voi olla lapselle. Ehkä vauvan syntymä ja halu nähdä hänet terveellisiltä - tämä on täydellinen kannustin tupakoinnin isien ja äitien muuttumiseen vähän? Lisäksi ei vain lapsi voita!
